LA SANTÉ PSYCHOLOGIQUE AU TRAVAIL - laruche …laruche-rh.com/wp-content/uploads/2017/10/Dr-Mario-Messier.pdf · PLAN DE PRÉSENTATION ... Abus d’alcool, tabac, jeu et drogues

Événement montérégien

LA SANTÉ PSYCHOLOGIQUE AU TRAVAIL AVEZ-VOUS LES MOYENS DE VOUS EN PASSER?

Présenté par :

Dr Mario Messier MD

Directeur scientifique du

Groupe entreprises en santé

Date : 18 octobre 2018

L’éléphant dans l’entreprise

Assurances

collectives

Absences non

assurées

Coûts indirects

Présentéisme

Taux de

roulement

Les problèmes de santé les plus

fréquents chez le personnel

(1) TOWERS WATSON , Parcours vers la santé et la productivité – Résultats du sondage Au travail! 2011-2012, 2012,

Figure 4..Les principales cause d’invalidité, p.10

(2) Fondation (québécoise) des maladies mentales, La santé mentale au travail : tout le monde y gagne, 2012

(3) Ray M., et al. « Presenteeism According to Healthy Behaviors, Physical Health, and Work Environment »,

Population Health Management, October 2012, 15(5) : 293-301.

Au Canada Incapacité

courte

durée

Incapacité

longue

durée

Santé mentale ou comportementale

(de 30 à 50 % des absences et 70 % des coûts)

1

1

Problèmes musculo-squelettiques / de dos 2 2

Cancer 4 3

Maladies cardiovasculaires 5 4

Accidents 3 5

Groupe entreprises en santé – Tous droits réservés

1. Impacts de la mauvaise santé mentale

2. Déterminants de la santé mentale

3. Agir en milieu de travail

• Types d’interventions possibles

• Que nous dit la recherche

4. Exemples de démarches structurées

PLAN DE PRÉSENTATION

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PARTIE 1 LES IMPACTS DE LA MAUVAISE SANTÉ MENTALE

Absentéisme

Assurances collectives

Accidents de travail

Coûts indirects

Présentéisme

Roulement de personnel


LA FACE VISIBLE DE LA MAUVAISE SANTÉ

L’ABSENTÉISME

• Au Canada : 9,3 jours /an

• Au Québec: 10,8 jours /an

• 7,5 jours/an dans le secteur privé

• 13,2 jours / an dans le secteur public et syndiqué

Source: Conseiller.ca/avantages/les employeurs prennent ils les absences au sérieux? Janvier 2016



ASSURANCE COLLECTIVE

• 1500$ à 4000$ par employé/an2

‒ 5 à 10% de la masse salariale

‒ 15% = Augmentation annuelle des coûts de soins de santé

Source: https://www.aga.ca/assurances-collectives/couts-dune-assurance-collective/ 2017



LES COÛTS EN SST

• Taux moyen des cotisations 2017: 1,77 $ /100$ salaire

• Taux selon l’unité de classification

• Travail de bureau: 0,24

• Travaux de couverture: 18,04

Source: Table des taux CNESST 2017


LA FACE CACHÉE DE LA MAUVAISE SANTÉ

LES COÛTS INDIRECTS

Frais de gestion et d’expertises

Frais de remplacement des travailleurs

Coûts d’investigation

Impact chez les autres travailleurs

2 à 10 fois les coûts directs

Worker Productivity Measures | Model | Workplace Health Promotion | CDC. Accessed August 31, 2016.

www.cdc.gov/workplacehealthpromotion/model/evaluation/productivity.html


http://www.cdc.gov/workplacehealthpromotion/model/evaluation/productivity.html


LE ROULEMENT DE PERSONNEL

• 0,5 à 3 fois le salaire annuel

‒ Coûts directs:

• Coûts de la séparation, recrutement, sélection, formation

‒ Coûts indirects

• Perte d’expertise, de clientèle, retards, insatisfaction chez les autres, etc…

• Causes principales

‒ Problème relationnel avec le supérieur

‒ Insatisfactions et stress

Source: Taux de roulement: Espace conseil PME, Économie, Science et Innovation Québec, 2016



LE PRÉSENTÉISME

• Phénomène par lequel un salarié est à son travail

alors que son état de santé physique ou mentale le

rend moins productif

• 2 à10 fois les coûts de l’absentéisme1,2,3


1. Gallup-Healthways Well-Being Index, 2012, PwC, 2013, Absence Management Survey

de Direct Health Solutions, 2014.

2. Managing presenteism, Centre for Mental health, www.impactondepression.co.uk, may 2011

3. Paul Hemp, Presenteeism: At Work—But Out of It, Harvard Business Review, october 2004

http://www.impactondepression.co.uk/

DÉTERMINANTS DE LA SANTÉ MENTALE

De nombreuses recherches montrent:

• Des facteurs personnels

• Des facteurs organisationnels

PARTIE 2


• Structure de la personnalité

• Modes relationnels et schèmes mentaux

• Habitudes de vie

‒ Exercice, sommeil, alimentation, alcool, etc…

• Résilience individuelle

LES FACTEURS PERSONNELS


• Facteurs de stress classiques *

‒ Exigences élevées (Job strain)

‒ Faible autonomie décisionnelle

‒ Déséquilibre entre efforts et reconnaissance

‒ Faible support social (supérieurs et collègues)

• Autres facteurs souvent cités

‒ Justice organisationnelle

‒ Harcèlement

‒ Discrimination

‒ Insécurité d’emploi

* Michael P. O’Donnell, Health promotion in the workplace, American Journal of health promotion, 2014.

LES FACTEURS ORGANISATIONNELS


LE STRESS AU TRAVAIL

Anxiété Dépression

Abus d’alcool, tabac, jeu

et drogues

Infections et maladies

cardiovasculaires

STRESS À L’EXTÉRIEUR

FORTE DEMANDE

FAIBLE CONTRÔLE

FAIBLE RÉCOMPENSE

SOUTIEN SOCIAL

STRESS EXCESSIF

Adapté de : Karasek, RA. Job demands, job decision latitude, and mental strain:

Implications for job redesign.

MODÈLE CLASSIQUE D’EXIGENCE ET DE CONTRÔLE

16 Groupe entreprises en santé – Tous droits réservés

13 FACTEURS EN MILIEU DE TRAVAIL QUI

INFLUENCENT LA SANTÉ PSYCHOLOGIQUE

NORME DE SANTÉ ET SÉCURITÉ PSYCHOLOGIQUE EN MILIEU DE TRAVAIL (2013)


Comme des grenouilles


3 niveaux de prévention

‒ Tertiaire

‒ Secondaire

‒ Primaire

PARTIE 3

AGIR EN MILIEU DE TRAVAIL


Septembre 2006: Le pont de la Concorde à Laval

PRÉVENTION TERTIAIRE RÉAGIR APRÈS COUP


PRÉVENTION TERTIAIRE

en milieu de travail

1. Gestion des invalidités

2. Enquêtes suite à plaintes de harcèlement, conflits, etc.

- Exemple de Revenu Québec

3. Soutien et accompagnement lors du retour au travail

après une absence pour santé psychologique

- Exemple du syndicat des employés de bureaux Desjardins


Août 2011: Le pont Mercier à Chateauguay

PRÉVENTION SECONDAIRE RÉAGIR AVANT QU’IL NE SOIT TROP TARD

• Pour les employés

• Programme d’aide aux employés (PAE)

• Accommodements si difficulté psychologique

• Pairs aidants (exemple de GE Bromont)

• Pour les gestionnaires

• Formations pour dépister et agir efficacement face à un employé

avec un problème de santé psychologique

PRÉVENTION SECONDAIRE



Juillet 2011: Aqueduc de Ségovia en Espagne

PRÉVENTION PRIMAIRE CONSTRUIRE SUR DU SOLIDE


Au niveau individuel

Sensibilisation et outils pour:

Saine gestion du stress, équilibre de vie, sommeil, exercice, etc.

Activités et cours de:

Yoga, taïchi, relaxation, pleine conscience, etc.

Conseils et aide en lien avec la gestion financière

LA PRÉVENTION PRIMAIRE



Au niveau organisationnel

Politiques et directives favorables à:

La santé psychologique, la conciliation travail/vie personnelle, etc.

Structures et pratiques organisationnelles favorables à:

Gestion des conflits, reconnaissance, autonomie décisionnelle,

communications efficaces, gestion de la charge de travail, etc.

Tout ce qui favorise un sain climat de travail

et l’esprit d’équipe

LA PRÉVENTION PRIMAIRE



AU NIVEAU INDIVIDUEL

• INTERVENTIONS PRIMAIRES / SECONDAIRES

‒ Activité physique ***

‒ Activités de relaxation et détente: **

• Pleine conscience (mindfullness)

• Yoga

• Méditation

• INTERVENTIONS TERTIAIRES

‒ Thérapie individuelle *

‒ PAE*

‒ Thérapie cognitive/comportementale ***

*Michael P. O’Donnell, Health promotion in the workplace, Chapter 16, Stress Management in the workplace, pages 495-497, American

Journal of health promotion, 2014.

Que nous apprend la recherche *


AU NIVEAU ORGANISATIONNEL

• Actions sur les pratiques organisationnelles • Réévaluation des tâches

• Communications efficaces

• Autonomie décisionnelle

• Gestion participative

• Politique de conciliation travail /famille

EFFICACITÉ MITIGÉE si intervention isolée

• Programmes d’identification et de corrections des risques psychosociaux

• Grille d’identification des risques psychosociaux en milieu de travail (INSPQ) HAUTE EFFICACITÉ

* Michael O’Donnell, Health promotion in the workplace, chap 16, Stress Management in the workplace, 2014.





Démarches structurées

de promotion de la santé

• Impact sur la réduction du stress non démontré

• Impact démontré sur l’absentéisme, la satisfaction au travail et le présentéisme

• Bénéfices importants possibles pour l’entreprise

* Michael P. O’Donnell, Health promotion in the workplace, Chapter 16, Stress Management in the

workplace, pages 498-500, 2014.

Diminution

Absentéisme

Taux de roulement

Cotisations SST

Assurances

collectives

Présentéisme

Amélioration

Climat de travail

Motivation

Engagement

Qualité du service

Créativité

Qualité des

décisions

Productivité

BÉNÉFICES POTENTIELS

d’une démarche de promotion de la santé


1. Engagement de la haute direction

2. Implication et consultation des partenaires

3. Démarche structurée et intégrée

4. Objectifs du programme liés à ceux de l’entreprise

5. Des communications efficaces

6. Évaluation du programme

7. Budget suffisant

MEILLEURES PRATIQUES POUR UNE DÉMARCHE DE SANTÉ / MIEUX-ÊTRE

Les meilleures pratiques

IMPACT

FAIBLE

Actions isolées visant les

facteurs de risque individuels

Démarche structurée basée sur

les meilleures pratiques

IMPACT

ÉLEVÉ

Le

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Exemples de démarches

basées sur les meilleures pratiques

1. La norme canadienne sur la santé et la

sécurité psychologique en milieu de travail

2. La norme québécoise Entreprise en santé

PARTIE 4


• Lancée en 2013

• Initiative de la Commission de la santé mentale du Canada

• Vise à créer un milieu de travail psychologiquement sain

• 40 000 téléchargements depuis sa création •

• Projet de recherche avec projet pilote dans 40 entreprises

en 2015-2016

• https://www.mentalhealthcommission.ca/Francais/projet-de-recherche-

sous-forme-detudes-de-cas

LA NORME NATIONALE DU CANADA

SUR LA SANTÉ ET LA SÉCURITÉ

PSYCHOLOGIQUE EN MILIEU DE TRAVAIL


Processus en 5 étapes

1. Engagement, leadership et participation

2. Planification

3. Mise en œuvre

4. Évaluation et mesures correctives

5. Revue de direction et amélioration continue

Treize facteurs en milieu de travail qui influencent

la santé psychologique des employés

LA NORME DE SANTÉ ET SÉCURITÉ

PSYCHOLOGIQUE EN MILIEU DE TRAVAIL


Objectif: Déterminer la qualité globale des guides ayant pour but de dépister, prévenir et gérer les problèmes de santé mentale en milieu de travail. Méthodologie : Les meilleures pratiques ont été déterminées sur la base d’expertise en médecine, psychologie, santé publique, gestion, santé occupationnelle et santé/sécurité. Critères de sélection :

1. Publié en anglais par une source crédible et non commerciale. 2. Conçu pour les employeurs afin de dépister, prévenir et gérer les problèmes de santé

mentale. Plus de 500 guides étudiés

* Memish, K et al., Workplace metal health: an international review of guidelines. Prev. Med (2017), http://dx.doi.org/10.1016/j.ypmed.2017.03.017

REVUE SYSTÉMATIQUE DE LA LITTÉRATURE

MONDIALE PUBLIÉE EN MARS 2017 *


1. Canadian Standard On Psychological Health And Safety In The Workplace 100 %

2. Heads up: a guide for employers and employees (Australia) 86 %

3. Managing the causes of work related stress: a step by step approach (UK) 71 %

4. Psychosocial risk management excellence framework: (EU) 64 %

5. Seven actions towards a mentally healthy organisation ( WEF) 50 %

6. Workplace prevention of mental health problem (Australia): 50 %

7. Healthy workplace: a model for action (WHO) 50 %

8. Promoting positive mental health in the workplace (UK): 50 %

9. Working well: organization approach to preventing psychological injury (Australia) 43 %

10. A guide for employers to promote mental health in the workplace (Europe) 43 %

LA NORME CANADIENNE ÉVALUÉE COMME LA PLUS COMPLETE *

* Memish, K et al., Workplace metal health: an international review of guidelines. Prev. Med (2017), http://dx.doi.org/10.1016/j.ypmed.2017.03.017


QUELQUES EXEMPLES INSPIRANTS

• Mode d’emploi basé sur les meilleures pratiques (facteurs de succès) avec une reconnaissance externe si désirée

• Élaborée par le BNQ (Bureau de normalisation du Québec)

• Comporte des exigences significatives pour mettre en place un programme efficace de promotion de la santé globale (physique et psychologique) en milieu de travail

La NORME « ENTREPRISE EN SANTÉ »


LA NORME « ENTREPRISE EN SANTÉ »

• Lancée en 2008

• 80 milieux de travail ont été certifiées

• Plusieurs centaines utilisent la démarche

• Impact en France et ailleurs

• Démarches de type Entreprise en santé

‒ Une des pistes d’action de la Politique québécoise de

prévention en santé lancée en 2016


LA NORME EN BREF

Une norme Deux paliers

de certification

Trois grands

principes

La démarche « Entreprise en santé »

Quatre sphères

d’intervention

Cinq étapes

d’implantation

Habitudes de vie

Conciliation vie personnelle- professionnelle

Pratiques de gestion

Environnement de travail

ENTREPRISE EN SANTÉ

1. Engagement de la direction

2. Comité de santé mieux-être

3. Collecte de données

4. Mise en œuvre des actions

5. Évaluation


• Ville de Québec • Mise en œuvre par étapes • Support organisationnel

• Cégep Louis Garneau • Intégration a la mission éducative

• Plusieurs CSSS

• CMP Solutions Mécaniques


QUELQUES EXEMPLES INSPIRANTS

LA DÉMARCHE ENTREPRISE EN SANTÉ

• Bientôt offerte par le Groupe Entreprises en santé

• But: Offrir la possibilité de mettre en place les meilleures pratiques

proposées par la Norme « Entreprise en santé » par étapes

‒ 3 niveaux de reconnaissance offerts par le Groupe Entreprises en santé

• Entreprise en santé – Niveau 1 ( 7 exigences)

• Entreprise en santé – Niveau 2 (14 exigences)

• Entreprise en santé – Niveau 3 (21 exigences)

‒ 2 niveaux de certification offerts par le Bureau de Normalisation du Québec

• La certification « Entreprise en santé » (42 exigences)

• La certification « Entreprise en santé » (64 exigences)


QUESTIONS


• La mauvaise santé psychologique coûte cher

aux employés et aux entreprises

• La santé; une responsabilité partagée

• L’employeur peut agir et il a intérêt à le faire

• La meilleure option: la prévention primaire

• POUR CONCLURE…


QUELQUES MESSAGES CLEFS

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