de 1500 à 2000 mL d'eau tiède à 150 m L / m dans la sonde gastrique. Le manipulateur veille ainsi à réduire les hyperpressions et donc à maintenir le temps d'opacification digestive inférieur à vingt minutes. Une acquisition sans injection était effectuée à 1200 mL, une seconde acquisition après injection aux temps artériel et portal était obtenue à 1800 mL avec les paramètres suivants : collimation 2 mm, intervalle de reconstruction 1 mm, Pitch 0,7 soit une durée de 7 sec. Conclusion : L'entéroscanner est une nouvelle technique d'imagerie qui nécessite une participation active du manipulateur et une bonne connaissance des systèmes d'entéroclyse. """ Mots clés : Scanographie - Grêle - Sondes et cathéters

16 h35 Durée : 7 minutes

BIOPSIE STEREOTAXIQUE DU SEIN : ROLE DU MANIPULATEUR M PATRIGEON, C AMY, C ZULIAN, C LE JAOUEN, P CHEREL, C HAGAY SAINT-CLOUD - FRANCE

Objectifs : Décrire le rôle du manipulateur dans les différentes étapes de la biopsie stéréotaxique sur table dédiée numérisée. Matériels et méthodes : A partir d'une expérience de 4100 biopsies stéréotaxiques sur table dédiée, description des différentes étapes de la biopsie stéréotaxique et du rôle du manipulateur. Résultats : Avant le rendez-vous : l'interrogatoire des patientes ; la remise des lettres d'information, la réponse aux questions que se posent les patientes, la prise du rendez-vous. Avant la biopsie : la pré- paration du système de biopsie, la préparation du matériel, les répon- ses aux éventuelles questions nouvelles. Pendant la procédure : installation la plus confortable possible de la patiente qu'il faut ras- surer, localisation de l'anomalie après revue des mammographies avec le radiologue, installation du matériel de biopsie choisi et contrôle de l'efficacité du ciblage, réalisation des clichés de contrôle pré et post TIR, récupération et gestion des spécimens. Après la pro- cédure : mise en place du pansement compressif, explication de la communication des résultats. Conclusion : Le manipulateur a un rôle essentiel dans le bon dérou- lement des biopsies guidées.

"" Mots clés : Biopsie - Sein - Stéréotaxie

16 h45 Durée : 7 minutes

GESTION DES IMAGES NUMERIQUES PAR LE MANIPULATEUR : A PROPOS DE L'ANGIOSCANOGRAPHIE CORONAIRE F LALIBERTÉ, N MECILI, C DOUSSOT, S WILLOTEAUX, C LIONS, JP BÉRÉGI LILLE - FRANCE

Objectifs : Devant les performances des scanners actuels, la quantité d'images produites par patient devient exponentielle, et leur gestion est un réel problème au quotidien. Le but de ce travail pour le mani- pulateur est de connaître les paramètres et les formats des images numériques en angioscanographie pour optimiser le traitement des informations après l'acquisition pour l'interprétation. Matériels et méthodes : A partir d'exemples d'angioscanographie des artères coronaires (examens générant plus de 1500 images/ patient), nous discuterons l'importance des paramètres d'acquisition, d'injection et les filtres et techniques de reconstruction pour l'inter- prétation afin d'optimiser la résolution spatiale, temporelle et le con- traste sur bruit des images natives. Les bases physiques des images numériques (poids, taille, profondeur,. . .) seront rappelées. Les carac- téristiques et les utilisations des différents formats d'images (DICOM, JPEG, PNG, MPEG, AVI,. . .) seront discutées en fonction de l'utilisation finale (interprétation, transfert via un réseau, mise sur CD-Rom ou DVD, format Powerpoint). Résultats : Les reconstructions avec segmentation apparaissent nécessaires pour isoler l'information utile lors de l'interprétation.

Pour les cliniciens ou l'enseignement, une sélection d'images semble indispensable. Conclusion : Devant le nombre important d'images produites, le manipulateur doit adapter ses modes de reconstruction et de format d'images aux utilisations de I'examen : interprétation par le radiolo- gue, archivage, rendu d'examen au clinicien.

" Mots clés : Traitement d'images - Scanographie - Image

16 h55 Durée : 7 minutes

TECHNIQUE D'UTILISATION DU STENT NEUROFORM POUR LE TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE DES ANEVRYSMES INTRACEREBRAUX A COLLET LARGE

Objectifs : Etudier la technique permettant de calibrer un vaisseau porteur d'un anévrysme à collet large grâce au système de stent neu- roform afin de faciliter l'embolisation de l'anévrysme en évitant le risque de protusion des coils. Matériels et méthodes : On va réaliser une angiographie, dans un premier temps, qui servira à l'évaluation de la topographie et de la morphologie de l'anévrysme et qui posera l'indication du stent. Dans un deuxième temps, on mettra en place un guide d'échange afin de positionner et déployer l'endoprothèse. L'exclusion de l'anévrysme se fera ensuite grâce à des microcoils. Résultats : Les résultats conçement les patients traités en 2004 par cette technique et porteur d'un anévrysme à collet large. Sur 15 patients, 12 ont subi avec succès la pose du stent et l'exclusion de leur anévrysme, 3 n'ont pu être traités. Conclusion : Bien que cette technique soit récente, son apport est précieux dans le traitement des anévrysmes intracérébraux à collet large. Elle est surtout utilisée dans les cas les plus complexes, diffi- ciles à traiter même par une méthode employant un ballon d'occlusion temporaire. - Mots clés : Artères cérébrales, anévrisme - Sondes et cathéters

17 ho5 Durée : 7 minutes

INTERET DU SCANNER MULTICOUPE DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA SUSPICION CLINIQUE DES FRACTURES DE SCAPHOIDE C PRÉVOT, ML DESPEYROUX-EWERS, H CHIAVASA-GANDOIS, M LEPAPE, J GIRON, M MANCHO, N SANS, JJ RAILHAC TOULOUSE - FRANCE

Objectifs : Technique de réalisation et intérêt d'un scanner multi- coupe dédié aux urgences dans la prise en charge des traumatismes du scaphoïde. Matériels et méthodes : L'émergence des loisirs entraîne une aug- mentation du nombre de patients victimes de traumatisme du poignet. La grande sensiblité du scanner en acquisition multicoupe dans le dia- gnostic de fracture des os du carpe nous a encouragés à mettre en place un « protocole scaphoïde » débuté en 2004. Devant toute sus- picion clinique de fracture du scaphoïde, avec un bilan radiologique normal, une acquisition multiplanaire était réalisée. Un filtre « osseux » est utilisé avec une acquisition en collimation de 0,6 mm afin de pouvoir obtenir un bilan lésionnel précis et des reconstructions multiplanaires et VRT de très bonne qualité. Résultats : D'un point de vue médical, sur 17 patients déjà inclus, aucun ne présentait une fracture du scaphoïde sur l'examen tomoden- sitométrique. Par contre, dans 50 % des cas, l'examen tomodensito- métrique permettait d'identifier d'autres lésions traumatiques. Conclusion : La fiabilité diagnostique ainsi obtenue permet d'adap- ter précocement la prise en charge thérapeutique. " " Mots clés : Scanographie - Main