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E.Steyer - Mars 2007
le développement somatique du jeuneenfant
Séminaire suivi du jeune enfant
14-15 Décembre 2007
E.Steyer - Mars 2007
Du nouveau né au petit enfant
Quels points derepères pourapprécier lanormalité de lacroissance ?
E.Steyer - Mars 2007
La prise de poids
Quelques repères :– 3 kg à la naissance– 5 kg à 3 mois– 8 Kg à 8 mois– 10 Kg à 1 an– 12 kg à 2 ans– 14 Kg à 3 ans
• maisl’essentiel……
Au moins 150g/semaineles deux premiers mois
E.Steyer - Mars 2007
c’est la courbe et son harmonieuse progression
E.Steyer - Mars 2007
Et la taille
• Quelques repères– 50 cm à la naissance– 60 cm à 3 mois– 70 cm à 9 Mois– 75 cm à 1 an– 85 cm à 2 ans– 92 à 3 ans (et 1 m à 4 ans)
Mais l’essentiel…
E.Steyer - Mars 2007
c’est la courbe et son harmonieuse progression
E.Steyer - Mars 2007
De même pour le périmètre crânien
Avec une vigilance particulièrre pour les fontanelles qui se ferment tôt ( avant 3 mois)
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Apprécier l’état nutritionnel
L’Index de Masse Corporelle(indice de QUETELET)
P/T2
À 1 an :• Maigreur si <15 Kg/m2• Excès pondéral si > 20,5 kg/m2
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Les points spécifiques de l’examen somatique dunourrisson
Les fontanelles• A la naissance
• A un mois
Fermeture entre 3 et 18 mois
(surveillance attentive du P.C.si précoce)
et les déformations crâniennes .. le craniotabès..
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Les points spécifiques de l’examen somatique dunourrisson
L’auscultation• Recherche d’un souffle cardiaque
– persistance du canal artériel, valvulopathie ou CIA ou CIV– Souffle innocent ( fièvre, anémie..)– Auscultation encore plus attentive si croissance insuffisante
• Rythme cardiaque– au calme de 130 à 140 chez le nouveau-né– à 2 ans 110 à 120– Arythmie respiratoire fréquente
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Les points spécifiques de l’examen somatique dunourrissonL’abdomen
Très souple ( sauf aux pleurs)• Débord hépatique physiologique jusqu’à 1 an• Splénomégalie : (Infections ? anémie …)• Recherche d’un contact lombaire• Hernies de la ligne blanche, inguinale ou inguino-
scrotale• Et les pouls fémoraux …
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Les points spécifiques de l’examensomatique du nourrisson
Les organes génitaux• Chez le garçon :
– Sont-ils en place ?– Touche pas à mon prépuce ( ou doucement).
• Chez la fille– L’hymen est-il ouvert ?– Des petites lèvres collées…
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Les points spécifiques de l’examensomatique du nourrisson
Dans la bouche..• Les dents
– 2 à 8 mois (dit-on..)– À 16 à 2 ans– Et 20 à 3 ans
• La langue– Laisser le frein (sauf exception)– Chercher le muguet chez le tout-petit– Ne pas traiter les langues géographiques
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