Hémodialyse en centre

Hémodialyse en centre Les séances ont lieu 2 à 3 fois

par semaine

Pour une durée de 3 à 4 heures

Il est possible d’y rencontrer Une psychologue Une diététicienne

Montage du générateur

Le circuit est rincée avec sérum phys. 2 litres pour éliminer résidus de stérilisation.

CENTRE HOSPITALIER DE LA ROCHELLE Rue du Docteur A. Schweitzer

17019 LA ROCHELLE

Service de MEDECINE - NEPHROLOGIE Secrétariat : : 05 46 45 52 59 - Fax : 05 46 45 88 92

Hospitalisation : : 05 46 45 50 50 - Poste 58808

Praticiens hospitaliers : Attachés : Docteur O. FRITZ - Chef de Service Néphrologie Dr Y. LECUELLE - Rhumatologie Docteur D. BERNON - Néphrologie Dr F. PERROTEAU - Endocrinologie Docteur M.N CATOLIQUOT - Néphrologie Docteur A. RATSIMBAZAFY - Néphrologie Docteur G. LE MAO - Néphrologie

PRESCRIPTION D’HEMODIALYSE Nom et prénom du patient : HERVE NELLY

Protocole d’hémodialyse du 15/10/2008 (prescripteur : )

Lieu de traitement * : Centre H1 Jours et moments des séances * : LunM - MerM - VenM

Nombre de séances par semaine : 3,00

Déroulement :

Poids désiré : 52 Kg Durée de la séance : 3h

Débit du sang : ml/min Volume sang à épurer :

Débit du dialysat : 500 ml/min Température du dialysat : 37°

Conductivité (ms) : 14,0 Profil de conductivité :

Commentaires HEMODIALYSE : Restitution : NaCl iso

Hémocontrôle : Profil d’Ultrafiltration :

Bain : AGK3 (497) : G 1g, K 3 meq, Ca 3 meq

Dialyseur : FX 8 (FRESENIUS)

Aiguilles et Lignes :

Type de ponction : Biponcture

Aiguilles :- artérielle : Cathéter -Veineuse :

Lignes : - Artérielle : Bi: GAMBRO AK 100 -Veineuse : Bi: GAMBRO-HOSPAL GH V 10G

Anticoagulation :

Anticoagulant : LOVENOX

Dose De Charge : 2 000 unités

Dose D’entretien :

Traitement en séance:

Date de prescription

Médicament Dosage Forme Voie Qté Séance N°

Cycle Prescripteur

18/09/2008 ARANESP 40µg solution injectable Intra-veineuse 1 lundi Semaine Dr FRITZ OLIVIER

15/10/2008 VENOFER 100mg solution pour perfusion Intra-veineuse 1 lundi Semaine Dr BERNON DIDIER

15/10/2008 VENOFER 100mg solution pour perfusion Intra-veineuse 1 vendredi Semaine Dr BERNON DIDIER

Déroulement d’une séance

l’IDE vérifie les prescriptions médicales de la

séance, le dialyseur, le bain, la durée etc…

Le paramétrage du générateur consiste à entrer

la perte de poids et le temps de dialyse.

La mise en route du circuit nécessite

l’administration d’anticoagulant

Déroulement d’une séance

Déroulement d’une séance

A l’arrivée le patient est pris en charge par un membre de l’équipe.

Il se change dans le vestiaire. Règles d’hygiène.

Déroulement d’une séance

la pesée, doit être effectuée sous contrôle.

Déroulement d’une séance 

est défini par le médecin Une surestimation peut entrainer une hypertension,

voire un OAP. Une sous-estimation conduit à des problèmes

d’hypotension de crampes et vomissements.

Le poids sec

Déroulemnt d’une séance

Déroulement d’une séance

Séance du 03/11/2008 pour HERVE NELLY Centre H1 - Après-Midi

Avant :

Poids : …………………………….…

Poids désiré : 52

Poids à perdre : ………………………

T.A. couché : ……./…….

T° : ……….

Pouls : ……………….. Régulier

Irrégulier

Mode d’entrée : Ambulance

Nom de l’IDE ………………………….. Générateur type : N° : …………………….. Test : Dialyseur : FX 8 (FRESENIUS) VP final : …….. KT/V final : ….. VD : …….

Après :

Poids : ………………………………

T.A. debout : ……./…….

T.A. couché : ……./…….

T° : ………………

Pouls : …………………… Régulier

Irrégulier

Temps de compression :

Artériel :……….

Veineux : ………

Mode de sortie : Ambulance

Médicaments en séance : MEDICAMENT FORME QUANTITE VOIE ARANESP 40µg 1 Intra-veineuse VENOFER 100mg 1 Intra-veineuse Autres prescriptions :

Heure T.A. Débit

sg Héparine

UF Conduc P.V. P.A.

Dialy sance

Autre UF/h

Perte pds

Transmissions

Incidents séance précédente

Commentaire séance précédente cfDSI

Surveillance d’une séance

Fin de séance

Surveillance biologique mensuelle

Notion de diététique

Restriction hydrique

Apport contrôlé en boissons

 

Ex : 1.5l d’urine + 500 ml = 2 l de boissons autorisés par 24h.

 

hyperKaliémies

hyperphosphorémie

Les protéines

L’alimentation doit apporter le plus de protéines possible, tout en limitant l’apport de phosphore.

Les conseils de la diététicienne aideront à avoir à la fois une alimentation riche en protéines et pauvre en phosphore.

Les glucides

Attention aux patients diabétiques