Gestion du stress professionnel Gestion des émotions - IFSIbenjamin.dautrif.free.fr/IMG/pdf/PW_Gestion_du_stress_professionn... · anthropologie ; UE 1.2 S 3 Santé publique et économie

Gestion du stress professionnelGestion des émotions

Compétence 6: Communiquer et conduireune relation dans un contexte de soins

UE 4.2.S 5

C. DRAI, RE NOTO IFSI Pitié Salpêtrière 2015

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▸ Rappel des objectifs : Adapter ses modes de relation et de communication aux personnes, aux situations et aux contextes.

▸ Pré-requis : UE 1.1.S1 Psychologie, sociologie, anthropologie ; UE 1.2 S 3 Santé publique et économie de la santé; UE4.2 S2 ; UE 4.2 S3 Soins relationnels ; UE 5-1 S1 et S2

Historique

▸ En 1865, Claude Bernard ( physiologiste) tente d’établir une théorie fondée sur le fait qu’un bon équilibre de l’organisme permettait à un individu de mieux faire face aux agressions de son environnement. A l’époque ce fut un échec.

▸ En 1930, Walter Bradfor Cannon(neurophysiologiste) tente de démontrer que face à une situation difficile ou dangereuse, l’individu fuit ou lutte grâce à la sécrétion d'adrénaline (stimulation nerveuse, due à une émotion particulière) au niveau de ses glandes surrénales. Il n’aura pas plus de succès.

▸ En 1936, Hans Selye (Physiologiste) surnommé « le père du stress », a introduit le

concept du stress ou « syndrome général d’adaptation (S.G.A)».

▸ Définition du stress

▸ Le stress est « une relation particulière entre la personne et l’environnement, qui est évaluée par la personne comme excédant ses ressources et mettant en danger son bien-être » (Lazarus et Folkman, 1984)


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3 types de stress

Stress aigu Stress post-traumatique Stress chronique

Lors d'un événement nouveau, imprévu, non maitrisable, où la personne doit

donner une réponse rapidement (évaluation)

Stress éprouvé pendant un événement, ou juste après, et qui continue d'être présent.

Détresse lié à un souvenir particulièrement marquant (attentat, agression...)

Exposition longue et lancinante à des agents stressant (insécurité familiale, au

travail...), pas toujours identifiés par l'individu


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Le stress chronique ou épuisement professionnel ou burn-out

Le burn-out est un processus (et non un état) avec différents degrés de gravité. L’évolution peut être très lente

Le burn-out, signifie « brûler de l’intérieur, se consumer ». C’est une usure qui trouve sa source dans le cadre professionnel (Catherine Vasey, psychologue)


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▸ Le terme de burnout a été employé pour la première fois en 1974 par le psychiatre américain Herbert Freudenberger dans un article, Staff burnout.

▸ La première cause d’un burnout n’est pas psychologique, mais physiologique. Le stress est une réaction du corps, qui lui permet de se mettre en alerte le temps d’un danger. Problème lorsque l’état d’alerte est permanent (chronique).


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Gestion du Stress professionnel

▸ Les premiers signes : Le burn in

▸ le burn in se manifeste par une présence excessive sur le lieu de travail et par une intériorisation des exigences de celui-ci.

▸ "burn in" si : vous êtes irrité, exigeants, à cran, cynique et froid vis-à-vis de votre travail, inapprochable psychologiquement ; et que vous allongez excessivement votre temps de travail sous des prétextes indiscutables (ce dossier est en retard, mon client va m'échapper, ils ont besoin de moi, je suis seul/e à pouvoir le faire...).

▸ Les causes▸ Organisationnelles et interpersonnelles :▸ Manque d’effectifs, le manque de matériel,

environnement (bruit, lumière, température…), ambigüité et conflit de rôles, insécurité (contrat de travail…), injonction paradoxale (contradiction entre attentes et moyens), changement (planning, mobilité…), charge de travail et manque de temps, pressions, mauvaise circulation de l’information.


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▸ Les causes▸ Organisationnelles et interpersonnelles :▸ Comportement affectif, abus de pouvoir,

inégalité des tâches (passe droit), harcèlement moral, isolement (bouc émissaire), manque de reconnaissance, sentiment d’injustice, manque de soutien, management autoritaire


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▸ Conséquences au travail▸ Diminution de l’engagement, baisse de

l’investissement▸ Dévalorisation de son travail et de ses

compétences▸ Difficultés relationnelles (collègues, patients,

équipe▸ Risque de maltraitance, isolement

professionnel, difficulté à décider, perte de sens du travail, désir et peur du changementC. DRAI, RE NOTO

IFSI Pitié Salpêtrière 2015

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▸ Les causes▸ Personnelles :▸ Attentes professionnelles élevées (idéalisation

du métier…), valeurs professionnelles, personnelles et familiales, Choix réel du métier (volonté inconsciente de faire plaisir), contrainte familiales, facteurs de personnalité (névrosisme, persévérance, intolérant à la frustration…)


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▸ Conséquences personnelles▸ Troubles alimentaires, perturbation de la

libido, conduites addictives et ou dangereuses (sport extrêmes…), troubles cognitifs (difficultés à la concentration, mémorisation…)

▸ Troubles somatiques (céphalées, mal de dos, vertiges, hypertension, ulcères, asthénie…)

▸ Isolement social, tensions intrafamiliales (divorce), comportement professionnel au sein de la famille (plus de coupure entre travail et famille) C. DRAI, RE NOTO


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▸ Identifier ses fausses idées ou croyances limitantes

▸ Règles ou raisonnements qui empêchent d’agir : je n’y arriverais jamais, on m’a toujours dit que j’étais pas fait pour ça, moi je ne suis pas scientifique, moi je sais que la psy c’est pas pour moi, je sais que je déteste le technique (peur de travailler en Réa…)


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▸ Gerer son stress▸ Le Coping :▸ Le mot « coping » vient du verbe anglais « to

cope with » qui signifie « faire face à ». ▸ Lazarus et Folkman définissent le coping

comme « l'ensemble des efforts cognitifs et comportementaux toujours changeants que déploie l'individu pour répondre à des demandes internes et/ou externes spécifiques, évaluées comme très fortes et dépassant ses ressources adaptatives »


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▸ Identifier ses stratégies de coping :▸ Coping actif : centré sur le problèmeJe vais essayer de résoudre le problème (aller à la

cause)▸ Coping passif : centré sur les émotionsJe vais tenter de contrôler mes émotions (médicaments,

contrôle de respiration sophrologie…)▸ Recherche de soutien social : demander conseil à

quelqu’un, demander à quelqu’un de m’accompagner…)


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Sources de stress

Faits, situations stressantes Réactions immédiates Pourquoi Réactions appropriéesFaire changer le regard sur

vous

Votre supérieur hiérarchique vous rappelle sur un WE ou

congés

Ne dit rienCulpabilise et accepte malgré la gêne familiale occasionnée

Ne sait pas dire non, peur d'être mal jugé, a peur de

décevoir le cadre (je n'ai que vous...)

Dire non et tenirVous n'êtes pas indispensable, faire revenir quelqu'un d'autre,

négocier une rétribution avantageuse


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▸ Gestion des émotions

▸ Méthode des 4 « je »▸ Apprendre à reconnaitre des émotions qui

envahissent négativement le quotidien en fonction des situations, pour réaliser un travail sur soi.

▸ Le refoulement émotionnel est source de stress et d’épuisement professionnel


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Les 4 "je"

Quand je constate, je vois, j'entend (objectifs)

Faits, situations, informations Choc face à certains propos, agissements de collègues

Être à l'écoute de soi : prendre quelques secondes de silence pour comprendre

ce que l'on ressent

Je ressens (subjectif) Emotion Colère, déception Identifier la source, le déclencheur de l'émotion

négative

J'ai besoin de (subjectif ou objectif après analyse)

Analyse de situation, de l'émotion : trouver mon

équilibre

Bonne ambiance de travail, bienveillance

Repérer sa réaction première (fuite, attaque, ne pas

entendre...) et analyser son besoin

Je te propose, te demande de Recherche d'une solution Dire les choses de manière constructive, sans jugement Agir


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Gestion du stress professionnel

▸ Gérer son stress▸ Avoir une perception de la réalité plus

objective : Il faut une bonne connaissance de soi

▸ Améliorer sa communication : connaissance des codes du langage, compréhensible par tous, sélectionner les informations que l’on donne ou écoute (maitriser sa parole)

▸ Se faire comprendre : communiquer sur ses intentions (pas toujours comprises)


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▸ Gérer son stress▸ Eviter les pièges de la communication : Ne

pas sur-interpréter une observation, une parole, un geste

▸ Eviter les énoncés évaluatifs : Jugements personnels hâtifs, réducteur (de toute façon, je suis sur que…)

▸ Adopter une analyse plus scientifique : observer, décrire, identifier, quantifier, s’engager dans son propos, clarifier, demander des précisions…


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▸ Gérer son stress▸ Etre congruent : Être en accord avec ce que

l’on pense, ce que l’on dit et ce que l’on fait…

▸ accepter de donner et recevoir des rétroactions : Accepter une critique et avoir la franchise d’en dire (ce que tu dis de ma perception de ton travail est injuste…)

▸ Partager les observations plutôt que les interprétations


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▸ Gérer son stress▸ Donner une juste place aux différents pôles

de sa vie (travail, famille, loisirs, réseau d’amis etc…)

▸ Prendre du temps pour soi : Se distraire, se faire plaisir

▸ Hygiène de vie : dormir, réduire les excitants (tabac, café autres…), sport, alimentation

▸ Participer à un réseau de soutien : groupe de parole, APP collective, équipe…


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▸ Des outils :▸ L’entretien d’évaluation annuel comme outil d’échange ▸ Evaluation du retentissement émotionnel vis-à-vis des patients, de

la distance mise dans la relation soignant/soigné, de la satisfaction au travail.

▸ Déterminer s’il y a d’autres facteurs que le travail (familiaux et/ou personnels).

Par qui se faire aider ?▸ Le médecin du travail▸ Le psychologue du personnel u du travail▸ Le médecin généraliste▸ Le psychiatre de ville si troubles anxieux…………….

▸ Conclusion

▸ Reconnaitre un environnement négatif sur vous (aménager son lieu de travail)

▸ Être acteur pour ne pas subir les situations▸ Se connaître▸ Travailler sa communication avec soi et les

autres▸ Prendre du temps pour soi▸ Délimiter le personnel et le professionnelC. DRAI, RE NOTO


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Questionnaire


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MIEUX COMPOSER AVEC MON STRESS (Jean Paré, psychologue)

JE COCHE UN OU DEUX MOYENS QUE JE VAIS PRIVILÉGIER EN PÉRIODE DE STRESS TROP ÉLEVÉ.

1. JE RÈGLE CE QUI FAIT PROBLÈME (lorsque c’est possible, j’agis directement sur les sources de mon stress).

2. JE M’INFORME MIEUX (est-ce que je connais vraiment les sources de mon stress? En ai-je vraiment une perception réaliste?).

3. JE RÉFLÉCHIS ET JE ME PARLE (je modifie mes croyances irréalistes).


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4. JE DÉDRAMATISE (est-ce que c’est si grave? Utiliser l’humour me permet aussi de rendre les difficultés plus acceptables).

5. J’EXPRIME MES ÉMOTIONS (mes émotions perdent de leur intensité quand elles sont exprimées verbalement ou autrement).

6. JE COMMUNIQUE MIEUX (exprimer clairement ce que je ressens, ce que je pense et ce que je veux d’une façon respectueuse pour autrui diminue la force de mes conflits).

7. JE ME CHANGE LES IDÉES (détourner mon attention ou prendre du recul temporairement me permet souvent de trouver des solutions plus appropriées).


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8. JE DONNE UN SENS (les événements difficiles deviennent plus acceptables quand je peux leur donner une signification; en regardant les choses différemment, je peux trouver un sens).

9. JE ME DONNE DES BUTS RAISONNABLES (me fixer des objectifs trop faciles ou trop difficiles m’entraîne souvent dans l’inaction ou me donne un sentiment de frustration).

10. JE VAIS CHERCHER DU SOUTIEN AU BESOIN (tout le monde a besoin d’aide à un moment donné, je me prémunis à l’avance d’un bon réseau de soutien ce qui me permet de traverser plus facilement les périodes difficiles).

11. JE PLANIFIE MIEUX MES ACTIVITÉS (les événements imprévus et les horaires chargés me créent beaucoup de stress).

12. J’ADOPTE UNE BONNE HYGIÈNE DE VIE (alimentation saine, sommeil réparateur, exercices physiques, loisirs agréables, moments de détente, etc. contribuent à me donner de meilleures ressources pour faire face à ce qui fait problème).


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