SYMPOSIUM: QUAND C’EST CALCIFIÉ !!!

IVL: Vaisseaux périphériques

Pierre ROBERT – CCA, CHU Montpellier

CONFLITS D’INTERET

• Aucun

VAISSEAUX PÉRIPHÉRIQUES

1. Permettre un TAVI transfémoral

2. Membres inférieurs

3. Malexpansion de stent

4. Autres situations

1. PERMETTRE UN TAVI TF

1. PERMETTRE UN TAVI TF: LES ÉTUDES

1. PERMETTRE UN TAVI TF: LES ÉTUDES

1. PERMETTRE UN TAVI TF: LES ÉTUDES

1. PERMETTRE UN TAVI TF: LES ÉTUDES

1. PERMETTRE UN TAVI TF: LE MATERIEL

• Shockwave M5 :

OTW

⌀ : 3.5mm 7mm x 60mm

6F (≥6.5mm = 7F)

Guide 0.014

Inflation à 4 atm

30 impulsions/cycle

1. PERMETTRE UN TAVI TF: CAS

Initiale

1. PERMETTRE UN TAVI TF: CAS

7 x 60mm IVL balloon Post balloon angio

1. PERMETTRE UN TAVI TF: CAS

CV 29mm, 16F Angio finale14F

2. MEMBRES INFERIEURS: LES ÉTUDES

2. MEMBRES INFERIEURS: CAS

Initiale

2. MEMBRES INFERIEURS: CAS

7 x 60mm IVL balloon 9 x 57mm stent

2. MEMBRES INFERIEURS: CAS

2. MEMBRES INFERIEURS: BTK

3. MALEXPANSION DE STENT

Honton et al, JACC Interv, 2019

4. AUTRES SITUATIONS

Carotide:

Grillo et al, Arch Athroscler Dis, 2019

TABC:

Cesare et al, Clin Med Insight, 2019

Rénale, sous clavière…

IVL ET PÉRIPHÉRIQUE: THM

• L’IVL peut permettre un TAVI TF jugé « impossible » sur le TDM

• Stratégie IVL + TAVI TF doit être comparée aux autres voies alternatives

• IVL + ballon actif futur gold standard de l’angioplastie fémorale ?

• IVL dans la malexpansion de stent

• Usages « off label » Nécessité d’études+++