Les courbatures musculaires:

Caroline NICOL

mythes et réalités de leurs effets fonctionnels

et traitement potentiel

I.

« Courbatures » :

Etat vs. Douleurs ?

Le muscle courbaturé est gonflé, chaud, douloureux au toucher et à la contraction (exc)

Courbatures ?

Jour 0 1 2 3 4 5 6 7

« DOMS » (delayed onset Muscle Soreness)

douleurs musculaires à début retardé

II.

D’où proviennent

ces douleurs

?

a) Acide lactique?

NON!!!!!!

• “ELIMINATION”

• LACTATEMIE & ACIDOSE ELEVEES

L’ACIDOSE explique

douleurs

immédiates

mais

pas retardées !

=> 20 min en récupération active

2h en passif

PAS 2 JOURS OU PLUS !!

b) Acidose?

isométrique et concentrique

or DOMS après excentrique !!

d) Déshydratation

e) Déplétion glycogèneNON!!!!!!

pas de déplétion après qq impacts max or

DOMS semblables à celles post-marathon

(Suggéré dès 1902 par Hough!)

…m) Micro-lésions

musculaires ?OUI …, mais indirectement

chaque impact = 2 to 5 x poids du corps !(jusqu’à 8 fois en triple saut)

2000 N

0 250 ms

Ex: Locomotion terrestre

Action

musculaire

excentrique

intense

et/ou

inhabituelle

Micro-lésions

musculaires

- minimes - très localisées

Lésions C.E. : desmine, titine

(Sjöström & Friden, 1984)

Désorganisation globale mais locale

LA REGENERESCENCE DES TISSUS

NECESSITE

UN PROCESSUS INFLAMATOIRE

et/ou

UN REMODELAGE MUSCULAIRE

STADE «INITIAL» de lésion0

STADE «AUTOGENIQUE»3-4 h

STADE de «PHAGOCYTAGE»4-6 h

2-4 j

(modifié de Armstrong, 1984)

4-6 jSTADE de «REGENERESCENCE»

10-14 j

Lente régénérescence des tissus

Lésions accrues &« Courbatures »

INFLAMMATION

AFFERENCESDE TYPES III & IV(10% nociceptives)

(McMahon & Koltzenburg, 1990)

(Mense et Meyer, 1985,88)

(Rotto et Kaufman, 1988)

MICRO- LESIONS

douleurs retardées

CHIMIQUES, THERMIQUES & MECANIQUES

(revue Nicol et al., 2006)

(Coudreuse et al., 2004, 2007)

= protection

III. PERTURBATIONS

FONCTIONNELLES

b) Souvent Biphasiques

a) Prolongées (qq jours)

RECUPERATION BIPHASIQUE

aprèsavant 2h 1-2 jours 4 jours ...

100%

50%

Larges Baisses

immédiates

Récup.partielleou totale

Larges Baisses

retardées

• PERFS MAX (statiques, dynamiques)

• ACTIVATION MAX• REFLEXE MYOTATIQUE

« courbatures »

Très lenteRécupération

Influence fatigue métabolique >> micro-lésions musculaires 

aprèsavant 2h 1-2 jours 4 jours...

100%

50%

/ Larges Baisses

immédiates

Recup.partielleou totale

QUELS MECANISMES ?

aprèsavant 2H 1-2 jours 4 jours...

100%

50%

/ Larges Baisses

retardées

Très lenteRecupération

QUELS MECANISMES ?

« courbatures »

Influence Inflammation musculaire

les Courbatures disparaissent bien avant

douleurs retardées (D.O.M.S.)« courbatures »

Jour 0 1 2 3 4 5 6 7

raide et douloureuxau toucher

retour à l’intégrité structurale & fonctionnelle!

!

Danger articulaire!!

Illustration en ski alpin• 1er jour de ski chez le sédentaire moyen=> à fond!

• 2ème jour de ski …..douleurs!! => à minima!

=> à fond!

• 3ème jour de ski … moins de douleurs…., anti-inflamatoires ou une fois échauffé!!

=> fréquence élevée de rupture du LCAE!

(Strojnik et coll., 2002)

CONSIGNES / REPRISE DU SKI …, DU FOOT

RESTER PRUDENT LORSQUE

LA DOULEUR DISPARAIT !

VI. POUR UNE MEILLEURE

RECUPERATION ?

Intérêt d’une récupération active immédiate !ntérêt d’une récupération active immédiate !

(pour résoudre rapidement une partie des pbs)

=> retrouver une homogénéité fonctionnelle

entre les différents sarcomères et fms

Intérêt d’étirements immédiats… à chaud (pour enlever certains points de contractures!)

Éviter que subsistent

des sarcomères en état de contracture

nécessitant que les autres s’étirent à leur

place !

Respecter le travail de régénérescence musculaire !Respecter le travail de régénérescence musculaire !

- Etirements à J1, J2..(Herbert & Gabriel 2002)

- Massages profonds !

- Footings de récupération

- Anti-inflammatoires- … (Chueng et al., 2003)

Ils COUPENT

LA DOULEUR,

mais

RETARDENT

La RECUP.!!

EVITER

ACL RUPTURE

Cercle vicieux des courbatures

LIGAMENTS ACTIFS  

MERCI