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E-mail techniciens : [email protected] INITIATEUR 1 (+18 ans) Lieu : Toutes les formations (modules : Eveil + Initiation) se dérouleront en stages décentralisés dans les clubs. Public concerné : Licenciés de plus de 18 ans Organisation de la formation : 2 modules distincts : - Module foot à 5 sur 3 jours (20 heures) - Module foot à 8 sur 3 jours (20 heures) Pour valider le diplôme initiateur 1 er degré, le stagiaire doit suivre les 2 modules (40 heures de formation) et satisfaire aux différentes obligations (stage club, actions techniques district, examen final et rapport de stage). Contenus : Connaissances de l’enfant (U6-U11). Le football des U7, des U9 et des U11. Les séances d’entraînement pour ces catégories. Les lois du jeu. La politique départementale. Les règlements généraux. Procédés Pédagogiques : Alternance de causerie en salle et de travail sur le terrain. Mises en situations terrain Nombre de stagiaire mini : 10 Nombre de stagiaire maxi : 20 Nota : Les modules doivent être passés dans l’ordre (Foot à 5) puis (Foot à 8). Le District d’Eure et Loir de Football se réserve le droit de faire une retenue de 41 Euros pour non participation au stage ou désistement 10 jours avant le stage. District d’Eure et Loir de Football – Saison 2010 / 2011 FORMATION

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Page 1: Initiateur1 dossier inscription

E-mail techniciens : [email protected]

INITIATEUR 1 (+18 ans)

Lieu : Toutes les formations (modules : Eveil + Initiation) se dérouleront en stages

décentralisés dans les clubs.

Public concerné : Licenciés de plus de 18 ans

Organisation de la formation :

2 modules distincts :

- Module foot à 5 sur 3 jours (20 heures)

- Module foot à 8 sur 3 jours (20 heures)

Pour valider le diplôme initiateur 1er degré, le stagiaire doit suivre les 2 modules (40 heures

de formation) et satisfaire aux différentes obligations (stage club, actions techniques

district, examen final et rapport de stage).

Contenus : Connaissances de l’enfant (U6-U11). Le football des U7, des U9 et des U11. Les

séances d’entraînement pour ces catégories. Les lois du jeu. La politique départementale.

Les règlements généraux.

Procédés Pédagogiques : Alternance de causerie en salle et de travail sur le terrain.

Mises en situations terrain

Nombre de stagiaire mini : 10

Nombre de stagiaire maxi : 20

Nota : Les modules doivent être passés dans l’ordre (Foot à 5) puis (Foot à 8).

Le District d’Eure et Loir de Football se réserve le droit de faire une retenue de 41 Euros

pour non participation au stage ou désistement 10 jours avant le stage.

District d’Eure et Loir de Football – Saison 2010 / 2011

FORMATION

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1 Formations CLUB

15,16 et 17 Octobre 2010 (module Foot à 5)

PAYS DUNOIS 22,23 et 24 Octobre 2010 (module Foot à 8)

04,05 et 06 Février 2011 (module Foot à 5)

PAYS DROUAIS 11, 12 et 13 2011 (module Foot à 8)

25,26 et 27 Mars 2011 (module Foot à 5)

PAYS CHARTRAIN 1,2 et 3 Avril 2011 (module Foot à 8)

24,25 et 26 Juin 2011 (module Foot à 5)

A DETERMINER 1,2 et 3 Juillet 2011 (module Foot à 8)

Ce dossier, dûment complété, devra être envoyé à votre District au plus tard 10 jours

avant le début de la formation concernée

IDENTITE DU CANDIDAT

Nom : ___________________ Sexe :

Prénoms : _________________ Date de naissance : _____________________

Nationalité : _______________

Adresse permanente : __________________________________________________

__________________________________________________

Code Postal : _________ Commune : _____________________

: _______________ Portable : ____________________

District d’Eure et Loir de Football – Saison 2010 / 2011

FICHE D’INSCRIPTION

INITIATEUR 1

M F

MODULE EVEIL / Foot à 5

5/7)

MODULE INITIATION / Foot à 8

*(cocher le ou les module(s) choisi(s) ainsi que le ou les lieu(x) de formation)

Page 3: Initiateur1 dossier inscription

E-mail techniciens : [email protected]

ETUDES

Diplôme le plus élevé et date d’obtention : __________________________________

Niveau d’études atteint : ________________________________________________

RENSEIGNEMENTS SPORTIFS

Niveau de compétition le plus élevé : ______Année(s) : ______ Nbr de matchs :____

Participation à des sélections :

NIVEAU CATEGORIES ET DATES

Départementales _______________________________________

Régionales _______________________________________

Nationales ______________________________________

OBSERVATION : ______________________________________________________

______________________________________________________

Niveau de pratique actuel : ________________________

CLUB : _______________________________________

ACTIVITES AU SEIN D’UNE ASSOCIATION SPORTIVE

Nom du club :

Rôle, responsabilité(s) :

Encadrement d’une équipe :

- Catégorie _____________________________________________________

- Niveau d’évolution _______________________________________________

- Nombre d’entraînement(s) / semaine : ________________________________

- Depuis quand encadrez-vous ? ______________________________________

Diplôme d’animation Date et Lieu d’obtention (indispensable)

- Jeune Animateur OUI NON (1) _____________________________

- Animateur OUI NON (1) _____________________________

- Autres Le ou lesquels _____________________________

(1) Rayer la mention inutile

La précision des renseignements ci-dessus est indispensable pour obtenir son inscription au stage

PIECES A JOINDRE AU DOSSIER D’INSCRIPTION

Page 4: Initiateur1 dossier inscription

E-mail techniciens : [email protected]

1 / Une photocopie d’une pièce d’identité

2 / Photocopie de la licence recto-verso

3 / Autorisation du club (obligatoire) auquel j’appartiens

(Mentionner le numéro de licence)

4 / 2 photographies (récentes)

5 / - 1 chèque de 57 euros/MODULE (représentant les frais d’inscription et les

frais pédagogiques (formation club sur 2 Week-Ends), soit 114 euros.

Je m’engage à suivre l’ensemble du stage afin d’obtenir le titre de BREVET FEDERAL

D’INITIATEUR 1° DEGRE.

Toute absence m’interdira l’obtention du diplôme.

Fait à …………………………………………………….

Le …………………………………………………………..

Signature précédée de la mention

« Lu et approuvé »

Page 5: Initiateur1 dossier inscription

E-mail techniciens : [email protected]

AUTORISATION CLUB

Intitulé de la formation : Initiateur 1 °DEGRE Dates : ______________

Je soussigné Mme, M ………………………………………………………………………, en qualité de Président/e du

club de football de …………………………………………………….. certifie autoriser la (les personnes)

suivante(s) à participer à la formation ci-dessus mentionnée et organisée par le District de

Football d’Eure et Loir.

LISTE DU ou DES PARTICIPANT(S)

Noms Prénoms N° de licence

NB. Le District d’Eure et Loir de Football se réserve le droit de faire une retenue de 41

Euros pour non participation au stage ou désistement 10 jours avant le stage.

Fait à …………………………………………………………………………………………, le ………………………………………200

Signature du (de la) Président/e Cachet du club

Nom et Numéro de Mutuelle : ______________________________

District d’Eure et Loir de Football – Saison 2009 / 2010

FORMATION DE CADRES