2019POUR

L’AGL’ESSENTIEL DE L’ACTIVITÉ DE L’AFIPH 2019

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édito

sommaire

L’actualité 2019 ………… p. 1Les faits marquants …… p. 2L’action associative …… p. 4 L’activité associative des secteurs ………………… p. 5La gestion opérationnelle p. 6 Le rapport financier ……p. 12Les orientations ………p. 15

L’ACTUALITÉ 2019L’Association, en 2019, a su conso-lider les actions structurantes pour améliorer l’offre de services aux personnes en situation de handicap accompagnées dans ses établis-sements ou services. Elle s’est par ailleurs mobilisée pour développer de nouveaux projets visant à apporter une réponse mieux adaptée aux attentes des usagers. Des projets qui s’inscrivent en cohérence avec les nouvelles politiques publiques définies au plan national et local en matière de handicap ; c’est-à-dire dans le cadre d’une vision plus inclusive des personnes dans la société, le devoir collectif devant permettre «  un

parcours de vie sans rupture, pour les personnes en situation de handicap et pour leurs proches ». Parmi les faits marquants de 2019, on retiendra :w La création d’un SAMSAH Afiph pour adultes autistes.w L’ouverture du nouveau foyer et du SAJ La Bruyère à Grenoble.w La création d’un foyer d’hébergement associé au SAJ au Touvet.w Un partenariat avec GEM pour des étudiants avec autisme.w Le Dossier Numérique Unique de l’Usager (DNUU) : Afiph Ethic.w La poursuite du plan d’investissements.

w La création de la plateforme Talents H+. w Le Handicap rencontre l’Hôpital.w Un nouveau partenariat pour faciliter l’accès au travail des jeunes avec autisme. w Autisme Répit 38 : au service des familles et des aidants.w La préparation de l’ouverture de l’UMAJAA.w La pérennisation des équipes mobiles TSA.w La préparation du nouveau CPOM tripartite AFIPH-ARS- CDI.w L’élaboration du nouveau projet de l’Afiph 2020/2025.

L’Essentiel pour connaître l’essentiel des activités de l’Afiph au cours de l’année

qui vient de s’écouler, tel est l’objectif de ce journal.

Il vous propose de prendre connaissance des principaux dossiers qui seront présentés lors de l’Assemblée Générale

annuelle statutaire. Il facilite la lecture des différents

documents officiels soumis au vote de l’Assemblée

Générale. Vous trouverez dans ce

numéro des résumés des différents rapports, ainsi que

les principaux chiffres.Pour ceux qui souhaitent

disposer de l’intégralité des documents, vous pouvez les obtenir sur simple demande

au siège (04 76 46 39 66) ou en les téléchargeant depuis

le site : www.afiph.org

La poursuite du plan d’investissements L’Afiph poursuit, avec le soutien des financeurs, son plan d’investissement visant à moderniser les établissements les plus anciens et offrir des conditions de vie dignes. Outre les études liées aux reconfigurations des foyers sur les différents territoires, ce plan de modernisation des infrastructures et de création de places en Isère s’est traduit dans les investissements 2019.

FOYERS DU NORD ISÈRE Achat d’un terrain à Bourgoin-Jallieu (rue de l’Etissey), afin de regrouper les structures Funas, Pont St Michel et le SAJ.

FOYERS DU CENTRE ISÈRE w Site de La BuisseEn 2019, la reconstruction du foyer d’hébergement aura été engagée avec l‘Opac 38. L’emménagement des résidents devrait intervenir en 2020. Située à proximité de l’Esat et des transports en commun, on signalera l’implantation à proximité du foyer d’une nouvelle maison de santé, (médecins, kinésithérapeutes, infirmières, ortho-phonistes, psychomotriciennes, etc.) et d’une pharmacie. Des aménagements qui apporteront des facilités d’accès aux futurs résidents du foyer.w Site de CoublevieRéalisé par l’Opac 38 au cours de l’année 2019, le nouveau foyer d’hébergement couplé avec un SAJ est situé sur le site du Lycée professionnel Ferdinand Buisson. Il ouvrira en 2020.

FOYERS DE L’ISÈRE RHODANIENNE w Création d’un nouveau Foyer à EstrablinCette unité regroupera sur un même lieu les foyers existants sur le site de Perret Gayet. En effet, en fonction de l’état de vétusté des locaux existants, la réhabilitation du site aurait été plus coûteuse au regard d’une nouvelle structure. Ce futur établissement doit être construit sur un terrain de la commune d’Estrablin obtenu par l’Afiph pour un euro symbolique. Le projet est en cours avec notamment, en 2019, le dépôt du permis de construire.w Reconstruction à Péage de RoussillonLes foyers de Péage et le Saj de Saint Maurice vont être reconstruits sur notre terrain dans la Zone des Ayencins, afin d’offrir un habitat adapté et évolutif pour les personnes en situation de handicap. Le permis de construire a été déposé en décembre 2019.

AFIPH ENTREPRISES AGGLOMÉRATION GRENOBLOISE Achat du bâtiment qui, mitoyen à l’Esat, hébergeait la société « Charvotronic », pour développer l’activité de l’Esat, avec notamment un projet de construction de cuisine et le développement de la légumerie. Réalisation de nouvelles salles blanches (cf. Les faits majeurs de l’actualité).

IME LES MAGNOLIAS Elaboration d’un projet de rénovation de l’IMEP Les Magno-lias à Saint Maurice l’Exil et recherche de financements.

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L’ESSENTIEL DE L’ACTIVITÉ DE L’AFIPH 2019 2019POUR

L’AG

Un SAMSAH de l’Afiph pour adultes autistes L’Afiph a été retenue par l’ARS pour créer un SAMSAH de 20 places pour les jeunes adultes autistes à hauts potentiels d’autonomie durable de 20 à 30 ans sur le Sud du département. La force de ce projet est le maillage avec un réseau de partenaires en Isère développé à partir du SAVS de l’Afiph et des activités d’Afiph Emploi Compétences en matière de Job Coaching. L’Afiph étend ainsi son offre. C’est le premier SAMSAH de l’Afiph et le premier en Isère pour les personnes autistes à hauts potentiels et Asperger. Ce Service d’Accompagnement Médico-Social pour Adultes en situation de Handicap propose un accompa-gnement à la vie sociale et un accompagnement aux soins. Ceux-ci sont réalisés au domicile de la personne ainsi que dans tous les lieux où s’exercent ses activités sociales, de formation, y compris scolaire et universitaire, et ses activités profes-sionnelles, en milieu ordinaire ou protégé, ainsi que, le cas échéant, dans les locaux du service. Habitat et vie quotidienne, liens familiaux et sociaux, promotion de la santé, emploi sont les principaux champs d’intervention de ce service qui participe concrètement à l’inclusion en milieu ordinaire et au pouvoir d’agir des personnes en situation de handicap.

Un nouveau foyer et SAJ à Grenoble Très attendus, ce nouveau foyer d’hébergement et ce nouveau SAJ « La Bruyère » ont officiellement été inaugurés en janvier 2019 en présence du Président du Conseil départemental de l’Isère, de la Vice-pré-sidente déléguée aux handicaps et du Délégué territorial de l’Isère de l’ARS. Ce nouveau foyer d’hébergement de 32 places et ce Service d’Activités de Jour de 20 places sont le fruit du regroupement de deux foyers d’hébergement existants (Montri-gaud à Seyssins et Le Verderet au centre de Grenoble). Proche de l’ESAT « Afiph Entreprises Agglomé-ration Grenobloise » et du SAJ « Les Allobroges », ils sont à proximité des transports en commun et des espaces commerciaux et culturels du quartier ce qui va permettre de faciliter les déplacements des personnes les plus autonomes et de favoriser l’inclusion dans la vie de la Cité. Avec ce nouvel équipement, l’Afiph poursuit sa modernisation et peut aujourd’hui proposer un accueil en journée des personnes vieillissantes d’ESAT ou de SAJ qui ont besoin d’un accompagnement aménagé dans l’attente d’une solution adaptée pour leur retraite.

Création d’un foyer d’hébergement au Touvet La question de la fluidification des parcours des usagers et, en particulier, de ceux en « amende-ment Creton » est au centre des échanges entre l’ARS AURA et le Département de l’Isère. Ainsi, afin de réduire les délais d’attente de ces jeunes, qui sont parfois proches de 5 ans, vers des structures de type Foyer de vie et/ou FH+SAJ, l’Association a proposé au Départe-ment, la création d’une nouvelle structure dans le Grésivaudan. Il s’agissait d’aménager les locaux, inoccupés au 1er étage du bâtiment du Service d’ Activités de Jour « Les Gaillardes », situés au Touvet. Après plusieurs mois de travaux, ce nouvel établissement a été ouvert en juin 2019. Il propose 18 nouvelles places de foyer d’hébergements associées à 16 places de Service d’Activités de Jour.

Un partenariat avec GEM pour des étudiants avec autisme Grenoble Ecole de Management se distingue par une expertise reconnue dans le Manage-ment de la Technologie, de l’Innovation et de l’Entrepreneuriat. Chaque année, GEM forme près de 8 000 étudiants et cadres au sein de ses 50 programmes nationaux et internationaux. En janvier dernier, la 1ère promotion d’étudiants DATASPERGER a été lancée.Basé sur 200 heures de cours sur 6 mois, complété par 3 mois de stage en entreprise, ce programme permet de promouvoir les compé-tences en informatique des étudiants porteurs du syndrome Asperger.Dans le cadre de ce programme de formation, Afiph Emploi Compétences assure l’accompa-gnement en entreprise des étudiants et fait le lien avec les managers et l’équipe de proximité afin de faciliter leur intégration.Ce partenariat avec GEM s’inscrit dans le prolon-gement du dispositif P2A imaginé par le service de formation de l’Afiph. Initié en mars 2019, l’objectif de ce programme est aussi de valoriser les potentiels de ces personnes et de promouvoir dans l’entreprise les compétences des personnes autistes à haut potentiel.

Le Dossier Numérique Unique de l’Usager (DNUU) : Afiph Ethic Depuis 2016, grâce à l’obtention d’une subvention européenne du FEDER de 520 000 €, l’Afiph met en place un Dossier Numérique Unique de l’Usager (DNUU) au sein de ses établissements et services. Parmi les principales actions engagées en 2019 on retiendra, la mise en œuvre des programmes de formation des équipes liées à l’utilisation du logiciel, la mise à niveau des infrastructures et des réseaux dans certains établissements, le transfert des données existantes sur le nouvel outil informa-tique. Le déploiement d’Afiph Ethic dans l’ensemble des établissements et services de l’Afiph devrait intervenir en 2021. Consultable par les équipes d’accompagnement et, à termes par les résidents ou les familles pour certaines parties du dossier, ce nouvel outil participera à assurer une plus grande cohérence dans le parcours de vie global de l’usager.

Harmonisation du prix des repas produits par la cuisine d’Afiph Entreprises La cuisine centrale de l’Esat « Afiph Entreprises Sud Isère Grésivaudan » fournit en repas, depuis sa création, un grand nombre d’établissements de l’Association. Dans un esprit d’équité et de solidarité et pour ne pas pénaliser ses établis-sements et services les plus éloignés du site de production qui recourent aux prestations de la cuisine centrale, l ‘Afiph a décidé d’harmoniser le prix de vente des repas livrés. Un prix unique commun à tous les ESMS a été fixé à 4,41 euros par repas. Ce prix pourra évoluer dans le temps notamment en fonction des charges liées à la production. Dans ce cadre, tout réajustement fera l’objet d’une délibération du Conseil d’Admi-nistration.

La création de Talents H+ Le 21 janvier 2019, l’Afiph et APF France Handicap Isère lançaient officiellement la plateforme internet : Talents H +, « le handicap a du talent » sur www.talentshplus.org.Première plateforme régionale de recherche et d’accès à l’emploi « intermédiée » dédiée aux personnes en situation de handicap et aux recruteurs à la recherche de nouveaux talents

LES FAITS MARQUANTS

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pour leur entreprise. Talents H + propose un véritable conseil gratuit et adapté aux personnes en recherche d’emploi, comme aux entreprises, afin de créer toutes les conditions d’une inclusion par le travail réussie.Face au succès de ce nouveau service, il est rapide-ment apparu que d’autres besoins n’étaient pas satisfaits pour faciliter la recherche et l’accès à l’emploi de ces publics, mais aussi qu’il y avait une véritable demande de nombreuses entreprises qui souhaitaient intégrer des personnes handicapées mais qui ne savaient pas comment s’y prendre. De ce constat partagé est né l’idée de créer, en Isère, le premier salon de recrutement Talents H +. Grâce au soutien notamment de la DIRECCT Isère, plus de 500 personnes ont fait le déplacement à Grenoble le 25 septembre 2019 pour participer à cette première édition. Au cours de la journée, les participants ont pu rencontrer la quarantaine d’entreprises ainsi que les principaux acteurs de l’accompagnement vers l’emploi et de l’insertion en Isère.

Le handicap rencontre l’hôpital 35% en moyenne des patients de l’hôpital de Grenoble ont un handicap antérieur à l’hospi-talisation. Fort de ce constat, dans le cadre de la Journée Internationale des Personnes Handicapées de l’ONU, le CHU Grenoble Alpes accueillait, le 3 décembre 2019, les principaux acteurs du handicap en Isère. L’objectif de cette manifestation était de mieux faire connaître et comprendre aux différents professionnels de l’hôpital les spécificités du handicap pour mieux accompagner le patient dans son parcours de soins en cas d’hospitalisation, de consultation ou d’examens médicaux... À cette occasion, l’Afiph, APF France Handicap Isère, l’Association Valentin Haüy Isère, l’Apedys Isère, AFM Téléthon Isère, l’Association des Sourds de Grenoble, la SEP Rhône-Alpes Dauphiné, l’Unafam Isère, …, étaient présentes sur 3 sites du CHU tout au long de la journée.Plusieurs ateliers de mises en situation ont égale-ment été proposés au public. Des espaces d’information étaient également présents sur le thème du handicap / parentalité et sur l’annonce du handicap pour les personnels du CHU. Cette opération devrait être renouvelée dans les prochaines années.

Faciliter l’accès au travail des jeunes avec autisme L’Afiph et APF France Handicap Isère signaient en novembre 2019 une convention de partena-riat destinée à familiariser les jeunes avec autisme accueillis en IME aux exigences du monde du travail.

Cette convention permet, chaque année, à une quarantaine de jeunes avec autisme accompagnés par le Pôle enfance jeunesse Isère d’APF France Handicap de pouvoir bénéficier au sein de l’Esat « Afiph Entreprises agglomération grenobloise » de stages d’immersion et de mise en situation professionnelle en milieu protégé. L’objectif est de permettre à ces jeunes de se confronter à des exigences de production et de travailler auprès d’autres personnes, dans un environne-ment adapté à leur handicap. Ils pourront ainsi envisager d’intégrer un Esat ou une entreprise adaptée.

La préparation de l’ouverture de l’UMAJAA L’Afiph a obtenu fin 2017, l’appel à projet FAM autiste. Suite à un recours administratif d’une association de l’Isère le projet a été relancé en janvier 2019. Dans ce cadre, à la demande de l’ARS et du Département, l’Afiph a proposé, en lien avec le CHAI l’ouverture d’un accueil à la journée anticipé, sur la commune de Saint Martin d’Hères. Dénommé Unité Médicalisé d’Accueil à la Journée d’Adultes avec Autisme, cet accueil s’adresse à des adultes porteurs de TSA (Trouble du Spectre Autistique) avec déficience intellectuelle moyenne à profonde qui ont une dépendance importante.Au total ce service représente 11 places, avec une ouverture du service sur 221 jours de 9h à 16h30. Il fonctionne en file active ce qui permet de proposer des stages d’évaluations, des accueils séquentiels ou à temps plein.

Pérennisation des équipes mobiles TSA Le travail avec le CHAI sur l’évolution du pôle TSA et des équipes EMIL et EMISS se poursuit pour mieux répondre aux nouveaux besoins et problématiques des personnes avec autisme. C’est Luc Chave, administrateur, qui a été désigné en 2019 par le Conseil d’Administration pour suivre l’ensemble de ces questions liées à l’autisme.En effet, l’Afiph souhaite inscrire ces dispositifs spécifiques innovants dans le cadre du territoire de santé mentale. C’est pourquoi, elle envisage de modifier l’organisation de ses équipes afin de gagner en efficience et d’intervenir toujours plus en amont de la situation de crise. Dans ce cadre, les représentants de l’Afiph ont été reçus, en 2019, par le ministère des affaires sociales à Paris avec les représentants du CHAI, Sésame Autisme et Envol Isère Autiste pour modéliser ce type de dispositif et le déployer sur l’ensemble de la France. Ces travaux sont toujours en cours.

La préparation du nouveau CPOM tripartite Afiph-ARS-CDI Le prochain CPOM de l’Afiph sera tripartite, c’est à dire qu’il va se conclure entre l’Afiph, l’ARS et le Département de l’Isère. Une mesure que l’Asso-ciation attendait depuis plusieurs années dans la mesure où ce dispositif de contractualisation avec les financeurs permet de disposer d’une plus grande capacité de gestion et d’anticipation dans un cadre budgétaire défini, encadré et connu à l’avance, qui assure une plus grande lisibilité de ses choix sur la durée.La fin de l’année 2019 aura été marquée par un travail de diagnostic avec les équipes de l’ARS DT 38 pour les établissements et services qui étaient déjà sous CPOM (IME, Esat, MAS et FAM pour la partie médicalisée). Ce premier travail a permis de dresser à la fois un état des lieux de l’association et de faire un bilan des actions conduites dans les précédents contrats et notamment d’identifier les forces et faiblesses de l’association et les axes d’amélioration à proposer.

L’élaboration du nouveau projet de l’Afiph Le précédent projet associatif arrivait à son terme. Aussi, depuis l’été 2019, l’association s’est engagée dans l’élaboration de son nouveau projet qui est un outil essentiel pour préparer l’avenir.Ce nouveau projet est le socle d’une culture commune à l’ensemble des acteurs et des forces vives de l’asso-ciation, dans une période où notre secteur connaît de profondes mutations, avec notamment « le virage inclusif » des nouvelles politiques publiques. Aussi, depuis septembre 2019, les professionnels ont été sollicités pour donner leur point de vue à travers différentes réunions de la direction générale et des directions au sein même des établissements et de services.Les personnes handicapées ensuite, parce qu’elles sont les premières concernées par ce projet. Dans ce cadre, la Commission citoyenneté de l’Afiph, qui réunit des personnes handicapées, s’est mobilisée depuis l’automne pour faire leurs apports.Enfin, les familles parce que leur regard sur les modalités d’accompagnements du handicap est forcément différent, mais complémentaire, parce que depuis la naissance de leur enfant elles vivent avec. Les familles, comme les proches aidants familiaux sont donc un véritable atout pour compléter les réponses proposées par les profes-sionnels de l’Afiph. Aussi, pour recueillir cette parole des familles, un questionnaire a été diffusé et une réunion publique a été organisée pour l’ensemble des membres de l’Afiph.

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L’ESSENTIEL DE L’ACTIVITÉ DE L’AFIPH 2019 2019POUR

L’AG L’Afiph milite contre la réduction de l’AAH En mars 2019, certaines familles ont saisi la Présidence de l’Association après avoir constaté une réduction effective, voire une suppression, de l’AAH par les services de la CAF au détriment de leur enfant ou proche en situation de handicap.Outre les difficultés financières que cette situation engendrait pour bon nombre de familles, la justification de cette décision des services de la CAF aux intéressés ne semblait pas être fondée juridiquement.Aussi, l’Afiph a conduit, dans un premier temps, une enquête interne pour objectiver la situation et vérifier qu’il ne s’agissait pas de cas isolés. Dans ce cadre, elle a mandaté les assistantes sociales des établisse-ments pour recenser les situations des personnes qui seraient concer-nées.Après enquête, il s’est avéré que bon nombre de résidents étaient impactés par ces décisions.Aussi, dans un second temps, l’Afiph a saisi Laura Bonnefoy, Vice-prési-dente du Conseil départemental, pour l’aider à vérifier la légitimité de cette décision. Après étude, force a été de constater que les familles concernées se voyaient appliquer une interprétation trop stricte des textes, prévoyant :w D’une part, la prise en compte des revenus de certains placements dans le calcul des revenus déclenchant le versement de l’AAH.w Et d’autre part, une confusion par certains services fiscaux entre revenus des parents et revenus des enfants.Aussi, l’Afiph avec le service associatif et les assistantes sociales ont incité les familles à formuler par écrit un recours gracieux en contes-tation directement auprès de la CAF. Dans le même temps, l’Associa-tion saisissait les parlementaires de l’Isère afin qu’ils puissent appuyer une démarche commune pour que soit modifiée cette interprétation des textes.

Après plusieurs semaines de combat et de relance auprès des services concernés, la CAF est revenue sur cette décision et a demandé à ses services d’avoir une interprétation plus souple du texte.

Les rencontres de secteur Les objectifs des « Rencontres de secteurs » sont de : Faire connaître, à l’ensemble des administrateurs, les établissements du secteur et leurs spécificités afin de mieux appréhender les réalités terri-toriales lorsqu’ils devront étudier un dossier et prendre une décision dans les instances.En 2019, deux rencontres ont eu lieu :Dans l’Isère-Rhodanienne, le mercredi 27 mars 2019 et dans le Centre-Isère, le mercredi 13 novembre avec la visite des chantiers des foyers du Centre Isère à La Buisse et à Coublevie suivie par une réunion publique en soirée qui s’est tenue dans les locaux de l’unité de La Buisse d’Afiph Entreprises Centre Isère.

Les « rencontres citoyennes » Cette manifestation est désor-mais un rendez-vous traditionnel des personnes accompagnées par l’association. Ces rencontres existent depuis bientôt quinze ans et s’inscrivent dans la continuité des travaux de la Commission citoyen-neté de l’Afiph qui réunit chaque mois usagers, professionnels et parents.En 2019, les rencontres citoyennes ont été organisées avec le soutien de la commune de Moirans le 9 avril 2019. Elles ont rassemblé plus de 250 participants. Le thème de la journée portait sur : « Vivre Ensemble », et était animée par Claude Volkmar, Directeur du CREAI Auvergne Rhône-Alpes.

Les « Rencontres Frères et Sœurs » Imaginées par les deux administra-trices en charge de l’action associa-tive, deux nouvelles réunions ont été organisées  : La première s’est déroulée le 13 mai 2019 avec une conférence débat sur : « Les presta-tions et soutiens aux personnes en situation de handicap ». La seconde, mi-octobre, portait sur les questions liées au « vieillissement des personnes en situation de handicap ».

Le groupe de travail sur la vie affective et sexuelle L’année 2019 a permis de poursuivre les actions sur ce sujet avec notam-ment le développement de forma-tion de professionnels de l’accom-pagnement et l’organisation, dans un certain nombre d’établissements, de réunions en lien avec le planning familial.Par ailleurs, l’Afiph a collaboré, grâce aux professionnels du Pôle Enfance Nord Isère, à la création d’un collectif informel composé de représentants d’Aria 38, de l’Alphi, de l’Apajh, de Sainte Agnès, et de Handiréseaux38.

La CRUQ En 2019, la Commission Relations Usagers Qualité a traité 29 dossiers (dont 5 dossiers en cours depuis 2018) au lieu de 24 dossiers en 2018 dont :w 11 dossiers relevant de la théma-tique « famille » avec : w 5 situations entre familles et profes-sionnels (avec 1 dossier ré-ouvert et 1 avec EIG).w 3 situations entre usagers (avec 2 dossiers concernant des relations intimes entre résidants et 1 situation avec un aménagement du temps de travail).w 3 situations avec conflits sur prise en charge/soin médical.

Le nombre de situations était de 10 dossiers en 2018. Ces dossiers sont souvent longs à gérer car les familles sont dans la souffrance et ils génèrent de nombreuses rencontres entre professionnels, médecins et familles qui sont nécessaires avant de retrouver un apaisement de la part de la famille. Le nombre de dossiers concernant le soin et la prise en charge médicale a augmenté et nous avons fait appel à notre médecin coordonnateur ainsi qu’à la mise en place de nouvelles procé-dures de traçabilité.

Le fonds de dotation Afiph - 3 IPH L’Afiph a créé, en 2015, son fonds de dotation, dénommé « 3 IPH », qui signifie « investir, intégrer, inclure pour les personnes handicapées ». Ce fonds a pour objectif de collecter de nouvelles ressources, notam-ment auprès des entreprises, pour que l’association puisse financer ses projets de modernisation d’éta-blissements. Il a été constitué avec le soutien actif des 4 chambres consulaires de l’Isère.En 2019, deux actions majeures ont été décidées :w La définition d’une nouvelle stratégie de récolte de dons auprès des entreprises et des artisans de l’Isère. w Cibler l’action du fonds sur la collecte de fonds en faveur de la rénovation de l’IMEP « Les Magno-lias » afin de proposer un cadre de vie respectueux de l’intimité des personnes accompagnées. Dans ce cadre, un document de communi-cation spécifique a été réalisé afin de faciliter les démarches auprès des entreprises susceptibles de s’asso-cier à ce projet de modernisation de l’établissement.

L’action associative

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Les faits marquants L’AGGLOMÉRATION GRENOBLOISE

La section locale de Grenoble a organisé :w Des réunions de travail.w Des évènements festifs toujours appréciés des participants de plus en plus nombreux : choucroutes dansantes, bourses aux vêtements, fête de l’été, vente artisanale. Elle a également participé à l’Opération Brioches. En outre, la Section locale a assisté à tous les CVS du secteur.

LE CENTRE ISÈRE

La section locale de Voiron a organisé :w La « Boum des jeunes » à Renage.w Atelier « maintien des acquis scolaires » tous les lundis. w Atelier peinture les mardis.w La Journée familiale à Chirens.w La brocante-vide grenier de Beaucroissant. w Enfin, la commission familiale poursuit ses visites des résidents sans famille.

La section locale de Vinay a connu cette année une faible activité. Les réunions régulières de la section locale ont été maintenues afin d’envisager de nouvelles pistes de travail pour essayer de mieux impliquer les familles sur le territoire.

L’ISÈRE RHODANIENNE

Comme les années précédentes, plusieurs rencontres entre les 3 sections locales, Beaurepaire, Vienne et le Péage de Roussillon ont été organisées.

La section locale de Péage de Roussillon a cessé ses activités faute de renouvellement des bénévoles. Les donations financières aux établissements du secteur ont été maintenues. Les familles de ce territoire ont été invitées à rejoindre les deux autres sections locales du territoire qui continuent leurs activités.

La section locale de Vienne a notamment organisé un concours de belote et participé à l’Opération Brioches en octobre. Bien entendu, la choucroute dansante a encore connu cette année un très grand succès avec près de 350 personnes et la présence de nombreux élus locaux et personnalités.

La section locale de BeaurepaireL’équipe de la section locale des familles a su poursuivre la dynamique insufflée ces dernières années. Elle a organisé :w Des Thés dansants. w La choucroute dansante. w La vente des brioches de l’Afiph à l’automne. Une vente qui a permis une nouvelle fois de mettre en valeur, par sa participation et ses dons associés, la profonde solidarité de la population vivant sur ce territoire.

LE NORD ISÈRE

La section locale du Nord IsèreParmi les manifestations organisées, on signalera :w La réunion des familles du secteur sur le site de l’IME de Saint Roch, le 9 mars 2019.w L’après-midi dansant « LA BOUM » proposée à tous les usagers adultes du secteur, le 23 mars 2019 à Saint Clair de la Tour.w La participation au Forum des associations, le 31 août 2019 à Bourgoin-Jallieu.w La participation au Salon de la carte Postale, le 22 septembre 2019.w La vente des brioches du 30 septembre au 6 octobre 2019 avec 3 points de vente fixes et de nombreux bénévoles qui ont investi leur lieu de

travail et organisent leur propre vente.w Le repas dansant le 30 novembre 2019 qui a accueilli 360 convives.

LE SUD ISÈRE GRÉSIVAUDAN

La section locale Sud Isère a organisé l’opération brioches, en lien avec les élèves du LYPPRA (Lycée Professionnel Privé Rural des Alpes) à La Mure et bien sûr le traditionnel bal des établissements adultes du Sud Isère à l’automne. En 2019, une nouveauté puisque l’Afiph était présente à la Fête des moissons de Pierre Chatel les 10 et 11 août. Pour l’occasion, le pain était cuit dans le four local et vendu au profit de l’Association grâce, notamment, aux bénévoles de la section locale des familles du secteur.

La section locale du Grésivaudan w Organisation du Loto annuel, à l’automne, avec le soutien de la Mairie de Domène : cette manifes-tation rencontre chaque année un succès grandis-sant et devient un rendez-vous incontournable de soutien à la cause des personnes handicapées intellectuelles dans le Grésivaudan.w Participation à l’Opération Brioches.w Soutien apporté aux établissements pour financer des projets et sorties.

L’ACTIVITÉ ASSOCIATIVE DES SECTEURSUne dynamique conjointe maintenue avec les établissements et services. Le travail de collaboration dans les différents territoires entre les responsables associatifs, les professionnels du secteur et la direction générale s’est poursuivi. Ainsi, afin d’assurer une coordination, ainsi qu’une information complète de terrain, les rencontres régulières de ces différents acteurs ont été maintenues permettant de faire un point régulier sur les projets en cours sur le territoire.

AFIPH EMPLOI COMPÉTENCES Créé fin 2016, ce nouveau service « Afiph Emploi Compétences » a une double vocation :w Accompagner dans l’emploi les personnes en situation de handicap.w Accompagner les travailleurs handicapés en ESAT, dans leur parcours de formation. Véritable pôle d’expertise, Afiph Emploi Compétences s’adresse à l’ensemble des adultes en situation de handicap et aux associations gestionnaires de l’Isère. Outre la mise en œuvre des différents programmes de formation, on signalera parmi les faits marquants de l’activité 2019 :

LE PÔLE FORMATION w 23 101 heures de formation ont été dispen-sées en 2019 contre 10 991 heures en 2018 soit une progression de 101%.w 12 487 heures de formation ont été réalisées pour les personnes en situation de handicap voulant majoritairement rejoindre le milieu ordinaire de travail via l’apprentissage en alternance (principalement le dispositif Tremplin H’Pro)

w 8 452 heures de formation ont été dispensées aux travailleurs des Esat contre 4 596 heures en 2018 soit une progression de 83 %. w 623 heures de formation ont été réalisées au profit des professionnels qui accompagnent des personnes en situation de handicap (Services d’aide à la personne, Esat, Institu-tionnels, partenaires entreprises).

LE PÔLE ACCOMPAGNEMENT À L’EMPLOI w 7 promotions pour Tremplin H’Pro ont été ouvertes et un suivi post formation pour 109 candidats a été effectué.

w 2 850 heures d’accompagnement vers ou dans l’emploi ont été réalisées dans le cadre des PAS (Prestations d’Appuis Spécifiques).

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L’ESSENTIEL DE L’ACTIVITÉ DE L’AFIPH 2019 2019POUR

L’AG

Le Pôle Enfance Agglomération Grenobloise - Sud Isère LE DÉVELOPPEMENT DE PROJETS D’OUVERTURE SUR L’EXTÉRIEUR

Notamment sur les SIFPRO, avec le développe-ment de temps d’immersion en ESAT pour des jeunes du cycle 2, des activités au sein d’entre-prise du milieu ordinaire (pour des stages découvertes, des stages perlés ou des temps de travail hebdomadaires avec un groupe de jeunes). Concernant les plus jeunes, nous poursuivons le travail avec la classe externalisée de Daudignon, les temps de partage au collège Vercors et ce en vue d’une éventuelle création de classe exter-nalisée, le démarrage d’une classe externalisée au collège de la Mure et les activités communes avec des classes d’ULIS et de SEGPA.

DES PARTENARIATS AVEC D’AUTRES ÉTABLISSEMENTS

Ils se sont traduits par des activités communes avec des SAJ, des MAS, des partenariats avec d’autres IME (la Petite Butte, l’EPISEAH). Ces collaborations ont permis aux professionnels d’échanger autour de leurs pratiques et d’améliorer les passages lors d’une admission.

L’IME les Violettes Villard de Lans  FERMETURE DE L’EXTERNAT DE GRENOBLE

La mise en œuvre du plan d’action défini pour parvenir à la fermeture de l’antenne d’externat de Grenoble, décidée conjointement entre l’Afiph et l’ARS dans le cadre de l’avenant 4 au dernier CPOM, qui doit être effective à la rentrée de septembre 2020. À la fin 2019, plus de la moitié des jeunes avaient trouvé une solution de réorientation.

PROJET RECHERCHE APEPSO

La réalisation du projet de recherche action Sport- Epilepsie – Sommeil « APEPSO », en partenariat avec le FAM des 4 Jardins à St Etienne de St Geoirs et le CHU de Grenoble, s’est déroulée selon les prévisions. La compilation des résultats est en cours d’analyse.

PARTENARIAT

L’IME a d’autre part répondu à un appel à projets d’inclusion par le sport entre l’école primaire, le club de tennis de Lans en Vercors et le club de Hockey de Villard dans un objectif de sensibili-sation au handicap et à l’épilepsie qui a démarré fin 2019 pour se poursuivre en 2020.

Le Pôle Enfance Centre-IsèreSuite au départ du directeur d’établissement, une direction de transition a été nommée jusqu’à l’embauche d’un nouveau directeur en mars 2020. Un travail est en cours au niveau de l’équipe d’encadrement destiné à générer un profond changement de la culture de l’accompagnement. Ce changement de culture managériale doit s’accompagner d’une évolution importante dans les relations avec les partenaires (ARS, familles, acteurs intervenant dans l’accompagnement des enfants et des jeunes accueillis, etc...). Ces mouve-ments de fond visent à faire entrer le PECI dans la conformité aux évolutions attendues des ESMS depuis 2002 et pour l’IME/IMEP de La Gâchetière correspondant à la commande et au financement des Pouvoirs Publics lors du de la reconstruction de l’établissement, à savoir un accueil 365 jours par an, une offre départementale, et enfin un travail en partenariat avec le secteur sanitaire autour d’un véritable projet de soins.On signalera, sur l’IME « La Gâchetière » la création d’une salle de calme-retrait (finance-ments CNR) et une organisation différenciée (constitution de groupes homogènes avec alter-nance d’une semaine de vacances sur deux et d’un week-end sur deux). Objectifs : trouver des équilibres plus adaptés aux besoins des jeunes, au vu de la complexité des accueils dits «365», notamment dans le cadre des RAPT.

Le Pôle Enfance Nord-Isère Le Pôle a été retenu par le siège pour obtenir la certification Handéo pour le Domaine de St Clair. Un travail important a été entrepris en lien avec Afiph Emploi Compétences et la Responsable Qualité, afin de vérifier l’éligibilité de l’établisse-ment à cette certification (retour de l’évaluation prévu en 2020).

Poursuite du projet « inter associatif » concernant la vie sexuelle et affective avec la réalisation d’une œuvre théâtrale commune sur le thème de la vie affective et sexuelle des personnes en situation de handicap. Le Conseil d’Administration a confirmé sa participation pleine et entière à ce collectif inter-associatif.

Le Pôle Enfance Isère-Rhodanienne L’année a permis de développer de nouveaux liens entre les différentes unités d’accompa-gnement des jeunes. A titre d’exemples, on signalera la première réunion de Pôle réunis-sant les salariés du Pôle en septembre 2019 ou encore l’organisation de formations « mixant » des professionnels des issus de différents services.Différentes réalisations auront permis de faire avancer la réflexion comme la nouvelle trame et les procédures autour du projet personnalisé.Un des projets principaux est la restructuration immobilière de l’IMEP Les Magnolias.

LES ETABLISSEMENTS ET SERVICES ENFANCE

LA GESTION OPÉRATIONNELLE

TSA PÉRENNISATION DES ÉQUIPES MOBILES

w Le travail avec le CHAI sur l’évolution du pôle TSA et l’évolution des équipes EMIL et EMISS en lien avec Luc Chave qui a été désigné en 2019 par le Conseil d’Adminis-tration comme “administrateur délégué aux questions liées aux problématiques des personnes avec autisme”. w L’Afiph souhaite inscrire le dispositif dans le cadre du territoire de santé mentale et envisage de modifier l’organisation de ses équipes afin de gagner en efficience et d’intervenir toujours plus en amont de la situation de crise. w Les représentants de l’Afiph ont été reçus par le ministère des affaires sociales à Paris dans le cadre du plan Autisme avec le CHAI, Sésame Autisme et Envol Isère Autiste pour modéliser ce type de dispositif et le déployer sur l’ensemble de la France. Ces travaux sont toujours en cours.

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« Grand Ouest » (MAS- FAM-FV) La continuité de service et l’implication de l’équipe de direction ont permis de finaliser les projets logistiques, éducatifs, pharmacie, qualité...En ce qui concerne les ressources humaines, l’établissement a pourvu les postes vacants mais est globalement resté en grande difficulté sur le recrutement de remplaçants. Le FAM de Grand Ouest accueille aujourd’hui 27 résidents et dispose de trois places d’accueil temporaire.

Mas La Charminelle L’établissement a célébré ses 30 ans. Cet évène-ment a été l’occasion de vivre, pour les résidents, leurs proches et l’ensemble des professionnels une journée festive, gorgée de convivialité et de souvenirs partagés. Les équipes des différents groupes de Vie ont continué à proposer des activités en interne ou en transversalité (Musique, Art thérapie, APA…). Par ailleurs, des sorties restaurant, ferme, patinoire,

ski ont été organisées. Un transfert a eu lieu en septembre 2019, construit en collaboration avec les familles. Cette semaine a été une grande réussite comme lors des précédents transferts et a permis une belle évasion pour les résidents qui ont pu y participer.

« La Monta » (FAM-FV) Le nouvel aménagement de l’espace du FAM autisme, réalisé en 2018, correspond pleinement aux besoins des personnes accueillies et constitue un outil adapté à l’accompagnement proposé par les professionnels de l’équipe qui en a la charge.Il n’y pas eu de transfert en 2019, mais des sorties à la journée pendant la période estivale. Les activités transverses (judo, rugby, piscine, disco-thèque, clowns, …) ont été maintenues par des professionnels des différentes Maisons de Vie. Un intervenant extérieur continue d’animer un atelier musical pour un groupe de résidants. L’activité « clown » s’est déroulée sur toute l’année, grâce à un soutien financier de la section Locale de l’agglo-mération grenobloise. Ces clowns interviennent

directement dans le quotidien des résidents, au sein de leur Maison de Vie. Ce projet d’apprentissage par le jeu et très apprécié des résidents.

« Bernard Quetin » (FAM-FV) L’établissement a vu se succéder une Directrice de projet (janvier/août), puis une direction de transition (août/décembre) et le recrutement d’un nouveau Directeur qui est entré en fonction en décembre 2019. Une déclaration de sinistre concernant une unité de vie a été effectuée après que des moisissures sur les murs aient été découvertes. L’assurance a missionné un expert en septembre 2019. Il s’avère que la quasi-totalité des chambres des Foyers Bernard Quetin sont impactées par des infiltrations d’eau. Cette situation est en cours d’instruction. On signalera également que sept nouvelles pièces (chambre ou salle de bain) ont été équipées avec des rails de transfert. À l’origine, dix pièces étaient initialement prévues mais l’humidité des murs n’a pas permis la réalisation de ce projet dans sa globalité.

Les points de convergence : le CPOM ONDAM Une réunion du Comité de pilotage politique de l’association et une réunion de Comité de suivi avec l’ARS ont été organisées en décembre pour faire le point d’avancement sur les différentes fiches actions que l’association doit mettre en œuvre dans le cadre de son contrat.

Dans le cadre de ce Comité de suivi, il a été réaffirmé la nécessité, au regard de l’évolution actuelle des politiques publiques (inclusion, désinstitutionalisation, appels à projets,…), et du projet de réforme de la tarification, de repenser la modélisation de l’offre de l’Afiph. C’est l’objet du travail de préparation en cours pour le futur nouveau CPOM (Cf. L’actualité).

LES ÉTABLISSEMENTS & SERVICES HEBERGEMENT SOINS

LES ETABLISSEMENTS ET SERVICES SOUS FINANCEMENT CPOM ONDAM AVEC L’ARS

LA GESTION OPÉRATIONNELLE

Une dynamique conjointe maintenue avec les établissements et services. Le travail de collaboration dans les différents territoires entre les responsables associatifs, les professionnels du secteur et la direction générale s’est poursuivi. Ainsi, afin d’assurer une coordination, ainsi qu’une information complète de terrain, les rencontres régulières de ces différents acteurs ont été maintenues permettant de faire un point régulier sur les projets en cours sur le territoire.

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L’ESSENTIEL DE L’ACTIVITÉ DE L’AFIPH 2019 2019POUR

L’AG

Afiph Entreprises confirme sa certification ISO 9001 La certification ISO 9001 permet à Afiph Entre-prises de disposer d’un véritable outil au service d’un management adapté que ce soit sur le versant de l’accompagnement médico-social que des activités économiques.Au mois de juin 2019, les 5 ESAT ont été audités. Aucune non-conformité n’a été relevée même si bien évidemment, chaque ESAT, comme n’importe quelles entreprises, a toujours des axes d’amélioration à mettre en œuvre.En créant Afiph Entreprises il y a quelques années, l’association souhaitait s’appuyer sur une politique de développement s’inscrivant dans une véritable démarche d’amélioration continue de la qualité. Cette politique prend aujourd’hui tout son sens.Cela permettra, à termes, de consolider les points forts et lever les points sensibles. L’implication des travailleurs en situation de handicap et des professionnels qui les accompagnent dans cette démarche de performance sont une des clefs de cette réussite.

Pôle travail protégé Sud Isère Depuis Janvier 2019, ces trois Esat se sont organisés au sein d’un pôle avec une direction commune. Chaque établissement dispose, toute-fois, de son propre plateau technique lui permet-tant de déployer une offre de service adaptée.

LA DIMENSION MÉDICO-SOCIALE DU PÔLE

2019 aura été marquée par la poursuite des efforts en matière de formation auprès des travailleurs, en partenariat avec le centre ressources « Afiph Emploi compétences ». La démarche a permis de valoriser les acquis professionnels au moyen de dispositifs innovants intégrant les principes d’une pédagogie adaptée. Par ailleurs, afin d’accompagner les change-ments, les professionnels éducatifs des établis-sements ont continué à bénéficier de formations spécifiques comme sur les évolutions du public accueilli.

LA DIMENSION ÉCONOMIQUE DU PÔLE 2019 a enregistré une baisse relative de chiffre d’affaires par rapport à 2018.

AFIPH ENTREPRISES AGGLOMÉRATION GRENOBLOISE

L’ESAT a connu un moment fort en Juin 2019 avec l’inauguration des nouvelles salles blanches en présence, entre autre, de la Région, qui a participé au financement du projet.La mise en liquidation judiciaire d’un client historique, une baisse de l’activité façonnage papier ainsi que le manque de développement des activités agro-alimentaire ont engendré une baisse d’activité et donc du résultat net de l’éta-blissement. Le service commercial poursuit ses recherches afin de trouver de nouvelles activités de remplacement.

AFIPH ENTREPRISES SUD ISÈRE GRÉSIVAUDAN

Le niveau de chiffre d’affaires dégagé a permis de maintenir un bon niveau de résultat net. A noter le démarrage d’un projet de construction d’une nouvelle cuisine centrale dans les locaux de l’ESAT de Grenoble. L’objectif affiché est de proposer une meilleure qualité des repas servis avec un approvisionnement plus local.

AFIPH ENTREPRISES CENTRE ISÈRE

L’établissement était tout juste à l’équilibre en 2018, le plan d’actions mis en place a permis de dégager un niveau de résultat correct en 2019. 2020 s’annonce comme une année difficile avec l’arrêt d’une bonne partie de l’activité logistique (par décision du client en 2019) et l’arrêt de l’activité routage. Un projet de réaménagement des ateliers du site de la Buisse a été initié en 2019 et se poursuivra en 2020.

Pôle travail protégé Nord Isère AFIPH ENTREPRISES ISÈRE RHODANIENNE

L’année 2019 a été une année record pour les AEIR, avec un chiffre d’affaires au-delà de 2,3 M€ et un résultat flirtant avec les 400 K€. C’est une année exceptionnelle et nous savons déjà que 2020 ne sera pas aussi bonne. Dans l’ensemble, les ateliers ont eu de l’activité de façon régulière. La mécanique en particulier a fait une excellente année avec un client en forte augmentation.En menuiserie, l’année a également été bonne avec  : des nouveaux produits (caisse pour aquarium d’aquaponie), une très bonne saison de caisse à pommes et le retour de clients sur des caisses pour du carottage de sols.En couture, nous nous sommes stabilisés mais avec des perspectives de développement pour 2020, grâce au retour d’un ancien client et l’arrivée d’un nouveau.En montage conditionnement, l’activité s’est maintenue voir développée. Les espaces verts se sont stabilisés et de nouvelles prestations devraient se concrétiser en 2020.

AFIPH ENTREPRISES NORD ISÈRE

L’année a été marquée par une baisse d’activité par rapport à 2018 et un résultat net négatif. La filerie a cessé son activité en laissant le temps nécessaire aux clients pour trouver de nouvelles sources d’approvisionnement. Sur l’activité montage électro mécanique, l’Esat a conforté ses partenariats avec des clients histo-riques (Mafelec, ABB et Tecumseh…) et de nouveaux clients sont arrivés (Elcom, Cotherm et surtout Conductix…).Les espaces verts ont connu une très bonne année avec un chiffre d’affaires en augmentation. Les prestations extérieures ont été développées avec l’arrivée de nouveaux clients ce qui a permis de mettre en place une équipe à Bourgoin et une à Saint Clair de la Tour. Ces équipes sont composées de travailleurs volontaires pour aller travailler en milieu ordinaire et seront évolutives.

LA GESTION OPÉRATIONNELLE

LES ETABLISSEMENTS ET SERVICES SOUS FINANCEMENT CPOM ESAT AVEC L’ARS

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Foyers de l’Agglomération Grenobloise (FAG) On signalera notamment l’ouverture en avril 2019 du SAJ Personnes Agées Vieillissantes.Basé sur le foyer La Bruyère, il dispose d’un agrément de 20 places et vise l’accompagnement de personnes de plus de 45 ans, ayant une notifi-cation foyer d’hébergement, SAJ et ESAT. Cette forme d’accueil est une étape dans le parcours de vie de la personne accueillie. Les professionnels des FAG ont su mobiliser toutes leurs ressources afin de maintenir un accompa-gnement de qualité en développant des activités réfléchies pour donner du sens au quotidien en proposant des activités socialisantes adaptatives ayant pour objectif l’investissement et la gestion du quotidien (toilette, repas, habillement, entretien des lieux, courses, rendez-vous, s’occuper de soi…).

Foyers de l’Isère Rhodanienne (FIR) Sur les deux territoires, l’activité se réalise en parte-nariat avec des associations sportives et culturelles (semaine thématique, coopération) ou en utilisant des installations de droit commun (équipement sportif). Au sein des structures d’hébergement, une réaffir-mation des droits au projet de vie pour les personnes depuis plusieurs années se voient confirmer par la mise en œuvre de projets singuliers. Une formation des équipes sur le thème de  : « Passer de la prise en charge à l’accompagnement » a été organisée avec l’ARFRIP afin d’accompagner le changement des pratiques professionnelles.24 professionnels ont pu participer à ce temps de formation sur l’évolution du secteur médico-social et sur les nouvelles formes d’accompagnement en co-construction avec les personnes concernées.

Foyers du Nord-Isère (FNI) De nouveaux partenariats ont été développés pour mieux répondre aux difficultés de personnes accueillies et leur permettre d’adapter leur parcours de vie en fonction de l’évolution de leur pathologie. Dans ce cadre, en lien avec les assistantes sociales des FCI et FNI, un travail a été engagé pour proposer à certains usagers la possibilité d’effectuer des permutations, des stages et/ou séjours de rupture et/ou de « change-ment d’air ». Sur la période d’été, le choix a été fait de privilégier un accueil organisé par les professionnels de l’établissement contrairement aux années précédentes où une partie de l’anima-tion était confiée à un organisme extérieur. Les personnes accueillies ont fait un retour positif du programme d’animation proposé par les professionnels des FNI qui se sont pleinement impliqués sur ce projet.

Foyers du Sud-Isère et Grésivaudan (FSIG) Suite à la réouverture du Cairn, à la réhabilita-tion et à la création du FH-SAJ du Touvet, un mouvement important de résidents a eu lieu dans l’établissement.Par ailleurs, l’établissement a accueilli 20 personnes qui étaient en IME et 11 sont sur un des SAJ des FSIG.Pour les résidents sortants, 2 sont partis en EHPAD, 2 sur un autre établissement et 3 en milieu ordinaire.Une vingtaine de stages ont été effectués dont certains ont abouti à une admission.Un nouveau Foyer d’hébergement a été ouvert au Touvet (cf. l’actualité).

Foyers du Centre-Isère (FCI) L’année s’inscrit dans la continuité du programme de réorganisation de l’ensemble des foyers d’hébergement ainsi que du SAJ des FCI.

w Site de La BuisseConstruction du foyer de la PLAINE à la Buisse sur cette année. Travail avec les équipes, les usagers et les administrateurs sur le choix du mobilier des collectifs.

w Site de VoironLe travail de regroupement suit son court. La reprise des deux foyers par le même bailleur, PLURALIS, a été finalisée.

w Site de CoublevieLa construction du foyer et du SAJ s’est poursuivie.

Foyer de vie « Le Tréry » Le Foyer « Le Tréry » a développé de nouveaux partenariats sur le territoire. Les différents acteurs se montrent très motivés par les échanges avec ce public et, de ce fait, les personnes accueillies profitent de leur mobilisation pour participer à la dynamique des collectivités locales. Les objec-tifs sont différents selon les activités proposées. L’objectif reste cependant commun : favoriser des rencontres avec le milieu ordinaire et permettre l’inclusion citoyenne des personnes en situation de handicap.Des transferts de courtes durées ont été organisés avec certaines unités.

LES ETABLISSEMENTS ET SERVICES SOUS FINANCEMENT CONSEIL DEPARTEMENTAL

LA GESTION OPÉRATIONNELLE

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L’ESSENTIEL DE L’ACTIVITÉ DE L’AFIPH 2019 2019POUR

L’AG

En 2019, les SMO enfance ont accompagné : w 193 situations en file active accompagnées par le SESSAD pour le maintien d’une inclusion scolaire, sociale et professionnelle pour un agrément de 145 places.w 94 personnes et familles en file active ont été conseillées par le PCPE PRISME dans le cadre d’une médiation de parcours inclusif.

Et les SMO adulte ont accompagné :w 585 situations en file active accompagnées par le SAVS dans le cadre de son accompagnement social pour un seuil médian de 498.w 27 situations accompagnées en simultané pour un agrément de 20 places.w 249 Personnes Handicapées Vieillissantes ont été rencontrées par la mission Avancée en Âge (209 personnes reçues pour un temps d’évaluation et 40 personnes ont bénéficié d’un accompagnement relais, en file active).w 1612 personnes ont bénéficié d’un rendez-vous de conseil sur l’année dans le cadre des PAAT. w 103 dyades aidants-aidés en file active ont été accompagnées par la plateforme Autisme Répit 38.

Les faits marquants sur l’ensemble des SMO Bien que chaque entité des Services d’Accompagne-ment en Milieu conserve son fonctionnement propre lié à son autorisation juridique, la mise en synergie sur les actions transversales aux services apporte une plus-value aux conditions d’accueil et d’accompagne-ment des personnes accompagnées. Cette synergie favorise une transversalité de pilotage des actions, la mutualisation des ressources humaines, et des ressources financières en termes d’investissements.En 2019, on signalera :w Sur le plan de l’activité médico-sociale : recen-sement de l’activité commune à l’ensemble des services et dispositifs (selon nomenclature SERAFIN-PH), plan d’amélioration de l’évalua-tion interne, transfert de compétences entre les professionnels, mutualisation d’outils, process d’admission et du parcours du projet, etc…

w Sur le plan des ressources humaines : formations transversales, politique RH en correspondance avec celle du siège, mutualisation des compétences, etc…w Sur le plan de la gestion financière et des inves-tissements : équipements dédiés au travail nomade, modernisation des sites en matière de connections, gestion d’un parc de 63 véhicules pour les SMO, mutualisation et embellissement des locaux.

LE SESSAD AFIPH

Dans la continuité de l’année 2018 et du redéploie-ment des Gentianes, le SESSAD de l’Afiph a continué à déployer l’offre sur l’ensemble du département en lien étroit avec la MDA sur la question des listes d’attente et notamment sur les territoires principaux : Agglomération Greno-bloise, Isère Rhodanienne - Porte des Alpes – Vals du Dauphiné – Haut Rhône Dauphinois - Oisans – Matheysine – Trièves.Le travail autour de l’harmonisation des pratiques a continué, tant au niveau de l’organisation du travail (temps de réunion, de coordination etc…), des documents, que des modes d’intervention. Les journées développement et approfondisse-ment ont également contribué à cette harmoni-sation, permettant ainsi des temps de formation communs à tous les professionnels du SESSAD.

LE DISPOSITIF PRISME 38

Cette année 2019, le dispositif a continué son inscription dans son travail de structuration, d’organisation, et du travail de partenariat permettant une meilleure efficience / réactivité / soutien des médiations et de l’accompagnement des familles.

LES SMO ADULTE

Les SMO adulte interviennent sur différentes missions relatives à l’accompagnement des adultes en situation de tout handicap. Le Service d’Accom-pagnement à la Vie Sociale propose plusieurs natures d’offres. La très grande majorité de l’activité est dédiée à l’accompagnement social des adultes dans leur vie sociale, familiale, d’accès à la santé et de vie active

(498 accompagnements en file active), la mission Avancée en âge (informations, conseils, évaluations, accompagnements relais), les Permanences d’Accueil Approfondi Territorialisé (mission déléguée par le département), et l’OPALE visant l’accès aux loisirs de droit commun (20 places sur tout le département depuis janvier 2019). Le SAVS de l’Afiph a également développé un SAMSAH (cf. L’actualité). On rappel-lera également en complément de ces services, le rôle des SMO dans la gestion de la plateforme autisme répit 38 qui fédère 9 associations en Isère.

LA GESTION OPÉRATIONNELLE

LES SERVICES D’ACCOMPAGNEMENT EN MILIEU ORDINAIRE

Les Services d’Accompagnement en Milieu Ordinaire interviennent sur tout ou parties du département de l’Isère. Ils comprennent une offre en secteur enfant (SESSAD et PCPE) qui couvre l’ensemble des territoires du département, une offre en secteur adulte (SAVS-SAMSAH) qui couvre 9 des 13 territoires du département, et une plateforme départementale d’aide aux aidants Autisme répit 38.

Autisme Répit 38 AU SERVICE DES FAMILLES ET DES AIDANTS

Les études sur l’accompagnement des personnes avec autisme démontrent que ce handicap a un fort impact sur la vie quotidienne des parents et des aidants. Certains d’entre eux s’épuisent à essayer d’accomplir au mieux leur mission auprès de leur enfant. La question du répit se pose alors pour ces aidants qui sont souvent à la recherche de solutions qui leur permettraient de souffler. L’ARS avait retenu l’Afiph pour mettre en œuvre et gérer, en Isère, un nouveau dispositif de soutien aux aidants auprès de personnes avec autisme. Ce dispositif s’articule aujourd’hui autour d’une plateforme d’accueil téléphonique départementale avec un numéro d’appel unique : le 04 58 55 21 98. Ce numéro permet à tous les parents, proches ou aidants non professionnels de contacter un des professionnels de la plateforme pour construire et mettre en place un véritable plan de répit adapté à leur situation, grâce aux nombreux partenaires de proximité. Ce nouveau dispositif, géré par les SMO de l’Afiph, avec la collabora-tion et l’engagement des principaux acteurs du département ayant à connaître des probléma-tiques liées à l’autisme (Adpa 38, Afg, Apajh 38, Aria 38, Centre de Ressources Autisme Rhône-Alpes, Handéo, Handi-Réseaux 38, Mutuelles de France Réseau Santé, Sève).

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Dans le cadre des nouvelles missions qui incombent dorénavant à la direction générale adjointe en charge de la stratégie et de la qualité, on soulignera, parmi les principaux dossiers qui ont été engagés en 2019 :

Le Dossier Numérique Unique de l’Usager (DNUU) (Cf. L’actualité)

La démarche d’amélioration continue et de gestion des risques A la suite des évaluations internes réalisées en 2017 / 2018, une consolidation des résultats a été réalisée et a permis :w de repérer et de mettre en valeur les bonnes pratiques, « les pépites », relevées dans les Etablis-sements et Services de l’association. w De définir les axes d’amélioration à travailler au niveau du Siège, de l’Inter-filières et de chaque Etablissement ou Service. Le pilotage et l’articulation des plans d’actions se déclinent sur 3 niveaux :

w Plan d’actions Siège : concerne la Direction générale et l’ensemble des Directions Support.w Plan d’actions inter-filières : concerne les actions transversales, communes à tous les ESMS.w Plan d’actions ESMS : propre à chaque ESMS.L’enjeu est d’articuler ces différents plans d’actions pour permettre une déclinaison synchronisée, homogène et transversale au niveau global de l’Association.

La révision de la procédure de gestion des événements indésirables Suite aux évolutions réglementaires de 2016, sur le périmètre et la nature des événements indésirables graves à signaler aux autorités de contrôle, il était devenu nécessaire de réviser la procédure en vigueur au sein de l’Afiph.Le fait d’enregistrer ces événements, d’évaluer leur niveau de gravité et/ou de récurrence et leurs consé-quences, a permis d’établir une analyse objective, et

ainsi de favoriser leur traitement et la recherche de solutions adaptées. On signalera que cette procédure, qui a été bien intégrée et appliquée, a généré une augmentation de 141 % de signalements d’Événe-ments Indésirables Graves (EIG) par rapport à 2018.

La CDAO (Commission sur le Développement et l’Adaptation de l’Offre)Cette Commission mixte, composée d’adminis-trateurs et de professionnels, permet notamment d’assurer une veille sur l’évolution des politiques publiques (loi, PRS, plans, schéma départemental). Les analyses de cette Commission permettent d’orienter les projets en cours qui sont présentés pour améliorer l’offre de services de l’Association.Ainsi, la CDAO est devenue le lieu de débat et de présentation en amont du CA, sur les futurs projets d’adaptation de l’offre, tant au niveau de l’accompagnement des personnes, des options financières à prendre ou en matière d’évolution de la politique RH de l’association.Ainsi, outre l’analyse des politiques publiques, plusieurs projets ont été présentés en 2019 au cours des trois réunions de cette instance.

LA GESTION OPÉRATIONNELLE

LE DÉVELOPPEMENT DE L’OFFRE ET LA DÉMARCHE D’AMÉLIORATION CONTINUE DE LA QUALITÉ

L’année 2019 s’est annoncée et s’est réalisée avec des actualités toujours aussi denses avec entre autre :w La mise en place de la nouvelle cartographie des Instances Représentatives du Personnel (Comité Social Economique).w Le développement d’une meilleure visibi-lité de l’Afiph auprès de futurs candidats dans un contexte de marché de l’emploi en pleine transformation. w La poursuite de la mise en œuvre de la réforme de la formation (création d’un OPCO santé - Organisme Collecteur Paritaire Agréé - a été créé pour notre Branche). w Tout en poursuivant l’accompagnement au plus près des établissements par la construction de boîtes à outils (procédures RH – Administration du Personnel) et une présence terrain renforcée.

Les faits marquants w Poursuite du déploiement du logiciel de paie et mise en conformité suite aux différentes mesures légales et conventionnelles.w Poursuite de la création d’outils RH afin d’accompagner les établissements dans la gestion et le pilotage des ressources humaines.w Poursuite de l’harmonisation de données sociales afin de construire un reporting social.w Poursuite du renforcement du partenariat avec les gestionnaires de la complémentaire santé (Adréa) et de la prévoyance (Chorum), et des actions d’informations retraite auprès des salariés afin de les accompagner dans leur projet de retraite.

w En matière de formation professionnelle, poursuite de la mise en œuvre de la réforme de la formation dite « loi pour la Liberté de choisir son avenir professionnel » avec des actions de communication auprès des salariés, des réunions d’informations actions auprès des chargés de formation et des travaux de refonte de notre politique de formation au sein de l’Association. w Au plan des relations sociales, 8 accords d’entreprises ont été soumis à la négociation et la grande majorité a été signé (Prime Macron, Mise en place des CSE).w Sur la santé au travail, les établissements ont répondu à leurs obligations d’évaluation des risques professionnels (DUERP) avec le soutien de la CARSAT.

LA DIRECTION DES RESSOURCES HUMAINES

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L’ESSENTIEL DE L’ACTIVITÉ DE L’AFIPH 2019 2019POUR

L’AGLe rapport financier Préambule  L’EXERCICE 2019 A ÉTÉ MARQUÉ PAR LES FAITS CARACTÉRISTIQUES SUIVANTS

Le crédit d’impôt sur la taxe sur les salaires (CITS) :Le CITS a pris fin au 31 décembre 2018. En 2019, un dispositif de réduction de charges patronales s’est substitué au CITS procurant un allègement de 2571 K€ contre 1636 K€ en 2018 avec le CITS, correspondant à une baisse du taux de charges d‘environ 5.6%.

Les investissements :Les acquisitions d’investissements non financiers s’élèvent à 6174 K€. Après prise en compte de la variation des immobilisations en cours (comptabilisation de 2661 K€ et augmentation de 1136 K€), le total investi ressort à 7699 K€.

Les emprunts :Trois emprunts ont été contractés en 2019, se rapportant aux investissements de 2018, pour un montant total de 3315 K€.w 1 emprunt de 1410 K€ sur une durée de 15 answ 1 emprunt de 997 K€sur une durée de 10 answ 1 emprunt de 908 K€sur une durée de 5 ans

L’avenant n°4 au CPOM ONDAM et la neutralisation de l’excédent de facturation « Amendement Creton » : Cet avenant au CPOM 2014/2018, signé le 08/01/2019 avec l’ARS, prévoit la prorogation du CPOM de 2 ans, soit jusqu’au 31/12/2020. Par ailleurs, il définit les modalités de résorption des dépenses pérennes gagées par les recettes dites « Creton ». L’objectif de facturation validé pour 2019 avec l’ARS s’élevait à 1107 K€.Depuis 2017, les montants facturés au-delà de l’objectif prévu sont neutralisés pour venir en diminution de la dotation versée l’année suivante par l’ARS. En 2019, le montant à neutraliser ressort à 2486 K€.

Dépréciation de la valeur d’un immeuble (ESAT à St Maurice l’Exil) :Ce bâtiment, acquis en décembre 2019 dans le cadre d’une résiliation anticipée du bail à construction a été financé par un emprunt de 2200 K€ (frais de notaire, d’enregistrement et de résiliation inclus).Il a fait l’objet, en mars 2020, d’une évalua-tion de la valeur marchande par un cabinet

indépendant, qui ressort à 1500 K€. Le différentiel entre la valeur comptable et la valeur marchande, soit environ 680 K€, a été constaté en dépréciation exceptionnelle sur le résultat de l’année 2019.

EVÉNEMENTS SIGNIFICATIFS POSTÉRIEURS À LA CLÔTURE DE L’EXERCICE

Litige avec l’URSSAF sur l’exonération « Aide à domicile » pour le SAVS :Un litige oppose l’AFIPH à l’URSSAF depuis plusieurs années sur l’application de l’exonération « aide à domicile » pour notre SAVS. Le jugement de la Cour d’Appel de décembre 2019 condamne l’URSSAF à verser 842 K€ à l’AFIPH. L’URSSAF s’est pourvue en Cassation le 17 février 2020 : compte tenu des principes comptables, ce produit exceptionnel n’a pas été comptabilisé en 2019.

COVID-19 :Le confinement afin de faire face à la pandémie est intervenu en mars 2020.Des mesures d’organisation ont été prises, mais l’impact financier (maintien des dotations des financeurs, baisse du chiffre d’affaires des ESAT, maintien des salaires des Travailleurs handicapés, achats de matériels sanitaires…) est actuellement difficile à mesurer.Des reports de délais relatifs aux obligations comptables et administratives (arrêté des comptes et transmission des comptes administratifs aux autorités de tutelle) ont été accordés par l’Etat.

Synthèse des résultats Le résultat global dont l’affectation pôle par pôle est soumise à l’approbation de l’Assemblée générale est un excédent de 1428 K€ (contre un excédent de 2186 K€ en 2018). Il se ventile en :w Excédent de 1407 K€ pour la gestion conventionnéew Excédent de 21 K€ pour la gestion propre.

Les résultats par pôle  LA GESTION CONVENTIONNÉE

Les taux directeurs, qui permettent la revalorisation budgétaire à périmètre constant, ont été les suivants en 2019 : ARS : 0,75%, Conseil Départemental : Charges de personnel : 0,87%, charges d’exploitation courantes 1,10% et autres charges : 0,40%.

Le résultat administratif à affecter au titre de 2019 est un excédent de 1 407 066 € (contre un excédent de 1 238 417 € en 2018). Il se ventile comme suit (en K€) :w Etablissements ONDAM -410w ESAT (BPAS) +386w Etablissements CDI +1319w Siège technique +121w Entité comptable retraitement -9

Etablissements CPOM ONDAM :Le total des produit ressort à 43 378 K€ dont 39 354 K€ de dotation globale, et les charges à 43 788 K€. Le déficit est de 410 K€ contre 240 K€ en 2018. Dans la filière enfance (déficit 489 K€ contre 262 K€ en 2018), 3 établissements sont, comme l’an dernier, excédentaires (PENI, PEIR, PEAG) : des économies sont dues à la sous-activité. Le PECI et les Violettes sont déficitaires (dépassements liés aux charges de personnel et à l’utilisation de l’intérim).Dans la filière handicap lourd, le déficit de 377 K€ est proche de celui de 2018 (423 K€) : Il concerne principalement les MAS Grand Ouest et Charminelle : écarts défavorables liés notamment à un absentéisme important induisant le recours à l’intérim.Dans les autres établissements (excédent 456 K€ contre 415 K€ en 2018), les résultats des Gentianes, du Sessad-SFPA, et du Samsah-ARS sont tous positifs.

Etablissements CPOM ESAT :Les produits sont de 14 986 K€ et les charges de 14 600 K€. L’excédent est de 386 K€ (contre un excédent de 463 K€ en 2018) après prise en compte de la dépréciation du bâtiment de St Maurice l’Exil à hauteur de 307 K€.

Les établissements sous compétence du Conseil Départemental :Ils dégagent un excédent de 1319 K€ en 2019 (contre un excédent de 653 K€ en 2018), avant validation par l’autorité de tarification (qui peut conduire au rejet de certaines dépenses et à la révision de l’affectation du résultat).La filière hébergement ressort en excédent de 1 161 K€, en amélioration de 628 K€ par rapport à celui de 2018 (533 K€). Chacun des cinq foyers est excédentaire, réalisant notamment des économies sur les charges de fonctionnement et les rémunérations (dispositif de réduction des charges patronales, intérim).Pour la filière handicap lourd, le résultat (déficit de 31 K€ contre un excédent de 19 K€

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en 2018) provient essentiellement du foyer FBQ (en amélioration cependant) et de la dégradation de celui du Tréry (rémunérations). Le résultat du SAVS est positif de 189 K€ (101 K€ en 2018) - Economies de charges patronales, postes vacants pourvus en cours d’année.

Le siège technique :Il est en excédent de 121 K€, (déficit de 11 K€ en 2018). La subvention associative d’équilibre sur les produits financiers (94 K€) ainsi que la maîtrise des charges de structure (Système d’information) expliquent cette amélioration de 132 K€.

LA GESTION PROPRE

Elle ressort cette année en un faible excédent de 20.607 € qui s’articule comme suit :w ESAT (BAPC)+28 K€ (+1.013 K€ en 2018)w AFIPH EMPLOI COMPETENCES-35 K€ (-41 K€ en 2018) w Siège associatif+27 K€ (-23 K€ en 2018)

La chute du résultat de nos ESAT tient principalement à la conjugaison de trois facteurs :w Une charge exceptionnelle de dépréciation à hauteur de 376 K€ de l’unité de St Maurice l’Exil, constatée après son rachat au SIRCAT (en fait, c’est une dépréciation totale de 683 K€ qui a dû être constatée sur cette installation, 307 K€ ayant été d’autre part supportés dans les comptes du BPAS).w Le versement à l’ensemble des travailleurs handicapés d’une prime mensuelle d’intéres-sement de juin à décembre, pour un montant total de 192 K€.w Une activité commerciale de moindre volume qu’attendu, et à valeur ajoutée en légère baisse.

Nos cinq ESAT accusent une dégradation de leur résultat :w AEIR (Isère Rhodanienne)+27 K€ c/ +287 K€ en 2018w AENI (Nord Isère)-112 K€ c/ -9 K€w AECI (Centre Isère)+43 K€ c/ +54 K€w AEAG (Agglo Grenobloise)-121 K€ c/ +301 K€w AESIG (Sud Grésivaudan)+191 K€ c/ +380 K€

On notera cependant qu’en ce qui concerne AEIR dont l’activité a continué à évoluer très favorablement – notamment en mécanique et menuiserie – la rentabilité se maintient intrinsèquement à un excellent niveau, avec un excédent qui serait ressorti à plus de 400 K€

sans la charge de dépréciation de l’unité de St Maurice l’Exil mentionnée ci-dessus.Il en va différemment des 4 autres ESAT qui accusent plus ou moins les difficultés conjoncturelles au plan commercial avec, notamment, la perte d’un gros client historique chez AEAG (cessation de paiement Sintertech), l’arrêt de l’activité « routage » et d’une bonne partie de l’activité « logistique » chez AECI, et plus généralement, des délais de montée en volume des nouveaux marchés plus longs qu’espérés (AEAG, AENI notamment).Parmi les dispositions porteuses de progrès pour l’avenir, on notera la poursuite du projet de nouvelle cuisine centrale portant sur AEAG / AESIG, et plus largement sur le pôle AEAG / AESIG / AECI, la mise en place d’un coordinateur de gestion.Enfin, il convient de souligner que la dégradation de l’excédent net ne laisse pas moins subsister un niveau de MBA (Marge Brute d’Autofinancement) appréciable à 1.360 K€.

Pour sa quatrième année d’existence, AFIPH EMPLOI COMPETENCES (A.E.C.) a poursuivi le développement de ses activités. Ses interventions auprès des personnes handicapées s’exercent désormais sur 4 axes stratégiques :w la formation continue regroupant tous les modules à destination des travailleurs handicapés d’ESAT, du milieu ordinaire, et professionnels du secteur médico-social.w l’emploi accompagné regroupant les dispositifs d’accompagnement vers, et dans l’emploi.w les prestations spécifiques aux personnes autistes ayant notamment donné lieu à une convention passée avec Grenoble Ecole Management Data Asperger. Une offre de service faite dans le même esprit au SAMSAH AFIPH reste à mettre à profit.w les formations visant à l’attribution du CLéA (certificat interprofessionnel de

compétences de base) dans le cadre d’une convention de partenariat avec le GRETA Isère.Cela étant, les recettes d’activité (produits de la facturation, subventions, taxe d’apprentissage) sont passées de 649 K€ en 2018 à 859 K€ représentant plus de 23.000 heures de formation / accompagnement, dont 8.450 auprès des travailleurs de nos ESAT.Afin d’étendre son audience à l’extérieur de l’AFIPH comme en interne, et poursuivre ainsi son expansion au profit des personnes handicapées, A.E.C. doit encore déployer d’importants efforts de communication (plateforme internet, organisation de salon notamment) ; ce sont autant d’investissements qui viennent grever son budget, d’où un résultat d’exercice encore déficitaire de 35 K€ (c/ 42 en 2018). Le résultat du Siège Associatif ressort en excédent de 28 K€ s’articulant ainsi : déficit « vie associative » de 117 K€, résultat financier en excédent de 155 K€, déficit de 10 K€ sur les sections locales.En « vie associative », l’alourdissement du déficit de 85 K€ à 117 K€ tient au fait que face à la stagnation des recettes à 170 K€ (essentiellement dons et subventions), il a fallu consentir quelques dépenses supplémentaires pour renforcer les moyens de communication et marketing (recrutement d’un agent à temps partiel), et investir dans l’animation nécessaire à l’élaboration du nouveau Projet Associatif, les charges passant ainsi au total de 257 à 287 K€.

En « résultat financier », la hausse significative enregistrée (155 K€ c/ 75 K€) tient principalement au profit tiré de deux placements effectués en 2018 qui, par le jeu d’index de taux auxquels ils se référaient, ont bénéficié d’une conjoncture de marché favorable. Ces deux placements procurent à eux seuls plus de la moitié des produits financiers de l’exercice (169 K€ sur 306 K€). Pour le reste, nous continuons évidemment à pâtir de la

CPOM ONDAM CPOM ESAT Conseil Départemental Siège technique

Gestion conventionnée Gestion propre Total

Retraitements ESAT BAPC Siège associatifAfiph Emploi Compétences

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-1 000 000

-500 000

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-2 500 000

-2 000 000

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LES RESULTATS 2019

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L’ESSENTIEL DE L’ACTIVITÉ DE L’AFIPH 2019 2019POUR

L’AG

Accompagner tous les possibles : le projet de l’AFIPH 2020-25 Accompagner tous les possibles, c’est l’ambition du Projet de l’Afiph pour les cinq prochaines années. Accompagner tous les possibles, c’est avoir l’ambition de permettre aux personnes en situation de handicap et à leur famille ou proches aidants, de bénéficier d’un accompagnement adapté correspondant à des attentes et à des besoins pour chaque âge de la vie. Accompagner tous les possibles, c’est permettre à chacun de disposer d’une solution, dès le plus jeune âge. C’est proposer à la personne accompagnée un égal accès aux droits et aux prestations correspondant à son projet personnalisé. C’est donc pouvoir disposer d’interlocuteurs privilégiés pour construire et suivre le projet de la personne dans sa globalité et non par tranche d’activité. Accompagner tous les possibles, c’est respecter et prendre en compte le pouvoir d’agir et l’expertise de chacun qu’il s’agisse des personnes accompagnées, des familles ou des professionnels. Parce que nous avons encouragé les usagers à s’exprimer et à s’engager dans leur propre projet, nous devons, professionnels et familles, les reconnaître dans leur singularité. Comme cela a été fait en son temps, avec l’éducation nationale ou la médecine, nous devons aujourd’hui intégrer des exigences de plus en plus affirmées pour être co-constructeur du projet de vie. Ainsi, le travail des professionnels évolue : son objectif n’est plus de proposer une « prise en charge » dont ils détiendraient seuls la technicité, mais un « accompagnement » à mener une vie pleine et entière, dans le sentiment d’une réelle appartenance au monde et à l’espace social et relationnel des personnes. Dans cet objectif, la technicité devient un outil et un renfort indispen-sable au développement de son potentiel et de ces capacités. Ces efforts relèvent d’une responsabilité nouvelle, encouragée par les politiques publiques qui visent l’« inclusion » plutôt que la «l’exclusion bienveillante», l’inscription de l’action dans le droit commun plutôt que dans les univers spécialisés. Accompagner tous les possibles, c’est donc donner la possibilité d’un vrai choix. Choix d’un parcours inclusif ou choix d’un parcours en institution. Parce que l’institution, quoi qu’on en pense, peut être une réponse adaptée aux besoins d’une personne. Un parcours de vie, comme tout un chacun, n’est pas linéaire. Il doit pouvoir alterner des périodes d’accompagnement inclusif en milieu ordinaire et des temps en institution, l’un n’excluant pas l’autre. Ce projet ambitieux, d’accompagner tous les possibles pour une personne en situation de handicap suppose de mobiliser les ressources de l’ensemble des acteurs de l’accompagnement. Parce que chacun dans son rôle, dispose d’un pouvoir d’agir qui va permettre d’élaborer et de concrétiser le parcours de vie adapté à la personne. Pour ce faire, l’Afiph entend réaliser son ambition en s’appuyant sur 4 axes de travail complémentaires qui constitueront les leviers de son action pour atteindre son objectif. Fort d’agir avec conviction sur chacun de ses leviers, l’Afiph pourra ainsi relever dans les années à venir, ce défi d’« Accompagner tous les possibles » pour que la personne en situation de handicap puisse vivre pleinement sa vie d’Homme et de Citoyen, au cœur de la Cité.

LES ORIENTATIONS

persistance de taux de marché extrêmement bas. Nous abstenant de pratiquer une politique de placements risqués, il est donc probable que le rendement de nos encours va revenir à un niveau modeste dans le proche avenir.En charges, s’inscrivent la réversion forfaitaire de 94 K€ au Siège technique destinée à contribuer aux frais de siège conformément

à la convention passée avec nos financeurs (ARS et CDI), ainsi qu’une provision pour impôts sur produits financiers de 57 K€.

Au niveau des sections locales, le résultat reste déficitaire de 11 K€ (14 K€ en 2018). Il est à noter que ce résultat intervient après :

w un profit de 27.322 € tiré de « l’opération brioches », principale-ment concentré sur l’agglomération greno-bloise, cette année encore.w le versement par SL Agglo grenobloise et SL Voiron d’un don de 4.000 € chacune au Siège Associatif.

Évolution de la situation financière et conclusion

En résumé, notre Association affiche en « gestion conven-tionnée » un résultat comptable positif de 169 K€ qui ne doit pas masquer le fait qu’il tient à un fort excédent de 1022 K€ en filière CDI, lui-même dû au résultat administratif 2019 de 1319 K€ dont il faut souligner qu’il reste à instruire par le financeur. Cet excédent de 169 K€ pourrait donc être affecté par le rejet de charges lors de l’instruction par le CDI.En « gestion propre », la chute importante du résultat à 21 K€ tient en bonne partie à une charge exceptionnelle supportée en ESAT, mais aussi à un amenuisement de la rentabilité commerciale lié aux aléas conjoncturels. Pour ce qui est de sa situation financière, notre Association dispose d’une solide assise avec un volume de fonds propres quasi-

ment stables à 28.798 K€. Les ratios de structure (endettement / capitaux propres) et d’exploitation (fonds de roulement / coût de fonctionnement journalier) se maintiennent à un bon niveau.Ces indicateurs vont prendre du poids dans l’appréciation par les autorités de tarification de notre aptitude financière à poursuivre d’une part notre programme d’investissements avec toute l’ampleur souhaitable (notamment création et recons-truction de foyers) et, d’autre part, à mener la transformation de nos dispositifs dans le cadre de la réforme à venir des modes d’accompagnement sur le champ du handicap.Il y a là un défi à relever pour lequel nous allons donc devoir encore gagner en maîtrise budgétaire au prix d’une efficience organisationnelle accrue.

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Axe 1 Fluidifier les parcours et proposer un accompagnement de proximité adapté aux besoins et aux attentes de la personne Quel que soit sa nature, l’accompagnement proposé par l’Afiph doit reposer sur le principe suivant : permettre à la personne en situation de handicap d’exprimer tout son potentiel pour trouver le sens de sa vie. Protéger, accompagner, soutenir ne signifie pas « décider à la place » de la personne accompagnée. Sa vulnérabilité ne doit pas la condamner à se remettre totalement à autrui – fût-ce pour « son bien ». Accompagner est une responsabilité et non un pouvoir. Nous devons oser accorder à la personne accompagnée la possibilité de faire l’expérience de toute l’autonomie à laquelle elle peut accéder en mettant en place un cadre(é) sécurisé dans lequel elle poursuivra ses choix, au « risque » de l’erreur ou de l’échec.

1. Prendre en compte la parole des personnes directement concernées dans l’expression de ses besoins et lui permettre d’exercer ses droits et son autodétermination.

2. Accompagner les parcours de vie avec des transitions sans rupture.

3. Construire des réponses individualisées et coordonnées, avec une offre adaptée et territorialisée.

4. Développer une culture commune en valorisant le partage de compétences et d’expertises entre professionnels et familles ou proches aidants et entre professionnels des différents établissements ou services.

5. Adapter notre offre, réinterroger régulièrement nos pratiques et développer des services intégrés, plateformes et dispositifs.

6. Faciliter les échanges d’informations sur le parcours de l’usager dans un cadre éthique maîtrisé à travers le futur Dossier Numérique Unique de l’Usager.

Axe 2 Soutenir les familles et les aidants Accueillir une personne handicapée n’est pas sans conséquence au sein de la cellule familiale. Accompagner la personne dans son parcours de vie est, encore et toujours aujourd’hui difficile et complexe, au regard de la multiplicité des textes. Une réalité qui nécessite souvent une véritable expertise. Un état de fait qui va se complexifier avec le virage inclusif des politiques publiques et la diversité des solutions d’accompagnement, et de fait des interlocuteurs. Autant d’éléments qui vont accentuer les risques d’isolement et d’épuisement des familles et des proches aidants.

Lorsque la personne en situation de handicap intègre pour la première fois un des établissements ou services de l’Association, il faut que les familles se sentent en même temps intégrer un mouvement familial dans toute sa dimension humaine. C’est pourquoi, l’Afiph se doit d’être aux côtés des familles et apporter un soutien dès l’annonce du handicap. Un soutien pour cheminer dans l’acception du handicap mais aussi dans l’accompagnement de ses démarches afin, notamment, de faire valoir ses droits et de prévenir les risques d’épuisement.

1. Faire connaitre aux personnes handicapées et à leur famille les différentes options pour construire leur parcours de vie.

2. Laisser leur place aux fratries dans cette dynamique 3. Développer des solutions de répit pour les familles, lutter

contre l’isolement et prévenir les risques d’épuisement.4. Renforcer dans établissements et les services, des actions

de soutien aux familles et proches aidants.5. Développer des outils d’information à l’attention de familles

sur l’accompagnement, la réglementation, les démarches à engager....

6. Être centre ressources pour les familles sans solution.

Axe 3 Militer pour une société inclusive et solidaire Le secteur du médico-sociale est passé du « tout institutionnel » vers une approche inclusive. Sans céder au tout inclusif qui ne répondra pas au besoin de certaines personnes handicapées, il est de notre respon-sabilité de réinterroger le rôle et la place de nos établissements autour de dispositifs au service de la personne dans le cadre de son projet personnalisé d’accompagnement.

Il est aussi indispensable d’œuvrer pour des dispositifs inclusifs de qualité qui ne soient pas des demi-solutions ou des solutions au rabais. Loin d’être linéaires, les parcours des usagers les amènent à avoir recours à plusieurs « composantes » de l’accompagnement. Ainsi, l’accompagne-ment médico-social peut se superposer, sans se substituer, à un parcours sanitaire. De même, dans le cadre de la scolarisation des «logiques de co-intervention» entre les enseignants et les professionnels du médico-édu-catif doivent être mises en œuvre. Nous devons faire preuve d’une capacité d’adaptation dans le sens d’une approche globale du parcours de vie, de décloisonnement, d’ouverture sur la Cité tout en prenant en compte leurs capacités propres, leur projet personnel, leur histoire de vie. Ces alternances entre le milieu ordinaire et la vie en institution sont à intégrer dans une approche personnalisée au sein de plateaux ressources.

C’est un véritable changement de paradigme qui nécessite également de repenser globalement nos organisations.

1. Laisser le choix entre milieu ordinaire et/ou milieu spécialisé

2. Adapter nos organisations aux différents défis du virage inclusif que ce soit en termes de structuration, de gestion, de militantisme ou de cadre territorial d’action.

3. Réfléchir sur l’évolution de notre modèle associatif au regard des nouveaux besoins des parents

4. Travailler ensemble « familles-usagers-professionnels » à développer des dispositifs inclusifs et de nouvelles offres.

5. Développer des solutions de droit commun pour les personnes les plus autonomes (habitat, travail, école...).

6. Sécuriser les parcours inclusifs en s’appuyant sur des plateaux ressources afin que la personne puisse s’affirmer dans son projet.

7. Oser accompagner la personne handicapée vers plus d’auto-nomie, y compris dans la société ordinaire, en favorisant son autodétermination, mais permettre de revenir sur ce choix en cas de difficultés pour la personne.

8. Défendre le maintien et la création de réponses institu-tionnelles car elles seront toujours nécessaires.

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L’ESSENTIEL DE L’ACTIVITÉ DE L’AFIPH 2019 2019POUR

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9. Prendre en compte le vieillissement des personnes et défendre la nécessité de réponses adaptées, notamment en établissements spécialisés.

10. Agir en amont des politiques publiques et être force de propositions en partenariat avec les acteurs publics.

Axe 4 Accompagner les professionnels dans le changement Une des richesses de l’association depuis sa création est le capital humain que sont ses professionnels. Leur action au quotidien auprès des personnes en situation de handicap, leur engagement, leur capacité d’innovation n’est plus à démontrer pour la majorité d’entre eux. Toute-fois les nombreuses évolutions que connait le secteur du handicap, les avancées dans les connaissances scientifiques, les nouvelles attentes de parents comme celle des personnes en situation de handicap sont autant de changements qui bouleversent profondément les différents métiers de l’accompagnement. Il convient donc de valoriser les équipes et les accompagner dans ces transformations qui constituent des enjeux priori-taires et un véritable gage de réussite pour l’évolution de l’Association.

1. Disposer des compétences adéquates pour accompagner la prise d’autonomie des personnes et pour assurer un accom-pagnement évolutif et flexible.

2. Développer de nouveaux métiers en lien avec les parcours inclusifs.

3. Développer le pouvoir d’agir.4. Poursuivre l’accompagnement au changement face aux

évolutions du secteur.5. Accompagner, développer la formation continue pour

adapter en permanence les compétences des professionnels notamment pour accompagner la prise d’autonomie des personnes et faire évoluer leur posture professionnelle.

6. Faire vivre un socle commun de valeurs sur lesquelles les pratiques professionnelles s’appuient.

7. Favoriser l’intelligence collective avec le partage d’expé-riences innovantes et le maillage de compétences.

8. Reconnaitre la Pair-Aidance comme une forme d’accom-pagnement.

9. Faire de la démarche qualité et de la gestion des risques un outil de gestion au quotidien.

Savoir plus : Vous souhaitez disposer de l’intégralité des rapports de l’Assemblée générale (rapport d’activité, rapport financier, rapport d’orientation) ? Commandez-les par téléphone au 04 76 46 39 66, nous vous les adresserons par courrier (si vous êtes édhérent) ou téléchargez-les sur le site de l’Afiph, dans la rubrique médiathèque ou actualité. www.afiph.orgAssociation familiale de l’Isère pour personnes handicapées reconnue d’utilité publique (décret du 11 mars 1968)

3, avenue Marie-ReynoardCS 7000338029 Grenoble Cedex 2Tél. : 04 76 46 39 66Courriel : accueil@afiph.org