Les enjeux de l’accueil des étudiants et de étudiants et de l’intégration des novices dans les équipesThierry Penseyres,

adjoint au directeur des soins, DMCP-CHUV

Jocelyne Quillet Cotting,

coordinatrice de formation, DMCP-CHUV

PRÉAMBULE

« Une profession n'est pas immuable : elle naît, se développe et

parfois meurt au gré du progrès et des rapports sociaux.

L'hôpital relève d'une grande disparité : plusieurs métiers se L'hôpital relève d'une grande disparité : plusieurs métiers se

côtoient et les identités professionnelles peuvent paraître fragiles

dans cet environnement en mouvement »1

1. BOURGEON Dominique et coll, ed Lamarre, 2009. Identités professionnelles, alternance et universitarisation. Identité et formation, stratégies et enjeux de l'alternance, le défi de l'universitarisation.

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ENJEUX

La qualité de l’accueil des étudiants et l’intégration des

infirmières novices à l’hôpital est déterminante pour

a. assurer la relève

b. réduire certains risquesb. réduire certains risques

humains: stress, découragement, frustration, démotivation.

professionnels: moindre efficacité au travail et moindre performance des équipes.

économiques: départs prématurés, déstructuration des équipes, mauvaise réputation.

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DÉFIS POUR LES SOIGNANTS «senior»

• Positionnement positif et confiant face à leurs capacités à

Assurer des prestations de formation et

d’intégration à la hauteur des exigences

• Positionnement positif et confiant face à leurs capacités à accueillir et encadrer les étudiants et les professionnels novices

• Identification des contenus, rôles, compétences enseignées

• Adhésion aux nouveaux concepts de formation infirmière

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S’organiser pour relever les défis des soignants

Mettre en œuvre des stratégies adaptées en terme de:

• Organisation de la formation pratique des étudiants et de

DÉFIS POUR LE MANAGEMENT

• Organisation de la formation pratique des étudiants et de l’intégration des nouveaux professionnels

• Rôles et responsabilités de chaque acteur

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OBJECTIFS POUR LE MANAGEMENT

• Fournir de l’information et de la formation

• Fournir des espaces de communication

• Maintenir - créer la motivation et la confiance(feed-back, donner et construire du sens, se définir comme acteur)

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ACCUEIL DES ETUDIANTS

Une formation en prise directe avec la réalité du travail est une force considérable dans l’universitarisation des études car:

• elle est au cœur de la construction identitaire des étudiants.étudiants.

• elle est un formidable trait d’union entre les écoles et les milieux cliniques.

Tiré de . BOURGEON Dominique et coll, ed Lamarre, 2009. Identités professionnelles, alternance et universitarisation. Identité et

formation, stratégies et enjeux de l'alternance, le défi de l'universitarisation.

http://www.ascodocpsy.org/santepsy/Base/Recherche?Aut=%22BOURGEON+Dominique%22

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QUELQUES CONSTATS

1. Les étudiants confrontent la posture scientifique et la posture pratique durant leur stage

2. Les stages plus courts et très diversifiés

3. Les parcours très différents entre les étudiants3. Les parcours très différents entre les étudiants

4. Les enseignants des écoles ne sont plus au lit du patient.

5. Inquiétudes, méfiance (critiques) du côté des seniors

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MOYENS MIS EN PLACE

1. Praticiens formateurs (PF) en charge des étudiants.

2. Coordinatrice de la formation.

3. Groupe de PF « étudiants ».

4. Gestion de l’offre en stage.

5. Liens entre l’hôpital et les écoles.

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PF PF PF PF PFPF PFPF

1. Praticiens formateurs en charge des étudiants

8 PF = 2EPT = 600 semaines de stages

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1. Praticiens formateurs en charge des étudiants

- Professionnel du terrain mandaté dans les unités de soins

- Mi-praticien, mi-formateur

- Formation pédagogique et continue dispensée par HES

- Reconnaissance salariale

Professionnalisation de l’enseignement pratique

Bénéfices pour l’étudiant:

• L’acquisition de la démarche et de la pratique des soins (techniques, relationnels, etc.) plus rapide

• L’intégration de l’étudiant à une équipe de soins est favorisée

• Adaptation de l’accompagnement pour la progression de chaque étudiant vers des objectifs finaux identiques

• Liens et collaboration avec les professeurs HES

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PF PF PF PF PFPF PFPF

Coordinatrice de formation

2. Poste coordinatrice de la formation

8 PF = 2EPT = 600 semaines de stages

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- Enseignante en soins infirmiers expérimentée en formation pré et post graduée

- Coordination des PF du DMCP

- Membre du Bureau des cadres des soins du département

- Membre des groupes écoles-lieux de stages

2. Poste coordinatrice de la formation

Bénéfices pour les PF, les cadres et les écoles:

• Information, conseil et soutien aux PF et aux cadres infirmiers

• Synergies et harmonisation entre les cadres infirmiers et les PF

• Vision quantitative et qualitative de l’offre en stage départementale

• Partenariat et collaboration avec les écoles HES

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3. Groupe de référence des PF

- Fédération des PF du DMCP en groupe de travail 1x/mois (2h)

- Piloté par la coordinatrice de formation

Bénéfices:

• Découverte, partage d’informations, confrontation des pratiques et • Découverte, partage d’informations, confrontation des pratiques et des préoccupations

• Régulation et développement de l’attitude pédagogique

• Dynamisation des méthodes pédagogiques

• Recensement des domaines communs et création de messages univoques

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4. Gestion de l’offre en stage

• Aspects qualitatif et quantitatif

• Tableau de planification centralisé

• Cadres infirmiers, PF et coordinatrice formation déterminent les possibilités d’accueil (quantité et niveau d’études)

• Enquête de satisfaction auprès des étudiants• Enquête de satisfaction auprès des étudiants

Bénéfices

• Implication des cadres « partenaires par la forces des choses »

• Transparence de l’offre des places

• Amélioration continue (qualité de la formation, nombre d’étudiant)

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5. Liens entre l’hôpital et les écoles

- DMCP: Rencontres entre professeurs HES et PF - Rencontre tripartite au début de chaque stage (+étudiant)- Rencontre annuelle bipartite

- CHUV: Réunions annuelles entre Direction des soins CHUV -coord. de formation - responsables formation pratique HES

Bénéfices

Maintien du dialogue entre les écoles et le terrain pour le suivi de chaque étudiant.

Discours univoque des écoles et du terrain (sur les pratiques et sur la profession).

Identification et débat sur les contenus, rôles, compétences enseignées

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BILAN ACCUEIL ÉTUDIANT

Accueillir des étudiants est une excellente solution

pour recruter de futurs collaborateurs

• Satisfaction des étudiants +++

• Demande de stages +++

• PF et équipes de soins s’engagent dans l’accueil et le suivi des étudiants

• Reste une certaine disparité d’attitude et d’ouverture, mais la supervision par coordinatrice et la transparence limitent le problème

• Solutions - ressources à trouver en partenariat avec les écoles pour augmenter notre capacité d’accueil

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INTEGRATION DES NOVICES

DEFIS ET RESPONSABILITES POUR LE MANAGEMENT

• Adapter l’accueil et l’intégration au niveau - parcours des jeunes

• Permettre aux jeunes collègues de développer leurs savoirs faire techniques et pratiques

• Leur permettre de compléter leurs savoirs «généralistes» par les connaissances spécifiques à la pédiatrieconnaissances spécifiques à la pédiatrie

• Encourager une attitude à la fois apprenante et réflexive de la part des jeunes collègues

• Favoriser une dynamique d’équipe bienveillante vis à vis des novices

• Maintenir les comp. scientifiques des novices

• Mieux retenir les infirmières : Formation continue

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INTEGRATION DES NOVICES

DEFIS ET RESPONSABILITES POUR LE MANAGEMENT

Et donc:

• Créer un « espace » propice à l’apprentissage et au développement: Place à l’expérimentation, droit à l’erreur, sécurité psychologique

• Trouver le bon ratio entre « anciens » et « novices »Favoriser l’échange et le respect mutuelFavoriser l’échange et le respect mutuel

• Mettre sur pied et organiser une formation continue et post grade pertinente, cohérente et adaptée aux besoins

• Assurer l’équité de moyens entre services malgré les différences de dynamiques d’équipe

Cohésion et cohérence

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MOYENS MIS EN ŒUVRE

1. Accueil CHUV et unités

2. Praticiens formateurs en charge des nouveaux collaborateurs-trices

3. Jumelage et séminaires d’intégration

4. Journées découvertes4. Journées découvertes

5. Poste de coordinatrice de formation et groupe PF

6. Formations continues et post-grade

7. ARSIP et Protechinf

8. Forums (présentations de travaux de bachelor, Réflexions sur les processus de professionnalisation)

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1. Accueil CHUV et unités

Programme institutionnel de 5 jours d’accueil pour tousavec approfondissement s concrets et pratiques en fonction du secteur de recrutement:

- Prise en charge de la douleur- Escarre- Politique d’accueil des usagers- Valeurs professionnelles- Valeurs professionnelles- Outils (PRN, Dossier patient informatisé, Transmissions, etc)- Et surtout: conjugaisons / contextualisation de ces éléments par Mise en

situation emblématique (ateliers conduits par les PF de terrains) secteurs par secteurs

Bénéfices:

• Dès le programme d’accueil général, enseignements généraux et apport de notions et valeurs spécifiques (gain de temps pour l’intégration par les services)

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2. PF en charge des nouveaux collaborateurs

- Professionnel du terrain mandaté par le Départementpour assumer la responsabilité de l’accueil et de l’intégration

- Mi-praticien, mi-formateur

- Formation pédagogique dispensée par HES

- Reconnaissance salariale

Bénéfices:

• Professionnalisation de l’accueil et de l’intégration

• Suivi individualisé du nouvel engagé (tuteur)

• Rôle formateur propice au développement des savoir-faire et à la réflexivité.

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3. Jumelages et séminaires d’intégration

- Jumelage systématique (en surnuméraire) pdt environ 15 jours de travail

INTÉGRATIONCHUV �----------------------------------------Unité de soins ------------------------------------------------�

SUIVI DU PERSONNEL

5 j. 1er mois 2ème mois 3ème mois 4ème mois

Travail hors effectif Travail dans l’effectif

Jumelage BJEA

Séminaire d’intégration: EC, ET, At Journées Découvertes

DMCP

- Jumelage systématique (en surnuméraire) pdt environ 15 jours de travail- Séminaires d’intégration (organisés par beaucoup de secteurs) de plusieurs

jours sur les pathologies et techniques propres à chaque unité

Bénéfices:

• Incite à une acquisition plus rapide des pratiques spécifiques de l’unité• Permet de ne pas sur-solliciter les experts pendant de long mois• Favorise un enseignement plus univoque et cohérent• Encourage l’expression des questionnements critiques

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4. Journées découvertes

Réunions 3x /an de tous les nouveaux collaborateurs (60 à 70 / an)

• Présentation de : – gestion du rôle professionnel vis à vis du patient et de sa famille– présentation de projets, GT transverses au Dpt.

• Pour consolider l’intégration dans les unités de soins, renforcer les synergies intra-départementales et améliorer la perception de la philosophie et des valeurs du DMCP et des valeurs du DMCP

Bénéfices:

• Montrer aux nouveaux collègues que le DMCP partage la vision « scientifique » du métier prônée, promue par les écoles(recherche, transfert de connaissance)

• Valider le fait que les apprentissages faits à l’école vont trouver des applications concrètes et un champ d’expression au sein du DMCP

• Convaincre les nouveaux collègues que le DMCP est un Département où ils vont pouvoir exprimer les compétences acquises, évoluer, être acteur de changement et s’épanouir

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5. Coordinatrice de formation et groupe PF

Réunion aux 3 mois de l’ensemble des PF dédiés au nouveau personnel

- Mettre en relation les différents PF en charge de l’intégration du nouveau personnel et de la formation pratique de ID en formation post-grade

- Découvrir ce qui se fait dans d’autres unités, partager, confronter les pratiques et les préoccupations

Bénéfices:

• Régulation de l’attitude

• Message plus univoque

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6. Formations continue et post grade

Politique de formation:

- Spécifiques DMCP et collaboration avec le centre des formation du CHUV et les HES

- CAS-DAS: Soins à l’enfant en milieu hospitalier, Soins au nouveaux nés à risques, Santé de l’enfant, l’adolescent et de la famille

- Module spécifiques: Oncologie pédiatrique, Urgences pédiatriques, Tri, etc.- Module spécifiques: Oncologie pédiatrique, Urgences pédiatriques, Tri, etc.

Bénéfices:

• Possibilité pour les jeunes professionnels d’acquérir plus rapidement les compétences spécifiques aux spécialités pédiatriques

• Partage et valorisation des connaissances des experts

• Partenariat et dialogue avec les instances de formation (HES, CFor, et autres)

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6. Formations continue et post grade

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7. ARSIP & PROTECHINF

- ARSIP

Atelier de recherche en soins infirmiers pédiatriques

- PROTECHINF

Groupe de rédaction des procédures et techniques de soins infirmiers

Bénéfices:

• Possibilité pour les nouveaux professionnels de s’impliquer dans la recherche et dans le transfert de connaissance

• Mise à disposition de documents référencés (évidence based)

• Encourage l’émulation, le développement d’une culture scientifique, l’implantation d’une culture d’«entreprise apprenante»

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8. FORUMS DMCP

Réunion 2 à 3 fois par année de tous les membres des équipes d’encadrement: cadres, PF, spécialistes cliniques, chefs de projets

- Partage des préoccupations de tous les membres des équipes d’encadrements

- Débats recherche de consensus sur les dispositifs d’encadrements, d’accueil, de formation

Bénéfices:

• Développement de la culture scientifique au sein des cadres DMCP• Encouragement d’une attitude bienveillante et pédagogique vis à vis des

nouveaux collaborateurs• Espace de partage et de présentation des résultats de divers projets et

groupes de travail (d’experts ou de novices, voire d’étudiants)• Source de cohésion entre « générations » de professionnels• Harmonisation des visions, source de cohérence au sein du DMCP

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BILAN, QUESTIONS

• Moyens engagés très importants. Ressources à équilibrer et répartir adéquatement entre soutien à l’intégration, formation et production directe de soins (efficience)

• Moyens engagés différents d’un secteur à l’autre. Attention à l’équité entre unités

• Ces dispositifs touchent essentiellement les équipes d’encadrement(ICS; ICUS, PF) et les experts

• Un travail sur la culture des équipes elles-mêmes serait assurément utile mais plus difficile encore à réaliser (env 600 soignants au DMCPU)

• Attention à ne pas discréditer ces nouvelles formations et les jeunes collègues par rapport aux formations étrangères à force de dispositifs particuliers

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Merci de votre attention !Merci de votre attention !

Questions?

Remarques?

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