L’étendue de la pratique à maîtriser en résidence en médecine familiale

Domaines de soins cliniques et Compétences professionnelles

en évolution1

Tous droits réservés © 2011 Le Collège des médecins de famille du Canada

Objectifs

• Décrire le contenu des Domaines de soins cliniques pour la formation en résidence• Expliquer leur impact sur la formation en résidence

• Décrire les Compétences professionnelles en évolution• Discuter de leur impact sur la formation en résidence

• Discuter du rapport entre les Domaines de soins cliniques, CanMEDS-MF et le Cursus Triple C axé sur le développement des compétences

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Le contexte• La formation en résidence vise à former des médecins

de famille capables de fournir des soins complets, globaux et continus pour répondre aux besoins des patients, de leurs familles et de leurs communautés

• Les programmes doivent offrir une formation dans tous les champs de la médecine familiale et évaluer les résidents au fil du temps pour s’assurer qu’ils ont acquis les compétences et atteint les objectifs pédagogiques

• Le Groupe de travail sur la révision du cursus a préparé des documents qui présentent clairement les compétences requises pour la prestation de soins complets et globaux

3Tannenbaum D, Kerr J, Konkin J, Organek A, Parsons E, Saucier D, Shaw L, Walsh A.Cursus Triple C axé sur le développement des compétences. Rapport du Groupe de travail sur la révision du cursus postdoctoral - Partie 1. Mississauga ON: Le Collège des médecins de famille du Canada; 2011.

Le contexte

• CanMEDS-MF définit les rôles et les compétences principales sous-jacentes qui permettent aux MF d’exercer efficacement

• Le document L’étendue de la pratique à maîtriser en résidence en médecine familiale complète celui sur CanMEDS-MFo Il identifie les Domaines de soins cliniques :

• Qui décrivent la pratique d’une médecine familiale « complète et globale » au Canada

• Qui forment la base du contenu curriculaire et des compétences cliniques que les résidents doivent acquérir

o Les résidents apprennent et démontrent les rôles CanMEDS-MF en effectuant ces activités cliniquesFrank, JR, ed. Le cadre des compétences CanMEDS 2005. L'excellence des normes, des médecins et des soins.Ottawa: Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada; 2005 [cité 14 déc. 2009]. Disponible : http://crmcc.medical.org/canmeds/index.php

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Le contexte

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AperçuLe document intitulé L’étendue de la pratique à maîtriser en résidence en MF comporte deux parties:

A. Les Domaines de soins cliniques pour la formation en résidence

B. Les Compétences professionnelles en évolution

Complété par une discussion du rapport entre les Domaines de soins cliniques, CanMEDS-MF et le Cursus Triple C axé sur le développement des compétences

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A) Les Domaines de soins cliniques

Les Domaines s’articulent autour des thèmes suivants :• Cycles de vie• Contextes de soins• Gamme des responsabilités cliniques• Soins aux populations mal desservies• Habiletés techniques 7

Soins aux patients dans tous les cycles de vie

• Enfants et adolescents• Adultes

− Santé des femmes, y compris les soins périnataux− Santé des hommes− Soins aux personnes âgées

• Soins en fin de vie et soins palliatifs

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Soins aux patients dans tous les contextes de soins

Dans les contextes urbains et ruraux•Soins ambulatoires / en cabinet•Soins hospitaliers•Soins prolongés•Services d’urgence•Soins à domicile•Autres contextes dans la communauté 9

La gamme des responsabilités cliniques

• Prévention des maladies et promotion de la santé

• Diagnostic et prise en charge des affections― Problèmes aigus, subaigus ou chroniques

• Gestion des maladies chroniques• Réadaptation• Soins de confort• Soins palliatifs 10

Soins aux populations mal desservies

Incluant entre autres:• Les populations autochtones• Les patients atteints de maladie

mentale ou de toxicomanie• Les immigrants récents

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Habiletés techniquesVoir la liste des habiletés techniques de base du CMFC

Defining core procedure skills for Canadian family medicine trainingWetmore SJ, Rivet C, Tepper, Tatemichi S, Donoff M, Rainsberry P. Defining core procedure skills for Canadian family medicine training. Can Fam Physician. 2005;51:1364-5.

• La liste des habiletés techniques doit être mise à jour périodiquement 12

B) Compétences professionnelles en évolution

• Souligne quelques compétences, parmi les rôles CanMEDS-MF, qui seront de plus en plus requises des médecins de famille- On devra donc porter davantage attention à ces

compétences dans la formation en résidence au cours des années à venir

• Elles sont listées sous le rôle CanMEDS-MF auquel elles se rattachent 13

Communicateuro Technologies de l’information• Y compris l’emploi du dossier médical

électronique

Collaborateur o Travail en équipe, collaboration

interprofessionnelle 14

Les compétences professionnelles en évolution

Gestionnaire• Leadership• Sécurité des patients

- Y compris la divulgation d’erreurs

• Amélioration de la qualité• Recherche et gestion de l’information

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Les compétences professionnelles en évolution

Promoteur de la santé• Responsabilité sociale• Réponse aux besoins de la communauté

Érudit• Enseignement• Recherche• Apprenant à vie 16

Les compétences professionnelles en évolution

Professionnel• Professionnalisme

- Éthique- Respect des frontières- Mieux-être personnel

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Les compétences professionnelles en évolution

Le rapport entre les Domaines de soins cliniques,

CanMEDS-MF et le Cursus Triple C

Ces trois concepts sont interconnectés

et s’appuient l’un l’autre18

Le rapport entre…• Les Domaines de soins cliniques :

– Les activités cliniques essentielles qui définissent les soins complets et globaux en médecine familiale

– De ce fait, ils définissent le contenu et les contextes de soins de la formation en résidence en médecine familiale

• Les résidents apprennent et démontrent les rôles CanMEDS-MF et les compétences en assurantces activités cliniques

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Le rapport entre …Le Cursus Triple C axé sur les compétences utilise CanMEDS-MF et les Domaines de soins cliniques pour guider les responsables de la planification des programmes qui doivent établir un cursus, c.-à-d. :• Définir les finalités d’apprentissage• Assurer aux résidents les opportunités pour

développer leurs compétences• Assurer les occasions d’évaluer leurs

compétences 20

Le rapport entre …

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Le Cursus Triple C axé sur le développement des compétences précise que ces compétences seront assimilées avec la plus grande efficacité par l’entremise d’un cursus :• Complet et global• Axé sur la continuité pédagogique et sur la

continuité des soins• Centré sur les expériences en médecine

familiale22

Le rapport entre …

Essentiellement, un Cursus Triple C axé sur les compétences bien conçu permet aux résidents d’acquérir les compétences CanMEDS-MF dans tous les Domaines de soins cliniques qui constituent la médecine familiale complète et globale et d’être évalués là-dessus.

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Le rapport entre …

Le rapport avec le Cursus Triple C

Pour mieux comprendre le rapport entre L’étendue de la pratique à maîtriser en résidence et les autres éléments du Cursus Triple C axé sur les compétences, voir les autres ressources qui font partie de la Trousse d’outils Triple C.http://www.cfpc.ca/Triple_C/

En particulier sur l’intégration de CanMEDS-MF, des Domaines de soins cliniques, et des Objectifs d’évaluation dans le cadre d’un Cursus Triple C axé sur les compétenceshttp://www.cfpc.ca/Triple_C/

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Remerciements Cette présentation a été préparée par David Tannenbaum, MD

Au nom du Groupe de travail sur la révision du cursus ;

David Tannenbaum, MD, CCMF, FCMF (président)Jill Konkin, MD, CCMF, FCMFEan Parsons, MD, CCMF, FCMFDanielle Saucier, MD, MA(Ed), CCMF, FCMFLiz Shaw, MD, CCMF, FCMFAllyn Walsh, MD, CCMF, FCMFJonathan Kerr, MD, CCMFAndrew Organek, MD, CCMF (MU)

Citation suggérée : Tannebaum D, Kerr J, Konkin J, Organek A, Parsons E, Saucier D, Shaw L, Walsh A. L’étendue de la pratique à maîtriser en résidence en médecine familiale : Domaines de soins cliniques etcompétences professionnelles en évolution [présentation PowerPoint]. Mississauga ON:Le Collège des médecins de famille du Canada; 2011.

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D’après…L’étendue de la pratique à maîtriser en résidence en médecine familiale Tannebaum D, Kerr J, Konkin J, Organek A, Parsons E, Saucier D, Shaw L, Walsh A. Cursus Triple C axé sur le développement des compétences. Rapport du Groupe de travail sur la révision du cursus postdoctoral – Partie 2. Mississauga, ON: Le Collège des médecins de famille du Canada. En cours d’impression.http://www.cfpc.ca/Triple_C/

CanMEDS-Médecine familialeTannebaum D, Kerr J, Konkin J, Organek A, Parsons E, Saucier D, Shaw L, Walsh A. CanMEDS-Médecine familiale. Groupe de travail sur la révision du cursus. Mississauga, ON: Le Collège des médecins de famille du Canada; 2009.http://www.cfpc.ca/canMEDS-Family Medicine/

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Pour de plus amples renseignements

Tannebaum D, Kerr J, Konkin J, Organek A, Parsons E, Saucier D, Shaw L, Walsh A. CanMEDS-Médecine familiale. Rapport du Groupe de travail sur la révision du cursus postdoctoral - Partie 1. Mississauga ON: Le Collège des médecins de famille du Canada; 2011.Disponible ici

Frank, JR, ed. Le cadre des compétences CanMEDS 2005. L'excellence des normes, des médecins et des soins. Ottawa: Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada; 2005 [cité 14 déc. 2009]. Disponible : http://crmcc.medical.org/canmeds/index.php

Consultez le www.cfp.ca pour une série d’articles sur le Cursus Triple C axé sur les compétences publiés dans le Médecin de famille canadien.

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