INTRODUCTION A LA PHARMACOLOGIE

Professeur Toumi H

Faculté de Médecine d’Oran

Département de pharmacie

LE MEDICAMENT / « TO PHARMAKON »

armakonPoison…

Remède…

Media…

D ’où les chapitres de la pharmacologie, science du médicament...

LES CHAPITRES DE LA PHARMACOLOGIE (I)

Pharmacologie expérimentale Pharmacologie clinique Pharmacovigilance Pharmacoépidémiologie Pharmacocinétique Pharmacogénétique Pharmacoéconomie

LES CHAPITRES DE LA PHARMACOLOGIE (II)

L ’ENSEIGNEMENT : Pharmacologie Générale

Pharmacologie spécialisée Du système nerveux central Du système cardio-vasculaire

LES « PARTENAIRES DU PHARMACOLOGUE »

Les MédiasPresse, Télé, Internet

l’Université Es senia

les médecins praticiens

l’industriepharmaceutique

L ’AFSSAPS (Paris)

l ’EMEA (Londres)l’Insermle CNRS

Les Contracts ResearchOraganizations ou CRO

Le malade

LE MEDICAMENT

NATURE : Substances qui provoquent une modification des fonctions biologiques par

action chimique. Action sur une cible (récepteur)

CIRCUIT : administration à distance du site d ’action (ex : voie orale cerveau)

NATURE PHYSIQUE : solides (aspirine, atropine) liquides (nicotine, éthanol) gazeux (NO)

TAILLE : Très petit (Lithium PM = 7) Très grand (altéphase, t-PA, PM = 59050

STRUCTURE : Configuration tri-dimensionnelle Phénomène de chiralité (énantiomènes)

ORIGINE DES MEDICAMENTS

VEGETALE : alcaloïdes (morphine, strychnine…)

ANIMALE : kinases (urokinase), Hormone (GH)

SYNTHETIQUE : synthèse chimique totale. (Drug Design) hémisynthèse (pénicillines)

BIOGENETIQUE : hormones, cytokines (interférons)

CIBLES POUR UN MEDICAMENT

1. LE RECEPTEUR Notion de synapses et de ses composantes

2. MICRO-ORGANISMES Antibiotiques

3. LESION Inflammation Substance b-Amyloïde et Alzheimer brûlure (médicaments topiques

4. SYSTEME BIOCHIMIQUE Système Rénine Angiotensine (HTA) Monoamine oxydases (IMAO)

Effets des psychotropes au niveau des terminaisons nerveuses noradrénergiques et sérotoninergiques

Noradrénaline(NA)

Activation des récepteurs postsynaptiques et présynaptiques

-

-

Réserpine

Tricycliques

Fluoxétine

Inhibiteurs de MAO

MAO

NA

NA

NA

Sérotonine(5HT)

Activation des récepteurs postsynaptiques et présynaptiques

-

-

5HT

5HT

5HT -

-

Choix viala Pharmacologie

Croyances

Essais cliniquesAMM

Publicité :MédiaMode

Prescrire

PRESCRIPTION

LE PARCOURS PHARMACOLOGIQUE

INNOVATION Les Etudes en Labo ;In vitro, animal

Développement cliniquePhases I, II, III

Demande d ’A.M.M. au Ministère de la santé

Commercialisation

PRESCRIPTIONTHERAPEUTIQUE...

LE PLACEBO

Effet placeboEffet noceboUtilisation dans les essais cliniques

comparatifsHoméopathie ? Médecines

alternatives et traditionnelles

L ’ORDONNANCE

Prescription (règles)Quantité de substances suffisantes

pour (QSP)/produits à prescriptions limitées (ex : hypnotiques 4 semaines)

Listes de médicaments (Tableaux)- substances dangereuses- substances stupéfiantes (Héroïne, cannabis)- substances psychotropes

CONSEQUENCES...

LIEN CONSTANT ET ETROIT AVEC LA SANTE PUBLIQUE

DIALOGUE DIRECT AVEC LE PUBLIC ET LES MALADES

PROBLEMES : VERITE, OBJECTIVITE, LE PRIX, PUBLICITE (conflits d ’intérêt), EVALUATION

DIFFICULTES POUR L ’ETUDIANT

DCI / NOM DE MARQUE ex : Fluoxétine / Prozac

LES GENERIQUES / LES « ME-TOO »L ’ANGLAISLES MEILLEURES SOURCES D ’INFORMATIONREFLEXION ET METHODE MEMORISATION

(stocks)… INNOVATION ex : Sida, Alzheimer...

CONCLUSION

La pharmacologie est la science des drogues , c-

a-d des substances chimiques naturelles ou

synthétiques capables de provoquer une réponse

biologique , elle envisage les interactions

chimiques avec l’organisme .

considérée d’un point de vue médical , elle traite

des médicaments c-a-d des drogues employées

pour guérir un processus pathologique ou pour

soulager ses effets