Peu d’infirmières genevoises, hélas! à ce congrès, encore moins de méde-cins, une poignée d’assureurs qui bou-

daient leur stand… des chercheurs et socio-logues plus militants… quelques cadres d’hôpital amateurs de frisson… mais l’un dans l’autre, et avec de forts contingents australiens ou canadiens, on finissait par être bien deux mille, à parler, écouter, penser (et même grignoter) pour la santé au pied de la colline où trône l’Organisation mondiale de la santé. Foule variée, donc, mais unie autour d’un complexe de persécution… par le «système de santé»: en clair, le «bien-être»

n’est pas synonyme de «soins». Et de le répéter pendant une semaine: rien n’est fait pour la «prévention», la «surveillance», «l’édu-cation»… bref, la «promotion» de la santé. Thèse défendue chiffres à l’appui, comme ce million ou deux des budgets britanniques… une somme petite, mais un argument trop gros: elle ne tient compte ni des campagnes de prévention, ni du dépistage hospitalier, ni de l’action auprès des jeunes, ni de l’affi-chage contre le tabac, ni de l’information sur la diététique. Après les chiffres, c’est l’histoire qu’on bouscule un brin, oubliant l’obsession hygiéniste du siècle de Pasteur: «Le traite-ment a toujours précédé la prévention dans le passé». Mais si la lettre est parfois forcée, l’esprit est proche des réalités: la «biocratie» du corps médical et des hôpitaux, dénoncée au fil des séances, est bien dans un cul-de-sac. Et la médecine est le parent pauvre des programmes scolaires: une expérience finlandaise a d’ailleurs marqué le congrès.

Don ou bain de sang?En martelant ces slogans, les experts en «promotion» de la santé fourbissent donc leurs armes: ils n’appellent pas encore au

démantèlement des bureaucraties hospi-talières ni à la condamnation du corps médical. Le pourraient-ils, d’ailleurs? Par l’expertise, les «promoteurs» de la santé sont plus proches de la «biocratie» médicale que des médecines «parallèles». Pour l’instant, le camp des «promoteurs» s’en tient à la guerre des chiffres: il veut sa tranche des fonds de recherche en «evidence-based medecine». Mais ce «mouvement social», comme il se définit lui-même, pourra-t-il toujours tenir ou nourrir ses troupes… mobilisées depuis des années contre la médecine à deux vitesses? À la croisée des chemins, il faudra choisir: Prouver qu’on peut faire «mieux avec moins», et donc avoir la peau des systèmes bureaucratiques de «santé publique». Ou se contenter d’être un second pouvoir, qui devra aussi être financé et donc renchérira le système de santé. D’ailleurs, le coût a été le grand absent du congrès, au profit des «déterminants sociaux». Et les pouvoirs publics, là-dedans? Ils jouent double jeu, soutenant fermement les biocrates, mais pactisant mollement avec les rebelles.

Le troisième hommeCe dilemme explique sans doute le psycho-drame final du congrès, avec une tension hostile lors du passage de témoin entre l’an-cien et le nouveau président: le plus curieux, c’est que le camp «social» était mené par un médecin, et le camp «expert», par un sociologue. Mais certains pensent qu’un jour, l’homme fort de la «promotion» sera l’avocat, capable de faire rendre gorge aux Etats… au nom de leur Constitution… mais à coup de procès. n

Boris Engelson

23 août 2010 – No 463

Hebdomadaire distribué gracieusement à tous les ménages du Canton de Genève, de l’agglomération de Nyon et de toutes les autres communes de la Zone économique 11 (Triangle Genève-Gland-Saint Cergue). 184 102 exemplaires certifiés REMP/FRP.

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w w w . t o u t e m p l o i . c h

Le meilleur médecin est l’avocatIl en faut beaucoup pour donner à notre «Centre international de conférences» des airs de festival. C’est pourtant ce qu’a réussi un congrès pour la «promotion de la santé», au début de l’été. Mais malgré une ambiance bon enfant, ces «promoteurs» sanitaires sont condamnés à faire tôt ou tard la guerre au corps médical… à l’aide d’avocats. Les guerres créent toujours de l’emploi sanitaire…

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Le prof de footing… grand promoteur de la santé.

TIM