LE DELAI DE PRISE EN CHARGE TOMODENSITOMETRIQUE DES ACCIDENTS

VASCULAIRES CEREBRAUX AUX URGENCES KAIROUAN IBN EL JAZZAR

Auteurs : B.Ezzine ; A.Chebil ; S. Snouda ; M.Hadj Ali ; R.Diwani ; M.Abdelali

Service des Urgences IBN EL JAZZAR KAIROUAN

INTRODUCTION

L’accident vasculaire cérébral (AVC) est l’affection neurologique la plus fréquente vue à l’urgence Ibn El Jazzar Kairouan. Les progrès récemment réalisés dans le diagnostic des AVC doivent conduire les médecins à passer d'une attitude, bien souvent, attentiste à une attitude active. En effet, il est indispensable de porter rapidement un diagnostic le plus précis possible face à un AVC, quant à sa nature et à sa cause, afin de mettre en œuvre des mesures de prise en charge et thérapeutiques générales adaptées et, d'envisager la prévention secondaire.

MATERIELS ET METHODES

C’est une étude prospective effectuée au service des urgences Kairouan Ibn El Jazzar intéressant une période de 6 mois allant du mois de janvier au mois de juin 2013 sur 200 dossiers.

Résultats

au cours de notre étude 200 cas d’AVC ont été hospitalisés au service des urgences, 59% sont de sexe féminin, 47,5% sont âgés plus de 70 ans. Le délai entre l’entrée du malade et la réalisation du scanner est inférieur à 2 heures dans 43.3%.tandis que le délai entre la demande du scanner et résultat est inférieur à 1heure dans 64,5% des cas Le scanner cérébrale est pathologique dans 42,1% dont 4% sont des AVC hémorragiques.13, 2% seulement ont été hospitalisés au service de neurologie.Conclusion : l’accident vasculaire cérébrale est une pathologie grave qui nécessite une prise en charge rapide que ce soit clinique ou radiologique. L'analyse du scanner dans les premières heures d’un AVC peut aider à prédire la réponse thérapeutique et avoir d'importantes implications dans le pronostic fonctionnel et vital des patients.

CONCLUSION

L’accident vasculaire cérébrale est une pathologie grave qui nécessite une prise en charge rapide que ce soit clinique ou radiologique. L'analyse du scanner dans les premières heures d’un AVC peut aider à prédire la réponse thérapeutique et avoir d'importantes implications dans le pronostic fonctionnel et vital des patients.

Les urgences cardiologiques dans le service d’urgence médicale

Ibn El Jazzar Kairouan

Auteurs : B.Ezzine ; A.Chebil ; S. Snouda ; M.Hadj Ali ; R.Diwani ; M.Abdelali

Service des Urgences IBN EL JAZZAR KAIROUAN

INTRODUCTION

Les urgences cardiologiques dans le service d’accueil des urgences vitales (SAUV) constituent une majorité des cas de prise en charge dans un service d’urgence, elles nécessitent néanmoins une stratégie préétablie d’organisation des moyens humains et matériels.

MATERIELS ET METHODES

Etude rétrospective, descriptive durant une année (allant du 1er janvier au 31 décembre 2013 portant sur 710 cas. Ont été inclus tous les malades qui ont été hospitalisés dans le service d’urgence Ibn El Jazzar pour urgence cardiologiques.

Résultats

Les urgences cardiologiques répertoriées étaient de 710 cas soit une fréquence de 34% des admissions dans Le SAUV. L'âge moyen était de 62,7 ans avec des extrêmes de 16 à 101 ans. La tranche d'âge la plus affectée était celle de 61 à 101 ans (54%). Le sexe ratio était de 1,6 en faveur des hommes. Le syndrome coronarien a constitué l'essentiel des urgences cardiologiques avec un taux de 63%. Suivaient ensuite les OAP (19%) les troubles du rythme (10%). Le taux de mortalité était de 1%.le transfert au service de cardiologie était de 68%.

CONCLUSION

Les urgences cardiologiques représentent une grande proportion de l’ensemble des urgences admises dans le service des urgences Ibn El Jazzar Kairouan. Une meilleure organisation des conditions de prise en charge pourrait permettre une amélioration du pronostic. L’amélioration de cette prise en charge en urgence est fortement souhaitable compte tenu de La recrudescence des cardiopathies ischémiques pour les années à venir.