HumanitarianResponse · Web viewElle a consisté en la collecte des données aussi bien au niveau de sites de déplacés internes, que le FOSA suivi de l’analyse. Volet Nutrition

CENTRE DE SUPPORT EN SANTE INTERNATIONALE (CSSI)

MISSION D’EVALUATION RAPIDE DE LA SITUATION SANITAIRE ET NUTRITIONNELLE DE LA SOUS-PREFECTURE DE ZEMIO DANS LE HAUT-MBOMOU,

RCA

25 au 28 Juin 2018

RAPPORT

CSSI : BP 2440 Benz Vi BANGUI_RCATéléphone : +236 72 35 25 61/ 75 53 90 57/75 48 94 42/75 26 19 99/72 55 44 04Email : [email protected] ou [email protected] ou [email protected] ou [email protected]

mailto:[email protected]




1. CONTEXTE ET JUSTIFICATION :

Depuis la fin du mois de juin, la préfecture du Haut Mbomou notamment la ville de Zémio est le

théâtre d’affrontements entre les groupes armés marquée par quelques rares périodes d’accalmie

précaires, suivies des regains de violents affrontements.

Cette situation a eu comme conséquence immédiate le déplacement massif des populations de

diverses localités. A ce jour, cette zone a accueilli environ 2190 PDI respectivement 760 habitants

au site de Kondo et 1430 Gendarmerie (Source Commune de Zemio).

Notons que cette population de déplacées vient s’ajouter aux 27574 populations hôte.

L’ONG JUPIDEC qui intervient sanitairement dans la localité, oriente ses interventions à l’endroit

des refugiés.

C’est ainsi qu’aux dates du 25 au 28 Juin 2018, le Centre de Support en Santé Internationale

(CSSI) a réalisé une mission d’évaluation rapide de la situation sanitaire de la population en

générale et nutritionnelle des enfants de 6 à 59 mois (tranche d’âge la plus vulnérable) dans cette

zone à partir du sous bureau de Obo . Cette évaluation a été réalisée dans le but d’apporter une

éventuelle réponse adaptée aux besoins réels des déplacés et la population hôte de Zémio.

La mission a été conduite par le responsable de l’équipe mobile de Obo.

2. OBJECTIFS :

2.1. Objectif général :

Evaluer et réaliser une collecte rapide des informations pouvant aider à une prise de décision dans

le secteur santé et nutrition en faveur des déplacés internes et populations hôte de Zémio.

2.2. Objectif spécifique :

De manière spécifique, il s’agira :

-Réaliser un état des lieux de la situation humanitaire ;

-Renseigner les indicateurs sanitaires de base;

-Estimer la proportion de la malnutrition aiguë parmi les enfants examinés ;

-Restituer la mission avec des recommandations nécessaires.






3. METHODOLOGIE :

La méthodologie a consisté:

-Observations et échanges avec les autorités administratives, le médecin chef de district sanitaire

du Haut Mbomou en mission dans la localité et les prestataires des soins ;

- Revue documentaire ainsi que la collecte des données et screening rapide des enfants de 6 à 59

mois.

3.1. Zone d’intervention :

L’évaluation a été réalisée dans la Région sanitaire n°6, dans sous-préfecture de Zemio.

3.2. Volet Santé :

Elle a consisté en la collecte des données aussi bien au niveau de sites de déplacés internes, que le

FOSA suivi de l’analyse.

3.3. Volet Nutrition :

Il s’est agi d’une évaluation rapide de l’état nutritionnel des enfants âgés de 6 à 59 mois, résidant

dans les sites des déplacés.

Cela a consisté à la mesure du périmètre brachial du milieu du bras gauche des enfants de 6 à 59

mois, ainsi que la recherche des œdèmes bilatéraux des membres inférieurs.

La taille de l’échantillon est de 67 enfants âgés de 6 à 59 mois, dont 36 garçons et 31 filles

résidents des sites des déplacés.

4. RESULTATS :

4.1. Situation Sécuritaire :

La situation sécuritaire demeure très volatile dans la zone avec la présence des groupes armés dans

toute la sous-préfecture. Il sied de rapporter le départ du Haut Commissariat des refugiés (HCR)

en date du 29 juin 2018. Mentionnons idem, la survenue d’un incident dans la même nuit du 29

juin 2019 causé par de groupes armés engendrant la mort d’un homme et causant la blessure grave

d’une femme.

4.2. Situation Humanitaire :

L’effectif des déplacés est de 2190 en date du 28 juin 2018 (Source Maire de Zemio, Les

responsables de sites de déplacés).Ces populations sont réparties comme suit : CSSI : BP 2440 Benz Vi BANGUI_RCATéléphone : +236 72 35 25 61/ 75 53 90 57/75 48 94 42/75 26 19 99/72 55 44 04Email : [email protected] ou [email protected] ou [email protected] ou [email protected]





-1430 au site de la Gendarmerie ;

-760 habitants au site de Kondo .

4.3. Situation Sanitaire :

L’ONG JUPIDEC appui la sous-préfecture mais les besoins y demeurent tout entier corroborés

par les composantes ci-après:

Prestation de Service :

-la rupture en médicaments essentiels génériques dont ARV pour la prise en charge des malades

chroniques ;

-La faible promptitude de la transmission des données pour alimenter le système d’alerte précoce ;

-Insuffisance en matériels de première nécessité pour le diagnostic et la pratique de soins ;

-Rupture en vaccins/consommables PEV depuis le mois de janvier 2018;

-Rupture en outils de gestion PEV (registres de la vaccination).

Demande de service :

-Absence de mise en place du paquet d’activité protection (PEC des VBG) ;

-Pas de matériel pour la sensibilisation ;

-Pas de système de référence et contre référence.

Infrastructures :

- Pas de matelas pour les malades ;

-Pas de lumière dans le centre ;

-Pas de plateau technique pour le travail.

-Pas de microscope ;

-Non fonctionnalité de service tel le laboratoire.






Ressources humaines :

- Insuffisance du personnel de santé tant en quantité qu’en qualité;

-Démotivation du personnel car pas de prime depuis le mois de janvier 2018.

4.4. Indicateurs majeurs PMA (Janvier-Mai 2018) :

Nb Enf < 1 An reçus Penta 3 = 0%

Nb Enf < 1 An reçus VAR= 0%

Nb femme reçues VAT 2+= 0%

Nb femme vues pour CPN 1= 115 soit 11%

Nb femme vues pour CPN 3= 14 soit 1,3%

Nb de femme reçues le FAF lors CPN= 115

Nb de femme reçues le TPI= 21

Nb de femme conseillées pour VIH= 115

Nb de femme dépistées pour VIH= 100

Nb de femme reçues la MILDA= 108

Nb de femme vues pour CPoN= 65

Nb d'Accouchement Assistés= 66 soit 6%

Nb de femme allaitantes reçues FAF= 66

Patients VIH sous traitement= 1154

Patients VIH abandon traitement= 691

Patient TBC sous traitement= 9

Patients TBC abandon traitement= 1

4.5. Morbidité au cours de l’année :

-Consultation totale= 4206

-Dont Paludisme= 1874 soit une prévalence de 44%

-Dont IRA= 910

-Dont Diarrhée=622

NB : Au regard de ces indicateurs, le risque de survenue d’épidémie de maladie évitable par

la vaccination est très élevé. De même, avec une prévalence du paludisme à 44%, la

population est exposée au risque d’épidémie. Notons aussi la faible couverture en CPN et

SONUB.






4.6. Situation Nutritionnelle :

Le screening nutritionnel a été réalisé sur 67 enfants choisis de manière aléatoire dans les

sites des déplacés de la sous-préfecture de Zemio.

La méthode a consisté en la mesure du périmètre brachial et la recherche des œdèmes auprès

de ces enfants de 6 à 59 mois. Ces données anthropométriques ont été recueillies à l’aide de

fiche de collecte. le matériel utilisé pour réaliser le screening est le MUAC et fiche de

collecte des données.

Les valeurs suivantes de PB nous ont donné les classifications de l’état nutritionnel des

enfants :

-PB ≥ 12,5 Cm : Enfants en bon état nutritionnel = 45

-PB 12,5 Cm< PB≤11,5 Cm : MAM = 14

-PB< 11,5 Cm : MAS = 8

6 à 23 mois 24 à 59 mois 6 à 59 mois

Garçon Fille Garçon Fille Garçon Fille

Pas de

malnutrition13 9 11 12 24 21

Cas de Malnutri

Aigu Modéré

(MAM)

2 1 7 4 9 5

Cas de Malnutri

Aigu Sévère

(MAS)

1 1 2 4 3 5






Garçon % Fille% Total%

13%

7%

20%

5%7%

12%

18%

14%

22%

Cas de Malnutri Aigu Modéré (MAM)Cas de Malnutri Aigu Sévère (MAS)Malnutrition Globale

Figure 1 : Répartition des enfants dépistés par sexe et par type de malnutrition.

Selon les données nutritionnelles des 2 sites de déplacés (Kondo et Gendarmerie), il ressort

que la prévalence de MAS est de 12% donc supérieure au seuil d’urgence.

S’agissant de la malnutrition aiguë globale (MAG) sa prévalence est de 22%. Le seuil d’alerte

est atteint.

5. RECOMMANDATIONS :

AUX CLUSTER SANTE ET NUTRITION PAR L’ENTREMISE DE L’ONG CSSI:

Couvrir les besoins en matière de santé des populations déplacées internes, de la population hôte

et des refugiés congolais de la zone de Zemio;

Prendre en charge les enfants malnutris aigus sévères selon le protocole national PCIMAS ;

Renforcer le plateaux technique de la FOSA de référence de Zemio ;

Doter la FOSA de référence de Zémio en médicaments essentiels génériques ;

Accompagner la FOSA dans la mise en œuvre du PMA d’activités (consultation préventive,

curative et promotionnelle) ;

Aider à la collecte, à l’analyse et la transmission des données aussi bien pour l’alerte précoce

(SAP) que les données de routine.






6. CONCLUSION :

Au terme de cette évaluation rapide dans la sous-préfecture de Zemio, il convient de souligner

qu’une réponse axée sur la santé et la nutrition est nécessaire pour faire face aux différents

indicateurs de santé alarmants. Aussi, l’insuffisance du plateau technique nécessaire, l’insuffisance

en personnelle tant en quantité qu’en qualité et la quasi-inexistence de moyens logistique pour la

bonne mise en œuvre des activités requiert un appui supplémentaire de l’ONG CSSI pour

permettre à moyen terme de faire face à la demande de service des 2190 PDI et 27574 populations

hôte de la sous-préfecture de Zemio et 2600 refugiés dont 2300 du coté de la République

Démocratique du Congo.






Annexes :

Image 1 et 2 : Prise de contact chargé de mission d’évaluation CSSI avec le responsable de site de PDI de Gendarmerie et couple mère-enfant avant le screening

Image 3 : Vue partielle du camp de Gendarmerie (Zémio)






Documents

HumanitarianResponse · Web viewElle a consisté en la collecte des données aussi bien au niveau de sites de déplacés internes, que le FOSA suivi de l’analyse. Volet Nutrition