Insectes et Virus - Un risque réel Actualités 2012 · · 2016-07-21135 de ces cas confirmés de dengue 3 de ces cas confirmés de chikungunya étaient en phase de virémie 4 cas

Pascal DELAUNAY Entomologie

Parasitologie-Mycologie CHU de Nice

Insectes et Virus - Un risque réel Actualités 2012

Inserm 1065

Qu’est qu’un vecteur ?

INSECTES et Agents pathogènes

Compétence Capacité VECTEUR

+ = Etude en

laboratoire Etude dans la

nature +

Transporteur = Phorésie Nuisants-Parasites =

Piquent selon les espèces: la nuit ou le jour Piquent sur tout le corps même à travers les vêtements s’ils sont collés à la peau.

» Transmet des agents infectieux parasitaires

Le Paludisme: Plasmodium sp.

Des Filaires: Wuchereria bancrofti (Papouasie-Nouvelle Guinée- Vanuatu)

Brugia malayi (Malaisie)

Brugia timori (Iles de la Sonde)

Pont DANS l’eau

Période d’activité NOCTURNE


» Transmet des agents infectieux viraux

Encéphalite japonaise : Flavivirus West Nile : Flavivirus

Des Filaires: Wuchereria bancrofti (Afrique sub-saharienne)

Virus Usutu : Flavivirus

Pont DANS l’eau

Période d’activité NOCTURNE



La Fièvre jaune: Flavivirus

La Dengue: Flavivirus

Des Filaires: Wuchereria bancrofti (Polynésie - Nouvelle Calédonie)

Le Chikungunya: Alphavirus Pont A COTE de l’eau

Période d’activité DIURNE

Aedes albopictus

Diapause

Aedes albopictus Répartition des œufs

par transports internationaux

Aedes albopictus Répartition des adultes

par transports locaux

Bilan de la surveillance d’Aedes albopictus en France métropolitaine - 2011

RETEX Dengue et Chikungunya en métropole, le 25 janvier 2012

Coordination : EID Méditerranée

Répartition en Europe

Source: VBORNET, juin 2011

16 pays avec une présence détectée

12 pays avec une présence installée

Formation ADEGE 2010. Démoustication en zone méditerranéenne

Expansion 2004-2010

2004


Expansion 2004-2010

2005


Expansion 2004-2010

2006


Expansion 2004-2010

2007


Expansion 2004-2010

2008


Expansion 2004-2010

2009


Expansion 2004-2010

2010

Situation 2011 : réseau national

SIVU

2012 ? cartes en cours…

Consultation médicale

Conduite à tenir devant suspicion Dengue ou Chikungunya

Cas suspect ou confirmé

Lutte AntiVectorielle

LAV

CNR Arboviroses Inst Past ou IRBA

Analyse du risque Si suspicion cas importé

Si cas autochtone +

L.A.M. Séro+PCR Chik et Dengue

ARS

Opérationnel Lutte anti-vecteur (LAV)

Aedes albopictus en France métropolitaine

Chikungunya et de la dengue en 2010 627 cas suspects signalés dont :

135 de ces cas confirmés de dengue 3 de ces cas confirmés de chikungunya étaient en phase de virémie 4 cas autochtones confirmés : 2 cas autochtones de dengue à Nice 2 cas autochtones de chikungunya à Fréjus

Mesures prises autour des cas : 143 prospections entomologiques et/ou interventions de lutte anti-vectorielle

Chronologie d’une co-habitation Aedes-Virus

1999

2002

2004

2005

2006

2007

2009

2010

1ére identification A. albopictus en France (Normandie)

Début recherche A. albopictus sur frontière Italienne

1ère identification endémique A. albopictus en France

Début épidémie chikungunya sur l’ïle de la Réunion

Plan anti dissémination Chik-Dengue en Métropole activé

1 ère épidémie en Europe: 250 cas chikungunya en Italie

A. albopictus s’étend jusqu’à Marseille

1ers cas autochthones France : 2 cas Dengue/Nice + 2 cas Chik/Fréjus

2012 Grenoble-Lyon Toulouse-Bordeaux: Aedes albopictus détectée

Pique lors de promenade dans la nature ou en ville Pique sur tout le corps Piqûre non douloureuse durant 1 à 4 jours

» Transmet des agents infectieux bactériens La fièvre boutonneuse méditerranéenne: Rickettsia conori

Borreliose de Lyme: Borrelia burgdorferi


Crimée-Congo Encéphalites à Tiques - Usutu…

Les phlébotomes

Piquent le soir, que sur partie découverte Piqûre douloureuse rare en France mais parfois très fréquentes en Afrique du Nord


La Leishmaniose: Leishmania sp.


» Transmet des agents infectieux bactériens

La Bartonellose: Bartonella bacilliformis

PREVENTION

identique aux moustiques

Les Phlébotomes

Fièvre de Papataci: Phlebovirus sp.

Piquent selon les espèces: la nuit ou le jour Piquent sur les parties découvertes. Répulsifs très peu efficaces Piqûres douloureuses. En France métropolitaine ne transmet généralement aucune maladie à l’homme. Transmet aux animaux: Blue Tongue, virus de Schmallenberg …

Piquent le jour en été après une sieste dans l’herbe ou après du jardinage Piquent sur tout le corps principalement autour des élastiques. En France et en Europe Typhus des broussailles (Rickettsiose)

Pique en milieu intérieur: maison, chenille, chévrerie, bergerie, poulailler.. Pique principalement au niveau des jambes Vecteur de la peste

Pique 3 à 4 fois par jour Pique dans le cuir chevelu Ne transmet aucune maladie…

Pique 3 à 4 fois par jour Pique dans le dos principalement Vit dans les vêtements portés nuit et jour sans interruption. Vecteur de Borrelia Bartonella Rickettsia

Le morpion

Pique 1 à 3 fois par jour Pique dans les poils pubiens ou ….cils et sourcils Ne transmet aucune maladie…

Piqûres en France métropolitaine ??? Règles de bases

L’identification du « piqueur »

ne peut pas s’établir ou s’affirmer par le seul aspect de la lésion

Seul un interrogatoire « entomologique » permet une approche diagnostique

Seule la mise en évidence du « piqueur » apporté par le « piqué » ou un de ses proches permettra l’identification exacte par l’expert (laboratoire entomologie - parasitologie – biologie – désinsectiseur….)

Ne JAMAIS proposer ou faire une désinsectisation sans avoir identifié l’insecte

En France métropolitaine, le risque de maladies transmises par des insectes existe mais est finalement faible (exception pour la tique…en cas de fièvre ou de signes cutanés toujours préciser à votre médecin qu’une tique vous a piquée).

Toute piqûre peut induire un risque de sur-infection (bactérie-virus) par grattage qui nécessite une visite médicale

MALADIE VECTIORELLE Réchauffement climatique et TRANSPORT

Photos: ANOFEL – Institut Pasteur

MALADIE VECTIORELLE Réchauffement climatique…???


OUI OUI

MALADIE VECTIORELLE Transport… OUI !!!

MALADIE VECTIORELLE 1/4 VECTEUR


MALADIE VECTIORELLE 1/4 MICRO-ORGANISMES PATHOGENES

MALADIE VECTIORELLE 1/4 d’Hôte RESERVOIR et ou d’AMPLIFICATEUR

MALADIE VECTIORELLE 1/4 Biotope

Les vecteurs et leurs spécificités Circulation des vecteurs

Epidémiologie stable et régulière dans le temps

Circulation Mondiale Vecteurs - Micro-organismes – Hôtes - Biotopes

Volume de transport

Temps de transport

Confort de transport

Nombre de transport

Distance de transport

Type de transport

Epidémiologie en perpétuelle évolution

Les vecteurs et leurs spécificités Circulation des vecteurs

Volume de transport

Temps de transport

Confort de transport

Nombre de transport

Distance de transport

Type de transport

20 millions de containers maritimes

Jusqu’à 14 500 containers par bateau

450 000 tonnes de légume, fruits ou fleurs par avion

Certains avions aménagés peuvent transporter 80 chevaux

Décès par maladies infectieuses

Décès par Dengue

Décès par Encéphalite japonaise

Départ de fret par container

Fret aérien

Paludismes et Anopheles

Paludismes autochtones

Transport de l’Anophele Par l’avion

Par les valises

-Pomares-Estran C, Delaunay P, Mottard A, Cua E, Roger PM, Pradines B, Parzy D, Bogreau H, Rogier C, Jeannin C, Karch S, Fontenille D, Dejour-Salamanca D, Legros F, Marty P. Atypical aetiology of a conjugal fever: autochthonous airport malaria between Paris and French Riviera: a case report. Malar J. 2009 Aug 23;8:202. - Queyriaux B, Pradines B, Hasseine L, Coste S, Rodriguez P, Coffinet T, Haus-Cheymol R, Rogier C. Airport malaria]. Presse Med. 2009 Jul-Aug;38(7-8):1106-9. Epub 2009 Mar 17.

Migrants porteur de Plasmodium sp. piqués par les Anopheles sp. locales

Corse

Marseille

Grèce, Espagne…

Pascal DELAUNAY

Ectoparasite Hématophage chez les 2 sexes

Insecte marcheur

Intradomiciliaire

Vit principalement au dépend de l’homme

La punaise de lits Expansion mondiale très rapide

Punaise de lits Cimex lectularius

Répartition

active

Un corps plat permet de se glisser dans des endroits: - inaccessibles - sombres - calmes - à quelques mètres ou centimètres de l’hôte Les déjections, les œufs sont déposés dans et autour de ce site

Pascal DELAUNAY

Pascal DELAUNAY

Véronique BLANC

Cet ensemble de « traces » permet de repérer une infestation.


Pascal DELAUNAY

Répartition mondiale

Répartition PASSIVE IMPORTANTE Déplacements

Mobilier par déménagements Vêtements dans les valises


Répartition mondiale

PAYS EN VOIE DE DEVELOPPEMENT Contamination stable

ZONES DEVELOPPEES et URBAINES Contamination explosive depuis 15 ANS

Etats Unis Canada Australie

Angleterre…. France: en forte augmentation

Répartition PASSIVE


Circulation MONDIALE des acteurs d’une maladie vectorielle

….COMPLEXE…. MULTI-FACTORIELLE

Patients Voyagistes

Santé publique

Médecins Biologistes

Recherche

+ déforestation + reboisement + urbanisation …

Pascal DELAUNAY Entomologie

Parasitologie-Mycologie CHU de Nice

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