JE SOUTIENS LA MANIF POUR TOUS DU 26 MAI 2013 A PARIS

Noms et prénoms: ……………………………………………………………………………………………………..……..

Je ne peux pas participer, mais je soutiens financièrement (chèque de : ………€)

Je prends le bus et souhaite être avec : ……………………………………………………………………………......

Ville de départ souhaitée

Chèque à l’ordre de : La Manif Pour Tous 03 (35€/personnes; 20€ pour les moins de 18 ans)

Contacts

Moulins : Aymeric Lorrain, 7 route de Chatillon 03210 Noyant d’Allier Tél : 06 60 58 21 19

Vichy : Catherine Verne, 16 rue Bargoin 03200 Vichy Tél 06 08 51 42 97

Montluçon : Roseline Sordet, 21 av général de Gaule 03100 Montluçon Tél 04 70 05 80 33 / 06 79 77 48 18

Saint Pourçain : Louis René de Riberolles, Chatet 03500 Saint Pourçain / S Tél : 04 70 45 91 58 / 06 28 35 62 01

Lapalisse : Marie-Pierre Rousselon, 11 av Pasteur 03120 Lapalisse Tél 04 70 99 12 81

Pour être tenu informé : mon adresse internet …………………………………………………………………..……………….

Mon numéro de téléphone maison : ……………………………………………portable :……………………………………..

Date limite inscription : 24 mai 2013

Info locale: http//manifpourtous03.canalblog.com Info nationale: www.lamanifpourtous.fr

Adresse :……………………………………………………………………………………………………………………..……………….

ou CIC, 2 rue de la Fontaine, 03100 Montluçon

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Montluçon : Roseline Sordet, 21 av général de Gaule 03100 Montluçon Tél 04 70 05 80 33 / 06 79 77 48 18

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