Le parcours du patient

A l’heure du Smartphone,

ça ne devrait pas être trop dur à informatiser ?!?

17 Février 2014

Thierry DURANDAdministrateur GCS SISRAthierry.durand@lyon.unicancer.fr

Que faut-il faire?

Quoi ?

Un dispositif qui facilite la communication entre le patient et

tous les acteurs intervenant dans sa prise en charge.

Comment?

Ce dispositif sécurisé doit être :

- pour le patient facile d’usage

- pour les professionnels simple, rapide et intégré à leur logiciel

Oui mais ….

Il y a pour chaque patient, un grand nombre d’acteurs

…

Tous les acteurs ne sont pas informatisés

Et lorsqu’ils le sont, leur outil n’est pas interopérable (l’interopérabilité effective est encore loin de la cible)

Le dossier partagé, la solution?

NON – Dispositif nécessaire mais pas suffisant

car après 10 ans en Rhône Alpes avec le DPPR nous avons

1,7 millions dossiers patients qui rassemblent 11M de

documents et les usages restent confidentiels.

Idem pour le DMP

Caractéristiques : pas simple, pas rapide,

pas intégré aux logiciels des acteurs

Alors par où faut-il attaquer la construction?

Notre retour expérience, nos perspectives

Fondations : annuaires, identifiant du patient, partage d’information

Fondations : annuaire, identifiant du patient, partage d’information

EchangerZEPRA

Echanger – ZEPRA

Clé du succès : facile et rapide car le document est

automatiquement rangé dans le dossier patient

informatisé du destinataire

Le DG ARS a décidé de le généraliser car cela améliore

la communication Ville <-> Hôpital

1500 documents échangés et lus tous les jours

Fondations : annuaires, identifiant du patient, partage d’information

EchangerZEPRA

OrienterVia Trajectoire

Orienter - Via Trajectoire

Permet de trouver une place en aval :

• SSR: fait et déployé

• HAD : fait et déployé

• EHPAD : fait – déploiement en cours

• Handicap : en cours de construction

Service déployé dans 22 régions françaises

1 connexion toutes les 2 secondes

Fondations : annuaires, identifiant du patient, partage d’information

EchangerZEPRA

OrienterVia Trajectoire

Organiser

Organiser

Les réseaux ont été mis en place depuis 15 ans

Des outils ont été fait pour ces besoins (PEPS, VISAGE)

Mais on a créé des silos par pathologie, incompatibles avec le

besoin de prise en charge globale des patients…

SNS : virage majeur pour passer de la pathologie au parcours

c’est le cœur du projet TSN (Territoire de Soins Numérique) que

Rhône Alpes va proposer.

25 réseaux sur PEPS6 réseaux de gérontologie du VISAGE

Fondations : annuaires, identifiant du patient, partage d’information

EchangerZEPRA

OrienterVia Trajectoire

Organiser

Décrire le parcours

OSCARS

Décrire le parcours - OSCARS

L’objectif est de planifier le futur, de façon coordonnée et partagée

avec :

- des étapes

- des acteurs

- des référentiels médicaux

Pilote actuellement sur le suivi du cancer du sein

(Plan Personnalisé Après Traitement du Plan Cancer)

Fondations : annuaires, identifiant du patient, partage d’information

EchangerZEPRA

OrienterVia Trajectoire

Organiser

Décrire le parcours

CS3 Patient acteur

OSCARS

Patient acteur – CS3

Pour la première fois on donne au patient un outil informatique afin de lui

permettre :

• d’échanger avec les professionnels de santé

• d’accéder à l’information concernant sa santé (information et éducation

thérapeutique)

• de disposer de services (Demande de RDV, Payer en ligne,

simplifier des procédures administratives, …)

CS3 : Carnet de santé de l’enfant en situation de handicap –

En cours de généralisation dans la région

35 000 patients HCL100 familles d’enfants handicapés

Via- Trajectoire EHPAD : La famille devient acteur

Fondations : annuaires, identifiant du patient, partage d’information

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CS3 Patient acteur

OSCARS

Fondations : annuaires, identifiant du patient, partage d’information

EchangerZEPRA

OrienterVia Trajectoire

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CS3 Patient acteur

OSCARS

Notre projet TSN doit nous permettre de construire l’immeuble complet,

avec la mobilisation de tous les acteurs, sur un territoire de 200 000 habitants

• Tout ce qui marchera sera : Simple et Rapide

• Disposer d’un cadre d’interopérabilité défini par le national

• Faire avec les acteurs (Patients, professionnels de santé et du médico social)

• Conception itérative mais toujours garder la vision d’ensemble

• Mettre le SIS au service des nouvelles organisations support aux parcours coordonnés

• Obtenir des usages, seul symbole de l’intérêt pour les acteurs du service proposé

• Soutenir l’innovation pour préparer dès aujourd’hui le coup d’après

Ce qu’il faut faire