4ta Clase Cabeza - Fosa Oral - Dr. Enriquez

8/14/2019 4ta Clase Cabeza - Fosa Oral - Dr. Enriquez

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CLASE DE FOSA ORALCLASE DE FOSA ORAL

Dr. Diego Enrique PerezDr. Diego Enrique PerezCoordinador General del Curso deCoordinador General del Curso deAnatoma HumanaAnatoma Humana

Facultad de Medicina de la Universidad Ricardo PalmFacultad de Medicina de la Universidad Ricardo Palm


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FOSA ORALFOSA ORAL

Situada entre fosas nasales y regin suprahioidea.Situada entre fosas nasales y regin suprahioidea.Es la porcin facial del tubo digstivo, donde se realizaEs la porcin facial del tubo digstivo, donde se realizamasticacin e insalivacin, tiene forma ovalada, predommasticacin e insalivacin, tiene forma ovalada, predomdiametro anteroposterior. Por delante comunica con el exteridiametro anteroposterior. Por delante comunica con el exteritravs de los labios, por detrs con la orofaringe con el istmotravs de los labios, por detrs con la orofaringe con el istmolas formas.las formas.Dividida para las arcadas dentarias: cavida bucal propiamiDividida para las arcadas dentarias: cavida bucal propiamidicha y vestbulo.dicha y vestbulo.

Vestibulo. Situado por fuera de las arcadas dentarias, cara inteVestibulo. Situado por fuera de las arcadas dentarias, cara intede las mejillas y de labios. Tiene forma de herradura, presede las mejillas y de labios. Tiene forma de herradura, preselmite posterior (Pterigoideo interno y masetero) piso y teclmite posterior (Pterigoideo interno y masetero) piso y tecSurcos gingivobucales. Conducto parotideo se abre en Surcos gingivobucales. Conducto parotideo se abre en

vestbulo a nivel del II molar superior.vestbulo a nivel del II molar superior.


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FOSA ORALFOSA ORAL(Continuacin)(Continuacin)

Cavidad Bucal propiamente dicha, ovalada, situado por dentrCavidad Bucal propiamente dicha, ovalada, situado por dentrlas arcadas dentarias.las arcadas dentarias.Limitada :Limitada :Hacia adelante y afuera: con encas y dientes.Hacia adelante y afuera: con encas y dientes.Hacia arriba (bveda) paladar oseo y blando.Hacia arriba (bveda) paladar oseo y blando.Hacia abajo: principalmente el milohioideo, contiene lengua.Hacia abajo: principalmente el milohioideo, contiene lengua.Hacia atrs con orofaringe.Hacia atrs con orofaringe.Comunicacin entre C.O.P.D. y vestbulo: espacios interdentaComunicacin entre C.O.P.D. y vestbulo: espacios interdentay retrodentario.y retrodentario.Labios.Labios. Dos pliegues musculofibrosos. El superior preseDos pliegues musculofibrosos. El superior presenfiltrum. Cara interna de labio est unido a enca por un pliegufiltrum. Cara interna de labio est unido a enca por un pliegumucosa el frenillo labial. Los labios presenta 5 capas, ambomucosa el frenillo labial. Los labios presenta 5 capas, ambounen en la comisura.unen en la comisura.


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Accin: Succin del pezn, silvido, instrumento musicalAccin: Succin del pezn, silvido, instrumento musicalInervacin: Muscular, rama bucal y marginal del facial.Inervacin: Muscular, rama bucal y marginal del facial.

Sensitiva:Sensitiva:Superior, infraorbitaria. Inferior mentoniano.Superior, infraorbitaria. Inferior mentoniano.Irrigacin: Arterias coronarias: superior e inferior.Irrigacin: Arterias coronarias: superior e inferior.

Mejillas:Mejillas: Parecido a la estructura de los labios, se diferencia enParecido a la estructura de los labios, se diferencia encapa muscular (buccinador).capa muscular (buccinador).Accin: Soplar Accin: Soplar Inervacin: Motora rama bucal del VII. Sensitivo N. bucal rInervacin: Motora rama bucal del VII. Sensitivo N. bucal rdel V 3.del V 3.

Irrigacin: Rama de la arteria facial.Irrigacin: Rama de la arteria facial.Encas:Encas: tejido fibroso vascular conectivo que cubre las superfictejido fibroso vascular conectivo que cubre las superficde los alveolos dentarios hasta el nivel del cuello de los dientede los alveolos dentarios hasta el nivel del cuello de los dienteInervcin e irrigacin.Inervcin e irrigacin.


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Dientes.Dientes.Cada diente presenta: corona, parte cubierta por esmaCada diente presenta: corona, parte cubierta por esmacuello, ligeramente adelgazado, rodeado por enca y una cuello, ligeramente adelgazado, rodeado por enca y una dentro del alveolo. Cada diente tiene la cavidad pulpar ocupdentro del alveolo. Cada diente tiene la cavidad pulpar ocup por la pulpa dentaria, irrigada e inervada, estas estruct por la pulpa dentaria, irrigada e inervada, estas estructingresan y salen por agujero radicular.ingresan y salen por agujero radicular.

Tipos de Dientes:Tipos de Dientes:Incisivos, caninos, premolares y molares.Incisivos, caninos, premolares y molares.Denticin primaria o decidua y Denticin permanente.Denticin primaria o decidua y Denticin permanente.Al nacimiento, la especie humana carece de dientes. LAl nacimiento, la especie humana carece de dientes. L primarios o de leche aparecen a los 6 meses (inferiore primarios o de leche aparecen a los 6 meses (inferioreterminan de erupcionar a los 30 meses.terminan de erupcionar a los 30 meses.Los dientes primarios son 20: I:2, C:1, M:2.Los dientes primarios son 20: I:2, C:1, M:2.Dientes Permanentes:Dientes Permanentes:Empiezan aparecer a los 6 aos y a los 1Empiezan aparecer a los 6 aos y a los 1aos han sustituido a los de leche, son 32.aos han sustituido a los de leche, son 32.


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FOSA ORALFOSA ORAL (Continuacin)(Continuacin)La denticin permanente: I:La denticin permanente: I:22 , C, C 11 , PM, PM 22 y My M 33

22 11 22 33

Funcin:Funcin: Incisivos, cortan. Caninos. Ayudan a cortaIncisivos, cortan. Caninos. Ayudan a cortaPremolares, ayudan a triturar. Molares, trituran y muelen Premolares, ayudan a triturar. Molares, trituran y muelen alimentos.alimentos.Irrigacin e inervacin.Irrigacin e inervacin. Es diferente en las reas superior Es diferente en las reas superior

inferior.inferior.Piso de Boca.Piso de Boca.Est formado principalmente por los msculEst formado principalmente por los msculmilohioideo y secundario por geniohioideo y digstrico anterimilohioideo y secundario por geniohioideo y digstrico anteriOcupado.Ocupado. Practicamente por lengua, parte de glndulPracticamente por lengua, parte de glndul

submaxilar y lingual.submaxilar y lingual. LENGUALENGUALengua.Lengua. rgano muscular movil, situado en piso de bocrgano muscular movil, situado en piso de boc presenta msculos intrinsicos y extrnsecos. La lengua se ins presenta msculos intrinsicos y extrnsecos. La lengua se ins

en el hioides, temporal, mandbula, faringe y paladar.en el hioides, temporal, mandbula, faringe y paladar.


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Dorso:Dorso: es convexo, se observa en la mucosa estructures convexo, se observa en la mucosa estructur

diminutas, que le da un aspecto despulido en sus 2\3 anteriodiminutas, que le da un aspecto despulido en sus 2\3 anterio por la presencia de las papilas, adems observamos un surco por la presencia de las papilas, adems observamos un surcoforma de V, limite entre los 2\3 anteriores y el 1\3 posterforma de V, limite entre los 2\3 anteriores y el 1\3 poster(porcin faringea) y el agujero ciego. El 1\3 posterior de la len(porcin faringea) y el agujero ciego. El 1\3 posterior de la lense halla conectada con la superficie de la epiglotis a travs dese halla conectada con la superficie de la epiglotis a travs derepliegues glosoepigloticos interno y externo (pliegues mucorepliegues glosoepigloticos interno y externo (pliegues mucosllamada las Valleculas epigloticas.llamada las Valleculas epigloticas.Cara InferiorCara Inferior.- La mucosa es lisa y est conectada con el piso .- La mucosa es lisa y est conectada con el piso dla boca por un pliegue el Frinillo de la lengua.la boca por un pliegue el Frinillo de la lengua.

La raizLa raiz

, porcin fija de la lengua, est adherida al hioides y a, porcin fija de la lengua, est adherida al hioides y a

mandbula.mandbula.La superficie faringeaLa superficie faringea (dorso) carece de papilas, se observa(dorso) carece de papilas, se observanumerosos ndulos, los folculos linguales (ndulos linfticonumerosos ndulos, los folculos linguales (ndulos linfticosse les denomina amigdala lingual.se les denomina amigdala lingual.

LENGUALENGUA (Continuacin)(Continuacin)


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Papilas.Papilas. Estructuras situadas en el dorso de la lengua, en los 2Estructuras situadas en el dorso de la lengua, en los 2anteriores, son de 4 tipos: filiformes, fungiformes, foliadasanteriores, son de 4 tipos: filiformes, fungiformes, foliadascircunvaladas.circunvaladas.

Las papilas contiene los botones gustativos receptores de lLas papilas contiene los botones gustativos receptores de lestmulos qumicos (amargo, dulce, salado y acido).estmulos qumicos (amargo, dulce, salado y acido).Foliados, situadas en los bordes y por delante de los pilarFoliados, situadas en los bordes y por delante de los pilaranteriores del paladar (4 a 5 pliegues verticales): dulce, saladanteriores del paladar (4 a 5 pliegues verticales): dulce, saladocido.cido.Fungiformes.Fungiformes.- Situados en vertice, borde en mayor proporci- Situados en vertice, borde en mayor proporciy en menor en el dorso; capta el estmulo qumico (dulce, salay en menor en el dorso; capta el estmulo qumico (dulce, salay crudo).y crudo).Glndulas Salivales.Glndulas Salivales.- La lengua en su interior contiene a las- La lengua en su interior contiene a las

glndulas salivales: Nuhn y Ebner.glndulas salivales: Nuhn y Ebner.Anteriores o del Nuhn.Anteriores o del Nuhn.- Situada en cara inferior cerca de la- Situada en cara inferior cerca de la punta, incluido en el parenquima muscular. punta, incluido en el parenquima muscular.Posteriores de EbnerPosteriores de Ebner, situado en la parte posterior de la, situado en la parte posterior de la porcin bucal de la lengua. Ambos tienen aproximadamente porcin bucal de la lengua. Ambos tienen aproximadamentediametro al 1.25 cmsdiametro al 1.25 cms


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MSCULOS DE LA LENGUA.MSCULOS DE LA LENGUA.INTRINSICOS Y EXTRNSECOSINTRINSICOS Y EXTRNSECOS

EXTRNSECOS:EXTRNSECOS: geniogloso, estilogloso, hiogloso geniogloso, estilogloso, hiogloso palatogloso. palatogloso.GenioglosoGeniogloso.- Origen, apofisis, geni superior de la mandbula.- Origen, apofisis, geni superior de la mandbulaInsercin.- Se extiende en forma radiada, en la lengua desdInsercin.- Se extiende en forma radiada, en la lengua desde base hasta cerca de la punta. base hasta cerca de la punta.Accin.- Protruye la lengua.Accin.- Protruye la lengua.Estilogloso.Estilogloso.- Origen. Cara externa de apofisis estilohioides- Origen. Cara externa de apofisis estilohioidesInsercin. Borde externo de lengua, en sus 2\3 posteriores.Insercin. Borde externo de lengua, en sus 2\3 posteriores.Accin. Lleva la lengua hacia atrs y arriba en la deglucin.Accin. Lleva la lengua hacia atrs y arriba en la deglucin.Hiogloso.Hiogloso.- forma cuadrilatero. Origen. Parte del cuerpo d- forma cuadrilatero. Origen. Parte del cuerpo d

hioides y en todas sus astas mayores.hioides y en todas sus astas mayores.Insercin: Mitad posterior e inferior de la lengua.Insercin: Mitad posterior e inferior de la lengua.Accin: Deprime lengua dndole una forma cncava, parecidAccin: Deprime lengua dndole una forma cncava, parecidacto de succin.acto de succin.Palatogloso.Palatogloso.Ser descrito con el paladar blando.Ser descrito con el paladar blando.


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MSCULOS INTRINSICOSMSCULOS INTRINSICOS(Continuacin)(Continuacin)

Longitudinales superior e inferior, transverso y vertical.Longitudinales superior e inferior, transverso y vertical.Longitudinal superiorLongitudinal superior. Se extiende desde cerca la epigloti. Se extiende desde cerca la epiglotihasta la punta.hasta la punta.Longitudinal inferiorLongitudinal inferior. Desde la raz hasta su vrtice, en par. Desde la raz hasta su vrtice, en part

inferior.inferior.TransversoTransverso. Se extiende desde el tabique medio fibroso, ha. Se extiende desde el tabique medio fibroso, halos lados (afuera) para insertarse en el tejido fibrolos lados (afuera) para insertarse en el tejido fibrosubmucoso.submucoso.

VerticalVertical. Se extiende desde el dorso hacia abajo (bor. Se extiende desde el dorso hacia abajo (borinferior).inferior).Acciones. Modificar la forma de la lengua. LongitudinaAcciones. Modificar la forma de la lengua. Longitudinaacortan.acortan.


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Vertical.Vertical. Disminuye el diametro vertical y aumenta Disminuye el diametro vertical y aumenta transverso.transverso.Transverso.Transverso. Reduce el dimetro transverso y aumenta Reduce el dimetro transverso y aumenta longitudinal.longitudinal.Irrigacin.Irrigacin. Arteria lingual: Sectores, prehiogloso origina Arteria lingual: Sectores, prehiogloso origina

suprahioidea. Retrohiogloso, las ramas dorsales de lengusuprahioidea. Retrohiogloso, las ramas dorsales de lengu post-hiogloso, la profunda de la lengua y la sublingual. post-hiogloso, la profunda de la lengua y la sublingual.

INERVACIN:INERVACIN:MOTORA, SENSITIVA Y SENSORIAL.MOTORA, SENSITIVA Y SENSORIAL.

Motora.Motora. Todos por el nervio hipogloso, excepto el palatogloTodos por el nervio hipogloso, excepto el palatogloSensitiva. 2\3 anterior:Lingual y 1\3 posterior, glosofaringeoSensitiva. 2\3 anterior:Lingual y 1\3 posterior, glosofaringeoNervio lingualNervio lingual, conduce la informacin (tacto, dolor , conduce la informacin (tacto, dolor temperatura)temperatura)Nervio glosofaringeoNervio glosofaringeo, la misma informacin (1\3 posterior), la misma informacin (1\3 posterior)

MSCULOS INTRINSICOSMSCULOS INTRINSICOS(Continuacin)(Continuacin)


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INERVACININERVACIN (Continuacin)(Continuacin)

Las prolongaciones perifericas que conducen la informacin senLas prolongaciones perifericas que conducen la informacin sen

de los 2\3 anteriores proceden de las neuronas monopolares del gade los 2\3 anteriores proceden de las neuronas monopolares del gade Gasser y las que conducen del 1\3 posterior derivan, del gade Gasser y las que conducen del 1\3 posterior derivan, del gaInferior (yugular) del glosofaringeo, tambin son neuroInferior (yugular) del glosofaringeo, tambin son neuromonopolares; estas prolongaciones del IX, adems conducen estemonopolares; estas prolongaciones del IX, adems conducen estede sensibilidad, de la amigdala y tuba timpnica.de sensibilidad, de la amigdala y tuba timpnica.

Sensorial (gustativa)Sensorial (gustativa)

: cuerda del timpano (VII), glosofaringeo y el X: cuerda del timpano (VII), glosofaringeo y el X

Cuerda del TimpanoCuerda del Timpano. Esta formada por fibras parasimpticas cu. Esta formada por fibras parasimpticas cuorigen es el Ncleo Salival Superior. Estas fibras terminan en el gaorigen es el Ncleo Salival Superior. Estas fibras terminan en el gasubmaxilar. Para llegar al G. Submaxilar, utiliza 2 nervios (Facsubmaxilar. Para llegar al G. Submaxilar, utiliza 2 nervios (FacLingual).Lingual).

El ganglio geniculado esta situado en la primera rodilla del conducEl ganglio geniculado esta situado en la primera rodilla del conduct N. Facial, este ganglio contiene neuronas monopolares de fu N. Facial, este ganglio contiene neuronas monopolares de fusensorial. Las prolongaciones perifericas del ganglio geniculadsensorial. Las prolongaciones perifericas del ganglio geniculadincorporan a las fibras parasimpaticas (cuerda del timpano) que vincorporan a las fibras parasimpaticas (cuerda del timpano) que vdel N. Salival superior. La cuerda del timpano conduce las fidel N. Salival superior. La cuerda del timpano conduce las fisensoriales al Nervio lingual y este nervio los lleva a los botsensoriales al Nervio lingual y este nervio los lleva a los botgustativos para captar la informacin del estmulo qumico.gustativos para captar la informacin del estmulo qumico.


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Botones GustativosBotones Gustativos. Son estructuras que contiene a los. Son estructuras que contiene a losreceptores o Neuroreceptores, encargados de realizar receptores o Neuroreceptores, encargados de realizar transduccin, es transformar el estmulo qumico en potenciatransduccin, es transformar el estmulo qumico en potencialaccinaccin estmulo nervioso. La informacin llegada al gangestmulo nervioso. La informacin llegada al ganglgeniculado es transferido por los axones de estas neuronas geniculado es transferido por los axones de estas neuronas ncleo gustativo localizado en el bulbo raquideoncleo gustativo localizado en el bulbo raquideoTlamoTlamorea 43 y pliegue falciforme del glbulo de la insula.rea 43 y pliegue falciforme del glbulo de la insula.Glosofaringeo (IX)Glosofaringeo (IX).- Las prolongaciones perifericas que capta.- Las prolongaciones perifericas que captalos estmulos qumicos del 1\3 posterior (papilas circunvaladlos estmulos qumicos del 1\3 posterior (papilas circunvalad provienen de las neuronas situadas en el ganglio infe provienen de las neuronas situadas en el ganglio infe(petroso) del IX. Los axones de estas neuronas transmite(petroso) del IX. Los axones de estas neuronas transmite

impulso nervioso relacionado con el sabor amargo al ncimpulso nervioso relacionado con el sabor amargo al ncgustativo del bulbo.gustativo del bulbo.Vago (X).Vago (X).- Las prolongaciones perifericas que conducen - Las prolongaciones perifericas que conducen estmulo qumico relacionado con los botones gustativos de estmulo qumico relacionado con los botones gustativos de Valleculas y cara dorsal de epiglotis, se originan en las neuroValleculas y cara dorsal de epiglotis, se originan en las neuro

sensoriales localizadas en el ganglio inferior o nodoso del (sensoriales localizadas en el ganglio inferior o nodoso del (Estas fibras son conducidas or la rama interna del nervEstas fibras son conducidas or la rama interna del nerv


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Del ganglio nodoso salen los axones hacia el ncleo gustaDel ganglio nodoso salen los axones hacia el ncleo gustadel bulbo raquideo.del bulbo raquideo.Fascculo solitarioFascculo solitario.- Es una estructura nerviosa formad.- Es una estructura nerviosa formad prximo al ncleo gustativo por la convergencia de los axo prximo al ncleo gustativo por la convergencia de los axode las neuronas de los ganglios: geniculado, petroso y nodde las neuronas de los ganglios: geniculado, petroso y nodLos axones de estos ganglios llegan al tercio, superior, medLos axones de estos ganglios llegan al tercio, superior, medinferior, al superior llega va el VII, al medio por el IX e infeinferior, al superior llega va el VII, al medio por el IX e infe por el X. Del ncleo gustativo al talamo (NVPM) por el X. Del ncleo gustativo al talamo (NVPM)rea 43.rea 43.

BOVEDA DE FOSA ORAL O PALADAR:BOVEDA DE FOSA ORAL O PALADAR:Oseo y blando.Oseo y blando.Paladar Oseo.Paladar Oseo.- Maxilar y palatino. Mucosa: Estructura- Maxilar y palatino. Mucosa: EstructuraVasculares, Nerviosas y Microglandulas salivales.Vasculares, Nerviosas y Microglandulas salivales.Paladar Blando.Paladar Blando.- Fijado al borde posterior del duro.- Fijado al borde posterior del duro.Estructura:Estructura: Aponeurosis, msculos. Nervios, arterias, tejiAponeurosis, msculos. Nervios, arterias, tejilinfoide y microglandulas salivales. Superficie oral es conclinfoide y microglandulas salivales. Superficie oral es conc

Sus lados se unen a la faringe y la parte posterior libre; presSus lados se unen a la faringe y la parte posterior libre; presen arte media una rolon acin Uvula .en parte media una prolongacin (Uvula).



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PALADAR BLANDO (Continuacin)PALADAR BLANDO (Continuacin)

Aponeurosis palatina.Aponeurosis palatina.

MsculosMsculosPeriestafilino internoPeriestafilino interno.- Forma cnica, lateral y posterior d.- Forma cnica, lateral y posterior deCoanas. Origen Vrtice de P. Petrosa y cartilago de la tuCoanas. Origen Vrtice de P. Petrosa y cartilago de la tutimpanica. Insercin.- Aponeurosis palatino. Accin.timpanica. Insercin.- Aponeurosis palatino. Accin.Periestafilino externoPeriestafilino externo.- Triangular por fuera. Lmina intern.- Triangular por fuera. Lmina internA. Pt. Tuba y P. Int. Origen. F. escafoidea y cartilago de tubA. Pt. Tuba y P. Int. Origen. F. escafoidea y cartilago de tubaespina del esfenoides. Insercin. Aponeurosis palatina. Acciespina del esfenoides. Insercin. Aponeurosis palatina. AcciPalotoglosoPalotoglosoOrigen. Cara profunda de la aponeurosis palatina.Origen. Cara profunda de la aponeurosis palatina.Insercin: Parte lateral de lengua.Insercin: Parte lateral de lengua.Accin: Aproxima pilares y separa cavidad bucal de faringe.Accin: Aproxima pilares y separa cavidad bucal de faringe.Palatofaringeo.Palatofaringeo.Origen. Borde posterior de paladar duro y aponeurosis palatiOrigen. Borde posterior de paladar duro y aponeurosis palatiInsercin. Cara lateral de faringe. Accin aproxima P.P.Insercin. Cara lateral de faringe. Accin aproxima P.P.


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PALADAR BLANDOPALADAR BLANDO(Continuacin)(Continuacin)

Palatoestafilino.-Palatoestafilino.-uvulo o Acigosuvulo o Acigos

Origen. Espina nasal posterior y Aponeurosis palatinaOrigen. Espina nasal posterior y Aponeurosis palatinaInsercin. En uvula. Accin: Eleva uvula.Insercin. En uvula. Accin: Eleva uvula.Inervacin:Inervacin: Palatogloso, periestifilino interno, palatofaringeo yPalatogloso, periestifilino interno, palatofaringeo yacigos por el plexofaringeo. Periestafilino externo por una ramacigos por el plexofaringeo. Periestafilino externo por una ramdel Nervio del Pterigoideo interno.del Nervio del Pterigoideo interno.Inervacin sensitiva.Inervacin sensitiva.Nervio maxilar superior. Nervio maxilar superior.Inervacin neurovegetativa.Inervacin neurovegetativa. Nervio vidiano al ganglio Nervio vidiano al ganglioMeckel y ah salen: palatino anterior, nasopalatino, palatinoMeckel y ah salen: palatino anterior, nasopalatino, palatino posteriores. posteriores.

Inervacin Sensorial:Inervacin Sensorial:Los botones gustativos localizados en laLos botones gustativos localizados en la parte anterior de la mucosa del paladar blando, recibe parte anterior de la mucosa del paladar blando, recibe prolongacin periferica del ganglio geniculado, que viajan v prolongacin periferica del ganglio geniculado, que viajan vel N. petroso superficial mayor. Las prolongaciones perifericael N. petroso superficial mayor. Las prolongaciones perifericadel ganglio geniculado llegan al paladar blando a travs de lodel ganglio geniculado llegan al paladar blando a travs de lonervios palatinos posteriores, que son ramas eferentes denervios palatinos posteriores, que son ramas eferentes de


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PALADAR BLANDOPALADAR BLANDO(Continuacin)(Continuacin)

Irrigacin.-Irrigacin.- Intervienen las siguientes arterias: nasopalatinaIntervienen las siguientes arterias: nasopalatina palatinas anteriores (paladar duro). El paladar blando palatinas anteriores (paladar duro). El paladar blandoirrigado por las arterias: palatina posteriores, palatina inferirrigado por las arterias: palatina posteriores, palatina inferrama de la facial y rama palatina de la faringea inferior.rama de la facial y rama palatina de la faringea inferior.FaringeFaringeAnillo linftico de Waldeyer.Anillo linftico de Waldeyer.

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