Jeudi 6 février 2014 G. Calzada - D. Zullino - HUG · 2019-01-16 · Selon CIM-10, le F60.2 est habituellement remarqué à cause d'une disparité ﬂagrante entre le comportement

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Jeudi 6 février 2014 G. Calzada - D. Zullino

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One Flew Over the Cuckoo's Nest!AS

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S!Fiche technique! Titre français : Vol au-dessus d'un nid de coucou Réalisation : Miloš Forman Acteurs principaux : Jack Nicholson & Louise Fletcher Production : Saul Zaentz, Michael Douglas Budget : $4 400 000 (estimation) Pays : États-Unis Genre : Drame psychologique Durée : 133 minutes Dates de sortie : - États-Unis : 19 novembre 1975 (New York) ; 20 novembre 1975 (sortie nationale) - France : 1er mars 1976


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S!Milos Forman! Né le 18.02.1932 à Càslav, Tchécoslovaquie Professeur de cinéma, scénariste et réalisateur américain. Connu pour des films comme : Amadeus Man on the moon Larry Flynt (1984) (1999) (1996) Miloš Forman Gagne 2 Oscars, 42 prix autres et 18 nominations


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S!Jack Nicholson ! Né le 22.04.1937 à Manhattan, NYC Acteur, producteur, directeur de cinéma, compositeur. Connu pour des films comme : Shining The departed Chinatown (1980) (2006) (1974) Miloš Forman Gagne 3 Oscars, 82 prix autres et 65 nominations


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S!Louise Fletcher! Née le 22.07.1934 à Birmingham, Alabama Actrice. Connue pour des films comme : Cruel Intentions Flowers in the Attic Brainstorm (1999) (1987) (1983) Miloš Forman Gagne 1 Oscar, 5 prix autres et 5 nominations


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S!Accueil public et critique! Gagne 5 Oscars: -  Best Actor for Jack Nicholson (who played McMurphy), -  Best Actress for Louise Fletcher (who played Ratched), -  Best Direction for M. Forman, -  Best Picture for M. Douglas and S. Zaentz -  Best Adapted Screenplay for L. Hauben and B. Goldman. Il est classé treizième meilleur film de tous les temps (IMDd). L'Institut du Film Americain l'a nommé 20e plus grand film américain de l'histoire en 1998.


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LES TROUBLES DE LA PERSONNALITÉ!AS

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Modalité durable de l’expérience vécue et des conduites qui dévie notablement de ce qui est attendu dans la culture de l’individu; Se manifeste dans les domaines de la cognition, de l’affectivité, du fonctionnement interpersonnel et du contrôle des impulsions; Il est rigide, envahissant des situations personnelles et sociales très diverses, stable, invalidant sur le plan social et professionnel

Michael STIGLER PD Dr med., CEPUSPP, Annee academique 2010-11. 2 eme annee. Cours no : 6. Troubles de la personnalite: introduction.


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Michael STIGLER PD Dr med., CEPUSPP, Annee academique 2010-11. 2 eme annee. Cours no : 6. Troubles de la personnalite: introduction.


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LE TROUBLE DE LA PERSONNALITÉ ANTISOCIALE OU DYSSOCIALE!

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Il est caractérisé par une tendance générale à l'indifférence vis-à-vis des normes sociales, des émotions et droits d'autrui ainsi que par un comportement impulsif. (DSM-IV): Antisociale - (CIM-10): Dyssociale

Plus fréquent chez les hommes (3-7% vs 1%) En prison jusqu’à 75% Plus fréquent dans des groupes socio-économiques défavorisés. 5x plus fréquent chez les parents (hommes) au premier degré que chez les contrôles.


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ES! ÉTIOLOGIE

Études d’adoption montrent l’existance de facteurs génétiques L’existence de lésion ou de dysfonction cérébrale (secondaire à TC périnatal, TC, encéphalite…): Lobe frontal, lésions amygdale, lobe temporal… Antécédents d’abandon parental ou d’abus sont très fréquents.


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ES! DIAGNOSTIC

Selon CIM-10, le F60.2 est habituellement remarqué à cause d'une disparité flagrante entre le comportement et les normes sociales usuelles, caractérisé par : -  Dédain froid envers les sentiments des autres -  Attitude flagrante et permanente d'irresponsabilité et d'irrespect des règles,

normes sociales et engagements pris -  Incapacité à maintenir des relations durables (aucune difficulté à les établir) -  Tolérance très faible à la frustration, seuil faible à la décharge de l'agressivité -  Incapacité à ressentir la culpabilité ou à profiter de l'expérience (punitions) -  Tendance marquée à rejeter la faute sur les autres, ou à rationaliser des

excuses plausibles, pour des comportements amenant le sujet en conflit avec la société.


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DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL -  Troubles liés à l’utilisation d’une substance : comportement antisocial

(abus ou de dépendance à une substance). Coexistence possible. -  Retard mental : peut s’accompagner de comportement antisocial.

Coexistence possible. -  Psychoses : On peut observer un comportement antisocial lié à une

activité délirante. Coexistence possible. -  Personnalité borderline : on observe des tentatives de suicide, une

dévalorisation et des attachements intenses et ambivalents. -  Personnalité narcissique : le respect de la loi existe, au service des

besoins narcissiques -  THADA : Existe des perturbations cognitives et troubles du contrôle

des impulsions.


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ES! EVOLUTION ET PRONOSTIC

Pronostic variable. Amélioration avec l’âge. Évolution peut être marquée par : -  Mort violente -  Abus de substances -  Suicide -  Blessures physiques -  Problèmes légaux et financiers -  Troubles dépressifs


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ES! TRAITEMENT

Difficile : charmants mais manipulateurs, refusent souvent les soins. Le traitement de l’abus de substance à améliore les traits antisociaux. Hospitalisation à l.t. / communauté thérapeutique parfois efficace. Traitement comportemental est efficace (limites claires et fermes) Pharmacothérapie: -  Si THADA : Méthylphénidate -  Pour le contrôle des impulsions :

-  Anticonvulsivants (Dépakine) -  Thymorégulateurs (Li) -  Bêta-bloquants

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Jeudi 6 février 2014 G. Calzada - D. Zullino - HUG · 2019-01-16 · Selon CIM-10, le F60.2 est habituellement remarqué à cause d'une disparité ﬂagrante entre le comportement