LES EFFETS DE AUSTÉRITÉ SUR LA SANTÉ MENTALEpleinsdroits.org/data/images/actes-colloque-2016-agidd.pdf · 6 Colloque 2016 « Les effets de l’austérité sur la santé mentale

ACTES COLLOQUE AGIDD-SMQ

LES EFFETS DE L’AUSTÉRITÉ

SUR LA SANTÉ MENTALE

MONTRÉAL, 25 MAI 2016

Colloque2016«Leseffetsdel’austéritésurlasantémentale»2

Rédactiondesactes OlivierRené,chargédeprojetpourl’AGIDD‐SMQRévisionducontenu

GoretteLinharesetDorisProvencher,del’équipedel’AGIDD‐SMQ,pourl’ensembledesactes

Miseenpage OlivierRenéetGoretteLinharesProduitparl’Associationdesgroupesd’interventionendéfensedesdroitsensantémentaleduQuébec(AGIDD‐SMQ)4837,rueBoyer,bureau210Montréal(Québec)H2J3E6Téléphone(514)523‐3443Télécopieur(514)523‐0797Courrielinfo@agidd.orgSiteInternetwww.agidd.orgPageFacebookwww.facebook.com/agidd.smqTwitter@agiddsmqMars2017L’AGIDD‐SMQ permet, sans autorisation particulière, et incite même toute personneintéresséeàutiliserlecontenuduprésentdocumentàdesfinspersonnelles,éducativeset non commerciales à la condition d’en indiquer la source. Toute utilisation oureproduction,sousquelqueformequecesoit,àdesfinspubliquesoucommercialesestinterditeàmoinsd’avoirobtenul’autorisationécritepréalabledel’AGIDD‐SMQ.

Colloque2016«Leseffetsdel’austéritésurlasantémentale» 3

PRÉAMBULE

Lecolloque2016del’Associationdesgroupesd’interventionendéfensedesdroitsensantémentaleduQuébec(AGIDD‐SMQ)s’est tenu lemercredi25mai2016auCentreSaint‐Pierre,àMontréal,souslethème«Leseffetsdel’austéritésurlasantémentale».Lorsdecette journée, lespersonnesdesgroupesmembresde l’AGIDD‐SMQainsiqueles personnes déléguées et chargées de projet du Cadre de partenariat pour lesRencontres régionales des personnes utilisatrices de services en santémentale étaientinvitées,d’unepart,àréfléchirsur leseffetsde l’austéritéet,d’autrepart,à identifierdesfaçonsdesemobilisercontrel’austérité.Lesobjectifsvisésparlecolloqueétaientde: Sedoterd’unecompréhensioncommunesurl’austérité,sonorigineetsesimpacts. Semobilisercontrel’austéritéetseseffets.Cesactesseveulentàlafoisunesynthèsedesproposexprimésetdesidéespartagéeslors du colloque, mais également un compte‐rendu dynamique permettant auxpersonnes qui le souhaitent de poursuivre les réflexions soulevées concernantl’austéritéetseseffets.DIVISIONDUCONTENU

01_Motdebienvenue…………………………………………………………………………………………… 4parAndréeMorneau,présidenteAGIDD‐SMQ

02_Présentation«L’austérité:Étatsdeslieux»……………………………………………………5parChloéSerradori,agented’analyseetdeliaisonAGIDD‐SMQsuivied’unepériodedequestionsetcommentaires

03_Conférence«Leseffetsdel’austéritésurlasantémentale»………………………..11parLorraineGuay,militantedumilieucommunautairesuivied’unepérioded’échange

04_Comptes‐rendusdesdiscussionsetéchangesayantémergélorsduCafédumonde(Worldcafé)……………………………………………………………………………….19

05_Présentation«Qu’est‐cequelamobilisation?Commentsemobilisercontrel’austérité?»................................................................................................................................................28parChloéSerradori,agented’analyseetdeliaisonAGIDD‐SMQsuivied’unéchangeautourdespistesd’actionpourl’AGIDD‐SMQetsesmembres

06_Motdelafin………………………………………………………………………………………………….. 32parMichelDubé,vice‐présidentAGIDD‐SMQ


MotdebienvenueAndréeMorneau,présidenteAGIDD‐SMQ

Bonjouràtoutesetàtous,Nousvoilàréunisentrenous,membresdel’AGIDD‐SMQetpersonnesimpliquéesdanslesCadresdepartenariatrégionaux,pourréfléchirsurleseffetsdel’austéritésurlasantémentale.Jedoisavouerquecemomentdereplisurnous‐mêmesmeseratrèsbénéfiqueetj’espèrequ’ilenserademêmepourvous.Eneffet,lesdommagescollatérauxdel’austériténousaffectentdepuissilongtempsquenousnenousrendonspastoujourscomptequenousavons,parfois,commeindividuetcommegroupe,intérioriséceconceptquel’onessaiedenousfairepasserpourdela«rigueurbudgétaire»etquel’onnecontestepastoujours.Lajournéed’aujourd’huienestunederéflexion,poursedoter,ensemble,collectivement,d’unecompréhensioncommunesurl’austérité,sonorigineetsesimpacts,detrouverdesmoyenspourlacontreretpoursemobiliser.Aujourd’hui,nousallonsaussinousmobilisercontrel’austéritéetseseffets!Pourfairetoutcela,nousauronslebonheurdecollaborerdenouveauavecunegrandemilitanteetalliéedumouvementsocialalternatifensantémentale,MmeLorraineGuay,quenousavonsaussiaccueillieen2013àtitred’animatriceducolloquesurlavisioncritique.Plusieursd’entrevousnousontconfiéleurjoied’entendreMmeGuayaujourd’huietpourcause.QuelquesmotsdulongetimpressionnantcurriculumvitaedemadameGuay.Ellemiliteauseindumilieucommunautairedepuisprèsde30ans.Pendantsixans,elleacoordonnéleRegroupementdesressourcesalternativesensantémentaleduQuébec(RRASMQ)etelleaégalementétéassistanteàlacoordinationdel’équipederechercheensantémentaleetculture(ÉRASME)pendant10ans.MerciLorrainedenouséclairerdeteslumièresetd’avoirparticipéavecgénérositéàpensercettejournéederéflexionetdemobilisationquenousallonsvivre!J’aimeraisaussiremerciermonsieurOlivierRenéquiaacceptédeproduirelecompte‐rendudenotrerencontre.Nousvoulonsnousassurerdelaisserdestraces,maisaussiunoutilquivouspermettraderapporterdeprécieusesinformationsauprèsdesmembresdevotregroupe.Jerappellequec’estàmonsieurRenéquel’ondoitl’excellentedémarchesurlavisioncritiqueproduitesuiteaucolloquede2013.Enterminant,jem’envoudraisdepassersoussilenceleretouràlavieactivedeDorisProvencherquiestenphasede«rétablissement»ouderéappropriationdupouvoirsursonbrascassé!Jesouhaiteuneexcellentejournéeàtoutlemondeetboncolloque!


Présentation«L’austérité:Étatdeslieux»ChloéSerradori,agented’analyseetdeliaisonAGIDD‐SMQ

Ils’agiticid’unesynthèsedelaprésentationdemadameSerradorisurlesélémentsimportantsàprendreconnaissanceàproposducontexteglobald’austérité.Laprésentationabordenotammentlesmotsquiqualifientl’austérité;sesconséquencessurlesdroits;sesimpactssurlesactivitésdesorganismes communautaires et sur les personnes comme telles et, enfin, quelques pistes desolutionspoursortirdececontexte.Lesmotsquiqualifientl’austérité:petitrappel

«Coupure, restriction, rigueur, réduction, révision, compression, consolidation budgétaire,éliminationdudéficit, équilibrebudgétaire, réingénieriede l’État,promessedebaissed’impôts,dérèglementation, libre‐échange, privatisation, ticketmodérateur, tarification, philanthropie etpartenariatpublic/privé»sonttousdestermesquis’apparententaudiscoursdel’austérité.Pourtant,quelquesoitlenom,lerésultatestlemême:lesrichess’enrichissentetlespauvress’appauvrissent ! L’État remplit de moins en moins ses responsabilités de protéger, depromouvoiretderendreeffectifstouslesdroitshumainsettoutesleslibertésfondamentales.Lediscourset lesmesuresd’austéritéproviennentd’unetendanceidéologiqueetpolitiquededroitequi adébutédans lesannées1980 (sous les régimespolitiquesdeRonaldReaganauxÉtats‐UnisetdeMargaretThatcherauRoyaume‐Uni)etquis’appellele«néolibéralisme».Concrètement,l’austéritésetraduitparunreculdesdroits,paruneréductiondesmesuresdeprotection sociale due aux coupures dans les programmes sociaux et dans les services à lapopulationainsiqueparuneréductiondesdépensespubliques.Étatdeslieux:lesimpactsdel’austéritésurlesdroitshumains

En vertu de plusieurs pactes et traités internationaux1, le Québec a l’obligation juridique deprendretoutes lesmesuresappropriéespourassureràtous lescitoyens lepleinexercicedesdroits. L’Institutderechercheetd’informationssocio‐économiques(IRIS) a fait une compilationdesmesuresd’austéritéadoptéesparlegouvernementquébécoisdepuis20142enrépertoriantl’ensemble des compressions dans les différentes régions du Québec ainsi que leursconséquences.L’étudedel’IRISarelevé342compressionsquiéquivalentàplusde4milliardsde dollars. Ces coupures, recensées depuis 2014, touchent tous les secteurs des services auxcitoyensetcitoyennes.Voici,présentésdemanièreabrégée,quelques‐unsdesdroitsainsiquelesprincipauxsecteursquisontdirectementaffectésparcescompressions:Ledroitàl’éducation Secteur de l’Éducation primaire et secondaire. 77 mesures pour un total de 337M$3

(réinvestissementde80M$annoncéennovembre2015). Secteur de l’Éducation postsecondaire. 65 mesures pour un total de 335,8M$

(principalementdansleréseauuniversitaireduQuébec).

1 Dont le Pacte international relatif aux droits économiques sociaux et culturels (1976) et les textes de la Conférence mondiale des droits de l’homme tenue à Vienne (1993). 2 IRIS, Observatoire des conséquences des mesures d’austérité, http://austerite.iris‐recherche.qc.ca/ 3 « M$ » signifie millions de dollars.


Ledroitàlasanté SecteurdelaSantéetservicessociaux.78mesurespouruntotalde963,4M$(cequiinclut

des compressions dans les établissements de santé, dans les CHSLD, dans les Centresjeunesse ainsi que des abolitions de postes administratifs et des coupures de postes deprofessionnelsdesoutien).

Ledroitàunrevenusuffisant Secteur de l’Emploi et solidarité sociale. 6mesures dont des coupures à l’aide sociale de

65M$. Secteurdel’Aideàl’emploi.9mesurespourenviron30M$.

Ledroitàlanécessitéd’assurerprotectionetassistanceàlafamille SecteurdelaFamille.15mesuresdontdescoupuresde200M$danslesservicesdegarde

(cequin’inclutpas lamodulation tarifaire selon le revenudesménagesquimet àmal letarifuniverselde7,30$parjourparenfantdanslesCentresdelapetiteenfance).

Ledroitàunlogementsuffisant SecteurLogementethabitation.9mesuresdontdescoupuresauprogrammeAccès‐Logis

pour53M$.Et des compressions et coupures dans divers secteurs qui concernent un ouplusieursdroits SecteurFonctionpublique.17mesures. SecteurEnvironnement.4mesures. SecteurÉgalitéhomme/femme,sensibilisationcontrelesexismeetl’homophobie.

8mesures. SecteurduDéveloppementlocaletrégional.17mesures. SecteurdelaJustice.4mesures. SecteurdelaCulture.18mesures. SecteurduTransport.3mesures. SecteurHaussedetarif.12mesures.Parmi les constats principaux de cette étude, l’IRIS indique: « Cescompressionsaffectentetmettent à mal nos services publics. Les mesures d’austérité adoptées ont contribué à ladégradation d’institutions quipermettaientunpartage collectifdes risques individuels. [...] Lesdommages sont faits et leurs effets continueront à se faire ressentir dans le quotidien destravailleurs,destravailleuses,despauvres,autantdecitoyensetdecitoyennesquisontdeplusenpluslaissésàeuxetelles‐mêmespourseconfronterauxaléasdelavie.»(Nguyen,2016)

État des lieux: les impacts des mesures d’austérité sur les organismescommunautairesetsurlaparticipationcitoyenne

Impactssurlefonctionnementdesgroupescommunautaires

Lagrandemajoritédesgroupescommunautairesdoitfonctionneravecunestagnationdeleurfinancement,etce,malgrédesdemandesd’aideetdesoutienquiaugmententd’annéeenannée.À titred’exemple,pour2013‐2014,2911organismesétaient financéspar lesprogrammesduministèrede laSantéetdesServices sociauxet lamoyennede soutien financierà lamission


globaleétaitde152910$4.Le financementmoyend’ungroupedont lamissionglobaleest ladéfensecollectivedesdroitsestde56000$parannée(subventionattribuéeparleSecrétariatàl’actioncommunautaireautonomeetauxinitiativessociales).Laplupartdecesorganismesoffrent,entreautres,del’informationgratuitesurlesdroitsainsiquedusoutienetdel’accompagnementafinquelespersonnesaientaccèsauxservicespublicsauxquels elles ont droit. Leurs actions visent à combattre la pauvreté et à promouvoir ladémocratie5. L’application desmesures d’austérité fragilise les organismes en les obligeant àfournirdeseffortsconsidérablespourmaintenirleurfonctionnement.Faceàuneaugmentationdes demandes d’aide et de soutien et à des ressources insuffisantes, plusieurs organismescommunautairesseretrouventensituationdeprécarité,voirede«survie».LorsdelaCommissionpopulairepourl’actioncommunautaireautonome(ACA)6,organiséeparleRQ‐ACA,denombreuxgroupescommunautairessesontprononcéssurleseffetsdel’austérité.Voici,globalement,cequienestressorti:

Laréductiondupersonnel. Lanécessitédemettreàpieddefaçontemporaireoupermanentedupersonnel. Lesfermeturestemporairessurdepluslonguespériodes. Lesmisesàpiedéconomiquesfréquentes. Ledébordementdetravail. L’épuisement professionnel et le découragement de plus en plus présents au sein des

équipesdetravail. Ladifficultéderétentiondupersonnelqualifié. Lanécessitédetarifercertainsservicesàunepopulationdéjàfragilisée. Lanécessitéderéduirelesheuresd’ouverture. Lesous‐financementchronique. L’augmentation importante du temps à investir dans la recherche de financement au

détrimentdelaclientèle. L’inquiétudecroissantedelapopulation. L’augmentationdesdemandesadresséesauxorganismescommunautairesautonomes. L’augmentationdelapauvreté(pertesdebonsemplois,postescoupés,incertitudesreliéesà

l’emploi,etc.)etlesnouveauxvisagesdelapauvreté. L’augmentationdustressfaceàl’insécuritéetàlavulnérabilitéfinancière. Ne plus pouvoir prendre position sur les politiques gouvernementales afin de garder son

droitd’émettredesreçusdecharité. Laréductiondelaparticipationàlavieassociative. Letiraillementidentitaireentourantl’ACA,enparticuliersurlerespectdel’autonomieetles

ententesdeservices. La transformation des valeurs communautaires à contre‐courant (demandes d’appui pour

desprojetss’adressantàunbailleurdefondsprivé). Possibilitédelisted’attente.

4 RQ‐ACA, Évolution des modes de soutien financier du gouvernement québécois à l’égard de l’action communautaire, 2001‐2002 à 2013‐2014, page 20, mars 2016. 5 LIGUE DES DROIS ET LIBERTÉS, Austérité imposée, droits sociaux menacés ! Pour une plus grande reconnaissance et un meilleur financement des organismes en défense collective des droits, page 3, mars 2015. 6 https://mobilisationaca.com/campagne/nouvelles‐des‐regions/


Impactssurlaparticipationcitoyenne

Avec les nombreuses réformes en santé et en services sociaux (depuis 2003), les espaces departicipation citoyenne ont largement diminué. La récente réforme (projet de loi 10) a faitpasser de 182 à 29 le nombre d’établissements7. Non seulement le nombre de conseilsd’administration a grandement diminué, mais la majorité des postes d’administrateurs sontmaintenantnommésparleministredelaSantéetdesServicessociaux.Lesimpactsdelarécenteréformesontnombreux:désorganisationdusystème,changementdecultureauseind’unemêmerégion,pertedelieuxdeconcertationauseind’unemêmerégionetpertedepouvoird’influencedescitoyensetcitoyennessurlesétablissementspournenommerqueceux‐ci.Cetteréformeporteégalementatteinteàl’exercicedesdroitsetrecoursdesusagersdusystèmedesantéetdesservicessociaux.Voiciquatreexemplesquiillustrentceci:

Le droit à l’usager de choisir l’établissement duquel il veut recevoir des services n’estpratiquementplusapplicableétantdonnélatailledesétablissements.

Laloinecomporteaucunmécanismeaxésurlesdroitsdesusagers,maisrisqued’affaiblirlerégimed’examendesplaintes en le concentrantau seindesnouveauxCentres intégrésdesantéetdeservicessociaux(CISSS)parmanquederessourcesadéquates.

Lenombred’usagers auconseild’administrationdesCISSSest réduitde50%,passantdedeuxàunusagerquiseranomméparleministre.

LeMSSSrisqued’ignorerdesinitiativesexistantesfavorisantlaparticipationcitoyennedespersonnesvivantouayantvécuunproblèmedesantémentaledansleslieuxdedécisionduréseaudelasantéetdesservicessociaux.

Étatdes lieux: les impactsdesmesuresd’austéritésur lesmentalitésetsur lesindividus

Depuis30ans, lediscoursd’austérités’estancrédans lesmentalitésetest,enquelquesorte,devenuunenormeacceptable.Lerationnelderrièrecediscoursestqu’iln’yaplusd’argentàinvestirdanslecollectifetdanslesdépensespubliques.Pourtant,auQuébec:

‐ Lesalairedesmédecinsspécialistesaaugmentéde67%entre2008et2014.‐ Les allocations de départ et les «parachutes dorés» reliés à la réorganisation du réseau

coûtentdesmillionsdedollars.‐ LaCommissionCharbonneauamisàjourdesstratagèmesdecorruptionquiontcoutédes

millionsaugouvernementquébécois.‐ L’évasion,l’évitementetlafraudefiscalesontàpeineabordésdanslesmédias.Dans laplupartdespays, l’écartentre richesetpauvresn’a jamaisétéaussigranddepuis30ans. Les impacts des inégalités, amplifiés par les mesures d’austérité, sont nombreux etaffectentlesindividusdansplusieurssphèresdeleurvie.L’indicerelatifdubonheur(IRB)8,quireposesurl’impressionetlaperceptionquelesgensontdeleurpropreétat,s’estdétérioré.

7 La répartition de ces 29 établissements se fait comme suit : 13 centres intégrés de santé et de services sociaux (CISSS), 9 centres intégrés universitaires de santé et de services sociaux (CIUSSS) et 7 établissements non fusionnés regroupant les centres hospitaliers universitaires. 8 L’IRB, c’est une façon nouvelle d’évaluer qualitativement et quantitativement l’état d’esprit général des populations et de les comparer entre elles. Nous partons du principe que tout être humain recherche, consciemment ou non, une situation qui s’approchera le plus possible


Voiciquelquesexemplesdesimpactsdesmesuresd’austéritésurlesindividus:

Augmentationdelapauvretéetdelaprécaritéindividuelles. Augmentationdustress. Explosiondesproblèmesdesantémentale(dépression,anxiété,TDAH,etc.). Augmentation de l’utilisation de mesures coercitives (électrochocs, mesures de contrôle,

accusationsàhautrisquededangerosité,etc.). Médicalisationdesproblèmessociaux(deuil,perte,pauvreté,etc.). Augmentationdespréjugésetdeladiscriminationfaceauxpersonneslesplusdémunies. Oppositionentresécuritéetdroits. Chômage. Difficultésdetrouverunlogement. Pertederevenu. Findecertainesactivitésgratuitesliéesàlaculture. Obligation de rendement, ce qui entraine la compétitivité et la performance (étudiants,

étudiantes,travailleurs,travailleuses,etc.) Obligationdelapolyvalence,tantdansletravailquedanslavie(conciliationtravail/famille). Poidssupplémentairepourlesenfantsetlespetits‐enfantsdanslesoutienàleursparentsen

perted’autonomie. Limitationsdesfemmesdansleurliberté. Réductiond’emploi. Diminutiondudroitàl’égalité[coupedansl’éducation,notamment]. Endettement. Découragement. Ambiancemorose. Perted’espoir. Sentimentd’injustice,decolère,d’indignation. Poidsdelaresponsabilitéindividuelledel’échec.De plus, les mesures d’austérité génèrent des effets pervers qui ont des impacts sur lesmentalitésetsurladémocratie.Voiciquelques‐unsdeceseffets:

Montéeetadhésionàdespartispolitiquesd’extrêmedroite. Miseendangerdessolidarités. Miseenplaced’undiscourspopuliste. Nécessitéd’expliquerdessituationscomplexesenmoinsdecinqminutespourbénéficierde

l’intérêtdesmédias.

Étatdeslieux:quelquessolutions

Malgrécesconstatsdifficilesetdurspourlesdroits, lesorganismeset les individus,ungrandnombre de solutions existent. En voici quelques‐unes inspirées du document 10milliardsdesolutions.Nousavons lesmoyensde faireautrement !Document sur les solutions fiscales de laCoalitionopposéeàlatarificationetàlaprivatisationdesservicespublics:

Allerchercherl’argentoùilest. Améliorerlaprogressivitédel’impôtetrevoirlesdépensesfiscalesdesparticuliers. Rétablirunéquilibreentrelafiscalitédesparticuliersetcelledesentreprises.

de sa vision du bonheur. Cette dernière est variable et s’appuie sur des valeurs, des acquis et des sentiments qui diffèrent d’un individu à un autre. Ce que l’IRB évalue, c'est donc l’impression et la perception que les gens ont de leur propre état. http://www.indicedebonheur.com/irb‐cest‐quoi.htm


Lutter contre la fraude et la mauvaise gestion des fonds publics (évasion fiscale etévitement fiscal, corruption et la mauvaise gestion dans l’attribution des contratsgouvernementaux).

Cesser de recourir aux agences de placement privées dans les établissements publics desanté.

Adopter des mesures de contrôle des coûts des médicaments, dont l’instauration d’unrégimeentièrementpublicd’assurancemédicament.

Utiliserlelogiciellibrepourl’ensembledel’appareilgouvernemental. CesserderecourirauxPPPdanslaconstructiond’infrastructurespubliques. Cesser de recourir aux cliniquesmédicales privées spécialisées (30 à 40% d’économies

envisageables). Adopterunepolitiquederémunérationmaximaledescadresetdirigeantsdesinstitutions

publiques, parapubliques et des sociétés d’État (ex.: Hydro‐Québec, Loto‐Québec, CSST,universités,CÉGEP,hôpitaux,etc.)

D’autres moyens, dont la solidarité, lamobilisation collective et l’exercice de la visioncritiquepermettentégalementdeluttercontrecesmesuresd’austérité.Lesinformationsprésentéesdanscetétatdeslieuxproviennentdessourcessuivantes:

Coalitionopposéeàlatarificationetàlaprivatisationdesservicespublics.(2015).10milliardsdesolutions,nousavonslesmoyensdefaireautrement!Documentsurlessolutionsfiscales.février2015.

Institutderechercheetd’informationssocio‐économiques(IRIS).(2016)Observatoiredesconséquencesdesmesuresd’austéritéauQuébec.Accessibleàl’adresse:http://austerite.iris‐recherche.qc.ca/

Liguedesdroitsetlibertés.(2015).Austéritéimposée,droitssociauxmenacés!Pouruneplusgrandereconnaissanceetunmeilleurfinancementdesorganismesendéfensecollectivedesdroits.mars2015.

Mouvementd’éducationpopulaireetd’actioncommunautaireduQuébec(MÉPACQ).(2015).L’austériténéolibérale–Petitguidepourmieuxcomprendrel’idéologienéolibéralequisecachederrièrel’austérité.2015.

Nguyen,Minh.(2016).Documentderéflexion.Bilandel’observatoiresurlesconséquencesdesmesuresd’austérité2014‐2016.Institutderechercheetd’informationssocio‐économiques(IRIS).mars2016.

Réseauquébécoisdel’actioncommunautaireautonome(RQ‐ACA).(2016)Commissionpopulairepourl’ACA.Tournée2015‐2016.Accessibleàl’adresse:https://mobilisationaca.com/campagne/nouvelles‐des‐regions/

RQ‐ACA.(2016)Évolutiondesmodesdesoutienfinancierdugouvernementquébécoisàl’égarddel’actioncommunautaire,2001‐2002à2013‐2014,mars2016.


Conférence«Leseffetsdel’austéritésurlasantémentale»LorraineGuay,militantedumouvementcommunautaire

Letextequisuitreprendlesidéesmaitressesetquelques‐unesdesnombreusesréflexionsproposéespar madame Lorraine Guay lors de sa présentation «Les effets de l’austérité sur la santémentale».Enpremierlieu,madameGuayabordel’apparitionetlamontéedudiscoursnéolibéralainsique lesdifférentsvisagesde l’austérité.Elle inviteensuite lesgensà réfléchir sur les liensentre le contexte d’austérité et la santé mentale ainsi que sur la manière dont l’idéologienéolibérale réduit le social à une perspective individuelle. Madame Guay expose quelquesalternativesetvoiesderésistanceà l’austéritéet,suiteàunepérioded’échangeenplénière,elletermine avec un rappel des solidarités et un appel à la vigilance devant l’idéologie qui fait lapromotiondel’austérité.MadameLorraineGuaymiliteauseindumilieucommunautairedepuisprèsde30ans.Pendantsixans,ellea coordonné leRegroupementdes ressourcesalternativesen santémentaleduQuébec(RRASMQ).Ellea également étéassistanteà la coordinationde l’équipede recherche en santémentaleetcultureÉRASMEpendant10ans.Sonimplicationexemplaire,sesanalyseséclairanteset ses prises de parole engagées font d’elle une alliée dumouvement social alternatif en santémentaledepuislesdébuts.Pourdémarrer…

MadameGuaycommencesaconférenceeninvitantlesgensàserappelerlessolidaritésàcréeretcellesàreconstruire.Lorsquedesalliances,desliensoudesrelationssontbrisésouontétémalconstruits,nousavonslaresponsabilitédeprendreletempsdelesrefaire.Ellementionne,àtitred’exemple,lesliensd’égalàégaletdenationsànationsquisontàreconstruireaveclescommunautésautochtonesauQuébecetauCanada.MadameGuayabordeensuitebrièvement lesensduterme«conférence».Elle indiqueque laconnaissancevientdupartageentrelesgensetproposeauxpersonnesprésentesderevoirlesens dumot «conférence», nonpas comme une présentation d’expert,mais plutôt comme :«uneréuniondepersonnesquidiscutentensemble».Elleinvitedonclespersonnesàprendrelaparolehautetfortetàparticiperactivementauxéchanges,carlaparoledechacuneetchacunestimportanteafindemieuxcomprendrelesimpactsetleseffetsdel’austérité.Laruptureaveclemodèledesacquissociauxetlamontéedudiscoursjustifiantl’austérité

MadameGuayrelèvelecôtélucidedelaprésentationdeChloéSerradorisur«L’austérité:étatdes lieux». Elle indique qu’il s’agit d’une réalité dure et même brutale, mais qu’il estindispensable d’en prendre connaissance demanière lucide notamment, car la lucidité rendl’espoir.Ellepermetdevoirleschosescommeellessontetrendensuitepossiblelamobilisation.Etlorsquel’exercicedeluciditéesteffectuédemanièrecollective,madameGuayindiquequelacapacitédemobilisationetdechangements’entrouvealorsgrandementamplifiée.MadameGuay, aborde laquestionde la citoyenneté et réitère l’importancededévelopperunregard lucidesur lemondeetdesedonner lesmoyensensemblede leregarderpourensuitetravaillercollectivementlechanger.Surlefond,ellerappellel’importanced’agircollectivementplutôtqu’individuellement.Lorsqu’onestseuldevantunesituationquisembleproblématique,on se retrouve en position d’impuissance, on ne sait pas comment s’en sortir et on subit les


impactsetleseffetsdecettesituationdemanièreterrible.Autrementdit,lorsqu’onestseul,onnesesentpasnécessairementcapabled’agir.«Laluciditérendl’espoir,ellerendcapabledemobilisationparcequ’ilfautvoirleschosescommeellessont.Ilfautavoirlecouragededireleschosescommeellessont.Lorsquel’exerciceluciditéest

collectif,celaamplifielacapacitéàfaireleschoses.Çarendactif!»(LorraineGuay)L’austéritéestunmot«valise»,unmot«fourre‐tout»poursouteniruneconceptionpolitiqueavant tout. C’est un terme qui réfère aux idées néolibérales et qui provient du systèmecapitaliste. L’austérité est une conception qui existe depuis longtemps. Nous avons toujoursvécudanscetypedesystèmeéconomique(systèmecapitaliste).Nousneconnaissonspasautrechosequelesystèmecapitaliste,ilconstituedonc,enquelquesorte,latramedefonddenotreexistence.L’arrivée de personnages politiques très à droite économiquement, comme le présidentrépublicain Ronald Reagan aux États‐Unis, et la première ministre conservatrice MargaretThatcher au Royaume‐Uni, a marqué une rupture avec le modèle de l’État‐providence desannées1970etlesacquissociauxdéveloppéslorsdecettepériode.Lamontéedudiscoursdeladroiteaucoursdes30dernièresannéescoïncideavecunaccroissementde lapauvretéetunaccroissement des inégalités sociales. Ce même discours (droite économique) repose sur leprincipe qu’il est nécessaire de respecter les inégalités naturelles entre les gens. Selon ceprincipe, nous ne naissons pas égaux et donc les gens qui sont plus favorisés (plus«intelligents», plus «capables», mieux nantis, etc.) n’ont pas à être privés de leurs«privilèges»enraisond’uneformederedistributiondelarichesse.Cettemanièredepenseretde voir le monde accorde malheureusement une certaine légitimité à des partis politiquesd’extrême‐droitequifontlapromotiond’undiscourshaineuxenversd’autresgroupessociaux.AuQuébec, undesmomentsde rupturemarquantsdans lesmentalités a été lanaissancedel’Action démocratique du Québec (ADQ) en tant que parti politique. La création de l’ADQcoïncideavecledébutdel’acceptationsocialedudiscoursnéolibéraletavecl’affirmation–deplusenplusgrandemaintenant–deladroiteéconomique.MadameGuaycitecertainspassagesdudocumentaire l’Illusiontranquille (2006)de JohanneMarcotte.Cespassagesdémontrent àquelpointl’intégrationdudiscoursnéolibéralparcertainespersonnesreprésenteunrejetdesidéesliéesaubiencommunetauxmesuresissuesdumodèlesocial‐démocrate.Onyretrouveundénigrementdesgroupes sociaux etde leur travail et, en toilede fond,ungrand rejetduprincipedesolidaritéauprofitdel’individualismeetdelaconcurrence.Lediscoursnéolibéraletlajustificationdesmesuresd’austéritéseraientdeplusenplusarticulésauQuébec.Lesvisagesdel’austérité

MadameGuayindiquequelegouvernementlibéraln’utilisepasleterme«austérité»etpréfèrejustifier ses actions en parlant plutôt de «rigueur budgétaire». Pourtant, il y a des liensévidents de continuité dans les actions du gouvernement libéral québécois (sous PhilippeCouillard) avec les politiques et les mesures adoptées par le gouvernement conservateurfédéraldeStephenHarperetceluideMarkHarrisenOntario.Portéesparlediscoursnéolibéral,lescoupures,lesréductionsetlesdépensesenviennent,enquelquesorte,àêtreperçuesparlapopulationcommeétantnécessaires.L’austéritéestsexiste…Cesontsurtoutlesfemmesquiensubissentlescontrecoupsdirects.


L’austérité est individualiste… C’est une conception qui s’attaque à tout ce qui relève ducollectif.Onassistedoncàlaréductiondesstructuresdeconcertationetàladéconstructiondesmesuresdeparticipationcitoyenne.Ceciprovoqueunvided’espacedeparticipationayantdesrépercussionspourl’ensembledesgroupesdumilieucommunautaire.L’austéritéestantidémocratique…Deplusenplus,nousassistonsàuneréductiondesespacesde participation démocratique. Parallèlement, nous assistons aussi à la prolifération des«sauveurs»afinderéglerlesproblèmesmajeursdestructures,notammentdansleréseaudelasantéetdesservicessociaux.LeministredelaSanté,leDrBarrette,illustrebiencetexempledel’individusauveurqui,enconcentrantleplusdepouvoirpossibleentresesmains,varéformerle système à lui seul ! Or, cette vision du sauveur individuel vient complètement surpasserl’importancequiétaitaccordéeauxstructuresdémocratiquesdanslesétablissementsdesanté.Cen’estdoncplus«ensemble»ou«collectivement»quel’ons’attaqueauxproblèmes.L’austéritéestuneidéologiemensongère…MadameGuaycitel’économistePaulKurgman,prixNobeld’économieen2008,qui avaitditquen’importequel étudiantenéconomie savaitquel’implantationdemesuresd’austériténepouvaitqu’aggraverlarécessionéconomiquede2008.Aussi,auQuébec,l’économisteindépendantIanikMarciladémontrécommentlegouvernementactuel a dressé un «faux état catastrophique» des dépenses publiques. L’idéologie derrièrel’austérité invite à cibler les dépenses de l’état sans chercher d’autres types de revenus augouvernement.Cediscoursmensongerpénètrelasociétéets’introduitdansl’espritdesgenscequifinitpardevenirune«vérité»lorsquelediscoursn’estpascontesté.MadameGuayavanceégalementquelediscoursd’austéritécontribueàlafabricationdu«sujetnéolibéral». Il s’agit d’un individu performant et compétitif ayant intégré les valeurs de laconcurrenceetpartisandel’idéologiedel’excellence.Lediscoursnéolibéralsurl’austéritéesttrèsinsidieux,carilfinitparêtreintégré,malgrénousbiensouvent,dansnoscomportementsetnosmanières de penser. Il vientmodifier notre rapport aux autres et faire en sorte que l’onfinisseparvivre«contre»lesautresetàlalimiteaussi«sans»lesautres.Malheureusement,cesfaçonsdepenseretd’êtrebrisentlessolidaritésentrelesgens.Lesliensentrel’austéritéetlesproblèmesdesantémentale

Lagrandemajoritédesgensnepensepasqu’ilyades liensentre lessystèmesdans lesquelsnousvivonset lesproblèmesdesantémentale.Ces lienspeuventsemblerbienévidentspourcellesetceuxqui travaillentdans lemilieude lasantémentale,mais,selonmadameGuay,cen’est pas le cas de tout le monde. Les liens entre les systèmes et les conditions de vie despersonnesnesontpasreconnusetsontmêmesouventniés.Lasociétérestesilencieusedevantl’impactdesmesuresd’austéritésurlesconditionsdeviedespersonnescequijustified’autantplusl’importanced’êtrevusetentendusdansl’espacepublic.En écoutant la parole des personnes qui souffrent, on les entend exprimer à quel pointl’austérité les affecte. Madame Guay relève quelques citations provenant de personnespsychiatrisées qui expriment ce rapport entre les politiques sociales d’austérité et leursouffrance.L’austéritéc’est…«…uneformed’abandondugouvernementdanslalutteàlapauvreté.»«…unretourdanslesannéesténèbres.»«…uneviolationdesdroitshumainsfondamentaux.»


«…unreculdansl’histoiredel’évolutionhumaine.»«…soitproductifàencreverdefaim.»«…unmondeprivatisésansempathie.»«…nousopprimerpourmieuxnouscontrôler.»«…l’équilibrebudgétaireproduitledéséquilibredelasociété.»«…uneviolenceéconomiquequibafouenosdroits,augmentel’anxiétéetladétressefaceauxservices.»Puis,afind’illustrerlesliensentrelesenvironnementsetlasantémentale,madameGuayparlededifférentsphénomènes,notammentladétressedeshommesetdesfemmesquiontdûsubirles politiques d’austérité en Grèce ainsi que l’ampleur du suicide chez les jeunes descommunautésautochtones.Elleabordeégalementlaquestiondelasouffrancevécueautravailenlienaveclespolitiquesdegestion d’entreprises. En intériorisant la contrainte du marché, la gestion néolibérale desentreprises introduit l’incertitude et la brutalité de la compétition dans le travail. Sous lecouvert du maintien d’un certain niveau de rendement, le travail place l’individu dans uneconstantevulnérabilitéenluifaisantvivredelapeuretdelacrainte.Lapeurdeperdre,desetromper,defairefaillite,denepasêtreàlahauteur,etc.estperçuecommedes«motivations»enverslepersonnel.Lespolitiquesdegestionreprésententdoncdesfacteursquiproduisentdel’insécurité,del’anxiétéetdeladétressechezlesgens.Ellescontribuentetnormalisentlesétatsde peurs vécues par les employés. Ces exemples liés au travail démontrent l’impact desenvironnementsetdespolitiquessurl’individuet,parlefaitmême,relativisentlesexplicationsuniquementbiologiquesoupsychologiquesdesproblèmesdesantémentale.L’un des exemples les plus frappants, selon madame Guay, des impacts de la société surl’individusetrouvedanslephénomènedeladépression.Ladépressionexprimel’enversdelaperformance exigée par la société. C’est, en quelque sorte, la réponse de la personne àl’injonctiondeseréaliseretdetoujourssedépasser.Certainschercheurs,dontMarceloOtero,professeurdesociologieàl’UniversitéduQuébecàMontréal,soutiennentqueladépressionnedoit pas être perçue en tant que maladie, mais en tant qu’épreuve sociale. L’ampleur duphénomènedeladépressionseraitdoncdavantageunrévélateurdesaspectsproblématiquesdelasociétéactuelle.Madame Guay indique que l’idéologie qui sous‐tend le discours de l’austérité amène uneérosion des liens de solidarité entre les gens. Ceci se traduit par la remise en question desgénérosités,desfidélités,desloyautésetdetoutcequiparticipeàlaréciprocitésociale.Dansunmondedecompétitionexagéréequivaloriselaréussiteindividuelleetl’entrepreneurshipdesoi,l’idéec’estdevivre«contrelesautres»etàlalimite«sanslesautres».Lescausesdesproblèmesdesantémentale

Sur la question des problèmes de santé mentale, Madame Guay avance que nous sommessoumisàuncertainconditionnementdansnotrecompréhensiondecesproblèmesetdeleurscauses.Parcequelesproblèmesdesantémentalesontvécuspersonnellementparlesindividus,ilssontdoncpratiquementtoujoursperçuscommeétantd’ordrepersonnel(etnoncollectif).Lediscoursdominantindividualiselesproblèmesdesantémentaleenlesconfinantaubiologiqueetaugénétique.


Le fait que la compréhension de la santé mentale soit basée sur des éléments strictementpersonnelsconstitueunénormeproblèmeselonmadameGuay,carilyauneexagérationdelaresponsabilité individuelle sur sa condition personnelle et sur son destin au détriment de laresponsabilitésocialeetcollectivedesproblèmesdesantémentale.C’estpourquoi… …autant de programmes d’aide proposent d’agir sur les comportements individuels des

gens. …les écoles de pensées cognitivocomportementale sont aussi populaires au détriment

d’autresapproches. …lesthérapiesindividuellessontaussipluspriséesquelessolutionscollectives. …letraitementprivilégiédemeurelamédication. …les découvertes scientifiques qui proviennent du domaine médical se voient accorder

toujoursplusdevaleuretdecrédibilitéquelesdécouvertesdansledomainesocial. …les stresseurs environnementaux reconnus (p.ex.: chômage, pauvreté, conditions de

logement,etc.)nesontpasconsidéréscommejouantunrôlesignificatifdanslesproblèmesdesantémentale.

MadameGuayexpliquequelacausalitédesproblèmesdesantémentaleestplutôtcirculaireetdonc, que différentes causes auront un impact sur la santé mentale des individus. Laperspectivedumodèlebiopsychosocialsembleplutôtbienancréeetacceptéeensantémentale.Toutefois,iln’estpasréellementpossibledefaireensortequelestroisregards(bio,psychoetsocial) soient toujours également pris en compte. De même, cette perspective peut devenirplutôtréductricedansleréseaudelasantéetdesservicessociaux.MadameGuayrelèvequ’unepersonnepsychiatriséeavaitdécrit lemodèlebiopsychosocialcommececi: lebioc’est…allervoir le médecin psychiatre pour avoir des médicaments ; la psycho c’est… aller voir lepsychologue pour mettre ses tripes sur la table et le social c’est… aller voir la travailleusesociale pour une place en HLM. Cet exemple (un peu caricatural) illustre bien lacompartimentationdelapersonnedanslemodèlebiopsychosocial.MadameGuay revient ensuite sur l’importance de remettre en question la prédominance dubiologique dans la compréhension des problèmes de santémentale. L’histoire nous apprendquecemodedepensée(toutestbiologique)aeudesrépercussionsimportanteschezcertainescommunautésetpopulationsmarginaliséesouvulnérables.Touslessystèmesquiprovoquentetentretiennentdesinégalitésvontaussientretenirundiscoursencesens.Ettrèspeudegensvontcritiquercediscours.C’estpourquoielleaffirmequ’il sera toujoursplusprofitablededévelopperet conserverunevigilancecritique faceauxdifférentsdiscourssur lasantémentaleycompris lesdiscoursquiproviennentdenospropresgroupes. Il seraaussi toujours importantdegarderunedistancecritiquepourêtreenmesuredesefaireuneopinionetdesemobiliserquandnosanalysesnousdémontrent la nécessité d’agir collectivement. Le simple fait de contester les liens entrel’austéritéetlasantémentaledevientsujetdecontroverseetdoncunequestionpolitiqueensoi.Lesalternativesetlesvoiesderésistance

Danscettesection,sontprésentéesenvracdifférentesalternativesetvoiesderésistanceénoncéesparmadameGuayfaceauxmesuresd’austérité.


Favoriseruneapproche facilitant la compréhensiondes liens entre la santémentale et lapauvreté.Ilseraitimportantderemettreaucentredespréoccupationsl’idéequ’ilexistebeletbiendes liensentre lespolitiquessociales, lessystèmesdanslesquelsnousvivonset lasantémentaledesindividus.

Écouter l’expérience des personnes et valoriser la dimension expérientielle. La prise deparoledespersonnes, leursexpériences, leurvécuet leurhistoire constituent labase surlaquelle doit reposer lesmobilisations dumouvement alternatif. Les groupes ont un rôleimportantàjouerdanslavalorisation,l’expressionetladocumentationdecetteparole.

Replacerlaquestiondesdroitscollectifsaucentredespréoccupationstoutencontinuantàreconnaitrelesdroitsindividuels.

Considérer lasouffrancecommeunecontributionetunmoyenderésistancedans la luttecontrel’austéritéplutôtquecommeunefaiblesseindividuelleoucommeunempêchementàunengagementpolitique. Il est toutà fait fauxdecroirequeparcequ’onsouffre,onnepeutpasagir.

«Ilyacommeunethéoriederrièrel’idéequ’ilfautêtretrèsbien(danssatêteetdanssapeau)pours’engagerpolitiquementalorsquec’estlecontraire.Pourquoi?Parcequelesgensnesont

pasjustedesêtresdebesoin,cesontdesêtresdeparticipationetd’action.Ilsn’ontpasjustebesoinqu’onlesaideetqu’onlesassiste…qu’onlesécoute,oui,maisilsontaussibesoind’êtreappelésà

agiretd’êtremisdansdescontextesoùilspeuventagir.»(LorraineGuay) Développer une pensée critique collective rigoureuse et courageuse. Accompagnée d’un

travaild’éducationpopulaire,lapenséecritiqueetrigoureuselibèredel’impuissance,delasolitudeetdelasouffrance.

Transformer les pratiques (d’aide et d’entraide) afin de prendre en compte les contextesd’austérité. À titre d’exemple, madame Guay aborde les effets néfastes associés auxpsychothérapiesporteusesd’approchestrèsindividualisanteset,àlalimite,blâmantespourlespersonnes.

Mettre en place une sorte de bureau d’audiences publiques (à l’image des BAPE enenvironnement)sur les impactsdesorientationsetmesuresd’austérité. Ilapparaitplutôtridicule,voireirresponsable,qu’iln’yaitpasd’évaluationdesimpactspossibleslorsquedenouvelles mesures sont mises en place ou lorsque des politiques sont retirées. À titred’exemple, madame Guay parle du cas des Centres de la petite enfance (CPE) et de laréforme de l’aide sociale et mentionne qu’il serait profitable de mettre un peu plus enévidencelesliensentrelasantémentaleetlespolitiquespubliques.

Interpeller les ordres professionnels sur les «comportements déviants», non pasuniquement de leurs membres, mais aussi de leur profession comme telle. La parolecollectivedesprofessionnelsàproposdecequ’ilsetellesvoient,entendent,constatentsurlesystèmeàpartirdudiscoursetdelasituationdespersonnespourraientavoirunpoidsimportantpourdéfendrecertainespolitiquesoudécrirecertainsphénomènessociaux.

Favoriser la créationdecollectifsdeprofessionnels«alternatifs».Afindenepass’ancrerdansdesperspectivesuniquesetdogmatiques,ils’avèrenécessairequedesprofessionnelss’ouvrentsurdesmanièresalternativesdetravailleretsoientprêtsàdévelopperuneautreconceptiondeleurprofession.


Créer des alliances avec d’autres mouvements sociaux qui luttent contre les mesuresd’austérité.

Reconsidérerl’importancedeladésobéissancecivile,parfoisnécessaireselonlescontextes,danslesluttesactuellesetdoncréapprendreoureconnecteraveclestraditionspopulairesdecontestationcivile.

Construire,reconstruire,tisser,retisser,forgeretreforgerdessolidaritésavecdesgensprèsdu milieu de l’Alternative en santé mentale, mais aussi et surtout avec des gens pluséloignés de nous. C’est bien souvent ce qui est le plus loin de nous qui demande notresolidaritéetquiconstitueletestdelavéritablesolidarité.

Synthèsedelapérioded’échange

Voiciunrésumédesinterventions,questionsetcommentairesquiontalimentél’échangesuiteàlaprésentationdemadameGuay.Quelquesappelsàlamobilisationetàlasolidaritéontétélancésparlesdifférentespersonnesquiontpris laparole. Il semble évidentque,pourplusieurs, la situation actuelledu contexted’austéritédoitchanger.Unepersonnementionneunenjeuliéàl’implicationdecellesetceuxqui,pourdiversesraisons,se retrouvent sous contraintes sévères à l’emploi et participent activement dans leurmilieu(organisme,communauté,regroupement,etc.)àtitrebénévole.Cesimplicationsmultiplesfont,d’une certaine façon, «économiser» des sommes considérables au gouvernement qui lui, enretour,coupedanslesprestationsdespersonnes.Cegenredesituation,quiexprimeuneformed’inégalités, provoque un sentiment d’injustice chez plusieurs personnes, particulièrementcelles qui s’impliquent dans les organismes et qui subissent les contrecoups des mesuresd’austérité.Une personne indique à quel point l’endoctrinement lié à l’idéologie néolibérale se fait dèsl’enfance.Plusieursaspectsdelasociétégénèrentdelafrustration,del’insécuritéetdel’anxiétéchezlesenfants.Collectivement,nouscautionnonslanormalisationdecesémotionstoutenlesproblématisant,cequiapparait,pourplusieurs,trèsparadoxal.Une personne constate l’abandon de la lutte à la pauvreté et aux inégalités sociales dans lasociété.Cettepersonnequalifiecephénomènede«génocidedespauvres».Enprivantlesplusdémunisderessources,ilsecréeuneformedecompétitionquifaitquelesplus«pauvres»sebattententreeuxpourobtenirdufinancement.Unepersonnequestionne lesmoyensdemobilisationpossiblepour l’AGIDD‐SMQet soulignel’importancedetrouverlacouleur«défensedesdroits»decesmoyensdemobilisationafindenepasnécessairementchercheràreproduirecequiapuêtre,àuneautreépoque,unetentativeréussiedecontesterl’austérité.Une personne exprime sa reconnaissance à madame Guay et à l’AGIDD‐SMQ au regard ducontenuetdesthèmesabordésdanslaconférence.UneidéeporteusementionnéeparmadameGuaypourcettepersonneconcernelanotionderesponsabilité,maissurtoutdepouvoird’agir.


Puis, une personne avance, à juste titre, qu’elle repart «armée idéologiquement et libéréepsychologiquement» suite à la conférence.Cettepersonne reprend trois idées clés soulevéespar Madame Guay qui rappellent le regard différent porté par le mouvement social del’Alternative en santémentale. Première idée: la responsabilité personnelle de toujours êtrecentrée sur soi engendre de la désolidarisation. Seconde idée: la souffrance n’est pas unefaiblesse, mais un moyen que les personnes se donnent pour résister. Troisième idée: lesimpératifsdelapenséenéolibéralesontintériorisésparlesindividusetdoiventêtrecombattusenprenantconscienceetenquestionnantdecetteintériorisation.

ConclusiondeLorraineGuay

Madame Guay reprend la parole suite à la période d’échange. Son intervention constitue enquelquesorteuneréponseauxquestionsquiontétésoulevées,maisaussiunepropositionderéflexionsurlesmoyensdemobilisationetsurl’utilisationdelaviolence.Elle indique qu’il n’y a pas de «kit parfait» pour réussir une mobilisation. Les actrices etacteursdoiventcontinuellementréinventerdesmoyenspoursemobiliser.Elleinvitelesgensàporter une attention particulière à ces «surgissements citoyens» qui proposent parfois desmoyens demobilisation déjà utilisés par d’autres,mais qui constituent surtout des terreauxfertiles à l’émergencedenouveauxmoyensdemobilisation.À titred’exemple,madameGuayparle de la désobéissance civile pacifique commemoyen de résistance qui existe depuis trèslongtemps. Il s’agit, à la base, d’une réponse à la brutalité des attaques de l’État et du corpspoliciersurdesgroupesetdesminoritésopprimées.Cesontlesformesdedésobéissancecivilepacifiquequivontsemodifieretsemoderniser.Lorsquelecontextesociallepermetetqu’ilyaune indignationcollectivequiestportéeparungroupe, lesdifférentsmoyensentreprispourcréerlechangementsouhaitévontdevenirlemoteurdelamobilisation.Sur le rapport à l’utilisation de la violence, madame Guay indique que, tout dépend descontextesetdesenjeuxencause, ilpeutparfoisêtredifficiledecondamnercertainsgestesdeviolencequi sont en faitdes réactionsdedéfenseet nondesgestesdeviolence gratuits.Elleparle de l’exemple de la Palestine qui, pour riposter aux attaques qu’elle subit, utilise desmoyens armés.Toutefois, desmouvements commeOccupyWallStreet, la grèveétudiante (auQuébec en 2012), Lanuitdebout (en France en 2016), ont un potentiel de mobilisation, derassemblementetdechangementbeaucoupplusgrandque l’utilisationsimplede laviolence.La violence seule amène la répression et rend lamobilisation beaucoup plus difficile.Mêmedans les contextes où la violence peut être un moyen, non pas de mobilisation, mais derésistance,sonutilisationdoitêtreanalyséestratégiquement.Surlefond,MadameGuayrelèvel’importancedeparlerdesenjeuxliésàlamobilisationetdefairede l’éducationpolitiquedans les groupes sous la formede l’éducationpopulaire. Faceàl’oppression et à la répression du système, les gens vivent de la peur, du recul et de lasouffrance. Selon elle, l’un des meilleurs moyens pour sortir de cette impuissance est laconscientisationcritiquecollective.Elle termineenaffirmantquec’estpar lespersonnesqueviendrontlesmoyensinnovateursd’actionetdemobilisation.Pouratteindrelesobjectifs,ilestimportant de se donner les moyens d’agir collectivement et de faire vivre les pratiques del’action collective. Le point de départ, c’est de croire que les groupes ont la capacité de semobiliseretdeseréinventer!

«L’actionlibèredel’impuissance.Ellelibèredelasolitude.Ellelibèredelasouffrance.» (LorraineGuay)


Comptes‐rendusdesdiscussionsetéchangeslorsdel’activitéCafédumonde(Worldcafé)

Qu’est‐cequ’uneactivitéWorldcafé(ouCafédumonde)?LeWorldcaféestuneméthodederéflexionetdecréationcollectivequireposesurlepouvoirdelaconversation et des échanges entre les personnes participantes. Cette méthode permet auxpersonnes d’échanger leurs idées en circulant entre plusieurs petits groupes pour desconversations d’une vingtaine deminutes. Les échanges portent sur des questions thématiquespréalablement déterminées qui ont une importance pour le groupe. Le concept duWorldcafés’appuiesur l’idéeque lespersonnesdisposentdéjàdesconnaissances,de lasagesseetde lacréativiténécessairespourfaireémergerlesréponsesauxquestionsposées.Voicilessixquestionsquelespersonnesparticipantesontétéinvitéesàexplorerlorsducolloque:

Question1.L’austéritéc’estquoipourvous?Question2.L’austéritéetlasantémentaledesindividus:desliensouiounon?Question3.L’austérité:quelsimpactssurlesgroupesmembresdel’AGIDD‐SMQetsurleCadredepartenariat?Question4.Commentluttercontrelesimpactsdel’austéritéauseindel’AGIDD‐SMQ?Question5.Avecquifairealliancedanslesmobilisationscontrel’austéritédanslebutd’interpeler,demobiliser?Question6.Sinousavionsuneactionàproposerpourenfiniravecl’austérité,ceseraitquoi?Sansreprendrelatotalitédesidéesexpriméesparlespersonnesparticipantesautourdestablesdediscussion lors duWorld café, nous présenterons ici un condensé des notes prises pendant lesateliersetdespointslesplusimportantsquisontressortisdurantl’échangeenplénière.Question1.L’austéritéc’estquoipourvous?

«L’austérité,c’estduparetpour…c’estparlesrichesetpourlesriches!»(réflexionfaitelorsdesateliers)

Cequelespersonnesressententfaceàl’austérité

Face à l’austérité et ses effets, plusieurs personnes ont exprimé des sentimentsd’injustice,d’impuissance,defrustrationetdeméfianceenverslegouvernementetlasociété.Certainespersonnes ont avoué vivre de l’incompréhension devant les coupures à répétition, lesmultiplescompressionsquiaffectentetdiminuent lesserviceset lesannoncesderestrictionsbudgétaires qui s’accumulent. Plusieurs personnes ont également mentionné ressentir de lafatigue(unefatiguedesurvie),del’anxiétéetdel’inquiétudepourleursamis,leursprochesetleursenfantsquisubissent,euxaussi,lescontrecoupsdecesmesures.Lesconséquencesdel’austéritédanslesservicesetdanslaviedespersonnes

Les personnes participantes ont également relevé diverses conséquences de l’austérité quiillustrentleursperceptionsetleurscompréhensionsdecephénomènedanslesservicesetdansla vie des personnes. Concernant les services en santé mentale, le discours ambiant est detoujoursessayerdefaireplus(voirplusdegens,offrirplusdeservices,êtreplusefficace)avecmoins (moins de ressources, moins de personnel). Ceci place inévitablement lespersonnes


intervenanteset lepersonnelde soins souspression et a pour conséquence directe unediminutiondu tempsà consacrer à l’écoute età la compréhensionde la situationdespersonnes. Plusieurs personnes ont parlé d’expériences difficiles face à la diminution desservices,notammentàl’aidesociale.Aussi,lespersonnesayantparticipéauxéchangesrelèventcertainesconséquencesdirectesdescoupures en lien avec le manque de ressources dans les services en santé mentale. Cesconséquences se traduisent par une augmentation du recours aux électrochocs et auxmesuresdecontrôlecomme l’isolementet lacontention ainsi qu’uneaugmentationdesprescriptions de médicaments comme le Ritalin, certains antipsychotiques ou sédatifs.L’optiquedesservices individuelsprenddeplusenplusdeplaceaudétrimentd’activitésquivisentl’appropriationdupouvoircollectif.Le contexte d’austérité et ses applications auraient pour effets directs d’augmenter lasituation de pauvreté et l’isolement des personnes. Les personnes ayant participé auxéchanges ont indiqué un accroissement du stress lié à la pauvreté ainsi que diversesconséquences néfastes sur les individus (grande fatigue, épuisement de devoir constammentchercherdesaubainesdans leurachatquotidien, finsdemois trèsdifficiles, sentimentd’êtrediminué, sentimentd’êtredéclassédans la société).Ellesontaussimentionnéque l’austérité,parcequ’elleimposeàlafoisdescoupuresdeservicesetdesaugmentationsdecoûts,engendredavantaged’isolementchez lespersonnes quin’ontpas lesmoyens financierspour sortir,poursedivertiroupourpayerleurstransports.Lemessagederrièrel’austérité

L’austéritésemble,d’unepart,comprisecommeunensembledeconditionsquiplacentlesplusdémunisdansdessituationsdevieencoreplusprécaireset,d’autrespart,commeundiscoursrendantcertaines injustices«acceptables»pour lapopulation.Lespersonnesayantparticipéaux discussions sur cette question perçoivent, pour la plupart, le discours d’austérité (ou denécessitéderigueurbudgétaire)commeunmensongedelapartdesgouvernements.Toutefois,elles reconnaissent les impacts bien réels des coupures qui sont constamment expliquées etjustifiées par le contexte d’austérité. Plusieurs vivent cette situation comme une forme deviolence.Cediscoursd’austéritépermettraitauxmieuxnantis,notammentcertainsmédecinsetactionnairesdel’industriepharmaceutique,des’enrichirsurlamisèredesplusdémunis.Question2.L’austéritéetlasantémentaledesindividus:desliensouiounon?

«L’austériténousobligeàarrêterdetravailler…pourêtreobligésderetournertravailler!»(commentairerecueillilorsdesateliers)

Oui,ilyadesliensentrel’austéritéetlasantémentale!

Tous les sous‐groupes de discussion ont confirmé l’existence de liens entre l’austérité et lasantémentaledesindividus.Toutefois,lespersonness’entendentaussipourdirequ’iln’yapasque les mesures d’austérité qui ont un impact sur la santé mentale. En effet, bien d’autresfacteurssociaux,environnementauxetcontextuelsinfluencerontlasantémentaledesindividus.Àtitred’exemple,unepersonnerelèvelefaitquelorsqu’ilyaunefermetured’entreprisedansune région, les causes de cette fermeture ne découlent pas toujours demesures d’austérité.


Cependant,lesconséquencessurlesindividusetsurleursantémentaleseront,elles,lesmêmesque celles des mesures d’austérité. Les personnes participantes s’accordent également pourdirequesilesliensentreaustéritéetsantémentalenesontpassimplesàmettreenévidence,les impacts de l’austérité sur plusieurs déterminants sociaux tels que le travail, le logement,l’alimentationetl’accèsauxservicessont,quantàeux,biendémontrés.Lesnouvellesexigencescrééesparlecontexted’austérité

Parce que le contexte de coupures et de restrictions budgétaires lié à l’austérité amène denouvellesexigencespour lespersonneset lesorganisations,cesdernièressesententobligéesd’en faire toujours davantage. Ces nouvelles exigences, le plus souvent vécues comme descontraintes, demandent une très grande polyvalence et créent une forme de pression deperformancesur les individusetsur lesorganisations.Certainespersonnes indiquentqu’ellesontl’impressiondetoujoursdevoirenfaireplusavecmoinsetquedanscettelogique,iln’yaquel’argentquicompte.Toutefois,lespersonnesayantparticipéauxdiscussionssurcettequestionrapportentqu’ellesne perçoivent pas davantage de reconnaissance accordée à leurs efforts d’adaptation auxmesures d’austérité ou encore au regard du travail additionnel qui est effectué par leurorganisationenplusdeleurmission.Quelques liens entre austérité et santé mentale relevés dans les ateliers dediscussion

Surlespersonnes… Lecontexted’austéritéengendredel’insécuritéetungrandsentimentdeprécarité. Lesmultiplesrumeursdecoupuresfontvivredel’anxiétéauxpersonnesdéjàensituation

deprécaritéetdevulnérabilité. Le contexte d’austérité amène aussi une certaine crainte par rapport à l’avenir (pour la

générationàvenir,pourlaretraite,pourlesautres,etc.). Lespersonnesquitravaillentdanslesservicesdesoinsconstatentuneaugmentationdela

détressechezlesindividusallantmêmeparfoisjusqu’àlatentativedesuicide.Auprèsdelapopulationengénéral… Unecertaineparanoïaassociéeàlasécuritésembles’êtreinstalléedanslapopulation. La recherched’un«nous» collectif estplusdifficiledûàun contextequidésolidarise les

gens. Le manque de ressources humaines et financières dans les services de santé mentale

provoqueuneaugmentationdurecoursauxsolutionsdetypemédicalaudétrimentd’autresapproches.

Quelquesconstatsimportantsressortisdanslesateliersdediscussion

Sur le plan organisationnel, les fusions d’établissements, sous le couvert de l’austérité,représentent une manière d’offrir moins de services à la population. Plusieurs personnesmentionnentque l’accèsauxserviceset lesdélaisderéponsesauxservicesdesantémentale,conséquencesdirectesdesmesuresd’austérité,aurontun impactsur laconditionglobaledespersonnesetdoncsurleursituationdesantémentale.


L’austérité, mais plus largement aussi le rythme accéléré dans lequel fonctionne la société,imposeaux individus l’exigenced’être«superperformants».Parconséquent,deplusenplusde gens vivent du stress au quotidien et de l’épuisement. Ils se voient alors offrir desmédicaments pourmieux fonctionner (être davantageperformant, travailler plus longtemps)ou pour se maintenir (traverser une période difficile, combattre le stress et l’anxiété).L’importancedesinterrelationsentrelescontextesetlesindividusontétérelevésparplusieurspersonnesayantparticipéauxateliers.Unepersonnementionnequele«débalancement»créépar lecontexted’austéritéaurapeut‐êtrecommeaspectpositifderamenerlesgensàl’essentieldansleurvie.L’austérité,crééeouréelle,pourraitêtreperçuecommeuneoccasionderéfléchirsurcequiestimportantdanslavie.Plusieursdespersonnesparticipantesauxateliersdediscussionmentionnentque lecontexted’austérité place beaucoup de gens déjà en situation de pauvreté dans un état de précaritéencore plus grand. Bien sûr, l’aspect financier demeure un des principaux enjeux affectantdirectementlasantémentaledespersonnesdéjàensituationdeprécarité.Question 3. L’austérité: quels impacts sur les groupesmembresdel’AGIDD‐SMQetsurleCadredepartenariat?Impactssurlesgroupesmembresdel’AGIDD‐SMQ

Deprimeabord,l’impactleplusimportantquiestressortidanslesdiscussionsensous‐groupesconcernelaquestiondel’augmentationdelapauvreté.Pourplusieurspersonnes,l’austéritécrée de la pauvreté et augmente grandement la précarité financière chez les gens les plusdémunis. Cette précarité devient aussi la source d’une multitude de problèmes sociauxconnexes (personnes en situation de survie, petite criminalité, recours à des solutionsinstantanéescommelesmédicaments,etc.)Unautreimpactimportantquiestressortifortementdesdiscussionsconcernelaquestiondustressprovoquépar lecontexted’austérité (sur lesemployés, sur lespersonneset sur lesfamilles).Eneffet, lescoupureset lespertesdeservicesengendrentde l’insécurité financièretantchezlespersonnesquechezlesorganismes.L’arrivée du contexte d’austérité et l’implantation des mesures d’austérité (coupures,réductionsd’effectifs, restrictionsbudgétaires)ontobligécertainsgroupesmembresàmettreen place des listes d’attente, à développer de nouveaux volets de services (p.ex.: banquealimentaire) et à tarifer certains services ou activités. Les difficultés de financement desgroupesnesontpasapparuesaveclecontexted’austérité,maissesont largementaccentuéesdepuis lamontéedudiscours lié à l’austérité et l’implantationdedifférentesmesures liées àl’austérité.L’impactpourlesgroupesrésideicidansunchangementdepratiquesquipourraitleséloignerconsidérablementde leurmissiondebase.Lespersonnesprésentesont relevé lerisquedechangementdepratiqueetlesdérivesdemissioncommeunenjeuconsidérableliéàl’autonomiedesgroupesmembresdel’AGIDD‐SMQ.

«Sommes‐nousdespourvoyeursdeservicesoudesagentsdechangementsocial?»(questionnementsoulevélorsdesateliers)


Quelques constats effectués dans les groupes membres sur les impacts del’austérité

Sans nécessairement attribuer l’entière responsabilité au contexte d’austérité, les personnesparticipantesauxateliersdediscussionontrelevécertainsconstatsquipeuventfaireétatdesimpacts vécus de l’austérité dans les groupes membres de l’AGIDD‐SMQ. Elles mentionnentnotammentunecertainecomplexificationdesproblèmesvécusparlesgensquiviennentdansleurs groupes. Les personnes qui font appel aux services des organismes n’ont pasnécessairement un parcours psychiatrique, mais se retrouvent à fréquenter des groupes ensantémentale,d’unepart,parcequelesressourcesmanquentdansplusieursrégionset,d’autrepart,parcequ’ellesseretrouventdeplusenplusdansunétatdevulnérabilitéquiaunimpactleursantémentale.Lespersonnesayantparticipéauxdiscussionsnotent égalementune transformationdans lesbesoinsexpriméspar lesgens.Lespersonnesqui fontdesdemandesd’aideviventdeplusenplusdeproblèmesaveclesgardesenétablissement,avecleursprestationsd’aidesocialeetaveclaRégiedesrentesduQuébec.Plusieurs personnes ont également noté qu’elles avaient accès àmoins d’information sur lesdifférentesressourcesdeleurterritoireet,parlefaitmême,qu’ellesavaientaccèsàmoinsdeservices.Lesgroupesdepromotionetdedéfensededroits,entantqu’organisation,fontquantà eux le constat qu’ils disposent demoins d’autonomie et d’un plus grand isolement. Ce quidevientdoncundéficonsidérablepourlamobilisation.Dans l’ensemble,plusieurspersonness’accordentpouraffirmerque leclimatd’austéritéaunimpactnégatifpourlesindividussurlesplansphysiologiqueetpsychologique(stress,anxiété,détresse, etc.) et qu’il augmente la vulnérabilité des personnes. Un constat important aégalement été fait par plusieurs personnes à propos du recours aux services de banquesalimentairesquivientdepairavecl’augmentationdessituationsdeprécaritéetl’augmentationdelapauvreté.QuelquesimpactsspécifiquessurleCadredepartenariat

Les personnes participantes aux ateliers de discussion ont mentionné que le contexted’austérité, par les réorganisations structurelles et administratives qu’il apporte, avait unimpact sur lesdroits individuels et collectifs. Par le fait même, un impact sur les droitsengendreunimpactcertainsurlesgroupesdepromotionetdedéfensedesdroits,ainsiqu’unquesurlesmanièresd’actualiserleCadredepartenariat.LespersonnesontaussirelevéquelescoupuresauniveaudufinancementdesactivitésliéesauCadredepartenariatetàlatenuedesRencontresrégionalesdepersonnesutilisatricesservicesensantémentaleavaitunimpactsurlespossibilitésdeprisedeparole,voiresurlaprésenced’espacedeparoledanscertainesrégions.Cefaisant,plusieursgroupesontnotéquel’absenced’espacecollectifdeparolepourlespersonnesutilisatricesdeservicesensantémentalerendaitdifficile la critique du Plan d’action en santé mentale (PASM). Pour plusieurs personnes, ilappertquelecontexted’austériténesoitqu’unprétexteafindelimiterlesespacesd’expressionetdeconsultationdepersonnesutilisatricesdeservicesàproposdesservicesqu’ellesreçoivent.Certainsontmêmerelevéune«perted’espoircollectif»enlienaveclesmultiplesrestrictionsetcoupuresenlienavecleprojetdeCadredepartenariat.


Question4.Comment luttercontre les impactsde l’austéritéauseindel’AGIDD‐SMQ9?Lesforcesdumouvementdedéfensedesdroitsensantémentale

Laprincipaleforceidentifiéeauseindesgroupesmembresdel’AGIDD‐SMQ,estl’importanceaccordée au vécu des personnes et leur parole. En effet, la reconnaissance du vécu, del’expérience et de l’expertise des personnes utilisatrices, tant dans l’intervention etl’accompagnement que dans les représentations et les analyses politiques, a été identifiéecommeuneforceparchacundessixsous‐groupes.Unesecondeforceconcernelagrandequalitédesproductionsetdesanalysesdel’AGIDD‐SMQsurlesdifférentsthèmesetdossierscentrauxliésàladéfensedesdroitsensantémentale.Demême,certainespersonnesontrelevéque laplaceprépondéranteduvécuexpérientielauseinde l’AGIDD‐SMQetauseindesgroupesmembresdonneunecrédibilitéauxécritsetauxproductionsdel’Association.Lefaitquel’AGIDD‐SMQetsesgroupesmembresinterviennentsurlesdroitsindividuels,maisaussietsurtoutl’importanceaccordéeàladéfensedesdroitscollectifs,constitueuneautreforce identifiée lors des discussions en sous‐groupes. Le rapport à la défense des droitscollectivedistinguel’AGIDD‐SMQetsesmembresparlefaitqu’ilsportentlapréoccupationdesdroitsàl’ensembledescitoyennesetdescitoyensetpasseulementlespersonnesayantconnulapsychiatrie.Lesforcesdumouvementdedéfensedesdroitsensantémentalereprésententcequipermetdepasserdel’individuelverslecollectifetdefavoriserlaprisedeconsciencedesresponsabilitésquiappartiennentausystème.Pourplusieurspersonnes,lesystèmegénèredesinjusticesetdesinégalités et il est nécessaire d’en prendre conscience pour agir sur celles‐ci et tenterd’améliorerlasituationdespersonnes.Quelques «qualités» qui permettent à l’AGIDD‐SMQ et sesmembres de luttercontrelesimpactsdel’austérité

Laprésencedesgroupesquiformentl’AGIDD‐SMQdanslamajoritédesrégionsduQuébec. Lefaitdeporteruneparole(cellesdespersonnesutilisatricesdeservicesensantémentale)

etuneparolecritiquedesimpactsdel’austérité. Laperspectivecritiqueadoptéeparl’AGIDD‐SMQetsesmembres. L’importance accordée à l’égalité entre les statuts (personnes utilisatrices, personnes

intervenantes)notammentdanslacompositionduconseild’administrationetdesdifférentscomitésdetravailàl’AGIDD‐SMQ.

Laqualitéetlagrandecompétencedepersonnesquicomposentleséquipesdetravaildanslemouvementdedéfensededroits(salariésdesgroupesetdel’Association).

Lefaitquel’AGIDD‐SMQsoituneorganisationenlienavecdesalliéscrédiblesetinfluents(p.ex.: Protectrice du citoyen, Commission des droits de la personne, Me Jean‐PierreMénard).

Lacapacitédel’AGIDD‐SMQdejouerunrôled’interlocuteurauprèsduministèredelaSantéetdesServicessociaux.

9 Les réponses rapportées ont surtout été centrées autour de la sous‐question : Sur quelles forces compter à l’AGIDD‐SMQ et dans notre propre groupe ?


Question 5. Avec qui faire alliance dans les mobilisations contrel’austéritédanslebutd’interpeler,demobiliser?«L’idéec’estdetenterderejoindretoutescellesettousceuxquisubissentlesimpactsdel’austérité.

C’estunpeucommelaconvergencedespersonnesdiscriminées.»(proposd’unrapporteurd’atelierlorsdelaplénière)

Voiciunesynthèsedesalliancesquiontétémentionnéeslorsdesdiscussions:Fairealliancesurleplanmicro…

Débuteravecl’entourageimmédiatdechaquepersonnesurleplanlocal.Ilpeutêtreprofitabled’engager la discussion avec les familles, les amis, les proches, les intervenants du réseau àproposdesréalitésvécuesenlienavecl’austéritéetsesimpacts.Fairealliancesurleplanmacro…

Serapprocherdetoutescellesettousceuxquiagissentdeprèsoudeloindansledomainedelasantémentaleetquipeuventaussisesentirinterpellésparlesimpactsdel’austérité.Parmicesactricesetacteursdumilieudelasantémentale: Lesgroupesdeparentsetamis(notammentlesmembresdelaFAPPAMM). DifférentsOBNL(p.ex.:Ressourcesdetypefamiliales,Ressourcesintermédiaires,Groupes

deressourcestechniques) Certainssyndicats(p.ex.:APTS–Alliancedupersonnelprofessionnelettechniqueensanté

etservicessociaux) Lescentresdecrises. Certains Ordres professionnels (p.ex.: Ordre des travailleuses et travailleurs sociaux du

Québec). Les groupes de femmes (notamment les membres de L’R de Centre de femmes et bien

d’autres). Lesressourcesquitravaillentauprèsdesjeunes(notammentlesAubergesduCœuretbien

d’autres).Faireallianceailleursquedansledomainedelasantémentale…

Tenterderejoindretoutescellesetceuxquisubissentlesimpactsdel’austéritéafind’élargirlaportéedelamobilisation.Parmicellesetceux‐ci: Lesétudiantesetétudiants. Certainsacteursdumilieujuridique. Lespersonnes«peujoignables». Lapopulationlarge,laclassemoyenne.L’idéeest,d’unepart,desensibiliserlapopulationàdifférentsphénomènessociaux(telsquelasurmédication chez les enfants et chez les personnes âgées) et, d’autre part, de travailler àluttercontreun«ennemicommun»quiserait,danscecas‐ci, lesmesuresd’austéritéet leursimpacts.


Quelquesmoyenspourinterpelleretpourinviteràlamobilisation

Quelquespersonnesontrelevédanslessous‐groupesdediscussionquel’AGIDD‐SMQpourraitagircomme«moteur»pourrassemblerdifférentespersonnesetcréerdesalliances.Parmilesmoyensidentifiéspourinterpelleretinviteràlamobilisation: Produire des capsules vidéos sous la forme de témoignages sur les réalités vécues des

personnesàproposdel’austéritéetdesesimpacts. Organiserdesconférencesdepresseconjointesavecd’autresorganisationsenmettantde

l’avant laparoledespersonnessur les impactsde l’austérité (pasde théorienidesloganpolitique).

MettresurpiedunBureaud’audiencepublique(styleBAPEenenvironnement)portantsurlasantémentaleafind’évaluerlesimpactsdespolitiquessocialessurlasantémentaledespersonnes.

Développerunmessageclairquiexprimeledésirdefaireallianceavecd’autresautourdequelque chose (une situation, un mouvement nouveau, une vision partagée, une causecommune,etc.)etprendreposition«pour»quelquechoseplutôtqueseulement«contre»quelquechose.

Question6.Sinousavionsuneactionàproposerpouren finiravecl’austérité,ceseraitquoi?Voiciune listedes idéesd’actionsquiontétémentionnéesdans lesgroupesdediscussion:

Desactionsdesensibilisationtournéesverslapopulationengénéral…

Vulgariserl’informationàproposdecequ’estl’austéritéetdesesimpactsetladiffuserdanslapopulationengénéral.

S’allier à unporte‐parole connu et crédible qui porterait undiscours lié à la défensedesdroitsensantémentale.

Faire de l’éducation populaire à propos des impacts de l’austérité dans la vie des gensnotammentvialesréseauxsociaux.

Installerdesbannièressurlespontsafind’avoirunelargevisibilitédansladénonciationdel’austérité.

Produiredumatérieléducatifafindesensibiliserlesenfantsàcequ’estl’austérité(p.ex.:bandesdessinées).

Desactionsdanslesgroupes…

Organiserdescafés‐rencontresdans lesgroupes,notamment lesgroupesd’entraide,pourfaireparlerlespersonnesdeleurréalitévécueenlienavecl’austérité.

Offrirdelaformationsurlamobilisationcollective. Conscientiserlesgensversuneactioncollective.

Desactionspourdénoncerl’austéritéetluttercontrelesmesuresd’austérité…

Fairedesactionsd’éclatafind’obtenirunevisibilité. Produiredescapsulestémoignagessurlesréalitésvécuesdesimpactsdel’austéritédansla

viedespersonnes. Occuperlesbureauxdesdéputésetdesministres.


Contesterledroitdecertainespersonnes,notammentcertainsministres,desereprésenterenpolitique.

Provoquerunecongestiondesurgencespsychiatriques. NommerleministreBaretteetlepremierministreCouillardauprixCitrondel’AGIDD‐SMQ

pourleursmauvaisesdécisionsenregarddelagestiondusystèmedesanté. Invitercertainsélusàsemettredanslapeaudepersonnesassistéessociales.

Desactionspourrassembleretsensibiliser…

Inviterlesélusetlesdéputésdanslesactionscollectivesorganiséesparl’AGIDD‐SMQetsesmembres.

Proposer des alternatives économiques inspirées du document 10milliardsde solutions,nousavonslesmoyensdefaireautrement!Documentsurlessolutionsfiscalesproduitpar laCoalitionopposéeàlatarificationetàlaprivatisationdesservicespublics.

S’allieràdeschercheursuniversitairessurlesquestionsdepauvreté.

Desactionspourchangerlemonde…

Transformerlemodedescrutin. Mettreenplaceunsystèmedetrocetd’échangesdeservicesplutôtqued’utiliserdel’argent. Mettrelecapitalismeparterre. Contrerl’individualisme.

Àlablague…10

Offrir de la médication psychotrope aux ministres, dont le ministre, de la Santé et desservicessociaux.

SeséparerduCanada. MettrelepremierministreCouillarddehors! Enfiniravecl’austéritégrâceàunebombeatomique!

10 Ces éléments ont été regroupés sous le sous‐titre « À la blague… » soit parce qu’ils ont été exprimés avec humour par les personnes

participantes, soit parce qu’ils possèdent un caractère exagéré par rapport à la lutte aux impacts des mesures d’austérité.


Présentation«Qu’est‐cequelamobilisation?Commentsemobilisercontrel’austérité?»

parChloéSerradori,agented’analyseetdeliaisonAGIDD‐SMQ(suivied’unéchangeautourdespistesd’actionpourl’AGIDD‐SMQetsesmembres)CettesectionreprendlesaspectsdelaprésentationdemadameSerradoriquiaurontétéutilesàlacompréhensiond’unprocessusdemobilisationainsique leséléments lesplussignificatifsrelevésparlespersonnesprésenteslorsdeséchanges.L’intentiondeséchangesautourdespistesd’actionétaitderéfléchircollectivementunplandemobilisationfaceauxmesuresd’austérité.Qu’est‐cequelamobilisation?

À partir de la symbolique de l’autobus de la mobilisation11et d’un graphique portant sur leprocessus demobilisation (voir graphiquepage suivante),madame Serradori a présenté unedéfinition de ce qu’est la mobilisation en lien avec les principes de l’éducation populaireautonome(ÉPA).Mobilisation:mettreenjeudesforces,lesréunirdanslebutd’avoiruneactioncommune.Éducationpopulaireautonome(ÉPA):moyenpourmobilisercollectivementdespersonnesàtitredecitoyenneetdecitoyenenvuedetransformerlasociété.Lescinqprincipespourfairedelamobilisationenéducationpopulaireautonome(ÉPA):

1) Partirdespréoccupationsdesgens.2) Passerdel’individuelaucollectif.3) Apprendreàlirelasociété.4) Favoriserl’espritcommunautaire.5) Viserlatransformationsociale.

Quelquesélémentsclésàunprocessusdemobilisation:

Ledépart. Lessommetsetlescreux. Leoulesobjectifsàatteindre. Lesmoyens. Lenombredepersonnesquiyparticipent.

Àl’intérieurd’unprocessusdemobilisation,ildoityavoiruneidéededépart(cause,situation,etc.)et touteuneséried’actionsquipermettrontd’atteindreunobjectiffinal.Pouratteindrecetobjectiffinal,déterminéparlespersonnesquisesententconcernéesparl’énoncédedépart,la diversité desmoyens employés doit être proportionnelle au nombre de personnes quiparticiperontà lamobilisationenvuedecréer lechangementsocialsouhaité(voirgraphiquepagesuivante).Toutemobilisationrequiertdelapatienceetrequiertaussid’êtresoutenueparungrandnombredepersonnes(alliés,personnesquiparticipentà lamobilisation,personnesqui sont sensibles à la cause, etc.). Et l’ensemble du processus de mobilisation (du départjusqu’à l’atteinte de l’objectif final) se réalise tout en prenant en compte les principes del’éducationpopulaireautonome(ÉPA).

11 Qui réfère à des éléments de contenu de la formation « Changer le monde. Un voyage collectif » développée par le MEPACQ.


Moyens

Lamobilisation

Éducationpopulaireautonome(ÉPA)

À titre d’exemple dans lemilieude la défensede droits en santémentale et en référence augraphique, madame Serradori présente le recours collectif contre l’Hôpital de Valleyfield.Madame Lise Brouard et le CDDM ont remporté leur recours collectif contre l’Hôpital deValleyfield le 15 mai 2015 (entente hors cours). En lien avec la cause des droits en santémentale et la contestationdesmesuresde contention et d’isolement il s’agit d’un événementparticulier(sommet).Aprèscesommet,onredescendetonatteintuncreuxquipermet,entreautres, de faire le bilan de cette expérience (satisfaction, fatigue, envie de souligner nosréussites).Aprèsladescente,ilestimportantdepréparerlessuites(laremontée).Lorsdecetteétape, il est important d’essayer de rassembler de plus en plus de gens autour de l’idée dedépart (augmentation du nombre afin d’élargir la mobilisation). Dans l’exemple, lors de laremontée,ilyaeulapremièrejournéepoursoulignerl’abolitiondesmesuresdecontention(15mai) et des actions dansplusieurs régions duQuébec. L’objectif final serait la fin (l’abolitioncomplète)desmesuresdecontrôle.Toutefois,ilestplutôtrarequel’objectiffinalsoitatteintaupremierévénement.Partant du constat que certaines thématiques fonctionnent bien etmobilisent facilement lesmembres (p.ex.: grève sociale, campagne Nonauxmesuresdecontrôle) tandis que d’autresthèmes ne rassemblent pas du tout, le comité mobilisation de l’AGIDD‐SMQ a identifié desforcesetfaiblessesdelamobilisationfaiteauprèsdesmembresdel’AGIDD‐SMQ.Forces:

développer des trousses complètes de mobilisation (p.ex.: un slogan porteur, unargumentairedéveloppé,deladocumentationàdistribuer);

Augmentationdunombredepersonnes

Sommet

Sommet

Objectiffinal

Creux

Évènement

BilanFêter


fairedesappelsàlamobilisationpartéléphone(passimplementparcourriel)demanièrepersonnaliséeetparfoismêmerappelerunesecondefoisouunetroisièmefois;

utiliserlesmédiassociauxdemanièrejudicieuseetefficace; avoir du contenu ainsi qu’un beau «contenant» pour la population en général, pour les

membresdel’AGIDD‐SMQetpourlesjournalistes.Faiblesses:

devoircouriraprèslesgroupespourinciteràsemobiliser; lemanqued’ouvertureauxenjeuxdesautresgroupes.Commentsemobilisercontrel’austérité?

Suiteàlaprésentationduprocessusdemobilisation,MadameSerradoriainvitélespersonnesprésentes à réfléchir collectivement sur plan demobilisation (suggestions) face auxmesuresd’austérité.Voicicequiestressortideséchangesetdiscussions:Idéededépart…‐ Identifierunmessagerassembleurautourdesimpactsdel’austéritésurlasantémentale.‐ Prendreconscienceetfaireprendreconscienceàquelpointlesproblèmesvécusparles

personnessontmédicalisés.Moyens…‐ Préparerlamobilisationpourlagrèvesociale12des7et8novembreprochains,notamment

eninvitanttouslesgroupesmembresdel’AGIDD‐SMQàyparticiperetenprécisantnotrediscoursetnosrevendications.

‐ Ressortirleschaudronsetfairedubruit!‐ Informerlapopulationdelasituationdesdroitsensantémentale.‐ Distribuerdestractsd’information.‐ FaireparvenirdespétitionsauministredelaSanté(GaétanBarette).‐ Envoyerunaviscontrelesmesuresdecontrôleàl’ensembledesmédecinsduQuébec.‐ Tenirdesséancesd’information,desévènementspublicsetdestablesrondessurlaplace

delapsychiatrieencontexted’austérité,surlesdroitsdespersonnes,surlalacedesmédicaments.

‐ ÊtreprésentetêtrevisibleauForumSocialMondial(FSM)13.‐ Informerlapopulationettenterderendreleplusdegenspossible«lucides»parrapport

auximpactsdel’austérité.Objectiffinal…Quatreobjectifsgénérauxsontressortisdelaplénière: Améliorerlaconditiondespersonnesensantémentaleauregarddesdroits. Informerlapopulationsurlasituationdespersonnesensantémentale. Dénoncerlamédicalisationdesproblèmessociaux. Réinvestirdanslefinancementdesorganismescommunautairesetdanslesprogrammes

sociaux.

12 La grève sociale est une activité de mobilisation nationale qui se tiendra les 7 et 8 novembre 2016 au sein du mouvement de l’ACA.

13 Ce moyen constitue une suite énoncée lors d’un autre événement soit le Forum Jeunes et santé mentale tenu en avril 2016

conjointement entre l’AGIDD‐SMQ, le RRASMQ et le Regroupement des Auberges du cœur. Une personne indique que lors du Forum Social Mondial, une pièce de théâtre autour du thème de la médicalisation des jeunes est prévue.


Commentvousvoyezvotreimplicationdansunprocessusdemobilisationentantquegroupemembredel’AGIDD‐SMQ?Les échanges ont ensuite pris la forme d’une discussion collective sur la logistiqued’organisationd’unemobilisationdansl’éventualitéoùl’AGIDD‐SMQsolliciteraitsesmembresautourd’une thématiqueenparticulier.Lespersonnesprésentesontexprimé lebesoin liéautemps(2à3moisdepréparation),maisaussi lanécessitédebiencomprendre lacausepourlaquelleilleurestdemandédesemobiliser.Après quelques interventions et prises de parole, une personne a exprimé une certaineconfusiondans l’objectifde l’exercicederéflexioncollectiveautourd’unplandemobilisationfaceauxmesuresd’austérité.Cettemêmepersonneindiquequ’étantdonnélarichessedecequis’est discuté lors de la journée colloque, il serait plutôt dommage de produire de manièreempressée un plan de mobilisation que l’AGIDD‐SMQ et ses membres devront, par la suite,mettrecollectivementenœuvre.DorisProvencher,directricegénéraledel’AGIDD‐SMQ,rappellealorsquel’objectifdel’activitéplénièreétaitdeconstruireuneébauchedeplandemobilisationfaceauximpactsdesmesuresd’austérité. Ellementionne que l’exercice effectué avait aussi pour objectif de permettre unediscussioncollectivesurl’engagementetl’implicationdesgroupesmembresdanslesprocessusdemobilisation.L’AGIDD‐SMQ,en tantqu’associationd’organismes,doitpouvoircomptersurses groupes membres afin d’enclencher un processus de mobilisation. En ce sens, madameProvencherréitèrealorsl’importancedetravaillersolidairementtoutesettousensemble.Une personne s’est ensuite exprimée sur les rôles et responsabilités des acteurs dans leprocessus demobilisation. Elle indique notamment que l’AGIDD‐SMQ joue un rôle importantd’information(recueillirlescontenus,lesrésumer,lesrendreaccessibles),demiseencommundesidées(parlescomitésdetravailetlesespacesderéflexioncollective)etd’organisation.Lespersonnes qui s’impliquent dans les groupes membres ont aussi une responsabilitéd’information,desensibilisationetdepromotiondans leurmilieuainsiqu’unrôled’agentdechangementauprèsdesalliésetdelasociétéengénéral.Sur le fond, une autre personne invite les groupes membres à ne pas oublier le principefondamental de l’appropriation du pouvoir et à se reconnecter avec ce principe dans notremanièrederéfléchiretd’entrevoirlesprocessusdemobilisation.MotdeLorraineGuay

Madame Lorraine Guay a conclu les échanges en relevant le formidable désir d’agir despersonnesprésentes tantdans leséchangesenplénièrequ’autourdes tables lorsde l’activitéCafédumonde (Worldcafé).Elle inviteégalement l’AGIDD‐SMQet sesmembresàconsidérerque les préoccupations, les indignations et les frustrations qui ont été exprimées lors de lajournée colloque peuvent se joindre à ce que d’autres groupes portent eux aussi face àl’austérité.Ensomme,madameGuaysoulignequelarichessedesréalitésetdesréflexionsdel’AGIDD‐SMQ représente un apport spécifique dans les luttes plus large de contestation del’austéritéetdeseseffetssurlespersonnes.


MotdefermetureparMichelDubé,vice‐présidentAGIDD‐SMQ

Bonjouràtoutesetàtous,Alorsc’estàmoiquerevientl’honneurdumotdefermeture.MonnomestMichelDubé,jesuisvice‐présidentdel’AGIDD‐SMQ.Vousm’avezpeut‐êtrevucethiverdansunfilmassezpocheproduitparleséditions«Leridiculenetuepas»danslequeljejouaislecitron!C’étaitmoilecitron!Onaeubiendufunàproduirecepetitfilm‐là!Avantdepasserauxremerciementsofficiels,j’aimeraisvousfairepartdemescommentairesparrapportàlajournéequej’aivécuaujourd’hui.JetravaillepourlecomitédedéfensededroitsdeslocatairesàRimouskietj’aitravailléaussitoutel’annéedansuncomitédedéfensededroitsdepersonnessansemploietjesuisaussiadministrateurduCollectifpourunQuébecsanspauvreté.Jevaism’engager,s’ilyaunemobilisationréaliséeparl’AGIDD‐SMQ,àdiffuserl’informationauprèsdemescollèguesdecesassociations‐làpourqu’ilssemobilisentavecnous.J’aitrouvéqu’aujourd’huiilyavaitunesuperbellesynergie,unbelespritd’équipe.Unedesgrandesforcesdel’AGIDD‐SMQ,c’estquelesgenssententqu’onfaituntravaild’égalàégalentrelesutilisateursdeservices,lesintervenantsetl’équipedetravail.Onsesenttoussurunmêmepiedd’égalité.L’AGIDD‐SMQc’estvraimentunmorceauimportantdumouvementsocialquébécois!Cetteannée,onavécuplusieursréformesgouvernementales.Onadûsemobiliserchaqueassociation,ensemble,etchacunavecnosrevendications.Lecolloqued’aujourd’huiparrapportàl’AGIDD‐SMQ,jetrouvequeçanousapermisdenousdonnerunevisioncommunedelamobilisationàvenir.Etçanousaaussipermisdefairelepointparrapportàoùons’envafasseàl’austérité.Personnellement,çamedonnedel’énergieetdel’espoirpourpoursuivrelalutte.Enfait,leQuébecc’estunpaysricheetjepensequ’onavraimentlesmoyensderespecterlesdroitsdetoutesettousdanslebutqu’unjourleQuébecsoitrichedetoutsonmonde.Maintenant,pourlesremerciements,jevousproposed’applaudiràlafin.Premièrement,j’aimeraisremercieretféliciterDorisProvencherqui,avecunbrasenmoins,nousaoffertunebelleanimation.J’aimeraisféliciteretremercieraussiChloéSerradoripoursesexcellentesprésentationsdecematinetdecetaprès‐midi.Uneprésentationquin’étaitpasdéprimante,maisquiétaitplutôtlucideetréalistebaséesurdesfaits.Aussi,biensûrlacollaborationavecCosetteBouTayehetGoretteLinhares.Enfait,onaunquatuor,uneéquipedetravailsuperbeàl’AGIDD‐SMQ.C’estvraimentlefundevousvoirtravaillerensemble.Vousfaitesunbeauetbontravail!Danslesautresorganisationsquejeconnais,ilyabeaucoupdemondequitravaille,maisicivousn’êtesque4etvousréussissezàfairedesévènementsetdesdocumentsquisontvraimentdequalité.Jevousfélicitemoi‐même!Jepensequ’onpeutlesapplaudir.


Jeremercieégalementtouteslespersonnesquiontparticipéauxtablesdediscussionetcellesquiontprislesnotesetrapportéletoutenplénière:CarolineCimon‐Dick,AndréeMorneau,AndréLeduc,MaritéLord,RobertThéoret,Jean‐PierreRuchon,ChloéSerradori,Jean‐NicolasOuellet,BernadetteMbombo,NancyMelançonetTanyaBauce.Jevousremerciebeaucoup!J’aimeraisremercierpoursaprésence,maissurtoutpourlefuturoutilqu’ilproduirapournousetpourlesmembresdenosgroupes,monsieurOlivierRené.JeveuxremercierégalementleCentreSaint‐Pierre,etplusparticulièrementFredericketBruno,pourleuraccueilquiesttoujourssichaleureux!Enfin,ladernière,maisnonlamoindre,LorraineGuay.Vousconviendrezqu’elleméritedechaleureuxapplaudissements!Lorraine,mercidenousavoirpartagésavectantdegénérositéetd’indignation,tesconnaissancesetobservations.Tondévouementnousmotiveencoreplusàcombattreleseffetsdel’austérité.Jevousremercietoutesettouspourlaqualitédevotreparticipation!Etmaintenant,c’estl’heuredelafête.NousvousinvitonsàprendreunverreenprévisiondelaremisedesprixOrangeetCitron2016,remisedeprixauquelj’auraileplaisirdecollaboreravecmescollèguesduconseild’administration.Merci!