SAVOIRS MIS EN JEU ENTRE PATIENT-E ET SOIGNANT-E

LORS D’UNE ÉVALUATION DE LA DOULEUR AU MOYEN D’UNE

ÉCHELLE VISUELLE ANALOGUE (EVA): VERS UNE

INTERCOMPRÉHENSION DES MODÈLES D’INTERPRÉTATION

UN APPORT POUR L’ÉDUCATION EN SANTÉ

Sabine Schär

Maître d’enseignement HES

Filière Soins infirmiers, HES-SO Valais/Wallis

Doctorante

Université de Genève - Faculté de psychologie et des sciences de l’éducation

Section des sciences de l’éducation

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…Il était une fois…..

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• Identité «hybride»

• Intérêt +++ depuis > 20 ans

• 2005: UniGe (FPSE) (lic./Mscn) – Douleur: Point de vue infirmier

– Aller au-delà (interaction)

• Articuler le champ de la santé aux champ des sciences de l’éducation – Renouveler la vision actuelle, faire

émerger si possible une nouvelle compréhension de l’évaluation de la douleur

– Associer les différents savoirs, articuler la réflexivité des personnes malades et des personnes soignantes

3

…et maintenant…

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INTRODUCTION

• Education et Santé

– Éducation thérapeutique

– Éducation à la santé? Éducation pour la santé?

Éducation en santé? (Meunier, 2008; Mialeret, 1976/2015; Klein 2010a,

2010b)

• Praticien-ne réflexif-ve (Argyris & Schön, 1978; HES-SO, 2015;

Pineau, 2013)

• La douleur en Sciences de l’éducation

– Éducation thérapeutique, représentations sociales (Peoc’h, 2012)

– Espace d’intercompréhension???

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• Du symptôme au signe

– Objectiver (Jarvis, 2010; Muller, Metzger, Schwetta & Walter, 2012)

• EVA (Gold standard) (Schiavenato & Craig, 2010)

• Signes physiologiques et physiques

– Normal vs déviance

• Syndrome culturalisant, psychiatrisant (Boucher & Vega, 2000;

Bunge, 2004)

– Sous-évaluation, sous-traitement

– autres savoirs que ceux formalisés entrent en jeu

– Savoirs informels, expérientiel (Lochard, 2007)

– Signifiant vs Signifié: Signifiés divers (Foucault, 1963/2015)

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ETAT DE LA QUESTION • L’évaluation de la douleur comme

interaction

– «Toute pratique soignante convoque toujours une

dimension intersubjective» (Niewiadomski, 2009)

• Logiques interprétatives plurielles

• Logiques d’interprétation

– Logiques interprétatives plurielles (Gaudry-Muller, 2004;

Jodelet, 2014; Sicot, Mercadier & Drulhe, 2014; Rhéaume, 2007)

• Savoir formels et informels (dimension cognitive et dimension de

l’ordre de l’éprouvé)

• Chez les patients : maladie chronique

• Chez les soigants: discret, invisible, tacites; professionnalisation

– Hybridation des formes d’apprentissages 7

FINALITÉ DE LA THÈSE

• Compréhension des différents savoirs

engagés (EVA)

• Au carrefour des sciences de l’éducation

et des sciences de la santé

– Modèle hybride intégrant différents savoirs ayant

des statuts épistémologiques différents

• Curriculum de la douleur en Soins

infirmiers

– De la posture inter- vers une posture

transdisciplinaire

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QUESTIONS

Quels sont les savoirs engagés dans

l’interaction lors d’une évaluation de la

douleur au moyen d’une EVA par les

protagonistes «personne soignante –

personne soignée»?

1)…..

2)…..

3)….. 9

CADRE THÉORIQUE

• Perspective interactionniste (Blanc, 2009;

Schurmans, 2013)

– Individuel et social

– Agent et acteur

– Transaction sociale

• Etat polymorphe de la connaissance (Darbellay, 2011; Moscovici, 1992)

– Circulation, imbrication des savoirs

– Hybridation, transdisciplinarité

• Pratique réflexive, réflexivité

– Rendre visible, enjeu de professionnalisation

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DISPOSITIF

• Participants – 14 Dyades

– Institutions

– Swissethics (commission éthique Suisse VD/VS) en cours (http://www.swissethics.ch/index_f.html)

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• Production des données

– Observation directe lors d’une interaction

d’évaluation de la douleur

– Entretiens biographiques sous forme de récit

biographique (dimension socio-culturelle et vécu)

• Analyse des données

– Observation (Selon Mondada)

– Entretiens (Baudouin, 2010; Demazière & Dubar, 2004)

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CALENDRIER

• Première étape…

– accord collège des docteurs FPSE UniGe

• …reste la suite….RV fin 2020

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BIBLIOGRAPHIE Argyris, C., & Schön, D. (1978). Theory in Practice: Increasing Professionnal

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Sicot, F., Mercadier, C., & Drulhe, M. (2014). Sociologie, Anthropologie et Soins.

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