Journée régionale “protocoles de coopération”

Jeudi 5 septembre 2013

2

Etat des lieux

- Bilan national

- Situation en Bourgogne

3

15 Protocoles initiés sur le territoire national

Alsace :1

Bourgogne : 2 (dont 1 avec la Bretagne)

Haute Normandie : 2

Ile de France : 3

Lorraine :1

Nord Pas de Calais :1

PACA : 1 (le 1er en juillet 2011)

Pays de Loire : 1Poitou Charente : 1 (ASALEE, autorisés dans 11 régions)

Rhônes Alpes : 2

4

Les professionnels concernés

Les délégués :

Infirmier : 11

Orthoptiste : 2

Manipulateur d’électroradiologie : 2

Les délégants :

Gastro-entérologue : 1

Ophtalmologiste : 3

Radiologue : 2

Cardiologue : 2

Généraliste : 3

Dermatologue : 1

Oncologue : 1

Hématologue : 1

Urologue : 1

Urgentiste : 1 (avec ophtalmo)

Anesthésiste réanimateur : 1 (avec ophtalmo)

5

Les Thématiques

Prise en charge patients atteints d’hépatite C

Dépistage itinérant rétinopathie diabétique

Ponction médullaire en crête iliaque

Bilan uro dynamique

Réalisation actes échographiques (Echo Doppler artériel et veineux des membres inférieurs, -des artères cervico-encéphaliques extra-crâniennes, Echographie abdominale pour bilan d’extension ou surveillance d’une tumeur, Echographie transcutanée de la glande thyroïde)

Consultation suivi patients traités par anticancéreux à domicile

Suivi de patients à risque de mélanome

ASALEE

Echographies trans-thoraciques

Consultation infirmière – sevrage en unité d’alcoologie

Réalisation d’échographies abdominales et pelviennes

Actes réalisés par orthoptiste sans prescription médicale

Réalisation de vaccinations et sérologies

Réalisation d’échographies cardiaques

Prélèvements de cornées dans le cadre de prélèvements de tissus, et de prélèvements multi organes

6

Les 40 autoristations

Prise en charge patients atteints d’hépatite C : Rhône-Alpes

Dépistage itinérant rétinopathie diabétique : Bourgogne + 1 REGION

Ponction médullaire en crête iliaque : PACA+ 1 Bilan uro dynamique : Hte Normandie + 2

Réalisation actes échographiques (Echo Doppler..) : Hte Normandie

Consultation suivi patients traités par anticancéreux à domicile : Ile de France

Suivi de patients à risque de mélanome : Ile de France

ASALEE : Poitou Charente + 10

Echographies trans-thoraciques : Alsace + 1 Consultation infirmière – sevrage en unité d’alcoologie : Pays de Loire

Réalisation d’échographies abdominales et pelviennes: Lorraine + 3

Actes réalisés par orthoptiste sans prescription médicale : Nord Pas de Calais + 3

Réalisation de vaccinations et sérologies : Ile de France

Réalisation d’échographies cardiaques : Rhône-Alpes + 1

Prélèvements de cornées dans le cadre de prélèvements de tissus, et de prélèvements multi organes : Bourgogne/ Bretagne + 2

7

Les lieux de mise en œuvre

11 protocoles en Etablissement de santé

3 protocoles en Milieu libéral (ophtalmo et Asalee)

2 protocoles en Centre de santé : (vaccination et Asalee)

Parmi les projets de protocole en cours, d’autres lieux seront concernés : Centre de réadaptation, EHPAD, Réseau.

8

Les adhésions Région Intitulé

Date de la notification

Bourgogne ASALEE 15/01/2013

Bourgogne ASALEE 15/01/2013

Bourgogne ASALEE 15/01/2013

Bourgogne ASALEE 15/01/2013

Lorraine ASALEE 05/02/2013

Bourgogne

Prélèvements de cornées dans le cadre de prélèvements de tissus et / ou de prélèvements multi organes sur personnes décédées 08/02/2013

BretagneRéalisation d'échocardiographie par un professionnel non médecin 07/05/2013

Bretagne ASALEE 14/03/2013

Rhône-Alpes ASALEE 12/03/2013

Rhône-Alpes ASALEE 12/03/2013

Provence-Alpes-Côte d'Azur

Réalisation de ponction médullaire en crête iliaque postérieure à visée diagnostique par une infirmière en lieu et place du médecin 13/07/2011

Languedoc-Roussillon ASALEE 08/03/2013

Seulement 4 protocoles font

l’objet d’adhésions

9

Les Protocoles en Bourgogne

Dépistage itinérant de la rétinopathie diabétique: un travail pluridiscuplinaire qui améliore la prise en charge du patient diabétique en zone sous-médicalisée

17/01/2012

Prélèvements de cornées dans le cadre de prélèvements de tissus et / ou de prélèvements multi organes sur personnes décédées

08/02/2013

ASALEE : travail en équipe infirmièr(e)s délégué(e)s à la santé populationnelle & médecins généralistes pour l'amélioration de la qualité des soins et l'allocation optimisée de la disponibilité des "professionnels de santé" sur le territoire concerné

15/01/2013

Protocole de coopération entre médecins radiologues ou nucléaires et manipulateurs d'électroradiologie médicale (ERM) formés à l'échographie, exerçant au minimum 50% de leur temps de travail dans ce domaine

23/05/2013

Elab

oré

et a

utor

isé

en

Bour

gogn

e

Elab

oré

dans

une

aut

re

régi

on e

t aut

oris

é en

Bo

urgo

gne

10

Les adhésions16 médecins, 8 infirmiers

ASALEE :

Juillet 2013

- maison de santé de Guillon : 4 médecins, 1 infirmier

- cabinet libéral Seurre : 3 médecins, 1 infirmier

- groupe Auxois Morvan : 5 médecins, 2 infirmiers

- maison de santé Vermenton : 1 médecin, 1 infirmier

Prélèvement de cornée :

Juillet 2013

- Ch Chalon 3 médecins, 3 infirmiers

11

Les adhésions en cours

ASALEE

Cabinets libéraux Avallon (89)

Maison de sante de Fours (58)

Maison de sante de la Clayette (71)

Groupement de professionnels ( GPSAS) Pouilly en Auxois (21)

Échographie abdominales et pelviennes :

CH Decize : 1 médecin, 1 manipulateur d’électroradiologie médicale

Cabinet libéral dijon : 1 médecin, 1 MERM

CH Chatillon / cabinet libéral dijon : 1 médecin, 1 MERM (télémédecine à assoicer)

Inscription en DU des MERM, attente du diplôme

12

Deux projets en cours d’élaboration

Pose d'une attelle platrée et/ou d'une bande biflex par une ASDE en lieu et place d'un médecin au service des urgences et réalisation d'un pansement en lieu et place d'une IDE CHU urgences - médecin urgentiste / Aide soignant- Infirmier / aide soignant

04/07/2013

Dépistage et prévention des pathologies orales des personnes atteintes de troubles psychiques ou en situation de handicap psychique rendant complexe leur prise en charge bucco-dentaire,au cours d'une hospitalisation en milieu psychiatrique.CH LA CHARTREUSE - Chirurgien dentiste / infirmier -

03/09/2013

13

Une demande d'application d'un protocole autorisé dans une autre région.

Prescription et réalisation de vaccinations et de sérologies, remise de résultats de sérologie, par un infirmier en lieu et place d'un médecin

CH CHALON Santé Publique Médecin / infirmier

Ile-de-France

14

Des projets non aboutis

accueil des patients porteurs de plaie ou brulure en maison

de santé

Dr SERINMaison de sante

St Amand11-mai-11

protocole AVK Anne DUCRET Pharmacien groupement professionnels

de sante du grand ouest dijonnais f leurey sur ouche

19-avr-12

ECHOGRAPHIEMME DUCAROUGEC

CABINET PRIVE MONTECEAU LES MINES

11-janv-12

APNEE DU SOMMEIL PHARMACIE MAGNIEN

SEMUR EN AUXOIS 10-janv-11

NON DEFINICH NEVERS MME BARDET

CHLOE RESPONSABLE QUALITE

17-janv-12

ECHOGRAPHIE CLINIQUE PAUL PIQUET

MME DEJUCQ ALINE17-janv-12

ECHOGRAPHIE M.MORIN RADIOLOGUE

LIBERAL MONTCEAU LES MINES

06-avr-12

PROTOCOLE CHUTEGPSPB BERNADETTE TRIBAULT BEAUNE

23-févr-12

15

Une plateforme nationale opérationnelle depuis janvier 2013

https://coopps.ars.sante.fr/coopps/init/index.do