Les maladies non transmissibles au Bénin

Anifa Kalay

Institut de recherche de l’Hôpital Montfort

École d’épidémiologie, Santé Publique et Médecine Préventive, Université d’Ottawa

Sommaire

1. Comparaison de l’épidémiologie des maladies non transmissibles (MNT) au Bénin et au Canada

2. Épidémiologie des MNT au Bénin

3. Déterminants et causes des MNT en Afrique

4. Sensibilisation des populations africaines

5. Mythes, croyances et pratiques autour des MNT

Comparaison de l’épidémiologie des MNT au Bénin et au Canada

Nombre d’habitants 10 051 000 34 838 000

Mortalité prématurée due aux MNT* ( 30-70 ans) 22% 11%

Pourcentage de décès dus aux MNT * 36% 88%

Consommation de tabac actuelle ( 2011) 12% 18%

Consommation totale d’alcool par habitant (2010) 2.1 litres 10.2 litres

Tension artérielle élevée (2008) 30.4% 17.4%

Obésité (2008) 6% 26.2%

* Cancer, Diabète, Maladies cardiovasculaires et Affections respiratoires chroniques

Comparaison de l’épidémiologie des MNT au Bénin et au Canada (2)

• Taux de mortalité standardisés selon l’âge

Comparaison de l’épidémiologie des MNT au Bénin et au Canada (3)

• Incidence et taux de mortalité standardisés selon l’âge –Cancer (femmes)-2012

Comparaison de l’épidémiologie des MNT au Bénin et au Canada (4)

• Incidence et taux de mortalité standardisés selon l’âge –Cancer (hommes)-2012

1. Les MNT affectent une population plus jeune au Bénin

2. La prévalence de l’hypertension artérielle est plus élevée au Bénin qu’au Canada

3. Le Bénin a une mortalité liée aux maladies cardiovasculaires plus élevée que le Canada

4. Les décès liés aux 4 principales MNT sont plus élevés au Bénin qu’au Canada sauf pour le cancer

Comparaison de l’épidémiologie des MNT au Bénin et au Canada

Épidémiologie des MNT au Bénin

Hommes Femmes Enfants

Cancer de la prostate 18% Cancer du sein 33% Hémopathies 38%

Hémopathies 15% Cancer du col utérin

17% Néphrobastome 21%

Cancer primitif du foie 14% Hémopathies 7% Rétinoblastomes 17%

Mortalité des patients hospitalisés 50%

Cancers les plus fréquents 2003-2008

Épidémiologie des MNT au Bénin(2)

Hommes Femmes

Hypertension 27% 26%

Hypercholestérolémie(CT ≥ 250 mg/dl)

2% 2%

Consommation d’alcool 5 % 1%

Consommation de tabac 27% 7%

Consommationinsuffisante de fruitset légumes

76% 80%

Aucune activitéphysique dans lecadre des loisirs

76% 86%

Obésité 4% 14,0%

Prévalence des facteurs de risque des MNT au Bénin en 2008

Déterminants et causes des MNT en Afrique

Transition nutritionnelle Obésité

Consommationde sel

Hypertension

Politiques économiques

mondialesAccès à une plus grande variété

d’aliments

Utilisation du tabac

Disponibilité et production du

tabac

Consommationd’alcool

MNT

Conditions socio-économiques

Activité physique

Pollution

Urbanisation

Espérancede vie

améliorée

Maladies infectieuses

Conditions de vie ( usage de charbon de bois

,malnutrition, stress psychologique )

Pauvreté

Comment sensibiliser les populations sur les MNT

Objectifs de la sensibilisation

• Accroitre les connaissances sur les MNT et les facteurs de risques, la prévention des MNT, les ressources disponibles

• Réfuter les mythes et fausses croyances

• Démontrer les bénéfices d’un changement de style de vie et/ou de l’adhérence au traitement médical

Possible population cibles

• Personnes avec un diagnostic de MNT

• Membres de la famille des personnes souffrant de MNT

• Professionnels de santé

• Membres de la communauté en général

• Leaders religieux

Contenu du message

1. Élaborez des messages courts et simples : seulement quelques idées-clés

2. Donnez une information fiable et complète.

3. Répétez l'idée autant de fois que possible.

4. Recommandez des conduites précises et observables.

5. Démontrez le lien existant entre le problème de santé et la conduite incriminée.

6. Assurez-vous que le message est présenté par une source crédible d'information (aux yeux du public-cible).

7. Présentez les faits de façon directe.

8. Utilisez des colorations positives plutôt que négatives.

9. Utilisez l'humour ...sans offenser quiconque.

Mythes , croyances et pratiques autour du diabète ( Cameroun)

1. L’obésité est un signe de bon statut social

2. Le poids d’une personne ne peut pas changer ou ne doit pas changer ( Dieu, génétique)

3. Il n’y a pas de lien entre l’obésité et le diabète

4. Le fait de marcher ( exercice physique) est un signe de pauvreté ou d’oisiveté

5. La consommation excessive de sucre cause le diabète

6. Le diabète est une maladie curable

7. Le miel n’augmente pas la glycémie

8. Les boissons amères à base de plantes ou les bières au goût amer diminuent la glycémie

9. Le diabète n’est pas une maladie évitable parce que maintenir de bonnes habitudes de vie est trop contraignant et irréalisable

10. Les patients présentant des signes de diabète meurent quand ils vont à l’hôpital

Mythes , croyances et pratiques autour de l’hypertension ( Afrique du Sud)

1. L’hypertension est un excès de sang dans le corps

2. L’hypertension est due à la sorcellerie

3. Il est normal pour un adulte de souffrir d’hypertension

4. La pauvreté est une barrière au respect du régime alimentaire conseillé

5. Les traitements traditionnels peuvent permettre de contrôler l’hypertension

6. Les médicaments sont toxiques et n’agissent qu’à court terme

7. Pour éviter les visites fréquentes au centre de santé, les patients diminuent la dose de médicaments pour que ceux-ci durent plus longtemps.

Mythes , croyances et pratiques autour de cancer du sein ( Nigeria)

1. Le cancer du sein est du à une malédiction ou un mauvais sort

2. Il n’y a pas de raison pour un examen clinique des seins s’iln’y pas de signe visible de maladie

3. Une mastectomie peut permettre à un cancer du sein de métastaser

4. L’utilisation des traitements traditionnels retarde la présentation à l’hôpital

5. Le fait d’être diagnostiqué précocement permet d’avoir le temps de préparer son entourage à la mort

6. La pauvreté, l’entourage( conjoint par exemple) et les obligations familiales sont des barrières à la participation à des séances d’information.

Références1. Organisation Mondiale de la Santé : Maladies non transmissibles: profils des pays 2014

http://www.who.int/nmh/countries/fr/2. Ministère de la santé du Bénin : Plan stratégique intégré de lutte contre les maladies non

transmissibles3. Ministère de la santé du Bénin : Politique Nationale de lutte contre les Maladies Non

Transmissibles4. Kiawi E, Edwars R, Shu J, Unwin N, Kamadjeu R, Mbabya JC. Health beliefs, perceptions,

knowledge and practices relative to diabetes and its major risk factors among urban residents in Cameroon: a qualitative survey. Ethn Dis. 2006 ; 16: 503-509

5. Sengwana MJ, Puoane T. Knowledge, beliefs and attitudes of community health workers about hypertension in the Cape Peninsula, South Africa. Curationis. 2004;27(1):65-71.

6. Muthoni A, Miller AN.An exploration of rural and urban Kenyan women's knowledge and attitudes regarding breast cancer and breast cancer early detection measures. Health Care Women Int. 2010 ;31(9):801-16

7. Organisation des Nations Unis pour l’alimentation et l’agriculture: Guide méthodologique des interventions dans la communication sociale en nutritionhttp://www.fao.org/docrep/003/T0807F/T0807F00.HTM

8. National Cancer Institute: Pink Book - Making Health Communication Programs Work https://www.frames.gov/rcs/7000/7755.html

9. Marquez, Patricio V.; Farrington, Jill L.. 2013. The Challenge of Non-Communicable Diseases and Road Traffic Injuries in Sub-Saharan Africa : An Overview. World Bank, Washington, DC. © World Bank. https://openknowledge.worldbank.org/handle/10986/16451 License: CC BY-NC-ND 3.0 IGO.”

10. World Health Organisation. International Agency for Research on Cancer. Globocan 2012: Estimated Cancer Incidence, Mortality and Prevalence worldwide in 2012 . http://globocan.iarc.fr/Default.aspx