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L’HISTOIRE DES INFIRMIERES
Florence ARNAUD
Rotary 19/12/2018
Depuis le début de l’HumanitéLa répartition des rôles
Selon Marie-Françoise Collière
Rôle féminin
❖Assurer le maintien et la continuité de la vie
❖Stimuler les forces de vie, le développement, en prenant soin
Rôle masculin
❖Lutter contre la mort et protéger l’espèce
❖Réduire le mal par la force avec les traitements en faisant des soins
© Florence Arnaud
Dans l’Antiquité
❖Maladie est liée à la magie ou à des faits surnaturels
❖Patient est pris en charge par la famille
❖Traitements appliqués par médecins, guérisseurs, prêtres
© Florence Arnaud
Le Moyen-AgeLe soin bénévole à valeur culturelle
❖Les hôpitaux et hostels-dieu qui sont fondés par l’Eglise et administrés par les membres du clergé offrent une assistance à la misère
❖Les béguines pratiquent l’assistance aux malades, les prostituées sont désignées pour s’occuper des lépreux
❖Les guerres et les grandes épidémies amènent les congrégations religieuses
à fonder les premières infirmeries ayant pour vocation de soigner
© Florence Arnaud
De la Renaissance au XVIIIe siècleLes premières « infirmières »
❖Les hôpitaux commencent à accueillir des malades
❖1633 : Création de la Compagnie des Filles de la Charité par Saint-Vincent de Paul
❖Apparition d’un Manuel de conseils pour « gouverner les malades »
❖1720 : Le dévouement de Thérèse Rastit lors de la peste de Marseille lui vaudra le titre de 1ère infirmière de France
❖1755 : Charlotte Brown, infirmière en chef de l’Armée Britannique, est la femme la mieux payée et la plus respectée de l’armée alors qu’elle supervise les infirmières les blanchisseuses et les cuisinières
© Florence Arnaud
Après la Révolution – XIXe siécleLa laïcisation des soins
❖Les religieuses qui dispensent les soins
- les refusent aux vénériens et aux filles-mères
- n’appliquent pas les « règles d’hygiène »
- n’exécutent pas totalement les directives des médecins
- sont réticentes aux nouvelles pratiques médicales
❖Les médecins
- réclament des réformes hospitalières
- veulent un personnel instruit et dévoué
1859 : Création de la 1ère
école d’infirmières laïque
à Lausanne, l’école La Source
Au milieu XIXeDébut de l’humanisation des soins
❖1844 : Dorothea Dix dénonce les mauvais traitements infligés aux patients des institutions psychiatriques dans le New Jersey
❖1854 : Florence Nightingale est envoyée en Turquie suite aux dénonciations des conditions pitoyables des blessés par un reporter du Times
❖1857 : Ellen Ranyard fonde le 1er groupe de travailleuses sociales
rémunérées en Angleterre et instaure un programme d’infirmières de secteur face à la pauvreté à Londres
© Florence Arnaud
Florence Nightingale
« La dame à la lampe »
❖Infirmière britannique pionnière des SI modernes et de l’utilisation des statistiques dans le domaine de la santé
❖Réforme et assainie les hôpitaux militaires pendant la guerre de Crimée
❖Rédige un rapport pour la Commission Royale pour la Santé dans l’Armée, révision majeure des soins aux soldats, établissement d’une école de médecins militaires et systèmes d’archives pour l’Armée
❖Fonde à Londres en 1860 une école d’infirmières et les infirmières qu’elle aura formées partiront en Inde, en Australie, au Canada, en Finlande, en Suède, en Allemagne et aux Etats-Unis
❖On lui demandera conseil pendant la guerre de sécession
1820-1910
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❖1863 : Clara Barton s’engage pendant la guerre de Sécession à soigner les Nordistes comme les Sudistes (sera à l’origine de la création de l’American Red Cross).
❖1864 : Henry Dunant crée la SSBM, refus de la contribution des femmes jusqu’en 1870, création d’ambulance
❖1877 : 1ère école d’ambulancières et gardes-malade
❖1880 : la SSBM accepte les femmes, la conscription limitant le recrutement des hommes
❖Fin du XIXe : 1ère école d’infirmières de la Croix-Rouge
La deuxième moitié du XIXe
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Les premières écoles Deux modèles
La formule démocratique de l’AP
La Salpétrière (1878-1907)
❖ Recrutement non sélectif mixte
❖ Personnel sans éducation ni instruction
❖ Conditions de vie déplorables
❖ Cours très théoriques
❖ « Servante intelligente et dévouée » (1)
Le premier hôpital-école
La MSPB (1884)
❖ Recrutement sélectif
❖ Femmes issues de la bourgeoisie
❖ Formation orientée sur la pratique
❖ Sous l’égide de l’ADF
❖ Sphère d’autonomie indépendante du médecin
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Anna HamiltonDirectrice de la MSPB de 1901 à 1934
❖Thèse : « Considérations sur les infirmières des hôpitaux »
❖Parcourt l’Europe et participe au 1er congrès organisé par le Conseil International des Infirmières créé l’année-même (1899)
❖Elle promeut les méthodes de F. Nightingale sur l’importance de donner des soins par du personnel féminin formé pour consolider les traitement médicaux
❖« Les gardes-malade hospitalières doivent être l’égal du médecin dans leur spécialité »
❖Pionnière dans la mise en place d’un service de gardes-malade à domicile
1864 - 1935
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La première guerre mondiale« Les anges blancs »
❖Les Françaises
▪ 30 000 infirmières avant la guerre, 70 000 bénévoles
▪ Bénévoles formées en 15 jours sous la tutelle de la Croix-Rouge et 5 500 infirmières avec une formation de 6 mois
▪ Les religieuses accueillent et soignent les blessés
❖Les Américaines
▪ Quelques centaines d’infirmières avant la guerre, en 1 an 20 000 volontaires
▪ Leur organisation et leurs techniques modernes vont convaincre de la nécessité de réglementer la formation et l’exercice des soins infirmiers
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La première guerre mondiale« Les blues birds »
❖Les Canadiennes
▪ 2500 appartenant au Corps Médical de l’Armée Canadienne
▪ Toutes diplômées en soins infirmiers, sous le contrôle directe de l’armée
▪ Détiennent le rang et reçoivent le salaire d’un officier
❖Les Britanniques, les Australiennes, les Japonaises
▪ Toutes avec une formation plus ou moins longue
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Les infirmières visiteuses
❖Deux problèmes de santé publiques majeurs : la tuberculose et la mortalité infantile
❖Les moniteurs d’hygiène du Dr Calmette ne seront pas acceptés dans les foyers
❖ 1ère école spécifique est créée à l’Hôpital Laennec dès 1916 : les cours concernent la tuberculose, l’hygiène infantile, l’alcoolisme, la désinfection du logement
❖Le développement sera favorisé par la Fondation Rockfeller, qui accompagne les troupes américaines, afin d’éviter que les soldats contaminés rentrent sans être soignés et disséminent la maladie
❖Les relations avec les médecins sont difficiles : « l’infirmière doit rester soumise et dévouée » (2)
❖Disparaissent en 1938 : infirmière hospitalière/assistante sociale
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Léonie Chaptal
❖Philanthrope française, à l’origine de la formation en 2 ans
❖Formation de la SSBM en 1899, les cours municipaux de l’AP lui permettront d’obtenir un certificat d’aptitude en 1903
❖Première à former à Paris des infirmières visiteuses de la tuberculose aptes à aller au domicile, elle quittera l’AIV refusant qu’elle s’installe dans son quartier
❖Fonde l’Association Nationale des Infirmières Diplômées de l’Etat Français (1924)
❖Participe au conseil supérieur de l’administration de l’AP : rapport à l’AP sur la nécessité de règlementer la profession
❖Elue Présidente du Conseil International des Infirmières en 1929 suite à l’annonce d’une formation en 3 ans (arrivera en 1979)
1873-1937
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Le XXe siècle
Le long chemin de la professionnalisation
❖1922 : Apparition du titre de Diplôme d’Etat (Certificat d’Aptitude)
❖1923 : Création de la première revue française pour les infirmières « L’infirmière française »
❖1942 : Création du Diplôme d’Etat, obligatoire en 1946
❖1947 : L’exercice libéral
❖1978 : Définition de la profession et du rôle propre : reconnaissance d’une autonomie dans les soins
❖1984 : Décret de compétences (dernier 2004)
❖1992 : Les élèves deviennent étudiantes et les écoles des IFSI, formation en 3 ans toujours reconnue pour 2, attribution du grade de Licence en 2009
❖2006 : Création de l’Ordre infirmier (code de déontologie 2016)
© Florence Arnaud
Les infirmières aujourd’hui
❖Représentent plus de la moitié des professionnels du système de santé
❖13% sont des infirmiers
❖Rôles :
▪ Rôle propre : Initiatives prises pour compenser la diminution ou la perte d’autonomie à travers les soins liés aux fonctions d’entretien et de continuité de la vie (3)
▪ Rôle médico-délégué : Actes médicaux exécutés sur prescription
❖Formation : L M D (accord de Bologne 1999)DE
IFSIDOCTORAT (4)
?MASTERUniversité
2009© Florence Arnaud
Il fallut 400 ans aux barbiers pour devenir chirurgiens,
il y a seulement 120 ans que les infirmières étaient
des filles de salle.
© Florence Arnaud
Notes/Références
(1) «Soyez les auxiliaires intelligentes et devouees du medecin, – tenez dans la proprete la plus parfaite le malade, son lit et sa chambre,– soyez probes, discretes, decentes, sobres, actives, patientes, douces, bonnes, sans familiarite, – ne sortez jamais de votre role, – en temps de guerre ou d’epidemie, que votre patriotisme et la charite vous inspirent le devouement...». Le metier d’infirmiere liberale Tome 1, pages 12, Alain Vilbrod – Florence Douquet, n°58 – avril 2006, Ministere de l’emploi, du travail et de la cohesion sociale, Ministere des solidarites, de la sante et de la famille, inscription portee sur le brevet delivre aux premieres diplomees de l’Ecole de gardes-malades et d’ambulancieres de Paris, en 1877. Cite par V. Leroux-Hugon, Des Saintes laiques. Les infirmieres de la Troisieme republique, Paris, Editions Sciences en situation, 1992, p. 61
(2) «Nous redoutons par-dessus tout que vous commettiez, comme il arrive trop souvent, l’erreur de sortir de votre role de collaboratrice des medecins, et de vous croire assez instruites des choses de la medecine, pour donner des conseils d’ordre medical…» Dr Calmette. Le metier d’infirmiere liberale Tome 1, pages 15,16 Alain Vilbrod – Florence Douquet, n°58 – avril 2006, Ministere de l’emploi, du travail et de la cohesion sociale, Ministere des solidarites, de la sante et de la famille
(3) Article R4311-3 du code de la Sante Publique : »Relevent du role propre de l’infirmier ou de l’infirmiere les soins lies aux fonctions d’entretien et de continuite de la vie et visant à compenser partiellement ou totalement un manque ou une diminution d’autonomie d’une personne ou d’un groupe de personnes. Dans ce cadre, l'infirmier ou l'infirmiere a competence pour prendre les initiatives et accomplir les soins qu'il juge necessaires conformement aux dispositions des articles R. 4311-5, R. 4311-5-1 et R. 4311-6. Il identifie les besoins de la personne, pose un diagnostic infirmier, formule des objectifs de soins, met en oeuvre les actions appropriees et les evalue. Il peut elaborer, avec la participation des membres de l'equipe soignante, des protocoles de soins infirmiers relevant de son initiative. Il est charge de la conception, de l'utilisation et de la gestion du dossier de soins infirmiers.»
(4) A l’Universite de Montreal, en langue française : la premiere affiliation d’une ecole de »gardes-malade » date de 1935, le premier programme de Maîtrise (Master) date de 1965, le premier programme de Doctorat date de 1993.
Photo 1ere diapo : Les IPSA, https://www.croix-rouge.fr/Actualite/150-ans-d-engagement-humanitaire/A-l-origine-de-la-formation-d-infirmiere/Les-infirmieres-pilotes-secouristes-de-l-air-en-intervention
http://www.biusante.parisdescartes.fr/sfhm/hsm/HSMx1997x031x002/HSMx1997x031x002x0189.pdf
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/serieetud58a.pdf
http://fnesi.org/2018/05/historique-de-la-formation-en-soins-infirmiers/
https://www.croix-rouge.fr/La-Croix-Rouge/La-Croix-Rouge-francaise/Historique
http://www.anfiide.com/wp_anfiide/presentation/un-peu-dhistoire/
https://journals.openedition.org/genrehistoire/836
https://www.cairn.info/revue-vie-sociale-et-traitements-2003-3-page-55.htm
https://www.infirmiers.com/profession-infirmiere/presentation/histoire-profession-infirmiere.html
https://aaeefn.com/wp-content/uploads/2016/06/Anna-Hamilton-1864-1935-l’excellence-des-soins-infirmiers-Evelyn-Diebolt.pdf
© Florence Arnaud
