LES PROCESSUS D’EPUISEMENTS PSYCHIQUES … · psychosociaux de risque au travail pour les maîtriser, remis au Ministre du Travail en avril 2011 (dit « Rapport Gollac ») 6

LESPROCESSUSD’EPUISEMENTSPSYCHIQUESPROFESSIONNELS

Dr Frédéric CHAPELLEToulouse

I.COMMENTPEUT-ONS’ÉPUISER?

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A. L’IMPUISSANCE APPRISE DE SELIGMAN

!  Expérimentationsurdeschiens(chocsélectriques)!  Modèleexplicatifdeladépression:perteparlesujetdelapossibilité

defairelaliaisonentreuneactionpossibleetlesbénéficesdecelle-ci!  3conséquences:Undéficitcognitif:lesacquisitionsdetypeopérantsontplusdifficilesàacquérirUndéficitmotivationnel:limitantlesactionsUndéficitémotionnel:versantdépressif.

https://www.youtube.com/watch?v=j9I95BJsINc

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B. LE BURN OUT DE FREUDENBERGER

!  1974!  Descriptionduburnout!  Contextespécifiquedusoignant!  Epuisementprofessionnel

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C. LES FACTEURS DE RISQUES PSYCHOSOCIAUX

!  Potentielsresponsablesd’épuisementsprofessionnels!  Catégorisation:

"  Exigencesdutravail(intensitéettempsdetravail)"  Exigencesémotionnelles"  Manqued’autonomieetdemargedemanœuvre"  Mauvaisrapportssociauxetrelationsdetravail"  Conflitdevaleuretqualitéempêchée"  Insécuritédelasituationdetravail

Rapportducollèged’expertisedel’INSEE:Mesurerlesfacteurspsychosociauxderisqueautravailpourlesmaîtriser,remisauMinistreduTravailenavril2011(dit«RapportGollac»)

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!  23%dessalariésestimentfaire(toujoursousouvent)unequantitédetravailexcessive

!  24%absenced’aidedeleursupérieur

!  43%travailnonreconnu(parfoisoujamais)àsajustevaleur

!  36%doivent(toujoursousouvent)fairedeschosesqu’ilsdésapprouvent

!  40%sontencontactavecdespersonnesendétresse

EnquêteDARES2010

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Exigencesautravail(intensitéettempsdetravail):!  Intensitéetcomplexitédutravail(délaisetobjectifsirréalistesoumal

définis,fragmentationdelatâche,chargedetravaildansletempsimpartisouprolongé)

!  Surtout:l’importancedelachargedetravail(chargeréelleetchargesubjective).Représentationàpartageravecmanager

!  Adéquationentre:# Objectifsetmoyens# Outilsd’appréciationdesrésultatsoudel’implication

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Exigencesémotionnelles:!  Métiersencontactdirectaveclepublic(attentesd’aide,exigencesou

revendications)

!  Violencesexternes(verbalesouphysiques)etleurrépétition

!  Émotionscontradictoires(sourirealorsquel’onestagacéouattristé)

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Manqued’autonomieetmargedemanœuvre:!  Faiblesmargesdemanœuvre

Charge de travail

Faible Forte

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Faible

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TRAVAIL PEU

CONTRAIGNANT

TRAVAIL TRES

CONTRAIGNANT

Marge de manœuvre

Job Strain de Karasek

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Mauvaisrapportssociauxetrelationdetravail:!  Absencedeclartédesobjectifs=incompréhension,conflits

!  Absencedesolidaritéentrecollègues(soutiensocial)

!  Violencesinternes(verbalesouphysiques)

!  Carencedel’encadrement

!  Absencedereconnaissance# ModèledeSIEGRIST:Lachargedel’effortestatténuéeparlarécompenseRécompenses:matérielle(argent),sociale(reconnaissance),symbolique(sensdonnéàl’effort)

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Conflitsdevaleuretqualitéempêchée:!  Nepasavoirlavaleuroulesensdesontravail

!  Perdrelavaleurdesontravail

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Insécuritédelasituationdetravail:!  Peurdelaperted’emploi

!  Précaritédescontratsdetravailetleurrépétition

!  Changementdequalificationdutravail

II.MODÈLEPOSSIBLE

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MODÉLISATION DES PROCESSUS D’ÉPUISEMENT

Asie

Professionnel(facteursdeRPS)

ProcessusdeBurnOut

Autresstress

chroniques

Syndromed’épuisement(psychiqueet/ouphysiqueet/ouémotionnelet/oucomportementalet/oucompassionnel)

Épuisementorganique

Karoshi:Mort

(infarctusdu

myocardeouaccidentvasculairecérébral)A

ccidentdutravail

Accidents(physique)

Dépression

Individu

Processusd’épuisementcompassionnel

Erreursprofessionnelles

Pathologiesorganiques

ProcessusdeBoreOut

Karojisatsu:Mort(parsuicide)

Épuisementpsychique

Addictionautravail:

Workaholism

Addictions

Suicide

Troublesanxieux

?

•  Modélisationdesprocessusd’épuisementprofessionnelliésauxfacteursderisquespsychosociaux:burnout,boreout,stresschronique,addictionautravail,épuisementcompassionnel.JTCC,septembre2016

III.LESDIFFÉRENTSPROCESSUSD’ÉPUISEMENTPROFESSIONNELS

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!  Descriptionsymptomatiqueretrouvéedansl’AncienTestament(lagrandefatigueduProphèteElie)

!  Leverbe«toburnout»estutiliséparShakespeare(LePèlerinpassionné,ThePassionatePilgrim),uneanthologiedevingtpoèmespubliéeen1599

!  DrTissot,1770:descriptiond’intellectuelss’épuisantdansleurrecherched’érudition

!  FreudenbergerdésigneparletermeBurnOutSyndrom(«B.O.S.»)unétatd’épuisementdupersonnelsoignant

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!  Années80-90:Maslach,publicationsscientifiquesDescriptiondemanifestationsphysiques,émotionnelles,affectives,comportementalesModèletridimensionnel:

#  Epuisementémotionnel#  Désinvestissementdelarelation#  Diminutiondusentimentd’accomplissementpersonnelau

travail

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!  Milieuannées90:extensionàd’autrescatégoriesprofessionnelles«Leburnoutestunétatd’espritdurable,négatifetliéautravailaffectantdesindividus«normaux».Ilestd’abordmarquéparl’épuisement,accompagnéd’anxiétéetdestressdépassé,d’unsentimentd’amoindrissementdel’efficacité,d’unechutedelamotivationetdudéveloppementdecomportementsdysfonctionnelsautravail.Cetteconditionpsychiqueestprogressiveetpeutlongtempspasserinaperçuedusujetlui-même.Ellerésulted’uneinadéquationentrelesintentionsetlaréalitéprofessionnelle.Leburnouts’installeenraisondemauvaisesstratégiesd’adaptationassociéesausyndrome»SchaufelietEnzmann(1998)

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Quellepartdel’individudansleburnout:!  Deuxfacteursseraientnécessairesaudéveloppementduburnout:

# Desconditionsdetravail(60%)# Unindividu(40%)(LeeetAschfort,1996)

!  Âge,genre,niveaud’études?

!  Certainstraitsdepersonnalité:#  Instabilitéémotionnelle(tendanceàpercevoir,construireet

ressentirlaréalitéetlesévénementscommemenaçants)#  Caractèreconsciencieux(méthodique,organisé,méticuleux…)

!  L’engagementdansletravail,lesensdonnéautravail

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•  Evolutionenplusieursphases.Exemple:modèled’EdelwichetBrodsky(1980):

EnthousiasmeIdéaliste

ArrêtStagnation

Frustration Apathie

Surestimationdesoi,ambition,omnipotence,optimisme,débordementd’énergie,suractivité,sur-engagement

Premièresdésillusions,réductioncontactsauxcollèguesetauxactivitésdetravail,désinvestissementdesaviefamilialeetamicale

Expériencesd’insuccèsetd‘impuissance,sentimentdemanquedereconnaissance,sensationd’incompétence,troublespsychosomatiques

Désillusiontotale,désespoiretretrait,pertedeperspective,résignation,indifférence

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!  N’existepasàcejour?

!  3000000depersonnes«àrisque»(cabinetTechnologia,2014)

!  Estimationà100000casenFrance(extrapolationd’uneétudeduMinistèrebelgedutravail,2011)

!  30000salariéstouchésparleburn-outenFrance(INVS2015:prèsde7%des480000casdesouffrancepathologique)

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3dimensionsd’apparitionchronologiques(Maslach):!  L’épuisementphysiqueetémotionnel:étatdefatigue

psychologiquecaractériséparuneabsencequasi-totaled’énergieémotionnelleavecdesrépercussionssurlavitalitéphysiquedel’individu

!  Désinvestissementdelarelationàl’autre/cynisme:

désinvestissementcaractériséparuneattitudenégativeetdétachéedelapartdusalariédanssesinteractionsprofessionnellesquifinissentparêtretraitéescommedesobjets

!  Diminutiondel’accomplissementdesoi:manqued’efficacitéetderéalisationdesoi,dévalorisationdesoi.Lesalarién’arrivepasàatteindrelesobjectifsprofessionnelsqu’ils’estfixé.C’estunmanqued’épanouissementprofessionnel

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!  Manifestationsphysiques:troublesdusommeil,fatiguechronique,insomnies,douleursdiffuseschroniques,priseoupertesoudainedepoids,mauxdetête,nausée,vertiges

!  Manifestationsémotionnelles:sentimentdepertedecontrôle,peursmaldéfinies,tensionsnerveuses,humeurtriste,manqued’entrain,irritabilité,dysphorie,hypersensibilité,pessimisme,désespoir,dépression,cynisme,indécision,manquedeconcentration

!  Manifestationscognitives:capacitéàtraiterlesinformations,diminutiondelaconcentration,difficultésàréaliserplusieurstâchesàlafois,àprendredesdécisions,erreurs,fautes,oublis

!  Manifestationscomportementalesouinterpersonnelles:replisursoi,isolementsocial,diminutiondesatoléranceàlafrustration,comportementsaddictifs,hostilité,agressivité

!  Manifestationsmotivationnellesouliéesàl’attitude:désengagementprogressif,remiseencauseprofessionnelle,baissedel’estimedesoi,dévalorisation

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!  MasclachBurnoutInventory(MBI):uneversionpourlesprofessionsd’aideetdesoins,uneversionpourlesprofessionsdel’enseignementetdelaformation,uneversionpourlapopulationgénéraleautravail.Nepermetpasdedéfinirunétatcliniquemaisunvécuautravail

!  CopenhagueBurnoutInventory(CBI):explorelesépuisementspersonnel,professionneletrelationnel

!  OldenburgBurnoutInventory

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!  Burnout:modèledusoignant?!  Burnout:modèlegénéralderéponseàTOUTfacteurdeRPS?

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B. L’ÉPUISEMENT COMPASSIONNEL

!  Joinson1992,puisFigley1995:compassionfatigue!  Effondrementdescapacitésd’empathieetdecompassion!  Expositionindirecteauvécudesvictimes!  Syndromedestresspost-traumatiquesecondaire(DSMV)

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B. L’ÉPUISEMENT COMPASSIONNEL

!  Épidémiologie:8à50%selonlapopulationcliniqueexposées(travailleurssociaux,étudiants…cliniciensexpérimentés)

!  Installationplusrapidequeleburnout!  Histoiretraumatiquepersonnel=facteurderisque!  Pasd’altérationdelavisiondumonde

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C. BORE OUT

!  Syndromed’épuisementparennui!  DécritparRothlinetWerder(2007)!  Facteursexplicatifs:

"  Surqualifiéousous-utilisé"  Facteursorganisationnels:baisseactivité,perspectivesfloues,postesen

doublon(restructuration)

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C. BORE OUT

!  Conséquences:"  Insatisfaction"  Tensionsprofessionnelles"  Diminutiondesperformances"  Comportementscontre-productifs"  Majorationaccidentstravail"  absences

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D. TOUT STRESS CHRONIQUE

!  ChaquefacteurdeRPSa-t-ildesspécificités?!  Leburnoutest-ilunefinalitéàchaquefois?

IV.PRISESENCHARGE

TRAITERLESFACTEURSDERPS

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TRAITER LES FACTEURS DE RPS

Lachargedetravail:!  PointmajeurdesRPSetduburnout!  Surveillerlachargeréelleetsubjective(àévaluer)!  Planificationdutempsdetravailetdestempsderepos(s’assurerdu

respectsdeshorairesetdesprisesdecongés)!  Adaptationquandsurchargedetravailprévisible(heures

supplémentaires,recoursintérim)!  Tenircomptedesaléas(panned’outils,arrêtsmaladie,imprévus…)!  Travailàdistance(consultationmessagesinternetoutéléphone)

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Lachargeémotionnelle:!  Gestiondustress:apprendreàrepéreretcanalisersonstress!  Gestiondesconflits:assertivité,cohérencedanslesrelations

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Margesdemanœuvre:!  Distinguermaitrisetotaleetmaitriseadaptéeauposte!  Participationauxprisesdedécision.Direcequiestattenduetcequi

nel’estpas(canaliser)!  Importancedesfichesdeposte

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Soutiensocialetrelationdetravail:!  Sensibiliseràl’importancedurespectetdusoutienàl’autre!  Clartédesobjectifsetdestâches=améliorationdesrelations

professionnelles!  Gestionrapideetefficacedesconflits!  Reconnaissance(ressourcenécessairepourcontrebalancerla

contraintedansleburnout)!  Repérerl’isolementsocial(sonapparition)

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Qualitédutravail:!  L’engagementadapté!  Développerdesvaleurscohérentesetselonletravailleur

PRÉVENTIONPRIMAIRE

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PRÉVENTION PRIMAIRE

!  Règlesd’hygiènedevie:alimentation,exercicephysiques,sommeil,relationssociales,hobbies…

!  Favoriserdesinvestissementsdansd’autresdomaines!  Apprentissagerelaxationouméditation!  Équilibrevieprivéeetvieprofessionnelle!  Formationadaptéespourlessoignantsouprofessionsd’aidepour

éviterBOetEC!  Traitementdestraumatismespersonnelsantérieursouquandils

surviennent!  Formationavectutoratetformationcontinue

PRÉVENTIONSECONDAIRE

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PRÉVENTION SECONDAIRE

!  Techniquesd’assertivité!  Apprentissagerelaxationouméditation!  Gestiondesémotions!  Abordcognitif,développementdesstratégiesdecopingcentréessur

lesproblèmes!  Supervision,intervision!  Accompagnementdecollègues(EC)!  Prendredescongés

PRÉVENTIONTERTIAIRE

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PRÉVENTION TERTIAIRE

!  Arrêtdetravail:"  Austadeavancé=pasd’autrepossibilité"  Permetl’éloignementdecequiamèneautrouble"  Permetlerepos"  Aideàserepositionnersurleplandesonidentité"  Permettrad’envisagerletravailsousunautreregard"  DoitconduirelecollectifàréfléchirauxRPSimpliquésetàamenerdes

correctifs

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!  Médicaments:selonlecontexte(associationàpathologiepsychiatrique,gravité,acceptation…)

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!  Burnoutsur17études:récupérationspontanée,efficacitéTCC(Korczack,2012),fléxibilitépsychologique(Lloyd,2013)

!  Epuisementcompassionnel:TCCcommepourSSPT,méditationpourlesruminations(Miller,2016)

!  Workaholism:TCCcommepouraddiction(Limosin,2008)

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!  ReprisedetravailBO:tempspartiel,adaptationpostedetravail,TCClorsd’activationdesschémascognitifsrepérésantérieurement

!  Epuisementcompassionnel:arrêtcourt,paschangementdeposteobligatoire

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!  Retourdusalariéautravail:"  Quandcelaestenvisageable"  Préparationenamont:servicedesantéautravail(médecindutravail)"  Lesensautravailetlesvaleurs,del’individuetdel’entreprise,peuvent

avoirchangéentretemps:quelpostedetravail?"  Retourprogressif(tempspartielthérapeutique):organisationclaire

entreRH,médecin,manager,salariéetlesattentesdechacun"  Suivirapprochéparmédecins

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LE RETOUR DU SALARIÉ BU

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!  Retourdusalariéautravail:"  Attentionaujugement–Unsalariéquiavécuunburnoutestavanttout

unsalariétrèsengagé"  Importancedel’empathie"  Gestionduregarddesautres"  Expliquercequis’estpasséauniveaudel’organisation,delaviedu

service,leschangementsréalisés"  Impliquerlesalarié:commentvoit-ilsonretouretlesactivitéssur

lesquellesilsouhaites’engager?"  Entretiendesuiviàsemaine,puisrégulièrement

PRÉVENTIONQUATERNAIRE

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PRÉVENTION QUATERNAIRE

!  Evitertoutesurmédicalisation!  Evitertoutesurpsychologisation(Zawieja,2015)

V.CONCLUSIONS

VI.BIBLIOGRAPHIE

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VI. BIBLIOGRAPHIE

!  MaslachC.Jobburnout:newdirectionsinresearchandinter-vention.CurrDirPsycholSci2003;12:189—92.

!  GollacM,BodierM.Mesurerlesfacteurspsychosociauxderisqueautravailpourlesmaîtriser.RapportduCollèged’expertisesurlesuividesrisquespsychosociauxautravail,faisantsuiteàlademandeduministredutravail,del’emploietdelasanté.Paris:Ministèredutravail,del’EmploietdelaSanté;2011.

!  ZawiejaP.Leburnout.Paris:PressesUniversitairesdeFrance;2015.!  MaslachC,LeiterMP.Burnout.Paris:Éditionsdesarènes;2016.!  OlieJP,LégeronP.Leburn-out.BullAcadNatlMed2016;200(2).Rapportdu23février

2016!  FreudenbergerHJ.Staffburnout.JSocIssues1974;30(1):159—65.!  MaslachC.Burnedout.HumanBehav1976;5:16—22.!  MaslachC.Jobburnout:howpeoplecope.PublicWelf1978;36:56—8.!  MaslachC,JacksonSE.MaslachBurnoutInventory,PaloAltoresearchedition.

ConsultingPsychologistsPress;1981.!  MaslachC.Burnout.Thecostofcaring.EnglewoodCliffs:PrenticeHall;1982.

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VI. BIBLIOGRAPHIE

!  FreudenbergerHJ,RichelsonG.Bunout:thehighcostofhighachievement.GardenCity:AnchorPress;1980.

!  MaslachC,SchaufeliWB,LeiterMP.Jobburnout.AnnuRevPsychol2001;52:397—422.!  BoudoukhaH.Burnoutetstresspost-traumatique.Paris:Dunod;2016.!  FigleyCR.Compassionfatigue:copingwithsecondarytrau-maticstressdisorder.New

York:Brunner/Mazel;1995.!  FigleyCR.Treatingcompassionfatigue.NewYork:Brun-ner/Routledge;2002.!  FigleyCR,RoopR.Compassionfatigueintheanimalcarecommunity.Washington:

HumaneSocietyPress;2006.!  ChapelleF.Modélisationdesprocessusd’épuisementprofessionnelliésauxfacteursde

risquespsychosociaux:burnout,boreout,stresschronique,addictionautravail,épuisementcompassionnel.JTCC2016;26,111-122

!  FreudenbergerHJ.Thepsychologistinafreeclinicsettinganalternativemodelinhealthcare.PsychotherTheoryResPract1973;10(1):52—61.

!  KorczakD,WastianM,SchneiderM.Therapyofthebur-noutsyndrome.GMSHealthTechnolAssess2012;8:Doc05,http://dx.doi.org/10.3205/hta000103.

!  MaslachC,LeiterMP.Thetruthaboutburnout.Howorgani-zationscausepersonalstressandwhattodoaboutit.SanFrancisco:Jossey-BassPublishers;1997.

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LES PROCESSUS D’EPUISEMENTS PSYCHIQUES … · psychosociaux de risque au travail pour les maîtriser, remis au Ministre du Travail en avril 2011 (dit « Rapport Gollac ») 6