Les programmes nationaux de lutte contre le SIDA dans les pays en développement

Pr Marcel ZANNOU, médecin interniste

Responsable du CTA du CNHU de Cotonou

Ancien Coordonnateur du PNLS, Bénin

Formation SFLS-GIP ESTHER 11 au 13 mai 2011

1

Objectifs

• Décrire la politique et l’organisation

institutionnelle de la lutte contre le VIH dans les

pays en développement (PED)

Formation SFLS-GIP ESTHER 11 au 13 mai 2011

2

Questions

• Quels sont les organes nationaux de lutte contre le SIDA dans vos pays partenaires?

• Quelle est l’organisation institutionnelle de la lutte dans ces pays?

• La lutte contre le SIDA est-elle perçue dans ces pays comme un problème de Santé ou un problème de développement? Pourquoi?

• Selon votre expérience, il y a-t-il des problèmes liés à l’organisation institutionnelle de la lutte dans ces pays?

Formation SFLS-GIP ESTHER 11 au 13 mai 2011

3

Organes nationaux

• Conseil national (comité, haut conseil…)

• Programme national (Comité sectoriel, Unité sectoriel, unité focale…)

• Société civile (Associations, ONG, Organisation à base communautaire…)

• Secteur privé

Formation SFLS-GIP ESTHER 11 au 13 mai 2011

4

Historique de la lutte dans les PED

Formation SFLS-GIP ESTHER 11 au 13 mai 2011

5

… 1985 1987-1988 1989-1996-2000

PCT1er cas du SIDA

PMT-1 , 2

PNLS : Programme national de lutte contre le SIDAPCT : Plan à court terme

2ème CSN1er CSN

2001-2005 2007-2011

PNLS CNLS

CNLS : Comité/Conseil national de lutte contre le SIDA

PMT-1 , PMT-2 : Plan à moyen terme de 1ère puis 2ème génération

CSN : Cadre stratégique national de lutte contre le VIH/SIDA IST

Fondement du concept de lutte multisectorielle

• Problème de santé au départ– Infection transmissible, maladies opportunistes, décès– Besoins de soins, traitements, prévention

• Problème de développement par la suite– Chronicité, pandémie– Impacts familial, social– Impact économique : production baisse, dépenses

augmentent

Formation SFLS-GIP ESTHER 11 au 13 mai 2011

6

Lutte multisectorielle et décentralisée avec implication de tous les acteurs et secteurs socio-économiques

Politique en matière de lutte contre le VIH

• Respect des « Three Ones »– Une seule coordination nationale– Un seul cadre de concertation– Un système unique de suivi-évaluation

• Définition d’un cadre stratégique national

Formation SFLS-GIP ESTHER 11 au 13 mai 2011

7

Cadre stratégique

• Document qui décrit la politique nationale de lutte contre le SIDA– Grandes orientations

• Axes stratégiques• Objectifs généraux et spécifiques• Stratégies• Actions prioritaires

– Cadre institutionnel– Ressources à mobiliser

Formation SFLS-GIP ESTHER 11 au 13 mai 2011

8

Cadre institutionnelSecteurs de mise en œuvre du cadre stratégique

• Secteur santé• Secteur de l’action sociale• Secteur des institutions et des ministères autres

que celui de la santé et de l’action sociale ou de la famille

• Secteur communautaire• Secteur privé et des entreprises

Formation SFLS-GIP ESTHER 11 au 13 mai 2011

9

Cadre institutionnelDispositif de mise en œuvre

• Décision et orientation

– CNLS : Président de la République et

2 Vice-P (Ex: Ministre du Plan et Ministre de la Santé)

• Coordination

– Secrétariat Permanent/CNLS et ses démembrements

• Exécution

– Programmes sectoriels, UFLS, ONG, Associations

Formation SFLS-GIP ESTHER 11 au 13 mai 2011

10

Schéma de l’organisation des institutions nationales de la lutte

Formation SFLS-GIP ESTHER 11 au 13 mai 2011

11

PNLS

Conseil national

UnitésFocales

Comités départementaux

Secteur santé Société civile

PNT

Site de PEC

Site dePEC

AssociationsONG

Communautés

Autres ministères

ONUSIDAPTF

Problèmes liés à l’organisation institutionnelle

• Conflits de leadership– Sauvegarde des intérêts personnels– Multiplicité d’acteurs– Multiplicité de partenaires techniques et financiers– Risque de doublon de financement de certaines

interventions– Programme VIH mal intégré au système de santé

Formation SFLS-GIP ESTHER 11 au 13 mai 2011

12

Merci

Formation SFLS-GIP ESTHER 11 au 13 mai 2011

13