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La Coordination de Soins :
Un an de suivi des patients
Virginie GREGOIRE
Anne MASSET
Infirmières,
Centre de Brûlés, CHU Liège
La Coordination de Soins
CHU Liège:
Hôpital universitaire 6 lits aigus 400 admissions/an 80 hospitalisations (respect des
critères)
CB - LiègeCB - Liège
La Coordination de Soins
Durant l’hospitalisation:
Equipe complète (anesth-réa, chir, inf, kiné, psy, assist soc, instit)
Disciplines-ressources (≠chir, med.int,imagerie, explorations, chir.card (ECMO)
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La Coordination de Soins
Catastrophe de Ghislenghien (2004)Réflexions +++Financement accordé aux centres de
brûlés
Concrètement ….CB - LiègeCB - Liège
La Coordination de Soins
Coordination Fonction assurée par
3 infirmières expérimentées (= personne centrale dans les
soins)
Avantages : constance, message unique, suivi personnalisé, permanence + facile à garantir (vacances, maladie)
Augmentation du staff infirmier
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La Coordination de Soins
Consultation de pansements (tous les jours)
Temps de parole Questions / Evaluation sur différents
domaines (social, travail, famille…) Appel de personnes ressources (chir,
anesth, kiné, ergo, psy, assist soc…)
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La Coordination de Soins
Engagement d’un psychologue
Présent toutes les apm lors des consultations
Anamnèse pdt les soins/Accompagnement
Approche + douce des patients
« ne se sentent pas envoyés chez un psy »
Possibilité de prise en charge + longue
Rôles détaillés dans l’exposé de Mme Gomez
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En Pratique…
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Suivi du patient
Création d’un dossier de Follow-Up
Identification du patientIdentification du patient Coordonnées du patientCoordonnées du patient Bref rappel de l’accident et Bref rappel de l’accident et
des brûluresdes brûlures Dates d’entrée/sortie Dates d’entrée/sortie Fiches Fiches
(1e j/sortie/1 mois/3 mois/6 (1e j/sortie/1 mois/3 mois/6 mois)mois)
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Quelques chiffres
Jusqu’à ce jour 76 patients
Décès 3 <15 jours 16 15j -> 1 mois 16 1 mois -> 3 mois 14 >3 mois 4
------------- concerne 53 patients
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Quelques chiffres
Qu’advient-il des 23 patients restants?
En institution Domicile éloigné du centre Soins à domicile Arrêt délibéré des soins
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Difficultés rencontrées
Essentiellement
Mobilisation des membres brûlés Financières (achats anti-douleurs…) Psycho-sociales Déplacements (pas de véhicules…)
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Solutions apportées
Appel au kinésithérapeute Conseils position, mobilisation…
Appel à l’assistant social Déplacements, moyens financiers…
Appel au psychologue Vécu accident, entourage, perception
des cicatrices…
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En conclusion…
Bénéfices pour le patient
Personnalisation des soins (ne sont pas un numéro, pas besoin de tjs réexpliquer…) -> création d’un vrai lien soignant – soigné
Apprécient la prise de nouvelles « ne se sentent pas abandonnés »
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Bénéfices pour l’équipe de soins
Satisfaction d’un travail mené jusqu’au bout
Satisfaction de voir les patients contents
Satisfaction des chirurgiens
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Merci pour votre attention.
