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Journée Régionale de la Qualit é Hospit alièreJournée Régionale de la Qualit é Hospit alière
Journée Régionale REQUAMIP
21 mai 2010
Toulouse
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Journée Régionale de la Qualit é Hospit alièreJournée Régionale de la Qualit é Hospit alière
Démarche Qualité de la prise en charge médicamenteuse du patient
Retour d’expérience de la Clinique du Château de Vernhes
Sylviane LEGERON, Pharmacien
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Organisation du circuit du médicament
� Prescription informatisée (Logiciel Nomad)
� Analyse pharmaceutique informatisée :� Analyse réglementaire� Analyse pharmaco thérapeutique
� Préparation des piluliers :� Dispensation nominative� Validation de la dispensation
� Administration et validation par les infirmières
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Sécurisation du circuit du médicament
� Organisation en place pour assurer la sécurisation du circuit dumédicament : � Présence d’un pharmacien et de deux préparatrices� Un système informatisé pour les prescriptions� Signature du Contrat de Bon Usage du Médicament en 2005
ayant pour objectif la sécurisation du circuit du médicament� IDE référente pour la gestion des périmés des armoires
d’étage� Un SAS fermé muni d’une armoire contenant une dotation
pour besoins urgents� Procédures et protocoles concernant le circuit du
médicament accessibles sur BLUE MEDI� Un audit annuel sur le circuit du médicament et suivi
d’indicateurs
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Planning de visite
� Visite du 19 au 21 janvier 2010
� Pharmacien particulièrement impliqué dans le programme de visite en raison de son positionnement interne :
- Présidente du CLIN- Présidente du COMEDIMS- Présidente du Comité des gaz médicaux- Membre du CLUD- Membre de la Cellule Qualité & GDR- Membre du CSTH- Membre du Comité de l’eau- Membre de la Commission des soins infirmiers- Participe aux EPP : antibiothérapie, iatrogénie du sujet âgé,
escarres, ..
Des choix à faire dans l’organisation du planning de visite … Des choix à faire dans l’organisation du planning de visite …
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Journée Régionale de la Qualit é Hospit alièreJournée Régionale de la Qualit é Hospit alière
Pour le pharmacien, un planning de visite intense …
� 1ère Journée� Entretien avec les membres du CLUD� Entretien Pharmacien / Président du CLIN
y compris pour la Matériovigilance et la Pharmacovigilance� Entretien avec les membres de la Cellule Qualité gestion des risques
� 2ème journée� Circuit du médicament : prescription dans les services / validation et
dispensation à la PUI avec le pharmacien / administration dans les services
� Entretien avec les membres du CLIN� Entretien avec les membres du COMEDIMS
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Pendant la visite
� Deux experts visiteurs pendant une heure sur le cir cuit du médicament :� Présentation de l’organisation de la pharmacie, des locaux � Démonstration à partir du logiciel : de la prescription à la dispensation� Interview des préparatrices sur la préparation des piluliers : gestion du
stock « cueillette », identification des médicaments en sachets étiquetés, traçabilité
� Points forts: l’organisation pour la préparation des piluliers, indicateurs d’activité de la PUI, temps IDE pour la gestion des périmés, logiciel de prescription NOMAD, …
� Questions : � Circuit descendant /ascendant des alertes AFSSAPS, …� Gestion des effets indésirables, notamment concernant la gestion des
erreurs médicamenteuses éventuelles, identification, …. signalement, verrous de prescription, moyens d’intervention, information des prescripteurs
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Dans les services
� Séparation des deux EV : � l’un dans le service de Médecine avec le pharmacien� L’autre dans le service Soins de suite avec une préparatrice
Vérification de l’organisation dans les services :- Suivi de la distribution au moyen des chariots de distribution,- Vérification et traçabilité de l’administration,- Gestion du stock de médicaments au niveau du service- Rencontre avec les prescripteurs dans les services- Interrogation d’ASH et de patients
Points forts : distribution nominative, prescription informatisée, …
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Conclusion
� Maintien de la cotation « A » sur ce critère
� Remarques des EV :� Sécurisation du circuit effective� Bonne organisation de la pharmacie
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Journée Régionale REQUAMIP
21 mai 2010
Toulouse
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Retour d’expérience V2010
CIRCUIT du MEDICAMENT CLCC Claudius Regaud
Arnauld CABELGUENNE, Pharmacien Gérant depuis Mars 2010
Les 4 Visiteurs : La Visite du 13 au 15 Janvier 2010
Directeur d’établissementOncopédiatreCoordinatrice de soinsOndotologue
Critère 20a :La démarche qualité de la prise en charge médicamen teuse du patient
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Organisation du circuit du médicament à l’ICR
� DP et Prescription sont informatisés (Logiciels AGFA +Logiciel ICR )
� Analyse pharmaceutique informatisée : � 100 reconstitutions /j + 60 patients /j hors chimio� Analyse par rapport « aux référentiels »….� Analyse pharmaco thérapeutique et du dossier Clinico-
biologique des patients : 1 pharmacien pour 60 patients /j (min-max : 30-90)
� Arrêt provisoire…DJIN en Mars 2010 (25 lits / 100 éligibles)
� Administration tracée informatisée et validation par les infirmières
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Journée Régionale de la Qualit é Hospit alièreJournée Régionale de la Qualit é Hospit alièreSécurisation du circuit du médicament:caractéristiques de l’ICR
� Points Forts :� Binôme prescripteurs/ pharmaciens ou internes efficient
� Accès facile aux médecins référents par pathologie� Implication des médecins dans référentiel ONCOMIP
� Un système informatisé complet : Prescription / validation Pharma/ Administration
� Points Faibles :� Présence Pharmaceutique dans les services
� Mise à jour des connaissances, formation continue du personnel
� Implication Pharmaceutique dans la dispensation et éducation patient insuffisante
� Doubles contrôles des actes de distribution et reconstitution� DJIN inadaptée et Dispensation des voies orales
� Déclaration de Pharmaco-vigilance
� Un audit annuel sur le circuit du médicament incomplet
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Ce qui a interpellé les Visiteurs
• L’établissement de santé a formalisé sa politique d’amélioration de la qualité de la prise en charge médicamenteuse du patient, en concertation avec
les professionnels concernés.
Partiellement car en cours de rédaction.
• Contractualiser avec la direction les objectifs et les moyens à mettre en œuvre
• Redéfinir les rôles des groupes et des personnes déjà en place (COMEDIMS, CLIN, pharmacovigilant) en intégrant les objectifs du CBUM.
• Démarche qualité 2010 coordonnée par Cellule Qualité de l’ICR:
Diagnostics + définition de la politique Q + mise en place d’un CREX médicament
• RETEX:
Ce que nous avons répondu
Au delà de la visite 2010
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Journée Régionale de la Qualit é Hospit alièreJournée Régionale de la Qualit é Hospit alièreCe qui a interpellé les Visiteurs
Un audit périodique du circuit du médicament est réalisé,notamment sur la qualité de l’administration.
OUI
Réalisé chaque année dans le cadre CBUM
Audits Spécifiques PSL, PSS, ANTIBIO, DMI
Audit incomplet :
- L’analyse est surtout méthodologique et quantitative.
- Quid de l’évaluation de l’impact sur les pratiques cliniques ?- De la sécurité réel du circuit ?
- De l’allocation des ressources humaines et des compétences ?
- La mesure de la balance bénéfice / risque du patient ?
Ce que nous avons répondu
Au delà de la visite 2010
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Journée Régionale de la Qualit é Hospit alièreJournée Régionale de la Qualit é Hospit alièreCe qui a interpellé les Visiteurs
Les règles de prescription sont mises en œuvre.
En grand partie :
- La conformité des prescriptions de chimiothérapie fait l’objet d'audits réguliers
- L'ensemble des prescriptions est évalué dans le cadre du CBUM. - Les règles de prescription sont incluses dans le dossier de soins en cours
d'extension à l'ensemble de l'établissement.
Requalifié lors de la visite en Partiellement= Risque de baisse de l’appréciation
Pourquoi ?
Enquête IPAQSS 2009 sur la base des données transmises en 2008 = QSOINS pas encore en production
Les indicateurs et Audits utilisés peuvent ne pas refléter la situation lors de la visite
Ce que nous avons répondu
Au delà de la certification
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Journée Régionale de la Qualit é Hospit alièreJournée Régionale de la Qualit é Hospit alièreCe qui a interpellé les Visiteurs
• Le recueil et l’analyse des erreurs médicamenteuses sont assurésavec les professionnels concernés.
En grand partie :• L'ICR mène un relevé exhaustif des prescriptions de chimiothérapie
non conformes associé depuis 2009, d'une restitution tous les 6 mois.
• Les erreurs médicamenteuses font l'objet régulièrement de déclarations d'évènements indésirables et sont gérées dans ce cadre là.
Ce que nous avons répondu
Au delà de la certificationNous devrons aller plus loin :
• Taux de déclarations Pharmaco-vigilance
• Retour d’expérience ? Sensibilisation ?
• Études prospectives de mesure d’incidence de la iatrogénie
= Pharmaco épidémiologie
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Journée Régionale de la Qualit é Hospit alièreJournée Régionale de la Qualit é Hospit alière
Ce qui a interpellé les Visiteurs
•La continuité du traitement médicamenteux est organisée, de l’admission, jusqu’à la sortie, transferts inclus.
En grand partie :
• Évaluation des traitements à l’entrée des patients,
• Dossier de soins informatisé• Rétrocession
• Prescriptions de sortie
Ce que nous avons répondu
Au delà de la certification
• Délai d’envoi des CR aux Correspondants de proximité du patient
• Pas de duplicata des ordonnances de sortie dans le dossier patient
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Journée Régionale de la Qualit é Hospit alièreJournée Régionale de la Qualit é Hospit alière
Ce qui a interpellé les Visiteurs
• Les bonnes pratiques de préparation sont appliquées (anticancéreux, radiopharmaceutiques, pédiatrie, etc.).
En grand partie :
• Reconstitution centralisée, Isolateurs, Analyse pharmaceutique,…
• Radio-pharmacie
Ce que nous avons répondu
Au delà de la certification
• Le Rapport d’inspection de la Pharmacie 2008 – 2009 est plus proche de notre réalité quotidienne et de nos lacunes.
(Rapport transmis aux évaluateurs)
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Journée Régionale de la Qualit é Hospit alièreJournée Régionale de la Qualit é Hospit alièreCe qui a interpellé les Visiteurs
• Des actions d’amélioration sont mises en place suite aux différentes évaluations
effectuées et à l’analyse des erreurs avec rétro information des professionnels.
Partiellement
• Les actions d'amélioration ont été introduites suite aux différentes évaluations et aux différents signalements d'évènements indésirables,
• Revue de Morbidité Mortalité…
• La semaine du médicament a permis de sensibiliser le personnel.
Requalifié lors de la visite en grande partie : Augmentation de l’appréciation
• C1 = prescription et validation pharmaceutique par les seniors,• Thesaurus Médical et Infirmier 2010, ONCOMIP
• Processus simplifié de déclaration de la Pharmacovigilance, Identitovigilance
• Sécurisation de la prescription informatisée, verrou.• Développement de la formation des internes dans ce sens
Ce que nous avons répondu
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Le résultat de la V2010 à l’ICR
� AUTOEVALUATION COTATION = B score 83%
Actions d’amélioration prévus dans l’auto-évaluatio n:� Contrôles des actes de préparation ; � Contrôle analytique des poches de chimiothérapie.� Poursuite de la rédaction des procédures de prescription (C1, radio-
chimio concomitante, consultation infirmier…) et d'administration (thésaurus infirmier)
� Mise à jour Thésaurus Médical et base de données du logiciel de prescription VMS
� Poursuite du déploiement du dossier de soins informatisé QSOINS
� Pré –rapport : A priori la cotation serait VALIDE ?
� Rapport Final : Nous sommes dans l’attente….
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Journée Régionale de la Qualit é Hospit alièreJournée Régionale de la Qualit é Hospit alière
Ce que j’en retiens après le Visite V2010
� Émulation collective, moyens mis en œuvre avant la visite,� Approche méthodologique,� Impact pour les patients ?� Que le soufflet ne retombe pas !
Risque : seuls quelques individus restent motivés à l’idée d’améliorer au quotidien la qualité et la sécurité des patients.
� Développer la Pharmacie Clinique dans les services !!!� Analyse efficiente et en temps réel,� Conseils Pharmaceutiques dont essais cliniques,� Dispensation sécurisée avec Contrôles,� Élaboration de référentiels au delà de la chimiothérapie,� Éducation patient, spécificité du patient âgé : Oncogériatrie
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Journée Régionale de la Qualit é Hospit alièreJournée Régionale de la Qualit é Hospit alière
Vers 201X
� Projet Pharmacie CUC déjà en cours :Remise en cause des acquis et cultures historiques ?
� Partage et échange avec les autres établissements….vers la médecine de ville…vers les patients : décloisonnement ?
� Encore plus de transparence,
� Des moyens humains en termes de compétences +++
� Une discussion éclairée et un soutien pragmatique des autorités de santé.
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Journée Régionale REQUAMIP
21 mai 2010
Toulouse
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BIENTRAITANCEet BIEN TRAITANCES
Du concept au terrain
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Anne Marie FAVARD Docteur en Droit et en Psychologie
Chercheur au CNRS-UTM2,
Centre d’Ingénierie Psycho Sociale VALEATIS
www.valeatis.com
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SOMMAIRE
� Flous conceptuels � De la posture aux facteurs, des facteurs aux risques� Du contexte réglementaire (dans le champ sanitaire e t
médico social ) aux éléments de définition opérationn elle
� Des Repères pour une mise en œuvre aux fondamentaux� La Bientraitance déjà réglementée et ses limites
� Pistes méthodologiques pour une démarche intégrée� Qui fasse sens aux différents niveaux de réalité de
l’institution (clinique, organisationnel, structurel)� Qui n’élude pas la question de la bientraitance des
professionnels
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Journée Régionale de la Qualit é Hospit alièreJournée Régionale de la Qualit é Hospit alièreFlous conceptuels
� La Bientraitance� Néologisme (1986), entre opacité et évidence de sens
commun ( Bachelard)
� Etymologie� Traitance (Traitement / Soin /care)
� Connotation morale � Bien et Mal Traitance (bienfaisance, bienveillance,
bienséance…)
� Connotation « règlementaire » (recommandations ANESM, V2010)� Bientraitance = Qualité du service rendu
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Anne Marie FAVARD
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Journée Régionale de la Qualit é Hospit alièreJournée Régionale de la Qualit é Hospit alière
� Concepts cadre � Maltraitance / Bientraitance
� La maltraitance � Un concept balisé juridiquement (enfance en danger,
violence, harcèlement moral…)
� Risque tautologique � Antonymie, circularité � La Santé comme absence de Maladie (OMS)� La Bientraitance comme absence de Maltraitance
(ANESM)
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Anne Marie FAVARD
VALEATIS, www.valeatis.com
Flous conceptuels
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Journée Régionale de la Qualit é Hospit alièreJournée Régionale de la Qualit é Hospit alièreDe la posture aux Facteurs
� La Bien Traitance n’est pas qu’une posture professionnelle
� Facteurs de risque liés aux caractéristiques individuelles de la personne et à son statut
• Age, sexe, handicap, dépendance• Vulnérabilité, fragilité, attitude victimaire• Relation d’autorité, de soumission, d’emprise
� Facteurs de protection (personne / professionnels)• Résilience,• Coping (soutien socio-familial)
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Anne Marie FAVARD
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Journée Régionale de la Qualit é Hospit alièreJournée Régionale de la Qualit é Hospit alière
Des Facteurs aux Risques
�Risques systémiques et cindyniques• Modèle transgénérationnel (Génogramme)• Modèle Psycho social (Equilibre Psycho Social
modèle EDOP )• Modèle cindynique (Danger et Risque)
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Anne Marie FAVARD
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Journée Régionale de la Qualit é Hospit alièreJournée Régionale de la Qualit é Hospit alière
Contexte réglementaire
� « Nouveaux » droits des usagers � Loi 2002-2 (médicosocial), � Loi du 4 mars 2002 (sanitaire)
� Bien être de l’usager � Centralité et individualisation� Personnalisation
• projet de soin personnalisé (V2010)• Projet individualisé (médico-social)
� Qualité et optimisation du service rendu � Référentiels de Bonnes Pratiques � Évaluation (interne / externe)� Certification (V2010 )
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Anne Marie FAVARD
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Journée Régionale de la Qualit é Hospit alièreJournée Régionale de la Qualit é Hospit alière
Éléments de définition opérationnelle
� De l’entité « LA BIENTRAITANCE » aux réalités concrètes « Les BIEN TRAITANCES »
� « Démarche positive de promotion du bien être de l’usager dans la constante mémoire et vigilance du risque de maltraitance »
� « Mouvement d’individualisation et de personnalisati on permanente, la bien traitance ne peut recevoir de défin ition définitive ».
� Interprétation concrète et momentanée d’une série d’exigences, elle se définit dans la rencontre des perspectives de toutes les parties en présence // déf inition univoque et normative.
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Anne Marie FAVARD
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Repères pour une mise en œuvre
� Usager co- auteur de son parcours� Qualité du lien entre professionnels et usagers (et
entourage)� Enrichissement des structures (acculturation) et
accompagnement par des contributions internes et externes pertinentes
� Soutien aux professionnels dans leur démarche de Bientraitance (démarche individuelle et collective )
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Anne Marie FAVARD
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Fondamentaux pour l’action « Bien traitante »
� Culture du respect de la personne , de son histoire, de sa dignité et de sa singularité
� Manière d’être professionnelle au-delà d’une série d’actes professionnels maîtrisés (être/faire)
� Valorisation de l’expression des usagers
� Aller retour permanent entre penser et agir (culture d u questionnement : feed-back permanent )
� Démarche continue d’adaptation en situation (dynami que réflexive continue et partagée)
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Anne Marie FAVARD
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Journée Régionale de la Qualit é Hospit alièreJournée Régionale de la Qualit é Hospit alière
La Bientraitance déjà « réglementée »…les limites actuelles
� Les nouvelles « injonctions » : • Le questionnaire d’auto évaluation de la Bientraitan ce
(2009)• Les manuels de certification (sanitaire)
� Limites méthodologiques :• Des Questionnaires d’effectivité et de conformité des
outils de communication, procédures et locaux (démarches qualité, accréditation, certification),
• Des enquêtes de satisfaction (usagers et tiers)• Enquête HAS (Ghadi, 2010)
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Anne Marie FAVARD
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Journée Régionale de la Qualit é Hospit alièreJournée Régionale de la Qualit é Hospit alièrePréalables méthodologiques
� Favoriser des approches cliniques pour l’adhésion des professionnels� Valoriser l’approche dynamique du travail
pluridisciplinaire et collaboratif � Pas d’outils préconstruits• Analyse des représentations sociales des acteurs y
compris la personne (patient)• Opérationnalisation et construction de référentiels non
normatifs• Construction de critères empiriques en auto et hété ro
évaluation (exemple du sémiogramme: Outil graphique d’évaluation clinique qualitative de l’évolution du sujet
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Journée Régionale de la Qualit é Hospit alièreJournée Régionale de la Qualit é Hospit alière•Sémiogramme
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Journée Régionale de la Qualit é Hospit alièreJournée Régionale de la Qualit é Hospit alière
Préalables méthodologiques
� Répondre aux nouvelles exigences � Illustration au regard du manuel de certification
• Respecter les différents niveaux de réalité de l’in stitution• Aspects structurels ( macro)• Aspects organisationnels (méso)• Aspects cliniques (micro)
• Répondre aux référentiels
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Anne Marie FAVARD
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Journée Régionale de la Qualit é Hospit alièreJournée Régionale de la Qualit é Hospit alièreIllustration « Bientraitance et certification »
Chapitre V2010
RéférentielsOutils
VALEATIS
Aspects structurels
Chapitre 1 -Management - stratégique- ressources humaines
1b-1e-1f-1g-2d3a-3c-3d6a8c (Risques psychosociaux) – 8d - 8 e-8f
EDOP ®
Aspects organisationnels
Aspects cliniques
Chapitre 2, Partie 3 :« parcours du patient »
2b1016-17-18-28cProjet de soin personnalisé (PSP) +++
SEPIASS ®
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Journée Régionale de la Qualit é Hospit alièreJournée Régionale de la Qualit é Hospit alière
Projet de soin personnalisé (PSP)
� Modèle du Clinigramme� Logique clinique hypothético déductive :
Motifs, Demandes, AttentesAnalyse : Observations, Interprétations, DiagnosticsActions réponses : Objectifs opérationnels, actions Devenir : Évolution, Pronostic
� Support : Base de données informatisées et Dossier Unique Informatisé (DUI)
� Exemple le SEPIASS® ( Système d’Évaluation des Pratiques et Interventions dans le champ Sanitaire et Social)
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Journée Régionale de la Qualit é Hospit alièreJournée Régionale de la Qualit é Hospit alière
Des méthodologies cliniques qualitatives… qui parlent aux professionnels de santé
� Démarche intégrée…des portes d’entrée multiples � Gestion des risques / gestion de crise
• Analyse d’incidents critiques, cartographie des RPS
� Projet d’établissement• Analyse différentielle statistique qualitative des pratiques et
des parcours • Analyse d’effectivité, d’efficience, d’efficacité, d’impact
• Vision « soignante » : Projet de soin PSP• Vision « établissement » : caractéristiques populatio n accueillie
(logiciel EEPILOG® Elaboration Evaluation de projet i ndividualisé)
� Projet de soin• Analyse clinique casuistique pluridisciplinaire
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Anne Marie FAVARD
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Journée Régionale de la Qualit é Hospit alièreJournée Régionale de la Qualit é Hospit alière
Des méthodologies cliniques qualitatives… qui « prennent soin » des professionnels de santé
� De l’importance de la Bien Traitance du professionnel : Entrée management des ressources humaines � Maslach Burn-out Inventory (MBI)� Épuisement émotionnel ( impression de ne plus avoir
d’énergie à donner dans la relation )� Déshumanisation de la relation ou dépersonnalisation de la
relation� Diminution du sentiment d’accomplissement personnel
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Anne Marie FAVARD
VALEATIS, www.valeatis.com
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Journée Régionale de la Qualit é Hospit alièreJournée Régionale de la Qualit é Hospit alière
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Relations Interpersonnelles
Équilibre Psychosocial de
l’institution
Pratiques Organisation Management
Perception de l’image de l’institution par les
professionnels
Bien-être individuel en situation de travail
Modèle EDOP ©
Centre d’Ingénierie psychosociale
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Anne Marie FAVARD
VALEATIS, www.valeatis.com
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Journée Régionale de la Qualit é Hospit alièreJournée Régionale de la Qualit é Hospit alière
Lettre d’information « Bientraitance »
Réseau PREVIOSwww.reseauprevios.fr
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Journée Régionale de la Qualit é Hospit alièreJournée Régionale de la Qualit é Hospit alière
Anne Marie FAVARD Docteur en Droit et en Psychologie
CNRS -UTM2
Centre d’Ingénierie Psycho Sociale VALEATIS
www.valeatis.com
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Journée Régionale de la Qualit é Hospit alièreJournée Régionale de la Qualit é Hospit alière
Journée Régionale REQUAMIP
21 mai 2010
Toulouse
Journée Régionale de la Qualit é Hospit alièreJournée Régionale de la Qualit é Hospit alière
La qualité d’un lieu de travail : une problématique managériale pour les
établissements de santé
Martine CARNUS
21 mai 2010Toulouse
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Journée Régionale de la Qualit é Hospit alièreJournée Régionale de la Qualit é Hospit alière
Comment mesurer le capital humain? *
À quoi ressemble un cadre de travail de qualité?
� Les recherches de la Gallup Organization (étude mett ant en relation l’opinion des salariés et les performances des unités opérati onnelles à travers différents secteurs d’activité) ont mis en évidence que la me sure de la qualité d’un lieu de travail se résumait à douze questions qui évaluent les composantes indispensables pour attirer, orienter, fidéliser le s salariés les plus talentueux
� « …Si vous réussissez à créer un environnement dans lequel vos salariés répondent positivement à ces 12 questions, vous aur ez conçu le meilleur lieu de travail qui puisse exister… »
� « Un cadre professionnel de qualité est celui qui fi délise les salariés les plus productifs et fait fuir les moins bons! »
� Les managers sont la clé de tout : les résultats mo ntrent que les managers – et non les salaires, les avantages en nature ou les le aders charismatiques – jouent un rôle décisif dans la création d’un lieu de trava il de qualité.
* D’après Marcus BUCKINGAM et Curt GOFFMAN « Manager c ontre vents et marées . Développez les talents dans l’entreprise » Ed Village mondial - 2003
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Journée Régionale de la Qualit é Hospit alièreJournée Régionale de la Qualit é Hospit alière
LES 12 QUESTIONS
� L’étude de GALLUP a montré que certaines questions étaient plus pertinentes que d’autres : les managers doivent donc les poser dans le bon ordre
� Comprendre comment les meilleurs managers s’y prennent pour jeter les bases d’un cadre de travail vraiment productif grâce à la métaphore de l’ascension de la montagne.
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Journée Régionale de la Qualit é Hospit alièreJournée Régionale de la Qualit é Hospit alièreL’ascension de la montagne
ETAPE 3 : Comment puis-je améliorer mon ascension et celle des autres?
ETAPE PRELIMINAIRE : Quelle est cette montagne et que me donne-t-on pour pouvoir la gravir ?
ETAPE 1 : Comment est-ce que je gravis la montagne ? Bien ou mal ?
ETAPE 2 : Suis-je dans mon élément sur cette montagne?
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Journée Régionale de la Qualit é Hospit alièreJournée Régionale de la Qualit é Hospit alièreL’ascension de la montagne
ETAPE PRELIMINAIRE : Quelle est cette montagne et que me donne-t-on pour pouvoir la gravir?
• Suis-je au courant de ce que l’on attend de moi au travail?
• Ai-je le matériel nécessaire et les outils dont j’ai besoin pour faire correctement mon travail?
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Journée Régionale de la Qualit é Hospit alièreJournée Régionale de la Qualit é Hospit alièreL’ascension de la montagneETAPE 1 : Comment est-ce que je gravis la montagne ? Bien ou mal ?
• Au travail, quelqu’un encourage-t-il mon développement personnel ou professionnel?
• Ai-je l’impression que mon supérieur hiérarchique ou une autre personne de ma société s’intéresse à moi en tant qu’individu?
• Au cours de la semaine dernière, ai-je reçu des marques de reconnaissance ou des félicitations pour avoir bien effectué mon travail?
• Au travail, ai-je l’occasion de faire quotidiennement ce que je sais le mieux faire?
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Journée Régionale de la Qualit é Hospit alièreJournée Régionale de la Qualit é Hospit alièreL’ascension de la montagne
ETAPE 2 : Suis-je dans mon élément sur cette montagne?
• Ai-je un(e) très bon(ne) ami(e) où je travaille?
• Mes collaborateurs s’engagent-ils à fournir un travail de grande qualité?
• La mission, les objectifs de ma société me donnent-ils le sentiment que mon travail est important?
• Mes opinions semblent-elles avoir du poids au sein de mon entreprise?
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Journée Régionale de la Qualit é Hospit alièreJournée Régionale de la Qualit é Hospit alièreL’ascension de la montagne
ETAPE 3 : Comment puis-je améliorer mon ascension et celle des autres?
Dans mon entreprise, ai-je eu l’occasion d’apprendre et d’évoluer?
Au cours des six derniers mois, quelqu’un au travail m’a-t-il fait part de mes progrès?
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Journée Régionale de la Qualit é Hospit alièreJournée Régionale de la Qualit é Hospit alière
Le mal des montagnes
Si vous répondez affirmativement aux questions
des étapes 2 et 3 mais négativement aux questions des étapes précédentes, attention, vous êtes dans une situation précaire, vous êtes atteint du
« mal des montagnes »
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Journée Régionale de la Qualit é Hospit alièreJournée Régionale de la Qualit é Hospit alière
Qu’est-ce qu’un manager?
Il est capital pour une entreprise de bien faire la dif férence entre un « manager » et un « leader »
� Les grands leaders regardent vers l’extérieur: ils étudient la concurrence, l’avenir, les alternatives possibles. Ils ont une vision large des êtres et des choses, établissent des rapp orts entre eux, découvrent leur points faibles et orientent leur st ratégie là ou la résistance est la moins forte
� Les grands manager regardent vers l’intérieur de l’ entreprise : ils étudient les différents styles, objectifs et motiva tions de leurs salariés. C’est ce qui leur permet de transformer l es talents uniques de chacun en performances
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Journée Régionale de la Qualit é Hospit alièreJournée Régionale de la Qualit é Hospit alièreLes 4 clés : comment les grands managers jouent-ils leur rôle?
L’opinion générale nous encourage à :
Ce que à quoi s’attachent les grands managers :
Sélectionner un candidat … en fonction de son expérience, de son intelligence, de sa détermination
Sélectionner un candidat … en prenant en compte son talent, et pas seulement son expérience, son intelligence et sa détermination
Lui expliquer ce que l’on attend de lui … en lui donnant la marche à suivre
Lui expliquer ce que l’on attend de lui … en définissant les objectifs à atteindre et non les procédures à suivre
Le motiver … en l’aidant à identifier et à surmonter ses faiblesses
Le motiver … en misant sur ses points forts
Favoriser son développement … en l’aidant à apprendre et à gravir les échelons hiérarchiques
Favoriser son développement … en l’aidant à être en harmonie avec son rôle et pas seulement en obtenant des promotions
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Les clefs du management :
� Repérer les talents
� Définir les grands objectifs à atteindre
� Miser sur les points forts
� Aider les individus à être en harmonie avec leur rôle
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Journée Régionale REQUAMIP
21 mai 2010
Toulouse