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Table ronde : « NTIC et Sécurité du Patient ». La sécurisation de la prescription médicale. Patrick APFEL Directeur Général Siemens Health Services. Un rappel :. Le Processus de soins est : Complexe Fortement basé sur la fiabilité humaine - PowerPoint PPT Presentation
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La sécurisation de la prescription médicale
Table ronde : « NTIC et Sécurité du Patient »
Patrick APFELDirecteur Général
Siemens Health Services
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Un rappel :
Le Processus de soins est : Complexe Fortement basé sur la fiabilité humaine
Sécuriser la prescription, c’est s’assurer d’avoir : Le bon prescripteur Le bon patient Le bon médicament La bonne dose Au bon moment
L’informatisation de la prescription (circuit du médicament) permet d’en réduire le risque
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Qui est le « prescripteur » ?
Le médecin
Le soignant dans son rôle propre
Des profils particuliersExemple : la sage-femme qui est en droit de prescrire de la
thérapeutique.
Réponse :
Un système de prescription muni d’une gestion des habilitations
pour paramétrer finement les actions autorisées par profil utilisateur
Sécuriser, c’est gérer les habilitations
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Sécuriser, c’est identifier l’acteur pour une meilleure traçabilité
Toute prescription et modification ultérieure de celle-ci doit être tracée informatiquement avec une contrainte forte
Identifier l’acteur à l’origine de ces actions sans alourdir le processus
Le médecin, mais aussi le pharmacien lors du contrôle de la prescription, l’IDE lors de l’administration du médicament, etc…
Il faut donc disposer d’outils d’authentification simplesrapidescompatibles avec le réglementaire
Utilisation combinée de la CPS et badge sans contact (ou biométrie ?)
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Les logiciels de prescription s’appuient sur une Base de Données Médicamenteuses externe au SIH
Certaines données sont non disponibles de manière structurée :
Exemple : Information comme les posologies ne sont pas fournies de façon structurées Contrôle des posologies par prise, par jour, cumulée
Conséquence :
Cela oblige à « redescendre » l’information au niveau du SIH :
Par un hyper-paramétrage complexe Avec la problématique de la mise à jour de ces données
Sécuriser = le Rôle des Bases de Données Médicamenteuses (BdM)
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Conclusion
L’outil informatique est un facteur clé de Sécurisation de la prescription médicale pour :
o Suivre les recommandations de la HASo Appliquer le CBUM
Il doit y avoir synergie entre éditeurs de BdM et éditeurs SIHo Toutes les données doivent être sous forme structurée (dosage,
interaction, contre-indication)o Normaliser les échanges (API, WebServices)
Les établissements doivent accompagner cette informatisationo Processus transverse, multi-acteurso Assurer la conduite du changement, car remise en cause des process
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L’utilisation des NTIC pour la sécurisation de la prescription médicale :
malgré de nombreux obstacles, une évolution incontournable !
« Nonobstant sa valeur, il est extrêmement douteuxqu’il devienne un jour d’usage courant, car sonutilisation requiert beaucoup de temps et perturbe àla fois le patient et le médecin, tant il est étranger etéloigné de nos habitudes »
Traduit du London Times en 1834 à propos du stéthoscope !
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