J.P. Aubert, I. Aubin, L. Baumann , A. Eddi, J. Le Bel, B. Lepoutre, K. Mignotte, H. Picard, P. Rolland-Santana, A. Simondon

Etats Généraux de la Formation Médicale,

Bobigny, 8/12/2011

Pourquoi une commission des thèses?Avant 2007 au DMG

Sujets de thèse disparates Niveaux très inégaux des thèses ( thèses parfois catastrophiques!)

Elever le niveau vérifier que le sujet est en rapport avec la discipline de MG (sinon ne

valide pas le DES) Exigence de niveau scientifique

La commission des thèses: un moyen de raccourcir la durée de la formation des IMG Un mauvais sujet ou une mauvaise méthode= une thèse retardée

Composition de la commission

8 enseignants du DMGUn CCA (à tour de rôle, un an de commission obligatoire)

Réunions toutes les six semaines

2 rapporteurs par projetDébat sur chaque projet de thèse

20 à 30 projets examinés par session (3 heures)

Un (solide) substrat informatique L’étudiant renseigne le projet dans son PF électronique (contexte, question, méthode,

rôles de l’interne, retombées)

Transmission automatisée à la commission

Interface de désignation des rapporteurs par le responsable

Les rapporteurs renseignent leur avis en ligne

Le projet est discuté en commission

L’avis de la commission est rédigé en ligne: Agrément, Ajournement, Refus (avis motivé dans ts les cas)

Le logiciel envoie l’avis en temps réel au thésard, à son directeur de thèse et à son tuteur

Les réponses de la commission

EXAMINES AGREES % AJOURNES % REFUSES %

ANCIENS 83 60,24% 32,53% 7,23%

2008-2009 88 53,41% 40,91% 5,68%

2009-2010 155 66,45% 28,39% 5,16%

2010-2011 148 68,24% 30,41% 1,35%

TOTAL 474 63,50% 32,07% 4,43%

Les délais d’agrément

THESARDS 298

AGREMENT 1ER PASSAGE 188 63,09 % 90,27% agréés en 6 semainesAGREMENT 2ème PASSAGE 81 27,18 %

AGREMENT 3ème PASSAGE 22 7,38 %

AGREMENT 4ème PASSAGE 6 2,01 %

TOTAL AGREES 297

Motifs de refus et d’ajournementRefus

Quelques thèmes ‘burlesques’ ou irréalisablesLa plupart: hors disciplineLe refus d’agrément est un refus de considérer le travail comme

une recherche en MG, pas un refus de la thèse en tant que telle.

AjournementPas de question ou question mal formuléeMéthode imprécise ou insuffisamment décrite Inadéquation question/méthodeRecrutement difficile des sujets

Bilan : Les méthodes 297 fiches agréées Tirage aléatoire d’une fiche sur 10 31 fiches analysées

Pratiquement pas d’intervention ni de groupes comparatifs: 2/31 (6%)

Recherche qualitative 13 42%

Travaux quantitatifs 16 52%

Thèses bibliographiques 2 6%

Bilan : Les sujets étudiésPatients (hôpital) 4 13%

39% Patients

(ambulatoires)8 26%

MG 12 29%

45%Méd hospitaliers 1 3%

Internes 4 13%

Total 28

Bilan : Les thématiques de recherche

Pédagogie 1

Organisation des soins

3

Pathologie 5

Diagnostic 10

Thérapeutique 10

Actes techniques 1

Le patient 9

Relation 3

Le généraliste 9

Du travail à prévoir

Evaluer la satisfaction des internes (et des directeurs) vis-à-vis de la commission

Evaluer les délais de dépôt des thèsesVérifier la conformité de la thèse finale au projet initialRéfléchir sur la pertinence des outils qualitatifsMesurer la qualité des thèses

Taux de médaillesTaux de publications ou de présentations en congrès

Pour finirLa commission fonctionne sans problème malgré la

charge de travail (150 projets examinés par an)L’outil informatique est essentiel Les étudiants ont tous un projet finalement agrééUne énorme base de données de projet de thèses est

constituée…qui est elle-même un objet de recherche

Les 2 objectifs initiaux ne sont pas remplisOn ne sait pas si les thèses sont meilleuresNi si elles sont plus vite publiées!!