Inscription – Départementaux 2014

LES INSCRIPTIONS SONT A FAIRE PARVENIR A:Daniel MAILLARD

Email: maillard.daniel@wanadoo.fr Christelle SERRE

Email: famille.serre89@orange.frSi possible avant le 10/01/2014

LES ENGAGEMENTS SE FERONT UNIQUEMENT SUR LE FICHIER JOINT

Cross comptant pour le Challenge Départemental Benjamins – Minimes 2013/2014

Lors du retrait du dossard le jour de l’épreuve: • Les dossards seront retirés auprès du secrétariat par un responsable club.• Aucun dossard ne sera retiré individuellement

Autorisation parental pour les enfants mineurs non licenciés COURSE 1« Je soussigné, Monsieur ou Madame,……………………….autorise ma fille ou

mon fils à participer à la compétition, reconnaît avoir pris connaissance du règlement de cette course et dégage la responsabilité des organisateurs en cas de défaillance de sa part. »

Fait à ……………………………………………. Le ………./………/………..Signature obligatoire du représentant légal :(« avec la mention lu et approuvé)

Naissance Age Sexe Catégorie1944 et avant 70 ans et plus M et F VE41945 à 1954 60 à 69ans M et F VE31955 à 1964 50 à 59ans M et F VE21965 à 1974 40 à 49ans M et F VE11975 à 1991 23 à 39ans M et F SE1992 à 1994 20 à 22ans M et F ES1995 à 1996 18/19ans M et F JU1997à 1998 16/17ans M et F CA1999 à 2000 14/15ans M et F MI2001 à 2002 12/13ans M et F BE2003 à 2004 10/11ans M et F PO

2005, 2006 et 2007 7 à 9ans M et F EA

HORAIRES

Droit à l’mage : Le soussigné autorise l’organisateur(le CDA) a utiliser son image sur tout support destiné à la promotion des activités du CDA89, à l’exclusion de toute utilisation à titre commercial. Cette autorisation est donnée à titre gracieux .Si vous ne le souhaitez pas , cochez la case ci contre ;L’absence de réponse vaut acceptation

Course 1 à 12h45: Ecole d’athlétisme F et M Départ point BBCDEGHIJ+Arrivée 880m

Poussins F et M Départ+ABCDEGHIJ+Arrivée 1230m

Ouverte aux non licenciés avec autorisation

Course 2 à 13h05: BE F et BE M + MI F Départ point CCDHIJA+ABCDEFGHIJ+Arrivée 2390m

Course 3 à 13h30: CC F+ MI M + CA FDépart +ABCDEGHIJA + ABCDEFGHIJ+Arrivée 3037m

Course 4 à 13h55: CC M + CA m + JU FDépart+ABCDHIJA+ABCDEGHIJA+ABCDEFGHIJ+Arrivée 4015m

Course 5 à 14h25: Elite F + JU MDépart + ABCDEFGHIJA (x2) + ABCDEFGHIJ + Arrivée 5447m

Course 6 à 15h10: Elite M + VE MDépart + ABCDEFGHIJA (4) + ABCDEFGHIJ + Arrivée 9053m

Ne seront acceptés que les licences compétitionpour les courses 2 à 6

DIMANCHE 12 JANVIER 2014A PARTIR DE 12 h 15

AU STADE Jean LANCRAY à St FLORENTIN