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Paris La Villette - Cité des Sciences et de l’Industrie Lundi 25 et mardi 26 novembre 2013. ANRQ Psy. LA VIOLENCE EN PSYCHIATRIE : RISQUE DU MÉTIER ?. Découverte 22. AMELIORER LA PEC EN SANTE MENTALE. - PowerPoint PPT Presentation
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LA VIOLENCE EN PSYCHIATRIE : RISQUE DU MÉTIER ?
Natacha HURET, Ingénieur Qualité-Gestion des Risques-Préventeur, Centre Hospitalier Théophile Roussel, Montesson
[email protected] , 01-30-86-38-55
AMELIORER LA PEC EN SANTE MENTALE
Paris La Villette - Cité des Sciences et de l’Industrie
Lundi 25 et mardi 26 novembre 2013
Découverte 22
ANRQ Psy
INTRODUCTION
SOMMAIRE
1. POURQUOI CE SUJET ?2. LE TRAVAIL RÉALISÉ AVEC LES ÉQUIPES3. UN OUTIL : ÉCHELLE DE LA VIOLENCE4. UNE TYPOLOGIE DES FAITS5. IMPACT SUR LA PRISE EN CHARGE6. CONCLUSIONS
LE CHOIX DU SUJET L’ETUDE BIBLIOGRAPHIQUE
Cartographie des risques a priori au sein de l’Établissement => problèmes liés à la violence décrit majoritairement
Nombre important de Fiches de Déclarations d’Évènements Indésirables liées à la violence
Volonté de déclarer à l’ONVS (Observatoire National de la Violence en Établissement de Santé)
Information du personnel sur la conduite à tenir en cas de violence
Sujet abordé lors des différentes instances (CHSCT, CRUQPC, CME…)
Phénomène décrit dans une large bibliographie (GBEZO, MORASZ, DEJOURS)
Différents types de violence (violence contre soi-même, interpersonnelle ou organisée) et d’agression (agression dite de prédation, physique ou verbale, vandalisme et destruction)
Différents facteurs pouvant conduire à un acte de violence ou d’agression (processus interactionnel liant différents facteurs comme la personnalité de l’agresseur, les aspects biologiques, le contexte …)
Préoccupation des soignants, des directeurs d’établissement et des tutelles (réglementations de plus en plus importantes, ONVS,…)
Intégration dans les RPS
POURQUOI CETTE THÉMATIQUE?
LE PROJET LA REALISATION POINT D’ETAPE A CE JOUR
Rendre plus efficiente la déclaration des actes de violence afin de pouvoir mettre en œuvre des plans de prévention adaptés aux situations rencontrées
Informer le personnel sur la conduite à tenir en cas de violence (conduite à tenir au niveau administratif, et information sur la protection du fonctionnaire)
Participer aux remontées d’information à l’Observatoire National de la Violence en Établissement de Santé (ONVS)
Mise en place d’un Comité de Pilotage spécifique
Travail avec des unités volontaires
Rencontres régulières avec les unités afin :
De définir les actes de violence
De valider la fiche de déclaration et la tester
De rédiger et diffuser une conduite à tenir
Personnels rencontrés : IDE, Éducateur,
secrétaire médicale, Aide soignant, ASH…
Cadre de santé Médecin
Fiche en test dans les unités volontaires
Conduite à tenir rédigée, à présenter aux unités, à la direction et au comité de pilotage avant diffusion
Bilan à réaliser sur la fiche de déclaration
Mise en œuvre d’un plan de formation spécifique à l’utilisation de cette fiche
Intégration du bilan de ces fiches dans la cellule de gestion des risques
LE TRAVAIL REALISÉ AVEC LES ÉQUIPES
Un outil : échelle de la violence
Pourquoi?• Facile d’accès• Représentatif• Permet d’exprimer son ressenti/sentiment (RPS)
Une typologie des faits travaillée avec les équipes
Typologie émanant des équipes:• Adaptée à l’établissement• Les personnels s’y retrouvent• Ne pas banaliser la violence• Plus concrête
IMPACT SUR LA PRISE EN CHARGE EN SANTE MENTALE
• PRISE EN COMPTE DES RISQUES PSYCHOSOCIAUX (VIOLENCE)Þ Les risques psychosociaux (RPS) = interface de l’individu et de sa situation de
travail. Sous l’entité RPS, on entend stress mais aussi violences internes (harcèlement moral, harcèlement sexuel) et violences externes (exercées par des personnes extérieures à l’entreprise à l’encontre des professionnels).
Þ caractère plurifactoriel des RPS => existence de facteurs individuels mais aussi organisationnels.
• QUALITE DE VIE AU TRAVAIL QUALITE ET SECURITE DES SOINS
« Au-delà d’un enjeu de santé et de bien-être au travail des professionnels de santé, la qualité de vie au travail est une condition de la qualité des soins et inversement : la qualité de vie au travail des professionnels est nécessaire à une bonne qualité des soins et la délivrance de soins de qualité est nécessaire pour que les professionnels perçoivent et ressentent une bonne qualité de vie au travail. » HAS
LE SUIVI DU PROJET LA PLACE DU PREVENTEUR DANS L’ETABLISSEMENT
Évaluation régulière dans le cadre de la gestion des risques / Bilans mensuels et annuels
Création et suivi d’un plan d’actions spécifiques qui intégrera la PAPRIPACT de l’établissement (Programme Annuel de Prévention des Risques Professionnels et d’Amélioration des Conditions de Travail)
Intégration dans un programme de Développement Professionnel Continu
Déploiement d’une culture de gestion des risques
Prévention des évènements indésirables Analyse des pratiques
Nouveau métier au sein de l’établissement
Au sein de la Direction Qualité et Gestion des Risques
Liaison directe avec les Directions
Liaison opérationnelle avec l’ensemble des acteurs de l’établissement
Organigramme et fiche de poste en cours de validation
LE SUIVI / FONCTION PRÉVENTEUR
CONCLUSION
POINTS FORTS / AMELIORATION
LES LES DIFFICULTES IMPRESSION PERSONNELLE
Échanges enrichissants avec les équipes
Ne plus banaliser les actes de violence
Sujet fédérateur
Validation institutionnel du projet et suivi par les différentes instances concernées
Disponibilité des équipes
Intégration de ce travail dans le travail quotidien / gestion des priorités
Concrétisation des actions menées (que le travail serve à améliorer le quotidien des professionnels)
Travail intéressant
Sujet intégrant préoccupations quotidiennes
Travail en mode projet = porteur
Reconnaissance de la part de la Direction