Les problématiques sociales sur l’Île de Montréal (extrait du rapport annuel 2002 de la santé publique et autres données disponibles)

Une vision de la santé urbaine

Le portrait de santé de Montréal

L’état de santé globale

L’adaptation et l’intégration sociale

Le défi de la santé urbaine

Prenons un peu de recul

Les comparaisons entre 5 grandes villes canadiennes (Ottawa, Toronto, Winnipeg, Calgary, Vancouver) positionnent Montréal dans l’ensemble urbain du Canada et fait ressortir les traits distinctifs.

L’évolution dans le temps nous renseigne sur les tendances à l’amélioration ou à la détérioration des divers indicateurs

Des comparaisons entre les 29 territoires de CLSC et 6 sous-régions illustrent les disparités existantes sur l’île de Montréal

plus âgée

plus pauvre

moins scolarisée

comportant un plus faible pourcentage d’immigrants que Vancouver et Toronto

comptant plus de familles monoparentales

En 1996-1997 (les données les plus récentes que nous avons), Montréal dénombrait 28 200 itinérants.

En 1998-1999, toujours à Montréal, 84 % de la population itinérantes sont des hommes

18 - 29 ans : 18,9% 30 - 44 ans : 48,1% 45 ans et plus : 33,0%

79,7 % sont de langue maternelle française

88,7 % sont nés au Canada (la plupart proviennent de Montréal)

71,3 % ont au moins un problème chronique de santé physique

43,3 % souffre actuellement d’un problème de santé mentale

À Montréal, pour l’ensemble des jeux de hasard et d’argent, les joueurs problématiques représentent 2 % de la population.

Dans le cas des appareils électroniques de jeu, c’est 21 % qui sont dans la même situation.

Les appareils électroniques de jeu (plus de 7000 appareils) se retrouvent surtout au Casino de Montréal (3000), dans le centre-ville et dans les quartiers socio-économiquement défavorisés

Le cumul des facteurs de risque : un impact marquant sur la santé

Le système de santé

Plusieurs autres partenaires

Ville Milieu scolaire Environnement Organismes du milieu Secteur privé Etc.

S’attaquer aux disparités géographiques et sociales

Une gamme complète de stratégies pour atteindre notre objectif commun de santé urbaine

Une alliance cimentée dans des plans d’action explicites, soutenus par les dirigeants

Pourquoi des inégalités sociales de la

santé à Montréal ?

Pourquoi persistent-elles ?

Où avons-nous failli ?

Pouvons-nous faire mieux ?

Coûts de programme

Évaluation de l’impact

2 MM$ / année total provincial

1 MM$ /année pour l’assistance sociale

1 MM$ /année pour les autres programmes

Relativement réduite et non-coordonnée

Les prérequis pour un développement durable et une réduction de la pauvreté

Au plan structurel

Un système démocratique opérationnel et un gouvernement intègre

Un système de justice efficace Un système financier bien organisé avec des

moyens de contrôle suffisants Un filet de sécurité social et un éventail de

programmes sociaux

Au plan humain

Des institutions d’éducation et de savoir

Une préoccupation pour les enjeux de santé populationnelle

Les prérequis pour un développement durable et une réduction de la pauvreté

Au plan physique

Eau potable et système sanitaire Énergie Réseau routier, transport et

télécommunications Approche de développement durable pour

les enjeux environnementaux et culturels

Les prérequis pour un développement durable et une réduction de la pauvreté

Des stratégies particulières

Une stratégie de développement rural Une stratégie de développement urbain Une stratégie pour le secteur privé Des stratégies spécifiques en fonction de

la réalité de chaque pays

Les prérequis pour un développement durable et une réduction de la pauvreté

Une vision et une stratégie nationale

Une véritable appropriation nationale

Un partenariat actif

Les principes d’intervention clé