Les exérèses tumorales

: les nouvelles

possibilités et leurs

bonnes indications

Pr René Laugier

Hôpital de La Timone, Marseille

Partie 1

Polypectomies

Partie 1Polypectomies

4 Les exérèses tumorales : les nouvelles possibilités et leurs bonnes indications

• Polypes : tumeurs en relief , bénignes au début• Soit pédiculées, ou sessiles , ou planes

• Polypectomies : réalisées de manière courante avec des pinces diathermiques, des anses diathermiques, ou par mucosectomie

Partie 1Polypectomies

5 Les exérèses tumorales : les nouvelles possibilités et leurs bonnes indications

Polypectomie

Partie 1Polypectomies

6 Les exérèses tumorales : les nouvelles possibilités et leurs bonnes indications

Polypectomie

Partie 1Polypectomies

7 Les exérèses tumorales : les nouvelles possibilités et leurs bonnes indications

Polypectomie

La limite est amenée par la taille ou la situation

Partie 2

Mucosectomies

Partie 2Mucosectomies

9 Les exérèses tumorales : les nouvelles possibilités et leurs bonnes indications

Pour des lésions plus planes :• Injection de liquide sous la lésion pour la soulever• Résection en monobloc, si possible par une grande anse• Récupération de la pièce pour analyse• Vérification endoscopique si résection incomplète à l’histologie

Partie 2Mucosectomies

10 Les exérèses tumorales : les nouvelles possibilités et leurs bonnes indications

Mucosectomie

Partie 2Mucosectomies

10 Les exérèses tumorales : les nouvelles possibilités et leurs bonnes indications

Partie 3

Résection de

volumineuses lésions

villeuses : le plus

souvent possible

Partie 3Résection de lésions villeuses

13 Les exérèses tumorales : les nouvelles possibilités et leurs bonnes indications

Pour éviter :

Conclusion

15 Les exérèses tumorales : les nouvelles possibilités et leurs bonnes indications

• Les meilleures préparations coliques,• Les progrès de la vidéo coloscopie, • La haute définition, (1,3 millions de pixels) les

colorations vitales ou virtuelles,• Le développement de la mucosectomie…

… font que la coloscopie reste « l’étalon or » du dépistage et du traitement préventif ou précoce du cancer colo-rectal