Le personnel infirmier réglementé, 2016

RapportJuin 2017

La production du présent document est rendue possible grâce à un apport financier de Santé Canada et des gouvernements provinciaux et territoriaux. Les opinions exprimées dans ce rapport ne représentent pas nécessairement celles de Santé Canada ou celles des gouvernements provinciaux et territoriaux.

À moins d’indication contraire, les données utilisées proviennent des provinces et territoires du Canada.

Tous droits réservés.

Le contenu de cette publication peut être reproduit tel quel, en tout ou en partie et par quelque moyen que ce soit, uniquement à des fins non commerciales pourvu que l’Institut canadien d’information sur la santé soit clairement identifié comme le titulaire du droit d’auteur. Toute reproduction ou utilisation de cette publication et de son contenu à des fins commerciales requiert l’autorisation écrite préalable de l’Institut canadien d’information sur la santé. La reproduction ou l’utilisation de cette publication ou de son contenu qui sous-entend le consentement de l’Institut canadien d’information sur la santé, ou toute affiliation avec celui-ci, est interdite.

Pour obtenir une autorisation ou des renseignements, veuillez contacter l’ICIS :

Institut canadien d’information sur la santé495, chemin Richmond, bureau 600Ottawa (Ontario) K2A 4H6

Téléphone : 613-241-7860Télécopieur : 613-241-8120www.icis.cadroitdauteur@icis.ca

ISBN 978-1-77109-600-3 (PDF

© 2017 Institut canadien d’information sur la santé

Comment citer ce document :Institut canadien d’information sur la santé. Le personnel infirmier réglementé, 2016. Ottawa, ON : ICIS; 2017.

This publication is also available in English under the title Regulated Nurses, 2016.ISBN 978-1-77109-599-0 (PDF)

Table des matièresPrincipales constatations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

À propos du présent rapport . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

Professions réglementées . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

Avis aux lecteurs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

Aperçu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

Effectif du personnel infirmier réglementé au Canada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10

Flux du personnel infirmier réglementé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12

Répartition du personnel infirmier réglementé selon l’âge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

Situation d’emploi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20

Emploi à temps plein . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

Milieu de travail . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

Champs d’activité . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28

Conclusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31

Annexe : Texte de remplacement pour les figures . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32

Références . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35

4

Le personnel infirmier réglementé, 2016

Principales constatationsLe rapport Le personnel infirmier réglementé, 2016 décrit les tendances canadiennes actuelles touchant les professions infirmières relativement aux diverses caractéristiques liées à l’effectif, à l’emploi et à la démographie. Il examine des données sur les 3 groupes de personnel infirmier réglementé au Canada : les infirmières autorisées (IA) — qui comprennent les infirmières praticiennes (IP) —, les infirmières auxiliaires autorisées (IAA) et les infirmières psychiatriques autorisées (IPA).

La croissance de l’effectif du personnel infirmier réglementé a ralenti, les IA et les IP affichant le plus faible taux de croissance

En 2016, le nombre de membres du personnel infirmier réglementé détenant un permis d’exercice au Canada s’élevait à 421 093, ce qui représente une hausse de 1,3 % par rapport à 2015. Exception faite de 2014, il s’agit du plus faible taux de croissance depuis 2002, année où l’Institut canadien d’information sur la santé (ICIS) a commencé à recueillir des données sur les professions infirmières réglementées. De 2015 à 2016, l’effectif des IAA a augmenté de 2,8 % (passant de 113 367 à 116 491), celui des IPA, de 1,6 % (passant de 5 766 à 5 859) et celui des IA et IP, de 0,7 % (passant de 296 731 à 298 743).

Le nombre de membres du personnel infirmier réglementé ayant intégré la profession a dépassé le nombre de membres n’ayant pas renouvelé leur inscription

En 2016, le nombre d’entrées dans la profession a excédé le nombre de sorties. En effet, 28 630 membres du personnel infirmier réglementé ont intégré la profession (se sont inscrits dans une province ou un territoire où ils n’étaient pas inscrits l’année précédente), alors que 22 538 l’ont quittée (n’ont pas renouvelé leur inscription dans une province ou un territoire à la fin de 2015). Le gain net réalisé était donc de 6 092 membres, soit 2 271 de moins qu’en 2015.

La hausse du nombre d’IAA qui occupent un emploi a entraîné un changement de proportion du personnel infirmier réglementé dans l’ensemble des milieux

La répartition du personnel infirmier réglementé dans les divers milieux de soins a changé entre 2007 et 2016 en raison de l’augmentation du nombre d’IAA exerçant dans l’ensemble des milieux.

• La proportion d’IAA exerçant en milieu hospitalier est passée de 16.3 % à 21.2 %, tandis que celle des IA et IP est passée de 83.7 % à 78.8 %.

• La proportion d’IAA travaillant dans des centres de soins infirmiers et des établissements de soins de longue durée est passée de 50,3 % à 56,3 %, alors que celle des IA et IP est passée de 49,7 % à 43,7 %.

• La proportion d’IAA exerçant en milieu communautaire est passée de 13.5 % à 24.1 %, tandis que celle des IA et IP est passée de 86.5 % à 75.9 %.

5

Le personnel infirmier réglementé, 2016

Pour en savoir plusLes produits complémentaires au rapport sommaire Le personnel infirmier réglementé, 2016 sont accessibles sur le site Web de l’ICIS :

• Le personnel infirmier réglementé, 2016 : points saillants nationaux, provinciaux et territoriaux (.pdf)

• Le personnel infirmier réglementé, 2016 : recueil de graphiques (.pptx) (disponible sur demande)

• Le personnel infirmier réglementé, 2016 : tableaux de données sur les IA et IP (.xlsx)

• Le personnel infirmier réglementé, 2016 : tableaux de données sur les IAA (.xlsx)

• Le personnel infirmier réglementé, 2016 : tableaux de données sur les IPA (.xlsx)

• Le personnel infirmier réglementé, 2016 : indicateurs (.xlsx)

• Le personnel infirmier réglementé, 2016 : guide méthodologique (.pdf)

Vous trouverez aussi sur le site des renseignements et des analyses sur 30 autres professions de la santé au Canada.

Si vous avez des commentaires ou des questions, écrivez-nous à rhs@icis.ca.

6

Le personnel infirmier réglementé, 2016

À propos du présent rapportLe rapport Le personnel infirmier réglementé, 2016 est la dernière édition du rapport annuel de l’ICIS sur les tendances touchant la main-d’œuvre du personnel infirmier réglementé au Canada en ce qui a trait à l’effectif, à l’emploi et à la démographie.

Nous avons amélioré notre rapport et ses produits complémentaires en réponse aux commentaires reçus d’intervenants du domaine des ressources humaines de la santé. Parmi les améliorations figurent

• des tableaux de données en format Excel plus détaillés qui permettent au lecteur d’effectuer ses propres analyses;

• des points saillants provinciaux et territoriaux ainsi que des analyses par région qui fournissent de l’information détaillée sur les tendances propres aux provinces et territoires;

• des graphiques en format PowerPoint que le lecteur pourra consulter facilement;

• des précisions contextuelles permettant de mettre en contexte les tendances touchant la main-d’œuvre infirmière par rapport à l’ensemble des ressources humaines de la santé;

• des renseignements détaillés sur l’évolution des rôles et milieux de travail du personnel infirmier réglementé au Canada.

Afin de nous assurer que notre travail répond aux besoins prioritaires de nos lecteurs, nous invitons ces derniers à communiquer avec nous par l’intermédiaire de la page Facebook de l’ICIS, de son compte Twitter ou de son adresse de courriel.

Pour de plus amples renseignements, veuillez communiquer avec le

Chef de section, Base de données sur la main-d’œuvre de la santé Institut canadien d’information sur la santé 495, chemin Richmond, bureau 600 Ottawa (Ontario) K2A 4H6 Téléphone : 613-241-7860 Courriel : rhs@icis.ca

7

Le personnel infirmier réglementé, 2016

Professions réglementéesIl existe 3 groupes de personnel infirmier réglementé au Canada. Chaque province et territoire a établi sa propre législation régissant l’exercice des soins infirmiers et son propre organisme de réglementation et de délivrance de permis à ses membres.

Voici une courte description de chacun de ces groupes.

Les infirmières autorisées (IA), y compris les infirmières praticiennes (IP) sont des professionnelles autoréglementées de la santé qui travaillent de façon autonome et en équipe. Elles permettent aux personnes, aux familles, aux groupes, aux communautés et aux populations d’atteindre un niveau optimal de santé. Elles coordonnent les soins de santé, offrent des services directs aux clients et les aident à prendre les décisions et les mesures relatives à l’autogestion de leurs soins en cas de maladie, de blessure et d’invalidité, à chaque étape de la vie. Les infirmières apportent une contribution au système de santé grâce à leurs qualités de chef de file dans les domaines de la pratique, de la formation, de l’administration, de la recherche et de l’élaboration de politiques dans une vaste gamme de milieux. Les IA sont actuellement réglementées dans les 13 provinces et territoires.

Les infirmières praticiennes (IP) sont des IA expérimentées qui ont reçu une formation supplémentaire et qui possèdent les compétences nécessaires pour établir des diagnostics, prescrire et interpréter des tests diagnostiques, prescrire des médicaments et pratiquer des interventions précises dans le cadre du champ d’exercice prévu par la loi, et ce, de manière autonome. Les IP sont actuellement réglementées dans les 13 provinces et territoires.

Les infirmières auxiliaires autorisées (IAA) travaillent de façon indépendante ou en collaboration avec d’autres membres d’une équipe de soins de santé. Les IAA évaluent l’état des clients et travaillent à la promotion de la santé et à la prévention des maladies. Elles évaluent, planifient et dispensent les soins aux clients. Les IAA sont actuellement réglementées dans les 13 provinces et territoires.

Les infirmières psychiatriques autorisées (IPA) travaillent de façon autonome et en collaboration avec les clients et les autres membres de l’équipe de soins afin de coordonner les soins de santé et de fournir des services axés sur le client aux personnes, aux familles, aux groupes et aux collectivités. Les IPA mettent l’accent sur la santé mentale et développementale, la maladie mentale et les dépendances, tout en fournissant des soins de santé physique et en utilisant des modèles biopsychosociaux et spirituels formant une approche holistique de prestation des soins de santé. Les IPA sont actuellement réglementées dans les 4 provinces de l’Ouest (Manitoba, Saskatchewan, Alberta et Colombie-Britannique) et au Yukon.

8

Le personnel infirmier réglementé, 2016

Avis aux lecteursDans l’ensemble du présent rapport,

• le terme personnel infirmier réglementé est utilisé pour désigner collectivement les 3 groupes de professionnels réglementés en soins infirmiers : les IA (y compris les IP), les IAA et les IPA;

• le terme personnel infirmier désigne aussi les 3 groupes de professionnels réglementés en soins infirmiers au Canada, sauf indication contraire;

• le terme effectif désigne tous les membres du personnel infirmier réglementé admissibles à l’exercice de la profession pour l’année donnée (qu’ils occupaient un emploi ou non au moment de l’inscription);

• le terme main-d’œuvre désigne uniquement les membres du personnel infirmier réglementé qui occupaient un emploi au moment de l’inscription annuelle.

Sauf indication contraire, les données et autres renseignements proviennent du volet sur le personnel infirmier de la Base de données sur la main-d’œuvre de la santé de l’ICIS. Actuellement, cet ensemble de données exclut les IPA du Yukon et les IAA du Nunavut. Vous trouverez un complément d’information sur la collecte et la déclaration de ces données dans le document complémentaire Le personnel infirmier réglementé, 2016 : guide méthodologique.

9

Le personnel infirmier réglementé, 2016

AperçuLe présent rapport examine l’évolution de la main-d’œuvre du personnel infirmier réglementé au cours de la dernière décennie, soit de 2007 à 2016, à la lumière de certaines des transformations plus générales qui ont eu lieu dans le contexte économique et le milieu de santé canadiens.

Les professionnels de la santé sont à la base de tout système de santé. Le personnel infirmier réglementé constitue le plus grand groupe de professionnels de la santé au Canada, représentant près de la moitié i de la main-d’œuvre dans ce secteur1. Compte tenu de l’incidence qu’a le travail du personnel infirmier réglementé sur la prestation des services de santé, il importe de surveiller et de comprendre les facteurs qui influent sur cet effectif, soit

• l’accessibilité des programmes de formation en soins infirmiers (y compris le nombre de places et le lieu où ils sont offerts);

• le flux du personnel infirmier réglementé (l’exode des nouveaux diplômés, le recrutement de personnel infirmier réglementé formé à l’étranger, la mobilité du personnel infirmier réglementé dans et entre les provinces et territoires canadiens, la migration du personnel infirmier réglementé à l’extérieur du Canada);

• les économies canadienne, provinciales et territoriales qui ont une incidence sur les dépenses publiques consacrées aux soins de santé.

Les membres du personnel infirmier réglementé jouent un rôle important dans la prestation des services de santé au Canada. Ils travaillent de façon autonome ou en collaboration avec d’autres membres d’une équipe de soins, fournissant des services aux personnes de tous âges, aux familles et aux collectivités. L’efficacité de la planification et de la gestion de la prestation des soins de santé au pays repose essentiellement sur une bonne compréhension des tendances touchant l’effectif du personnel infirmier réglementé et des facteurs qui agissent sur le marché du travail en soins infirmiers.

L’analyse de cette année montre l’évolution des tendances en matière d’effectif et de main-d’œuvre du personnel infirmier au Canada sur une période de 10 ans, notamment

• la croissance de l’effectif du personnel infirmier réglementé;

• la répartition selon l’âge du personnel infirmier réglementé;

• l’évolution du flux du personnel infirmier réglementé qui intègre la profession ou la quitte;

• les caractéristiques du personnel infirmier réglementé dans l’ensemble des milieux d’emploi.

i. La proportion des professions en soins infirmiers (y compris les aides-infirmiers) par rapport à l’ensemble des professions de la santé est tiré de l’Enquête sur la population active de Statistique Canada. Si on restreint l’analyse au personnel infirmier réglementé, cette proportion descend à 31,5 %.

10

Le personnel infirmier réglementé, 2016

Effectif du personnel infirmier réglementé au Canada En 2016, 421 093 membres du personnel infirmier réglementé détenaient un permis d’exercice au Canada. L’effectif du personnel infirmier réglementé a augmenté de 1,3 % entre 2015 et 2016. Cette augmentation, exception faite de 2014, constitue le plus faible taux de croissance depuis 2002, année où l’ICIS a commencé à recueillir des données sur le personnel infirmier réglementé. L’effectif du personnel infirmier réglementé se composait de 298 743 IA (dont 4 832 IP), 116 491 IAA et 5 859 IPA (figure 1).

Le taux de croissance (0,7 %) de l’effectif des IA et IP a ralenti en 2016 comparativement à 2015 (1,2 %). L’effectif des IAA a pour sa part augmenté de 2,8 %, soit près de la moitié du taux de 5,0 % observé en 2015. L’effectif des IPA a augmenté de 1,6 % en 2016, ce qui représente un taux de croissance semblable à celui de 2015.

Figure 1 Croissance cumulative de l’effectif du personnel infirmier réglementé, Canada, 2007 à 2016

IAA, 49,2 %116 491

IPA, 12,0 %5 859

IA et IP, 8,9 %298 743

0 %

10 %

20 %

30 %

40 %

50 %

60 %

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Crois

sanc

e cum

ulativ

e

SourceBase de données sur la main-d’œuvre de la santé, 2017, Institut canadien d’information sur la santé.

Même si le taux de croissance cumulatif de l’effectif du personnel infirmier réglementé observé entre 2007 et 2016 (17,8 %) a dépassé le taux de croissance de la population (10,3 %), il était toutefois inférieur à celui de la main-d’œuvre du secteur de la santé (23,2 %)2.

11

Le personnel infirmier réglementé, 2016

La croissance de l’effectif du personnel infirmier réglementé est un facteur clé qui influence la croissance du nombre de diplômés ii obtenant leur permis d’exercice au Canada.

Infirmières autorisées : De 2007 à 2016, le nombre d’IA diplômées détenant un permis actif d’exercice au Canada a connu un taux annuel moyen de croissance de 2,8 %, atteignant 10 022 diplômées en 2016. Le taux de croissance a ralenti depuis 2012 et le nombre de nouveaux diplômés obtenant un permis d’exercice au Canada a diminué ces dernières années. En 2013, on comptait 11 044 IA nouvellement diplômées.

Infirmières auxiliaires autorisées : Même si le taux annuel moyen de croissance des IAA nouvellement diplômées était de 2,1 % en 2016 (un taux comparable à celui de 2007), il était nettement inférieur à celui des années intermédiaires, alors que la croissance allait de 4,3 % à 9,2 %. En 2016, on comptait 7 939 IAA nouvellement diplômées détenant un permis d’exercice, contre 6 580 en 2007 et un point culminant de 10 383 en 2013.

Infirmières psychiatriques autorisées : En 2016, 476 IPA nouvellement diplômées ont obtenu leur permis d’exercice dans les 4 provinces de l’Ouest (Manitoba, Saskatchewan, Alberta et Colombie-Britannique). De 2007 à 2016, le nombre d’IPA nouvellement diplômées a augmenté à un taux de 7,9 % et presque doublé (de 241 en 2007 à 476 en 2016).

Personnel infirmier formé à l’étranger : Pour mieux comprendre les changements touchant l’effectif du personnel infirmier réglementé, il faut surveiller les tendances relatives à l’effectif du personnel infirmier réglementé formé à l’étranger. Bien que la proportion de membres formés à l’étranger ait légèrement augmenté de 2007 (6,7 %, 23 764) à 2016 (8,1 %, 33 789), le taux annuel moyen de croissance est passé de 8,2 % en 2008 à 4,0 % en 2016.

En 2016, le nombre d’IA et IP formées à l’étranger s’élevait à 26 710 au Canada. Bien que la proportion soit demeurée relativement stable (9,0 %), le taux annuel moyen de croissance est tombé à 2,2 %, contre 8,4 % en 2008.

De 2007 à 2016, le pourcentage d’IAA formées à l’étranger a augmenté de 3,9 points de pourcentage, pour atteindre 5,8 % (6 706). Le taux annuel moyen de croissance était de 18,2 % au cours de la même période. Le taux de croissance des IAA formées à l’étranger s’est maintenu entre 17,8 % et 21,1 % depuis 2009 et l’effectif a quadruplé, passant de 1 492 en 2007 à 6 706 en 2016.

En 2016, les IPA formées à l’étranger représentaient 6,8 % (373) de l’effectif des IPA au Canada. Cette proportion est stable depuis 2007.

ii. Les nouveaux diplômés sont les membres du personnel infirmier réglementé qui ont obtenu un permis d’exercice dans les 2 ans suivant l’obtention de leur diplôme. Par exemple, tous les membres du personnel infirmier réglementé ayant obtenu leur diplôme en 2015 et 2016 sont considérés comme de nouveaux diplômés pour 2016.

12

Le personnel infirmier réglementé, 2016

Flux du personnel infirmier réglementéLes changements dans l’effectif du personnel infirmier reflètent le nombre de personnes qui intègrent la profession (entrées) et qui la quittent (sorties). L’analyse des entrées et des sorties permet de mieux comprendre l’évolution de l’effectif du personnel infirmier au fil du temps.

Une entrée survient lorsqu’un membre du personnel infirmier réglementé s’inscrit pour exercer dans une province ou un territoire où il n’était pas inscrit l’année précédente. On calcule les entrées en divisant le nombre de nouvelles inscriptions — membres qui ne détenaient pas de permis d’exercice dans la même province ou le même territoire l’année précédente — par le nombre total d’inscriptions dans la même année. Les nouveaux diplômés, les membres du personnel infirmier réglementé qui arrivent d’une autre province ou d’un autre territoire canadien ou encore de l’étranger et ceux qui réintègrent la main-d’œuvre après un congé prolongé (p. ex. pour assumer des responsabilités familiales ou parfaire leurs études) représentent des entrées.

Une sortie survient lorsqu’un membre du personnel infirmier réglementé ne renouvelle pas son inscription dans une province ou un territoire l’année suivante. On calcule les sorties en divisant le nombre de membres inscrits qui n’ont pas renouvelé leur permis d’exercice dans la même province ou le même territoire par le nombre total d’inscriptions dans la même année. Un certain nombre de facteurs iii, qui changent au fil du temps, influent sur les sorties. Les membres du personnel infirmier réglementé de 60 ans et plus qui ne renouvellent pas leur inscription ont peut-être pris leur retraite. Les jeunes membres, surtout ceux qui sont en début de carrière, peuvent ne pas renouveler leur inscription notamment pour accéder à un autre emploi ou à un meilleur poste à l’extérieur de leur province ou territoire, pour prendre un congé parental et assumer des responsabilités familiales, pour retourner aux études ou pour quitter la profession.

iii. Le personnel infirmier réglementé, tout comme les autres membres de la population active, tient compte de nombreux facteurs au moment de choisir où habiter et où travailler. Ces facteurs peuvent être sociaux, politiques, économiques, environnementaux ou familiaux.

13

Le personnel infirmier réglementé, 2016

Entrées et sorties de l’ensemble des membres du personnel infirmier réglementé En 2016, 28 630 membres du personnel infirmier réglementé ont obtenu leur permis d’exercice dans une province ou un territoire où ils n’étaient pas inscrits l’année précédente iv. Ces entrées représentaient 7,3 % de l’effectif du personnel infirmier réglementé en 2016 (figure 2).

Après l’année d’inscription 2015, 22 538 membres du personnel infirmier réglementé n’ont pas renouvelé leur inscription dans la même province ou le même territoire. Ces sorties représentaient 5,8 % de l’effectif du personnel infirmier réglementé de 2015 (figure 2). Un gain net de 6 092 membres du personnel infirmier réglementé a donc été observé en 2016, suivi d’un gain net de 8 363 membres en 2015.

Figure 2 Entrées et sorties de l’effectif du personnel infirmier réglementé, Canada, 2006 à 2016

7,3 %

5,8 %

0 %

1 %

2 %

3 %

4 %

5 %

6 %

7 %

8 %

9 %

Pour

centa

ge du

perso

nnel

infirm

ier ré

gleme

nté

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Entrées Sorties

RemarquesEn 2016, l’Association of Registered Nurses of Newfoundland and Labrador a fourni le nombre agrégé d’entrées, de sorties et de renouvellements comprenant 95 numéros d’inscription secondaire.Ces résultats excluent les IAA du Québec chez qui les tendances relatives aux entrées et aux sorties ne peuvent être dégagées pour toutes les années d’inscription.SourceBase de données sur la main-d’œuvre de la santé, 2017, Institut canadien d’information sur la santé.

iv. Les IAA du Québec n’ont pas été prises en compte dans les tendances relatives aux entrées et aux sorties, puisque les données n’étaient pas disponibles pour toutes les années d’inscription.

14

Le personnel infirmier réglementé, 2016

Parmi les membres du personnel infirmier réglementé à avoir intégré la profession en 2016, 70,4 % avaient moins de 35 ans et 67,9 % v avaient obtenu leur diplôme au cours des 5 dernières années. Environ la moitié des sorties (49,2 %) après 2015 visaient des membres du personnel infirmier réglementé âgés de 55 ans et plus, alors que 27,8 % visaient des membres de moins de 35 ans. Même si la littérature suggère que les nouveaux diplômés et les jeunes membres sont plus mobiles que les membres à mi-carrière ou en fin de carrière3, 4, en 2016, la majorité des membres du personnel infirmier réglementé (90,7 %) détenaient un permis d’exercice dans la province ou le territoire où ils avaient obtenu leur diplôme d’admission à la profession. Cette tendance était plus marquée chez les IAA (94,6 %) que chez les IPA (87,3 %) et les IA et IP (89,3 %) qui détenaient un permis d’exercice dans la province ou le territoire où elles avaient obtenu leur diplôme d’admission à la profession.

Chaque année, un pourcentage inconnu de déplacements est attribuable à des membres du personnel infirmier réglementé qui migrent d’une province ou d’un territoire vers un autre. En ce qui concerne l’année la plus récente, ces membres ont été considérés comme des sorties dans la province ou le territoire qu’ils ont quitté en 2015, et comme des entrées dans la province ou le territoire qu’ils ont intégré en 2016.

Taux d’entrées et de sorties par profession infirmièreDans l’ensemble des professions infirmières, le nombre de membres du personnel infirmier réglementé ayant intégré la profession au cours de l’année d’inscription 2016 a excédé le nombre de membres ayant quitté la profession après l’année d’inscription 2015.

Les taux d’entrées et de sorties chez les IA et IP ont évolué en parallèle pendant quelques années. Les courbes se sont toutefois rapprochées et l’écart a rétréci (0,6 point de pourcentage) ces dernières années. En 2016, les entrées (19 124) étaient plus nombreuses que les sorties (17 107), mais le flux d’entrées et de sorties a ralenti (figure 3) après 2015.

v. Les IA et IP de Terre-Neuve-et-Labrador ainsi que les IAA du Québec ne sont pas prises en compte dans les tendances relatives aux entrées, puisque les données n’étaient pas disponibles pour toutes les années d’inscription.

15

Le personnel infirmier réglementé, 2016

Figure 3 Entrées et sorties de l’effectif des infirmières autorisées, Canada, 2006 à 2016

6,4 %5,8 %

0 %

1 %

2 %

3 %

4 %

5 %

6 %

7 %

8 %

Pour

centa

ge de

s IA

et IP

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Entrées Sorties

RemarqueEn 2016, l’Association of Registered Nurses of Newfoundland and Labrador a fourni le nombre agrégé d’entrées, de sorties et de renouvellements comprenant 95 numéros d’inscriptions secondaires.SourceBase de données sur la main-d’œuvre de la santé, 2017, Institut canadien d’information sur la santé.

De nombreux facteurs peuvent entraîner une baisse des entrées et sorties des IA et IP, et ainsi faire fluctuer les tendances au fil du temps. Le nombre d’IA nouvellement diplômées vi (figure 4) qui ont obtenu un permis d’exercice au Canada est un facteur déterminant. Depuis 2013, le nombre de nouveaux diplômés ayant obtenu un permis d’exercice au Canada a baissé, de sorte que le taux annuel moyen de croissance est de -3,2 %, par rapport à ce qu’il était (2,8 %) depuis 2007. Les tendances observées chez les nouveaux diplômés pourraient être attribuables à différents facteurs, notamment les modifications législatives (p. ex. la garantie d’emploi des diplômés de l’Ontario), le nombre de places et de diplômés des programmes d’admission à la profession ainsi que les exigences réglementaires et d’admission à la profession (p. ex. l’introduction en janvier 2015 de l’examen d’admission des IA, le National Council Licensure Examination).

vi. Les IA nouvellement diplômées sont les IA qui ont obtenu un permis d’exercice dans les 2 ans suivant l’obtention de leur diplôme. Par exemple, toutes les IA ayant obtenu leur diplôme en 2015 ou 2016 sont considérées comme de nouveaux diplômés pour 2016.

16

Le personnel infirmier réglementé, 2016

Figure 4 IA diplômées détenant un permis d’exercice de leur profession, Canada, 2007 à 2016

7 842

9 197 9 035

8 012

9 654 10 566

11 044 10 178 10 537

10 022

0

2 000

4 000

6 000

8 000

10 000

12 000

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Nomb

re de

nouv

eaux

diplô

més

déten

ant u

n per

mis d

’exer

cice

SourceBase de données sur la main-d’œuvre de la santé, 2017, Institut canadien d’information sur la santé.

L’écart entre les taux d’entrées et de sorties (4,2 points de pourcentage) est plus marqué pour les IAA (figure 5). En 2016, les entrées (8 993) dépassaient les sorties de 2015 (5 011), mais étaient néanmoins à la baisse par rapport à l’année précédente (9 628). Une large proportion des entrées (68,7 %) visaient des IAA de moins de 35 ans; plus des 3 quarts (78,5 %) de la totalité des entrées étaient des IAA ayant obtenu leur diplôme entre 2012 et 2016.

17

Le personnel infirmier réglementé, 2016

Bien que les sorties des IAA aient diminué après 2015, le nombre total d’IAA ayant quitté une province ou un territoire était plus élevé que l’année précédente (5 011 en 2015, comparativement à 4 868 en 2014). Les IAA de moins de 35 ans et les IAA de 55 ans et plus affichaient un taux semblable de sorties après 2015 (35,1 % et 34,6 % respectivement). Les sorties peuvent être attribuables à un certain nombre de facteurs et indiquer une mobilité accrue des membres plus jeunes. Chez les IAA de 55 ans et plus, les sorties pourraient refléter les départs à la retraite des membres en fin de carrière.

Figure 5 Entrées et sorties de l’effectif des infirmières auxiliaires autorisées, Canada, 2006 à 2016

10,1 %

5,9 %

0 %

2 %

4 %

6 %

8 %

10 %

12 %

14 %

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Entrées Sorties

Pour

centa

ge de

s IAA

RemarqueCes résultats excluent les IAA du Québec chez qui les tendances relatives aux entrées et aux sorties ne peuvent être dégagées pour toutes les années d’inscription.SourceBase de données sur la main-d’œuvre de la santé, 2017, Institut canadien d’information sur la santé.

18

Le personnel infirmier réglementé, 2016

En 2016, les entrées des IPA (513) étaient plus nombreuses que les sorties (420) (figure 6). Plus de la moitié (51,7 %) de toutes les sorties visaient des IPA de 55 ans et plus. En 2016, près de 70 % des entrées ont été attribuées à des IPA de moins de 35 ans; 77,0 % avaient obtenu leur diplôme au cours des 5 dernières années (entre 2012 et 2016). Bien que l’écart entre les entrées et les sorties se soit légèrement élargi, la différence entre les tendances demeure faible (1,5 point de pourcentage), ce qui porte à croire que moins d’IPA seront en mesure de pourvoir aux postes qui se libéreront dans les systèmes de santé.

Figure 6 Entrées et sorties de l’effectif des infirmières psychiatriques autorisées, Canada, 2006 à 2016

8,8 %

7,3 %

0 %

2 %

4 %

6 %

8 %

10 %

12 %

14 %

Pour

centa

ge de

s IPA

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Entrées Sorties

SourceBase de données sur la main-d’œuvre de la santé, 2017, Institut canadien d’information sur la santé.

19

Le personnel infirmier réglementé, 2016

Répartition du personnel infirmier réglementé selon l’âgeLa proportion de membres du personnel infirmier réglementé de moins de 35 ans a connu une augmentation globale depuis 2007 (figure 7). Au cours de la même période, la proportion de membres âgés de 35 à 54 ans a baissé de 8,9 points de pourcentage; elle représentait moins de la moitié (47,8 %) de l’effectif du personnel infirmier réglementé au Canada en 2016.

Figure 7 Personnel infirmier réglementé selon le groupe d’âge, Canada, 2007 à 2016

20,8

%

21,6

%

23,5

%

24,5

%

24,1

%

25,3

%

26,7

%

27,7

%

28,9

%

29,5

%

56,7 % 55,0 % 53,2 % 51,8 % 50,6 % 49,6 % 48,7 % 48,6 % 48,0 % 47,8 %

22,5

%

22,3

%

23,0

%

25,2

%

25,2

%

25,1

%

24,6

%

23,7

%

23,2

%

22,7

%

0 %

10 %

20 %

30 %

40 %

50 %

60 %

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Moins de 35 ans 35-54 ans 55 ans et plus

Pour

centa

ge du

perso

nnel

infirm

ier ré

gleme

nté

SourceBase de données sur la main-d’œuvre de la santé, 2017, Institut canadien d’information sur la santé.

La baisse du nombre de membres du personnel infirmier réglementé âgés de 35 à 54 ans a été enregistrée pour l’ensemble des professions infirmières. Cela n’est pas étonnant : un ralentissement de la croissance de l’effectif du personnel infirmier réglementé avait déjà été observé de 1993 à 2002, une période marquée par des réductions budgétaires dans les dépenses de santé partout au Canada. Il importe de surveiller cette tendance, car les membres à mi-carrière jouent un rôle important au sein de la main-d’œuvre infirmière. En plus de souvent travailler de façon autonome, ils soutiennent le personnel infirmier plus âgé tout en faisant du mentorat auprès des nouveaux membres qui intègrent la main d’œuvre5, 6.

20

Le personnel infirmier réglementé, 2016

Bien que le nombre total de membres du personnel infirmier réglementé âgés de 55 ans et plus a augmenté pour passer de 80 501 en 2007 à 95 633 en 2016, leur proportion par rapport à l’ensemble de l’effectif a diminué au cours des dernières années (de plus de 25 % en 2012 à 22,7 % en 2016). Cette variation démographique au sein du personnel infirmier réglementé peut être attribuable à une hausse du nombre de jeunes membres intégrant la profession et du nombre de membres en fin de carrière qui partent à la retraite.

Situation d’emploiLe tableau 1 présente la situation d’emploi des membres du personnel infirmier réglementé en 2007 et en 2016. La main-d’œuvre du personnel infirmier réglementé (les membres ayant déclaré travailler en soins infirmiers au moment de leur inscription) a augmenté selon un taux annuel moyen de 2,0 % au cours de cette décennie. Le taux annuel de croissance était de 2,6 % de 2007 à 2008, mais s’est maintenu entre 1,9 % et 2,3 % par la suite.

Table au 1 Pourcentage des membres du personnel infirmier réglementé par situation d’emploi, Canada, 2007 et 2016

Situation d’emploi

Personnel infirmier

réglementé, 2007

Personnel infirmier

réglementé, 2016

IA et IP, 2007

IA et IP, 2016

IAA, 2007

IAA, 2016

IPA, 2007

IPA, 2016

Effectif 357 584 421 093 274 274 298 743 78 080 116 491 5 230 5 859

Travaille en soins infirmiers (main-d’œuvre)

93,1 % 94,1 % 94,1 % 95,6 % 89,3 % 90,2 % 98,0 % 95,5 %

Travaille dans un autre domaine

2,1 % 0,8 % 1,8 % 0,5 % 3,1 % 1,5 % 0,0 % 1,8 %

Sans emploi 3,2 % 2,6 % 3,1 % 2,1 % 3,8 % 4,0 % 0,5 % 1,3 %

Non précisé 1,7 % 2,5 % 1,1 % 1,8 % 3,8 % 4,4 % 1,5 % 1,3 %

Source Base de données sur la main-d’œuvre de la santé, 2017, Institut canadien d’information sur la santé.

En 2016, près de 25 000 membres du personnel infirmier réglementé détenant un permis d’exercice au Canada n’ont pas été comptés dans la main-d’œuvre parce qu’ils travaillaient dans un domaine autre que les soins infirmiers, qu’ils n’occupaient pas un emploi ou que leur situation d’emploi était inconnue vii.

vii. Les catégories travaille dans un autre domaine et sans emploi comprennent les membres du personnel infirmier réglementé qui cherchaient ou ne cherchaient pas du travail en soins infirmiers.

21

Le personnel infirmier réglementé, 2016

Emploi à temps pleinL’ICIS définit l’emploi à temps plein selon le statut officiel du membre du personnel infirmier réglementé auprès de son premier employeur et non selon le nombre d’heures travaillées ou le nombre de postes occupés. Il est très probable que certains membres du personnel infirmier réglementé travaillent l’équivalent d’une charge à temps plein en cumulant plusieurs postes auprès d’un ou de plusieurs employeurs. Dans la présente analyse, seuls les membres considérés comme à temps plein chez leur premier employeur ont été considérés comme à temps plein.

Les taux d’emploi à temps plein viii ont très peu fluctué au cours de la décennie étudiée. Toutefois, des écarts notables ont été observés d’une profession infirmière à l’autre. En 2016, la proportion d’IA et IP ainsi que d’IPA qui occupaient un emploi à temps plein s’élevait à environ 60 % (60,7 % et 60,8 % respectivement). La proportion d’IPA qui occupaient un emploi à temps plein a toutefois baissé de 7 points de pourcentage depuis 2007. Les IP ont affiché le taux d’emploi à temps plein le plus élevé (80,0 %) et les IAA, le plus faible, moins de la moitié (48,0 %) occupant un emploi à temps plein (figure 8).

Figure 8 Taux d’emploi à temps plein parmi le personnel infirmier réglementé, Canada, 2007 et 2016

55,3 % 57,2 %

74,2 %

47,4 %

67,8 %

57,3 %60,7 %

80,0 %

48,0 %

60,8 %

0 %

10 %

20 %

30 %

40 %

50 %

60 %

70 %

80 %

90 %

Personnel infirmierréglementé

IA et IP IP IAA IPA

2007 2016

Pour

centa

ge d’

emplo

i à te

mps p

lein

SourceBase de données sur la main-d’œuvre de la santé, 2017, Institut canadien d’information sur la santé.

viii. L’analyse du travail à temps plein permet d’évaluer la situation d’emploi auprès du premier employeur de tous les membres du personnel infirmier réglementé, peu importe leur poste, leur lieu de travail et leur champ d’activité. Le taux d’emploi à temps plein a été ajusté en excluant les enregistrements dont la situation d’emploi était inconnue.

22

Le personnel infirmier réglementé, 2016

Dans l’ensemble des professions infirmières réglementées, la proportion de membres du personnel infirmier réglementé formé à l’étranger (64,3 %) qui occupaient un emploi à temps plein était plus élevée que celle des membres formés au Canada (56,8 %). Il importe d’examiner les tendances relatives aux membres formés à l’étranger. Toutefois, ces données doivent être interprétées en tenant compte de la taille relative de cette main-d’œuvre (33 789 ou 8,1 % de l’ensemble du personnel infirmier réglementé) par rapport à celle des membres formés au Canada (385 120 ou 91,9 % de l’ensemble du personnel).

La proportion de membres du personnel infirmier réglementé travaillant à temps plein varie également selon le milieu de travail. Le pourcentage de membres qui occupaient un emploi en milieu communautaire et hospitalier était plus élevé (58,8 % et 58,2 % respectivement) que celui des membres qui travaillaient dans un centre de soins infirmiers ou un établissement de soins de longue durée (52,3 %) (figure 9).

Figure 9 Taux d’emploi à temps plein du personnel infirmier réglementé, selon le milieu de travail, Canada, 2007 et 2016

56,7 %54,8 %

49,8 %

58,1 %58,2 % 58,8 %

52,3 %

58,4 %

40 %

45 %

50 %

55 %

60 %

65 %

Hôpital Santé communautaire Centre desoins infirmiers ou

établissementde SLD

Autre

2007 2016

Pour

centa

ge d’

emplo

i à te

mps p

lein

SourceBase de données sur la main-d’œuvre de la santé, 2017, Institut canadien d’information sur la santé.

La variation selon le milieu de travail peut être attribuable à différentes raisons. Le nombre de postes à temps plein joue un rôle important, mais la gravité de l’état des patients, les modèles de soins ainsi que les préférences individuelles des membres ix doivent aussi être pris en considération.

ix. Les membres du personnel infirmier réglementé, comme les autres professionnels, peuvent choisir de travailler à temps partiel ou à titre occasionnel pour mieux concilier le travail et la vie personnelle, pour acquérir de l’expérience dans plusieurs champs d’activité ou milieux, pour suivre une formation continue ou en raison d’autres facteurs sociaux, politiques, économiques, environnementaux ou familiaux7, 8.

23

Le personnel infirmier réglementé, 2016

Milieu de travailLes soins de santé au Canada sont fournis par différents groupes de dispensateurs de soins de santé, notamment les membres du personnel infirmier réglementé9. Les modèles de soins sont de plus en plus fondés sur la collaboration interprofessionnelle, où chaque membre de l’équipe exerce pleinement ses fonctions selon son champ de pratique9. L’analyse de la répartition des membres du personnel infirmier réglementé dans l’ensemble des milieux de soins permet de mieux comprendre l’évolution des modèles de soins et la combinaison de professionnels qui dispensent les soins de santé.

Collaboration interprofessionnelleAfin que les Canadiens aient un accès équitable aux soins de santé, on réserve une grande place à l’optimisation de la répartition des dispensateurs de soins. Avant les années 1980, la plupart des soins aux patients étaient dispensés par des membres du personnel infirmier réglementé et certains services de soutien, par les préposés aux soins et autres dispensateurs non réglementés10. Au fil du temps, avec l’arrivée d’autres dispensateurs de soins, notamment les professionnels paramédicaux et travailleurs de la santé non réglementés en première ligne, les modèles de soins ont évolué10. Les membres du personnel infirmier réglementé font partie intégrante d’équipes interprofessionnelles.

Les modèles de soins fondés sur la collaboration interprofessionnelle mettent l’accent sur l’optimisation du rôle de chaque membre de l’équipe. Ces modèles insistent sur l’importance de chaque membre en tirant profit de son expertise et en favorisant la collaboration afin de répondre aux besoins du patient9. Bien que l’organisation des équipes interprofessionnelles diffère considérablement d’une province, d’un territoire, d’une région sanitaire et d’un établissement de soins à l’autre, l’adoption de ces modèles se généralise à l’échelle du Canada.

24

Le personnel infirmier réglementé, 2016

Pour bien comprendre le contexte entourant l’évolution des tendances relatives au personnel infirmier réglementé, il faut examiner les facteurs plus généraux qui agissent dans l’ensemble des milieux de soins. Les macro-facteurs comme l’économie et les caractéristiques démographiques doivent notamment être pris en compte.

En 2016, 16,5 % de la population canadienne était âgée de 65 ans et plus. D’ici 2036, les personnes âgées devraient constituer le quart de la population canadienne11, 12. Comme les Canadiens vivent de plus en plus longtemps, leurs besoins en matière de soins de santé changent, ce qui a une incidence sur la prestation des soins : séjours plus courts à l’hôpital, plus de traitements en cliniques externes, recours accru aux services à domicile et besoin croissant de soins de longue durée.

Voilà une tendance qui représente tout un défi pour les planificateurs et décideurs du système de santé, qui doivent équilibrer les changements en matière de prestation des services et le coût de la prestation des soins, tout en continuant d’offrir un niveau de service et de soins qui tient compte de l’accès, de la qualité et de la pertinence.

À l’instar des autres professionnels de la santé, le personnel infirmier réglementé travaille dans différents milieux de pratique x. La répartition globale du personnel dans chaque milieu (hôpital, santé communautaire, centre de soins infirmiers, établissement de soins de longue durée) est restée relativement la même de 2007 à 2016. En 2016, 58,6 % du personnel infirmier réglementé occupait un emploi en milieu hospitalier, 15,4 % en santé communautaire, dans un centre de soins infirmiers ou dans un établissement de soins de longue durée et 10,6 % dans un autre milieu de travail xi. Un examen de la composition du personnel infirmier dans chaque milieu permet de constater les changements qui se produisent.

x. L’élément de donnée Milieu de travail est déclaré au moyen de 4 catégories : hôpital, centre de santé communautaire, centre de soins infirmiers/établissement de soins de longue durée et autre milieu de travail. La catégorie hôpital comprend : hôpital (soins généraux, maternité, pédiatrie, psychiatrie), centre de santé mentale et centre de réadaptation ou de convalescence. La catégorie centre de santé communautaire comprend : centre de soins communautaires, agence de services à domicile, poste infirmier (région éloignée ou clinique), unité ou service de santé publique et cabinet de médecin ou unité de soins à la famille. La catégorie centre de soins infirmiers/établissement de soins de longue durée comprend : centre de soins infirmiers ou établissement de soins de longue durée. La catégorie autre milieu de travail comprend : entreprise commerciale, industrie ou bureau de santé au travail, agence privée de soins infirmiers ou service privé, travailleur autonome, établissement d’enseignement, association ou gouvernement, organismes correctionnels et autre milieu de travail.

xi. Les autres milieux comprennent les établissements d’enseignement, les associations, le gouvernement, les entreprises, l’industrie ou les bureaux de santé au travail et les travailleurs autonomes.

25

Le personnel infirmier réglementé, 2016

Hôpitaux Les hôpitaux demeurent le principal lieu d’emploi pour l’ensemble des professions infirmières réglementées, mais la composition du personnel a changé. La proportion d’IA et d’IP qui occupaient un emploi en milieu hospitalier a baissé de 4,9 points de pourcentage depuis 2007, atteignant 78,8 % en 2016. Au cours de la même période, la proportion d’IAA exerçant en milieu hospitalier est passée de 16,3 % à 21,2 % xii. Dans les provinces de l’Ouest (Manitoba, Saskatchewan, Alberta et Colombie-Britannique), la proportion d’IPA en milieu hospitalier représentait toujours 3,5 % de la main-d’œuvre infirmière en 2016.

Un examen de la combinaison changeante des dispensateurs en milieu hospitalier et des dépenses hospitalières permet de mieux comprendre les changements. En 2014 (année la plus récente pour laquelle des données sur les dépenses réelles étaient disponibles), les dépenses hospitalières affichaient leur plus faible taux de croissance depuis la fin des années 1990 en raison des réductions budgétaires dans les provinces et territoires. Face à ces contraintes, les hôpitaux ont donc modifié la façon dont ils offrent les soins13.

La rémunération, qui représente plus de 60 % du budget des hôpitaux, demeure un générateur de coûts important13. Comme la demande pour les services continue de croître, les hôpitaux doivent gérer les augmentations de personnel et de salaires en conséquence. En outre, les cas non complexes, qui faisaient autrefois l’objet d’une hospitalisation, sont de plus en plus traités en consultation externe, de sorte que la complexité des cas a augmenté, tant pour les patients hospitalisés que pour ceux en consultation externe13. Il s’est ensuivi une importante augmentation globale du nombre de visites en soins ambulatoires et dans les services de santé communautaires, alors que l’activité du côté des hospitalisations n’a augmenté que légèrement13.

xii. Le nombre d’IPA a été soustrait des totaux servant au calcul des pourcentages, car ces personnes ne travaillent que dans l’Ouest canadien. L’ICIS reçoit des données du Manitoba, de la Saskatchewan, de l’Alberta et de la Colombie-Britannique.

26

Le personnel infirmier réglementé, 2016

Centres de soins infirmiers et établissements de soins de longue durée La prestation des soins dans les centres de soins infirmiers et les établissements de soins de longue durée constitue un défi pour les planificateurs du système de santé qui doivent, dans un contexte de vieillissement de la population, trouver un équilibre entre la demande de services de santé et les coûts. Avant les années 1980, la plupart des soins aux patients étaient dispensés par les IA et IP et par les IAA; certains services de soutien étaient fournis par des préposés aux soins et d’autres dispensateurs de soins non réglementés10. Avec la demande accrue de soins, le rôle des dispensateurs de soins non réglementés s’est élargi de manière à inclure, outre le soutien, la prestation de soins de première ligne10. Les dispensateurs de soins non réglementés, il faut le reconnaître, jouent un rôle majeur dans la prestation en milieu de soins de longue durée10. Des études révèlent d’ailleurs que jusqu’à 80 % des soins directs dispensés aux Canadiens âgés qui résident dans des établissements de soins de longue durée, ou à leur domicile, sont fournis par des dispensateurs de soins non réglementés10.

En 2016, 15,0 % du personnel infirmier réglementé (60 514 membres) exerçait dans un centre de soins infirmiers ou un établissement de soins de longue durée. En 2007, les IA et IP représentaient près de la moitié (49,7 %) du personnel infirmier réglementé exerçant dans ce milieu; or cette proportion a baissé jusqu’à 43,7 % en 2016, ce qui représente une baisse de 6 points de pourcentage. Au cours de la même période, le pourcentage d’IAA a augmenté de 6 points de pourcentage pour atteindre 56,3 % en 2016 (figure 10). Dans les provinces de l’Ouest (Manitoba, Saskatchewan, Alberta et Colombie-Britannique), la proportion d’IPA est passée de 7,7 % en 2007 à 3,5 % en 2016.

27

Le personnel infirmier réglementé, 2016

Figure 10 Proportion des IA et IP et des IAA à travailler dans un centre de soins infirmiers/établissement de soins de longue durée, Canada, 2002 à 2016

43,7 %

56,3 %

0 %

10 %

20 %

30 %

40 %

50 %

60 %

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

IA et IP IAA

Pour

centa

ge de

s IA,

IP et

IAA

RemarqueLes données sur les IPA n’étaient disponibles que pour le Manitoba, la Saskatchewan, l’Alberta et la Colombie-Britannique; elles sont donc exclues de la figure ci-dessus, qui est une représentation à l’échelle du Canada. Source Base de données sur la main-d’œuvre de la santé, 2017, Institut canadien d’information sur la santé.

Milieu communautaireLa proportion du personnel infirmier réglementé à exercer en milieu communautaire est demeurée relativement stable (14,8 % en 2007 et 15,4 % en 2016). Pourtant, c’est ce milieu qui a affiché la plus forte croissance annuelle moyenne (2,4 % contre 1,9 % en milieu hospitalier et 0,9 % dans les centres de soins infirmiers et les établissements de soins de longue durée) parmi le personnel infirmier réglementé. En effet, le nombre de membres pratiquant en milieu communautaire a augmenté de 11 563 personnes de 2007 à 2016. Cette croissance témoigne des efforts déployés récemment par les provinces et territoires pour favoriser le transfert des soins dans la collectivité. Depuis 2007, la proportion d’IAA a augmenté de 10,5 points de pourcentage, de sorte qu’en 2016 elle représentait 24,1 % de la main-d’œuvre infirmière exerçant en milieu communautaire. Au cours de la même période, la proportion d’IA et d’IP a baissé de 10,5 points de pourcentage et représentait 75,9 % de la main-d’œuvre infirmière exerçant dans ce milieu en 2016. Dans les provinces de l’Ouest (Manitoba, Saskatchewan, Alberta et Colombie-Britannique), la proportion d’IPA exerçant en milieu communautaire a légèrement diminué, passant de 8,3 % en 2007 à 7,7 % en 2016.

28

Le personnel infirmier réglementé, 2016

Champs d’activitéIl est important de surveiller l’évolution des tendances relatives à la main-d’œuvre infirmière réglementée dans les milieux de travail. Toutefois, une analyse plus détaillée du rôle de chaque profession infirmière réglementée dans chacun de ces milieux permet de mieux comprendre comment la pratique infirmière change et s’adapte aux nouveaux modèles de soins et aux nouveaux besoins de la population.

Le personnel infirmier réglementé exerce une vaste gamme d’activités afin de répondre aux besoins en santé de la population (figure 11). Les changements successifs apportés aux champs d’activité du personnel infirmier réglementé de 2007 à 2016 étaient évidents dans l’ensemble des milieux. Un examen de chaque profession permet toutefois de comprendre comment ces changements font évoluer la prestation des soins, les champs de pratique et les responsabilités du personnel infirmier afin que soient comblés les nouveaux besoins de la population au sein d’un système de santé en constante mutation.

Figure 11 Champs d’activité du personnel infirmier réglementé, selon le milieu de travail, Canada, 2016

Tous lesautres champs,

54,4 %

Tous lesautres champs,

48,5 %

Tous les autreschamps, 11,2 %

…

Autres soinsdirects, 12,0 %

Autres soinsdirects, 20,9 %

Autres soinsdirects, 4,6 %

Soins d’urgence,9,0 %

…

Services àdomicile, 12,5 %

Administration, 4,6 %

0 %

20 %

40 %

60 %

80 %

100 %

Pour

centa

ge du

perso

nnel

infirm

ier ré

gleme

nté

Hôpital Santé communautaire Centre de soins infirmiers ouétablissement de SLD

Gériatrie, 79,6 %

Santé communautaire,

18,1 %Médecine/chirurgie,

24,6 %

RemarqueUne liste complète des champs d’activité et milieux de travail est fournie dans le produit complémentaire Le personnel infirmier réglementé, 2016 : guide méthodologique. SourceBase de données sur la main-d’œuvre de la santé, 2017, Institut canadien d’information sur la santé.

29

Le personnel infirmier réglementé, 2016

Les champs d’activité les plus souvent déclarés pour les IA et IP qui exercent en milieu hospitalier demeurent les mêmes, le champ médecine/chirurgie représentant 24,0 % de l’ensemble des champs d’activités et le champ soins d’urgence, 10,7 %. Une croissance a été observée pour le champ « autres soins directs », ce qui pourrait refléter les nouveaux rôles ou rôles émergents des IA et IP en milieu hospitalier. Le pourcentage d’IAA dont le champ d’activité est médecine/chirurgie a considérablement baissé (27,8 %, soit une baisse de 10 points de pourcentage depuis 2007). Au cours de la même période, le nombre d’IAA qui travaillaient en gériatrie/soins de longue de durée en milieu hospitalier a presque doublé (de 5 432 en 2007 à 9 847 en 2016). Les IPA ont connu une croissance au chapitre des soins de courte durée, soit le principal champ d’activité de plus de 52 % des IPA exerçant en milieu hospitalier en 2016.

En milieu communautaire (figure 12), de 2007 à 2016, le nombre d’IA et d’IP travaillant en santé communautaire et en soins ambulatoires a diminué, passant de 9 960 à 9 152 et de 1 312 à 456 respectivement. En revanche, le nombre d’IA et d’IP travaillant en santé publique et autres soins directs a augmenté, passant de 5 425 à 6 945 et de 5 154 à 7 984 respectivement. De 2007 à 2016, le nombre d’IPA exerçant en soins de courte durée est passé de 222 à 338, tandis que le nombre d’IPA œuvrant dans le domaine des services de toxicologie est passé de 64 à 153, et celui dans le domaine de la gériatrie et des soins de longue durée a connu une baisse (de 138 à 115).

On a pu observer de nombreux changements dans la pratique des IAA exerçant en milieu communautaire au cours de la décennie étudiée. Le nombre d’IAA ayant déclaré travailler dans les champs autres soins directs xiii et gériatrie/soins de longue durée a presque quadruplé de 2007 à 2016, passant de 17,0 % (1 082) à 30,1 % (4 247) pour les autres soins directs et de 6,5 % (414) à 11,7 % (1 655) pour la gériatrie et les soins de longue durée. Au cours de la même période, la proportion d’IAA en santé communautaire a baissé de 18,9 points de pourcentage (12,3 %). Ces changements peuvent être attribuables à l’élargissement des champs de pratique et à l’intégration des soins en équipe ayant pour but d’offrir des soins et un soutien à une population vieillissante à l’extérieur des établissements de soins de courte durée et des hôpitaux.

xiii. La catégorie autres soins directs comprend : soins des pieds, histologie, pratique indépendante, ergothérapie, phlébotomie, soins génésiques, soins aux personnes présentant une déficience intellectuelle, gynécologie, soins en consultation externe et télésanté.

30

Le personnel infirmier réglementé, 2016

Figure 12 Champ d’activité du personnel infirmier réglementé qui travaille en milieu communautaire, Canada, 2007 et 2016

2007 2016

Tous lesautres champs,

36,5 % Tous lesautres champs,

36,8 %

Santécommunautaire,

24,8 %

Santécommunautaire,

18,1 %

Gériatrie/soinsde longue durée,

2,7 %

Gériatrie/soinsde longue durée,

5,1 %

Autressoins

directs,13,5 %

Autressoins

directs,20,9 %

Santé publique, 11,3 %

Santé publique, 11,7 %

Services àdomicile, 13,9 %

Services àdomicile 12,5 %

Source Base de données sur la main-d’œuvre de la santé, 2017, Institut canadien d’information sur la santé.

Les responsabilités du personnel infirmier réglementé qui travaille dans des centres de soins infirmiers et des établissements de soins de longue durée ont également changé depuis 2007. La proportion d’IA et d’IP dont le principal champ d’activité est gériatrie/soins de longue durée est demeurée relativement stable (72,4 %) depuis 2007. On peut toutefois observer des changements au chapitre de la pratique et de l’organisation des soins lorsqu’on examine le pourcentage d’IA et d’IP qui, de 2007 à 2016, dispensaient principalement d’autres soins directs (hausse de 2 points de pourcentage) et travaillaient surtout en administration (baisse de 3 points de pourcentage) de 2007 à 2016.

Bien que la gériatrie et les soins de longue durée demeurent le principal champ d’activité des IAA qui travaillent dans des centres de soins infirmiers et des établissements de soins de longue durée, la proportion a baissé de 4,3 points de pourcentage depuis 2007, pour atteindre 85,4 % en 2016. Au cours de la même période, on a aussi observé un changement dans la proportion d’IAA exerçant dans divers secteurs de pratique clinique, ce qui indique qu’il faut faire preuve de davantage de souplesse afin de permettre aux IAA d’assumer diverses responsabilités dans ce type de milieu.

31

Le personnel infirmier réglementé, 2016

Depuis 2007, la proportion d’IPA dont le principal champ d’activité était gériatrie/soins de longue durée (67,4 %) et administration (11,3 %) a augmenté de 10,1 et 4,3 points de pourcentage respectivement. Ces changements coïncident avec une baisse d’intérêt pour le champ principal d’activité en réadaptation (de 7,0 % en 2007 à 3,1 % en 2016) et en développement et habilitation (15,9 % en 2007 et 7,4 % en 2016) parmi les IPA travaillant dans des centres de soins infirmiers ou des établissements de soins de longue durée.

ConclusionLe personnel infirmier réglementé constitue la pierre angulaire des systèmes de santé du Canada. On a pu observer ces dernières années une baisse de croissance de l’effectif dans l’ensemble du personnel infirmier réglementé. Des changements en matière de pratique infirmière ont également été observés, que ce soit concernant le pourcentage de membres exerçant dans chaque milieu ou les champs d’activité des professions infirmières réglementées pratiqués dans chaque milieu. Ces changements, de même que ceux touchant la prestation des soins (p. ex. l’arrivée d’autres dispensateurs de soins réglementés et non réglementés) et les besoins de la population, devront faire l’objet d’un suivi afin qu’on puisse mieux saisir les rôles que le personnel infirmier réglementé est appelé à jouer dans un système de santé en constante évolution.

32

Le personnel infirmier réglementé, 2016

Annexe : Texte de remplacement pour les figuresTableau de données pour la figure 4 : IA diplômées détenant un permis d’exercice de leur profession, Canada, 2007 à 2016

Année Nombre d’IA diplômées2007 7 842

2008 9 197

2009 9 035

2010 8 012

2011 9 654

2012 10 566

2013 11 044

2014 10 178

2015 10 537

2016 10 022

SourceBase de données sur la main-d’œuvre de la santé, 2017, Institut canadien d’information sur la santé.

Tableau de données pour la figure 7 : Personnel infirmier réglementé selon le groupe d’âge, Canada, 2007 à 2016

Groupe d’âge 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016Moins de 35 ans

20,8 21,6 22,3 23,0 24,1 25,3 26,7 27,7 28,9 29,5

35-54 ans 56,7 55,0 53,2 51,8 50,6 49,6 48,7 48,6 48,0 47,8

55 ans et plus

22,5 23,5 24,5 25,2 25,2 25,1 24,6 23,7 23,2 22,7

SourceBase de données sur la main-d’œuvre de la santé, 2017, Institut canadien d’information sur la santé.

33

Le personnel infirmier réglementé, 2016

Tableau de données pour la figure 8 : Taux d’emploi à temps plein parmi le personnel infirmier réglementé, Canada, 2007 et 2016

Type de membre 2007 2016Personnel infirmier réglementé 55,3 57,3

IA/IP 57,2 60,7

IP 74,2 80,0

IAA 47,4 48,0

IPA 67,8 60,8

SourceBase de données sur la main-d’œuvre de la santé, 2017, Institut canadien d’information sur la santé.

Tableau de données pour la figure 9 : Taux d’emploi à temps plein du personnel infirmier réglementé, selon le milieu de travail, Canada, 2007 et 2016

Année HôpitalSanté

communautaire

Centre de soins infirmiers/établissement de soins de

longue durée Autre2007 56,7 % 54,8 % 49,8 % 58,1 %

2016 58,2 % 58,8 % 52,3 % 58,4 %

SourceBase de données sur la main-d’œuvre de la santé, 2017, Institut canadien d’information sur la santé.

Tableau de données pour la figure 11 : Champs d’activité du personnel infirmier réglementé, selon le milieu de travail, Canada, 2016

Champ d’activité HôpitalSanté

communautaire

Centre de soins infirmiers/établissement de soins

de longue duréeTous les autres champs 54,4 % 48,5 % 11,2 %

Médecine/chirurgie 24,6 % — —

Gériatrie — — 79,6 %

Autres soins directs 12,0 % 20,9 % 4,6 %

Soins d’urgence 9,0 % — —

Santé communautaire — 18,1 % —

Services à domicile — 12,5 % —

Administration — — 4.6 %

Remarques— Données combinées avec Tous les autres champs ou sans objet. Une liste complète des champs d’activités et milieux de travail est fournie dans le produit complémentaire Le personnel infirmier réglementé, 2016 : guide méthodologique. SourceBase de données sur la main-d’œuvre de la santé, 2017, Institut canadien d’information sur la santé.

34

Le personnel infirmier réglementé, 2016

Tableau de données pour la figure 12 : Champ d’activité du personnel infirmier réglementé qui travaille en milieu communautaire, Canada, 2007 et 2016

Champ d’activité Pourcentage 2007 Pourcentage 2016Tous les autres champs 36,5 36,8

Autres soins directs 13,5 20,9

Santé communautaire 24,8 18,1

Santé publique 11,3 11,7

Services à domicile 13,9 12,5

Gériatrie/soins de longue durée 2,7 5,1

Source Base de données sur la main-d’œuvre de la santé, 2017, Institut canadien d’information sur la santé.

35

Le personnel infirmier réglementé, 2016

Références 1. Statistique Canada. Tableau 282-0010 : Enquête sur la population active (EPA),

estimations selon la Classification nationale des professions pour statistiques (CNP-S) et le sexe, annuel (personnes). CANSIM. Consulté le 12 mars 2015.

2. Statistique Canada. Tableau 281-0024 : Enquête sur l’emploi, la rémunération et les heures de travail (EERH), emploi selon le type de salariés et le Système de classification des industries de l’Amérique du Nord (SCIAN) détaillé, annuel (personnes). CANSIM. Consulté en février 2017.

3. McGillis Hall L, Peterson J, Price S, Andrews G, Lalonde M, Harris A, MacDonald-Rencz S. I was never recruited: Challenges in cross-Canada nurse mobility. Nursing Leadership. Avril 2013.

4. Baumann A, Blythe J, Kolotylo C, Underwood J. Mobilité des infirmières et infirmiers au Canada — construire l’avenir : une stratégie intégrée pour les ressources humaines infirmières au Canada. 2004.

5. Donner GJ, Wheeler MM. Discovery path: A retention strategy for mid-career nurses. Canadian Journal of Nursing Leadership. Janvier et février 2001.

6. O’Brien-Pallas L, Murphy GT, Shamian J, Li X, Hayes LJ. Impact and determinants of nurse turnover: A pan-Canadian study. Journal of Nursing Management. Novembre 2010.

7. Santé Canada. Notre santé, notre avenir : un milieu de travail de qualité pour les infirmières canadiennes. 2002.

8. MacPhee M, Svendsen Borra L. Flexible Work Practices in Nursing. 2012.

9. In it for the long term. Canadian Nurse. Juin 2011.

10. Association des infirmières et infirmiers du Canada. Unregulated Health Workers: A Canadian and Global Perspective. 2005.

11. Statistique Canada. Population selon le sexe et le groupe d’âge. Consulté en mars 2017.

12. Statistique Canada. Projections démographiques pour le Canada, les provinces et les territoires. Consulté en mars 2017.

13. Institut canadien d’information sur la santé. Tendances des dépenses nationales de santé, 1975 à 2016. 2016.

media@icis.caICIS Ottawa495, chemin Richmond

Bureau 600

Ottawa (Ont.)

K2A 4H6

613-241-7860

ICIS Toronto 4110, rue Yonge

Bureau 300

Toronto (Ont.)

M2P 2B7

416-481-2002

ICIS Victoria 880, rue Douglas

Bureau 600

Victoria (C.-B.)

V8W 2B7

250-220-4100

ICIS Montréal 1010, rue Sherbrooke Ouest

Bureau 602

Montréal (Qc)

H3A 2R7

514-842-2226

icis.ca 14987-0320