Les Chiffres de la Maîtrise médicalisée Séminaire Formation – 12 octobre 2007 Présidents de CPR, CPL, de Régions et de Départements Dr. Michel CHASSANG

Les Chiffresde la Maîtrise médicalisée

Séminaire Formation – 12 octobre 2007

Présidents de CPR, CPL,de Régions et de Départements

Dr. Michel CHASSANG

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7SOINS DE VILLE : fin août 2007

ENSEMBLE DES ACTESMontants

remboursésTaux d'évolution

PCAP en %Montants

remboursablesTaux d'évolution

PCAP en %Médecins libéraux 8 300 839 4,8% 10 316 264 4,6% dont généralistes 3 191 226 5,8% 4 226 591 5,3% spécialistes 5 109 613 4,2% 6 089 673 4,1%Dentistes libéraux 1 676 553 5,8% 2 283 369 5,9%Sages-femmes libérales 66 347 7,8% 68 663 7,4%Infirmiers libéraux 1 871 461 8,6% 2 036 411 8,6%Masseurs kinésithérapeutes libéraux 1 507 854 8,8% 1 929 772 8,5%Orthophonistes libéraux 245 801 5,3% 354 074 4,8%Orthoptistes libéraux 26 856 6,2% 42 825 6,1%Pédicures libéraux 198 12,2% 251 11,9%Laboratoires 1 798 266 3,2% 2 414 575 3,9% dont actes d'analyse 1 752 607 3,5% 2 286 539 3,9%Frais de transport des malades * 1 576 051 8,2% 1 674 637 8,3% dont transports sanitaires 1 069 580 6,0% 1 141 036 6,1%Centres de santé 326 259 8,2% 417 356 7,9%Médicaments 11 673 639 4,2% 15 188 510 3,4%Produits d'origine humaine 59 777 4,7% 59 777 4,7%T. I. P. S. 2 116 897 12,1% 2 439 673 12,3%Autres prestations diverses 187 915 12,9% 225 964 11,7%TOTAL SOINS DE VILLE HORS PRESTATIONS EN ESPECES 31 434 712 5,7% 39 452 120 5,2%Prestations en espèces 5 030 373 5,6% 5 030 373 5,6%TOTAL SOINS DE VILLE 36 465 086 5,7% 44 482 494 5,3%* Ce montant ne comprend pas les frais d'hébergement consécutifs à des déplacements (cures thermales)

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7ONDAM 2007

En Milliards d'eurosSoins de Ville 66,7 1.1%

ONDAM Hospitalier 65,7 3.5%

ONDAM médico-social 11,7 6.5% dont personnes âgées 4,7 8.0% dont personnes handicapées 7,0 5.5%

Autres 0,7 7.6%

ONDAM total 144,8 2.6%

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7 Suivi mensuel en date de soins

TOTAL Honoraires médicaux, dentaires, sages femmes(indice base 100 janvier 1999)

0.80

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1.40

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1

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7

cjo-cvs cjo-cvs corrigé des tarifs

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Généralistes(indice base 100 janvier 1999)

0.60

0.70

0.80

0.90

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1.10

1.20

1.30

1.40

1.50

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1

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7


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Spécialistes(indice base 100 janvier 1999)

0.70

0.80

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Infirmiers(indice base 100 janvier 1999)

0.60

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Laboratoires(indice base 100 janvier 1999)

0.60

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1.60

1.80

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Transports(indice base 100 janvier 1999)

0.60

0.80

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Indemnités journalières(indice base 100 janvier 1999)

0.80

0.90

1.00

1.10

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1.30

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Médicaments(indice base 100 janvier 1999)

0.90

1.10

1.30

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1.70

1.90

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7

63.3%

67.7%

69.2%

70.7%

62.5%

63.7%

64.7%

66.5%

68.3%

71.7%

74.5% 74.5%

75.4%

76.2%76.5%

73.4%73.8%

72.2%

65.2%

66.3% 67.0%

67.0% 67.2%

66.7%67.2%

70.0%

73.8%73.7%

60.0%

62.0%

64.0%

66.0%

68.0%

70.0%

72.0%

74.0%

76.0%

78.0%

janvier février mars avril mai juin juillet août septembre octobre novembre décembre

Données 2006 - Répertoire Afssaps au 31/12/2005Données 2006 - Répertoire Afssaps au 30/06/2006Données 2007 - Répertoire Afssaps au 31/12/2006Données 2007 - Répertoire Afssaps au 30/06/2007

GENERIQUES : Janvier 2006 à août 2007

Taux de génériques (en nombre de boîtes)Régime général hors SLM – France entière

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7ANTIBIOTIQUES : Janvier à août 2007

Évolution PCAP de la consommation d’antibiotiques (en montant remboursé, données corrigées des jours ouvrés, RG hors SLM, Médecins Libéraux)

5,3%

-0,8%

0,5%0,2%

-0,9%-0,7%

0,0%

7,1%

-6,0%

-4,0%

-2,0%

0,0%

2,0%

4,0%

6,0%

8,0%


PCAP CJO en remboursé 2007

Objectif 2007

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7ANTIBIOTIQUES (Généralistes) : montant par patient

Suivi par département : janvier à juin 2007RG y compris SLM

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7STATINES : Janvier à août 2007

Évolution PCAP de la consommation de statines (en montant remboursé, données corrigées des jours ouvrés, RG hors SLM, Médecins Libéraux)

-7,7%-8,1%

-7,5%

-8,6% -8,6%

-9,1%-9,0%

-7,2%

-11,0%

-9,0%

-7,0%

-5,0%

-3,0%

-1,0%

1,0%



Objectif 2007

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7STATINES (Généralistes) : montant par patient


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7PSYCHOTROPES : Janvier à août 2007

Évolution PCAP de la consommation de psychotropes (en montant remboursé, données corrigées des jours ouvrés, RG hors SLM, Médecins

Libéraux)

-7,6%

-5,3%

-4,8%

-3,9%-3,6%

-6,4%

-6,9%

-6,6%

-8,0%

-7,0%

-6,0%

-5,0%

-4,0%

-3,0%

-2,0%

-1,0%

0,0%



Objectif 2007

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7PSYCHOTROPES (Généralistes) : montant par patient


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7IPP : Janvier à août 2007

Évolution PCAP de la consommation d’IPP (en montant remboursé, données corrigées des jours ouvrés, RG hors SLM, Médecins Libéraux)

-0,3%

-1,8%

-2,1%

-1,8%-1,9%

-2,1%

-1,9%

-0,1%

-3,0%

-4,0%

-3,5%

-3,0%

-2,5%

-2,0%

-1,5%

-1,0%

-0,5%

0,0%

0,5%

1,0%



Objectif 2007

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7IPP(Généralistes) : montant par patient


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7IEC / Sartans : Janvier 2006 à juillet 2007

Évolution PCAP de la consommation d’IEC / Sartans(en montant remboursé, données corrigées des jours ouvrés, RG hors SLM, Médecins Libéraux)

3,4%

2,5%

3,0%

2,1% 2,2%2,8% 3,0%

0,0%

1,0%

2,0%

3,0%

4,0%

5,0%

6,0%

7,0%


PCAP en montants CJO 2007

Objectif 2007

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7AAP : Janvier à juillet 2007

Suivi de l’indicateur AAP en 2007 :Nombre de patients sous aspirine seule ou associée à un autre antiagrégant plaquettaire

rapporté à l'ensemble des patients sous antiagrégant plaquettaire(RG hors SLM, Médecins libéraux)

75,8%75,7%

75,9%

75,8%

76,1%

76,0%

76,2%

74,0%

74,5%

75,0%

75,5%

76,0%

76,5%

77,0%

77,5%

78,0%

78,5%

79,0%

79,5%

80,0%

80,5%

81,0%

81,5%


Réalisé 2007

Objectif 2007

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7Transports : Janvier à août 2007

Évolution PCAP des montants de transports(en montant remboursé, données corrigées des jours ouvrés, RG hors SLM, Médecins Libéraux)

10.8% 10.6% 10.3%

9.3%

12.9%

9.8% 10.1%

10.8%

0.0%

1.0%

2.0%

3.0%

4.0%

5.0%

6.0%

7.0%

8.0%

9.0%

10.0%

11.0%

12.0%

13.0%

14.0%

15.0%



Objectif 2007

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7INDEMNITES JOURNALIERES

Évolution PCAP des montants d’IJ en 2007(données corrigées des jours ouvrés, Tous prescripteurs)

5.8%

5.6%

4.9%

5.0%

4.1%4.3%

5.0%5.2%

0.0%

1.0%

2.0%

3.0%

4.0%

5.0%

6.0%

7.0%


PCAP en montant CJO 2007

Objectif 2007

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7

MEDICAMENTS (prescrits par les généralistes libéraux)

71.0

72.0

73.0

74.0

75.0

76.0

77.0

78.0

79.0

80.0ja

nvi

er

févr

ier

ma

rs

avr

il

ma

i

juin

juill

et

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ût

sep

tem

bre

oct

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bre

dé

cem

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Année 2002 Année 2003 Année 2004 Année 2005

Année 2006 Année 2007 Prévisions 2007

RATIO ALD

Suivi mensuel pour les généralistes libéraux : août 2007

A compter de mars 2006, le taux est corrigé pour neutraliser l’impact du retrait des médicaments à SMR insuffisant

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7TAUX DE FEUX ROUGES (Omnipraticiens)

Suivi par département : janvier à juin 2007

Moyenne France métropolitaine : 9,0%Minimum : AisneMaximum : Corse-du-Sud

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7PRESCRIPTIONS A L’HÔPITAL

libéraux établissements

dont hôpitaux (publics, privés

psph) Totalantibiotiques -11.0% 11.6% 9.3% -9.2%statines -3.7% 7.9% -1.3% -3.1%

indemnités journalières -1.9% -0.2% -1.9% -1.5%

transports 9.5% 7.7% 8.0% 8.3%dont ambulances 10.1% 8.2% 9.3% 8.8% vsl 3.1% 0.5% 0.4% 1.5% taxis 16.1% 14.3% 15.2% 14.8% autres 18.0% 5.6% 3.2% 9.3%

Taux d'évolution des montants remboursés 2005-2006

libérauxhôpitaux (publics, privés

psph)Antibiotiques 558 798 56 610 soit 2% de la pharmacie prescrite à l'hôpital

Statines 896 178 36 424 soit 1.3% de la pharmacie prescrite à l'hôpital

Transports 771 271 1 101 620IJ 5 689 747 1 229 777

Montants remboursés en 2006 (en milliers d'euros)

Documents

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