i,

\\i &% UES LIPIDES DU SANG EN FONCTION DU REGIME Ir ALIMEBTAIRE CHEZ DIVERS GROUSES DE POPULATIONS RURALES I

SBNEGALAI SES (225 examens pratiques)

3. CROS, J. TOURY, R e G I O R G I , A o VJANE H,DUPIN, C1.RICHIR~ C. QUEmo-

" - m " - - - - - - -

INTRODUCTION. - "'*W---".œ----

De nombreuses études ont été faij;es au cours de ces dernières années au+SQnégal par PILLE et coll, (25), TOURS et coll. (32), PAYET et c o l l . (22) sur les constantes lipidiques au sang et leurs varia- tions chez l'Africain, Ces travaux ont p o r t é soit sur une population hospitalière b l'Hôpital A , Le Dantec, soit sur une population urbaine

- en bonne santé, donneurs de sang du Centre Fédéra l de Transfusion San- guine à, DAKAR. Nous-avons essaye' de mesurer les mêmes constantes lipi- diques dans d'autres conditions; paralèllement B diverses enquêtes ali- mentaires dans des groupes de populations ethniguement- différents ,.- _ _ - nous avons pratiqué des prélèvement de sangg m am @* dhr W @ C e tra- vail présentera dans UA premier temps les moyens, méthodes et techni- ques utilisés; ensuite l e s rgsultats séparés des enquêtes de consomma- tion et d'analyses des lipides sanguins, enfin une Qtude comparative et une discussion d'ensemble.,

1

MOYENS METHODES et TECHNIQUES - a> RQgions et ethnies

Notre enquete s'est échelonnée SUT une année, d'Avril 1962 8- Avril 1963. Nous sommes passés dans les 7 régions du Sénégal, mais -

nous nfavons retenu que 5 ethnies différentes réparties en 4 régions. Les Ouoloffs de la région dar fleuve arrondissement de DiaglB, village de Penda Yayaké, les Sérères de la zégion de Thiès, cercle de MfBour, village de Popenguine, les Dialinkés-de la région du SQnQgal Oriental, arrondissement de Missira, .les Diolas ausulmans de la région de Casa- mance, cercle $e Bignona, les Toucouleurs de la région du fleuve, cer-

- --t ------1,~,,,,",-,",",,,,,,,,,,

8

i /I ?

-- ----- ~ U" - ^ -

- 2 -

b) Personnel - Matériel : LIéquipe d'enquête était composée de la façon suivante .: 'LUI Méde-

- 1 . - _

/

cin nutritionniste Directeur d'enquête, un contrôleur, 5 enquêteurs, 2 chauffeurs et un manoeuvre. Nous avons utilisé 2 catégories de v6hi- cules 2 une Land-Rover comme voi ture de liaison et un Camion Renault 2T5 spécialement aménagé pour le transport du matériel et du personnelo

. I

e ) Méthodes :

Pour les enquêtes alimentaires c'est la méthode de pes6e associée .?i la méthode de llinterview que nous avons.utilis6. C'est d'ailleurs la plus adaptée aux conditions africaines (7) (26) ( 2 7 ) . Les prélève- ments sanguins ont été pratiqués à la seringue sur des volontaires, cliniquement sains, B jean, le matin du dernier jour de l'enquête ali- mentaire.Le sang a été laissé entre 2 et 3 heures B la tempérahre am- biante pour permettre au caillot de se décoller et au sérum d'exsuder plus facilement. Ensuite les tubes de sang ont 6 t B enfermgS.dans des -

Eboneiges et transportés au Lahoratoire.dans l e s I2 heures qui ont sub v i , Les analyses ont été pratiquées & 1'ORANA dans les 24 heures aprks l e s prélèvements.

- 1

d ) Techniques d'analyses :

Pour le dosage du cholestérol nous nous sommes servis de la méthc de de PEARSON, STERN et NLA_C GAVACK ( 2 3 ) . Pour le dosage des phospholi- pides, nous avons utilisé la méthode de ZILVERSMLTT D.E, et DAVIS A.R, (35) modifiée-par KING (13). Pour les lipidogrammes nous avons opéré dans des cuves SHANDON, sous une tension de I I 0 volts pendant I5-heu- res avec le tamFon de DURRUM.. Nous avons r6v616 les lipoprotéines au Noir Soudan et nous les avons interprétés à E'analytrol BECKMANN.

RESULTATS DES ENQVETES A L I N E N T A I R E S - ................................... 'Nous donnons d'abord les résultats globaux des enquêtes alimen-

taires sous forme de la ration moyenne consommée par jour et par per-

sonne. Puis nous envisagerons la place occupée par l e s lipides dans 13 e J.

- 3 -

ration, ainsi que leur consommation journaligre, enfin vous malyse- rQns l'origine des lipides d'après les divers groupes d'aliments et 1forigine.des corps gras consommés.

- - . . - , - - -..,

a} Les résultats d'ensemble :

Le tableau. 1 donne les r6sultats des enquêtes de consommation ali- mentaire dans 5 villages du Sénégal peuplés chacun par une ethnie do- minante et dont l e s principales ressources proviennent de la culture de l'arachide, du mil ou du riz.

I

Le graphique (a)montre les variafions en %.de ces rations par .rap- port au besoin théorique calculé d'après les recommandations de 1'O.ILA.

(19)

Calories ,: 2,509 ; 1,707 ; 1.630 p" 1,848 1: 2.380 Glucides gr 3

Protides @A; Protides Vgy;: Lipides A gr;

Lipides V gr j

Calcium -gr i Fer .... m g r ;

Vitamine4 U.1

!! BI mgr;

!' B2 mgri ?! PP mgrt

C mgr

Légende

I00

50

O

GFU'HIQU E-A-

50

O-

IO0

5 0 ~ 0-

m + 65 + 45 -.uy.

Pod

1

IO0

50

O

ï?Y= Penda Yay&é P o p Popen,&e . L Dioulclkoune DL rfissird

Pod, Podor

-f- 881 *- I

PROTIDES

i I

--I

CALCIup4

50 +

O

10

50

O

t f 1 1

-f 50 4

300 T I-? 104

50 ..

* 1-1: PY Pop

c

d

4 d

A

~

- 4 -

Sur l e s 5 v i l l a g e s enquêt6s Penda YayakB e t Podor ont une consom-

mation excédentaire , les aut res sont en d é f i c i t par rapport au besoin

calculé . Les populations des v i l l a g e s q u i ont une consommation ca lo r i -

que excédent l e s besoins , sont en contact é t r o i t avec l e s é leveurs ,ou

b ien possèdent un cheptel t r è s important ce qui leur ,permet d'amélio-

r e r l e u r ra t ion . L a p a r t des glucides représentant l ' a l iment de base

e s t t r è s important (420 e t 399 gr). La pa r t des pro t ides to taux e s t

également sup6rieure à l a moyenne (65 e t 92 g r ) , pour les pro t ides

animaux seul le v i l l a g e de Pepenguine a une consommation per c a p i t a

capable de l e u r e t r e compareia (25,5 contre 18gr,2 e t 30gr,g) c e c i

s 'expl ique par l a quant i té de poisson consomm6e par l e s S Q ~ b s e s de l a

p e t i t e c8te. Nous envisagerons l e cas des l i p i d e s séparément.

Le calcium couvre , les besoins dans les 3 r a t ions de Penda Yayak6,

Popenguine e t P a d o r , - L ' a p p o r t de f e r e s t s a t i s f a i s a n t pour l 'ensemble

des v i l l a g e s enqu6tés. Par contre l e s taux de-Vitamine -A Sont extraor-

dinairement élevés chez l e s Diolas grands consommateurs d 'hu i le de

palme, ils couvrent une large p a r t i e des besoins chez les consomma- t e u r s de légumes v e r t s e t de l a i t , Toucouleurs, e t i l s sont -très bas

dans les au t r e s v i l lages . La vitamine BI couvre les besoins e t meme

l e s dépasse largement sauf chez l e s Diolas , grancbmangeurs de r i z

beaucoup plus pauvre en vitamine BI q u e , l e m i l ou l e sorgho. La -v i t a -

mine B2 e s t en d é f i c i t chronique dans I f a l imen ta t ion a f r i c a i n e ( 2 0 )

(17) (24) (5). I c i nous trouvons un besoin presque s a t i s f a i t à Podor , g&ce A l a forte-consommation de produi ts l a i t i e r s . La vitamine P€' excédentaire dans l a région du f leuve e s t en d é f i c i t par tout a i l l e u r s

e t l e s besoins en vitamine-C sont s a t i s f a i s a n t pour Dioulakoume, B cause des f r u i t s e t ZQgumes v e r t s e t à Podor à cause des f r u i t s e t du l a i t

d

b) Place des l i p i d e s dans l a r a t i o n ::

Pour s i t u e r l ' importance des l i p i d e s dans l a r a t i o n , nous avons

é t a b l i l e u r consommation journa l iè re en grammes pa r personne, ensui te

nous avons ca lcu lé l a pa r t respec t ive des l i p i d e s de cons t i t u t ion e t

des l i p i d e s l i b r e s , enf in nous donnons l a proport ion de c a l o r i e s l i p i -

diques dans l a ra t ion . Ces d i f f é ren t s r é s u l t a t s f igurent dans l e ta- b leau II. . * b/. 0 *

- - 5 -

P p" Penda Ya@& Ouoldfh

i i Popenguine.* Sérères. Dioulabume* D i o l a s .-

P r" Missira * D i a l i & & ,

f F

n

Podor Toucoui i leurs i

53 5097

39 45 7 5 4412

2797 20 , I

I O

41 24,2

2 e509 1 a 7 0 7

1.630 1.840 2.380

L a consommation jou rna l i è re de l i p i d e s a a r i e de 39 B 53 gr. Les

l i p i d e s de cons t i t u t ion représenten t - la presque t o t a l i t é de la r a t i o n

chez l e s Dialinlrés e t l e s Toucouleurs, l e s 2/3 de la r a t i o n chez les Ouoloffs e t les SérGres e t l e I/3 soulemene chez l e s D i o l a s . Les plus

f o r t s z consommateurs de l i p i d e s animaux sont l e s . Toucouleurs I6gr,2/j .

s u i v i s des SQrères-13gr94/ j e t des Ouoloffs 8,9 gr / jour9 l e s Dialinkés

2 g r , 9 e t l e s D i o l a s 2gr ,5 , consomment t r è s peu de l i p i d e s animaux.

Dans les 5 v i l l a g e s enquêtés, l e s c a l o r i e s d ' o r ig ine l i p i d i q u e repré-

sentent 2 1 $ -i- 5 $ des c a l o r i e s t o t a l e s consommées.

' <

c ) Origine des l i p i d e s consommés P

Llorigine des l i p i d e s consomm6s a é t é déterminée pour chaque

groupe d 'a l iments en ce qui concerne l e s l i p i d e s d-e cons t i t u t ion . , (Tableau III). L'or igine des corps g ra s l i b r e s e s t donnée s8parémeii-b x Tableau IV..

- .

-'

._ , .-

Huile d arachide* IO0 Huile de palme ' - Beurre i I

' 4 ,e

i 96 P

4 . ~,,,,-, , , , , ,e,, ,-,~~-~---~-----"-"~"-------~~~------~------- r' r' I*

P Iff0 : TOO e I O0 : IO0 :: IO0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

L'hui le dfarachicle seprésente , la -majeure p a r t i e - d e s corps g r a s

employés,par l e s Ouoloffs, l e s Sérbres , l e s Dialinkés e t les-Toucou-

l eu r s . L 'hui le de palme e s t l a plus consommée ohex l e s D i o l a s , il fant

noter une p e t i t e consommation de beurre chez l e s Toucouleurs. - 4 _ _

Lipides sanguins - Résu l t a t s d 'analyses ~. - Sur l e s pr6lgvements sanguins realises dans l e s d i f f é r e n t s v i lha - -

ges nous avons dosé l e cho le s t é ro l , l e s phospholipides e t nous avons

r é a l i s é un examen Qlectrophorét ique des p r o t i d e s , e t des l i p i d e s . Bien que l e cho le s t é ro l ne s o i t pas un l i p i d e , nous n'avons pas voulu le

- 7 -

i

r

r'

J

- I , 4

, 7

- . . -

d i s s o c i e r des a u t r e s r é s u l t a t s . Nous donnerons donc l e s r é s u l t a t s des taux de choles té ro l e t de phospholipides en g r / l ensemble e t avec leur rapport . Les protidogrammes n 'on t é t é u t i l i s é s que pour nous f o u r n i r

une référence nécessa i re à yne i n t e r p r é t a t i o n plus exacte des l i p i d o -

grammes. Les r 6 s u l t a t s de l ' é l ec t rophorèse des l i p i d e s sanguins seront

donnés à p a r t ,

Le Tableau V e t l e graphique B donnent pour l e cho le s t é ro l t o t a l , l e s phospholipides e t le Rapport PJC, l a moyenne géséra le , L a moyenne

sel.on l e sexe, la. moyenne par races e t l a moyenne dfathéromateux daka- r o i s cl iniquoncnt confirmés.

Le Tableau V I e t le graphique C donnent pour le cholest6ro2 t o t a l , l e s

phospholipides e t l e Rapport P/C, l a moyenne par t ranche d'$go de tous

l e s s u j e t s examinés e t l a moyenne par sexe e t par t ranche d'@e.

Le Tableau V I 1 e t l e graphique D donnent pour le cho les t é ro l t a t a l ,

l e s phospholipides e t l e Rapport P/C, l a moyenne par t ranche d'âge se-

lon les races .

i Moyenne Générale i "Nombre '?höspholiL cr i Choies-3 u Rapport

P t é r o l 3 I:dlanaly-; p ides ; i -

W H I Q U E - B-

i

' * '

P H O S P H O L I P I D E S

I

C B O L E S T E R O L

GRhpHIQUE - C-

P H O S P H O L I P I D E

i' -:., ,. , , , . , . , : a , , 1 , , . ;

I 80

70 1

II... I 50

40 i

l 30 t , ,

f t, I 20

.++- /a,

C H O L E S T E R O L

I5

80 70 60

50 40 30 20 I5

I

R -

i

*'

- 9 - .-

S i nous considérons l a moyenne générale par t ranches d'âges nous

remarquons-pour l e s phospholipides un minimum Q Igr54 de 60 & 70 ans

e t mi maximum B Igr79 de 30 à-40 ans. Pour le c h o l e s t 6 r o l . l e taux m i - nimum-se trouve de I 5 à 20 ans avec Igr5O e t le t aux maximum de 40 &

50 ans avec Igr65, ce meme taux e s t re t rouvé pour l a t ranche de 20 ?i

30 ans.

a -

- S i nous effectuons un classementi pa r sexe e t par t ranche d'$&;e,

nous trouvons pour l e s hommes un taux maximum de phospholipides de

Igr8O de 40 2 50,ans e t un taux minimum de Igr5O de I 5 B 20 ans; ~ Q U T

le-cholestérol c l e s t l e groupe de 1 5 - 8 20 ans qu i a l e taux l e p lus

bas Igr29 e t l e groupe de 40 à 50 ans l e p lus élevé Igr83. Chez l e s

femmes l e , t a u x maximum de phospholipides s e s i t u e en Igr80 pour l a

t ranche dfgge de 50 60 ans e t l e taux minimum B Igr4Q de 60 B 70 ans!

l e s taux de.-ciholestdrol l e s plus f o r t s s e trouvent dans les groupes dc 50 Q 60 o t do Goà70 ans e t plus l e s t aux l e s p lus f a i b l e s dans legrou-

pe de 30 B 40 ans.

Le -Rapport P/C e s t l e p lus f o r t I , I 4 pour l a t ranche d'âge de 30

à 40 ails e t l e plus f a i b l e 0,97 de 60 & 70 ans, en général .

---

hommes 1 , 2 I e t I , 20 se rencontrent de I 5 à 20 ans e% de 70 à 8O.-ans,

l e plus.-faible.-0,92 de 20 à 30 ans. Chez l e s femmes les rapports-P/C

l e s - p l u s éleve's 1,II se t rouvent de 20 à 30 ans e t de 40 Q 50 ans, l e plus f a i b l e 0,94 de 70 B 80 ans.

Par . rappor t au sexe l e s rappor t s P/C l e s p lus é levés chez les . -

. 4 */. .. I

I

PROSPHOLIPIDES O U f l L O F S I 80 I

C H O L E S T E R O L

..

S E R E R E S 80 70 60 50 40 30 20

I

80 70 60 50 40 30

t

D I A L I N K H E S

- II - .- .. ~

taux le p lus bas Igr25 se trouve de 60 à 70 ans. Chez les D i o l a s l e

taux maximum Igr48 se trouve de I5 A 20 ais, l e taux minimum Igr25

dans l a tranclie df$ge de 60 B 80 ans. Chez , l e s Dialinlcés le c h i f f r e &

plus éleve' Igr85 correspond B l a . t ranche d t8ge de 3Q à 40 ans e t les c h i f f r e s - l e s plus bas Ogr85 e t Ogr86 aux t ranches d 'âges de 40-50 et

I 50-60 ans.

Chez les -Ouolof fs on rencontre le Rapport P/C l e plus &levé I , 2 2

de 1.5 B 20 ans e t le plus f a i b l e 0,93 de 40 5, 50 ans. Chez l e s Sér6- r e s l e Rappor t P/C l e plus important 1,OI s e trouve de-30 à 40 ans e t

le plus p e t i t 0,54 de 70 à 80 ans. Chez les Toucouleurs le Rapport P/C l e plus f o r t 1,29 se rencontre de 30 à 40 ans e t de 60 à 70 ans? l e

plus f a i b l e 0,84 de 70 à 80 ans, Chez l e s Diolas l e Rapport P/C le plus élevé 1,45 se rencontre de 70 B 80 ans, l e plus bas I , 0 I de 40 &

50 ans, Enfin, chez l e s Dialinlcés l e RsppQrf P/C l e p lus fort . de tous

ceux rencontrés dans c e t t e enquete 2,22 s'observe de 50 à 60 ans e t k plus p o t i t I , I 3 de I 5 & 20 ans.

I

d

-

Résul ta t s des lipidogrammes . Les lipidogrammes ont été exp lo i t é s sous 4 angles d i f f 6 r e n t s .

D'abord une moyenne générale pour l 'ensemble de sangs analysés , ensui-

t e une moyenne par sexeg puis les moyennes par t ranches d'âige e t en-

f i n les ch i f f r e s moyens pa r races . Les r é s u l t a t s sont donnés en m i l l i -

,

* 0 * / * 0 *

& 80 ans, Chez les D i o l a s le taux le.-pl;s élevé Igr81 se trouve chez

l e s femmes l e s p lus Bgéesy7O-B- 80 ans e t le c h i f f r e le plus bas Igr44 e

dans l e groupe de-40 à 50 ans. - -.

Chez les Dialinkés les taux maximum 2gr02 e t 2gr29 se trouvent de 20

& 30 e t de 30 à 40 ans, l e taux le plus bas I g r 6 I chez l e s femmes

$gées de 40 2 50 ans.

En ce qui-concerne le cho les t é ro l , chez les Ouoloffs les chi f f res

les plus élevés 2grIO se renconkrent dans la tranche d'$@e de 40 & 50

ans e t l e s taux les plus f a i b l e s 1 ~ 4 0 chez l e s gens $gés de 30 6, 40

ws. Chez l e s Sérères les taux maximum Igx77 s e trouvent B 2 éche l les d!$ges a i f f é r e n t s de 20 à 30 ans e t de 50 i 60 ans,. le taux minimum -

.,' i- Igr46-s 'observe ae I 5 à 20 ans. Chez l e s Toucouleurs les taux l e s plus é levés Igr88 e t I p 8 2 se trouve de 20 à 30 a n s - e t de 50 à 60 ans, le

- 1 2 - grammes pour cent m i l l i l i f r p s . Les f r a c t i o n s l ipopro té iques sont r e - .

présentés sous 3 rubriques a A-alpha représente les al@a l ipoprotéines ,

Bêta represente l e s Bêta l i popro té ines rap ides e t lentes, Trainee r e p r & - .

sente les Beta l i popro te incs trks l e n t e s .

Le tab leau V I 1 1 donne l e s r E s u l t a t s d'ensemble.

- T A B L E A U . V I I 1 - I l I I I --P-'"-"- rp- .. _-Y

L e tab leau IX donne les r é s u l t a t s par sexe.

- 13 - Les l ipopro té ines se r é p a r t i s s e n t dkfféremment par t ranches d l â -

ges, Le. maximum de l a f r a c t i o n A Alpha s'observe de 40 & 50 ans avec

3093 mgr par 100 m 1 9 l e minimum 2 1 , I mgr s 'observe de 60

f r a c t i o n B 6 t a e s t l a plus importante 5 a 9 5 mgr chez les v i e i l l a r d s de 70 B 80 ans, e t la plum p e t i t e 41,9 mgr chez l e s personnes d'gge mor de 40 & 50 ans. Enfin, l a f r a c t i o n l a plus l e n t e q u i cons t i tue l a

V r a i n é e " du lipidogramme présente un taux maximum..de 40 B 50 ans avec

27,8 mgr e t un taux minimum de 19gri5 pour les gens de 70 & 80 ans. LO

Rapport Beta/.Upha e s t le plus baa de 40 à 50 ans avec une va leu r de

I , 38 e t il devient l e plus éLev6 de 70 & 80 ans avec une gareur de

2,66. Les v a r i a t i o n s du Rapport B&ta/ALpha &es.-tranches d 'âges de 15 &

50 ans sont anarchiques mais . & p a r f i r de. 50 a,ns l e ch i f f re . .du rapport .-

augmente r6gulièrement en passant par l e s valeurs-.de 2 , I 4 pour Les ~:LIS

de 50 à 60 ans, 2 , 5 4 pour l e s s u j e t s de 60 à 70 ans e t 2 ,66 p o u r les v i e i l l a r d s de 70 à 80 ans.

70 ans. La,

I

u

Le tab leau X I donne l e g r é su l - t a t s pa r races .

Le t ab l eau X I montre que la, f r a c t i o n ARalpha.des.lipoprotkines du

sérum e s t l a plus importante chez l e s Ouoloffs 3075 $$ e t la plus fa i -

b l e chez les D i o l a s 2O,5 $. L a f r a c t i o n Bêta l a plus élevee se rencon-

t r e chez les Diolas 60,6 % e t l a , p lus f a i b l e s chez l e s Dial inkés 4 1 9 4 $* L e TrainEe e s t maximum chez l e s DialinkBs 31,7 $ e t m i - n i m u m chez les Diolas I8,9 $e Fau t - i l vo i r dans c e t t e opposi t ion (Tableau X I I ) le f a i t que l e s D i o l a s consomment exclusivement de l ' h u i l e de palme, plus ri-

* * */.a.:

- 14 - che en acides gras sa tu ré s que l ' h u i l e d 'arachide consommée en exc lus i - v i t é par l e s Dial inkés ?

Nous rapportons le f a i t sans prétendre à une conclusion formelle.

t ravaux expérimentaux de Wigand (34) q u i ob t i en t chez l e l a p i n avec ,de

LIhui le de coco hydrogtSlnée de composition très proche de c e l l e de irhui- l e de palme, une augmentation de B G t a l ipopro té ines . ++

Analyse comparative des résul ta i is .

-Pour nous l i v r e r à une étude p lus complète d e l 'ensemble nous-

avons por té l e s r é s u l t a t s des enquetes aLimentaires e t des analyses de

sérum sur le même tab leau se lon l e s races . - _ - I

I L i D i d e s du I I

. - . "e"- QtudiBes @ m a u x h l 7 Y gr

I. I

I 1 ++ - V o i r note f i n de l a page I5 - *. ./.. .

I B

O U O ~ F S I

15 IO 5 01 2

gr/Chole s terol par l i t r e

I

c-

* -

.. h

l .

- I6 -

I

Nous avons d e s c h i f f r e s analogues sauf pour l e s taux de choleoté-

rol de 20 2 40 ans qui sont beaucoup plus bas 1957 e t 1977 e t , u n taux

de phospholipides également aba issés dans l e s deux t ranches d!Bges.en-

visagées. Par ra3por t aux r 6 s u l t a t s . d e PA"?, PILLE e t c o l l . (21) (25) SANKALE (29). PILLE, . -

PJhp1El!Q# SILNKAZE . Chif f res personnels

Cholestérol 1953 + I 0,26 1,6o m 4- O140

Phospholipides i I,93 + I 0,66 1978 4- œ l 0133 Rapport P/C .- ,: 1,26 1 ,II L5-p idogramme s p"

A K r' 33 i 794 2 6 4 ~ + I2,9

T r' 21 +IO 23,3 LI 5 16,3 Rapport B/E : 2,05 1,88

L

B P 43 +Z2,6 I 50,6 + I5,2 I

l e s taux de cho le s t é ro l que nous rapportons sont p l u s - é l e v é s 1,60 con-

t r e 1953 mais l e s taux de phospholipides sont plus bas 1,78 con t re -

I,93 e t par consgquent l e Rapport P/C également, La r é p a r t i t i o n des

l i popro té ines e s t aussi un peu d i f f é ren te avec une proport ion p lus fa -

t e de l a f r a c t i o n Beta 5 0 9 6 mgr pour IO0 ml contre 43 ngs e t une ba i s -

s e s ens ib l e de l a f r a c t i o n A-alpha 26,I mgr contre 33 mgrr ._ - - -

P a r . r a p p o r t aux r 6 s u l t a t s t rouvés au Soudan par Le Vlguelloux e t Sankalé (16) (Alpha 26,4 - Beta 4597 - T'rainée 28,4), nous retrouvons

un taux ident ique pour l a f r a c t i o n A-alpha du lipidogramme e t un t aux

p lus 6 l ev6 pour l a f r a c t i o n Beta, mais p l u s f a i b l e pour l a Train&@.

De meme l e s . t ravaux de Roels e t c o l l , au Congo ,(28) e t Anton4-s en .Afr i -

que du Sud (I) ont montré un taux p lus Qlevé d 'ac ides g ra s

t u r é s dans l e sang des s u j e t s i n g é r a n t d e s régimes p lus r i c h e s en g r a ì s s e s , végé ta les - ces acides gras migrent avec - l a dern ière f r ac - t i on du lipidogramme e t nous trouvons des r é s u l t a t s importants pour

c e t t e f r a c t i o n dans Los groupes de populat ions qui consomment,le p lus , d ' ac ides g ra s p oly5ttsaturés. .Les-^Dialinkés ont une f r a c t i o n -11train6e1'

de 3Imgr,7 pour IO0 m l a l o r s queksDi&squiconsommen$ l e moias d-'aci--

des gras polynoyques ont une va l eu r de l a f r a c t i o n " t ra inéel ' p lus bas-

s e 18,9 mgr par IO0 m l .

- p o l y h s a -

? 9 J.

- 17 -

3 I80 -_-

240-

220-

200-

180-

160-

140-

120-

. 1) Place de not re enquête parmi l e s études-épidémiologiques sur l 'a thérome, dans l e s pays i n d u s t r i a l i s é s ou en voie de d&e-.

.loppement.

S i nous employons le schéma dé jà u t i l i s é par A. Keys (12 pour

évaluer l e s teneurs en cho les t é ro l par rapport & l a proport ion de Ca-

l o r i e s l i p i d i q u e s de l-a r a t i o n , nous prenons place en t r e l e s & p o l i -

t a i n s e t l e s Bantousde 1955.

Bologne G y ' L o l l d x e s

d n, +n vn h _ _ . p ua lOL; -Aes LV Ju 4u W Zipidiques

- Comparatiyement aux régimes d e s U.S,A, modèle d e s pays indz Iis6s, e t ae l t I t a a l i e e t du Japon de 1950, pays en voie d f i n d u s t r i a l i -

s a t i o n à l rQpoque , l a place occupée par l e Sén6gslais r u r a l de 1962 se

s i t u e su r l e graphique suivant (II),

40 $

w *

Cholesterol ngr par I.. Calories gar personne paz $ calories lipidiques J OUT

Lfévolution de la consommation des graisses aux U.S.A. (4) mon- tre une augmentation régulière. Les calories lipidiques repr6sentaient 32 '$ de la ration en. 1910 et 42 $ en 1960, Nous trouvons un d6but de phénomène à peu p r è s semblable au Sénégal sur IO ans; en-1952 l e s Ca- lories l i p id iques . . r ep résen ta i en t I2 '$ de la ration (2 bis), en I962 elles sont passées à 22 $ (20) (5). Mais le groupe dfathéromateux que nous avons étudié stteint d é j à un taux de 41 '$ de calories d'origine lipidique ce qui l e différencie die son homologue américain; c'est la. nature des graisses consommées d'une part et un taux de cholestérol beaucoup plus bas.

En effet les acides gras polynissturés qui composent une grande partie de graisses consommées par..lrathdromatcux dakarois, peuveiit abaisser les taux de cholestérol sérique comme cela a étd-montré chez le Bantou par Bronte Steward ( 3 ) . chez les. japonais par Suzuki .et colle (31) chez l'américain pax n'iorse et coll. (18). Néanmoins lorsqulon administre de très fortes doses d'huile dJ-azaAhide & des lapins (30) Steiner et coll,. ou. à des hommes, .(IO) Hamnorlet coll. on arrive ?i ob-

tenir un e€fet hypercholestérinogkne. , . Les dtudes faites par Goldsmith et coll, (9) ont prouvé qu'une ali- "%&at ion riche en acides gras polynisaturés occasionne un, changement dans la microflore intestinale et en conséquence change la nature des stérols trouvés dans l e s fèces, de m%me Klein (14) a suggér6 que le taux de renquvellement du cholestérol sous forme .esterifiée peut chan- ger selon llscide gras dont il est l'ester. Ainsi-la composition en

acides gras du r6gime e s t retrouvée d.ans la composition en esters du cholestérol sérique.

c) Influence des protdines composant l e régime sur les lipides sanguines.

Walker et coll. (33) ont soumis 12 jeunes femmes en bonne sant6 à des régimes contenant l e s uns, 50 gr de protéines végétales, l e s autres 50 gr de protiines animales. Les dosages des concentrations de

cholestérol sérique ont révélé une baisse significative dais l e s 2

groupes avec une baisse plus grande dans le groupe soumis & un r6gi-- me végétarien, les auteurs ne peuvent indiquer quel sont les fac teurs

w c .,/. .

?

-

responsables de c e t t e ba i s se , Cependant en accord avec BRTeridje ( 2 )

i ls pensent que l e f a i t , pour l e régime B base de pro t ides animaux,

de contenir 80 mgr de choles té ro l contre 30 m g r pour le régime v6gé-

t a r i e n s ' u f f i r a i t B expl iquer l e phénomène observb.

Antérieurement Kokatnur e t c o l l . (15) avaient é tud ié l e s e f f e t s des pro te ines du régime sur I C s t aux de cho le s t é ro l chez l e poule t ,

ces au teurs avaient trouvé une ba i s se s i g n i f i c a t i v e ties taux de cho-

l e s t é r o l avec des r a t i o n s r i ches en pro té ines végBtales, provenant du.

s o j a .

Dfaprgs ces Qtudes il e s t évident que les prote ines du régime

semblent en r e l a t i o n beaucoup plus é t r o i t e avec l e s taux de choles té - r o l , que ne l e sont l e s g ra i&ses , I1 s e r a i t f a c i l e d'invoquer l e s d i f -

férences d 'espèces , pour Ôter t ou te va l eu r à un éventuel-rapprochement,

néanmoins nous avons comparé l e s taux d e - p r o t i a e s ingérés e t l e s taux de cholestérol , de m&me que l e s f r a c t i o n s du lipidogramme dans l e ts- bleau suivant :

.. TABLEAU XIV - ------I--"- _ .

I I I I I I I I I

Toucouleurs ; 92 ; 31 p 61 ; 5 p" 1970 i 2199 ,Z 5696 > 2195 ,: 2958 Sérères - i 57 : 26 ; 31 : 8 p" I,74 p 26,9 3 4794 p 25,7 ; Is73 Ouolo-Ef s i 65 ,E 1% i 47 i 4 i 1,55 ; 30,5 ; 4498 ; 2497 ; 1946 D i o l a s - i 41 ; 11 30 i 4 i I937 2095 i 6096 p T8y9 i 2395 Dialinlcés - . 2 63 IO ,: 53 ,g 2 p 1,62 ; 26,9 p' ~$1~4 p 31,7 ; 1,53 kthéromateus i 64 27 37 p" 7 ; 1,83 ; 25,3 i 50,3 8 23,4 ; I,98

-=l=r=-=-=-=r=lf-=a=-=-=E=,=-=,=,=,=,f,= B t

Les 616ments du t ab leau XIV fon t apparaf t re un t aux de cholesté-

r o l p lus élevé chez- les plus gros consommateurs de pro té ines animales, Toucouleurs, S é r è r e s - e t dthéroma-keux Dakarois qu i ont tous un taux de

cho le s t é ro l au-dessus de Igr,7O par l i t r e - e t un rappork pro té ines ani-*

males sur p ro té ines v6gétales pluS.grand que 5. L'examen des f r a c t i o n s

du lipidogramme ne nous apporte pas de renseignements h propos des ef-- f e t s des prot'ides de l a r a t i o n sur l e s l i p i d e s sanguins. . 9 . / e o

- 20 -

I

C O N C L U S I O N S " 1 - - - - " 1 - 1 "

Lfétade d e s l i p i d e s sanguins en fonct ion du régime a l imenta i re , chez d ivers groupes de populations r u r a l e s sénégala i ses nous a montrg:

. .

Io/ Un taux de choles t6ro l t o t a l de Igr60 f I O,4O par l i t r e Q % un

taux de phospholipides de Ig r78 + I 0,33 par l i t r e comme c h i f -

f r e s moyens pour l'ensemble des ind iv idus , cec i pour dne con-

sommation moyenne de 50 g r de l i p i d e s par jour per c a p i t a , ~.

2 O / Les taux de cho le s t é ro l sont ident iques Ig r60 ,h i t r e pour les femmes e t Les hommes mais l e s phospholipides sont légèrement

p lus élevés chez les femmes ( Ig r ,80 ) que chez les hommes

( I G 9 7 6 )

3 O / Les moyennes des taux de cho le s t é ro l par races ont montré les t aux l e s p l u s Qlevés Igr,74,fet Igr,7O/l chez les Sérères e t les Toucouleurs qu i consomment l e plus-de l i p i d e s animaux

dans l e u r r a t i o n , Les ch i f f r e s l e s p lus f a i b l e s se t rouvent

chez les Diolas qu i en consomment 1? moins.

4"/ Les moyennes des taux de phospholipides ont montré les ch i f - f r e s l e s plus é levés chez les Dial inkés avec 2grO,7 par l i t r e

e t l e s c h i f f r e s l e s plus f a i b l e s chez l e s D i o l a s e t l e s X Q r & -

r e s avec Igr,60 par l i t r e .

5"/ Les c h i f f r e s moyens par t ranche d'$ge montrent des taux m a -

ximum de 30 à 50 w s pour le cho les t é ro l ( 1 g r W ) e t de 30 &

40 ans pour les phospholipides (Igr79/1).

Co/ Par t ranche dfâge e t par sexe l e s hommes de 40 50 ans p r b .

sen ten t l e s taux les plus é levés de phospholipides Tgr8O/l d de cho le s t é ro l Igr83/1, alors que chez les-fenixes c ' e s t la t ranche dr$ge de 50 à 60 ans avec-Igr76/1 your l e cholest6rsL

e t Igr80/l*pour les phospholipides qu i présentent l e s taux les plus &levés ,

s 0 e / * b b

L

' - 2 1 - 7 O / Pour l 'ensemble des, analyses , l e s l ipopro té ines du sérum SC

r é p a r t i s s e n t a u s s i : f r a c t i o n A-alpha 2 6 , I mgr pour IO0 m i l -

l i l i t r e s , f r a c t i o n Beta 50~6 mgr pour IO0 m i l l i l i t r e s , f r a c . .

t i o n "Trainée*' 23 ,3 mgr pour,I00 m i l l i l i t r e s . Il n'y it pas

de d i f fé rence notable pour l 'ensemble des sexes.

ao/ L'examen des lipidogrammes par r aces montre que l a f r a c t i o n B6ta l a p lus dlevée 60,6 $ se- t rouve chez les D i o l a s e-1; l a

p lus f a i b l e chez - l e s Dial inkés @,4. $, L a f r a c t i o n d e s l i p o -

pro té ines de l a " t ra inée" e s t maximum chez l e s Dial inkés

31,7 6 e t minimum chez l e s D i o l a s I8,9 $. O r il se t rouve-

que ces 2 groupes de populations présentent un régimg t r è s

pur au point de vue l i p i d e s , l e s D i o l a s consommgnt l ' h u i l e

de palme e t , l e s Diitlinkés l ' h u i l e d'arachide.-L'hypothèse a

é t é émise d'une correlakion e n t r e ces f a c t e u r s d i é t é t i q u e s

e t l e s résultats des lipidogrammes, - - ,-

9 O / Les r é s u l t a t s des ar,alyses des l i p i d e s sangulns, f a i t e s au

cours de notre enquete se rapprochent de ceux trouve's précé-

demment au Sénégal e t en Afrique, avec cependant un taux 16- gèrement p lus bas.

I O o / L ' inf luence de l a proport ion des pro t ides e t des l i p i d e s d r o p

r i g i n e animale dans l e régime r e t e n t i t . s u r l e s t aux de choles-

t é r o l . Les races qu i consomment l e plus de l i p i d e s e t de.-pro-

t i d e s animaux ont l e s taux de cho le s t é ro l l e s plus é levés

I g r 70/1 e t plus.

R E S U NI -E- - . œ - - - " - _ "

.-

Les-auteurs mettent en p a r a l è l l e l e s rgsultats des eiiqu6tes s S i -

mentaires e t des analyses de l i p i d e s sanguins pra t iqués dans divers groupes de populations r u r a l e s sénégalaises . Pour un taux moyen de

consommation de l i p i d e s to taux de 50 gr par jour e t par t e t e , l e s

constants sé r iques des l i p i d e s montrent Igr6O de c h o l e s t é r o l / l i t r e e t . . ./. s

- 22 -

Igr80 de phospholipides par l i t r e , e t le lipidogramme une f r ac t ion ,

A-alpha 26mgr k 9 une f r a c t i o n Beta 50 mgr $, m e f r a c t i o n 'ltrain6efr.-

23 mgr $. Les races gui consomment le plus de . l i p i d e s e t de p ro t ides animaux ont l e s taux les plus &levés de choles té ro l (Igr70/1 e t plus) , P a r tranche d'$ge l e s taux les p lus é l evés s e rencontrent chez lfl iorn-

me de 40 A 50 ans e t chez l o s femmes de 50 & 60 ans. I l semble ex is -

t e r une r e l a t i o n ' e n t r e 1' aspect ,du lipidogrammo- r i che en frsctioii.-Be.t;a

chez les D i o l a s consommateurs d ' h u i l e de palmo ( 5 O - $ d'ac. saturEs) et r i che en . f r ao t ion l f t r a i n é e l f . chez l e s Dial inkés consommateurs des l i p i -

des de l ' a r ach ide . ( 2 0 d 'ac ides gras polyenolques) e

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