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LE MEOPA Mélange Équimolaire d’Oxygène et de Protoxyde d’Azote. Véronique EYMERY Pharmacien - Hôpital de l’Archet . LE MEOPA au CHU de NICE. DEMARCHE MULTIDISCIPLINAIRE DE SECURISATION DU CIRCUIT ET DE BON USAGE . PROCEDURE DE MISE EN DOTATION. - PowerPoint PPT Presentation
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LE MEOPA Mélange Équimolaire d’Oxygène et de Protoxyde d’Azote
Véronique EYMERY Pharmacien - Hôpital de l’Archet
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LE MEOPA au CHU de NICE
DEMARCHEMULTIDISCIPLINAIRE DE
SECURISATION DU CIRCUIT ET DE BON USAGE
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PROCEDURE DE MISE EN DOTATION
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Annexe 1 : Demande dotation d’obus de Meopa
Support unique et transversal
DEMANDE DOTATION D’OBUS DE KALINOX® Meopa (Partie à remplir par le Service de Soins)
Date : ………………
Nom du service : …………………….. ……. UF : ……………………. Nom du Médecin responsable d’UF : …………………….………………………….. Signature du Médecin : ……………………………………………………………….
(Partie à remplir par le Service de Soins) Utilisation du Kalinox® Meopa
INDICATIONS
prévues Nombre de PATIENTS
estimés par Semaine DUREE MOYENNE
d’Utilisation par Patient
En cas d’Indications Particulières (non validées) : Fournir les références biblio. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
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Annexe 1 : Demande dotation d’obus de Meopa
Local d’utilisation : Salle spécifique (Préciser n° local) : ……………………… Chambre / au lit du patient
Local de stockage du Kalinox (quand non utilisé) : ………………………….
Préciser n° local
Validation des besoins par le CLUD et la Pharmacie : Indications, Aspect quantitatif
OUI NON
Le ……………… par (Personnel Pharmacie / CLUD)………………………….
Validation de l’adéquation des locaux (risque de pollution) par l’ Ingénieur chargé du suivi de la Q.A.I.
OUI NON
Le ……………… par (M. Bellone / Mlle Dejardin)…………………………...
(Partie à remplir par la Pharmacie) Service de soins informé le : ………………………………………………………. Date de formation du personnel prévue le : ………………………………………..
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PROCEDURE DE MISE EN DOTATION
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Annexe 1 : Demande dotation d’obus de Meopa
Local d’utilisation : Salle spécifique (Préciser n° local) : ……………………… Chambre / au lit du patient
Local de stockage du Kalinox (quand non utilisé) : ………………………….
Préciser n° local
Validation des besoins par le CLUD et la Pharmacie : Indications, Aspect quantitatif
OUI NON
Le ……………… par (Personnel Pharmacie / CLUD)………………………….
Validation de l’adéquation des locaux (risque de pollution) par l’ Ingénieur chargé du suivi de la Q.A.I.
OUI NON
Le ……………… par (M. Bellone / Mlle Dejardin)…………………………...
(Partie à remplir par la Pharmacie) Service de soins informé le : ………………………………………………………. Date de formation du personnel prévue le : ………………………………………..
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PROCEDURE DE MISE EN DOTATION
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Formation du personnel
Un binôme Médecin Anesthésiste –référent Douleur + un Pharmacienréalise la formation théorique et pratique des médecins et du personnel soignant
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PROCEDURE DE MISE EN DOTATION
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Annexe 4 : Prescription spécifique Meopa
Pôle Pharmacie
ORDONNANCE DE PRESCRIPTION KALINOX ® 170 bar MEOPA
Protoxyde d’azote – Oxygène 50% / 50%
Date : …. /……./……
Service utilisateur: …………………
UF :…………….
Nom du prescripteur :………………… Signature du prescripteur : Indications : ANALGESIE LORS DE L’AIDE MEDICALE D’URGENCE : Traumatologie Brûlés ACTES DOULOUREUX DE COURTE DUREE (ADULTE ET ENFANT) : Ponction lombaire Pansements de brûlés Myélogramme Réduction de fractures simples Petite chirurgie superficielle Réduction de luxations périphériques Ponction veineuse chez l’enfant Pansements d'escarres ou d'ulcères de jambe Endoscopie bronchique SOINS DENTAIRES AUTRE (à préciser) : ……………………………………………….
Prescription de KALINOX® :
Durée d’administration (minutes) : ………….… Administration réitérée : OUI NON Association médicamenteuse : OUI NON si oui, préciser : ……………………
Identification du patient Nom : Prénom : Age :
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FICHE DE TRACABILITE KALINOX ® 170 bar
Protoxyde d’azote – Oxygène 50% / 50% /_/ B5 /_/ B20
RECEPTION
DELIVRANCE
Réalisée par : Validée par : Réalisée par : Validée par :
Date de réception
N° d’obus N° de lot Date de péremption
Date de délivrance
Service Date de retour
Noms des patients
Urg pédiatrie (7937) Cons pédiatrie (7935) Péd Hémato HdJ (7826) Péd Hémato STC (7825) Chir pédiatrique (7891) Réa pédiatrique (7824) Méd Interne UP (7244) Dermato CS (7805) Salle naissance (7850) Réeducation HdJ (7602) Médecine Interne (7222) Autre UF :
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Annexe 3 : Dotation pour besoins urgents Obus Gaz Médicaux
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Autres supports de Bon Usage du Meopa
Annexe 6 : Fiche d’utilisation et de manipulation du Meopa
Fiche d’information destinée au patient
Enquête de satisfaction - patient
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CONCLUSION
Méthode efficace, sécurisée, rapide Coût moyen (non négligeable)
5 € le matériel + 1,20 € / min Formation nécessaire avec
connaissances réévaluées Qualification de la démarche en EPP
