Liste des médicaments Établissements en vigueur le 5 … · Table des matières T.2 CLASSES PHARMACOTHÉRAPEUTIQUES Sections : 4:00 Antihistaminiques 8:00 Anti-infectieux 10:00

Avis

Liste des médicaments – Établissements

5 juillet 2018

Important Sommaire - Renseignements généraux

- Classes pharmacothérapeutiques

- Index alphabétique

- Programme médicaments (ITSS – MTS)

- Programme médicaments (TUBERCULOSE)

- Programme médicaments (PILULE ABORTIVE)

- Programme médicaments (NALOXONE)

Réalisé par : Centre d’information à la clientèle Dépôt légal — Bibliothèque et Archives nationales du Québec, 2018 ISSN 2369-5250 ISBN 978-2-550-81775-8 (PDF) Québec, le 5 juillet 2018

INTRODUCTION

La Régie de l’assurance maladie publie, à l’intention des établissements de santé, la présente Liste des médicaments — Établissements, dressée par le ministre de la Santé et des Services sociaux après avoir considéré les recommandations formulées par l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux conformément à l’article 116 de la Loi sur les services de santé et les services sociaux (RLRQ, chapitre S-4.2) et modifiant diverses dispositions législatives. L’objectif de ce manuel est donc de renseigner les médecins, les dentistes et les pharmaciens œuvrant en établissement, sur les médicaments qui peuvent y être utilisés.

Table

des matières

Table des matières

T.1

TABLE DES MATIÈRES RENSEIGNEMENTS GÉNÉRAUX

1. PRÉPARATION DE LA LISTE DES MÉDICAMENTS ÉTABLISSEMENTS ......................................... 1 1.1. Rôle de l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux ......................................... 1 1.2. Choix des médicaments .................................................................................................................. 1

2. CLASSIFICATION DES MÉDICAMENTS ............................................................................................... 2 2.1. Système de classification ................................................................................................................ 2 2.2. Regroupement des médicaments dans la liste ............................................................................... 2

3. CODIFICATION DES MÉDICAMENTS ................................................................................................... 2 3.1. Système de codification .................................................................................................................. 2

4. FORMES PHARMACEUTIQUES ET TENEUR EN INGRÉDIENT(S) ACTIF(S) ..................................... 2 4.1. Formes pharmaceutiques ............................................................................................................... 2 4.2. Teneur en ingrédients actifs ............................................................................................................ 2

5. FABRICANTS .......................................................................................................................................... 3 5.1. Répertoire ....................................................................................................................................... 3

6. MÉDICAMENTS D’EXCEPTION/CRITÈRES D’UTILISATION RECONNUS PAR L’INSTITUT NATIONAL D’EXCELLENCE EN SANTÉ ET EN SERVICES SOCIAUX ................................................ 3 6.1. Définition ......................................................................................................................................... 3 6.2. Présentation .................................................................................................................................... 3 6.3. Utilisation ........................................................................................................................................ 3 6.4. Indications ....................................................................................................................................... 3

7. PRÉSENTATION DES MÉDICAMENTS DANS LA LISTE DES MÉDICAMENTS – ÉTABLISSEMENTS ................................................................................................................................. 3 7.1. Dénominations communes .............................................................................................................. 3 7.2. Formes pharmaceutiques et teneur en ingrédient(s) actif(s) ........................................................... 3 7.3. Marques de commerce et fabricants ............................................................................................... 3

8. INDEX ALPHABÉTIQUE ......................................................................................................................... 4

ANNEXE I : Classification des médicaments

ANNEXE II : Liste des formes pharmaceutiques et leur abréviation

ANNEXE III : Répertoire des fabricants

ANNEXE IV : Médicaments d’exception / Critères d’utilisation reconnus par l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux

ANNEXE V : Répertoire des publications de l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux

Table des matières

T.2

CLASSES PHARMACOTHÉRAPEUTIQUES

Sections :

4:00 Antihistaminiques 8:00 Anti-infectieux 10:00 Antinéoplasiques 12:00 Médicaments S.N.A. 16:00 Dérivés du sang 20:00 Médicaments du sang 24:00 Cardio-vasculaire 28:00 Médicaments S.N.C. 36:00 Agents diagnostiques 40:00 Électrolytes-diurétiques 44:00 Enzymes 48:00 Antitussifs, expectorants et agents mucolytiques 52:00 O.R.L.O. 56:00 Gastro-intestinaux 60:00 Sels d’or 64:00 Antidotes des métaux lourds 68:00 Hormones & substituts 72:00 Anesthésiques locaux 76:00 Ocytociques 78:00 Radio-isotopes 80:00 Agents immunisants 84:00 Peau & muqueuses 86:00 Spasmolytiques 88:00 Vitamines 92:00 Autres médicaments INDEX ALPHABÉTIQUE

PROGRAMME MÉDICAMENTS (ITSS – MTS)

PROGRAMME MÉDICAMENTS (TUBERCULOSE)

PROGRAMME MÉDICAMENTS (PILULE ABORTIVE)

PROGRAMME MÉDICAMENTS (NALOXONE)

Renseignements

généraux

Renseignements généraux

1

1. PRÉPARATION DE LA LISTE DES MÉDICAMENTS ÉTABLISSEMENTS

1.1. Rôle de l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux

L’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux a notamment pour rôle d’assister le ministre de la Santé et des Services sociaux dans la mise à jour de la Liste des médicaments – Établissements, conformément aux dispositions de l’article 116 de la Loi sur les services de santé et les services sociaux et modifiant diverses dispositions législatives. À cette fin, l’Institut donne son avis sur la valeur thérapeutique de chaque médicament, la justesse du prix; le rapport entre le coût et l'efficacité du médicament et les conséquences de l'inscription du médicament à la liste sur la santé de la population et sur les autres composantes du système de santé, le cas échéant. Pour toute information relative aux médicaments inscrits sur la présente liste, veuillez communiquer avec l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux à l’adresse suivante :

Institut national d’excellence en santé et en services sociaux 2535, boulevard Laurier, 5e étage Québec (Québec) G1V 4M3 Courrier électronique : [email protected] Site Web : www.inesss.qc.ca

1.2. Choix des médicaments

Le ministre de la Santé et des Services sociaux tient compte notamment des éléments énumérés ci-dessous dans le choix des médicaments paraissant sur la Liste des médicaments du régime général, sur la Liste des médicaments Établissements ainsi que sur chacune des mises à jour. Ces éléments sont les suivants :

1. Chaque médicament doit être déclaré au Programme des produits thérapeutiques de Santé Canada et porter le numéro d'identification (DIN) assigné par cet organisme. Pour les drogues nouvelles au sens de la Loi des aliments et drogues, le requérant doit fournir copie de l'avis de conformité et, dans le cas d'un avis de conformité conditionnel, copie de la lettre d'engage-ment remise à Santé Canada;

2. Seuls les médicaments possédant une valeur thérapeutique démontrée scientifiquement peu-vent être considérés pour inscription;

3. Seules les préparations pharmaceutiques simples, c'est-à-dire ne renfermant qu'un seul prin-cipe actif, sont considérées pour inscription; toutefois, une association médicamenteuse peut être considérée pour inscription s'il est démontré qu'elle possède une plus grande valeur thé-rapeutique que chacun des ingrédients pris isolément ou qu'elle présente des avantages thé-rapeutiques particuliers;

4. L'inscription d'un médicament ou d'une nouvelle présentation d'un médicament est fonction de ses avantages thérapeutiques en relation avec le coût du traitement;

5. Le prix d'un médicament inscrit sur la Liste des médicaments du régime général d'assurance médicaments ne doit pas être supérieur à celui consenti dans les programmes d'assurance médicaments des autres provinces pour le même médicament.

L’Institut doit prendre en considération ces éléments avant de formuler un avis du ministre de la Santé et des Services sociaux.


2

2. CLASSIFICATION DES MÉDICAMENTS

2.1. Système de classification

Les médicaments de la liste sont regroupés conformément au système de classification élaboré par l’American Hospital Formulary Service. Il s’agit d’une classification pharmacothérapeutique, comportant un code de classification identifiant chaque classe thérapeutique de médicaments. Ainsi le numéro 4:00 a été attribué aux antihistaminiques, 8:00 aux anti-infectieux, etc. De plus, chaque classe est divisée en sous-classes, ces dernières étant également subdivisées, s’il y a lieu; par exemple, au sein de la classe des anti-infectieux (8:00), le code 8:12 réfère aux antibactériens alors que le code 8:12.16 identifie les pénicillines. L’autorisation d’utiliser ce système de classification a été obtenue de l’American Society of Hospital Pharmacists : « L’usage du système de classification pharmacothérapeutique de l’American Hospital Formulary Service a été autorisé par l’American Society of Hospital Pharmacists. La Société décline toute responsabilité quant à l’exactitude des transpositions, des additions ou des extraits tirés hors de leur contexte original. Pour toute information concernant les médicaments, veuillez consulter l’American Hospital Formulary Service Drug Information, Copyright () 1959-1992. Tous droits réservés à l’American Society of Hospital Pharmacists, Inc ».

2.2. Regroupement des médicaments dans la liste

La Liste des médicaments – Établissements comporte un certain nombre de sections correspondant à des classes thérapeutiques. Ces classes et leurs sous-classes ainsi que les codes de classification utilisés sont reproduits à l’annexe I.

3. CODIFICATION DES MÉDICAMENTS

3.1. Système de codification

La Direction générale de la protection de la santé a mis au point un système de codification des médicaments comportant un numéro d’ordre à huit (8) chiffres qui identifie chaque médicament (DIN). Ce système de codification est généralement utilisé aux fins de la présente liste.

4. FORMES PHARMACEUTIQUES ET TENEUR EN INGRÉDIENT(S) ACTIF(S)

4.1. Formes pharmaceutiques

Aux fins de la présente liste, la terminologie utilisée pour identifier les diverses formes pharmaceutiques a été standardisée. Une liste des abréviations et de leur signification respective figure à l’annexe II. On encourage les professionnels de la santé à utiliser cette nomenclature dans les publications circulant à l’intérieur du réseau des Affaires sociales.

4.2. Teneur en ingrédients actifs

La teneur en ingrédients actifs de chaque médicament a été uniformisée. Ainsi, selon le cas, elle est exprimée en milligrammes (mg), en unités (U), en millimoles (mmoles) ou en milliéquivalents (mEq) par entité posologique, par gramme (g), par millilitre (ml) ou encore en pourcentage (%). De plus, les teneurs exprimées selon le système avoirdupoids ont été converties dans les unités du système international correspondantes.


3

5. FABRICANTS

5.1. Répertoire

Dans la présente liste, les fabricants sont indiqués sous leur nom abrégé le plus généralement connu ou encore sous un sigle qui leur est propre. Le répertoire des fabricants figure à l’annexe III.

6. MÉDICAMENTS D’EXCEPTION/CRITÈRES D’UTILISATION RECONNUS PAR L’INSTITUT NATIONAL D’EXCELLENCE EN SANTÉ ET EN SERVICES SOCIAUX

6.1. Définition

Médicaments d’exception pour lesquels l’Institut recommande des critères d’utilisation.

6.2. Présentation

Les médicaments qui répondent à cette définition sont identifiés par un symbole particulier dans la liste.

6.3. Utilisation

Compte tenu du caractère particulier de ces médicaments, ils devraient être considérés de façon spéciale dans un établissement.

6.4. Indications

Les critères d’utilisation reconnus par l’Institut pour ces médicaments paraissent à l’annexe IV.

7. PRÉSENTATION DES MÉDICAMENTS DANS LA LISTE DES MÉDICAMENTS – ÉTABLISSEMENTS

7.1. Dénominations communes

Chaque médicament est présenté suivant l’ordre alphabétique de sa dénomination commune au sein de chaque classe pharmacothérapeutique. Il est possible que différents sels d’un même médicament soient regroupés au sein d’une même dénomination commune, par exemple : morphine (chlorhydrate ou sulfate de).

7.2. Formes pharmaceutiques et teneur en ingrédient(s) actif(s)

Au sein de chaque dénomination commune, chaque médicament est généralement inscrit suivant l’ordre alphabétique de sa forme pharmaceutique. Cependant, il arrive parfois que certaines formes pharmaceutiques, destinées à la même voie d’administration, soient regroupées au sein d’une même dénomination commune. S’il arrive qu’une même forme pharmaceutique comporte différentes teneurs en ingrédients actifs, ces teneurs sont indiquées par ordre croissant.

7.3. Marques de commerce et fabricants

Les marques de commerce figurent au regard du nom de leur fabricant.


4

8. INDEX ALPHABÉTIQUE

Les dénominations communes françaises et anglaises, de même que leurs marques de commerce correspondantes, sont présentées par ordre alphabétique. L’index comporte également les synonymes les plus usuels de dénominations communes, s’il y a lieu.


ANNEXE I : CLASSIFICATION DES MÉDICAMENTS

ANTIHISTAMINIQUES .................................... 4:00ANTIHISTAMINIQUES DE PREMIÈREGÉNÉRATION ..............................................

4:04

DÉRIVÉS ÉTHANOLAMINE ....................... 4:04.04DÉRIVÉS PHÉNOTHIAZINE ...................... 4:04.12DÉRIVÉS PIPÉRAZINE .............................. 4:04.16DIVERS DÉRIVÉS ...................................... 4:04.92

ANTIHISTAMINIQUES DE DEUXIÈMEGÉNÉRATION ...............................................

4:08

ANTI-INFECTIEUX ......................................... 8:00ANTHELMINTIQUES .................................... 8:08ANTIBACTÉRIENS ...................................... 8:12

AMINOSIDES .............................................. 8:12.02CÉPHALOSPORINES ................................ 8:12.06DIVERS BÊTA‑LACTAMES ........................ 8:12.07MACROLIDES ............................................ 8:12.12PÉNICILLINES ............................................ 8:12.16QUINOLONES ............................................ 8:12.18SULFAMIDÉS ............................................. 8:12.20TÉTRACYCLINES ...................................... 8:12.24AUTRES ANTIBACTÉRIENS ..................... 8:12.28

ANTIFONGIQUES ........................................ 8:14ALLYLAMINES ............................................ 8:14.04AZOLES ...................................................... 8:14.08ÉCHINOCANDINES .................................... 8:14.16POLYÈNES ................................................. 8:14.28

ANTIMYCOBACTÉRIENS ........................... 8:16ANTITUBERCULEUX ................................. 8:16.04DIVERS ANTIMYCOBACTÉRIENS ............ 8:16.92

ANTIVIRAUX ................................................ 8:18ADAMANTANES ......................................... 8:18.04ANTIRÉTROVIRAUX .................................. 8:18.08INTERFÉRONS .......................................... 8:18.20INHIBITEURS DE LA NEURAMINIDASE ... 8:18.28ANALOGUES DES NUCLÉOSIDES ETDES NUCLÉOTIDES ..................................

8:18.32

INHIBITEURS DE LA PROTÉASE DUVIRUS L'HÉPATITE C ................................

8:18.40

DIVERS ANTIVIRAUX ................................ 8:18.92ANTIPROTOZOAIRES ................................ 8:30

AMOEBICIDES ........................................... 8:30.04ANTIPALUDÉENS ...................................... 8:30.08DIVERS ANTIPROTOZOAIRES ................. 8:30.92

ANTI‑INFECTIEUX URINAIRES ................... 8:36AUTRES ANTI‑INFECTIEUX ........................ 8:40

ANTINÉOPLASIQUES .................................... 10:00MÉDICAMENTS S.N.A. ................................. 12:00

PARASYMPATHOMIMÉTIQUES ................. 12:04ANTICHOLINERGIQUES ............................ 12:08

ANTIMUSCARINIQUES /ANTISPASMODIQUES ...............................

12:08.08

SYMPATHOMIMÉTIQUES .......................... 12:12AGONISTES ALPHA‑ADRÉNERGIQUES .. 12:12.04AGONISTES BÊTA‑ADRÉNERGIQUES .... 12:12.08AGONISTES ALPHA ET BÊTAADRÉNERGIQUES .....................................

12:12.12

SYMPATHOLYTIQUES ............................... 12:16BLOQUANTS ALPHA‑ADRÉNERGIQUES 12:16.04

MYORELAXANTS ....................................... 12:20MYORELAXANTS À ACTION CENTRALE 12:20.04

MYORELAXANTS À ACTION DIRECTE .... 12:20.08MYORELAXANTS DÉRIVÉS DU GABA ..... 12:20.12INHIBITEURS NEUROMUSCULAIRES ..... 12:20.20DIVERS MYORELAXANTS ........................ 12:20.92

MÉDICAMENTS S.N.A. DIVERS .................. 12:92MÉDICAMENTS DU SANG ........................... 20:00

ANTIANÉMIQUES ....................................... 20:04PRÉPARATIONS DE FER .......................... 20:04.04

ANTITHROMBOTIQUES ............................. 20:12ANTICOAGULANTS ................................... 20:12.04RÉDUCTEURS PLAQUETTAIRES ............ 20:12.14ANTIAGRÉGANTS PLAQUETTAIRES ....... 20:12.18THROMBOLYTIQUES ................................ 20:12.20

HÉMATOPOÏÉTIQUES ................................. 20:16HÉMORHÉOLOGIQUES .............................. 20:24ANTIHÉMORRAGIQUES ............................. 20:28

ANTIHÉPARINIQUES ................................. 20:28.08HÉMOSTATIQUES ..................................... 20:28.16

MÉDICAMENTS CARDIOVASCULAIRES .... 24:00CARDIOTROPES ......................................... 24:04

ANTIARYTHMIQUES .................................. 24:04.04CARDIOTONIQUES ................................... 24:04.08

HYPOLIPÉMIANTS ...................................... 24:06SEQUESTRANTS DE L'ACIDE BILIAIRE . . 24:06.04INHIBITEURS DE L'ABSORPTION DUCHOLESTÉROL .........................................

24:06.05

FIBRATES ................................................... 24:06.06INHIBITEURS DE L'HMG‑COARÉDUCTASE ..............................................

24:06.08

INHIBITEURS DE LA PCSK9 ..................... 24:06.24HYPOLIPÉMIANTS DIVERS ...................... 24:06.92

ANTIHYPERTENSEURS ............................. 24:08AGONISTES ALPHA‑ADRÉNERGIQUES .. 24:08.16VASODILATATEURS À ACTIONDIRECTE ....................................................

24:08.20

VASODILATATEURS .................................. 24:12NITRATES ET NITRITES ........................... 24:12.08INHIBITEURS DE LAPHOSPHODIESTÉRASE ...........................

24:12.12

DIVERS VASODILATATEURS ................... 24:12.92SCLÉROSANTS ........................................... 24:16BLOQUANTS ALPHA‑ADRÉNERGIQUES . 24:20BLOQUANTS BÊTA‑ADRÉNERGIQUES .... 24:24BLOQUANTS DU CANAL CALCIQUE ....... 24:28

DIHYDROPYRIDINES ................................ 24:28.08DIVERS BLOQUANTS DU CANALCALCIQUE ..................................................

24:28.92

INHIBITEURS SYST.RÉNINE‑ANGIOTENSINE‑ALDOSTÉRONE .......................................................................

24:32

INH. ENZYME CONVERSION DEL'ANGIOTENSINE (IECA) ...........................

24:32.04

ANTAGONISTES DES RÉCEPTEURS DEL'ANGIOTENSINE II ...................................

24:32.08

ANTAGONISTES DES RÉCEPTEURS DEL'ALDOSTERONE ......................................

24:32.20

INHIBITEURS DE LA RÉNINE ................... 24:32.40INHIBITEURS SYST.RÉNINE‑ANGIOTENSINE‑ALDOSTÉRONE ..................................................................

24:32.92

2018-07 Annexe I - 1


MÉDICAMENTS S.N.C. ................................. 28:00ANESTHÉSIQUES GÉNÉRAUX .................. 28:04

DIVERS ANESTHÉSIQUES GÉNÉRAUX . . 28:04.92ANALGÉSIQUES ET ANTIPYRÉTIQUES ... 28:08

ANTI‑INFLAMMATOIRES NONSTÉROÏDIENS ............................................

28:08.04

AGONISTES DES OPIACÉS ...................... 28:08.08AGONISTES PARTIELS DES OPIACÉS . . . 28:08.12DIVERS ANALGÉSIQUES ETANTIPYRÉTIQUES .....................................

28:08.92

ANTIDOTES NARCOTIQUES ...................... 28:10ANTIDOTES, DIVERS ................................ 28:10.92

ANTICONVULSIVANTS .............................. 28:12BARBITURIQUES ....................................... 28:12.04BENZODIAZÉPINES .................................. 28:12.08HYDANTOÏNES .......................................... 28:12.12SUCCINIMIDES .......................................... 28:12.20DIVERS ANTICONVULSIVANTS ............... 28:12.92

PSYCHOTROPES ........................................ 28:16ANTIDÉPRESSEURS ................................. 28:16.04ANTIPSYCHOTIQUES ............................... 28:16.08

STIMULANTS S.N.C. ................................... 28:20AMPHÉTAMINES ....................................... 28:20.04MODAFINIL ................................................. 28:20.80AUTRES STIMULANTS S.N.C. .................. 28:20.92

ANXIOLYTIQUES, SÉDATIFS ETHYPNOTIQUES ...........................................

28:24

BENZODIAZÉPINES .................................. 28:24.08DIVERS ANXIOLYTIQUES, SÉDATIFS ETHYPNOTIQUES ..........................................

28:24.92

AUTRES PSYCHOTROPES ......................... 28:28ANTIMIGRAINEUX ...................................... 28:32

AGONISTES DES RÉCEPTEURS 5HT‑1 . . 28:32.28AUTRES ANTIMIGRAINEUX ...................... 28:32.92

ANTIPARKINSONIENS ............................... 28:36ADAMANTANES ......................................... 28:36.04ANTICHOLINERGIQUES ........................... 28:36.08INHIBITEURS DE LACATÉCHOL‑O‑MÉTHYLTRANSFÉRASE . .

28:36.12

PRÉCURSEURS DE LA DOPAMINE ......... 28:36.16AGONISTES DE LA DOPAMINE ................ 28:36.20INHIBITEURS DE LA MONOAMINEOXYDASE DE TYPE B ...............................

28:36.32

AUTRES ANTIPARKINSONIENS ............... 28:36.92MÉDICAMENTS S.N.C. DIVERS .................. 28:92

AGENTS DIAGNOSTIQUES .......................... 36:00INSUFFISANCE SURRÉNALE ..................... 36:04DIABÈTE SUCRÉ ......................................... 36:26FONCTION VÉSICULE BILIAIRE ................ 36:34FONCTION RÉNALE .................................... 36:40FONCTION THYROÏDIENNE ........................ 36:60FONCTION HYPOPHYSAIRE ...................... 36:66ROENTGÉNOGRAPHIE ............................... 36:68TUBERCULOSE ........................................... 36:84AUTRES AGENTS DIAGNOSTIQUES ......... 36:89

ÉLECTROLYTES-DIURÉTIQUES ................. 40:00ALCALINISANTS .......................................... 40:08DÉTOXICANTS‑AMMONIAQUE .................. 40:10AGENTS DE SUPPLÉANCE ........................ 40:12RÉSINES ÉCHANGEUSES D'IONS ............ 40:18

RÉSINES ÉCHANGEUSES DEPOTASSIUM ...............................................

40:18.18

RÉSINES ÉCHANGEUSES DEPHOSPHORE .............................................

40:18.19

AGENTS CALORIFIQUES ........................... 40:20DIURÉTIQUES ............................................. 40:28

DIURÉTIQUES DE L'ANSE ........................ 40:28.08DIURÉTIQUES OSMOTIQUES .................. 40:28.12DIURÉTIQUES ÉPARGNEURS DEPOTASSIUM ...............................................

40:28.16

DIURÉTIQUES THIAZIDIQUES ................. 40:28.20DIURÉTIQUES APPARENTÉS AUXTHIAZIDIQUES ...........................................

40:28.24

AUTRES DIURÉTIQUES ............................ 40:28.92SOLUTIONS D'IRRIGATION ........................ 40:36URICOSURIQUES ........................................ 40:40PRODUITS POUR DIALYSEPÉRITONÉALE .............................................

40:90

PRODUITS POUR HÉMODIALYSE ............. 40:99ENZYMES ....................................................... 44:00ANTITUSSIFS, EXPECTORANTS ETAGENTS MUCOLYTIQUES ...........................

48:00

AGENTS ANTIFIBROTIQUES ...................... 48:02ANTITUSSIFS ............................................... 48:08ANTI‑INFLAMMATOIRES ............................ 48:10

ANTAGONISTES DES RÉCEPTEURSDES LEUCOTRIÈNES ................................

48:10.24

STABILISANTS MASTOCYTAIRES ........... 48:10.32AGENTS MUCOLYTIQUES .......................... 48:24VASODILATATEURS ................................... 48:48AUTRES MÉDICAMENTS POUR LESVOIES RESPIRATOIRES .............................

48:92

MÉDICAMENTS O.R.L.O. .............................. 52:00ANTIALLERGIQUES O.R.L.O. ..................... 52:02ANTI‑INFECTIEUX O.R.L.O. ....................... 52:04

ANTIBIOTIQUES ........................................ 52:04.04ANTIVIRAUX ............................................... 52:04.20

ANTI‑INFLAMMATOIRES ........................... 52:08CORTICOSTÉROÏDES O.R.L.O. ................ 52:08.08ANTI‑INFLAMMATOIRES NONSTÉROÏDIENS O.R.L.O. .............................

52:08.20

LARMES ARTIFICIELLES ............................ 52:13ANESTHÉSIQUES LOCAUX ........................ 52:16MYDRIATIQUES ........................................... 52:24RINCE‑BOUCHE ET GARGARISMES ......... 52:28VASOCONSTRICTEURS ............................. 52:32ANTI GLAUCOME ....................................... 52:40

AGONISTES ALPHA‑ADRÉNERGIQUES .. 52:40.04BLOQUANTS BÊTA‑ADRÉNERGIQUES ... 52:40.08INHIBITEURS DE L'ANHYDRASECARBONIQUE ............................................

52:40.12

MYOTIQUES ............................................... 52:40.20ANALOGUES DE PROSTAGLANDINES . . . 52:40.28DIVERS AGENTS ANTI GLAUCOME ........ 52:40.92

AUTRES MÉDICAMENTS O.R.L.O. ............. 52:92MÉDICAMENTS GASTRO-INTESTINAUX . . . 56:00

ANTIACIDES‑ABSORBANTS ...................... 56:04ANTIDIARRHÉIQUES ................................... 56:08LAXATIFS‑PURGATIFS ............................... 56:12CHOLÉLITHOLYTIQUES ............................. 56:14DIGESTIFS .................................................... 56:16ANTI‑ÉMÉTIQUES ....................................... 56:22

ANTIHISTAMINIQUES ................................ 56:22.08ANTAGONISTES DES RÉCEPTEURS5‑HT3 ..........................................................

56:22.20

AUTRES ANTI‑ÉMÉTIQUES ...................... 56:22.92ANTIULCÉREUX ET SUPPRESSEURS DEL'ACIDE .......................................................

56:28

ANTAGONISTES DES RÉCEPTEURS H2DE L'HISTAMINE ........................................

56:28.12

PROSTAGLANDINES ................................. 56:28.28

Annexe I - 2 2018-07


CYTOPROTECTEURSGASTRO‑DUODÉNAUX .............................

56:28.32

INHIBITEURS DE LA POMPE ÀPROTONS ..................................................

56:28.36

PROCINÉTIQUES ......................................... 56:32ANTI‑INFLAMMATOIRESGASTRO‑INTESTINAUX ..............................

56:36

DIVERS MÉDICAMENTSGASTRO‑INTESTINAUX ..............................

56:92

SELS D'OR ...................................................... 60:00ANTIDOTES DES MÉTAUX LOURDS ........... 64:00HORMONES ET SUBSTITUTS ..................... 68:00

CORTICOSTÉROÏDES ................................. 68:04ANDROGÈNES ............................................. 68:08ANOVULANTS .............................................. 68:12ESTROGÈNES ET ANTIESTROGÈNES ..... 68:16

ESTROGÈNES ........................................... 68:16.04AGONISTES ET ANTAGONISTES DESESTROGÈNES ...........................................

68:16.12

GONADOTROPHINES ................................. 68:18ANTIDIABÉTIQUES ..................................... 68:20

INHIBITEURS DESALPHA‑GLUCOSIDASES ...........................

68:20.02

BIGUANIDES .............................................. 68:20.04INHIBITEURS DE LA DIPEPTIDYLPEPTIDASE IV (DDP‑4) ..............................

68:20.05

INCRÉTINOMIMÉTIQUES .......................... 68:20.06INSULINES ................................................. 68:20.08ANALOGUES DU MEGLITINIDE ................ 68:20.16INHIBITEURS DU SGLT2 ........................... 68:20.18SULFONYLURÉES ..................................... 68:20.20THIAZOLIDINEDIONES .............................. 68:20.28DIVERS ANTIDIABÉTIQUES ..................... 68:20.92

ANTI‑HYPOGLYCÉMIANTS ........................ 68:22GLYCOGÉNOLYTIQUES ........................... 68:22.12

PARATHYROÏDIENS .................................... 68:24HORMONES HYPOPHYSAIRES ................. 68:28AGONISTES ET ANTAGONISTES DE LASOMATOTROPHINE ...................................

68:30

AGONISTES DE LA SOMATOTROPHINE . 68:30.04PROGESTATIFS ........................................... 68:32THYROÏDIENS ET ANTITHYROÏDIENS ..... 68:36

THYROÏDIENS ............................................ 68:36.04ANTITHYROÏDIENS ................................... 68:36.08

ANESTHÉSIQUES LOCAUX .......................... 72:00OCYTOCIQUES .............................................. 76:00AGENTS RADIOACTIFS ................................ 78:00

GALLIUM‑67 ................................................. 78:24IODE‑131 ....................................................... 78:36TECHNÉTIUM‑99 .......................................... 78:64THALLIUM‑201 ............................................. 78:66XÉNON‑133 ................................................... 78:68

AGENTS IMMUNISANTS .............................. 80:00

AGENTS D'IMMUNOTHÉRAPIE PASSIVE . 80:04ANATOXINES ............................................... 80:08AGENTS D'IMMUNOTHÉRAPIE ACTIVE .... 80:12

PEAU ET MUQUEUSES ................................ 84:00ANTI‑INFECTIEUX ....................................... 84:04

ANTIBACTÉRIENS ..................................... 84:04.04ANTIVIRAUX ............................................... 84:04.06ANTIFONGIQUES ...................................... 84:04.08SCABICIDES ET PÉDICULICIDES ............ 84:04.12AUTRES ANTI‑INFECTIEUX LOCAUX ...... 84:04.92

ANTI‑INFLAMMATOIRES ............................ 84:06ANTIPRURIGINEUX ET ANESTHÉSIQUESLOCAUX .......................................................

84:08

STIMULANTS CROISSANCE ETPROLIFÉRATION CELLULAIRE .................

84:16

AGENTS PROTECTEURS‑ÉMOLLIENTS‑HUILES .................................

84:24

KÉRATOLYTIQUES ..................................... 84:28KÉRATOPLASTIQUES ................................ 84:32PEAU ET MUQUEUSES, DIVERS ............... 84:92

RELAXANTS MUSCULAIRES LISSES ......... 86:00RELAXANTS MUSCULAIRES LISSESGÉNITO‑URINAIRES ....................................

86:12

AGONISTES DU RÉCEPTEUR BÉTA‑3ADRÉNERGIQUES .....................................

86:12.08

RESPIRATOIRES ......................................... 86:16VITAMINES .................................................... 88:00

VITAMINES B ............................................... 88:08VITAMINE C .................................................. 88:12VITAMINES D ............................................... 88:16VITAMINE E .................................................. 88:20VITAMINES K ............................................... 88:24MULTIVITAMINES ........................................ 88:28

AUTRES MÉDICAMENTS .............................. 92:00AUTRES DIVERS ....................................... 92:00.02

EXTRAITS ALLERGÉNIQUES ..................... 92:05INHIBITEURS DE LA5‑ALPHA‑RÉDUCTASE ...............................

92:08

ANTIDOTES .................................................. 92:12ANTIGOUTTEUX .......................................... 92:16MODIFICATEURS DE LA RÉPONSEBIOLOGIQUE ................................................

92:20

INHIBITEURS DE LA RÉSORPTIONOSSEUSE .....................................................

92:24

AGENTS CARIOSTATIQUES ...................... 92:28INHIBITEURS DU COMPLÉMENT ............... 92:32ANTIRHUMATISMAUX MODIFICATEURSDE LA MALADIE ..........................................

92:36

ANTAGONISTES DE LAGONADOLIBÉRINE (GNRH) ........................

92:40

IMMUNOSUPPRESSEURS .......................... 92:44AGENTS PROTECTEURS ........................... 92:56AUTRES AGENTS THÉRAPEUTIQUES ...... 92:92

2018-07 Annexe I - 3


ANNEXE II : LISTE DES FORMES PHARMACEUTIQUES ET LEUR ABRÉVIATION

Aéro. oral Aérosol oralAéro ou Vap Nasal Aéro. ou Vap. NasalAnneau vag. Anneau vaginalAprès-Shamp. Après‑ShampoingBand. BandageCaps. CapsuleCaps. à saupoudrer Capsule à saupoudrerCaps. Ent. Capsule EntériqueCaps. L.A. Capsule Longue ActionCaps. L.A. (12 h) Capsule Longue Action (12 h)Caps. L.A. (24 h) Capsule Longue Action (24 h)Caps. LA ou Co. LA Capsule Longue Action ou

Comprimé Longue ActionCaps. ou Co. Capsule ou CompriméCartouche CartoucheCartouche ou Sty Cartouche ou StyloCart.ou Pd.Inj. ou Stylo Cartouche ou Poudre Injectable

ou StyloCo. CompriméCo. (28) Comprimé (cycle 28 jours)Co. (91) Comprimé (cycle 91 jours)Co - Co Ent ou Co LA Comprimé, Co. Entérique ou Co.

Longue ActionCo. Croq. Comprimé à croquerCo. Diss. Orale Comprimé Dissolution OraleCo. Diss. Orale ou Co. Comprimé Dissolution Orale ou

CompriméCo. Eff. Comprimé EffervescentCo. Ent. Comprimé EntériqueCo. Ent. ou Co. Comprimé Entérique ou

CompriméCo. Ent. ou Co. L.A. Comprimé Entérique ou

Comprimé L.ACo. L.A. Comprimé Longue ActionCO L.A. Comprimé Longue ActionCo. L.A. (12 h) Comprimé Longue Action (12 h)Co. L.A. (24 h) Comprimé Longue Action (24 h)Co. LA ou Caps. LA Comprimé Longue Action ou

Capsule Longue ActionCo. ou Caps. Comprimé ou CapsuleCo. ou Caps. L.A. Comprimé ou Capsules Longue

ActionCo. ou Co. Croq. Comprimé ou Comprimé à

croquerCo. ou Co. Croq. ouCaps.

Comprimé ou Comprimé àcroquer ou Capsule

Co. ou Co. Diss. Orale Comprimé ou CompriméDissolution Orale

Co. ou Co. Ent. Comprimé ou CompriméEntérique

Co. ou Co.Ent ouCo.Croq

Comprimé ou CompriméEntérique ou Comprimé àcroquer

Co. ou Co. L.A. Comprimé ou Comprimé LongueAction

Co. S-Ling. Comprimé Sub‑lingualCo. Vag. (App.) Comprimé Vaginal avec

applicateurCo. Vag. (eff.) Comprimé Vaginal Effervescent

Cr. Orale Crème OraleCr. Top. Crème TopiqueCr. Top. (Emol.) Crème Topique EmollienteCr. Vag. Crème VaginaleCr. Vag. (App.) Crème Vaginale avec applicateurElix. ElixirElix. sans sucre Elixir sans sucreEmuls. Inj. Emulsion InjectableEmuls. Top. Emulsion TopiqueFormes Orales Formes OralesGaz GazGel GelGel (App.Urétal) Gel avec applicateur urétalGel Nasal Gel NasalGel Rectal Gel RectalGel Top. Gel TopiqueGel Top. (Oral) Gel Topique OralGel Vag. Gel VaginalGel vag. (App.) Gel vaginal (Applicateur)Gomme à mâcher Gomme à mâcherGran. GranuleGran. Ent. Granule entériqueHuile Top. Huile TopiqueImplant ImplantImplant Intravitréen Implant IntravitréenInj. Intradiscale Injection IntradiscaleInsertion Vaginale Insertion VaginaleLamelle LamelleLiq. LiquideLiq. Inj. Liquide InjectableLiq. (Rect.) Liquide RectalLot. LotionLot. Cap. Lotion CapillaireMèche MècheMousse orale Mousse oraleMousse rect.(app.) Mousse rectale avec applicateurMousse Top. Mousse TopiquePans. PansementPans. mince Pansement mincePast. Or. Pastille OralePâte PâtePd. PoudrePd. Inj. Poudre InjectablePd. Inj. I.D. Poudre Injectable I.D.Pd. Inj. I.M. Poudre Injectable I.M.Pd. Inj. I.V. Poudre Injectable I.V.Pd. Inj. ou Sty Poudre Injectable ou StyloPd. Inj. S.C. Poudre Injectable S.C.Pd. Inj./Top. Poudre Injectable et TopiquePd. Orale Poudre OralePd. Perf. I.V. Poudre pour Perfusion I.V.Pd. pour Inh. Poudre pour InhalationPd. pour inh. (App.) Poudre pour Inhalation avec

ApplicateurPd. pour Inh. Nas. Poudre pour Inhalation NasalePd. pour Sol. Inh. Poudre pour Solution pour

InhalationPom. Oph. Pommade OphtalmiquePom. Rect. (App.) Pommade Rectale avec

applicateur

2018-07 Annexe II - 1


Pom. Top. Pommade TopiquePom. Top. (Orale) Pommade Topique OralePulv. S.- Ling. Pulvérisateur SublingualSachet SachetSeringue SeringueShamp. ShampoingSir. SiropSir. ou Sol. Orale Sirop ou Solution OraleSol. SolutionSol. Aéro. Solution AérosolSol. Conc. Solution concentréeSol. Cuti-Réaction Solution pour Cuti‑RéactionSol. de rinçage (Étab.) Sol. de rinçage (Étab.)Sol. Dial. Pér. Solution pour Dialyse PéritonéaleSol. inj. Solution injectableSol. Inj. Solution InjectableSol. Inj. (App.) Solution injectable avec

applicateurSol. Inj. Epi. Solution Injectable EpiduraleSol. Inj. Huil. Solution Injectable HuileuseSol. Inj. I.D. Solution Injectable I.D.Sol. Inj. I.M. Solution Injectable I.M.Sol. Inj. I.V. Solution Injectable I.V.Sol.Inj. ou Sol.Inj.(ser) Solution injectable ou Solution

injectable (serinque)Sol. Inj. S.C. Solution Injectable S.C.Sol. Inj. S.C. (App.) Solution injectable S.C.

applicateurSol. Inj. S.C.-I.M. Solution Injectable S.C. ‑ I.M.Sol.Inj.S.C.(mini-doseur)

Solution Injectable S.C.(mini‑doseur)

Sol. Inj. S.C. (ser) Solution injectable S.C. seringueSol. Inj. S.C. (stylo) Solution Injectable S.C. (stylo)Sol. Inj. (ser) Solution injectable (seringue)Sol. Intraoculaire Solution IntraoculaireSol. Irr. Solution d'IrrigationSol. I.V. ou Orale Solution Intraveineuse ou OraleSol. Nas. Solution NasaleSol. Neurol.d'Irr. Solution Neurologique d'IrrigationSol. Oph. Solution OphtalmiqueSol. Oph. d'Irr. Solution Ophtalmique d'Irrigation

Sol. Oph. Gel Solution Ophtalmique GelSol. Orale Solution OraleSol. Orale Péd. Solution Orale PédiatriqueSol. Perf. I.V. Solution pour Perfusion I.V.Sol. pour Inh. Solution pour InhalationSol. pour Inh. (App.) Solution pour Inhalation avec

applicateurSol. Rect. Solution RectaleSol. Rect. Péd. Solution Rectale PédiatriqueSol. sans Alcool Solution sans AlcoolSol. Top. Solution TopiqueSol. Top. Orale Solution Topique OraleSol. Urol. d'Irr. Solution Urologique d'IrrigationSol. Vag. Solution VaginaleSol. Vap. Solution VaporisateurSty StyloSupp. SuppositoireSusp. Inj. Suspension InjectableSusp. Inj. I.M. Suspension Injectable I.M.Susp. Inj. I.M. 1 mois Suspension Injectable I.M. 1

moisSusp. Inj. I.M. 3 mois Suspension Injectable I.M. 3

moisSusp. Inj. I.V. Suspension Injectable I.V.Susp. Inj. S.C. Suspension Injectable S.C.Susp. Oph. Suspension OphtalmiqueSusp. Orale Suspension OraleSusp. Orale L.A. Suspension Oral Longue ActionSusp.orale ou rect Suspension orale ou rectaleSusp. Perf. I.V. Suspension pour Perfusion I.V.Susp. Rect. Suspension RectaleSusp. Top. Suspension TopiqueSys. Intra-Utér. Système Intra‑UtérinTimbre cut. Timbre cutanéTimbre cut. (3) Timbre cutané (3)Trousse TrousseTrousse (orale solide) Trousse (forme orale solide)Tulle TulleVap. nasal Vaporisateur nasalVap Nasal Vaporisateur NasalVap. top. Vaporisateur topique

Annexe II - 2 2018-07


ANNEXE III : RÉPERTOIRE DES FABRICANTS

3M Canada 3M Canada Inc.AA Pharma AA Pharma Inc.Abbott Laboratoires Abbott LtéeAbbVie La Corporation AbbVieAccord Accord Healthcare Inc.Acerus Acerus Pharmaceuticals CorporationActavis Actavis Specialty Pharmaceuticals Co.ActavisPhm Actavis Pharma CompanyActelion Actelion Pharmaceutique Canada Inc.Adapt Phm Adapt Pharma Canada Ltd.Aegerion Aegerion Pharmaceuticals (Canada) LtdAkorn Akorn Pharmaceuticals Canada Ltée.Alcon Alcon Canada Inc.ALK-Abello ALK Abello Pharmaceuticals CanadaAllergan Allergan Inc.Allergy Allergy Canada LtdAlmirall Almirall LimitedAltamed Distribution AltamedAlveda Alveda PharmaceuticalsAmdipharm Amdipharm LimitedAmgen Amgen Canada Inc.Amphastar Amphastar Pharmaceuticals Inc.Apotex Apotex Inc.Aptalis Aptalis Pharma Canada Inc.Aspen Aspen Pharmacare Canada Inc.Astellas Astellas Pharma Canada Inc.

Biogen Idec Canada Inc.Atlas Laboratoire Atlas Inc.Atnahs Atnahs Pharma (UK) Ltd.

Atnahs Pharma (UK) Ltd.Aurobindo Aurobindo Pharma LimitedAvir Avir Pharma Inc.AZC AstraZeneca Canada Inc.B. & L. Bausch & Lomb Canada Inc.Baxter Laboratoires Baxter du Canada LimitéeBayer Bayer Inc.B-D Becton Dickinson Canada Inc.BGP Pharma BGP Pharma ULCBiocodex Biocodex SABiogen Biogen Idec Canada Inc.Biolyse Corporation Biolyse PharmaBiolyse Biolyse Pharma CorporationBiomarin BioMarin Pharmaceutical (Canada) Inc.Biomed Biomed 2002 Inc.BioSyent BioSyent Pharma Inc.BioV BioV PharmaB.M.S. La Société Bristol-Myers Squibb CanadaB.M.S.-Gil Bristol-Myers Squibb Canada / Gilead

Sciences LLCBo. Ing. Boehringer Ingelheim (Canada) Ltée.Bracco Bracco Imaging CanadaBSN Med BSN Medical inc.C. & D. Church & Dwight Canada Corp.Celgene Celgene Inc.Cellchem Cellchem Pharmaceuticals Inc.C.-Horner Carter-Horner Inc.Cobalt Cobalt Pharmaceuticals CompanyColoplast Coloplast CanadaConvatec ConvaTec Canada LtéeCovidien Covidien

Cycle Cycle Pharmaceuticals LTDCytex Cytex Pharmaceuticals inc.D Drops The DDrops Company Inc.Del Del Pharmaceuticals Inc.Domrex Domrex Pharma Inc.Draximage Jubilant Draximage Inc.

Division de Produits PharmaceutiquesSpécialisés DRAXIS Inc.

Dr Reddys Dr Reddys Laboratories Canada IncDuchesnay Duchesnay Inc.Eisai Eisai LimitedErfa Erfa Canada 2012 Inc.Ethypharm Ethypharm Inc.Euro-Pharm Euro-Pharm International Canada IncEusa Eusa Pharma SASE-Z-EM E-Z-EM Canada Inc.Fabre Pierre Fabre Pharma Canada Inc.Ferring Ferring Inc.Fournier Fournier Pharma Inc.Fresenius Fresenius Kabi Canada Ltd.Galderma Galderma Canada Inc.Gambro Gambro Inc.GE Health GE Healthcare Medical Diagnostics

General Electric CanadaGenMed GenMed

Pfizer Canada Inc.Genzyme Genzyme Canada, une division de

Sanofi-AventisGilead Gilead Sciences Inc.Glenmark Glenmark pharmaceuticals Canada Inc.GMP Generic Medical Partners Inc.GSK GlaxoSmithKline Inc.GSK CONS GlaxoSmithKline Consumer Healthcare

Inc.Guerbet GuerbetHaemotec Haemotec Inc.Hill Hill Dermaticals Inc.HLS HLS Thérapeutics Inc.Hollister Hollister LimitéeHospira Corporation de soins de la santé HospiraHospiraInc Hospira Inc.ID Biomed Corporation ID Biomedical du Québec

Division de GlaxoSmithKline BiologicalsIndivior Indivior Canada Ltd.INO Th. INO Therapeutics Inc.

AGA Linde Healthcare CompagnyIpsen Ipsen Biopharmaceuticals, Canada, Inc.Jacobus Jacobus Pharmaceutical Company, Inc.Jamp Jamp Pharma CorporationJanss. Inc Janssen Inc.Jazz Jazz Pharmaceuticals CanadaJHP JHP Pharmaceuticals, LLCKCI KCI Medical Canada Inc.Kego Corp. Kego CorporationLalco Laboratoire Lalco Enr.

Laboratoire Lalco Inc.Lantheus Lantheus MI Canada Inc.Leo Leo Pharma Inc.Liebel Liebel-Flarsheim Canada Inc.Lilly Eli Lilly Canada Inc.

2018-07 Annexe III - 1


Linepharma Linepharma International LimitedLuitpold Luitpold Pharmaceuticals Inc.Lundbeck Lundbeck Canada Inc.Lundb Inc Lundbeck Inc.Lupin Lupin Pharma Canada LimitedMallinckro Mallinckrodt Canada ULCMantra Ph. Mantra Pharma inc.Marcan Marcan Pharmaceuticals Inc.Mass.Lab Massachusetts Public Health Biology

Lab.Mayaka Mayaka International Inc.McNeil Co McNeil Consumer Healthcare

Division de Johnson & Johnson Inc.MDA MDA inc.MDK MendeliKABS Inc.Medelys Medelys Laboratoires international inc.Medexus Medexus Inc.MedFutures Medical Futures Inc.Medisca Medisca Pharmaceutique Inc.Medline Medline Canada CorporationMedtech Medtech Products Inc.MedXL MedXL inc.Merck Merck Canada Inc.Merus Labs Merus Labs Inc.Merz Merz Pharma Canada LtdMethapharm Methapharm Inc.Mint Mint Pharmaceuticals Inc.M.J. Mead Johnson Nutritionals Canada

Division de Bristol-Myers Squibb CanadaInc.

Mölnlycke Mölnlycke Health CareMylan Mylan Pharmaceuticals ULCNatco Natco Pharma (Canada) Inc.N.C.H.C. Novartis consumer health Canada Inc.Neobourne Neobourne Pharma secNéolab Néolab Inc.Nic-Hit Nic-Hit International Inc.N.Nordisk Novo Nordisk Canada Inc.Noden Noden Pharma DAC.Novartis Novartis Pharma Canada IncNovopharm Novopharm LtéeOdan Laboratoires Odan LtéeOméga Laboratoires Omega LtéeOpus Opus PharmaOrimed Orimed Pharma Inc.Otsuka Otsuka America Pharmaceutical Inc.Otsuka Can Otsuka Canada PharmaceutiquePaladin Laboratoires Paladin Inc.P & Gamble Procter & Gamble Inc.Par Phm Par Pharmaceutical CompaniesPediapharm Pédiapharm Inc.Pendopharm Pendopharm Inc.

Division de Pharmascience Inc.Pfizer Pfizer Canada Inc.Phmscience Pharmascience Inc.Phoenix Phoenix Lab Inc.Pinnacle Pinnacle Biologics, Inc.PPC Pharmaceutical Partners of Canada Inc.

Pro Doc Pro-Doc LtéePurdue Purdue PharmaRanbaxy Ranbaxy Pharmaceuticals Canada Inc.

Ranbaxy Laboratories Limited, IndiaRatiopharm Ratiopharm Inc.Riva Laboratoire Riva Inc.Roche Hoffmann-La Roche LtéeRougier Rougier Pharma

Division de Ratiopharm Inc.RRDC Recordati Rare Diseases Canada Inc.Salix Salix Pharmaceuticals inc.S. & N. Smith & Nephew Inc.Sandoz Sandoz Canada IncSanis Sanis Health Inc.SanofiAven Sanofi-Aventis Canada Inc.SanofiPast Sanofi Pasteur LtéeSeaford Seaford Pharmaceuticals Inc.Search Phm Searchlight Pharma Inc.SeattleGen Seattle Genetics, Inc.Septa Septa PharmaceuticalsSerono EMD Serono Canada Inc.Servier Servier Canada Inc.Shire Shire Canada Inc.Shire HGT Shire Thérapies Génétiques Humaines

(Canada) inc.Sigma-Tau Sigma-Tau Pharmaceuticals Inc.Sivem Sivem Produits Pharmaceutiques ULCSOBI Swedish Orphan Biovitrum AB (publ)Stallergen Stallergenes Canada Inc.Sterigen SterigenSterimax Sterimax Inc.Sterinova Sterinova Inc.Sunovion Sunovion Pharmaceuticals Canada Inc.Takeda Takeda Canada Inc.Taro Taro Pharmaceuticals Inc.Taylor Taylor phamaceuticalTerSera TerSera Therapeutics LLC.Teva Can Teva Canada LtéeTeva Innov Teva Canada InnovationTherapex Therapex, Div. of E-Z-EM Canada Inc.

Division de E Z EM Canada Inc.Trianon Laboratoires Trianon Inc.Tribute Tribute Pharma Canada Inc.Tyco Groupe Tyco Médical Canada Inc.U.C.B. U.C.B. Pharma Canada Inc.

UCB Pharma Canada Inc.U.T.C. United Therapeutics CorporationValeant Valeant Canada S.E.C.Vanc Phm Vanc Pharmaceuticals inc.ViiV ViiV Soins de santé ULCVirco VircoVita Vita Health Products Inc.Warner Warner Chilcott Canada Inc.WellSpring WellSpring Pharmaceuticals Canada

Corp.Xediton Xediton Pharmaceuticals Inc.Zinda Zinda Pharma Ltd.

Annexe III - 2 2018-07


Annexe IV-1

ANNEXE IV

MÉDICAMENTS D’EXCEPTION / CRITÈRES D’UTILISATION RECONNUS PAR L’INSTITUT NATIONAL D’EXCELLENCE EN SANTÉ ET EN SERVICES SOCIAUX

Indications

Voici quels sont les critères d’utilisation reconnus par l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux pour certains médicaments qui devraient être considérés de façon spéciale dans un établissement.

ABATACEPT, Pd. Perf. I.V. :

pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde modérée ou grave. Lors de l'instauration du traitement ou chez la personne recevant déjà le médicament depuis moins de 5 mois : la personne doit avoir, avant le début du traitement, 8 articulations ou plus avec synovite active, et l'un

des 5 éléments suivants : - un facteur rhumatoïde positif; - des érosions au plan radiologique; - un score supérieur à 1 au questionnaire d'évaluation de l'état de santé (HAQ); - une élévation de la valeur de la protéine C-réactive; - une augmentation de la vitesse de sédimentation; et

la maladie doit être toujours active malgré un traitement avec 2 agents de rémission de la maladie, utilisés en concomitance ou non, pendant au moins 3 mois chacun. À moins d'intolérance ou de contre-indication sérieuses, l'un des 2 agents doit être le méthotrexate à la dose de 20 mg ou plus par semaine.

La demande initiale est autorisée pour une période maximale de 5 mois. Lors d'une demande pour la poursuite du traitement, le médecin doit fournir les données qui permettent de démontrer les effets bénéfiques du traitement, soit : une diminution d'au moins 20 % du nombre d'articulations avec synovite active et l'un des 4 éléments

suivants : - une diminution de 20 % ou plus de la valeur de la protéine C-réactive; - une diminution de 20 % ou plus de la vitesse de sédimentation; - une diminution de 0,20 du score au HAQ; - un retour au travail.

Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période de 12 mois. Les autorisations pour l'abatacept sont données à raison de 10mg/kg aux 2 semaines pour 3 doses, puis à 10 mg/kg toutes les 4 semaines. pour le traitement de l'arthrite idiopathique juvénile (arthrite rhumatoïde juvénile et arthrite chronique

juvénile) modérée ou grave, de forme polyarticulaire ou systémique. Lors de l'instauration du traitement ou chez la personne recevant déjà le médicament depuis moins de 5 mois : la personne doit avoir, avant le début du traitement, 5 articulations ou plus avec synovite active et l'un

des 2 éléments suivants : - une élévation de la valeur de la protéine C-réactive; - une augmentation de la vitesse de sédimentation; et


Annexe IV-2

la maladie doit être toujours active malgré un traitement avec le méthotrexate à la dose de 15 mg/m2 ou plus (dose maximale de 20 mg) par semaine pendant au moins 3 mois, à moins d'intolérance ou de contre-indication.


suivants : - une diminution de 20 % ou plus de la valeur de la protéine C-réactive; - une diminution de 20 % ou plus de la vitesse de sédimentation; - une diminution de 0,13 du score au questionnaire pédiatrique d'évaluation de l'état de santé (CHAQ)

ou un retour à l'école; - une amélioration d'au moins 20 % de l'évaluation globale du médecin (échelle visuelle analogue); - une amélioration d'au moins 20 % de l'évaluation globale de la personne ou du parent (échelle vi-

suelle analogue); - une diminution de 20 % ou plus du nombre d'articulations avec limitation de mouvement touchées.

Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période maximale de 12 mois. Les autorisations pour l'abatacept sont données à raison de 10 mg/kg aux 2 semaines pour 3 doses, puis à 10 mg/kg toutes les 4 semaines.

ABATACEPT, Sol. Inj. S.C. (ser) :






Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période de 12 mois.


Annexe IV-3

Les autorisations pour l'abatacept, Sol. Inj. S.C. (ser) sont données à raison de 125 mg par semaine.

ABCIXIMAB :

comme traitement d’appoint lors d’une angioplastie coronaire transluminale percutanée ou athérectomie (ACTP) pour la prévention des complications cardiaques ischémiques aiguës chez les personnes à risque élevé d’occlusion soudaine du vaisseau coronarien traité.

ABIRATÉRONE (acétate d’) :

pour le traitement du cancer de la prostate métastatique résistant à la castration, chez les hommes : dont la maladie a progressé pendant ou à la suite d’une chimiothérapie à base de docetaxel à moins

d’une contre-indication ou d’une intolérance sérieuse; présentant un statut de performance selon l’ECOG de 0 à 2. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie. Le statut de performance selon l’ECOG doit demeurer de 0 à 2. Il est à noter que l’abiratérone n’est pas autorisée à la suite d’un échec avec l’enzalutamide si ce dernier a été administré pour le traitement du cancer de la prostate.

en association avec la prednisone pour le traitement du cancer de la prostate métastatique résistant à la castration, chez les hommes : asymptomatiques ou légèrement symptomatiques après l’échec d’un traitement anti-androgénique; n’ayant jamais reçu de chimiothérapie à base de docetaxel; dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie. Le statut de performance selon l’ECOG doit demeurer à 0 ou 1. L’autorisation est donnée pour une dose maximale quotidienne d’abiratérone de 1 000 mg. Il est à noter que l’abiratérone n’est pas autorisée à la suite d’un échec avec l’enzalutamide si ce dernier a été administré pour le traitement du cancer de la prostate.

ACAMPROSATE :

pour le maintien de l’abstinence chez les personnes souffrant de dépendance alcoolique qui sont abstinentes à l’alcool depuis au moins 5 jours et qui font partie d’un programme de prise en charge complet axé sur l’abstinence à l’alcool. La durée maximale de chaque autorisation est de 3 mois. Lors des demandes de poursuite de traitement, le médecin devra fournir l’évidence d’un effet clinique bénéfique défini par le maintien de l’abstinence alcoolique. La durée maximale totale du traitement est de 12 mois.

ACYCLOVIR, Cr. Top., Pom. Top. :

pour le traitement local des infections à virus herpétiques chez les personnes immunodéficientes.

ADALIMUMAB :

pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde modérée ou grave et de l’arthrite psoriasique modérée ou grave de forme rhumatoïde.


Annexe IV-4

Lors de l'instauration du traitement ou chez la personne recevant déjà le médicament depuis moins de 5 mois : la personne doit avoir, avant le début du traitement, 8 articulations ou plus avec synovite active, et l'un

des 5 éléments suivants : - un facteur rhumatoïde positif pour la polyarthrite rhumatoïde seulement; - des érosions au plan radiologique; - un score supérieur à 1 au questionnaire d'évaluation de l'état de santé (HAQ); - une élévation de la valeur de la protéine C-réactive; - une augmentation de la vitesse de sédimentation; et

la maladie doit être toujours active malgré un traitement avec 2 agents de rémission de la maladie, utilisés en concomitance ou non, pendant au moins 3 mois chacun. À moins d'intolérance ou de contre-indication sérieuses, l'un des 2 agents doit être :

pour la polyarthrite rhumatoïde : - le méthotrexate à la dose de 20 mg ou plus par semaine;

pour l’arthrite psoriasique de forme rhumatoïde : - le méthotrexate à la dose de 20 mg ou plus par semaine;

ou - la sulfasalazine à la dose de 2 000 mg par jour.



Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période maximale de 12 mois. Pour la polyarthrite rhumatoïde, les autorisations pour l'adalimumab sont données à raison de 40 mg aux 2 semaines. Cependant, après 12 semaines de traitement avec l’adalimumab en monothérapie, une autorisation pourra être donnée à raison de 40 mg par semaine. Pour l’arthrite psoriasique de forme rhumatoïde, les autorisations pour l'adalimumab sont données à raison de 40 mg aux 2 semaines.

pour le traitement de l’arthrite psoriasique modérée ou grave, de forme autre que rhumatoïde. Lors de l'instauration du traitement ou chez la personne recevant déjà le médicament depuis moins de 5 mois : la personne doit avoir, avant le début du traitement, au moins 3 articulations avec synovite active et un

score supérieur à 1 au questionnaire d'évaluation de l'état de santé (HAQ); et

la maladie doit être toujours active malgré un traitement avec 2 agents de rémission de la maladie, utilisés en concomitance ou non, pendant au moins 3 mois chacun. À moins d'intolérance ou de contre-indication sérieuses, l'un des 2 agents doit être : - le méthotrexate à la dose de 20 mg ou plus par semaine;

ou


Annexe IV-5

- la sulfasalazine à la dose de 2 000 mg par jour. La demande initiale est autorisée pour une période maximale de 5 mois. Lors d'une demande pour la poursuite du traitement, le médecin doit fournir les données permettant de démontrer les effets bénéfiques du traitement soit : une diminution d'au moins 20 % du nombre d'articulations avec synovite active et l'un des 4 éléments

suivants : - une diminution de 20 % ou plus de la valeur de la protéine C-réactive; - une diminution de 20 % ou plus de la vitesse de sédimentation; - une diminution de 0,20 du score de HAQ; - un retour au travail.

Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période maximale de 12 mois. Les autorisations pour l'adalimumab sont données à raison de 40 mg aux 2 semaines.

pour le traitement des personnes souffrant de spondylite ankylosante modérée ou grave, dont le score au BASDAI est 4 sur une échelle de 0 à 10, chez qui l’usage séquentiel de 2 anti-inflammatoires non stéroïdiens à dose optimale pour une période de 3 mois chacun n’a pas permis un bon contrôle de la maladie, à moins de contre-indication : Lors de la demande initiale, le médecin doit fournir les éléments suivants :

- le score au BASDAI; - le degré d’atteinte fonctionnelle selon le BASFI (échelle de 0 à 10).

La demande initiale sera autorisée pour une période maximale de 5 mois. Lors d’une demande pour la poursuite du traitement, le médecin doit fournir les données qui permettent

de démontrer les effets bénéfiques du traitement soit : - une diminution de 2,2 points ou de 50 % sur l’échelle BASDAI à partir du score prétraitement;

ou - une diminution de 1,5 point ou de 43 % sur l’échelle BASFI;

ou - un retour au travail.

Les demandes de poursuite de traitement seront autorisées pour des périodes maximales de 12 mois. Les autorisations pour l’adalimumab sont données pour un maximum de 40 mg aux 2 semaines.

pour le traitement de la maladie de Crohn intestinale modérée ou grave, toujours active malgré un traitement par les corticostéroïdes et les immunosuppresseurs, à moins d’intolérance importante ou de contre-indication aux corticostéroïdes. L’essai d’un immunosuppresseur doit avoir été d’au moins 8 semaines. Lors de la demande initiale, le médecin devra mentionner l’immunosuppresseur utilisé ainsi que la durée du traitement. La demande initiale sera autorisée pour une période maximale de 3 mois qui comprend un traitement d’induction à raison de 160 mg initialement et de 80 mg à la deuxième semaine, suivi d’un traitement d’entretien à la dose de 40 mg aux deux semaines. Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir l’évidence d’un effet clinique bénéfique. Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période maximale de 12 mois.


Annexe IV-6

Toutefois, si la condition médicale justifie d’augmenter la dose à 40 mg par semaine à partir de la 12e semaine de traitement, l’autorisation sera donnée pour une période maximale de 3 mois. Après quoi, le médecin devra démontrer les bénéfices cliniques obtenus à cette dose, pour le renouvellement des autorisations subséquentes, d’une durée maximale de 12 mois.

pour le traitement de la maladie de Crohn intestinale modérée ou grave, toujours active malgré un traitement par les corticostéroïdes, à moins d’intolérance importante ou de contre-indication aux corticostéroïdes, lorsque les immunosuppresseurs sont contre-indiqués, non tolérés ou qu’ils ont été inefficaces dans le passé lors d’un épisode similaire après un traitement combiné avec des corticostéroïdes. Lors de la demande initiale, le médecin devra préciser la nature de la contre-indication ou de l’intolérance ainsi que l’immunosuppresseur utilisé. La demande initiale sera autorisée pour une période maximale de 3 mois qui comprend un traitement d’induction à raison de 160 mg initialement et de 80 mg à la deuxième semaine, suivi d’un traitement d’entretien de 40 mg aux deux semaines. Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir l’évidence d’un effet clinique bénéfique. Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période maximale de 12 mois. Toutefois, si la condition médicale justifie d’augmenter la dose à 40 mg par semaine à partir de la 12e semaine de traitement, l’autorisation sera donnée pour une période maximale de 3 mois. Après quoi, le médecin devra démontrer les bénéfices cliniques obtenus à cette dose, pour le renouvellement des autorisations subséquentes, d’une durée maximale de 12 mois.

pour le traitement des personnes atteintes d’une forme grave de psoriasis en plaques chronique : en présence d’un score égal ou supérieur à 15 sur l’échelle de sévérité du psoriasis (PASI) ou de

plaques importantes au niveau du visage, de la paume des mains, de la plante des pieds ou de la région génitale; et

en présence d’un score égal ou supérieur à 15 au questionnaire d’évaluation de la qualité de vie (DLQI); et

lorsqu’un traitement de photothérapie de 30 séances ou plus pendant 3 mois n’a pas permis un contrôle optimal de la maladie, à moins que ce traitement soit contre-indiqué, ne soit pas toléré, ne soit pas accessible ou qu’un traitement de 12 séances ou plus pendant 1 mois n’ait pas procuré d’amélioration significative des lésions; et

lorsqu’un traitement avec 2 agents de rémission, utilisés en concomitance ou non, pendant au moins 3 mois chacun n’a pas permis un contrôle optimal de la maladie. À moins d'intolérance ou de contre-indication sérieuses, ces 2 agents doivent être : - le méthotrexate à la dose de 15 mg ou plus par semaine;

ou - la cyclosporine à la dose de 3 mg/kg ou plus par jour;

ou - l’acitrétine à la dose de 25 mg ou plus par jour.

La demande initiale est autorisée pour une période maximale de 4 mois. Lors d’une demande pour la poursuite du traitement, le médecin doit fournir les données qui permettent de démontrer les effets bénéfiques du traitement, soit : une amélioration d’au moins 75 % du score PASI par rapport à la valeur de base;

ou une amélioration d’au moins 50 % du score PASI et une diminution d’au moins 5 points au

questionnaire DLQI par rapport aux valeurs de base; ou


Annexe IV-7

une amélioration significative des lésions au niveau du visage, de la paume des mains, de la plante des pieds ou de la région génitale par rapport à l’évaluation prétraitement et une diminution d’au moins 5 points au questionnaire DLQI par rapport à la valeur de base.

Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période maximale de 12 mois. Les autorisations pour l’adalimumab sont données pour une dose d’induction de 80 mg suivie d’un traitement d’entretien commençant la deuxième semaine à la dose de 40 mg aux deux semaines.

pour le traitement des adultes atteints de colite ulcéreuse modérée à grave toujours, active malgré un traitement par les corticostéroïdes et les immunosuppresseurs, à moins d’intolérance sérieuse ou de contre-indication : en présence d’un score Mayo de 6 à 12 points;

et en présence d’un sous-score endoscopique (du score Mayo) d’au moins 2 points.

La demande initiale est autorisée pour une période maximale de 4 mois.

Lors d’une demande pour la poursuite du traitement, le médecin doit fournir les données qui permettent de démontrer les effets bénéfiques du traitement, soit :

une diminution du score Mayo d’au moins 3 points et d’au moins 30 %, ou une diminution du score

Mayo partiel d’au moins 2 points; et

un sous-score de rectorragie (du score Mayo) de 0 ou 1 point, ou une diminution de celui-ci d’au moins 1 point.

Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période maximale de 12 mois.

ADÉFOVIR DIPIVOXIL :

pour le traitement de l’hépatite B chronique chez les personnes : ayant une résistance à la lamivudine définie par l’un des éléments suivants :

- une augmentation de 1 log du VHB-ADN sous traitement à la lamivudine, confirmée par un deu-xième test un mois plus tard;

- une épreuve de laboratoire démontrant la résistance à la lamivudine; - une augmentation de 1 log du VHB-ADN sous traitement à la lamivudine, avec une virémie supé-

rieure à 20 000 UI/mL. avec une cirrhose décompensée ou à risque de décompensation, avec un score de Child-Pugh > 6; après une transplantation hépatique ou lors d’une infection du greffon par le virus de l’hépatite B; infectées par le VIH, mais qui ne sont pas traitées avec des antirétroviraux pour cette condition; qui ne présentent pas de résistance à la lamivudine et qui ont une charge virale supérieure à

20 000 UI/mL (HBeAg-positif) ou 2 000 UI/mL (HBeAg-négatif), avant le début du traitement.

AFATINIB (dimaléate d’) :

en monothérapie pour le traitement de première intention des personnes atteintes d’un cancer du poumon non à petites cellules métastatique, présentant une mutation activatrice de la tyrosine kinase de l’EGFR et dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie. Le statut de performance selon l’ECOG doit demeurer à 0 ou 1. Les autorisations sont données à raison d’une dose maximale quotidienne de 40 mg.


Annexe IV-8

AFLIBERCEPT :

pour le traitement de la dégénérescence maculaire liée à l’âge en présence de néovascularisation choroïdienne. L’œil à traiter doit également satisfaire aux 4 critères suivants : acuité visuelle optimale après correction entre 6/12 et 6/96; dimension linéaire de la lésion inférieure ou égale à 12 surfaces de disque; absence d’atteinte structurelle permanente significative du centre de la macula. Cette atteinte

structurelle est définie par de la fibrose, de l’atrophie ou une cicatrice disciforme chronique qui soit telle qu’elle empêche un bénéfice fonctionnel selon le médecin traitant;

évolution de la maladie au cours des 3 derniers mois, confirmée par une angiographie rétinienne, une tomographie de cohérence optique ou des changements récents de l’acuité visuelle.

L’autorisation de la demande initiale est d’une durée maximale de 4 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin doit fournir des données qui permettent de démontrer un effet bénéfique clinique, c’est-à-dire une stabilisation ou une amélioration de la condition médicale à partir d’une angiographie rétinienne ou d’une tomographie de cohérence optique. Les autorisations seront alors d’une durée maximale de 12 mois. L’administration recommandée est d’une dose de 2 mg par mois les trois premiers mois et tous les 2 mois par la suite. Étant donné qu’une minorité de patients pourrait bénéficier d’une administration plus fréquente, les autorisations seront données à raison d’une dose par mois et par œil. Il est à noter que l’aflibercept ne sera pas autorisé de façon concomitante avec le ranibizumab ou la vertéporfine pour traiter le même œil.

pour le traitement de la déficience visuelle due à un œdème maculaire diabétique. L’œil à traiter doit également satisfaire aux 2 critères suivants : acuité visuelle optimale après correction entre 6/9 et 6/96; épaisseur du centre de la rétine supérieure ou égale à 250 µm. L’autorisation initiale est accordée pour une durée maximale de 6 mois à raison d’un maximum d’une dose par mois, par œil. Lors des demandes subséquentes, le médecin doit fournir des données qui permettent de démontrer un effet bénéfique clinique, c’est-à-dire une stabilisation ou une amélioration de l’acuité visuelle mesurée sur l’échelle de Snellen et une stabilisation ou une amélioration de l’œdème maculaire évaluée par une tomographie de cohérence optique. Les demandes de renouvellement seront autorisées pour une durée maximale de 12 mois. L’administration recommandée est d’une dose tous les 2 mois, par œil. Étant donné qu’une minorité de patients pourrait bénéficier d’une administration plus fréquente, les autorisations seront données à raison d’une dose par mois et par œil. Il est à noter que l’aflibercept ne sera pas autorisé de façon concomitante avec le ranibizumab pour traiter le même œil.

pour le traitement de la déficience visuelle due à un œdème maculaire consécutif à une occlusion de la veine centrale de la rétine. L’œil à traiter doit également satisfaire aux 2 critères suivants : acuité visuelle optimale après correction entre 6/12 et 6/96; épaisseur du centre de la rétine supérieure ou égale à 250 µm. L’autorisation initiale est accordée pour une durée maximale de 4 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin doit fournir des données qui permettent de démontrer un effet bénéfique clinique, c’est-à-dire une stabilisation ou une amélioration de l’acuité visuelle mesurée sur l’échelle de Snellen et une stabilisation ou une amélioration de l’œdème maculaire évaluée par une tomographie de cohérence optique. Les demandes de renouvellement seront autorisées pour des durées maximales de 12 mois. Les autorisations sont données à raison d’un maximum d’une dose par mois, par œil.


Annexe IV-9

Il est à noter que l’aflibercept ne sera pas autorisé de façon concomitante avec le ranibizumab pour traiter le même oeil.

pour le traitement de la déficience visuelle due à un œdème maculaire consécutif à une occlusion d’une branche veineuse rétinienne. L’œil à traiter doit également satisfaire aux 3 critères suivants : acuité visuelle optimale après correction entre 6/12 et 6/120; épaisseur du centre de la rétine supérieure ou égale à 250 µm; absence de déficit pupillaire afférent. L’autorisation initiale est accordée pour une durée maximale de 4 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin doit fournir des données qui permettent de démontrer un effet bénéfique clinique, c’est-à-dire une stabilisation ou une amélioration de l’acuité visuelle mesurée sur l’échelle de Snellen et une stabilisation ou une amélioration de l’œdème maculaire évaluée par une tomographie de cohérence optique. Les demandes de renouvellement seront autorisées pour des durées maximales de 12 mois. Les autorisations sont données à raison d’un maximum d’une dose par mois, par œil.

ALEMTUZUMAB :

pour le traitement en monothérapie des personnes souffrant de sclérose en plaques de forme rémittente, diagnostiquée selon les critères de McDonald (2010), ayant présenté au moins 2 poussées au cours des 2 dernières années dont l’une doit avoir eu lieu durant la dernière année. De plus, l’une d’entre elles doit être survenue alors que la personne prenait depuis au moins 6 mois un agent modificateur de la maladie inscrit sur la liste des médicaments pour le traitement de cette maladie à certaines conditions. Le résultat sur l’échelle EDSS doit être égal ou inférieur à 5. L’autorisation de la demande initiale est pour un cycle de 5 jours consécutifs de traitement à la dose quotidienne de 12 mg pour couvrir la première année de traitement. Pour la poursuite du traitement après la première année, le médecin doit fournir la preuve d’un effet bénéfique sur la fréquence annuelle des poussées en plus d’une stabilisation du résultat sur l’échelle EDSS ou d’une augmentation de moins de 2 points sans qu’il excède 5. L’autorisation de la seconde demande est pour un cycle de 3 jours consécutifs de traitement à la dose quotidienne de 12 mg administré 12 mois après le premier cycle. Ainsi, la durée totale de traitement permise est de 24 mois.

ALFACALCIDOL, Sol. Inj. :

pour le traitement des personnes chez qui un analogue de la vitamine D par la voie orale ne peut être utilisé.

ALGLUCOSIDASE ALPHA :

pour le traitement de la forme infantile (ou à évolution rapide) de la maladie de Pompe, chez les enfants dont les symptômes sont apparus avant l’âge de 12 mois. Lors d’une demande pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de détérioration importante. Il y a détérioration importante lorsque les deux critères suivants sont satisfaits : présence de ventilation invasive;

et


Annexe IV-10

augmentation de deux points et plus au score-Z de l’indice de masse ventriculaire par rapport à la valeur précédente.

La durée maximale de chaque autorisation est de 6 mois.

ALISKIRÈNE :

pour le traitement de l’hypertension artérielle, en association avec au moins un agent antihypertenseur, si échec thérapeutique, intolérance ou contre-indication à : un diurétique thiazidique;

et un inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IECA);

et un antagoniste des récepteurs de l’angiotensine II (ARA). Toutefois, à la suite d’un échec thérapeutique à un IECA, l’essai d’un ARA n'est pas exigé et vice versa.

ALISKIRÈNE / HYDROCHLOROTHIAZIDE :

pour le traitement de l’hypertension artérielle si échec thérapeutique à un diurétique thiazidique et si échec thérapeutique, intolérance ou contre-indication à : un inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IECA);

et un antagoniste des récepteurs de l’angiotensine II (ARA). Toutefois, à la suite d’un échec thérapeutique à un IECA, l’essai d’un ARA n'est pas exigé et vice versa.

ALITRÉTINOÏNE :

pour le traitement de l’eczéma chronique et grave des mains n’ayant pas répondu adéquatement à un traitement continu d’au moins 8 semaines avec un corticostéroïde topique puissant ou très puissant, et ce, malgré l’élimination du contact des allergènes lorsqu’ils sont identifiés comme étant la cause de l’eczéma. L’autorisation initiale est accordée pour un traitement d’une durée maximale de 24 semaines à la dose de 30 mg par jour. Des traitements subséquents peuvent être autorisés en cas de récidive, aux conditions suivantes : le traitement précédent a conduit à la disparition complète ou quasi complète des symptômes; l’intensité des symptômes lors de la récidive doit être modérée ou grave malgré un nouveau traitement

continu d’au moins 4 semaines avec un corticostéroïde topique puissant ou très puissant, et ce, malgré l’élimination du contact des allergènes lorsqu’ils sont identifiés comme étant la cause de l’eczéma.

Le médecin devra alors fournir la réponse obtenue avec le traitement précédent ainsi que le degré d’atteinte au moment de la récidive. Les autorisations subséquentes sont accordées pour un traitement d’une durée maximale de 24 semaines à la dose de 30 mg par jour.

ALOGLIPTINE (benzoate d’) :

pour le traitement des personnes diabétiques de type 2 : en monothérapie lorsque la metformine et une sulfonylurée sont contre-indiquées ou non tolérées;

ou en association avec la metformine, lorsqu’une sulfonylurée est contre-indiquée, non tolérée ou

inefficace; ou


Annexe IV-11

en association avec une sulfonylurée, lorsque la metformine est contre-indiquée, non tolérée ou inefficace.

Par inefficacité, on entend une non-atteinte de la valeur d’hémoglobine glyquée (HbA1c) adaptée au patient.

ALOGLIPTINE (benzoate d’) / METFORMINE (chlorhydrate de) :

pour le traitement des personnes diabétiques de type 2 : lorsqu’une sulfonylurée est contre-indiquée, non tolérée ou inefficace;

et lorsque les doses quotidiennes de metformine sont stables depuis au moins trois mois. Par inefficacité, on entend une non-atteinte de la valeur d’hémoglobine glyquée (HbA1c) adaptée au patient.

AMBRISENTAN :

pour le traitement de l’hypertension artérielle pulmonaire de classe fonctionnelle III de l’OMS, qu’elle soit idiopathique ou associée à une connectivite, et qui est symptomatique malgré le traitement conventionnel optimal. Les personnes doivent être évaluées et suivies par des médecins œuvrant dans des centres désignés, spécialisés dans le traitement de l’hypertension artérielle pulmonaire.

AMPHÉTAMINE (sels mixtes d’) :

pour le traitement des personnes avec un trouble déficitaire de l’attention chez qui l’usage du méthylphénidate à courte action ou de la dexamphétamine n’a pas permis un bon contrôle des symptômes de la maladie. Avant de conclure à l’inefficacité de ces traitements, le stimulant doit avoir été titré de façon optimale, à moins d’une justification pertinente.

APIXABAN :

pour la prévention de l’accident vasculaire cérébral et de l’événement embolique systémique chez les personnes qui présentent de la fibrillation auriculaire non valvulaire nécessitant une anticoagulothérapie.

pour le traitement des personnes atteintes d’une thromboembolie veineuse (thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire). L’autorisation est donnée pour une dose biquotidienne de 10 mg pendant les 7 premiers jours de traitement suivie d’une dose biquotidienne de 5 mg. La durée maximale de l’autorisation est de 6 mois.

pour la prévention des récidives de thromboembolie veineuse (thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire) chez les personnes ayant été traitées avec une anticoagulothérapie pendant une période d’au moins 6 mois pour un épisode aigu de thromboembolie veineuse idiopathique. La durée maximale de chaque autorisation est de 12 mois et pourra être accordée à chaque 12 mois si le médecin considère que les bénéfices escomptés surpassent les risques encourus. L’autorisation est donnée pour une dose biquotidienne de 2,5 mg.

pour la prévention de la thromboembolie veineuse à la suite d’une arthroplastie du genou. La durée maximale de l’autorisation est de 14 jours.

pour la prévention de la thromboembolie veineuse à la suite d’une arthroplastie de la hanche.


Annexe IV-12

La durée maximale de l’autorisation est de 35 jours.

APREMILAST :

pour le traitement des personnes atteintes d’une forme grave de psoriasis en plaques chronique, avant d’avoir recours à un agent biologique inscrit sur les listes de médicaments pour soigner cette maladie : en présence d’un score égal ou supérieur à 15 sur l’échelle de sévérité du psoriasis (PASI) ou de







La demande initiale est autorisée pour une période maximale de 4 mois. Lors d’une demande pour la poursuite du traitement, le médecin doit fournir les données qui permettent de démontrer les effets bénéfiques du traitement, soit : une amélioration d’au moins 75 % du score PASI;


questionnaire DLQI; ou

une amélioration significative des lésions au niveau du visage, de la paume des mains, de la plante des pieds ou de la région génitale et une diminution d’au moins 5 points au questionnaire DLQI.

Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période maximale de 6 mois. Les autorisations pour l’apremilast sont données à raison d’un maximum de 30 mg 2 fois par jour. Il est à noter que l’apremilast n’est pas autorisé s’il est administré en concomitance avec un traitement systémique standard ou biologique indiqués pour le traitement du psoriasis en plaques.

APRÉPITANT :

Comme thérapie antiémétique de première intention des nausées et vomissements lors d’un traitement de chimiothérapie hautement émétisante, en association avec la dexaméthasone et un antagoniste des récepteurs de la 5-HT3. Ce dernier doit toutefois être administré uniquement au cours de la première journée du traitement de chimiothérapie. Les autorisations sont données à raison d’un maximum de trois doses d’aprépitant par traitement de chimiothérapie.


Annexe IV-13

ARIPIPRAZOLE, Pd. Inj. I.M. :

pour les personnes qui présentent un problème d’observance avec un antipschotique oral, ou chez qui un antipsychotique injectable conventionnel à action prolongée est inefficace ou mal toléré.

ATOMOXÉTINE (chlorhydrate d’) :

pour le traitement des enfants et des adolescents avec trouble déficitaire de l’attention chez qui il n’a pas été possible d’obtenir un bon contrôle des symptômes de la maladie avec le méthylphénidate et une amphétamine ou lorsque ceux-ci sont contre-indiqués. Avant de conclure à l’inefficacité de ces médicaments, ils doivent avoir été titrés à doses optimales, et, de surcroît, une forme à libération contrôlée sur 12 heures de méthylphénidate, ou une forme de sels mixtes d’amphétamine ou la lisdexamfétamine doit avoir été essayée, à moins d’une justification pertinente empêchant ces exigences.

AXITINIB :

pour le traitement de deuxième intention d’un adénocarcinome rénal métastatique caractérisé par la présence de cellules claires après échec à un traitement par un inhibiteur de la tyrosine kinase à moins d’une contre-indication ou d’une intolérance sérieuse, chez les personnes dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1. L’autorisation initiale est pour une durée maximale de 4 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir la preuve d’une réponse complète, partielle ou d’une stabilisation de la maladie, confirmée par imagerie dans les 6 semaines avant la fin de l’autorisation en cours. De plus, le statut de performance selon l’ECOG devra demeurer de 0 ou 1. Les autorisations subséquentes seront également pour des durées maximales de 4 mois.

AZACITIDINE :

pour le traitement d’un syndrome myélodysplasique de risque intermédiaire-2 ou élevé selon l’IPSS (système international de score d’évaluation du pronostic du SMD) ou d’une leucémie myéloblastique aiguë caractérisée par 20 % à 30 % de blastes et une dysplasie de lignées multiples, selon la classification de l’Organisation mondiale de la santé chez des personnes : non éligibles à une transplantation de cellules souches hématopoïétiques;

et dont le statut de performance selon l’ECOG est ≤ 2. Le traitement ne devrait pas se poursuivre en présence : de transformation de la maladie en leucémie aiguë non lymphoblastique pendant le traitement;

ou de progression de la maladie après une réponse partielle ou complète pendant le traitement;

ou d’aggravation des cytopénies après 6 cycles de traitement;

ou d’augmentation du pourcentage de blastes après 6 cycles de traitement.

AZÉLAÏQUE (acide) :

pour le traitement de l’acné rosacée lorsqu’une préparation topique de métronidazole est inefficace, contre-indiquée ou mal tolérée.

AZTRÉONAM :

pour le traitement des personnes atteintes de fibrose kystique, infectées de façon chronique par le Pseudomonas aeruginosa :


Annexe IV-14

lorsque leur état se détériore malgré un traitement avec une formulation de tobramycine pour inhalation; ou

lorsqu’elles sont intolérantes à une solution de tobramycine pour inhalation; ou

lorsqu’elles sont allergiques à la tobramycine.

BASILIXIMAB :

comme adjuvant pour la prophylaxie du rejet aigu chez les receveurs de greffe rénale en association avec d'autres agents immunosuppresseurs.

BENDAMUSTINE (chlorhydrate de) :

en monothérapie, pour le traitement de première intention de la leucémie lymphoïde chronique de stade B ou C de Binet symptomatique chez les personnes : qui ne sont pas éligibles à recevoir une chimiothérapie à base de fludarabine;

et dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 à 2. Le traitement doit être arrêté dès la progression de la maladie. Les autorisations sont données à raison d’une dose maximale de 100 mg/m2 le premier jour et le deuxième jour de chaque cycle de 28 jours, pour une durée maximale de traitement de 6 cycles.

en association avec l’obinutuzumab, pour le traitement du lymphome folliculaire chez les personnes : dont la maladie a progressé pendant ou au cours des 6 mois suivant un traitement à base de rituximab;

et n’ayant jamais reçu de bendamustine ou en ayant reçu il y a plus de 2 ans;

et dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 à 2.

Le traitement doit être arrêté dès la progression de la maladie. Les autorisations sont données à raison d’une dose maximale de 90 mg/m2 aux jours 1 et 2 de chaque cycle de 28 jours, pour une durée maximale de traitement de 6 cycles.

BEVACIZUMAB :

pour le traitement de première intention d’un cancer colorectal métastatique, avec une combinaison d’agents de chimiothérapie comportant l’administration d’une fluoropyrimidine, chez les personnes avec un statut de performance ECOG ≤ 2 : jusqu’à l’évidence d’une progression de la maladie;

ou jusqu’à l’apparition d’effets indésirables importants. La dose maximale pour le bevacizumab est de 5 mg/kg aux 2 semaines.

pour le traitement de deuxième intention d’un cancer colorectal métastatique, avec une combinaison d’agents de chimiothérapie comportant l’administration d’une fluoropyrimidine et d’oxaliplatine ou d’irinotécan, chez les personnes avec un statut de performance ECOG ≤ 2 n’ayant pas reçu de bevacizumab antérieurement : jusqu’à l’évidence d’une progression de la maladie;

ou jusqu’à l’apparition d’effets indésirables importants. La dose maximale pour le bevacizumab est de 10 mg/kg aux 2 semaines.


Annexe IV-15

en association avec le paclitaxel, le topotécan ou la doxorubicine liposomale pégylée, pour le traitement du cancer épithélial de l’ovaire, du cancer des trompes de Fallope ou du cancer péritonéal primaire chez les femmes : dont la maladie a progressé dans les 6 mois suivant la fin d’une chimiothérapie à base de sels de

platine; et

présentant une ascite néoplasique symptomatique; et

n’ayant pas reçu plus de 2 protocoles de chimiothérapie, ni de traitement ciblant le facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF); et

dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 à 2. La durée maximale de chaque autorisation est de 3 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie. Le statut de performance selon l’ECOG doit demeurer de 0 à 2. Les autorisations sont données pour une dose maximale de bevacizumab de 10 mg/kg au jour 1 de chaque cycle de 14 jours ou de 15 mg/kg au jour 1 de chaque cycle de 21 jours.

BIVALIRUDIN :

lors d'angioplastie coronarienne transluminale percutanée, pour les patients chez qui l'usage d'un inhibiteur des récepteurs de la glycoprotéine IIb/IIIa n'est pas d'emblée envisagé, et qui présentent un risque élevé de complication hémorragique.

lors d'angioplastie coronarienne transluminale percutanée, pour les patients ayant présenté une thrombopénie à l'héparine dans le passé.

BOCÉPRÉVIR :

pour le traitement des personnes souffrant d’hépatite C chronique de génotype 1, non infectées par le VIH-1, en l’absence d’une cirrhose et qui n’ont jamais reçu de traitement contre le VHC, lorsque utilisé en concomitance avec une association ribavirine/interféron alfa pégylé. Avant d’amorcer le traitement au bocéprévir, elles doivent d’abord avoir reçu 4 semaines de traitement préliminaire avec l’association ribavirine/interféron alfa pégylé. L’autorisation est accordée pour une période de 24 semaines. Si la charge virale de l'ARN du VHC est indétectable aux semaines 8, 12 et 24 du traitement, la durée totale du traitement, incluant le traitement préliminaire, sera de 28 semaines. Si la charge virale est détectable à la semaine 8, inférieure à 100 UI/ml à la semaine 12, et indétectable à la semaine 24, la durée totale du traitement sera de 48 semaines, incluant le traitement préliminaire et le traitement subséquent avec l’association ribavirine/interféron alfa pégylé. Si la baisse de la charge virale est inférieure à 1 log10 après 4 semaines de traitement préliminaire avec l’association ribavirine/interféron alfa pégylé, la durée totale de la trithérapie sera de 44 semaines.

pour le traitement des personnes souffrant d’hépatite C chronique de génotype 1, non infectées par le VIH-1, en l’absence d’une cirrhose et qui ont déjà eu une réponse partielle ou une rechute à la suite d’un traitement associant la ribavirine et un interféron, lorsque utilisé en concomitance avec une association ribavirine/interféron alfa pégylé. Avant d’amorcer le traitement au bocéprévir, elles doivent d’abord avoir reçu 4 semaines de traitement préliminaire avec l’association ribavirine/interféron alfa pégylé.


Annexe IV-16

On entend par réponse partielle une diminution de la charge virale (ARN-VHC) d’au moins 1,8 log10 à la semaine 12, mais sans obtention d’une réponse virologique soutenue, alors que la rechute est définie par une charge virale (ARN-VHC) indétectable à la fin du traitement, mais détectable par la suite. L’autorisation initiale est accordée pour une période de 26 semaines. La demande sera renouvelée pour 6 semaines si la charge virale (ARN-VHC) est inférieure à 100 UI/ml à la semaine 12 et indétectable à la semaine 24 du traitement. Dans ce cas, la durée totale du traitement, incluant le traitement préliminaire, sera de 36 semaines. Elle sera de 48 semaines, incluant le traitement préliminaire et subséquent, avec l’association ribavirine/interféron alfa pégylé, si la charge virale (ARN-VHC) est détectable à la semaine 8, mais indétectable à la semaine 24.

pour le traitement des personnes souffrant d’hépatite C chronique de génotype 1, non infectées par le VIH-1 et en présence d’une fibrose hépatique grave ou d’une cirrhose, lorsque utilisé en concomitance avec une association ribavirine/interféron alfa pégylé. Avant d’amorcer le traitement au bocéprévir, elles doivent d’abord avoir reçu 4 semaines de traitement préliminaire avec l’association ribavirine/interféron alfa pégylé. L’autorisation initiale est accordée pour une période de 26 semaines. La demande sera renouvelée pour 18 semaines si la charge virale (ARN-VHC) est inférieure à 100 UI/ml à la semaine 12 et indétectable à la semaine 24 du traitement. Dans ce cas, la durée totale du traitement, incluant le traitement préliminaire, sera de 48 semaines.

BORTÉZOMIB :

pour le traitement d’un myélome multiple, récidivant ou réfractaire aux thérapies conventionnelles, chez les personnes dont le statut de performance selon l’ECOG est 2.

en association avec le melphalan et la prednisone, pour le traitement de première intention du myélome multiple, chez des personnes qui ne sont pas candidates à la greffe de cellules souches.

BOSENTAN :

pour le traitement de l’hypertension artérielle pulmonaire de classe fonctionnelle III de l’OMS, qu’elle soit idiopathique ou associée à une connectivite, et qui est symptomatique malgré le traitement conventionnel optimal. Les personnes doivent être évaluées et suivies par des médecins œuvrant dans des centres désignés, spécialisés dans le traitement de l'hypertension artérielle pulmonaire.

BRENTUXIMAB VÉDOTINE :

en monothérapie pour le traitement des personnes atteintes d’un lymphome anaplasique à grandes cellules systémique après l’échec d’au moins un protocole de polychimiothérapie et dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie confirmée par imagerie. Le statut de performance selon l’ECOG doit demeurer à 0 ou 1. La dose maximale pour le brentuximab védotine est de 1,8 mg/kg par cycle de 3 semaines, pour un maximum de 16 cycles.

en monothérapie pour le traitement des personnes atteintes d’un lymphome de Hodgkin après l’échec d’une greffe autologue de cellules souches hématopoïétiques et dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1.


Annexe IV-17

La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie confirmée par imagerie. Le statut de performance selon l’ECOG doit demeurer à 0 ou 1. La dose maximale pour le brentuximab védotine est de 1,8 mg/kg par cycle de 3 semaines, pour un maximum de 16 cycles.

BUSULFAN, Sol. Perf. I.V. :

pour la préparation des personnes devant recevoir une transplantation de cellules hématopoïétiques souches.

CABERGOLINE :

pour le traitement de l’hyperprolactinémie chez les personnes pour qui la bromocriptine ou la quinagolide est inefficace, contre-indiquée ou non tolérée.

CALCIPOTRIOL / BÉTAMÉTHASONE (dipropionate de) :

pour le traitement du psoriasis en plaques chez les personnes dont le contrôle de la maladie est insuffisant malgré l’utilisation d’un analogue de la vitamine D ou d’un corticostéroïde topique de puissance moyenne ou élevée.

CALCITRIOL, Sol. Inj. I.V. :

pour le traitement des personnes souffrant d’insuffisance rénale chronique grave chez qui le calcitriol par voie orale est contre-indiqué.

CALCIUM (carbonate de), Mousse orale :

pour les personnes qui ne peuvent recevoir des comprimés.

CALCIUM (citrate de), Sol. Orale :


CALCIUM (citrate de) / VITAMINE D, Sol. Orale :


CALCIUM (gluconate de) / CALCIUM (lactate de) / VITAMINE D :


CANAGLIFLOZINE :



inefficace. ou




Annexe IV-18

CAPÉCITABINE :

pour le traitement du cancer du sein de stade avancé ou métastatique, en association avec le docetaxel, lorsqu'un traitement avec une anthracycline a déjà été administré.

pour le traitement du cancer du sein avancé ou métastatique qui n'a pas répondu à une chimiothérapie de première intention administrée en stade avancé ou métastatique à moins d’une contre-indication à l’administration de celle-ci.

pour le traitement du cancer colorectal de stade III (stade C selon la classification de Dukes) ou IV (stade D selon la classification de Dukes ou métastatique).

CARFILZOMIB :

en association avec la dexaméthasone, pour le traitement du myélome multiple récidivant ou réfractaire chez les personnes :

dont la maladie a progressé à la suite d’un à trois traitements pharmacologiques;



Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie, définie par les critères de l’International Myeloma Working Group.

La maladie est en progression dès qu’un des éléments suivants est présent :

une augmentation 25 % (par rapport au résultat le plus bas (nadir)) de :

- la protéine monoclonale sérique (l’augmentation absolue doit être 5 g/l); ou

- la protéine monoclonale urinaire (l’augmentation absolue doit être 200 mg par 24 heures); ou

- la différence entre les chaînes légères libres (l’augmentation absolue doit être 100 mg/l); ou

- des plasmocytes médullaires (l’augmentation absolue doit être 10 %); une augmentation des lésions osseuses ou des plasmocytomes; l’apparition d’une hypercalcémie définie par une calcémie corrigée 2,8 mmol/l sans autre cause

apparente.

en association avec le lénalidomide et la dexaméthasone, pour le traitement du myélome multiple récidivant chez les personnes :

dont la maladie a progressé à la suite d’un à trois traitements pharmacologiques;

et dont la maladie n’est pas réfractaire au lénalidomide;



Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie définie par les critères de l’International Myeloma Working Group.

La maladie est en progression dès qu’un des éléments est présent :

une augmentation 25 % (par rapport au résultat le plus bas (nadir)) de : - la protéine monoclonale sérique (l’augmentation absolue doit être 5 g/l);

ou


Annexe IV-19




apparente.

CARMUSTINE :

pour le traitement des personnes atteintes d'un gliome malin de grade 3 ou 4 prouvé à la pathologie lors d'une première chirurgie.

CASPOFONGINE (acétate de) :

pour le traitement de l'aspergillose invasive chez les personnes qui ont un échec, une intolérance ou une contre-indication à une thérapie de première intention.

pour le traitement de la candidose invasive chez les personnes qui ont un échec, une intolérance ou une contre-indication au fluconazole.

pour le traitement de la candidose œsophagienne chez les personnes qui ont un échec, une intolérance ou une contre-indication à l’itraconazole ou au fluconazole et à une formulation d'amphotéricine B.

pour le traitement antifongique empirique chez une personne neutropénique fébrile en présence d’un échec, d’une intolérance ou d’une contre-indication au fluconazole et à une formulation d'amphotéricine B.

CEFTOBIPROLE :

pour le traitement de la pneumonie nosocomiale non acquise sous ventilation assistée lorsqu’un antibiotique contre le Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline est indiqué et que la vancomycine ainsi que le linézolide sont inefficaces, contre-indiqués ou non tolérés.

CEFTOLOZANE/TAZOBACTAM :

pour le traitement des infections urinaires compliquées, lorsque l’antibiogramme démontre qu’au moins un des pathogènes responsables est uniquement sensible au ceftolozane/tazobactam.

pour le traitement des infections urinaires compliquées, lorsque l’antibiogramme démontre qu’au moins un des pathogènes responsables est uniquement sensible au ceftolozane/tazobactam, aux aminosides et au colistiméthate sodique mais que ces deux derniers ne peuvent pas être administrés en raison d’intolérance sérieuse ou de contre-indication.

pour le traitement des infections intra-abdominales compliquées, lorsque l’antibiogramme démontre qu’au moins un des pathogènes responsables est uniquement sensible au ceftolozane/tazobactam.

pour le traitement des infections intra-abdominales compliquées, lorsque l’antibiogramme démontre qu’au moins un des pathogènes responsables est uniquement sensible au ceftolozane/tazobactam, aux aminosides et au colistiméthate sodique mais que ces deux derniers ne peuvent pas être administrés en raison d’intolérance sérieuse ou de contre-indication.

CÉRITINIB :

en monothérapie, pour le traitement du cancer du poumon non à petites cellules au stade localement avancé non résécable ou métastatique chez les personnes : dont la tumeur présente un réarrangement du gène ALK;

et dont le cancer a progressé malgré l’administration du crizotinib, à moins d’une intolérance sérieuse;

et


Annexe IV-20

dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 à 2. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie confirmée par imagerie. Les autorisations sont données à raison d’une dose maximale quotidienne de 750 mg.

CERTOLIZUMAB PEGOL :

pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde modérée ou grave et de l’arthrite psoriasique modérée ou grave de forme rhumatoïde. Lors de l'instauration du traitement ou chez la personne recevant déjà le médicament depuis moins de 5 mois : la personne doit avoir, avant le début du traitement, 8 articulations ou plus avec synovite active, et l'un


la maladie doit être toujours active malgré un traitement avec 2 agents de rémission de la maladie, utilisés en concomitance ou non, pendant au moins 3 mois chacun.

Pour la polyarthrite rhumatoïde, l'un des 2 agents doit être le méthotrexate, à la dose de 20 mg ou plus par semaine, à moins d'intolérance sérieuse ou de contre-indication à cette dose.

Pour l’arthrite psoriasique modérée ou grave de forme rhumatoïde, à moins d'intolérance sérieuse ou de contre-indication, l'un des 2 agents doit être : - le méthotrexate à la dose de 20 mg ou plus par semaine;




Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période maximale de 12 mois. Pour l’arthrite rhumatoïde, les autorisations pour le certolizumab sont données à raison de 400 mg pour les trois premières doses du traitement, soit aux semaines 0, 2 et 4, suivies de 200 mg toutes les 2 semaines. Pour l’arthrite psoriasique de forme rhumatoïde, les autorisations pour le certolizumab sont données à raison de 400 mg pour les trois premières doses du traitement, soit aux semaines 0, 2 et 4, suivies de 200 mg toutes les 2 semaines ou de 400 mg toutes les 4 semaines.


Annexe IV-21


score supérieur à 1 au questionnaire d’évaluation de l’état de santé (HAQ); et

la maladie doit être toujours active malgré un traitement avec 2 agents de rémission de la maladie, utilisés en concomitance ou non, pendant au moins 3 mois chacun. À moins d'intolérance sérieuse ou de contre-indication, l'un des 2 agents doit être : - le méthotrexate à la dose de 20 mg ou plus par semaine;




Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période maximale de 12 mois. Les autorisations pour le certolizumab sont données à raison 400 mg pour les trois premières doses du traitement, soit aux semaines 0, 2 et 4, suivies de 200 mg toutes les 2 semaines ou de 400 mg toutes les 4 semaines.




de démontrer les effets bénéfiques du traitement soit : - une diminution de 2,2 points ou de 50 % sur l’échelle BASDAI à partir du score prétraitement,

ou - une diminution de 1,5 point ou de 43 % sur l’échelle BASFI,


Les demandes de poursuite de traitement seront autorisées pour des périodes maximales de 12 mois. Les autorisations pour le certolizumab sont données à raison de 400 mg aux semaines 0, 2 et 4, suivis de 200 mg toutes les 2 semaines ou de 400 mg toutes les 4 semaines.


Annexe IV-22

CÉTRORÉLIX :

chez la femme dans le cadre d’un protocole de stimulation ovarienne. Les autorisations sont accordées pour une durée maximale d’un an.

chez la femme dans le cadre de services requis à des fins de préservation de la fertilité visant la stimulation ovarienne ou l’induction à l’ovulation avant tout traitement de chimiothérapie oncologique ou de radiothérapie comportant un risque sérieux d’entrainer des mutations génétiques aux gamètes ou l’infertilité permanente ou avant l’exérèse radicale des ovaires présents chez une personne dans un but thérapeutique oncologique. Les autorisations sont accordées pour une durée maximale d’un an.

CÉTUXIMAB :

pour le traitement initial, en association avec la radiothérapie, du carcinome épidermoïde localement avancé de la tête et du cou de stade III ou IV sans évidence de métastase lorsque qu’une chimiothérapie à base d’un sel de platine est indiquée, mais ne peut être utilisée en raison d’un ensemble de conditions médicales.

en monothérapie, pour le traitement de troisième intention du cancer colorectal métastatique exprimant l’EGFR chez les personnes : présentant un gène RAS non muté; présentant un statut de performance selon l’ECOG de 0 à 2; réfractaires aux chimiothérapies à base d'irinotécan et d'oxaliplatine et qui ont reçu un traitement par

fluoropyrimidine. La durée initiale de traitement est de 3 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie confirmée par imagerie. Le statut de performance selon l’ECOG doit demeurer de 0 à 2. Les durées de traitement subséquentes sont de 4 mois. La dose maximale pour le cétuximab est de 400 mg/m2 la première semaine de traitement et de 250 mg/m2 les semaines suivantes. Il est à noter que le cétuximab n’est pas autorisé si un anticorps anti-EGFR a déjà été administré pour le traitement du cancer colorectal métastatique.

CHORIOGONADOTROPINE ALPHA :




Annexe IV-23

CINACALCET (chlorhydrate de) :

pour le traitement des personnes dialysées ayant une hyperparathyroïdie secondaire grave avec un taux de parathormone intacte supérieur à 88 pmol/L mesuré à 2 reprises à l’intérieur d’une période de 3 mois, malgré un traitement optimal à base de chélateurs du phosphore et de vitamine D à moins d’une intolérance importante ou d’une contre-indication à ces agents, et ayant soit : une calcémie corrigée 2,54 mmol/L;

ou une phosphorémie 1,78 mmol/L;

ou un produit phosphocalcique 4,5 mmol2/L2;

ou des manifestations ostéoarticulaires symptomatiques. Le traitement optimal à base de vitamine D se définit comme suit : une dose hebdomadaire minimale de 3 mcg de calcitriol ou d’alfacalcidol.

CLINDAMYCINE (phosphate de), Cr. Vag. :

pour le traitement de la vaginose bactérienne lors du premier trimestre de la grossesse.

lorsque le métronidazole intravaginal est inefficace, contre-indiqué ou mal toléré.

CLOPIDOGREL (bisulfate de), Co. 75 mg :

pour la prévention secondaire des manifestations vasculaires ischémiques chez les personnes pour lesquelles un antiplaquettaire est indiqué mais chez qui l’acide acétylsalicylique est inefficace, contre-indiquée ou mal tolérée.

pour la prévention des manifestations vasculaires ischémiques, en association avec l'acide acétylsalicylique, chez les personnes pour lesquelles une angioplastie avec ou sans la pose d'une endoprothèse coronarienne a été effectuée. La durée de l'autorisation sera de 12 mois.

chez les personnes présentant un syndrome coronarien aigu : qui sont déjà traitées par l’acide acétylsalicylique; qui ne recevaient pas d’acide acétylsalicylique au préalable. La durée maximale de l’autorisation est 12 mois.

CLOPIDOGREL (bisulfate de), Co. 300 mg :

pour la dose de charge du traitement du syndrome coronarien aigu.

COBIMÉTINIB :

en association avec le vémurafénib, pour le traitement de première intention ou de deuxième intention à la suite d’un échec à une chimiothérapie cytotoxique ou à une immunothérapie ciblant le PD-1 ou le CTLA-4, d’un mélanome non résécable ou métastatique présentant une mutation BRAF V600, chez les personnes dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1. L’autorisation initiale est pour une durée maximale de 4 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie confirmée par imagerie ou basée sur l’examen physique. Le statut de performance selon l’ECOG doit demeurer à 0 ou 1. Les autorisations subséquentes sont pour des durées de 4 mois.


Annexe IV-24

Les autorisations sont données à raison d’une dose maximale quotidienne de 60 mg pendant 21 jours consécutifs par cycle de 28 jours.

COLÉSÉVÉLAM (chlorhydrate de) :

pour le traitement de l’hypercholestérolémie, chez les personnes dont le risque cardiovasculaire est élevé : en association avec un inhibiteur de l’HMG-CoA réductase (statine) à dose optimale ou à dose moindre

en cas d’intolérance; lors d’une contre-indication à un inhibiteur de l’HMG-CoA réductase (statine); lors d’une intolérance ayant mené à un arrêt de traitement d’au moins 2 inhibiteurs de l’HMG-CoA

réductase (statine).

COLLAGÉNASE :

pour le débridement des plaies en présence de tissu dévitalisé. L’autorisation est accordée pour une durée maximale de traitement de 60 jours.

CRIZOTINIB :

en monothérapie, pour le traitement du cancer du poumon non à petites cellules localement avancé ou métastatique chez les personnes : dont la tumeur présente un réarrangement du gène ALK;

et dont le cancer a progressé malgré l’administration d’une thérapie de première intention à base de sels

de platine, à moins d’une contre-indication ou d’une intolérance sérieuse; et

dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 à 2. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie. Le statut de performance selon l’ECOG doit demeurer de 0 à 2. Les autorisations sont données à raison d’une dose quotidienne maximale de 500 mg.

en monothérapie, pour le traitement de première intention du cancer du poumon non à petites cellules localement avancé ou métastatique chez les personnes : dont la tumeur présente un réarrangement du gène ALK;

et dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 à 2. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie. Le statut de performance selon l’ECOG doit demeurer de 0 à 2. Les autorisations sont données à raison d’une dose quotidienne maximale de 500 mg.

CYANOCOBALAMINE, Co. L.A. et Sol. Orale :

pour les personnes souffrant d’une déficience en vitamine B12.

DABIGATRAN ETEXILATE :



Annexe IV-25

DABRAFÉNIB (mésylate de) :

en monothérapie pour le traitement de première intention ou de deuxième intention à la suite d’un échec à une chimiothérapie cytotoxique ou à une immunothérapie ciblant le PD-1 ou le CTLA-4, d’un mélanome non résécable ou métastatique présentant une mutation BRAF V600, chez les personnes dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1. L’autorisation initiale est pour une durée maximale de 4 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie confirmée par imagerie ou basée sur l’examen physique. Le statut de performance selon l’ECOG doit demeurer à 0 ou 1. Les autorisations subséquentes sont pour des durées de 4 mois. Les autorisations sont données à raison d’une dose maximale quotidienne de 300 mg.

en association avec le tramétinib pour le traitement de première intention ou de deuxième intention à la suite d’un échec à une chimiothérapie cytotoxique ou à une immunothérapie ciblant le PD-1 ou le CTLA-4, d’un mélanome non résécable ou métastatique présentant une mutation BRAF V600, chez les personnes dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1. L’autorisation initiale est pour une durée maximale de 4 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie confirmée par imagerie ou basée sur l’examen physique. Le statut de performance selon l’ECOG doit demeurer à 0 ou 1. Les autorisations subséquentes sont pour des durées de 4 mois. Les autorisations sont données à raison d’une dose maximale quotidienne de 300 mg.

DACLATASVIR (dichlorhydrate de) :

en association avec le sofosbuvir, pour le traitement des personnes atteintes d’hépatite C chronique de génotype 3 sans cirrhose : qui présentent une contre-indication ou une intolérance sérieuse à l’interféron alfa pégylé ou à la

ribavirine; ou

qui ont déjà eu un échec thérapeutique avec une association ribavirine/interféron alfa pégylé. L’autorisation est accordée pour une période maximale de 12 semaines.

DANAPAROÏDE SODIQUE :

comme alternative à l’héparine régulière ou aux héparines de faible poids moléculaire chez les patients présentant ou ayant présenté une thrombocytopénie induite par ces héparines.

DAPAGLIFLOZINE :

pour le traitement des personnes diabétiques de type 2 : en association avec la metformine, lorsqu’une sulfonylurée est contre-indiquée, non tolérée ou

inefficace ou




Annexe IV-26

DAPAGLIFLOZINE / METFORMINE (chlorhydrate de) :

pour le traitement des personnes diabétiques de type 2 sous traitement avec la metformine et la dapagliflozine et dont les doses quotidiennes sont stables depuis au moins trois mois. Les personnes doivent répondre également aux exigences de l’indication reconnue pour le paiement de la dapagliflozine.

DARBÉPOÉTINE ALFA :

pour le traitement de l'anémie liée à l'insuffisance rénale chronique grave (clairance de la créatinine inférieure ou égale à 35 mL/min).

pour le traitement de l’anémie non hémolytique chronique et symptomatique non causée par une carence en fer, en acide folique ou en vitamine B12 : chez les personnes présentant une tumeur non myéloïde traitées avec de la chimiothérapie et dont le

taux d’hémoglobine est inférieur à 100 g/L. La durée maximale de l’autorisation initiale est de 3 mois. Lors de la demande pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir l’évidence d’un effet bénéfique défini par une augmentation de la numération des réticulocytes d’au moins 40x109/L ou une augmentation de la mesure de l’hémoglobine d’au moins 10 g/L. Un taux d’hémoglobine inférieur à 120 g/L devrait être visé.

DARUNAVIR, Co. 600 mg :

pour le traitement, en association avec d'autres antirétroviraux, des personnes infectées par le VIH : qui ont fait l’essai, depuis le début de leur thérapie antirétrovirale, d’au moins une thérapie incluant un

autre inhibiteur de la protéase qui s’est soldée : - par un échec virologique documenté, après au moins trois mois de traitement associant plusieurs

agents antirétroviraux; ou

- par une intolérance sérieuse, au point de remettre en question la poursuite du traitement antirétrovi-ral, à au moins trois inhibiteurs de la protéase.

pour le traitement en première intention, en association avec d'autres antirétroviraux, des personnes

infectées par le VIH pour lesquelles une épreuve de laboratoire démontre une absence de sensibilité aux autres inhibiteurs de la protéase, jumelée à une résistance pour l'une ou l'autre des classes des inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse et des inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse, ou aux deux, et : dont la charge virale actuelle et une autre d’il y a au moins un mois sont supérieures ou égales à

500 copies/mL; et

dont le décompte de lymphocytes CD4 actuel et un autre d’il y a au moins un mois sont inférieurs ou égaux à 350/µL; et

pour qui l’utilisation du darunavir est nécessaire à la constitution d’un régime thérapeutique efficace.

DASATINIB :

pour le traitement de la leucémie myéloïde chronique en phase chronique chez les adultes : qui présentent un échec ou une réponse sous-optimale à l’imatinib ou au nilotinib;

ou qui présentent une intolérance sérieuse à l’imatinib ou au nilotinib. Les autorisations seront données à raison d’une dose quotidienne maximale de 140 mg pour une durée maximale de 6 mois.


Annexe IV-27

Pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’une réponse hématologique.

pour le traitement de la leucémie myéloïde chronique en phase accélérée chez les adultes : qui présentent un échec ou une réponse sous-optimale à l’imatinib;

ou qui présentent une intolérance sérieuse à l’imatinib. Les autorisations seront données à raison d’une dose quotidienne maximale de 180 mg pour une durée maximale de 6 mois. Pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’une réponse hématologique.

pour le traitement de première intention de la leucémie myéloïde chronique en phase chronique chez les adultes qui présentent une contre-indication sérieuse à l’imatinib et au nilotinib. Les autorisations seront données à raison d’une dose quotidienne maximale de 100 mg pour une durée maximale de 6 mois. Pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’une réponse hématologique.

DÉFIBROTIDE SODIQUE

pour le traitement d’un syndrome d’obstruction sinusoïdale chez les personnes ayant reçu une transplantation de cellules souches hématopoïétiques et présentant une dysfonction rénale ou pulmonaire.

DENOSUMAB, Sol. Inj. S.C. (ser), 60 mg/mL :

pour le traitement de l’ostéoporose postménopausique chez les femmes ne pouvant recevoir un bisphosphonate oral en raison d’une intolérance sérieuse ou d’une contre-indication.

DENOSUMAB, Sol. Inj., 120 mg/1,7 mL :

pour la prévention des événements osseux chez les personnes atteintes d’un cancer de la prostate résistant à la castration et présentant au moins une métastase osseuse.

pour la prévention des événements osseux chez les personnes atteintes d’un cancer du sein et présentant au moins une métastase osseuse, en cas d’intolérance au pamidronate.

DEXAMÉTHASONE, Implant intravitréen :

pour le traitement de l’œdème maculaire consécutif à une occlusion de la veine centrale de la rétine. L’autorisation est accordée pour un traitement d’une durée maximale d’un an, avec un maximum de deux implants par œil atteint.

pour le traitement de la déficience visuelle due à un œdème maculaire diabétique chez les patients pseudophaques lorsque le traitement avec un anti-VEGF n’est pas approprié. L’œil à traiter doit également satisfaire aux 2 critères suivants : acuité visuelle optimale après correction entre 6/15 et 6/60; épaisseur du centre de la rétine supérieure ou égale à 300 μm. Les autorisations sont accordées pour une durée maximale d’un an, avec un maximum d’un implant par 6 mois par œil.


Annexe IV-28

Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin doit fournir des données qui permettent de démontrer un effet bénéfique clinique, c’est-à-dire une stabilisation ou une amélioration de l’acuité visuelle mesurée sur l’échelle de Snellen et une stabilisation ou une amélioration de l’œdème maculaire évaluée par une tomographie de cohérence optique.

DICLOFÉNAC SODIQUE Sol. Oph. :

pour le traitement de l’inflammation oculaire pour les personnes chez qui les corticostéroïdes opthalmiques ne sont pas indiqués.

DIMÉTHYLE (fumarate de) :

pour le traitement des personnes souffrant de sclérose en plaques de forme rémittente, diagnostiquée selon les critères de McDonald (2010), ayant présenté 1 poussée dans la dernière année et dont le résultat sur l’échelle EDSS est inférieur à 7. L’autorisation de la demande initiale est d’une durée maximale d’un an. Il en ira de même pour les demandes concernant la poursuite du traitement. Cependant, dans ces derniers cas, le médecin doit fournir la preuve d’un effet bénéfique par l’absence de détérioration. Le résultat sur l’échelle EDSS doit demeurer inférieur à 7.

DIPYRIDAMOLE / ACÉTYLSALICYLIQUE (acide) :

pour la prévention secondaire des accidents vasculaires cérébraux (AVC) chez les personnes ayant déjà subi un AVC ou une ischémie cérébrale transitoire.

DOCETAXEL :

pour le traitement du cancer du sein métastatique qui n’a pas répondu à un traitement de première intention.

pour le traitement du cancer du poumon non à petites cellules qui n’a pas répondu à une chimiothérapie de première intention aux platines.

DONÉPÉZIL (chlorhydrate de) :

en monothérapie chez les personnes souffrant de la maladie d’Alzheimer au stade léger ou modéré. Lors de la demande initiale, les éléments suivants doivent être présents : score au MMSE variant de 10 à 26 ou encore s'élevant à 27 ou à 28 en présence d'une justification

pertinente; confirmation médicale du degré d’atteinte (domaine intact, atteinte légère, modérée ou grave) dans les

cinq domaines suivants : - fonctionnement intellectuel, y compris la mémoire; - humeur; - comportement; - autonomie pour les activités de la vie quotidienne (AVQ) et les activités de la vie domestique (AVD); - interaction sociale, y compris la capacité à tenir une conversation.

La durée d’autorisation initiale d’un traitement au donépézil est de 6 mois à partir du début du traitement. Toutefois, dans le cas où l’inhibiteur de la cholinestérase fait suite à un traitement avec la mémantine, l’usage concomitant de ces deux médicaments est autorisé pour une période d’un mois. En ce qui concerne les demandes subséquentes, le médecin doit fournir l'évidence d'un effet bénéfique confirmé par chacun des éléments qui suivent : score au MMSE de 10 ou plus, à moins d’une justification pertinente;


Annexe IV-29

diminution maximale du score au MMSE de 3 points par période de 6 mois comparativement à l’évaluation antérieure ou une baisse supérieure accompagnée d’une justification pertinente;

stabilisation ou amélioration des symptômes dans un ou plusieurs des domaines suivants : - fonctionnement intellectuel, incluant la mémoire; - humeur; - comportement; - autonomie pour les activités de la vie quotidienne (AVQ) et les activités de la vie domestique (AVD); - interaction sociale, y compris la capacité à tenir une conversation.

La durée maximale de l’autorisation est de 12 mois.

DORNASE ALFA :

lors d’initiation du traitement chez des personnes de plus de 5 ans atteintes de fibrose kystique dont la capacité vitale forcée est plus de 40 p. cent de la valeur prédite. La durée de l’autorisation initiale maximale sera de 3 mois.

lors d’un traitement de maintien chez les personnes pour lesquelles le médecin fournit l’évidence d’un effet clinique bénéfique. L’autorisation sera d’une durée maximale d’un an.

DOXORUBICINE (chlorhydrate de) LIPOSOMES PÉGYLÉS :

pour le traitement du sarcome de Kaposi lié au sida chez les personnes ayant une numération de CD4 <200/mm3 et dont la maladie a évolué malgré un traitement préalable ou qui n’ont pas toléré une chimiothérapie associant au moins deux de ces agents : un alcaloïde du vinca, une anthracycline et la bléomycine.

pour le traitement du cancer avancé de l'ovaire chez les personnes dont la maladie a évolué malgré un traitement de chimiothérapie associant le paclitaxel et le carboplatine ou le cisplatine ou chez celles qui ne l'ont pas toléré.

DULAGLUTIDE :

en association avec la metformine, pour le traitement des personnes diabétiques de type 2 dont le contrôle glycémique est inadéquat et dont l’indice de masse corporelle (IMC) est supérieur à 30 kg/m2 lorsqu’un inhibiteur de la DPP-4 est contre-indiqué, non toléré ou inefficace. La durée maximale de chaque autorisation est de 12 mois. Lors de la première demande de poursuite du traitement, le médecin doit fournir la preuve d’un effet bénéfique défini par une diminution de l'hémoglobine glyquée (HbA1c) d’au moins 0,5 % ou par l'atteinte d'une valeur cible de 7 % ou moins. L’autorisation est donnée pour une dose maximale hebdomadaire de 1,5 mg. Par inefficacité, on entend une non-atteinte de la valeur d’HbA1c adaptée au patient.

DULOXÉTINE :

pour le traitement de la douleur associée à une neuropathie diabétique périphérique.

pour le soulagement de la douleur chronique associée à la fibromyalgie, lorsque l’amitriptyline est non tolérée, contre-indiquée ou procure des bénéfices insuffisants au cours d’un traitement d’au moins 12 semaines. L’autorisation initiale est pour une durée maximale de quatre mois.


Annexe IV-30

Lors d’une demande pour la poursuite du traitement, le médecin doit fournir des données démontrant des bénéfices cliniques par rapport à l’évaluation pré-traitement : une amélioration d’au moins 30 % sur une échelle de douleur, une amélioration de l’état fonctionnel ou des bénéfices d’une autre nature comme une réduction des analgésiques. Les autorisations seront alors d’une durée maximale de 12 mois. La dose maximale autorisée est de 60 mg par jour. pour le traitement de la lombalgie chronique d’intensité modérée ou grave, sans composante

neuropathique, lorsque l’acétaminophène et les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont non tolérés, contre-indiqués ou procurent des bénéfices insuffisants au cours d’un traitement d’au moins 12 semaines.

L’autorisation initiale est pour une durée maximale de 4 mois. Lors d’une demande pour la poursuite du traitement, le médecin doit fournir des données démontrant des bénéfices cliniques par rapport à l’évaluation prétraitement : une amélioration d’au moins 30 % sur une échelle de douleur ou une amélioration de l’état fonctionnel. Les autorisations seront alors d’une durée maximale de 12 mois. La dose maximale autorisée est de 60 mg par jour.

pour la prise en charge de la douleur chronique associée à l’arthrose du genou, d’intensité modérée ou grave, lorsque l’acétaminophène et les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont non tolérés, contre-indiqués ou procurent des bénéfices insuffisants au cours d’un traitement d’au moins 12 semaines. L’autorisation initiale est pour une durée maximale de 4 mois. Lors d’une demande pour la poursuite du traitement, le médecin doit fournir des données démontrant des bénéfices cliniques par rapport à l’évaluation prétraitement : une amélioration d’au moins 30 % sur une échelle de douleur ou une amélioration de l’état fonctionnel. Les autorisations seront alors d’une durée maximale de 12 mois. La dose maximale autorisée est de 60 mg par jour.

ELBASVIR / GRAZOPRÉVIR :

en monothérapie, pour le traitement des personnes atteintes d’hépatite C chronique sans cirrhose décom-pensée : qui sont atteintes du VHC de génotype 1 ou 4 et qui n’ont jamais reçu de traitement contre le VHC;

ou qui sont atteintes du VHC de génotype 1 et qui ont déjà eu une rechute avec une association

ribavirine/interféron alfa pégylé administrée seule ou combinée à un inhibiteur de protéase; ou

qui sont atteintes du VHC de génotype 1, autre que le sous-type 1a, et qui ont déjà eu une réponse nulle, une réponse partielle, un échappement virologique ou une intolérance avec une association ribavirine/interféron alfa pégylé administrée seule ou combinée à un inhibiteur de protéase; ou

qui sont atteintes du VHC de génotype 4 et qui ont déjà eu une rechute avec une association ribavirine/interféron alfa pégylé.

L’autorisation est accordée pour une période maximale de 12 semaines.

en association avec la ribavirine, pour le traitement des personnes atteintes d’hépatite C chronique sans cirrhose décompensée :


Annexe IV-31

qui sont atteintes du VHC de génotype 1a et qui ont déjà eu une réponse nulle, une réponse partielle, un échappement virologique ou une intolérance avec une association ribavirine/interféron alfa pégylé administrée seule ou combinée à un inhibiteur de protéase; ou

qui sont atteintes du VHC de génotype 4 et qui ont déjà eu une réponse nulle, une réponse partielle, un échappement virologique ou une intolérance avec une association ribavirine/interféron alfa pégylé.


ELTROMBOPAG :

pour le traitement du purpura thrombopénique idiopathique chronique chez les personnes : splénectomisées ou non splénectomisées si la chirurgie est contre-indiquée;

et réfractaires à la corticothérapie ou chez qui la corticothérapie est contre-indiquée;

et qui reçoivent un traitement d’entretien avec les immunoglobulines intraveineuses depuis au moins

6 mois à moins d’une contre-indication; et

dont la numération plaquettaire était inférieure à 30 x 109/l avant l’instauration du traitement avec les immunoglobulines intraveineuses ou dont la numération plaquettaire est inférieure à 30 x 109/l dans le cas d’une contre-indication à celles-ci.

L’autorisation initiale est pour une durée maximale de 4 mois. Lors des demandes de renouvellement, le médecin devra fournir la preuve d’une réponse au traitement définie par une numération plaquettaire supérieure à 50 x 109/l sans le recours à l’administration d’immunoglobulines intraveineuses en traitement de secours. Les autorisations subséquentes sont pour une durée maximale de 6 mois.

EMPAGLIFLOZINE :


ou en association avec la metformine lorsqu’une sulfonylurée est contre-indiquée, non tolérée ou

inefficace. Par inefficacité, on entend une non-atteinte de la valeur d’hémoglobine glyquée (HbA1c) adaptée au patient.

ENFUVIRTIDE :

pour le traitement, en association avec d'autres antirétroviraux, des personnes infectées par le VIH pour lesquelles une épreuve de laboratoire démontre une sensibilité à un seul antirétroviral ou à aucun et qui n’ont jamais eu d’échec virologique à l’enfuvirtide. L'autorisation initiale, d’une durée maximale de 5 mois, sera donnée si la charge virale est supérieure ou égale à 5 000 copies/mL. Dans le cas d’un traitement en première intention, il faut également que le décompte des lymphocytes CD4 actuel et un autre fait il y a au moins un mois soient inférieurs ou égaux à 350/µL. Lors des demandes subséquentes, le médecin doit fournir l’évidence d’un effet bénéfique : sur la mesure d'une charge virale récente, démontrant une réduction d'au moins 0,5 log

comparativement à la charge virale obtenue avant le début de l'enfuvirtide; ou


Annexe IV-32

sur un décompte de CD4 récent, démontrant une augmentation d’au moins 30 % comparativement au décompte de CD4 obtenu avant le début de l’enfuvirtide.

Les autorisations auront alors une durée maximale de 12 mois.

pour le traitement, en association avec d'autres antirétroviraux, des personnes infectées par le VIH qui ne sont pas visées par le premier paragraphe de l’énoncé précédent : dont la charge virale actuelle et une autre d’il y a au moins un mois sont supérieures ou égales

à 500 copies/mL, tout en étant traitées par une association de 3 antirétroviraux ou plus depuis au moins 3 mois ainsi que dans l'intervalle entre les 2 mesures; et

qui ont reçu, au préalable, au moins un autre traitement avec des antirétroviraux, qui s’est soldé par un échec virologique documenté, après au moins 3 mois de traitement; et

qui ont fait l'essai, depuis le début de leur thérapie antirétrovirale, d'au moins un inhibiteur non nucléosidique de la transcriptase inverse (sauf en présence d'une résistance à cette classe), un inhibiteur nucléosidique de la transcriptase inverse et un inhibiteur de la protéase.

La durée maximale de l'autorisation initiale est de 5 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin doit fournir l’évidence d’un effet bénéfique : sur la mesure d'une charge virale récente, démontrant une réduction d'au moins 0,5 log

comparativement à la charge virale obtenue avant le début de l'enfuvirtide; ou

sur le décompte de CD4 récent, démontrant une augmentation d’au moins 30 % comparativement au décompte de CD4 obtenu avant le début de l’enfuvirtide.

Les autorisations auront alors une durée maximale de 12 mois.

ENZALUTAMIDE :

en monothérapie pour le traitement du cancer de la prostate métastatique résistant à la castration chez les hommes : dont la maladie a progressé pendant ou à la suite d’une chimiothérapie à base de docetaxel à moins

d’une contre-indication ou d’une intolérance sérieuse; dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 à 2. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie. Le statut de performance selon l’ECOG doit demeurer de 0 à 2. L’autorisation est donnée pour une dose maximale quotidienne d’enzalutamide de 160 mg. Il est à noter que l’enzalutamide n’est pas autorisé à la suite d’un échec avec l’abiratérone si cette dernière a été administrée pour le traitement du cancer de la prostate.

en monothérapie pour le traitement du cancer de la prostate métastatique résistant à la castration, chez les hommes : asymptomatiques ou légèrement symptomatiques après l’échec d’un traitement anti-androgénique;

et n’ayant jamais reçu de chimiothérapie à base de docetaxel;

et


Annexe IV-33

dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie. Le statut de performance selon l’ECOG doit demeurer à 0 ou 1. L’autorisation est donnée pour une dose maximale quotidienne d’enzalutamide de 160 mg. Il est à noter que l’enzalutamide n’est pas autorisé à la suite d’un échec avec l’abiratérone si cette dernière a été administrée pour le traitement du cancer de la prostate.

ÉPLÉRÉNONE :

pour les personnes présentant des signes d’insuffisance cardiaque et de dysfonction systolique ventriculaire gauche (avec une fraction d’éjection 40 %) après un infarctus aigu du myocarde, lorsque l’administration de l’éplérénone commence dans les jours suivant l’infarctus en complément de la thérapie standard.

pour les personnes atteintes d’insuffisance cardiaque chronique de classe II de la New York Heart Association (NYHA) qui présentent une dysfonction systolique ventriculaire gauche (avec une fraction d’éjection ≤ 35 %), en complément de la thérapie standard.

ÉPOÉTINE ALFA :

pour le traitement de l’anémie liée à l’insuffisance rénale chronique grave (clairance de la créatinine inférieure ou égale à 35 mL/min).

pour le traitement de l’anémie non hémolytique chronique et symptomatique non causée par une carence en fer, en acide folique ou en vitamine B12 : chez les personnes présentant une tumeur non myéloïde traitées avec de la chimiothérapie et dont le

taux d’hémoglobine est inférieur à 100 g/L; chez les personnes non cancéreuses dont le taux d’hémoglobine est inférieur à 100 g/L. La durée maximale de l’autorisation initiale est de 3 mois. Lors de la demande pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir l’évidence d’un effet bénéfique défini par une augmentation de la numération des réticulocytes d’au moins 40x109/L ou une augmentation de la mesure de l’hémoglobine d’au moins 10 g/L. Un taux d’hémoglobine inférieur à 120 g/L devrait être visé.

ÉPOPROSTÉNOL SODIQUE :

pour le traitement de l’hypertension artérielle pulmonaire de classe fonctionnelle III ou IV de l’OMS, qu’elle soit idiopathique ou associée à une connectivite, et qui est symptomatique malgré le traitement conventionnel optimal. Les personnes doivent être évaluées et suivies par des médecins œuvrant dans des centres désignés, spécialisés dans le traitement de l'hypertension artérielle pulmonaire.

ÉRIBULINE (mésylate d’) :

en monothérapie, pour le traitement de troisième intention ou plus du cancer du sein métastatique chez les personnes : présentant un statut de performance selon l’ECOG de 0 à 2; ayant progressé malgré l’administration d’une anthracycline et d’une taxane administrées dans le

contexte adjuvant ou métastatique, à moins d’une contre-indication à l’un de ces agents. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois.


Annexe IV-34

Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de la progression de la maladie. Le statut de performance selon l’ECOG doit demeurer de 0 à 2.

ERLOTINIB (chlorhydrate d’) :

pour le traitement du cancer du poumon non à petites cellules localement avancé ou métastatique chez les personnes : qui ont eu un échec à une thérapie de première intention et qui ne sont pas éligibles à une autre

chimiothérapie, ou qui ont eu un échec à une thérapie de deuxième intention; et

qui ne présentent pas de métastase cérébrale symptomatique; et

dont le statut de performance selon l’ECOG est ≤ 3. La durée maximale de chaque autorisation est de trois mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin doit fournir l’évidence d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie.

ESLICARBAZÉPINE (acétate d’) :

pour le traitement d’appoint des personnes atteintes d’épilepsie partielle réfractaire, c’est-à-dire à la suite de l’échec à deux médicaments antiépileptiques appropriés et tolérés (utilisés soit en monothérapie ou en combinaison).

ESMOLOL (chlorhydrate d'), Sol. Inj. :

pour utilisation en bolus afin de prévenir, chez les personnes à risque, l’hypertension et les tachycardies supraventriculaires lors de la période per-opératoire.

ESTRADIOL-17B :

chez les personnes ne pouvant recevoir d’estrogènes par la voie orale en raison d’intolérance ou lorsque des facteurs médicaux favorisent la voie transdermique.

ESTRADIOL-17B / LÉVONORGESTREL :

chez les personnes ne pouvant recevoir d’estrogènes ou de progestatifs par la voie orale en raison d’intolérance ou lorsque des facteurs médicaux favorisent la voie transdermique.

ESTRADIOL-17B / NORÉTHINDRONE (acétate de) :

chez les personnes ne pouvant recevoir d’estrogènes ou de progestatifs par la voie orale en raison d’intolérance ou lorsque des facteurs médicaux favorisent la voie transdermique.

ÉTANERCEPT :

pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde modérée ou grave et de l’arthrite psoriasique modérée ou grave de forme rhumatoïde. Lors de l'instauration du traitement ou chez la personne recevant déjà le médicament depuis moins de 5 mois : la personne doit avoir, avant le début du traitement, 8 articulations ou plus avec synovite active, et l'un



Annexe IV-35

la maladie doit être toujours active malgré un traitement avec 2 agents de rémission de la maladie, utilisés en concomitance ou non, pendant au moins 3 mois chacun. À moins d'intolérance ou de contre-indication sérieuses, l'un des 2 agents doit être :

pour la polyarthrite rhumatoïde - le méthotrexate à la dose de 20 mg ou plus par semaine;

pour l’arthrite psoriasique de forme rhumatoïde : - le méthotrexate à la dose de 20 mg ou plus par semaine;




Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période maximale de 12 mois. Les autorisations pour l'étanercept sont données à raison de 50 mg par semaine.

pour le traitement de l'arthrite idiopathique juvénile (arthrite rhumatoïde juvénile et arthrite chronique juvénile) modérée ou grave, de forme polyarticulaire ou systémique. Lors de l'instauration du traitement ou chez la personne recevant déjà le médicament depuis moins de 5 mois : la personne doit avoir, avant le début du traitement, 5 articulations ou plus avec synovite active et l'un




suivants, soit : - une diminution de 20 % ou plus de la valeur de la protéine C-réactive; - une diminution de 20 % ou plus de la vitesse de sédimentation; - une diminution de 0,13 du score au questionnaire pédiatrique d'évaluation de l'état de santé (CHAQ)




Annexe IV-36

Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période maximale de 12 mois. Les autorisations pour l'étanercept sont données à raison de 0,8 mg/kg (dose maximale de 50 mg) par semaine.



la maladie doit être toujours active malgré un traitement avec 2 agents de rémission de la maladie, utilisés en concomitance ou non, pendant au moins 3 mois chacun. À moins d'intolérance ou de contre-indication sérieuses, l'un des 2 agents doit être le méthotrexate à la dose de 20 mg ou plus par semaine; ou - la sulfasalazine à la dose de 2 000 mg par jour.

La demande initiale est autorisée pour une période maximale de 5 mois. Lors d'une demande pour la poursuite du traitement, le médecin doit fournir les données permettant de démontrer les effets bénéfiques du traitement soit : une diminution d'au moins 20 % du nombre d'articulations avec synovite active et l'un des 4 éléments









Les demandes de poursuite de traitement seront autorisées pour des périodes maximales de 12 mois.


Annexe IV-37

Les autorisations pour l’étanercept sont données pour un maximum de 50 mg par semaine.












Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période maximale de 12 mois. Les autorisations pour l’étanercept sont données pour un maximum de 50 mg 2 fois par semaine.

ÉTANERCEPT - ARTHRITE PSORIASIQUE ET PSORIASIS EN PLAQUES (ENBREL) :

pour le traitement de l’arthrite psoriasique modérée ou grave de forme rhumatoïde. Lors de l'instauration du traitement ou chez la personne recevant déjà le médicament depuis moins de 5 mois : la personne doit avoir, avant le début du traitement, 8 articulations ou plus avec synovite active, et l'un

des 4 éléments suivants : - des érosions au plan radiologique; - un score supérieur à 1 au questionnaire d'évaluation de l'état de santé (HAQ); - une élévation de la valeur de la protéine C-réactive; - une augmentation de la vitesse de sédimentation; et


Annexe IV-38













Les autorisations pour l'étanercept sont données à raison de 50 mg par semaine.

pour le traitement des personnes atteintes d’une forme grave de psoriasis en plaques chronique :

en présence d’un score égal ou supérieur à 15 sur l’échelle de sévérité du psoriasis (PASI) ou de plaques importantes au niveau du visage, de la paume des mains, de la plante des pieds ou de la région génitale; et


Annexe IV-39










Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période maximale de 12 mois. Les autorisations pour l’étanercept sont données pour un maximum de 50 mg 2 fois par semaine.

ÉTANERCEPT - POLYARTHRITE RHUMATOÏDE ET SPONDYLITE ANKYLOSANTE (BRENZYS) :



la maladie doit être toujours active malgré un traitement avec 2 agents de rémission de la maladie, utilisés en concomitance ou non, pendant au moins 3 mois chacun. À moins d'intolérance ou de contre-indication sérieuses, l'un des 2 agents utilisé doit être : - le méthotrexate à la dose de 20 mg ou plus par semaine;

La demande initiale est autorisée pour une période maximale de 5 mois. Lors d'une demande pour la poursuite du traitement, le médecin doit fournir les données qui permettent de démontrer les effets bénéfiques du traitement, soit :


Annexe IV-40

une diminution d'au moins 20 % du nombre d'articulations avec synovite active et l'un des 4 éléments









Les demandes de poursuite de traitement seront autorisées pour des périodes maximales de 12 mois. Les autorisations pour l’étanercept sont données pour un maximum de 50 mg par semaine.

ÉTANERCEPT - POLYARTHRITE RHUMATOÏDE, SPONDYLITE ANKYLOSANTE ET ARTHRITE IDIOPATHIQUE JUVÉNILE (ERELZI) :



la maladie doit être toujours active malgré un traitement avec 2 agents de rémission de la maladie, utilisés en concomitance ou non, pendant au moins 3 mois chacun. À moins d'intolérance ou de contre-indication sérieuses, l'un des 2 agents utilisé doit être : - le méthotrexate à la dose de 20 mg ou plus par semaine;



Annexe IV-41

Lors d'une demande pour la poursuite du traitement, le médecin doit fournir les données qui permettent de démontrer les effets bénéfiques du traitement, soit : une diminution d'au moins 20 % du nombre d'articulations avec synovite active et l'un des 4 éléments









Les demandes de poursuite de traitement seront autorisées pour des périodes maximales de 12 mois. Les autorisations pour l’étanercept sont données pour un maximum de 50 mg par semaine.

pour le traitement de l'arthrite idiopathique juvénile (arthrite rhumatoïde juvénile et arthrite chronique juvénile) modérée ou grave, de forme polyarticulaire ou systémique. Lors de l'instauration du traitement ou chez la personne recevant déjà le médicament depuis moins de 5 mois : la personne doit avoir, avant le début du traitement, 5 articulations ou plus avec synovite active et l'un



La demande initiale est autorisée pour une période maximale de 5 mois. Lors d'une demande pour la poursuite du traitement, le médecin doit fournir les données qui permettent de démontrer les effets bénéfiques du traitement, soit :


Annexe IV-42

une diminution d'au moins 20 % du nombre d'articulations avec synovite active et l'un des 6 éléments suivants, soit : - une diminution de 20 % ou plus de la valeur de la protéine C-réactive; - une diminution de 20 % ou plus de la vitesse de sédimentation; - une diminution de 0,13 du score au questionnaire pédiatrique d'évaluation de l'état de santé (CHAQ)



Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période maximale de 12 mois. Les autorisations pour l'étanercept sont données à raison de 0,8 mg/kg (dose maximale de 50 mg) par semaine.

ÉTRAVIRINE :

pour le traitement, en association avec d'autres antirétroviraux, des personnes infectées par le VIH : qui ont fait l’essai, depuis le début de leur thérapie antirétrovirale, d’au moins une thérapie incluant la

delavirdine, l’éfavirenz ou la névirapine, à moins d’une résistance primaire à l’un de ceux-ci, qui s’est soldée : - par un échec virologique documenté, après au moins trois mois de traitement associant plusieurs


- par une intolérance sérieuse à l’un de ces agents, au point de remettre en question la poursuite du traitement antirétroviral;

et qui ont fait l’essai, depuis le début de leur thérapie antirétrovirale, d’au moins une thérapie incluant un

inhibiteur de la protéase qui s’est soldée : - par un échec virologique documenté, après au moins trois mois de traitement associant plusieurs


- par une intolérance sérieuse à au moins trois inhibiteurs de la protéase, au point de remettre en question la poursuite du traitement antirétroviral.

Dans le cas où une thérapie incluant un autre inhibiteur non nucléosidique de la transcriptase inverse ne peut être utilisée en raison d’une résistance primaire à la delavirdine, à l’éfavirenz ou à la névirapine, l’essai d’au moins deux thérapies incluant chacune un inhibiteur de la protéase est nécessaire et elles doivent s’être soldées par les mêmes conditions que celles énumérées précédemment.

pour le traitement en première intention, en association avec d'autres antirétroviraux, des personnes infectées par le VIH pour lesquelles une épreuve de laboratoire démontre une résistance à au moins un inhibiteur nucléosidique de la transcriptase inverse, un inhibiteur non nucléosidique de la transcriptase inverse et un inhibiteur de la protéase, et : dont la charge virale actuelle et une autre d’il y a au moins un mois sont supérieures ou égales à

500 copies/mL; et


pour qui l’utilisation de l’étravirine est nécessaire à la constitution d’un régime thérapeutique efficace.


Annexe IV-43

ÉVÉROLIMUS :

pour le traitement de deuxième intention d’un adénocarcinome rénal métastatique caractérisé par la présence de cellules claires après échec à un traitement par un inhibiteur de la tyrosine kinase à moins d’une contre-indication ou d’une intolérance sérieuse, chez les personnes dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 à 2. L’autorisation initiale est pour une durée maximale de 4 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir la preuve d’une réponse complète, partielle ou d’une stabilisation de la maladie, confirmée par imagerie dans les 6 semaines avant la fin de l’autorisation en cours. De plus, le statut de performance selon l’ECOG devra demeurer de 0 à 2. Les autorisations subséquentes seront également pour des durées maximales de 4 mois.

pour le traitement des tumeurs neuroendocrines pancréatiques bien ou modérément différenciées, non résécables et évolutives, à un stade avancé ou métastatique, chez les personnes présentant un statut de performance selon l’ECOG de 0 à 2. L’autorisation initiale est pour une durée maximale de 4 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie confirmée par imagerie. Le statut de performance selon l’ECOG doit demeurer de 0 à 2. Les autorisations subséquentes sont pour des durées de 6 mois. Les autorisations sont données à raison d’une dose quotidienne maximale de 10 mg. Il est à noter que l’évérolimus n’est pas autorisé en association avec le sunitinib, ni à la suite d’un échec avec le sunitinib si ce dernier a été administré pour le traitement de cette condition.

en association avec l’exémestane, pour le traitement du cancer du sein avancé ou métastatique, positif pour les récepteurs hormonaux et ne surexprimant pas le récepteur HER2 chez les femmes ménopausées : dont le cancer a progressé malgré l’administration d’un inhibiteur de l’aromatase non stéroïdien

(anastrozole ou létrozole) administré dans le contexte adjuvant ou métastatique; dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 à 2. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie. Le statut de performance selon l’ECOG doit demeurer de 0 à 2. Les autorisations sont données à raison d’une dose maximale quotidienne de 10 mg.

pour le traitement des tumeurs neuroendocrines non fonctionnelles, et bien différenciées du tube digestif ou du poumon, non résécables, à un stade avancé ou métastatique, chez les personnes : dont la maladie a progressé au cours des 6 mois précédents;

et dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1. L’autorisation initiale est pour une durée maximale de 4 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie confirmée par imagerie. Le statut de performance selon l’ECOG doit demeurer à 0 ou 1. Les autorisations subséquentes sont pour des durées de 6 mois. Les autorisations sont données à raison d’une dose maximale quotidienne de 10 mg.


Annexe IV-44

ÉVOLOCUMAB :

pour le traitement des personnes atteintes d’hypercholestérolémie familiale homozygote (HFHo) confirmée par génotypage ou par phénotypage : lors d’intolérance, de contre-indication ou d’inefficacité à au moins 2 hypolipémiants de classes

différentes à doses optimales; Le phénotypage est défini par les 3 éléments suivants :

- une concentration de cholestérol des lipoprotéines de basse densité (C-LDL) 13 mmol/l avant le début d’un traitement;

- la présence de xanthomes avant l’âge de 10 ans; - la présence chez les deux parents d’une hypercholestérolémie familiale hétérozygote confirmée.

La demande initiale est autorisée pour une période maximale de 4 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin doit fournir les données qui permettent de démontrer les effets bénéfiques du traitement, soit une diminution d’au moins 20 % de C-LDL par rapport aux valeurs de base. Les demandes subséquentes sont autorisées pour une durée maximale de 12 mois. Les autorisations pour l’évolocumab sont données à raison d’une dose maximale de 420 mg toutes les 2 semaines.

pour le traitement des adultes atteints d’hypercholestérolémie familiale hétérozygote (HFHe), confirmée par génotypage ou par phénotypage, chez qui l’utilisation d’une statine à dose optimale en association avec l’ézétimibe n’a pas permis un contrôle adéquat de la cholestérolémie, à moins d’intolérance sérieuse ou de contre-indication. Chez les patients sans maladie cardiovasculaire athéroscléreuse, un contrôle adéquat de la cholestérolémie est défini par une réduction de la concentration de C-LDL d’au moins 50 % par rapport à la valeur de base, soit avant tout traitement hypolipémiant. Chez les patients présentant une maladie cardiovasculaire athéroscléreuse, un contrôle adéquat de la cholestérolémie est défini par l’atteinte d’une concentration de C-LDL < 2 mmol/l. Le phénotypage est défini par une concentration de C-LDL 4 mmol/l chez les enfants de moins de 16 ans ou 4,9 mmol/l chez les adultes avant le début d’un traitement et au moins un des éléments suivants :

- une histoire familiale d’HFHe confirmée par génotypage chez un parent du premier degré; - La présence d’une mutation causant une hypercholestérolémie familiale des gènes LDLR, ApoB ou

PCSK9 chez un parent du premier degré; - la présence de xanthomes chez la personne ou chez un des parents du premier ou du deuxième

degré; - La présence d’un arc cornéen avant l’âge de 45 ans chez un parent du premier degré; - une histoire familiale d’une concentration de C-LDL 4,9 mmol/l chez un parent adulte du premier

degré ou ≥ 4 mmol/l chez un parent du premier degré âgé de moins de 18 ans; - une histoire familiale d’une concentration du cholestérol total 7,5 mmol/l chez un parent adulte du

premier ou du deuxième degré ou 6,7 mmol/l chez un parent du premier degré âgé de moins de 16 ans.

La demande initiale est autorisée pour une période maximale de 4 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin doit fournir les données qui permettent de démontrer les effets bénéfiques du traitement, soit une diminution ≥ 40 % de la concentration de C-LDL par rapport à la valeur avant le début du traitement avec l’évolocumab. Les demandes subséquentes sont autorisées pour une durée maximale de 12 mois.


Annexe IV-45

Les autorisations pour l’évolocumab sont données à raison d’une dose maximale de 140 mg toutes les 2 semaines ou de 420 mg tous les mois.

EXTRAIT ALLERGÉNIQUE DE POLLEN DE GRAMINÉES :

pour le traitement des symptômes de la rhinite allergique saisonnière modérée ou grave associée au pollen de graminées. La durée maximale de l'autorisation avec les extraits allergéniques de pollen de graminées oraux est de 3 saisons polliniques consécutives, peu importe le produit utilisé. Il est à noter que les extraits allergéniques de pollen de graminées ne sont pas autorisés en association avec l’immunothérapie sous-cutanée.

FÉBUXOSTAT :

pour le traitement des personnes ayant des complications d’une hyperuricémie chronique, comme des dépôts d’urate mis en évidence par des tophus ou une arthrite goutteuse, en présence de contre-indication ou d’intolérance sérieuse à l’allopurinol.

FÉSOTÉRODINE (fumarate de) :

pour le traitement de l’hyperactivité vésicale pour les personnes chez qui au moins un des antimuscariniques inscrits dans la section régulière de la liste, est mal toléré, contre-indiqué ou inefficace.

FIDAXOMICINE :

pour le traitement de l’infection à Clostridium difficile en cas d’allergie à la vancomycine.

FILGRASTIM :

pour le traitement des personnes recevant des cycles de chimiothérapie moyennement ou hautement myélosuppressive ( 40 p. cent de risque de neutropénie fébrile).

pour le traitement des personnes à risque de développer une neutropénie grave lors de chimiothérapie.

lors des cycles subséquents de chimiothérapie, pour le traitement des personnes ayant souffert d’une neutropénie grave (numération des neutrophiles inférieure à 0,5 X 109/L) survenant lors des premiers cycles de chimiothérapie et pour lesquelles une réduction de la dose d’antinéoplasiques n’est pas appropriée.

lors des cycles subséquents de chimiothérapie à visée curative pour le traitement des personnes ayant souffert d’une neutropénie (numération de neutrophiles inférieure à 1,5 X 109/L) survenant lors des premiers cycles de chimiothérapie et pour lesquelles une réduction de dose ou un retard dans le plan d’administration de la chimiothérapie ne sont pas acceptables.

lors de chimiothérapie chez les enfants atteints de tumeur solide.

pour le traitement des personnes souffrant d’une aplasie médullaire grave (numération des neutrophiles inférieure à 0,5 X 109/L) en attente d’un traitement curatif par une greffe de moelle osseuse ou par le sérum antithymocytes.

pour le traitement des personnes souffrant d’une neutropénie chronique congénitale, héréditaire, idiopathique ou cyclique ayant une numération des neutrophiles inférieure à 0,5 X 109/L.

pour le traitement des personnes infectées par le VIH souffrant d’une neutropénie grave (numération des neutrophiles inférieure à 0,5 X 109/L).

pour stimuler la moelle osseuse chez le receveur en vue d’une autogreffe.


Annexe IV-46

pour le traitement d'appoint lors de leucémie myéloïde aiguë.

FINGOLIMOD (chlorhydrate de) :

pour le traitement en monothérapie des personnes qui ont eu un diagnostic de sclérose en plaques de forme rémittente à évolution rapide, dont le score à l’échelle EDSS est inférieur à 7, et qui ont dû cesser le natalizumab pour des raisons médicales. La durée maximale des autorisations est d’un an. Lors des demandes subséquentes, le score à l’échelle EDSS doit demeurer inférieur à 7.

pour le traitement en monothérapie des personnes souffrant de sclérose en plaques de forme rémittente diagnostiquée selon les critères de McDonald (2010), dont le score à l’échelle EDSS est inférieur à 7 : qui ont présenté au moins une poussée au cours de la dernière année, dont l’une doit être survenue

alors que la personne prenait depuis au moins 6 mois l’un des agents modificateurs de la maladie inscrits sur la liste des médicaments pour le traitement de première intention de cette maladie; ou

qui présentent une contre-indication ou une intolérance à au moins deux agents modificateurs de la maladie inscrits à la liste des médicaments pour le traitement de première intention de cette maladie.

La durée maximale de chaque autorisation est d’un an. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin doit fournir la preuve d’un effet bénéfique par l’absence de détérioration. Le résultat sur l’échelle EDSS doit demeurer inférieur à 7.

FLUCONAZOLE, Susp. Orale :

pour le traitement de la candidose œsophagienne.

pour le traitement de la candidose oropharyngée ou d’autres mycoses pour les personnes chez qui la thérapie conventionnelle est inefficace ou mal tolérée et qui ne peuvent recevoir des comprimés de fluconazole.

FLUDARABINE (phosphate de) :

pour le traitement des personnes souffrant de leucémie lymphoïde chronique qui n’ont pas répondu ou sont intolérantes à une chimiothérapie de première intention.

pour le traitement des personnes souffrant de lymphome non hodgkinien de faible malignité ou de macroglobulinémie de Waldenström, lors d’échec, d’intolérance ou de contre-indication à une chimiothérapie de deuxième intention soit le CAP (cyclophosphamide, doxorubicine et prednisone), le CHOP (cyclophosphamide, doxorubicine, vincristine et prednisone) et le CVP (cyclophosphamide, vincristine et prednisone).

FOLLITROPINE ALPHA :




Annexe IV-47

FOLLITROPINE BÊTA :



FORMOTÉROL DIHYDRATÉ (fumarate de) / BUDÉSONIDE :

pour le traitement de l'asthme et d'autres maladies obstructives réversibles des voies respiratoires, chez les personnes dont le contrôle de la maladie est insuffisant malgré l'utilisation d'un corticostéroïde en inhalation.

pour le traitement d’entretien de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) modérée ou grave, chez les personnes : ayant présenté au moins deux exacerbations des symptômes de la maladie dans la dernière année, en

dépit de l’utilisation régulière en inhalation de deux bronchodilatateurs à longue action en association. Par exacerbation, on entend une aggravation soutenue et répétée des symptômes qui nécessite une intensification du traitement pharmacologique, comme l’ajout de corticostéroïdes oraux, une visite médicale précipitée ou une hospitalisation; ou

ayant présenté au moins une exacerbation des symptômes de la maladie dans la dernière année ayant nécessité une hospitalisation, en dépit de l’utilisation régulière en inhalation de deux bronchodilatateurs à longue action en association; ou

dont la maladie est associée à une composante asthmatique démontrée par des éléments définis par une histoire d’asthme ou d’atopie pendant l’enfance ou une éosinophilie sanguine élevée ou une amélioration du VEMS après bronchodilatateurs d’au moins 12 % et 200 ml.

L’autorisation initiale est pour une durée maximale de 12 mois. Lors de la demande subséquente, pour les personnes ayant obtenu le traitement en raison d’exacerbations, l’autorisation pourra être accordée si le médecin considère que les bénéfices escomptés surpassent les risques encourus. Pour les personnes ayant obtenu le traitement en raison d’une composante asthmatique, le médecin devra fournir la preuve d’une amélioration des symptômes de la maladie. Il est à noter que cette association (agoniste β2 à longue action et corticostéroïde inhalé) ne doit pas être utilisée en concomitance avec un agoniste β2 à longue action seul ou avec une association d'un agoniste β2 à longue action et d'un antimuscarinique à longue action.

FORMOTÉROL DIHYDRATÉ (fumarate de) / MOMÉTASONE (furoate de) :

pour le traitement de l’asthme et d’autres maladies obstructives réversibles des voies respiratoires, chez les personnes dont le contrôle de la maladie est insuffisant malgré l’utilisation d’un corticostéroïde en inhalation.

FOSAPRÉPITANT :

comme thérapie antiémétique de première intention des nausées et vomissements la première journée d’un traitement de chimiothérapie hautement émétisante, en association avec la dexaméthasone et un antagoniste des récepteurs de 5-HT3. Ce dernier doit aussi être administré uniquement au cours de la première journée du traitement de chimiothérapie.


Annexe IV-48

GALANTAMINE (bromhydrate de) :




La durée d’autorisation initiale d’un traitement à la galantamine est de 6 mois à partir du début du traitement. Toutefois, dans le cas où l’inhibiteur de la cholinestérase fait suite à un traitement avec la mémantine, l’usage concomitant de ces deux médicaments est autorisé pour une période d’un mois. En ce qui concerne les demandes subséquentes, le médecin doit fournir l'évidence d'un effet bénéfique confirmé par chacun des éléments qui suivent : score au MMSE de 10 ou plus, à moins d’une justification pertinente; diminution maximale du score au MMSE de 3 points par période de 6 mois comparativement à

l’évaluation antérieure ou une baisse supérieure accompagnée d’une justification pertinente; stabilisation ou amélioration des symptômes dans un ou plusieurs des domaines suivants :

- fonctionnement intellectuel, incluant la mémoire; - humeur; - comportement; - autonomie pour les activités de la vie quotidienne (AVQ) et les activités de la vie domestique (AVD); - interaction sociale, y compris la capacité à tenir une conversation.


GANIRELIX :



GEFITINIB :

pour le traitement de première intention des personnes atteintes d’un cancer du poumon non à petites cellules localement avancé ou métastatique, présentant une mutation activatrice de la tyrosine kinase de l’EGFR et dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 à 2. L’autorisation initiale est pour une durée maximale de 4 mois.


Annexe IV-49

Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir l’évidence d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie. Les autorisations subséquentes seront également pour des durées maximales de 4 mois.

GLATIRAMÈRE (acétate de) - (GLATECT):

pour le traitement des personnes ayant présenté une première poussée clinique aiguë de démyélinisation documentée. Le médecin doit fournir, au début du traitement, les résultats d’une résonance magnétique démontrant : la présence d’au moins 1 lésion hyperintense en T2 non symptomatique touchant au moins 2 des

4 régions suivantes : périventriculaire, juxtacorticale, infratentorielle ou moelle épinière; et

le diamètre de ces lésions est de 3 mm ou plus. La durée maximale de l’autorisation initiale est d’un an. Lors de demandes subséquentes, le médecin doit fournir la preuve d’un effet bénéfique par l’absence de nouvelle poussée clinique.


GLIMÉPIRIDE :

lorsqu’une autre sulfonylurée est non tolérée ou inefficace. Par inefficacité, on entend une non-atteinte de la valeur d’hémoglobine glyquée (HbA1c) adaptée au patient.

GOLIMUMAB, Sol. Inj. S.C. (App.) et Sol. Inj. S.C. (ser) :

pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde modérée ou grave et de l’arthrite psoriasique modérée ou grave de forme rhumatoïde. Dans le cas de la polyarthrite rhumatoïde, le méthotrexate doit être utilisé en concomitance. Lors de l'instauration du traitement ou chez la personne recevant déjà le médicament depuis moins de 5 mois : la personne doit avoir, avant le début du traitement, 8 articulations ou plus avec synovite active, et l'un

des 5 éléments suivants : - un facteur rhumatoïde positif; - des érosions au plan radiologique; - un score supérieur à 1 au questionnaire d'évaluation de l'état de santé (HAQ); - une élévation de la valeur de la protéine C-réactive; - une augmentation de la vitesse de sédimentation;

et la maladie doit être toujours active malgré un traitement avec 2 agents de rémission de la maladie,

utilisés en concomitance ou non, pendant au moins 3 mois chacun.

Pour la polyarthrite rhumatoïde, l’un des 2 agents doit être le méthotrexate, à la dose de 20 mg ou plus par semaine, à moins d'intolérance sérieuse ou de contre-indication à cette dose.

Pour l’arthrite psoriasique modérée ou grave de forme rhumatoïde, à moins d’intolérance sérieuse ou de contre-indication, l'un des 2 agents doit être :


Annexe IV-50

- le méthotrexate à la dose de 20 mg ou plus par semaine; ou

- la sulfasalazine à la dose de 2 000 mg par jour. La demande initiale est autorisée pour une période maximale de 5 mois. Lors d'une demande pour la poursuite du traitement, le médecin doit fournir les données qui permettent de démontrer les effets bénéfiques du traitement, soit : une diminution d'au moins 20 % du nombre d'articulations avec synovite active et l'un des 4 éléments


Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période maximale de 12 mois. Les autorisations pour le golimumab sont données à raison de 50 mg par mois.








Les autorisations pour le golimumab sont données à raison de 50 mg par mois.

pour le traitement des personnes souffrant de spondylite ankylosante modérée ou grave, dont le score au BASDAI est 4 sur une échelle de 0 à 10, chez qui l’usage séquentiel de 2 anti-inflammatoires non stéroïdiens à dose optimale pour une période de 3 mois chacun n’a pas permis un bon contrôle de la maladie, à moins de contre-indication.

Lors de la demande initiale, le médecin doit fournir les éléments suivants : - le score au BASDAI; - le degré d’atteinte fonctionnelle selon le BASFI (échelle de 0 à 10).


Annexe IV-51





Les demandes de poursuite de traitement seront autorisées pour des périodes maximales de 12 mois. Les autorisations pour le golimumab sont données à raison de 50 mg par mois.

GOLIMUMAB, Sol. Perf. I.V. :

en association avec le méthotrexate, pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde modérée ou grave. Lors de l'instauration du traitement ou chez la personne recevant déjà le médicament depuis moins de 5 mois : la personne doit avoir, avant le début du traitement, 8 articulations ou plus avec synovite active, et l'un

des 5 éléments suivants : - un facteur rhumatoïde positif; - des érosions au plan radiologique; - un score supérieur à 1 au questionnaire d'évaluation de l'état de santé (HAQ); - une élévation de la valeur de la protéine C-réactive; - une augmentation de la vitesse de sédimentation;

et la maladie doit être toujours active malgré un traitement avec 2 agents de rémission de la maladie,

utilisés en concomitance ou non, pendant au moins 3 mois chacun. L'un des 2 agents doit être le méthotrexate à la dose de 20 mg ou plus par semaine, à moins d’intolérance sérieuse ou de contre-indication à cette dose.



Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période maximale de 12 mois. Les autorisations pour le golimumab sont données à raison de 2 mg/kg aux semaines 0 et 4, puis à 2 mg/kg toutes les 8 semaines.

GONADORÉLINE :

en monothérapie, pour l’induction de l’ovulation chez la femme atteinte d’hypogonadisme hypogonadotrophique qui désire procréer. Les autorisations sont accordées pour une durée maximale d’un an.


Annexe IV-52

GONADOTROPHINES :



pour l’induction d’une spermatogénèse chez l’homme atteint d’hypogonadisme hypogonadotrophique qui désire procréer, en association avec une gonadotrophine chorionique. L’homme doit avoir été préalablement traité par une gonadotrophine chorionique, en monothérapie, pendant au moins 6 mois. Les autorisations sont accordées pour une durée maximale d’un an.

GONADOTROPHINE CHORIONIQUE :



pour l’induction d’une spermatogénèse chez l’homme atteint d’hypogonadisme hypogonadotrophique qui désire procréer. En l’absence d’une spermatogénèse après un traitement d’au moins 6 mois, la poursuite du traitement en association avec une gonadotrophine est autorisée. Les autorisations sont accordées pour une durée maximale d’un an.

GRANISÉTRON (chlorhydrate de) :

lors de la première journée d’un traitement : de chimiothérapie modérément ou hautement émétisante;

ou de radiothérapie hautement émétisante.

chez l’enfant lors de chimiothérapie ou de radiothérapie émétisante.

lors d’un traitement : de chimiothérapie pour les personnes chez qui la thérapie antiémétique conventionnelle est inefficace,

contre-indiquée ou mal tolérée et qui ne reçoivent pas d’aprépitant ou de fosaprépitant; ou


Annexe IV-53

de radiothérapie pour les personnes chez qui la thérapie antiémétique conventionnelle est inefficace, contre-indiquée ou mal tolérée.

GUANFACINE (chlorhydrate de) :

en association avec un psychostimulant, pour le traitement des enfants et des adolescents ayant un trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité chez qui il n’a pas été possible d’obtenir un bon contrôle des symptômes de la condition avec le méthylphénidate et une amphétamine utilisés en monothérapie. Avant de conclure à l’efficacité sous-optimale de ces médicaments, ils doivent avoir été titrés à doses optimales.

IBRITUMOMAB TIUXETAN :

pour le traitement du LNH folliculaire réfractaire au rituximab.

IBRUTINIB :

pour le traitement de deuxième intention ou plus de la leucémie lymphoïde chronique chez les personnes : qui ne sont pas admissibles à recevoir un traitement ou une réadministration d’un traitement contenant

un analogue des purines pour l’une des raisons suivantes : - état de santé trop précaire notamment en raison d’un âge avancé, d’une fonction rénale altérée ou

d’un score total supérieur ou égal à 6 sur l’échelle Cumulative Illness Rating Scale (CIRS)); - intervalle sans progression de moins de 36 mois à la suite d’un traitement combinant la fludarabine

et le rituximab; - délétion 17p; - intolérance sérieuse; et

dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie. Le statut de performance selon l’ECOG doit demeurer à 0 ou 1. L’autorisation est donnée pour une dose maximale quotidienne de 420 mg.

pour le traitement de première intention de la leucémie lymphoïde chronique chez les personnes présentant une délétion 17p : symptomatiques et nécessitant un traitement;

et dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie. Le statut de performance selon l’ECOG doit demeurer à 0 ou 1. L’autorisation est donnée pour une dose maximale quotidienne de 420 mg.

en monothérapie, pour le traitement de première intention de la leucémie lymphoïde chronique symptomatique chez les personnes ne présentant pas de délétion 17p : qui ne sont pas admissibles à recevoir une chimiothérapie à base de fludarabine en raison d’un état de

santé trop précaire, notamment dû à un âge avancé, une fonction rénale altérée ou un score total supérieur ou égal à 6 sur l’échelle Cumulative Illness Rating Scale (CIRS); et


Annexe IV-54

dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 à 2. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie. Le statut de performance selon l’ECOG doit demeurer de 0 à 2. L’autorisation est donnée pour une dose maximale quotidienne de 420 mg.

en monothérapie, pour le traitement du lymphome à cellules du manteau récidivant ou réfractaire, chez les personnes : qui ont reçu au moins un traitement à base de rituximab;

et dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie. Le statut de performance selon l’ECOG doit demeurer à 0 ou 1. L’autorisation est donnée pour une dose maximale quotidienne de 560 mg.

ICATIBANT (acétate d’) :

pour le traitement des crises aigües d’angio-œdème héréditaire (AOH) causées par un déficit en inhibiteur de la C1 estérase chez les adultes : dont le diagnostic d’AOH de type I ou II a été confirmé par un dosage antigénique ou un dosage

fonctionnel de l’inhibiteur de la C1 estérase inférieur aux valeurs normales; et

ayant subi au moins une crise aigüe d’AOH confirmée médicalement. Les autorisations seront données pour un maximum de 12 seringues d’icatibant par période de 12 mois.

IDÉLALISIB :

en association avec le rituximab, pour le traitement de deuxième intention ou plus de la leucémie lymphoïde chronique chez les personnes : qui ne sont pas admissibles à recevoir un traitement ou une réadministration d’un traitement contenant

un analogue des purines pour l’une des raisons suivantes : - état de santé trop précaire notamment en raison d’un âge avancé, d’une fonction rénale altérée ou

d’un score total supérieur ou égal à 6 sur l’échelle Cumulative Illness Rating Scale (CIRS); - intervalle sans progression de moins de 36 mois à la suite d’un traitement combinant la fludarabine

et le rituximab; - délétion 17p; - intolérance sérieuse; et



Annexe IV-55

en monothérapie, pour la poursuite du traitement de deuxième intention ou plus de la leucémie lymphoïde chronique chez les personnes : dont la maladie n’a pas progressé pendant ou à la suite d’un traitement de 6 mois combinant l’idélalisib

et le rituximab; et


IMATINIB (mésylate d') :

pour le traitement de la leucémie myéloïde chronique en phase chronique.

pour le traitement de la leucémie myéloïde chronique en phase blastique ou accélérée.

chez les adultes atteints de la leucémie lymphoblastique aiguë avec chromosome de Philadelphie positif, réfractaire ou récidivante et chez qui une transplantation de cellules souches est prévisible. La durée maximale de chaque autorisation est de trois mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin doit fournir l’évidence d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie.

pour le traitement de la leucémie lymphoblastique aiguë, nouvellement diagnostiquée chez un adulte, avec chromosome Philadelphie positif :

- combiné à une chimiothérapie parentérale, soit durant les phases d'induction et de consolidation; ou

- après une chimiothérapie parentérale, soit durant la phase de maintien. Les autorisations sont accordées pour une dose maximale de 600 mg par jour. La durée maximale de l'autorisation initiale est de six mois. Lors de demandes subséquentes, le médecin devra fournir l'évidence d'un effet clinique bénéfique, soit l'absence de progression de la maladie.

IMATINIB (mésylate d') – tumeur stromale gastro-intestinale :

pour le traitement adjuvant d’une tumeur stromale gastro-intestinale avec présence du récepteur Kit (CD117) qui, à la suite d’une résection complète, présente un risque élevé de récidive. La durée maximale de l’autorisation est de 36 mois, à la dose quotidienne de 400 mg.

pour le traitement d’une tumeur stromale gastro-intestinale inopérable, récidivante ou métastatique avec présence du récepteur c-kit (CD117). L’autorisation initiale est pour la dose quotidienne de 400 mg pour une durée de 6 mois. Pour les personnes dont la récidive est apparue pendant un traitement adjuvant avec l’imatinib, l’autorisation initiale pourra être pour une dose quotidienne allant jusqu’à 800 mg. Une autorisation pour une dose quotidienne allant jusqu’à 800 mg pourra être obtenue avec l’évidence d’une progression de la maladie, confirmée par imagerie, après un minimum de 3 mois de traitement à la dose quotidienne de 400 mg. Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir l’évidence d’une réponse complète, partielle ou d’une stabilisation de la maladie, confirmée par imagerie.


Annexe IV-56

Les autorisations seront données pour des périodes de 6 mois.

IMIQUIMOD :

pour le traitement des condylomes externes génitaux et périanaux ainsi que des condylomes acuminés lors de l’échec d’une thérapie destructrice physique ou d’une thérapie destructrice chimique d’une durée minimale de 4 semaines, à moins de contre-indication. La durée maximale de l’autorisation initiale est de 16 semaines. Lors de la demande pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir l’évidence d’un effet bénéfique défini par une diminution de l’étendue des lésions. La demande pourra alors être autorisée pour une période maximale de 16 semaines.

INCOBOTULINUMTOXINA :

pour le traitement de la dystonie cervicale, du blépharospasme et d’autres conditions graves de spasticité.

INDACATÉROL (maléate d’) / GLYCOPYRRONIUM (bromure de) :

pour le traitement d’entretien des personnes atteintes de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) chez qui l’usage d’un bronchodilatateur à longue action depuis au moins 3 mois n’a pas permis un bon contrôle des symptômes de la maladie. L’autorisation initiale est pour une durée maximale de 6 mois. Lors de la demande subséquente, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique. Il est à noter que cette association (agoniste 2 à longue action et antimuscarinique à longue action) ne doit pas être utilisée en concomitance avec un bronchodilatateur à longue action (agoniste 2 à longue action ou antimuscarinique à longue action) seul ou en association avec un corticostéroïde inhalé.

INFLIXIMAB :

pour le traitement des enfants atteints de la maladie de Crohn intestinale modérée ou grave, toujours active malgré un traitement par les corticostéroïdes et les immunosuppresseurs, à moins d’intolérance importante ou de contre-indication aux corticostéroïdes. L’essai d’un immunosuppresseur doit avoir été d’au moins 8 semaines. L’autorisation initiale est donnée pour un maximum de 3 doses de 5 mg/kg. Lors de la demande initiale, le médecin devra mentionner l’immunosuppresseur utilisé ainsi que la durée du traitement. Lors de demandes subséquentes, le médecin devra fournir l’évidence d’un effet clinique bénéfique. La demande sera alors autorisée pour une période de 12 mois.

pour le traitement des enfants atteints de la maladie de Crohn intestinale modérée ou grave, toujours active malgré un traitement par les corticostéroïdes, à moins d’intolérance importante ou de contre-indication aux corticostéroïdes, lorsque les immunosuppresseurs sont contre-indiqués, non tolérés ou qu’ils ont été inefficaces dans le passé lors d’un épisode similaire après un traitement combiné avec des corticostéroïdes. L’autorisation initiale est donnée pour un maximum de 3 doses de 5 mg/kg. Lors de la demande initiale, le médecin devra préciser la nature de la contre-indication ou de l’intolérance ainsi que l’immunosuppresseur utilisé. Lors de demandes subséquentes, le médecin devra fournir l’évidence d’un effet clinique bénéfique. La demande sera alors autorisée pour une période de 12 mois.

pour le traitement de l'arthrite idiopathique juvénile (arthrite rhumatoïde juvénile et arthrite chronique juvénile) modérée ou grave, de forme polyarticulaire ou systémique. Lors de l'instauration du traitement ou chez la personne recevant déjà le médicament depuis moins de 5 mois :


Annexe IV-57

la personne doit avoir, avant le début du traitement, 5 articulations ou plus avec synovite active et l'un des 2 éléments suivants : - une élévation de la valeur de la protéine C-réactive; - une augmentation de la vitesse de sédimentation; et






Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période maximale de 12 mois. Les autorisations pour l'infliximab sont données à raison de 3 mg/kg pour 3 doses avec la possibilité d'augmenter la dose à 5 mg/kg après 3 doses ou à la 14e semaine.

INFLIXIMAB – maladie de Crohn, polyarthrite rhumatoïde, spondylite ankylosante, arthrite psoriasique, psoriasis en plaques et colite ulcéreuse :

pour le traitement des adultes atteints de la maladie de Crohn intestinale modérée ou grave, toujours active malgré un traitement par les corticostéroïdes et les immunosuppresseurs, à moins d’intolérance importante ou de contre-indication aux corticostéroïdes. L’essai d’un immunosuppresseur doit avoir été d’au moins 8 semaines. L’autorisation initiale est donnée pour un maximum de 3 doses de 5 mg/kg. Lors de la demande initiale, le médecin devra mentionner l‘immunosuppresseur utilisé ainsi que la durée du traitement. Lors de demandes subséquentes, le médecin devra fournir l’évidence d’un effet clinique bénéfique. La demande sera alors autorisée pour une période de 12 mois.

pour le traitement des adultes atteints de la maladie de Crohn intestinale modérée ou grave, toujours active malgré un traitement par les corticostéroïdes, à moins d’intolérance importante ou de contre-indication aux corticostéroïdes, lorsque les immunosuppresseurs sont contre-indiqués, non tolérés ou qu’ils ont été inefficaces dans le passé lors d’un épisode similaire après un traitement combiné avec des corticostéroïdes. L’autorisation initiale est donnée pour un maximum de 3 doses de 5 mg/kg. Lors de la demande initiale, le médecin devra préciser la nature de la contre-indication ou de l’intolérance ainsi que l’immunosuppresseur utilisé. Lors de demandes subséquentes, le médecin devra fournir l’évidence d’un effet clinique bénéfique. La demande sera alors autorisée pour une période de 12 mois.

pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde modérée ou grave.


Annexe IV-58

Lors de l'instauration du traitement ou chez la personne recevant déjà le médicament depuis moins de 5 mois : la personne doit avoir, avant le début du traitement, 8 articulations ou plus avec synovite active, et l'un


la maladie doit être toujours active malgré un traitement avec 2 agents de rémission de la maladie, utilisés en concomitance ou non, pendant au moins 3 mois chacun. À moins d'intolérance ou de contre-indication sérieuses, l'un des 2 agents doit être : - le méthotrexate à la dose de 20 mg ou plus par semaine.



Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période de 12 mois. Les autorisations pour l'infliximab sont données à raison de 3 mg/kg pour 3 doses avec la possibilité d'augmenter la dose à 5 mg/kg après 3 doses ou à la 14e semaine.







Les demandes de poursuite de traitement seront autorisées pour des périodes maximales de 12 mois. Les autorisations pour l’infliximab sont données pour un maximum de 5 mg/kg aux semaines 0, 2, 6, puis aux 6 à 8 semaines.

pour le traitement de l’arthrite psoriasique modérée ou grave de forme rhumatoïde :


Annexe IV-59

lorsqu’un traitement avec un anti-TNFα figurant dans la présente annexe pour le traitement de cette

maladie n’a pas permis un contrôle optimal de la maladie ou n’a pas été toléré. Celui-ci doit avoir été utilisé dans le respect des indications qui lui sont reconnues dans cette annexe pour cette pathologie.



Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période maximale de 12 mois. Pour l’arthrite psoriasique de forme rhumatoïde, les autorisations pour l'infliximab sont données pour un maximum de 5 mg/kg aux semaines 0, 2, 6 puis aux 6 à 8 semaines.

pour le traitement de l’arthrite psoriasique modérée ou grave, de forme autre que rhumatoïde : lorsqu’un traitement avec un anti-TNFα figurant dans la présente annexe pour le traitement de cette

maladie n’a pas permis un contrôle optimal de la maladie ou n’a pas été toléré. Celui-ci doit avoir été utilisé dans le respect des indications qui lui sont reconnues dans cette annexe pour cette pathologie.

La demande initiale est autorisée pour une période maximale de 5 mois. Lors d'une demande pour la poursuite du traitement, le médecin doit fournir les données permettant de démontrer les effets bénéfiques du traitement, soit : une diminution d'au moins 20 % du nombre d'articulations avec synovite active et l'un des 4 éléments


Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période maximale de 12 mois. Les autorisations pour l'infliximab sont données pour un maximum de 5 mg/kg aux semaines 0, 2, 6 puis aux 6 à 8 semaines.






Annexe IV-60








Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période maximale de 12 mois. Les autorisations pour l'infliximab sont données pour un maximum de 5 mg/kg aux semaines 0, 2, 6 puis aux 8 semaines.

pour le traitement des adultes atteints de colite ulcéreuse modérée à grave toujours active malgré un traitement par les corticostéroïdes et les immunosuppresseurs à moins d’intolérance sérieuse ou de contre-indication : en présence d’un score Mayo de 6 à 12 points;

et en présence d’un sous-score endoscopique (du score Mayo) d’au moins 2 points. La demande initiale est autorisée pour une période maximale de 4 mois. Lors d’une demande pour la poursuite du traitement, le médecin doit fournir les données qui permettent de démontrer les effets bénéfiques du traitement, soit : une diminution du score Mayo d’au moins 3 points et d’au moins 30 %, ou une diminution du score




INSULINE ASPART / INSULINE ASPART PROTAMINE :

pour le traitement du diabète lorsqu’un essai préalable d’un prémélange d’insuline 30/70 n’a pas permis de contrôler de façon adéquate le profil glycémique sans causer d’épisodes d’hypoglycémie.


Annexe IV-61

INSULINE DÉTÉMIR :

pour le traitement du diabète lorsqu’un essai préalable avec une insuline à action intermédiaire n’a pas permis de contrôler de façon adéquate le profil glycémique sans causer un épisode d’hypoglycémie grave ou de fréquents épisodes d’hypoglycémie.

INSULINE GLARGINE :

pour le traitement du diabète lorsqu’un essai préalable avec une insuline à action intermédiaire n’a pas permis de contrôler de façon adéquate le profil glycémique sans causer un épisode d’hypoglycémie grave ou de fréquents épisodes d’hypoglycémie.

INSULINE LISPRO / INSULINE LISPRO PROTAMINE :

pour le traitement du diabète lorsqu’un essai préalable d’un prémélange d’insuline 30/70 n’a pas permis de contrôler de façon adéquate le profil glycémique sans causer d’épisodes d’hypoglycémie.

INTERFÉRON BÊTA-1A, Sol. Inj. I.M. :



le diamètre de ces lésions est de 3 mm ou plus. La durée maximale de l’autorisation initiale est d’un an. Lors de demandes subséquentes, le médecin doit fournir la preuve d’un effet bénéfique par l’absence de nouvelle poussée clinique. Les autorisations sont données à raison de 30 mcg 1 fois par semaine.


pour le traitement des personnes souffrant de sclérose en plaques progressive secondaire présentant des poussées cliniques et dont le résultat sur l’échelle EDSS est inférieur à 7. Le médecin doit fournir, au début du traitement et à chaque demande ultérieure, les renseignements suivants : nombre de crises par année et résultat sur l’échelle EDSS. La durée maximale de l’autorisation initiale est de 12 mois. Lors de demandes subséquentes, le médecin doit fournir l’évidence d’un effet bénéfique par l’absence de détérioration. Les autorisations sont données à raison de 30 mcg 1 fois par semaine.

INTERFÉRON BÊTA 1-A, Sol. Inj. S.C. et Sol. Inj. S.C. (ser) :

Les personnes ayant présenté une première poussée clinique aigüe de démyélinisation documentée sont admissibles à la continuation du paiement de l'interféron bêta-1a (RebifMC), et ce, jusqu’à la conversion de leur état en une sclérose en plaques, en autant que son coût ait déjà été assumé, en vertu du régime général d’assurance médicaments, dans les 365 jours précédant le 3 juin 2013.


Annexe IV-62

pour le traitement des personnes souffrant de sclérose en plaques de forme rémittente, diagnostiquée

selon les critères de McDonald (2010), ayant présenté 1 poussée dans la dernière année et dont le résultat sur l’échelle EDSS est inférieur à 7. L’autorisation de la demande initiale est d’une durée maximale d’un an. Il en ira de même pour les demandes concernant la poursuite du traitement. Cependant, dans ces derniers cas, le médecin doit fournir la preuve d’un effet bénéfique par l’absence de détérioration. Le résultat sur l’échelle EDSS doit demeurer inférieur à 7.

pour le traitement des personnes souffrant de sclérose en plaques progressive secondaire, présentant ou non des poussées cliniques et dont le résultat sur l’échelle EDSS est inférieur à 7. Le médecin doit fournir, au début du traitement et à chaque demande ultérieure, les renseignements suivants : nombre de crises par année s’il y a lieu et résultat sur l’échelle EDSS. La durée maximale de l’autorisation initiale est de 12 mois. Lors de demandes subséquentes, le médecin doit fournir l’évidence d’un effet bénéfique par l’absence de détérioration. Les autorisations sont données à raison de 22 mcg 3 fois par semaine.

INTERFÉRON BÊTA 1-B :



le diamètre de ces lésions est de 3 mm ou plus. La durée maximale de l’autorisation initiale est d’un an. Lors de demandes subséquentes, le médecin doit fournir la preuve d’un effet bénéfique par l’absence de nouvelle poussée clinique. Les autorisations sont données à raison de 8 MUI aux 2 jours.


pour le traitement des personnes souffrant de sclérose en plaques progressive secondaire, présentant ou non des poussées cliniques, et dont le résultat sur l'échelle EDSS est inférieur à 7. Le médecin doit fournir, au début du traitement et à chaque demande ultérieure, les renseignements suivants : nombre de crises par année s’il y a lieu et résultat sur l’échelle EDSS. La durée maximale de l'autorisation initiale est de 12 mois. Lors de demandes subséquentes, le médecin doit fournir l’évidence d’un effet bénéfique par l’absence de détérioration.

IPILIMUMAB :

en monothérapie pour le traitement d’un mélanome non résécable ou métastatique, chez les personnes :


Annexe IV-63

ayant une espérance de vie d’au moins 4 mois;

et sans métastase cérébrale ou ayant des métastases cérébrales traitées et stables;

et dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1;

et ayant déjà reçu au moins une chimiothérapie pour le mélanome avancé ou métastatique ou ayant déjà

eu un échec avec un inhibiteur BRAF et présentant une maladie dont la progression est lente. La dose maximale pour l’ipilimumab est de 3 mg/kg toutes les 3 semaines, pour un maximum de 4 doses. Chaque dose d’ipilimumab est autorisée en l’absence d’une détérioration clinique significative, basée sur l’évaluation de l’état de santé physique général du patient et de son espérance de vie.

en monothérapie pour le traitement de première intention d’un mélanome non résécable ou métastatique, chez les personnes : ayant une espérance de vie d’au moins 4 mois;

et sans métastase cérébrale ou ayant des métastases cérébrales traitées et stables;

et dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1. La dose maximale pour l’ipilimumab est de 3 mg/kg toutes les 3 semaines, pour un maximum de 4 doses. Chaque dose d’ipilimumab est autorisée en l’absence d’une détérioration clinique significative, basée sur l’évaluation de l’état de santé physique général du patient et de son espérance de vie.

IRINOTÉCAN (chlorhydrate trihydraté d') :

pour le traitement du cancer colorectal récidivant ou ne répondant pas au traitement par le 5-fluorouracil.

pour le traitement de première ou de deuxième intention du cancer colorectal métastatique, en association avec le 5-fluorouracile et la leucovorine.

IXÉKIZUMAB









Annexe IV-64


Lors d’une demande pour la poursuite du traitement, le médecin doit fournir les données qui permettent de démontrer les effets bénéfiques du traitement, soit :

une amélioration d’au moins 75 % du score PASI par rapport à la valeur de base;




Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période maximale de 12 mois. Les autorisations pour l’ixékizumab sont données à raison de 160 mg à la semaine 0, 80 mg aux semaines 2, 4, 6, 8, 10, 12 puis 80 mg aux 4 semaines.

KÉTOROLAC (trométhamine de) :

pour le traitement de l’inflammation oculaire pour les personnes chez qui les corticostéroïdes ophtalmiques ne sont pas indiqués.

LACOSAMIDE, Co. :

pour le traitement adjuvant des personnes souffrant d’épilepsie partielle réfractaire, c’est-à-dire qui n’ont pas répondu de façon satisfaisante à au moins deux antiépileptiques.

LACOSAMIDE, Sol. Inj. I.V. :

pour le traitement adjuvant des personnes souffrant d’épilepsie partielle réfractaire déjà sous traitement avec le lacosamide par voie orale.

LANTHANE HYDRATÉ (carbonate de) :

comme chélateur du phosphore chez les personnes en insuffisance rénale grave lorsqu'un sel de calcium est contre-indiqué, non toléré ou ne permet pas un contrôle optimal de l'hyperphosphorémie. Il est à noter que le lanthane hydraté ne sera pas autorisé de façon concomitante avec le sévélamer.

LAPATINIB :

en association avec un inhibiteur de l’aromatase pour le traitement de première intention des femmes ménopausées atteintes d’un cancer du sein métastatique positif pour les récepteurs hormonaux et surexprimant le récepteur HER2 : dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 à 2;

et qui ne peuvent recevoir le trastuzumab en raison d’une fraction d’éjection du ventricule gauche

inférieure ou égale à 55 % ou d’une intolérance sérieuse. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de la progression de la maladie. Le statut de performance selon l’ECOG doit demeurer de 0 à 2.


Annexe IV-65

pour le traitement du cancer du sein métastatique dont la tumeur surexprime le récepteur HER2, en association avec la capécitabine, chez les femmes présentant un cancer du sein ayant progressé après l’administration d’une taxane et d’une anthracycline, à moins d’une contre-indication à l’un de ces agents. De plus, la maladie doit être en progression malgré un traitement par le trastuzumab administré au stade métastatique, à moins d’une contre-indication. Le statut de performance selon l’ECOG doit être de 0 ou 1. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de la progression de la maladie. Le statut de performance selon l’ECOG doit demeurer à 0 ou 1.

Toutefois, le lapatinib demeure couvert par le régime général d’assurance médicaments pour les personnes assurées ayant utilisé ce médicament au cours des 3 mois précédant le 3 juin 2013, en autant que le médecin fournisse la preuve d’un effet bénéfique par l’absence de la progression de la maladie et que le statut de performance selon l’ECOG demeure à 0 ou 1.

LÉDIPASVIR / SOFOSBUVIR :

en monothérapie, pour le traitement des personnes atteintes d’hépatite C chronique de génotype 1 sans cirrhose décompensée qui n’ont jamais reçu de traitement contre le VHC. L’autorisation est accordée pour une période maximale de 8 semaines chez les personnes sans cirrhose compensée et dont la charge virale (ARN-VHC) est inférieure à 6 millions UI/ml avant le traitement. L’autorisation est accordée pour une période maximale de 12 semaines chez les autres personnes.

en monothérapie, pour le traitement des personnes atteintes d’hépatite C chronique de génotype 1 sans cirrhose qui ont déjà eu un échec thérapeutique avec une association ribavirine/interféron alfa pégylé admi-nistrée seule ou combinée à un inhibiteur de protéase. L’autorisation est accordée pour une période maximale de 12 semaines.

en association avec la ribavirine, pour le traitement de l’hépatite C chronique de génotype 1 chez les per-

sonnes : qui présentent une cirrhose compensée et qui ont déjà eu un échec thérapeutique avec une association

ribavirine/interféron alfa pégylé administrée seule ou combinée à un inhibiteur de protéase; ou

qui présentent une cirrhose décompensée; ou

qui sont en attente d’une transplantation d’organe ou qui ont déjà eu une greffe. L’autorisation est accordée pour une période maximale de 12 semaines.

en monothérapie, pour le traitement de l’hépatite C chronique de génotype 1 chez les personnes : qui présentent une cirrhose compensée ainsi qu’une contre-indication ou une intolérance sérieuse à la

ribavirine et qui ont déjà eu un échec thérapeutique avec une association ribavirine/interféron alfa pégylé administrée seule ou combinée à un inhibiteur de protéase; ou

qui présentent une cirrhose décompensée ainsi qu’une contre-indication ou une intolérance sérieuse à la ribavirine; ou

qui sont en attente d’une transplantation d’organe ou qui ont déjà eu une greffe et qui présentent une contre-indication ou une intolérance sérieuse à la ribavirine.



Annexe IV-66

LÉNALIDOMIDE :

pour le traitement de l’anémie causée par un syndrome myélodysplasique (SMD) à risque faible ou intermédiaire-1 selon l’IPSS (système international de score d’évaluation du pronostic du SMD) accompagné d’une anomalie cytogénétique 5q de suppression. L’anémie est ici caractérisée par un taux d’hémoglobine inférieur à 90 g/L ou une dépendance transfusionnelle. À chaque demande, le médecin doit fournir un résultat récent du taux d’hémoglobine de la personne concernée ainsi que l’historique de ses transfusions sanguines des 6 derniers mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement : dans le cas d’une personne avec une dépendance transfusionnelle avant le début du traitement, le

médecin doit fournir l’évidence d’un effet bénéfique défini par : - une réduction d’au moins 50 % des transfusions sanguines par rapport au début du traitement.

dans le cas d’une personne sans transfusion sanguine au cours des 6 mois précédant le début du traitement, le médecin doit fournir l’évidence d’un effet bénéfique défini par : - une hausse du taux d’hémoglobine d’au moins 15 g/L par rapport au taux observé avant le début du

traitement; et

- le maintien de l’indépendance transfusionnelle. La durée de chaque autorisation est de 6 mois. La dose maximale autorisée est de 10 mg par jour.

en association avec la dexaméthasone, pour le traitement de première intention du myélome multiple symptomatique, chez les personnes :

qui ne sont pas candidates à une greffe de cellules souches;


La durée maximale de l’autorisation initiale est de 4 mois.

Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie, définie par les critères de l’International Myeloma Working Group.

La maladie est en progression dès qu’un des éléments suivants est présent :

une augmentation 25 % (par rapport au résultat le plus bas (nadir)) de :





apparente.

La durée maximale des autorisations subséquentes est de 6 mois.

en association avec la dexaméthasone, pour le traitement de deuxième intention ou plus du myélome mul-tiple réfractaire ou récidivant chez les personnes dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 à 2.


Annexe IV-67

La durée maximale de l’autorisation initiale est de 4 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin doit fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie, définie par les critères de l’International Myeloma Working group. La maladie est en progression dès qu’un des éléments suivants est présent : une augmentation 25 % (par rapport au résultat le plus bas (nadir)) de :

- la protéine monoclonale sérique (l’augmentation absolue doit être 5 g/L); ou


- la différence entre les chaînes légères libres (l’augmentation absolue doit être 100 mg/L); ou

- des plasmocytes médullaires (l’augmentation absolue doit être 10 %); une augmentation des lésions osseuses ou des plasmocytomes; l’apparition d’une hypercalcémie définie par une calcémie corrigée 2,8 mmol/L sans autre cause

apparente. La durée maximale des autorisations subséquentes est de 6 mois. Il est à noter que le lénalidomide ne sera pas autorisé en association avec le bortézomib.

pour le traitement des personnes atteintes d’un myélome multiple récidivant, selon l’indication reconnue pour le carfilzomib. La dose quotidienne maximale pour le lénalidomide est de 25 mg, pour un maximum de 18 cycles.

en association avec la dexaméthasone, pour la poursuite du traitement du myélome multiple récidivant chez les personnes : dont la maladie n’a pas progressé pendant ou à la suite d’un traitement de 18 cycles combinant le

carfilzomib, le lénalidomide et la dexaméthasone; et

dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 à 2. La durée maximale de chaque autorisation est de 6 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie définie par les critères de l’International Myeloma Working Group.

La maladie est en progression dès qu’un des éléments suivants est présent : une augmentation 25 % (par rapport au résultat le plus bas (nadir)) de :



- la différence entre les chaînes légères libres (l’augmentation absolue doit être 100 mg/l; ou


apparente.


Annexe IV-68

LENVATINIB :

en monothérapie, pour le traitement du cancer différencié de la thyroïde localement avancé ou métastatique, réfractaire à l’iode radioactif, chez les personnes : dont le cancer a progressé dans les 12 mois précédents;

et dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 à 2. L’autorisation initiale est pour une durée maximale de 4 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie confirmée par imagerie ou basée sur l’examen physique. Le statut de performance selon l’ECOG doit demeurer de 0 à 2. Les autorisations subséquentes sont pour des durées maximales de 4 mois. Les autorisations sont données pour une dose maximale quotidienne de lenvatinib de 24 mg.

LINAGLIPTINE :

pour le traitement des personnes diabétiques de type 2 : en monothérapie lorsque la metformine et une sulfonylurée sont contre-indiquées ou mal tolérées;


inefficace. Par inefficacité, on entend une non-atteinte de la valeur d’hémoglobine glyquée (HbA1c) adaptée au patient.

LINAGLIPTINE / METFORMINE (chlorhydrate de) :



LINÉZOLIDE, Co. :

pour le traitement des infections prouvées ou présumées à staphylocoques résistants à la méthicilline lorsque la vancomycine est inefficace, contre-indiquée ou non tolérée.

pour le traitement des infections prouvées à entérocoques résistants à la vancomycine et sensibles au linézolide.

LINÉZOLIDE, Sol. Perf. I.V. :

pour le traitement des infections prouvées ou présumées à staphylocoques résistants à la méthicilline et sensibles au linézolide lorsque la vancomycine est inefficace, contre-indiquée ou non tolérée et que le linézolide par la voie orale ne peut être utilisé.

pour le traitement des infections prouvées à entérocoques résistants à la vancomycine et sensibles au linézolide lorsque le linézolide par la voie orale ne peut être utilisé.


Annexe IV-69

LIRAGLUTIDE :

en association avec la metformine, pour le traitement des personnes diabétiques de type 2 dont le contrôle glycémique est inadéquat et dont l’indice de masse corporelle (IMC) est supérieur à 30 kg/m2 lorsqu’un inhibiteur de la DPP-4 est contre-indiqué, non toléré ou inefficace. La durée maximale de chaque autorisation est de 12 mois. Lors de la première demande de poursuite du traitement, le médecin doit fournir la preuve d’un effet bénéfique défini par une diminution de l'hémoglobine glyquée (HbA1c) d’au moins 0,5 % ou par l'atteinte d'une valeur cible de 7 % ou moins. L’autorisation est donnée pour une dose maximale quotidienne de 1,8 mg. Par inefficacité, on entend une non-atteinte de la valeur d’HbA1c adaptée au patient.

LISDEXAMFÉTAMINE (dimésylate de) :


LOMITAPIDE (mésylate de) :

pour le traitement des adultes atteints d’hypercholestérolémie familiale homozygote (HFHo) confirmée par génotypage ou par phénotypage : lors d’intolérance, de contre-indication ou d’inefficacité à au moins 2 hypolipémiants de classes

différentes à doses optimales et

en association avec un traitement d’aphérèse des lipoprotéines de basse densité (LDL) à moins que l’accès à un centre d’aphérèse soit particulièrement difficile.

Le phénotypage est défini par les trois éléments suivants :

- une concentration du cholestérol des lipoprotéines de basse densité (C-LDL) de plus de 13 mmol/l avant le début d’un traitement;

- la présence de xanthomes avant l’âge de 10 ans; - la présence chez les deux parents d’une hypercholestérolémie familiale hétérozygote confirmée.

La demande initiale est autorisée pour une période maximale de 4 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin doit fournir les données qui permettent de démontrer les effets bénéfiques du traitement, soit une diminution d’au moins 20 % du C-LDL par rapport aux valeurs de base. Les autorisations pour le lomitapide sont données à raison d’une dose maximale quotidienne de 60 mg.

LURASIDONE (chlorhydrate de) :

pour le traitement de la schizophrénie.

pour la prise en charge des épisodes dépressifs associés au trouble bipolaire de type I.


Annexe IV-70

MACITENTAN :


MARAVIROC :

pour le traitement, en association avec d'autres antirétroviraux, des personnes infectées par le VIH dont le test de tropisme effectué au cours des trois derniers mois démontre la présence d’un virus à tropisme CCR5 exclusivement et : qui ont fait l’essai, depuis le début de leur thérapie antirétrovirale, d’au moins une thérapie incluant la





inhibiteur de la protéase qui s’est soldée : - par un échec virologique documenté, après au moins trois mois de traitement associant plusieurs


- par une intolérance sérieuse à au moins trois inhibiteurs de la protéase, au point de remettre en question la poursuite du traitement antirétroviral.

Dans le cas où une thérapie incluant un inhibiteur non nucléosidique de la transcriptase inverse ne peut être utilisée en raison d’une résistance primaire à la delavirdine, à l’éfavirenz ou à la névirapine, l’essai d’au moins deux thérapies incluant chacune un inhibiteur de la protéase est nécessaire et elles doivent s’être soldées par les mêmes conditions que celles énumérées précédemment.

pour le traitement en première intention, en association avec d'autres antirétroviraux, des personnes infectées par le VIH dont le test de tropisme effectué au cours des trois derniers mois démontre la présence d’un virus à tropisme CCR5 exclusivement et pour lesquelles une épreuve de laboratoire démontre une résistance à au moins un inhibiteur nucléosidique de la transcriptase inverse, un inhibiteur non nucléosidique de la transcriptase inverse et un inhibiteur de la protéase, et : dont la charge virale actuelle et une autre d’il y a au moins un mois sont supérieures ou égales à

500 copies/mL; et


pour qui l’utilisation du maraviroc est nécessaire à la constitution d’un régime thérapeutique efficace.

MÉGESTROL (acétate de) :

pour l’hormonothérapie du cancer du sein, de l'endomètre et de la prostate.

pour l’hormonothérapie de remplacement lors d’intolérance, d’inefficacité ou de contre-indication aux progestatifs oraux.


Annexe IV-71

MÉMANTINE (chlorhydrate de) :

en monothérapie chez les personnes qui souffrent de la maladie d’Alzheimer de stade modéré ou grave vivant à domicile c’est-à-dire qui ne vivent pas dans un Centre d’hébergement de soins de longue durée public ou privé conventionné. Lors de la demande initiale, les éléments suivants doivent être présents : score au MMSE de 3 à 14; une confirmation médicale du degré d’atteinte (domaine intact, atteinte légère, modérée ou grave) dans

les cinq domaines suivants : - fonctionnement intellectuel, y compris la mémoire; - humeur; - comportement; - autonomie pour les activités de la vie quotidienne (AVQ) et les activités de la vie domestique (AVD); - interaction sociale y compris la capacité à tenir une conversation.

La durée d’autorisation initiale d’un traitement à la mémantine est de 6 mois à partir du début du traitement. Toutefois, dans le cas où la mémantine fait suite à un traitement avec un inhibiteur de la cholinestérase, l’usage concomitant de ces deux médicaments est autorisé pour une période d’un mois. En ce qui concerne les demandes subséquentes, le médecin doit fournir l’évidence d’un effet bénéfique confirmé par la stabilisation ou l’amélioration des symptômes dans au moins trois des domaines suivants :

- fonctionnement intellectuel, y compris la mémoire; - humeur; - comportement; - autonomie pour les activités de la vie quotidienne (AVQ) et les activités de la vie domestique (AVD); - interaction sociale, y compris la capacité à tenir une conversation.


MÉPOLIZUMAB :

pour le traitement de l’asthme éosinophilique grave chez les adultes : qui ont une concentration sanguine d’éosinophiles d’au moins 150 cellules/microlitre (0,15 x 109/l) au

moment d’amorcer le traitement par le mépolizumab ou d’au moins 300 cellules/microlitre (0,3 x 109/l) au cours des 12 mois précédant le traitement par le mépolizumab; et

dont les symptômes ne sont pas maîtrisés malgré un traitement optimal. Par traitement optimal, on entend une utilisation d’un corticostéroïde inhalé à une dose équivalente à 1 000 mcg de propionate de fluticasone, un agoniste β2 à longue action et l’essai d’un antagoniste des récepteurs des leucotriènes, d’un antimuscarinique à longue action en inhalation ou de la théophylline; et

ayant présenté au moins deux exacerbations dans la dernière année nécessitant l’usage d’un corticostéroïde systémique ou une augmentation de la dose de ce dernier chez les patients qui en reçoivent de façon continue.

Le médecin doit fournir le nombre d’exacerbations dans la dernière année, comme défini précédemment, et le résultat à l’un des questionnaires suivants : le résultat au questionnaire Asthma Control Questionnaire (ACQ);

ou le résultat au questionnaire Asthma Control Test (ACT);

ou le résultat au questionnaire St George’s Respiratory Questionnaire (SGRQ);

ou le résultat au questionnaire Asthma Quality of Life Questionnaire (AQLQ).


Annexe IV-72

Lors de la demande initiale, le médecin doit avoir préalablement vérifié la technique d’inhalation, l’observance au traitement pharmacologique et la mise en place de stratégies visant à réduire l’exposition aux pneumoallergènes auxquels la personne a obtenu un résultat positif lors d’un test cutané ou d’une épreuve de réactivité in vitro. L’autorisation initiale est pour une durée maximale de 8 mois. Lors de la deuxième demande, le médecin doit fournir les données qui permettent de démontrer les effets bénéfiques du traitement, soit : une diminution de 0,5 point ou plus au ACQ;

ou une augmentation de 3 points ou plus au ACT;

ou une diminution de 4 points ou plus au SGRQ;

ou une augmentation de 0,5 point ou plus au AQLQ. La deuxième demande sera autorisée pour une durée maximale de 12 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir la preuve du maintien des effets bénéfiques à l’un des questionnaires précédemment mentionnés ou d’une diminution du nombre d’exacerbations annuelles, telle que définie précédemment. Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période maximale de 12 mois. Les autorisations sont données à raison d’une dose maximale de 100 mg tous les mois.

Pour le traitement de l’asthme grave nécessitant l’utilisation d’un corticostéroïde oral de façon continue depuis au moins 3 mois, chez les adultes qui ont une concentration sanguine d’éosinophiles d’au moins 150 cellules/microlitre (0,15 x 109/l) au moment d’amorcer le traitement par le mépolizumab ou d’au moins 300 cellules/microlitre (0,3 x 109/l) au cours des 12 mois précédant le traitement par le mépolizumab. L’autorisation initiale est pour une durée maximale de 8 mois. Lors de la deuxième demande, le médecin doit confirmer une diminution de la dose d’entretien de corticostéroïde équivalente à 10 mg ou plus de prednisone ou d’au moins 50 % par rapport à celle avant le début du traitement au mépolizumab. La deuxième demande sera autorisée pour une durée maximale de 12 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin doit confirmer le maintien de la diminution de la dose d’entretien de corticostéroïde oral. Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une durée maximale de 12 mois. Les autorisations sont données à raison d’une dose maximale de 100 mg tous les mois.

MÉTHYLPHÉNIDATE (chlorhydrate de), Caps. L.A. ou Co. L.A. (12 h) :



Annexe IV-73

MÉTRONIDAZOLE, Gel Vag. :

pour le traitement de la vaginose bactérienne chez la femme enceinte lors des deuxième et troisième trimestres de la grossesse.

pour le traitement de la vaginose bactérienne lors d’intolérance au métronidazole par la voie orale.

MICAFUNGINE SODIQUE :

pour la prévention des infections fongiques chez les personnes qui subiront une transplantation de cellules souches hématopoïétiques.

pour le traitement de la candidose invasive chez les personnes qui ont un échec, une intolérance ou une contre-indication au fluconazole.

MIRABEGRON :


MODAFINIL :

pour le traitement symptomatique de l'hypersomnolence diurne accompagnant la narcolepsie ou l’hypersomnie idiopathique ou post-traumatique lorsque le sulfate de dexamphétamine ou le méthylphénidate sont inefficaces, contre-indiqués ou non tolérés.

pour le traitement d’appoint de l’hypersomnolence diurne secondaire au syndrome d’apnée ou d’hypopnée du sommeil persistant malgré l’usage d’un appareil à pression positive continue par voie nasale.

NAPROXÈNE / ESOMÉPRAZOLE :

pour le traitement des conditions médicales qui requièrent l’usage chronique d’un anti-inflammatoire non stéroïdien chez les personnes qui présentent au moins l’un des facteurs de risque de complication gastro-intestinale suivants : personne âgée de 65 ans ou plus; antécédent d’ulcère non compliqué des voies digestives hautes; comorbidité, c’est-à-dire une condition médicale grave prédisposant à une exacerbation de la condition

clinique de la personne à la suite de la prise d’un anti-inflammatoire non stéroïdien; médicaments concomitants prédisposant à une exacerbation du risque de complication gastro-

intestinale; usage de plus d’un anti-inflammatoire non stéroïdien.

NATALIZUMAB :

pour le traitement en monothérapie des personnes souffrant de sclérose en plaques de forme rémittente avec un score sur l’échelle EDSS ≤ 5 avant le traitement et présentant une évolution rapide de la maladie définie comme suit : survenue de 2 poussées cliniques invalidantes ou plus avec récupération incomplète au cours de la

dernière année; ou

survenue de 2 poussées cliniques invalidantes ou plus avec récupération complète au cours de la dernière année et : - présence d’au moins une lésion rehaussée par le gadolinium à la résonance magnétique (IRM);

ou - augmentation de 2 lésions hyperintenses en T2 ou plus par rapport à une IRM antérieure.

La durée maximale des autorisations est d’un an. Pour la poursuite du traitement, le médecin doit fournir l’évidence d’un effet bénéfique par rapport à l’évaluation faite avant de le commencer, soit :


Annexe IV-74

une réduction de la fréquence annuelle des poussées invalidantes au cours de la dernière année;

et une stabilisation du score sur l’échelle EDSS ou une augmentation de moins de 2 points sans que le

score excède 5. On entend par poussée invalidante une poussée durant laquelle un examen neurologique confirme une névrite optique, un syndrome de la fosse postérieure (tronc cérébral et cervelet) ou des symptômes révélant une atteinte de la moelle épinière (myélite).

NILOTINIB :

pour le traitement de la leucémie myéloïde chronique (LMC) en phase chronique ou en phase accélérée chez les adultes : qui présentent un échec ou une réponse sous-optimale à l’imatinib;

ou qui présentent une intolérance sérieuse à l’imatinib. Les autorisations seront données à raison d’une dose quotidienne maximale de 1 200 mg pour une durée maximale de 6 mois. Pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’une réponse hématologique.

pour le traitement de première intention de la leucémie myéloïde chronique en phase chronique. Les autorisations seront données à raison d’une dose quotidienne maximale de 600 mg pour une durée maximale de 6 mois. Pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’une réponse hématologique.

NINTEDANIB (ésilate de) :

pour le traitement de la fibrose pulmonaire idiopathique, chez les personnes : ayant une capacité vitale forcée (CVF) de 50 % ou plus de la valeur prédite;

et une capacité de diffusion du monoxyde de carbone de 30 % à 79 % de la valeur prédite corrigée pour

l’hémoglobine; et

un ratio du volume expiratoire maximum en une seconde (VEMS) sur la CVF (VEMS/CVF) de 0,70 ou plus.

L’autorisation initiale ainsi que les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une durée maximale de 12 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de détérioration de l’état du patient. La détérioration est définie par une diminution de la CVF, exprimée en pourcentage de la valeur prédite, de 10 % ou plus en valeur absolue, dans les derniers 12 mois. Lorsque la CVF, exprimée en pourcentage de la valeur prédite, diminue de 10% ou plus en valeur absolue sur une période de 12 mois, le traitement doit être arrêté.

NITISINONE :

en association avec un régime alimentaire restrictif en tyrosine et en phénylalanine, pour le traitement des patients atteints de tyrosinémie héréditaire de type 1.


Annexe IV-75

NITRAZÉPAM :

pour la prise en charge des troubles épileptiques.

Toutefois, les comprimés de nitrazépam demeurent couverts par le régime général d’assurance médicaments jusqu’au 31 mai 2016 pour les personnes assurées ayant utilisé ce médicament au cours des 90 jours précédant le 1er juin 2015.

NIVOLUMAB :

en monothérapie, pour le traitement de l’adénocarcinome rénal au stade avancé ou métastatique caractérisé par la présence de cellules claires, chez les personnes : dont le cancer a progressé malgré l’administration d’au moins un traitement anti-angiogénique,

et dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 à 2. L’autorisation initiale est pour une durée maximale de 4 mois.Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie selon les critères RECISTversion 1.1 (Eisenhauer 2009) confirmée par imagerie. Le statut de performance selon l’ECOG doit demeurer de 0 à 2. Les autorisations subséquentes sont pour des durées maximales de 4 mois. Les autorisations sont données pour une dose maximale de nivolumab de 3 mg/kg toutes les 2 semaines.

en monothérapie pour le traitement du cancer du poumon non à petites cellules épidermoïde au stade localement avancé ou métastatique chez les personnes : dont le cancer a progressé malgré l’administration d’une chimiothérapie à base de sels de platine;

et dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1;

et dont les métastases au système nerveux central, si présentes, sont traitées et stables. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie selon les critères iRECISTconfirmée par imagerie. Les autorisations sont données pour une dose maximale de nivolumab de 3 mg/kg toutes les 2 semaines. Il est à noter que le nivolumab n’est pas autorisé à la suite d’un échec avec un anticorps ciblant le PD-1 si ce dernier a été administré pour le traitement du cancer du poumon.

en monothérapie pour le traitement du cancer du poumon non à petites cellules non épidermoïde au stade localement avancé ou métastatique chez les personnes : dont le cancer a progressé malgré l’administration d’une chimiothérapie à base de sels de platine. De

plus, chez les personnes dont la tumeur présente une mutation activatrice de la tyrosine kinase de l’EGFR ou un réarrangement du gène ALK, le cancer doit également avoir progressé malgré l’administration d’un inhibiteur de la tyrosine kinase de l’EGFR ou de l’ALK; et

dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1; et

dont les métastases au système nerveux central, si présentes, sont traitées et stables. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois.


Annexe IV-76

Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie selon les critères iRECIST confirmée par imagerie. Les autorisations sont données pour une dose maximale de nivolumab de 3 mg/kg toutes les 2 semaines. Il est à noter que le nivolumab n’est pas autorisé à la suite d’un échec avec un anticorps ciblant le PD-1 si ce dernier a été administré pour le traitement du cancer du poumon.

en monothérapie pour le traitement de première intention d’un mélanome non résécable ou métastatique ne présentant pas de mutation V600 du gène BRAF, chez les personnes dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1. L’autorisation initiale est pour une durée maximale de 4 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie selon les critères spécifiques aux immunothérapies (Wolchok 2009) confirmée par imagerie ou basée sur l’examen physique. Le statut de performance selon l’ECOG doit demeurer à 0 ou 1. Les autorisations subséquentes sont pour des durées maximales de 4 mois. Les autorisations sont données pour une dose maximale de nivolumab de 3 mg/kg toutes les 2 semaines.

pour le traitement du carcinome épidermoïde de la tête et du cou à un stade métastatique ou localement avancé, sans possibilité de traitement local à visée curative, chez les personnes : dont la maladie a progressé pendant ou dans les 6 mois suivant la dernière dose d’une chimiothérapie

à base de sels de platine; et


dont les métastases au système nerveux central, si présentes, sont traitées et stables. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie selon les critères iRECIST, confirmée par imagerie. Les autorisations sont données pour une dose maximale de nivolumab de 3 mg/kg toutes les 2 semaines.

OBINUTUZUMAB :

en association avec le chlorambucil, pour le traitement de première intention de la leucémie lymphoïde chronique symptomatique ou de stade C de Binet chez les personnes : qui ne sont pas admissibles à recevoir une chimiothérapie à base de fludarabine;

et ayant une espérance de vie de plus de 6 mois. Le traitement doit être arrêté dès la progression de la maladie. Les autorisations sont données à raison d’une dose maximale de 1 000 mg aux jours 1-2, 8 et 15 du premier cycle de 28 jours, puis de 1 000 mg le premier jour de chaque cycle de 28 jours suivants, pour une durée maximale de traitement de 6 cycles.

en association avec la bendamustine, pour le traitement du lymphome folliculaire chez les personnes :

dont la maladie a progressé pendant ou au cours des 6 mois suivant un traitement à base de rituximab; et

n’ayant jamais reçu de bendamustine ou en ayant reçu il y a plus de 2 ans; et

dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 à 2.


Annexe IV-77

Le traitement doit être arrêté dès la progression de la maladie. Les autorisations sont données à raison d’une dose maximale de 1 000 mg aux jours 1, 8 et 15 du premier cycle de 28 jours, puis de 1 000 mg le premier jour de chaque cycle suivant de 28 jours, pour une durée maximale de traitement de 6 cycles.

en monothérapie pour le traitement d’entretien des personnes atteintes d’un lymphome folliculaire ayant répondu à un traitement d’induction avec l’association obinutuzumab/bendamustine.

L’autorisation initiale est d'une durée maximale de 12 mois.

Lors de la demande pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie. L’autorisation est également d'une durée maximale de 12 mois.

Les autorisations sont données à raison d’une dose maximale de 1 000 mg tous les 2 mois, pour un traitement d’entretien d’une durée maximale de 2 ans.

OLAPARIB :

pour le traitement d’entretien du cancer épithélial de l’ovaire, du cancer des trompes de Fallope, ou du cancer péritonéal primaire, porteur d’une mutation BRCA1 ou BRCA2 germinale, chez les femmes :

qui ont reçu au moins deux protocoles de chimiothérapies à base de sels de platine;

et dont la maladie a progressé plus de 6 mois suivant la fin de l’avant-dernière chimiothérapie à base de

sels de platine; et

qui ont obtenu une réponse tumorale objective à leur dernière chimiothérapie à base de sels de platine; et

dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1.

La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie.

OLODATÉROL (chlorhydrate d’) / TIOTROPIUM (bromure monohydraté de) :

pour le traitement d’entretien des personnes atteintes de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) chez qui l’usage d’un bronchodilatateur à longue action depuis au moins 3 mois n’a pas permis un bon contrôle des symptômes de la maladie. L’autorisation initiale est pour une durée maximale de 6 mois. Lors de la demande subséquente, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique. Il est à noter que cette association (agoniste 2 à longue action et antimuscarinique à longue action) ne doit pas être utilisée en concomitance avec un bronchodilatateur à longue action (agoniste 2 à longue action ou antimuscarinique à longue action) seul ou en association avec un corticostéroïde inhalé.

OMALIZUMAB :

pour le traitement des personnes souffrant d’urticaire chronique idiopathique modérée ou grave depuis au moins 6 mois, dont le score selon l’échelle Urticaria Activity Score 7 (UAS7) est égal ou supérieur à 16 malgré l’utilisation d’antihistaminiques à doses optimisées. Lors d’une demande de retraitement, le médecin doit fournir les données qui permettent de démontrer une rechute (définie par un score UAS7 égal ou supérieur à 16) à la suite d’une réponse satisfaisante au traitement précédent (composé de 6 injections). Une réponse satisfaisante est définie par un score UAS7 égal ou inférieur à 6.


Annexe IV-78

Les autorisations sont accordées pour une durée maximale de 24 semaines à raison d’une dose de 150 mg ou de 300 mg toutes les 4 semaines.

OMBITASVIR / PARITAPRÉVIR / RITONAVIR ET DASABUVIR SODIQUE (monohydrate de) :

en monothérapie, pour le traitement des personnes atteintes d’hépatite C chronique de génotype 1b, qui présentent une fibrose hépatique grave (score Metavir de F3 ou équivalent) et qui n’ont jamais reçu de traitement contre le VHC ou qui ont déjà eu un échec thérapeutique avec une association ribavirine/interféron alfa pégylé. L’autorisation est accordée pour une période maximale de 12 semaines.

Toutefois, l’association ombitasvir/paritaprévir/ritonavir combinée au dasabuvir sodique demeure couverte par le régime général d’assurance médicaments jusqu’au 6 septembre 2017 pour les personnes assurées qui ont commencé à recevoir ce traitement avant le 22 mars 2017.

en association avec la ribavirine, pour le traitement de l’hépatite C chronique de génotype 1 chez les

personnes : qui sont atteintes du VHC de génotype 1a, qui présentent une fibrose hépatique grave (score Metavir

de F3 ou équivalent) et qui n’ont jamais reçu de traitement contre le VHC ou qui ont déjà eu un échec thérapeutique avec une association ribavirine/interféron alfa pégylé; ou

qui sont atteintes du VHC de génotype 1a, qui présentent une cirrhose compensée (score Metavir de F4 ou équivalent) et qui n’ont jamais reçu de traitement contre le VHC ou qui ont déjà eu une rechute ou une réponse partielle avec une association ribavirine/interféron alfa pégylé; ou

qui sont atteintes du VHC de génotype 1b, qui présentent une cirrhose compensée (score Metavir de F4 ou équivalent) et qui n’ont jamais reçu de traitement contre le VHC ou qui ont déjà eu un échec thérapeutique avec une association ribavirine/interféron alfa pégylé.


Toutefois, l’association ombitasvir/paritaprévir/ritonavir combinée au dasabuvir sodique demeure couverte par le régime général d’assurance médicaments jusqu’au 6 septembre 2017 pour les personnes assurées qui ont commencé à recevoir ce traitement avant le 22 mars 2017.

en association avec la ribavirine, pour le traitement des personnes atteintes d’hépatite C chronique de

génotype 1a, qui présentent une cirrhose compensée (score Metavir de F4 ou équivalent) et qui ont déjà eu une réponse nulle avec une association ribavirine/interféron alfa pégylé. L’autorisation est accordée pour une période maximale de 24 semaines.

ONABOTULINUMTOXINA :

pour le traitement de la dystonie cervicale, du blépharospasme, du strabisme et d’autres conditions graves de spasticité.

pour le traitement des adultes qui souffrent d'hyperhidrose axillaire grave causant une atteinte importante sur les plans fonctionnel et psychosocial, lorsque l’usage, pendant un mois ou plus, d’une préparation de chlorure d’aluminium à au moins 20 %, utilisée selon les recommandations pour en maximiser l’effet et la tolérance, s’est avéré inefficace. Dans la demande d'autorisation initiale, le médecin devra documenter les atteintes précitées. Une autorisation d’une durée de quatre mois sera alors accordée pour obtenir une dose de 100 unités de ce médicament.


Annexe IV-79

Lors des demandes subséquentes, le médecin devra démontrer l'évidence d'un effet bénéfique au regard de la diminution de la sudation et de l'amélioration constatée sur les plans fonctionnel et psychosocial.

pour le traitement de l’incontinence urinaire, causée par l'hyperactivité neurogène du détrusor, chez des personnes atteintes de sclérose en plaques ou présentant une lésion sous-cervicale du rachis lorsque les anticholinergiques ne procurent pas une réponse satisfaisante, après l’essai optimal d’au moins deux produits de cette classe de médicaments, à moins d’une intolérance ou d’une contre-indication. Les personnes visées doivent être aptes à faire des auto-cathétérismes. Pour la poursuite du traitement, le médecin devra démontrer une réduction d’au moins 50 % des épisodes d’incontinence urinaire. L’intervalle minimal entre les traitements doit être de 6 mois. La dose maximale autorisée est de 200 UI par traitement.

ONDANSÉTRON :

lors de la première journée d’un traitement : de chimiothérapie modérément ou hautement émétisante;

ou de radiothérapie hautement émétisante.

chez l’enfant lors de chimiothérapie ou de radiothérapie émétisante.

lors d’un traitement : de chimiothérapie pour les personnes chez qui la thérapie antiémétique conventionnelle est inefficace,

contre-indiquée ou mal tolérée et qui ne reçoivent pas d’aprépitant ou de fosaprépitant; ou

de radiothérapie pour les personnes chez qui la thérapie antiémétique conventionnelle est inefficace, contre-indiquée ou mal tolérée.

OSELTAMIVIR (phosphate d’) :

pour le traitement de l’influenza de type A ou B (grippe saisonnière) : chez les personnes vivant dans un centre d’hébergement public ou privé; chez les personnes atteintes d’une maladie chronique; chez les femmes enceintes qui sont au 2e ou 3e trimestre de grossesse (13 semaines ou plus). La demande est autorisée lorsque les conditions suivantes sont rencontrées : les données de surveillance en place démontrent la présence et la sensibilité des virus de l’influenza de

type A ou B, selon les avis émis par les directions de santé publique régionales et provinciales, le cas échéant.

pour la prophylaxie de l’influenza de type A ou B (grippe saisonnière) :

chez les personnes vivant dans un centre d’hébergement public ou privé en contact étroit avec une

personne infectée (cas index). La demande est autorisée lorsque les conditions suivantes sont rencontrées : les données de surveillance en place démontrent la présence et la sensibilité des virus de l’influenza de



Annexe IV-80

OXALIPLATINE :

pour le traitement adjuvant du cancer du côlon, en association avec le 5-fluorouracile et la leucovorine, lorsqu’une chimiothérapie est indiquée chez les personnes ayant subi une résection complète de la tumeur primaire.

pour le traitement de première ou de deuxième intention du cancer colorectal métastatique, en association avec le 5-fluorouracile et la leucovorine.

OXCARBAZÉPINE :

pour le traitement de l’épilepsie.

pour les personnes présentant une intolérance, une contre-indication ou un échec à la carbamazépine.

OXYBUTYNINE, Timbre cut. :


OXYBUTYNINE (chlorure d'), Co. L.A. :


OXYCODONE, Co. L.A. :

lorsque deux autres opiacés sont non tolérés, contre-indiqués ou inefficaces.

Toutefois, l’oxycodone à longue action est couverte par le régime général d’assurance médicaments pour les personnes assurées ayant utilisé ce médicament du 1er mars au 15 juillet 2012.

OXYDE NITRIQUE :

pour le traitement des nouveau-nés à terme ou des prématurés dont le poids excède 1 kg souffrant d’insuffisance respiratoire hypoxique associée à des signes cliniques ou échographiques d’hypertension pulmonaire.

PACLITAXEL :

pour la chimiothérapie de première intention du cancer ovarien métastatique.

pour le traitement du cancer du sein avancé ou métastatique qui n’a pas répondu à une chimiothérapie de première intention.

PACLITAXEL EN NANOPARTICULES :

pour le traitement du cancer du sein métastatique chez les femmes présentant une intolérance sérieuse au docetaxel, au paclitaxel conventionnel ou encore aux médicaments utilisés comme prémédication pour ces traitements, et ce, au point de remettre en question l’initiation ou la poursuite du traitement. Le paclitaxel en nanoparticules doit être utilisé à une dose de 260 mg/m2 de surface corporelle aux trois semaines.

en association avec la gemcitabine, pour le traitement de première intention de l’adénocarcinome métastatique du pancréas, chez les personnes dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 à 2. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie. Le statut de performance selon l’ECOG doit demeurer de 0 à 2.


Annexe IV-81

La dose maximale pour le paclitaxel en nanoparticules est de 125 mg/m2 aux jours 1, 8 et 15 de chaque cycle de 28 jours.

PALBOCICLIB :

en association avec un inhibiteur de l’aromatase non stéroïdien, pour le traitement de première intention du cancer du sein au stade localement avancé non résécable ou métastatique, positif pour les récepteurs d’estrogènes et ne surexprimant pas le récepteur HER2 chez les femmes ménopausées dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 à 2. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie confirmée par imagerie. Le statut de performance selon l’ECOG doit demeurer de 0 à 2. Les autorisations sont données à raison d’une dose maximale quotidienne de 125 mg pendant trois semaines à toutes les 4 semaines. Il est à noter que le palbociclib n’est pas autorisé en cas de résistance à un inhibiteur de l’aromatase non stéroïdien administré dans le contexte néo-adjuvant ou adjuvant du cancer du sein. La résistance est définie par une progression survenant pendant la prise ou au cours des 12 mois suivant la fin de la prise d’un inhibiteur de l’aromatase.

PALIPÉRIDONE (palmitate de), Susp. Inj. I.M. 1 mois :

chez la personne qui présente un problème d’observance avec un antipsychotique oral ou chez qui l’administration d’un antipsychotique injectable conventionnel à action prolongée est inefficace ou mal toléré.

PALIPÉRIDONE (palmitate de), Susp. Inj. I.M. 3 mois :

chez les personnes qui reçoivent des injections mensuelles de palmitate de palipéridone depuis au moins 4 mois.

PANITUMUMAB :

en monothérapie, pour le traitement de troisième intention du cancer colorectal métastatique exprimant l’EGFR chez les personnes : présentant un gène RAS non muté; présentant un statut de performance selon l’ECOG de 0 à 2; réfractaires aux chimiothérapies à base d'irinotécan et d'oxaliplatine et qui ont reçu un traitement par

fluoropyrimidine. L’autorisation initiale est pour une durée maximale de 3 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie confirmée par imagerie. Le statut de performance selon l’ECOG doit demeurer de 0 à 2. Les autorisations subséquentes sont pour des durées de 4 mois. La dose maximale pour le panitumumab est de 6 mg/kg aux 2 semaines. Il est à noter que le panitumumab n’est pas autorisé si un anticorps anti-EGFR a déjà été administré pour le traitement du cancer colorectal métastatique.

en association avec une combinaison d’agents de chimiothérapie comportant une fluoropyrimidine et l’oxaliplatine ou l’irinotécan, pour le traitement de première intention du cancer colorectal métastatique chez les personnes :


Annexe IV-82

dont la tumeur présente un gène RAS non muté; et

présentant une contre-indication ou une intolérance sérieuse au bevacizumab; et

présentant un statut de performance selon l’ECOG à 0 ou 1. L’autorisation initiale est pour une durée maximale de 3 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie confirmée par imagerie. Le statut de performance selon l’ECOG doit demeurer à 0 ou 1. Les autorisations subséquentes sont pour des durées de 4 mois. La dose maximale pour le panitumumab est de 6 mg/kg toutes les 2 semaines.

PANSEMENT ANTIMICROBIEN - ARGENT :

pour le traitement des personnes souffrant de brûlures graves ou de plaies chroniques graves (affectant le tissu sous-cutané) avec colonisation critique par au moins un agent pathogène, documentée par une culture bactérienne sur fond de plaie débridée. La demande est autorisée pour une période maximale de 12 semaines. La colonisation critique est définie par la présence d’au moins un agent pathogène, documentée par une culture, dans une plaie grave et qui présente les signes cliniques suivants : un exsudat augmenté, un tissu de granulation friable, une stagnation dans le processus de cicatrisation, une odeur accentuée, une douleur accentuée et une inflammation de moins de 2 cm de la bordure. La colonisation critique d’une plaie chronique, si elle perdure, peut conduire à l’infection de la plaie chronique avec des signes ou symptômes systémiques.

PANSEMENT ANTIMICROBIEN - IODE :


PANSEMENT ANTIMICROBIEN BORDÉ - ARGENT :


PAZOPANIB (chlorhydrate de) :

pour le traitement de première intention d’un adénocarcinome rénal métastatique caractérisé par la présence de cellules claires, chez les personnes dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1.


Annexe IV-83

L’autorisation initiale est pour une durée maximale de 18 semaines. Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir la preuve d’une réponse complète ou partielle ou d’une stabilisation de la maladie, confirmée par imagerie dans les 6 semaines avant la fin de l’autorisation en cours. De plus, le statut de performance selon l’ECOG devra demeurer à 0 ou 1. Les autorisations subséquentes seront également pour des durées maximales de 18 semaines. Les autorisations sont données à raison d’une dose quotidienne de 800 mg.

PEGINTERFÉRON ALFA-2A :

pour le traitement des personnes souffrant d'hépatite C chronique chez qui la ribavirine est contre-indiquée : soit en présence d'une anémie hémolytique héréditaire (thalassémie et autres); soit en présence d'une insuffisance rénale grave (clairance de la créatinine inférieure ou égale à

35 mL/min). La demande initiale est autorisée pour une période maximale de 20 semaines. La demande sera renouvelée si la diminution de l’ARN-VHC est supérieure ou égale à 1,8 log, après 12 semaines de traitement. L'autorisation sera alors donnée pour une durée maximale de 12 semaines. La demande sera renouvelée si l’ARN-VHC est négatif après 24 semaines de traitement. La durée totale du traitement sera de 48 semaines.

pour le traitement des personnes souffrant d'hépatite C chronique chez qui la ribavirine est non tolérée : soit chez les personnes qui ont développé une anémie grave sous ribavirine malgré une diminution de

la posologie à 600 mg par jour (Hb < 80 g/L ou < 100 g/L si comorbidité de type maladie cardiaque athérosclérotique);

soit chez les personnes qui ont développé une intolérance grave à la ribavirine : apparition d’une allergie, d’un rash cutané incapacitant ou d’une dyspnée à l’effort invalidante.

La demande initiale est autorisée pour une période maximale de 20 semaines. La demande sera renouvelée si la diminution de l’ARN-VHC est supérieure ou égale à 1,8 log, après 12 semaines de traitement. L'autorisation sera alors donnée pour une durée maximale de 12 semaines. La demande sera renouvelée si l’ARN-VHC est négatif après 24 semaines de traitement. La durée totale du traitement sera de 48 semaines.

pour le traitement de l’hépatite B chronique HBeAg-négatif. La demande est autorisée pour une durée maximale de 48 semaines.

PEMBROLIZUMAB :

en monothérapie, pour le traitement d’un mélanome non résécable ou métastatique, chez les personnes dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1 : en première intention;

ou en deuxième intention ou plus à la suite d’un échec à :

- une chimiothérapie cytotoxique; ou

- l’ipilimumab; ou

- un inhibiteur BRAF, en monothérapie ou en association avec un inhibiteur MEK. L’autorisation initiale est pour une durée maximale de 4 mois.


Annexe IV-84

Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie selon les critères spécifiques aux immunothérapies (Wolchok 2009) confirmée par imagerie ou basée sur l’examen physique. Le statut de performance selon l’ECOG doit demeurer à 0 ou 1. Les autorisations subséquentes sont pour des durées maximales de 4 mois. Les autorisations sont données pour une dose maximale de pembolizumab de 2 mg/kg toutes les 3 semaines. Il est à noter que le pembrolizumab n’est pas autorisé à la suite d’un échec avec un anticorps ciblant le PD-1 si ce dernier a été administré pour le traitement du mélanome.

en monothérapie, pour le traitement du cancer du poumon non à petites cellules au stade localement avancé ou métastatique chez les personnes : dont le cancer a progressé malgré l’administration d’une chimiothérapie à base de sels de platine. De

plus, chez les personnes dont la tumeur présente une mutation activatrice de la tyrosine kinase de l’EGFR ou un réarrangement du gène ALK, le cancer doit également avoir progressé malgré l’administration d’un inhibiteur de la tyrosine kinase de l’EGFR ou de l’ALK; et

dont le pourcentage de cellules tumorales exprimant PD-L1 est d’au moins 1 %; et


dont les métastases au système nerveux central, si présentes, sont traitées et stables. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie selon les critères iRECIST, confirmée par imagerie. Les autorisations sont données pour une dose maximale de pembrolizumab de 2 mg/kg toutes les 3 semaines. La durée maximale totale du traitement est de 24 mois. Il est à noter que le pembrolizumab n’est pas autorisé à la suite d’un échec avec un anticorps ciblant le PD-1 si ce dernier a été administré pour le traitement du cancer du poumon.

en monothérapie, pour le traitement de première intention du cancer du poumon non à petites cellules au stade métastatique, chez les personnes : dont la tumeur ne présente pas de mutation activatrice de la tyrosine kinase de l’EGFR ou un

réarrangement du gène ALK; et

dont le pourcentage de cellules tumorales exprimant PD-L1 est d’au moins 50 %; et


dont les métastases au système nerveux central, si présentes, sont traitées et stables. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie selon les critères iRECIST, confirmée par imagerie. Les autorisations sont données pour une dose maximale de pembrolizumab de 200 mg toutes les 3 semaines. La durée maximale totale du traitement est de 24 mois.


Annexe IV-85

PEMETREXED DISODIQUE :

pour le traitement du mésothéliome pleural malin en association avec un traitement à le cisplatine chez une personne inopérable n’ayant jamais reçu de chimiothérapie. Le traitement initial est d’une durée maximale de 6 cycles. Le traitement peut être prolongé si un effet clinique bénéfique est démontré.

en monothérapie pour le traitement d’entretien des personnes atteintes d’un cancer du poumon non à petites cellules non épidermoïde au stade avancé ou métastatique sans évolution de la maladie immédiatement après 4 cycles d’une chimiothérapie de première intention à base de platine ne comprenant pas le pemetrexed et dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1.

en association avec une platine, pour le traitement de première intention d’un cancer du poumon non à petites cellules, non épidermoïde, au stade avancé ou métastatique, chez les personnes qui présentent un statut de performance selon l’ECOG de 0 ou 1. La durée maximale de traitement est de 6 cycles.

pour le traitement de chimiothérapie de deuxième intention du cancer du poumon non à petites cellules non épidermoïde de stade avancé ou métastatique, chez les personnes : non éligibles au docetaxel; dont le statut de performance selon l’ECOG est ≤ à 2; qui ont reçu un doublet à base de sel de platine en première intention; qui n’ont pas reçu de pemetrexed en traitement de première intention ou en traitement d’entretien. Le traitement doit être arrêté dès la progression de la maladie.

en monothérapie pour le traitement d’entretien des personnes atteintes d’un cancer du poumon non à petites cellules non épidermoïde au stade avancé ou métastatique sans évolution de la maladie immédiatement après 4 cycles d’une chimiothérapie de première intention à base de cisplatine et de pemetrexed et dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1.

PENTOXIFYLLINE :

pour le traitement des personnes atteintes d’affections vasculaires périphériques graves et chroniques soit : lors d’insuffisance veineuse avec ulcère cutané (ou antécédents); lors d’insuffisance artérielle avec ulcère cutané (ou antécédents), gangrène, antécédents d’amputation

ou douleur au repos.

PÉRAMPANEL :

pour le traitement d’appoint des personnes souffrant d’épilepsie partielle réfractaire lorsque le lacosamide est inefficace, contre-indiqué ou non toléré.

PERTUZUMAB / TRASTUZUMAB :

en association avec le docetaxel, pour le traitement de première intention du cancer du sein métastatique surexprimant le récepteur HER2, chez les personnes dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1; La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie. Le statut de performance selon l’ECOG doit demeurer à 0 ou 1. La dose maximale de pertuzumab est de 840 mg pour le premier cycle de traitement et de 420 mg pour les cycles suivants.


Annexe IV-86

PIMÉCROLIMUS :

pour le traitement de la dermatite atopique chez les enfants lors d’échec à un traitement par un corticostéroïde topique.

PIOGLITAZONE (chlorhydrate de) :

pour le traitement des personnes diabétiques de type 2 : en association avec la metformine lorsqu’une sulfonylurée est contre-indiquée, non tolérée ou

inefficace; en association avec une sulfonylurée lorsque la metformine est contre-indiquée, non tolérée ou

inefficace; lorsque la metformine et une sulfonylurée ne peuvent être utilisées en raison de contre-indication ou

d’intolérance à ces agents; en association avec la metformine et une sulfonylurée lorsque le passage à l’insulinothérapie est

indiqué mais que la personne n’est pas en mesure de la recevoir; présentant une insuffisance rénale. Par inefficacité, on entend une non-atteinte de la valeur d’hémoglobine glyquée (HbA1c) adaptée au patient. À titre informatif, l’association de la pioglitazone et de l’insuline et l’association de la rosiglitazone et de l’insuline augmentent le risque d’insuffisance cardiaque congestive.

PIRFÉNIDONE :

pour le traitement de la fibrose pulmonaire idiopathique, chez les personnes :

ayant une capacité vitale forcée (CVF) de 50 % ou plus de la valeur prédite; et

une capacité de diffusion du monoxyde de carbone de 30 % à 79 % de la valeur prédite corrigée pour l’hémoglobine; et

un ratio du volume expiratoire maximum en une seconde (VEMS) sur la CVF (VEMS/CVF) de 0,70 ou plus.

L’autorisation initiale ainsi que les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une durée maximale de 12 mois.

Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de détérioration de l’état du patient. La détérioration est définie par une diminution de la CVF, exprimée en pourcentage de la valeur prédite, de 10 % ou plus en valeur absolue, dans les derniers 12 mois.

Lorsque la CVF, exprimée en pourcentage de la valeur prédite, diminue de 10 % ou plus en valeur absolue sur une période de 12 mois, le traitement doit être arrêté.

Il est à noter que la pirfénidone n’est pas autorisée en association avec le nintedanib.

PLERIXAFOR :

pour la mobilisation des cellules souches hématopoïétiques en vue d'une autogreffe, lorsque utilisé en concomitance avec le filgrastim, chez les personnes atteintes de lymphome non hodgkinien ou de myélome multiple. qui n'atteignent pas, le jour de la collecte, un décompte de 10 cellules CD34+/µl dans le sang

périphérique à la suite d'une mobilisation avec le filgrastim utilisé seul ou après un traitement de chimiothérapie; ou


Annexe IV-87

qui ont eu un échec de mobilisation avec le filgrastim utilisé seul ou après un traitement de chimiothérapie.

Avant d'amorcer le traitement avec le plérixafor, les personnes doivent d'abord avoir reçu au moins 4 jours de traitement avec le filgrastim. La demande est autorisée pour une seule mobilisation des cellules souches hématopoïétiques, à raison d'un maximum de 4 doses de plérixafor.

POMALIDOMIDE :

en association avec la dexaméthasone, pour le traitement de troisième intention ou plus du myélome multiple chez les personnes : dont la maladie est réfractaire à la dernière intention de traitement reçue; dont la maladie a progressé pendant ou à la suite d’un traitement avec le bortézomib et le lénalidomide,

à moins d’une intolérance sérieuse ou d’une contre-indication; dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 à 2. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie définie par les critères de l’International Myeloma Working Group (2011). Le statut de performance selon l’ECOG doit demeurer de 0 à 2. La maladie est en progression dès qu’un des éléments est satisfait. La progression de la maladie se définit pour chacun d’eux de la façon suivante : une augmentation 25 % (par rapport au résultat le plus bas (nadir)) de :

- la protéine monoclonale sérique (l’augmentation absolue doit être 5 g/L); - la protéine monoclonale urinaire (l’augmentation absolue doit être 200 mg par 24 heures); - la différence entre les chaînes légères libres (l’augmentation absolue doit être 100 mg/L); - des plasmocytes médullaires (l’augmentation absolue doit être 10 %);

Parmi les 4 dosages ci-dessus, le médecin devra fournir le résultat du test qu’il juge le plus approprié pour la personne traitée.

une augmentation des lésions osseuses ou des plasmocytomes; l’apparition d’une hypercalcémie définie par une calcémie corrigée 2,8 mmol/L sans autre cause

apparente. L’autorisation est donnée pour une dose maximale quotidienne de 4 mg. Il est à noter que le pomalidomide ne sera pas autorisé en association avec le bortézomib ou le lénalidomide.

POSACONAZOLE :

pour la prévention des infections fongiques invasives chez les personnes ayant développé une neutropénie à la suite d’une chimiothérapie pour traiter une leucémie myéloïde aiguë ou un syndrome myélodysplasique.

pour le traitement de l'aspergillose invasive chez les personnes qui ont un échec, une intolérance ou une contre-indication à une thérapie de première intention.


Annexe IV-88

PRASUGREL :

lors d’un syndrome coronarien aigu, pour la prévention des manifestations vasculaires ischémiques, en association avec l’acide acétylsalicylique, chez les personnes pour lesquelles une angioplastie percutanée coronarienne a été effectuée. La durée maximale de l'autorisation est de 12 mois.

PROGESTÉRONE, Co. Vag. (Eff.) et Gel Vag. (App.) :

chez la femme qui a commencé à recevoir des services de fécondation in vitro avant le 11 novembre 2015, et ce, jusqu’à la fin du cycle ovarien au cours duquel des services de fécondation in vitro ont lieu ou jusqu’à ce qu’il y ait grossesse, selon la première éventualité. La personne assurée est considérée comme ayant commencé à recevoir des services de fécondation in vitro si elle se trouve dans l’une des situations suivantes : la personne a elle-même reçu des services requis à des fins de prélèvement d’ovules ou de tissus

ovariens; la personne qui participe avec elle à la procréation assistée a reçu, selon le cas, des services requis à

des fins de prélèvement de sperme au moyen d’une intervention médicale ou des services requis à des fins de prélèvement d’ovules ou de tissus ovariens.

PROGESTÉRONE MICRONISÉE, Caps. :

pour les personnes ne pouvant recevoir l’acétate de médroxyprogestérone en raison d’une intolérance importante.

PROPIVÉRINE (chlorhydrate de), Co. :

pour le traitement de l’hyperactivité vésicale chez l’enfant.

RADIUM-223 (chlorure de) :

en monothérapie, pour le traitement du cancer de la prostate métastatique résistant à la castration chez les hommes : qui présentent des métastases osseuses symptomatiques et qui n’ont pas de maladie métastatique

viscérale; et

dont la maladie a progressé pendant ou à la suite du docetaxel à moins d’une contre-indication ou d’une intolérance sérieuse; et

dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 à 2. Le traitement doit être arrêté dès la progression de la maladie. L’autorisation est donnée pour une dose maximale de 50 kBq/kg par injection et pour un maximum de 6 injections.

RALTITREXED :

pour le traitement du cancer colorectal avancé lors d’intolérance à l’association 5-fluorouracil et acide folinique.

RAMUCIRUMAB :

en association avec le paclitaxel pour le traitement du cancer gastrique ou de l’adénocarcinome de la jonction gastro-œsophagienne à un stade avancé ou métastatique chez les personnes : dont la maladie a progressé pendant ou à la suite d’une chimiothérapie à base de sels de platine et de

fluoropyrimidine; et


Annexe IV-89

dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie. Le statut de performance selon l’ECOG doit demeurer de 0 à 2. Les autorisations sont données pour une dose maximale de ramucirumab de 8 mg/kg aux jours 1 et 15 de chaque cycle de 28 jours.

RANIBIZUMAB :

pour le traitement de la dégénérescence maculaire liée à l’âge en présence de néovascularisation choroïdienne. L’œil à traiter doit également satisfaire aux 4 critères suivants : acuité visuelle optimale après correction entre 6/12 et 6/96; dimension linéaire de la lésion inférieure ou égale à 12 surfaces de disque; absence d’atteinte structurelle permanente significative du centre de la macula. Cette atteinte

structurelle est définie par de la fibrose, de l’atrophie ou une cicatrice disciforme chronique qui soit telle qu’elle empêche un bénéfice fonctionnel selon le médecin traitant;

évolution de la maladie au cours des 3 derniers mois, confirmée par une angiographie rétinienne, une tomographie de cohérence optique ou des changements récents de l’acuité visuelle.

L’autorisation de la demande initiale est d’une durée maximale de 4 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin doit fournir des données qui permettent de démontrer un effet bénéfique clinique, c’est-à-dire une stabilisation ou une amélioration de la condition médicale à partir d’une angiographie rétinienne ou d’une tomographie de cohérence optique. Les autorisations seront alors d’une durée maximale de 12 mois. Les autorisations sont données à raison d’une dose par mois et par œil. Il est à noter que le ranibizumab ne sera pas autorisé de façon concomitante avec l’aflibercept ou la vertéporfine pour traiter le même œil.

pour le traitement de la déficience visuelle due à un œdème maculaire diabétique. L’œil à traiter doit également satisfaire aux 2 critères suivants : acuité visuelle optimale après correction entre 6/9 et 6/96; épaisseur du centre de la rétine supérieure ou égale à 250 µm. L’autorisation initiale est accordée pour une durée maximale de 4 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin doit fournir des données qui permettent de démontrer un effet bénéfique clinique, c’est-à-dire une stabilisation ou une amélioration de l’acuité visuelle mesurée sur l’échelle de Snellen et une stabilisation ou une amélioration de l’œdème maculaire évaluée par une tomographie de cohérence optique. Les demandes de renouvellement seront autorisées pour une durée maximale de 12 mois. Les autorisations sont données à raison d’un maximum d’une dose par mois, par œil. Il est à noter que le ranibizumab ne sera pas autorisé de façon concomitante avec l’aflibercept pour traiter le même oeil.

pour le traitement de la déficience visuelle due à un œdème maculaire consécutif à une occlusion de la veine centrale de la rétine. L’œil à traiter doit également satisfaire aux 3 critères suivants : acuité visuelle optimale après correction entre 6/12 et 6/96; épaisseur du centre de la rétine supérieure ou égale à 250 µm; absence de déficit pupillaire afférent. L’autorisation initiale est accordée pour une durée maximale de 4 mois.


Annexe IV-90

Lors des demandes subséquentes, le médecin doit fournir des données qui permettent de démontrer un effet bénéfique clinique, c’est-à-dire une stabilisation ou une amélioration de l’acuité visuelle mesurée sur l’échelle de Snellen et une stabilisation ou une amélioration de l’œdème maculaire évaluée par une tomographie de cohérence optique. Les demandes de renouvellement seront autorisées pour une durée maximale de 12 mois. Les autorisations sont données à raison d’un maximum d’une dose par mois, par œil. Il est à noter que le ranibizumab ne sera pas autorisé de façon concomitante avec l’aflibercept pour traiter le même oeil.

pour le traitement de la déficience visuelle due à une néovascularisation choroïdienne consécutive à une myopie pathologique. L’œil à traiter doit également satisfaire aux 3 critères suivants : myopie minimale de -6 dioptries; acuité visuelle optimale après correction entre 6/9 et 6/96; présence de liquide intra-rétinien ou sous-rétinien ou d’une fuite active consécutive à une lésion de

néovascularisation choroïdienne observée par une angiographie rétinienne ou une tomographie de cohérence optique.

L’autorisation initiale est accordée pour une durée maximale de 4 mois. Lors de la demande pour la poursuite du traitement, le médecin doit fournir des données qui permettent de démontrer un effet bénéfique clinique, c’est-à-dire une stabilisation ou une amélioration de la condition médicale évaluée par une angiographie rétinienne ou une tomographie de cohérence optique. La demande de renouvellement sera autorisée pour une durée maximale de 8 mois. Les autorisations sont données à raison d’un maximum d’une dose par mois et par œil. La durée maximale totale du traitement sera de 12 mois. Il est à noter que le ranibizumab ne sera pas autorisé de façon concomitante avec la vertéporfine pour traiter le même œil.

RASAGILINE (mésylate de) :

pour les personnes atteintes de la maladie de Parkinson avec fluctuations motrices, malgré une dopathérapie.

RASBURICASE :

dans le cas d’une allergie grave et documentée à l’allopurinol, chez les personnes atteintes d’un lymphome ou d’une leucémie et présentant un risque élevé de syndrome de lyse tumorale.

RÉGORAFENIB (monohydrate de) :

en monothérapie pour le traitement d’une tumeur stromale gastro-intestinale inopérable, récidivante ou métastatique, chez les personnes : dont la maladie a progressé malgré l’administration d’un traitement avec l’imatinib et le sunitinib, à

moins d’une intolérance sérieuse ou d’une contre-indication; dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie. Le statut de performance selon l’ECOG doit demeurer à 0 ou 1. L’autorisation est donnée pour une dose maximale quotidienne de 160 mg.


Annexe IV-91

RIBAVIRINE :

pour le traitement des personnes souffrant d’hépatite C chronique de génotype 2 ou 3 qui reçoivent un traitement à base de sofosbuvir, selon l’indication reconnue pour le paiement. L’autorisation sera accordée pour une période maximale de 12 semaines pour le génotype 2 et de 24 semaines pour le génotype 3.

pour le traitement des personnes atteintes d’hépatite C chronique de génotype 1 qui reçoivent l’association lédipasvir/sofosbuvir, selon l’indication reconnue pour le paiement. L’autorisation est accordée pour une période maximale de 12 semaines.

pour le traitement des personnes atteintes d’hépatite C chronique de génotype 1 qui reçoivent l’association ombitasvir/paritaprévir/ritonavir combinée au dasabuvir sodique, selon l’indication reconnue pour le paiement. L’autorisation est accordée pour une période maximale de 24 semaines chez les personnes atteintes d’hépatite C chronique de génotype 1a, qui présentent une cirrhose compensée et qui ont déjà eu une réponse nulle avec une association ribavirine/interféron alfa pégylé. L’autorisation est accordée pour une période maximale de 12 semaines chez les autres personnes.

pour le traitement des personnes atteintes d’hépatite C chronique qui présentent une cirrhose décompensée et qui reçoivent l’association sofosbuvir/velpatasvir, selon l’indication reconnue pour le paiement. L’autorisation est accordée pour une période maximale de 12 semaines.

pour le traitement des personnes atteintes d’hépatite C chronique de génotype 1 ou 4 qui reçoivent l’association elbasvir/grazoprévir, selon l’indication reconnue pour le paiement. L’autorisation est accordée pour une période maximale de 16 semaines.

RIBAVIRINE / INTERFERON ALFA-2B PÉGYLÉ :

pour le traitement des personnes souffrant d'hépatite C chronique, de génotype 2 ou 3. La durée maximale de l'autorisation sera de 24 semaines. Cependant les personnes qui, au cours d’un traitement antérieur avec une association ribavirine/interféron alfa-2B pégylé :

- n’ont pas obtenu une négativation de leur virémie après 24 semaines de traitement; ou

- n’ont pas obtenu une réponse virologique soutenue 24 semaines après la fin du traitement, à moins qu’il ne s’agisse de répondeurs rapides (négativation) à 4 semaines qui rechutent après un traite-ment écourté de 12 à 16 semaines;

ne sont pas admissibles à un deuxième traitement.

pour le traitement des personnes souffrant d'hépatite C chronique, de génotype autre que 2 ou 3, et pour le traitement de l'hépatite C chronique de tous génotypes, chez les personnes infectées par le VIH. La durée totale de l’autorisation est d’un maximum de 48 semaines. Pour les personnes souffrant d'hépatite C chronique de génotype 2 ou 3 et coinfectées par le VIH, la demande initiale est autorisée pour une période maximale de 32 semaines. Par la suite, une autorisation sera accordée pour une période maximale de 16 semaines pour terminer le traitement, seulement si le résultat de l’ARN-VHC qualitatif à 24 semaines du début du traitement est négatif. Pour les autres personnes, les autorisations seront accordées selon des modalités différentes en fonction du type de test effectué pour évaluer la réponse au traitement après les 12 premières semaines de traitement. La demande initiale est autorisée pour une période maximale de 20 semaines. À 12 semaines du début du traitement, un test quantitatif ou qualitatif de détection de l’ARN-VHC est nécessaire pour établir la réponse au traitement.


Annexe IV-92

Dans le cas d’un test qualitatif, une autre autorisation sera accordée pour terminer le traitement seulement si son résultat est négatif, et ce, pour une période maximale de 28 semaines;

Dans le cas d’un test quantitatif, une autre autorisation sera accordée pour une période additionnelle maximale de 12 semaines seulement si le résultat démontre une diminution de la virémie supérieure ou égale à 1.8 log comparativement à la virémie prétraitement. Par la suite, une autorisation sera accordée pour terminer le traitement seulement si le résultat de l’ARN-VHC qualitatif à 24 semaines du début du traitement est négatif, et ce, pour une période maximale de 16 semaines.

Cependant les personnes qui, au cours d’un traitement antérieur avec une association ribavirine/interféron alfa-2B pégylé :

- n’ont pas obtenu une baisse de 1,8 log de la virémie à 12 semaines comparativement à la valeur prétraitement;

- n'ont pas obtenu une négativation de leur virémie après un minimum de 24 semaines de traitement; - n'ont pas obtenu une réponse virologique soutenue 24 semaines après la fin du traitement, à moins

qu’il ne s’agisse de répondeurs rapides (négativation) à 4 semaines qui rechutent après un traite-ment écourté de 24 semaines;

ne sont pas admissibles à un deuxième traitement.

pour le traitement de l'hépatite C chronique chez les personnes ayant reçu une greffe. La durée maximale de l'autorisation sera de 48 semaines. Cependant les personnes qui, au cours d’un traitement antérieur avec une association ribavirine/interféron alfa-2B pégylé, n’ont pas obtenu une négativation de leur virémie après 48 semaines de traitement ou encore une réponse virologique soutenue 24 semaines après la fin du traitement, ne sont pas admissibles à un deuxième traitement.

pour le traitement des personnes souffrant d’hépatite C chronique de génotype 1, non infectées par le VIH-1, en l’absence d’une cirrhose, lorsque utilisé en concomitance avec un antiviral inhibiteur de la protéase NS3/4A (bocéprévir) et qui n’ont jamais reçu de traitement contre le VHC. La durée totale de l’autorisation, incluant les 4 semaines de traitement préliminaire lorsque le bocéprévir est l’agent utilisé, sera d’un maximum de 24, 28 ou 48 semaines selon les résultats aux tests de charge virale (ARN-VHC) aux semaines prévues dans les indications reconnues de l’antiviral inhibiteur de la protéase NS3/4A retenu. Lorsque la charge virale (ARN-VHC) est détectable à la semaine 24, le traitement d’association (trithérapie) doit être arrêté.

pour le traitement des personnes souffrant d’hépatite C chronique de génotype 1, non infectées par le VIH-1, en présence d’une fibrose hépatique grave ou d’une cirrhose, lorsque utilisé en concomitance avec un antiviral inhibiteur de la protéase NS3/4A (bocéprévir) ou qui ont déjà eu un échec thérapeutique à un interféron et à la ribavirine. On entend par échec thérapeutique antérieur la survenue d’une réponse partielle définie par une diminution de la charge virale (ARN-VHC) d’au moins 1,8 log10 à la semaine 12, mais sans obtention d’une réponse virologique soutenue, ou la survenue d’une rechute définie par une charge virale (ARN-VHC) indétectable à la fin du traitement, mais détectable par la suite. La durée totale de l’autorisation, incluant les 4 semaines de traitement préliminaire lorsque le bocéprévir est l’agent utilisé, sera d’un maximum de 36 semaines ou de 48 semaines, selon les résultats aux tests de charge virale (ARN-VHC) aux semaines prévues dans les indications reconnues de l’antiviral inhibiteur de la protéase NS3/4A retenu. Lorsque la charge virale (ARN-VHC) est détectable à la semaine 24, le traitement d’association (trithérapie) doit être arrêté.


Annexe IV-93

pour le traitement des personnes souffrant d’hépatite C chronique de génotype 1 qui reçoivent un traitement à base de siméprévir, selon l’indication reconnue pour le paiement. L’autorisation sera accordée pour une durée maximale de 48 semaines.

pour le traitement des personnes souffrant d’hépatite C chronique de génotype 1 ou 4 qui reçoivent un traitement à base de sofosbuvir, selon l’indication reconnue pour le paiement. L’autorisation sera accordée pour une durée maximale de 12 semaines.

RIFAXIMINE :

pour la prévention des récidives d’encéphalopathie hépatique chez les personnes cirrhotiques pour qui le lactulose pris de façon optimale n’a pas permis de prévenir adéquatement la survenue d’épisodes manifestes. À moins d’une intolérance sérieuse ou d’une contre-indication, le lactulose doit être administré en concomitance.

RILUZOLE :

pour le traitement de la sclérose latérale amyotrophique chez les patients présentant des symptômes de la maladie depuis moins de 5 ans, une capacité vitale supérieure à 60 % de la valeur prédite et non trachéotomisés. Lors de la demande initiale (nouveau cas), le médecin doit indiquer la date du début des symptômes de la maladie, la mesure de la capacité vitale et confirmer l'absence de trachéotomie chez son patient. La durée initiale maximale de l’autorisation est de 6 mois. Lors des demandes subséquentes, et chez les patients déjà sous traitement, le médecin doit confirmer l'absence de trachéotomie chez son patient. La durée maximale de l’autorisation est de 6 mois. Le renouvellement ne sera pas autorisé en présence d'une trachéotomie.

RIOCIGUAT :

en monothérapie, pour le traitement de l’hypertension pulmonaire thromboembolique chronique de classe fonctionnelle II ou III de l’OMS, qu’elle soit inopérable ou encore persistante ou récurrente après un traitement chirurgical. Les personnes doivent être évaluées et suivies par des médecins œuvrant dans des centres actuellement désignés, spécialisés dans le traitement de l’hypertension artérielle pulmonaire.

RISPÉRIDONE, Pd. Inj. I.M. :

chez la personne qui présente un problème d'observance avec un antipsychotique oral ou chez qui l'administration d'un antipsychotique injectable conventionnel à action prolongée est inefficace ou mal toléré.

RITUXIMAB :

pour le traitement des patients atteints d'un lymphome non hodgkinien de type B, CD20 positif, folliculaire ou de faible grade, réfractaire ou récidivant.

pour le traitement d’entretien des personnes atteintes d’un LNH folliculaire ayant répondu à un traitement d’induction, et ce, jusqu’à progression de la maladie ou pour une période maximale de 2 ans.

pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde modérée ou grave, en association avec le méthotrexate, ou encore avec le léflunomide en cas d’intolérance ou de contre-indication au méthotrexate. Lors de la demande initiale :


Annexe IV-94

la personne doit avoir, avant le début du traitement, 8 articulations ou plus avec synovite active et l'un des 5 éléments suivants : - un facteur rhumatoïde positif; - des érosions au plan radiologique; - un score supérieur à 1 au questionnaire d'évaluation de l'état de santé (HAQ); - une élévation de la valeur de la protéine C-réactive; - une augmentation de la vitesse de sédimentation; et

la maladie doit être toujours active malgré un traitement d’une durée suffisante avec un inhibiteur du facteur de nécrose tumorale alpha (anti-TNFα) inscrit sur les listes de médicaments comme traitement biologique de première intention de la polyarthrite rhumatoïde, ou encore avec un agent biologique possédant un mécanisme d’action différent, inscrit aux mêmes fins, et ce, en cas d’intolérance ou de contre-indication sérieuses aux anti-TNFα.

L’autorisation initiale est donnée pour une période maximale de 6 mois. Lors d'une demande pour la poursuite du traitement, le médecin doit fournir les données qui permettent de démontrer une réponse au traitement constatée au cours des premiers 6 mois suivant la dernière perfusion. La réponse au traitement est définie par : une diminution de 20 % ou plus du nombre d'articulations avec synovite active et l'un des 4 éléments


L’administration du traitement suivant est alors possible si la maladie n’est toujours pas en rémission ou si, à la suite de l’atteinte d’une rémission, la maladie se réactive. Les demandes de poursuite du traitement sont autorisées pour une période minimale de 12 mois et pour un maximum de 2 traitements. Un traitement est composé de 2 perfusions de rituximab de 1 000 mg chacune.

en association avec la fludarabine et le cyclophosphamide, pour le traitement de première intention de la leucémie lymphoïde chronique à cellules B (LLC-B) de stade B ou C de Binet. Les autorisations pour le rituximab sont données pour un maximum de 6 cycles de traitement. Le rituximab s’administre le premier jour de chaque cycle à la dose de 375 mg/m2 pour le premier cycle et de 500 mg/m2 pour les cycles suivants.

en association avec la fludarabine et le cyclophosphamide, pour le traitement de deuxième intention de la leucémie lymphoïde chronique à cellules B (LLC-B) de stade B ou C de Binet chez les personnes n’ayant jamais fait l’essai d’une chimio-immunothérapie à base de rituximab pour cette maladie. Les autorisations pour le rituximab sont données pour un maximum de 6 cycles de traitement. Le rituximab s’administre le premier jour de chaque cycle à la dose de 375 mg/m2 pour le premier cycle et de 500 mg/m2 pour les cycles suivants.

RIVAROXABAN, 10 mg :

pour la prévention de la thromboembolie veineuse à la suite d’une arthroplastie du genou. La durée maximale de l’autorisation est de 14 jours.

pour la prévention de la thromboembolie veineuse à la suite d’une arthroplastie de la hanche.


Annexe IV-95

La durée maximale de l’autorisation est de 35 jours.

RIVAROXABAN, 15 mg et 20 mg :

pour le traitement des personnes présentant une thromboembolie veineuse (thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire). Les autorisations sont données à raison d’une dose biquotidienne de 15 mg pendant les 3 premières semaines de traitement, suivie d’une dose quotidienne de 20 mg. La durée maximale de l’autorisation pour le traitement de la thrombose veineuse profonde est de 6 mois.


RIVASTIGMINE :




La durée d’autorisation initiale d’un traitement à la rivastigmine est de 6 mois à partir du début du traitement. Toutefois, dans le cas où l’inhibiteur de la cholinestérase fait suite à un traitement avec la mémantine, l’usage concomitant de ces deux médicaments est autorisé pour une période d’un mois. En ce qui concerne les demandes subséquentes, le médecin doit fournir l'évidence d'un effet bénéfique confirmé par chacun des éléments qui suivent : score au MMSE de 10 ou plus, à moins d’une justification pertinente; diminution maximale du score au MMSE de 3 points par période de 6 mois comparativement à

l’évaluation antérieure ou une baisse supérieure accompagnée d’une justification pertinente; stabilisation ou amélioration des symptômes dans un ou plusieurs des domaines suivants :

- fonctionnement intellectuel, incluant la mémoire; - humeur; - comportement; - autonomie pour les activités de la vie quotidienne (AVQ) et les activités de la vie domestique (AVD); - interaction sociale, y compris la capacité à tenir une conversation.


ROMIDEPSINE :

en monothérapie pour le traitement du lymphome T périphérique récidivant ou réfractaire, chez les personnes :


Annexe IV-96

qui ne sont pas admissibles à une greffe de cellules souches hématopoïétiques au moment de l’amorce du traitement; et

dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 à 2. La première autorisation est d’une durée maximale de 2 mois. Pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie selon les critères de l’International Workshop Criteria for response assessment for non-Hodgkin’s lymphomas (IWC). Le statut de performance selon l’ECOG doit demeurer de 0 à 2. La deuxième autorisation est d’une durée maximale de 2 mois. Pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par la présence d’une réponse partielle ou complète selon les critères de l’International Workshop Criteria for response assessment for non-Hodgkin’s lymphomas (IWC). Le statut de performance selon l’ECOG doit demeurer de 0 à 2. La troisième autorisation est d’une durée maximale de 4 mois. Pour les autorisations subséquentes, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie selon les critères de l’International Workshop Criteria for response assessment for non-Hodgkin’s lymphomas (IWC). Le statut de performance selon l’ECOG doit demeurer de 0 à 2. Pour les autorisations subséquentes, la durée maximale est de 4 mois. La dose maximale pour la romidepsine est de 14 mg/m2 aux jours 1, 8 et 15 de chaque cycle de 28 jours. Il est à noter que la romidepsine n’est pas autorisée à la suite d’un échec avec le brentuximab védotine si ce dernier a été administré pour le traitement du lymphome T périphérique.

ROSIGLITAZONE (maléate de) :

pour le traitement des personnes diabétiques de type 2 : en association avec la metformine lorsqu’une sulfonylurée est contre-indiquée, non tolérée ou

inefficace; en association avec une sulfonylurée lorsque la metformine est contre-indiquée, non tolérée ou

inefficace; lorsque la metformine et une sulfonylurée ne peuvent être utilisées en raison de contre-indication ou

d’intolérance à ces agents; en association avec la metformine et une sulfonylurée lorsque le passage à l’insulinothérapie est

indiqué mais que la personne n’est pas en mesure de la recevoir; présentant une insuffisance rénale. Par inefficacité, on entend une non-atteinte de la valeur d’hémoglobine glyquée (HbA1c) adaptée au patient. À titre informatif, l’association de la pioglitazone et de l’insuline et l’association de la rosiglitazone et de l’insuline augmentent le risque d’insuffisance cardiaque congestive.

ROTIGOTINE :

en association avec la lévodopa, pour le traitement des patients atteints de la maladie de Parkinson au stade avancé.


Annexe IV-97

RUFINAMIDE :

pour les personnes atteintes du syndrome de Lennox-Gastaut lorsqu’au moins trois antiépileptiques sont contre-indiqués, non tolérés ou inefficaces. La demande initiale est autorisée pour une période maximale de 3 mois. Lors d'une demande pour la poursuite du traitement, le médecin doit fournir les données qui permettent de démontrer une réponse au traitement soit une diminution du nombre ou de l’intensité des crises convulsives ou une récupération plus rapide après une phase post-ictale. Les demandes subséquentes sont autorisées pour une période de 12 mois.

RUXOLITINIB (phosphate de) :

pour le traitement de la splénomégalie associée à la myélofibrose primitive, à la myélofibrose consécutive à une polycythémie vraie ou à une thrombocythémie essentielle, chez les personnes présentant : une rate palpable à 5 cm ou plus sous le rebord costal gauche accompagnée d’une imagerie de base; une maladie de risque intermédiaire 2 ou de haut risque selon l’IPSS (système international de score

d’évaluation du pronostic); un statut de performance selon l’ECOG inférieur ou égal à 3. L’autorisation initiale est pour une durée maximale de 6 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par la réduction importante de la splénomégalie confirmée par imagerie ou par l’examen physique et par l’amélioration de la symptomatologie chez les patients symptomatiques initialement. Les autorisations subséquentes sont pour des durées de 6 mois. Les autorisations sont données à raison d’une dose maximale quotidienne de 50 mg.

pour le contrôle de l’hématocrite chez les personnes atteintes d’une polycythémie vraie : dont la maladie est résistante à l’hydroxyurée;

et dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 à 2. La résistance à l’hydroxyurée est définie, à la suite d’un traitement d’au moins 3 mois à raison d’une dose d’au moins 2 g par jour ou d’au moins 3 mois à la dose maximale efficace qui n’entraine pas de toxicité hématologique, cutanée ou digestive de grade 3 ou plus, par : le recours à plus d’une phlébotomie sur une période de 3 mois, et ce, afin de maintenir l’hématocrite

inférieur à 45 %; ou

un décompte leucocytaire supérieur à 10 x 109/l et un décompte plaquettaire supérieur à 400 x 109/l; ou

une persistance des symptômes associés à une splénomégalie. La première autorisation est d’une durée maximale de 4 mois. Pour la poursuite du traitement, le médecin doit fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par une réduction recours à la phlébotomie afin de maintenir l’hématocrite inférieur à 45 %, une amélioration de la thrombocytose et de la leucocytose ou une amélioration des symptômes associés à une splénomégalie. Le statut de performance selon l’ECOG doit demeurer de 0 à 2. La deuxième autorisation est d’une durée maximale de 6 mois.


Annexe IV-98

Pour les autorisations subséquentes, le médecin doit fournir la preuve du maintien du bénéfice clinique sur la fréquence du recours à la phlébotomie, les leucocytes et les plaquettes ou les symptômes associés à une splénomégalie. Le statut de performance selon l’ECOG doit demeurer de 0 à 2. Les autorisations subséquentes sont pour des durées maximales de 6 mois. Les autorisations sont données à raison d’une dose maximale quotidienne de 50 mg.

SACUBITRIL / VALSARTAN :

pour le traitement des personnes atteintes d’insuffisance cardiaque de classe II ou III de la New York Heart Association (NYHA) présentant une dysfonction systolique ventriculaire gauche (avec une fraction d’éjection ≤ 40 %); en association avec un bêta-bloquant à moins de contre-indication ou d’intolérance

et en remplacement d’un traitement en cours depuis au moins 4 semaines avec un inhibiteur de l’enzyme

de conversion de l’angiotensine (IECA) ou un antagoniste des récepteurs de l’angiotensine II (ARA).

SALBUTAMOL (sulfate de), Pd pour Inh. :

pour le traitement des personnes présentant de la difficulté à utiliser un dispositif d’inhalation autre que le dispositif DiskusMC ou qui reçoivent déjà un autre médicament au moyen de ce dispositif.

SALMÉTÉROL (xinafoate de) / FLUTICASONE (propionate de) :






L’autorisation initiale est pour une durée maximale de 12 mois. Lors de la demande subséquente, pour les personnes ayant obtenu le traitement en raison d’exacerbations, l’autorisation pourra être accordée si le médecin considère que les bénéfices escomptés surpassent les risques encourus. Pour les personnes ayant obtenu le traitement en raison d’une composante asthmatique, le médecin devra fournir la preuve d’une amélioration des symptômes de la maladie. Il est à noter que cette association (agoniste 2 à longue action et corticostéroïde inhalé) ne doit pas être utilisée en concomitance avec un agoniste 2 à longue action seul ou avec une association d'un agoniste 2 à longue action et d'un antimuscarinique à longue action.


Annexe IV-99

SAPROPTÉRINE (dichlorhydrate de) :

pour les femmes atteintes de phénylcétonurie et qui désirent procréer, une période d'essai de deux mois sera autorisée afin de déterminer celles qui répondent à la saproptérine. Par la suite, le médecin devra fournir les preuves suivantes : une réponse à la saproptérine définie par une diminution moyenne de la concentration sérique de

phénylalanine d’au moins 30%; et

une concentration sérique de phénylalanine supérieure à 360 µmol/l malgré une diète restreinte en phénylalanine.

L’autorisation sera alors accordée pour la période pendant laquelle la femme tente activement de procréer, et ce, jusqu’à la fin de la grossesse.

SAXAGLIPTINE :

pour le traitement des personnes diabétiques de type 2 : en association avec la metformine, lorsqu’une sulfonylurée est contre-indiquée, non tolérée ou

inefficace; ou



SAXAGLIPTINE / METFORMINE (chlorhydrate de) :



SÉCUKINUMAB :








Annexe IV-100






Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période maximale de 12 mois. Les autorisations pour le sécukinumab sont données à raison de 300 mg aux semaines 0, 1, 2, 3 et 4, puis à tous les mois.

SELEXIPAG


SÉVÉLAMER (carbonate de) :

comme chélateur du phosphore chez les personnes en insuffisance rénale grave lorsqu'un sel de calcium est contre-indiqué, non toléré ou ne permet pas un contrôle optimal de l'hyperphosphorémie. Il est à noter que le sévélamer ne sera pas autorisé de façon concomitante avec le lanthane hydraté.

SÉVÉLAMER (chlorhydrate de) :

comme chélateur du phosphore chez les personnes en insuffisance rénale grave lorsqu'un sel de calcium est contre-indiqué, non toléré ou ne permet pas un contrôle optimal de l'hyperphosphorémie. Il est à noter que le sévélamer ne sera pas autorisé de façon concomitante avec le lanthane hydraté.

SILDÉNAFIL (citrate de) :

pour le traitement de l’hypertension artérielle pulmonaire de classe fonctionnelle III de l’OMS, qu’elle soit idiopathique ou associée à une connectivite, et qui est symptomatique malgré le traitement conventionnel optimal. Les personnes doivent être évaluées et suivies par des médecins œuvrant dans des centres désignés, spécialisés dans le traitement de l'hypertension artérielle pulmonaire. Les autorisations seront données à raison de 20 mg 3 fois par jour.

SITAGLIPTINE :

pour le traitement des personnes diabétiques de type 2 :


Annexe IV-101

en monothérapie lorsque la metformine et une sulfonylurée sont contre-indiquées ou non tolérées; ou

en association avec la metformine, lorsqu’une sulfonylurée est contre-indiquée, non tolérée ou inefficace.


SITAGLIPTINE / METFORMINE (chlorhydrate de) :



SOFOSBUVIR :

en association avec la ribavirine et l’interféron alfa pégylé, pour le traitement des personnes souffrant d’hépatite C chronique de génotype 1 ou 4 qui n’ont jamais reçu de traitement contre le virus de l’hépatite C. L’autorisation est accordée pour une période maximale de 12 semaines.

en association avec la ribavirine, pour le traitement des personnes souffrant d’hépatite C chronique de génotype 2 : qui n’ont jamais reçu de traitement contre le VHC;

ou qui présentent une contre-indication ou une intolérance sérieuse à l’interféron alfa pégylé;

ou qui ont déjà eu un échec thérapeutique avec une association ribavirine/interféron alfa pégylé. L’autorisation est accordée pour une période maximale de 12 semaines.

en association avec la ribavirine, pour le traitement des personnes souffrant d’hépatite C chronique de génotype 3 : qui présentent une contre-indication ou une intolérance sérieuse à l’interféron alfa pégylé;

ou qui ont déjà eu un échec thérapeutique avec une association ribavirine/interféron alfa pégylé. L’autorisation est accordée pour une période maximale de 24 semaines.

en association avec le daclatasvir, pour le traitement des personnes atteintes d’hépatite C chronique de génotype 3 sans cirrhose : qui présentent une contre-indication ou une intolérance sérieuse à l’interféron alfa pégylé ou à la

ribavirine; ou

qui ont déjà eu un échec thérapeutique avec une association ribavirine/interféron alfa pégylé. L’autorisation est accordée pour une période maximale de 12 semaines.


Annexe IV-102

SOFOSBUVIR / VELPATASVIR :

en association avec la ribavirine, pour le traitement des personnes atteintes d’hépatite C chronique avec cirrhose décompensée. L’autorisation est accordée pour une période maximale de 12 semaines.

en monothérapie, pour le traitement des personnes atteintes d’hépatite C chronique sans cirrhose décom-pensée. L’autorisation est accordée pour une période maximale de 12 semaines.

SOFOSBUVIR / VELPATASVIR / VOXILAPRÉVIR

en monothérapie, pour le traitement des personnes atteintes d’hépatite C chronique, qui ne présentent pas de cirrhose décompensée, infectées par :

le génotype 1, 2, 3, 4, 5 ou 6 et ayant déjà subi l’échec thérapeutique d’un traitement contenant un

inhibiteur de la NS5A; ou

le génotype 1, 2, 3 ou 4 et ayant déjà subi l’échec thérapeutique d’un traitement à base de sofosbuvir, mais sans d’inhibiteur de la NS5A.


SOMATOTROPHINE :

pour le traitement des enfants et des adolescents présentant un retard de croissance dû à une sécrétion insuffisante de l’hormone de croissance endogène s’ils répondent aux critères suivants : croissance non terminée et vitesse de croissance pour leur âge osseux inférieure au 25e percentile

(calculée sur une période de douze mois au minimum), somatotrophine sérique ou plasmatique inférieure à 8 g/L lors de deux épreuves de stimulation pharmacologique ou entre 8 et 10 g/L si les tests sont répétés deux fois à six mois d’intervalle;

La période d’observation de douze mois ne s’applique pas chez les enfants en bas âge présentant une hypoglycémie secondaire à une déficience en hormone de croissance.

sont exclus les enfants et les adolescents souffrant d’achondroplasie ou d’un retard de croissance de

type génétique ou familial; sont exclus les enfants et les adolescents dont l’âge osseux atteint 15 ans pour les filles et 16 ans pour

les garçons; sont exclus les enfants et les adolescents chez qui, en cours de traitement, la vitesse de croissance

tombe à un niveau inférieur à 2 cm par an, évaluée lors de deux visites consécutives (à intervalle de trois mois).

pour le traitement du déficit en hormone de croissance chez les personnes dont la croissance osseuse est

terminée s'ils répondent aux critères suivants : somatotrophine sérique ou plasmatique entre 0 et 3 µg/L lors d’une épreuve de stimulation

pharmacologique.

Chez les personnes présentant un déficit multiple d’hormones hypophysaires, ainsi que pour confirmer une déficience acquise durant l’enfance ou l’adolescence, une seule épreuve de stimulation pharmaco-logique est nécessaire. Dans le cas d’un déficit isolé en hormone de croissance, une deuxième épreuve est requise.

Le test recommandé est l'hypoglycémie insulinique; si toutefois ce test est contre-indiqué, le test au glu-cagon peut lui être substitué.


Annexe IV-103

si le déficit est acquis à l'âge adulte, il doit être consécutif à une maladie hypophysaire ou

hypothalamique ou encore à une chirurgie, à une radiothérapie ou à un traumatisme.

pour le traitement du syndrome de Turner : le syndrome doit avoir été démontré par un caryotype compatible avec ce diagnostic (absence complète

ou anomalie de structure d'un des chromosomes X). Ce caryotype peut être homogène ou en mosaïque;

sont exclues les filles dont l’âge osseux atteint 14 ans; sont exclues les filles chez qui, en cours de traitement, la vitesse de croissance tombe à un niveau

inférieur à 2 cm par an, évaluée lors de deux visites consécutives (à intervalle de trois mois).

SOMATOTROPHINE – retard de croissance :

pour le traitement des enfants et des adolescents présentant un retard de croissance dû à une sécrétion insuffisante de l’hormone de croissance endogène s’ils répondent aux critères suivants : croissance non terminée et vitesse de croissance pour leur âge osseux inférieure au 25e percentile

(calculée sur une période de douze mois au minimum), somatotrophine sérique ou plasmatique inférieure à 8 µg/L lors de deux épreuves de stimulation pharmacologique ou entre 8 et 10 µg/L si les tests sont répétés deux fois à six mois d’intervalle.

La période d’observation de douze mois ne s’applique pas chez les enfants présentant une hypoglycé-mie secondaire à une déficience en hormone de croissance.

sont exclus les enfants et les adolescents souffrant d’achondroplasie ou d’un retard de croissance de

type génétique ou familial; sont exclus les enfants et les adolescents dont l’âge osseux atteint 15 ans pour les filles et 16 ans pour

les garçons; sont exclus les enfants et les adolescents chez qui, en cours de traitement, la vitesse de croissance

tombe à un niveau inférieur à 2 cm par an, évaluée lors de deux visites consécutives (à intervalle de trois mois).

SOMATOTROPHINE – retard de croissance lié à l’insuffisance rénale :

pour le traitement des enfants et adolescents présentant un retard de croissance lié à une insuffisance rénale chronique jusqu’à la transplantation rénale s’ils répondent aux critères suivants : croissance non terminée, taux de filtration glomérulaire 1,25 mL/s/1,73 m2 (75 mL/min/1,73 m2) et

score Z (HSDS) -2 écarts-type (score Z = taille comparée à la moyenne des valeurs normales pour l’âge et pour le sexe) ou score Z (HSDS)< 0 écart-type lorsque la taille est plus petite que le 10e percentile (basé sur des périodes d’observation minimales de 6 mois si l’enfant a plus d’un an et de 3 mois pour l’enfant de moins d’un an);

sont exclus les enfants et les adolescents chez qui, en cours de traitement, on n’observe pas de réponse (pas d’augmentation de du score Z (HSDS) dans les douze premiers mois de traitement);

sont exclus les enfants et les adolescents chez qui, en cours de traitement, on observe l’ossification des cartilages de conjugaison ou lorsque l’enfant a atteint la taille finale prévue;

sont exclus les enfants et les adolescents chez qui, en cours de traitement, la vitesse de croissance tombe à un niveau inférieur à 2 cm par an, évaluée lors de deux visites consécutives (à intervalle de trois mois).

STIRIPENTOL :

pour le traitement des personnes atteintes du syndrome de Dravet, en association avec le clobazam et le valproate, si ces derniers n’ont pas permis un bon contrôle des symptômes de la maladie. Avant de conclure à l’inefficacité de ces traitements, ils doivent avoir été titrés de façon optimale, à moins d’une justification pertinente.


Annexe IV-104

Le médecin traitant doit fournir, au début du traitement et à chaque demande ultérieure le nombre mensuel de crises généralisées. L’autorisation initiale est donnée pour une période maximale de 4 mois. L’autorisation sera renouvelée s’il est démontré que le traitement a permis de réduire d’environ 50 % la fréquence mensuelle des crises généralisées. Les autorisations subséquentes seront pour des durées maximales de 12 mois.

STRONTIUM-89 (chlorure de) :

pour le traitement palliatif des personnes cancéreuses chez qui les thérapies usuelles sont inefficaces.

SUNITINIB (malate de) :

pour le traitement d’une tumeur stromale gastro-intestinale inopérable, récidivante ou métastatique, chez les personnes avec un statut de performance ECOG ≤ 2 : n’ayant pas répondu au traitement par l’imatinib (résistance primaire); dont le cancer a évolué après avoir manifesté une réponse initiale à l’imatinib (résistance secondaire); qui présentent une intolérance à l’imatinib. L’autorisation initiale est pour une durée maximale de 6 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir l’évidence d’une réponse complète, partielle ou d’une stabilisation de la maladie, confirmée par imagerie. De plus, le statut de performance selon l’ECOG devra demeurer ≤ 2. Les autorisations subséquentes seront également pour des durées maximales de 6 mois. Les autorisations sont données à raison d’une dose quotidienne de 50 mg pendant 4 semaines à toutes les 6 semaines.

pour le traitement de première intention d’un adénocarcinome rénal métastatique caractérisé par la présence de cellules claires, chez les personnes dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1. L’autorisation initiale est pour une durée maximale de 3 cycles (18 semaines). Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir l’évidence d’une réponse complète, partielle ou d’une stabilisation de la maladie, confirmée par imagerie dans les 6 semaines avant la fin de l’autorisation en cours. De plus, le statut de performance selon l’ECOG devra demeurer à 0 ou 1. Les autorisations subséquentes seront également pour des durées maximales de 3 cycles (18 semaines). Les autorisations sont données à raison d’une dose quotidienne de 50 mg pendant 4 semaines à toutes les 6 semaines.

pour le traitement des tumeurs neuroendocrines pancréatiques bien différenciées, non résécables et évolutives, à un stade avancé ou métastatique chez les personnes présentant un statut de performance selon l’ECOG de 0 ou 1. L’autorisation initiale est pour une durée maximale de 4 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie confirmée par imagerie. Le statut de performance selon l’ECOG doit demeurer à 0 ou 1. Les autorisations subséquentes sont pour des durées de 6 mois. Les autorisations sont données à raison d’une dose maximale quotidienne de 37,5 mg. Il est à noter que le sunitinib n’est pas autorisé en association avec l’évérolimus, ni à la suite d’un échec avec l’évérolimus si ce dernier a été administré pour le traitement de cette condition.


Annexe IV-105

TACROLIMUS, Pom. Top. :

pour le traitement de la dermatite atopique chez les enfants lors d’échec à un traitement par un corticostéroïde topique.

pour le traitement de la dermatite atopique chez l’adulte, lors de l’échec à au moins deux traitements avec un corticostéroïde topique différent de puissance intermédiaire ou plus, ou bien lors de l’échec à au moins deux traitements avec un corticostéroïde topique différent de puissance faible au visage.

TADALAFIL :

pour le traitement de l’hypertension artérielle pulmonaire de classe fonctionnelle III de l’OMS, qu’elle soit idiopathique ou associée à une connectivite, et qui est symptomatique malgré le traitement conventionnel optimal. Les personnes doivent être évaluées et suivies par des médecins œuvrant dans des centres désignés, spécialisés dans le traitement de l'hypertension artérielle pulmonaire. Les autorisations seront données à raison de 40 mg une fois par jour.

TALIGLUCÉRASE ALPHA :

pour le traitement des adultes et des enfants atteints de la maladie de Gaucher de type 1 et pour le traitement des manifestations hématologiques chez les enfants atteints de la maladie de Gaucher de type 3. Les patients doivent être évalués et suivis par une équipe multidisciplinaire œuvrant dans des centres désignés, spécialisés dans le traitement de la maladie de Gaucher. Lors de la demande initiale, le médecin doit démontrer que la maladie se manifeste par des symptômes cliniques significatifs. La durée maximale de chaque autorisation est de 12 mois. Lors d’une demande pour la poursuite du traitement, le médecin doit fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique sur les manifestations qui ont justifié le début du traitement. Les autorisations sont données pour une dose maximale de 60 U/kg toutes les 2 semaines.

TÉMOZOLOMIDE :

pour le traitement des personnes atteintes d'un astrocytome anaplasique ou d'un glioblastome multiforme et présentant, après l'administration d'un traitement de première intention, une récidive ou l'évolution de la maladie.

pour le traitement de première intention des personnes atteintes d’un glioblastome multiforme, en association avec la radiothérapie.

TEMSIROLIMUS :

pour le traitement de première intention d’un adénocarcinome rénal métastatique dont l’histologie est à cellules claires ou non à cellules claires chez les personnes présentant des facteurs de risque de mauvais pronostic.

TÉRIFLUNOMIDE :

pour le traitement des personnes souffrant de sclérose en plaques de forme rémittente, diagnostiquée selon les critères de McDonald (2010), ayant présenté 1 poussée dans la dernière année et dont le résultat sur l’échelle EDSS est inférieur à 7.


Annexe IV-106

L’autorisation de la demande initiale est d’une durée maximale d’un an. Il en ira de même pour les demandes concernant la poursuite du traitement. Cependant, dans ces derniers cas, le médecin doit fournir la preuve d’un effet bénéfique par l’absence de détérioration. Le résultat sur l’échelle EDSS doit demeurer inférieur à 7.

TÉRIPARATIDE :

pour le traitement de l’ostéoporose sévère chez les femmes ménopausées : dont l’ostéoporose fracturaire est documentée par un score T inférieur ou égal à - 3,0;

et qui présentent une réponse inadéquate à la prise continue d’un bisphosphonate (ou de raloxifène, si un

bisphosphonate est contre-indiqué), c'est-à-dire qui présentent les caractéristiques suivantes : - nouvelle fracture de fragilisation à la suite de la prise continue de la thérapie antirésorptive pendant

au moins 12 mois; ou

- une diminution significative de la densité minérale osseuse, sous le score T observé en prétraite-ment, malgré la prise continue de la thérapie antirésorptive pendant au moins 24 mois.


THALIDOMIDE :

en association avec le melphalan et la prednisone, pour le traitement de première intention du myélome multiple, chez des personnes non candidates à la greffe de cellules souches. La durée maximale de l’autorisation initiale est de 6 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin doit fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie documentée par chacun des 3 éléments suivants. La maladie est en progression dès qu’un des éléments est satisfait. La progression de la maladie se définit pour chacun d’eux de la façon suivante : une augmentation 25 % (par rapport au résultat observé au début du traitement) :

- de la protéine monoclonale sérique (l’augmentation absolue doit être 5 g/l); - de la protéine monoclonale urinaire (l’augmentation absolue doit être 200 mg par 24 heures); - de la différence entre les chaînes légères libres (l’augmentation absolue doit être 100 mg/l); - des plasmocytes médullaires (l’augmentation absolue doit être 10 %).

Parmi les 4 dosages ci-dessus, le médecin devra fournir le résultat du test qu’il juge le plus approprié pour la personne traitée. une augmentation des lésions osseuses ou des plasmocytomes; l’apparition d’une hypercalcémie définie par une calcémie corrigée 2,8 mmol/l sans autre cause

apparente. La durée maximale des autorisations subséquentes est de 6 mois. Il est à noter que le thalidomide ne sera pas autorisé en association avec le bortézomib.

THYROTROPINE ALFA :

pour les personnes atteintes d’un cancer différencié de la thyroïde : pour l’ablation des reliquats thyroïdiens à l’iode radioactif à la suite d’une thyroïdectomie, sans preuves

de métastase à distance connue; ou

pour le dosage de la thyroglobuline sérique avec ou sans scintigraphie à l’iode radioactif.


Annexe IV-107

TICAGRÉLOR :

lors d’un syndrome coronarien aigu, pour la prévention des manifestations vasculaires ischémiques, en association avec l’acide acétylsalicylique. La durée maximale de l'autorisation est de 12 mois.

TIGÉCYCLINE :

pour le traitement des infections compliquées cutanées polymicrobiennes prouvées ou présumées à staphylocoques résistants à la méthicilline (SARM) : nécessitant une antibiothérapie ciblant simultanément le SARM et les bactéries Gram négatif;

et lorsque la vancomycine en combinaison avec un autre antibiotique est inefficace, contre-indiquée ou

non tolérée.

pour le traitement des infections compliquées intra-abdominales, en cas d’échec, de contre-indication ou d’intolérance à un traitement de première intention.

TIPRANAVIR :

pour le traitement, en association avec d'autres antirétroviraux, des personnes infectées par le VIH : qui ont fait l’essai, depuis le début de leur thérapie antirétrovirale, d’au moins une thérapie incluant la





autre inhibiteur de la protéase qui s’est soldée : - par un échec virologique documenté, après au moins trois mois de traitement associant plusieurs


- par une intolérance sérieuse, à au moins trois inhibiteurs de la protéase au point de remettre en question la poursuite du traitement antirétroviral.

Dans le cas où une thérapie incluant un inhibiteur non nucléosidique de la transcriptase inverse ne peut être utilisée en raison d’une résistance primaire à la delavirdine, à l’éfavirenz ou à la névirapine, l’essai d’au moins deux thérapies incluant chacune un inhibiteur de la protéase est nécessaire et elles doivent s’être soldées par les mêmes conditions que celles énumérées précédemment.

pour le traitement en première intention, en association avec d'autres antirétroviraux, des personnes infectées par le VIH pour lesquelles une épreuve de laboratoire démontre l’absence de sensibilité aux autres inhibiteurs de la protéase, jumelée à une résistance pour l'une ou l'autre des classes des inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse et des inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse, ou aux deux, et : dont la charge virale actuelle et une autre d’il y a au moins un mois sont supérieures ou égales à

500 copies/mL; et


pour qui l’utilisation du tipranavir est nécessaire à la constitution d’un régime thérapeutique efficace.


Annexe IV-108

TIZANIDINE (chlorhydrate de) :

pour le traitement de la spasticité lorsque le baclofène est inefficace, contre-indiqué ou non toléré.

TOBRAMYCINE (sulfate de), Sol. pour Inh. et Pd. pour Inh. :

chez les personnes atteintes de fibrose kystique, pour le traitement de l'infection chronique à Pseudomonas aeruginosa lorsque l'on observe une détérioration de l'état clinique malgré le traitement conventionnel ou lors d'allergie aux agents de conservation.

TOCILIZUMAB, Sol. Perf. I.V. :






Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période maximale de 12 mois. Les autorisations pour le tocilizumab sont données à raison d’une dose maximale de 8 mg/kg à toutes les 4 semaines.

pour le traitement de l'arthrite juvénile idiopathique systémique modérée ou grave, avec manifestations articulaires prédominantes. Lors de l'instauration du traitement ou chez la personne recevant déjà le médicament depuis moins de 5 mois : la personne doit avoir, avant le début du traitement, 5 articulations ou plus avec synovite active et l'un



Annexe IV-109

la maladie doit être toujours active malgré un traitement avec le méthotrexate à la dose de 15 mg/m2 ou plus (dose maximale de 20 mg) par semaine pendant au moins 3 mois, à moins d'intolérance ou de contre-indication; et

la maladie doit être toujours active malgré un traitement avec un agent modulateur de la réponse biologique titré de façon optimale pendant au moins 5 mois, à moins d'intolérance ou de contre-indication.





Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période maximale de 12 mois. Les autorisations pour le tocilizumab sont données à raison de 12 mg/kg toutes les 2 semaines, pour les enfants de moins de 30 kg, et de 8 mg/kg toutes les 2 semaines, pour les enfants de 30 kg ou plus.

pour le traitement de l'arthrite juvénile idiopathique systémique modérée ou grave, avec manifestations systémiques prédominantes. Lors de l'instauration du traitement ou chez la personne recevant déjà le médicament depuis moins de 5 mois : la personne doit avoir eu, avant le début du traitement, 1 articulation ou plus avec synovite active et l'un

des 3 éléments suivants : - une élévation de la valeur de la protéine C-réactive; - une augmentation de la vitesse de sédimentation; - un autre signe d’inflammation chronique tel que : anémie, thrombocytose, leucocytose; et

présenter au moins une atteinte systémique parmi les suivantes : - persistance d’épisodes de fièvre ( 38°C); - éruption cutanée typique; - adénomégalie, hépatomégalie ou splénomégalie; - inflammation ou épanchement séreux.

La demande initiale est autorisée pour une période maximale de 5 mois. Lors d'une demande pour la poursuite du traitement, le médecin doit fournir les données qui permettent de démontrer les effets bénéfiques du traitement, soit : présenter deux des éléments suivants ou une diminution d'au moins 20 % du nombre d'articulations

avec synovite active et l'un des 6 éléments suivants : - une diminution de 20 % ou plus de la valeur de la protéine C-réactive; - une diminution de 20 % ou plus de la vitesse de sédimentation; - une diminution de 0,13 du score au questionnaire pédiatrique d'évaluation de l'état de santé (CHAQ)

ou un retour à l'école; - une amélioration d'au moins 20 % de l'évaluation globale du médecin (échelle visuelle analogue);


Annexe IV-110

- une amélioration d'au moins 20 % de l'évaluation globale de la personne ou du parent (échelle vi-suelle analogue);

- une diminution de 20 % ou plus du nombre d'articulations avec limitation de mouvement touchées; et

disparition des épisodes de fièvre. Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période maximale de 12 mois. Les autorisations pour le tocilizumab sont données à raison de 12 mg/kg toutes les 2 semaines, pour les enfants de moins de 30 kg, et de 8 mg/kg toutes les 2 semaines, pour les enfants de 30 kg ou plus.

pour le traitement de l'arthrite idiopathique juvénile (arthrite rhumatoïde juvénile et arthrite chronique juvénile) modérée ou grave, de forme polyarticulaire. Lors de l'instauration du traitement ou chez la personne recevant déjà le médicament depuis moins de 5 mois : la personne doit avoir, avant le début du traitement, 5 articulations ou plus avec synovite active et l'un







Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période maximale de 12 mois. Les autorisations pour le tocilizumab sont données à raison de 10 mg/kg toutes les 4 semaines pour les enfants de moins de 30 kg et de 8 mg/kg toutes les 4 semaines pour les enfants de 30 kg ou plus.

TOCILIZUMAB, Sol. Inj. S.C. (ser) :


des 5 éléments suivants : - un facteur rhumatoïde positif; - des érosions au plan radiologique; - un score supérieur à 1 au questionnaire d'évaluation de l'état de santé (HAQ);


Annexe IV-111

- une élévation de la valeur de la protéine C-réactive; - une augmentation de la vitesse de sédimentation; et




Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période maximale de 12 mois. Les autorisations pour le tocilizumab Sol. Inj. S.C. sont données à raison d’une dose maximale de 162 mg à toutes les semaines.

TOCOPHÉRYLE (acétate de dl-alpha) :

pour la prévention et le traitement des manifestations neurologiques associées à la malabsorption de la vitamine E.

TOFACITINIB :

en association avec le méthotrexate, pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde modérée ou grave, à moins d’intolérance sérieuse ou de contre-indication au méthotrexate. Lors de l'instauration du traitement ou chez la personne recevant déjà le médicament depuis moins de 5 mois : la personne doit avoir, avant le début du traitement, 8 articulations ou plus avec synovite active, et l'un


la maladie doit être toujours active malgré un traitement avec 2 agents de rémission de la maladie, utilisés en concomitance ou non, pendant au moins 3 mois chacun. L'un des 2 agents doit être le méthotrexate à la dose de 20 mg ou plus par semaine, à moins d'intolérance sérieuse ou de contre-indication à cette dose.


suivants : - une diminution de 20 % ou plus de la valeur de la protéine C-réactive; - une diminution de 20 % ou plus de la vitesse de sédimentation;


Annexe IV-112

- une diminution de 0,2 du score au HAQ; - un retour au travail.

Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période maximale de 12 mois. Les autorisations pour le tofacitinib sont données à raison 5 mg 2 fois par jour.

TOPOTÉCAN :

pour le traitement du cancer ovarien métastatique lors d’un échec au traitement par le cisplatine et le paclitaxel.

TRAMÉTINIB :

en monothérapie, pour le traitement de première intention ou de deuxième intention à la suite d’un échec à une chimiothérapie cytotoxique ou à une immunothérapie ciblant le PD-1 ou le CTLA-4, d’un mélanome non résécable ou métastatique présentant une mutation BRAF V600, chez les personnes : qui présentent une contre-indication ou une intolérance sérieuse à un inhibiteur BRAF;

et dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1. L’autorisation initiale est pour une durée maximale de 4 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie confirmée par imagerie ou basée sur l’examen physique. Le statut de performance selon l’ECOG doit demeurer à 0 ou 1. Les autorisations subséquentes sont pour des durées de 4 mois. Les autorisations sont données à raison d’une dose maximale quotidienne de 2 mg. Il est à noter que la prise de tramétinib n’est pas autorisée à la suite d’un échec avec un inhibiteur BRAF si ce dernier a été administré pour le traitement de cette condition.

en association avec le dabrafénib, pour le traitement de première intention ou de deuxième intention à la suite d’un échec à une chimiothérapie cytotoxique ou à une immunothérapie ciblant le PD-1 ou le CTLA-4, d’un mélanome non résécable ou métastatique présentant une mutation BRAF V600, chez les personnes dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1. L’autorisation initiale est pour une durée maximale de 4 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie confirmée par imagerie ou basée sur l’examen physique. Le statut de performance selon l’ECOG doit demeurer à 0 ou 1. Les autorisations subséquentes sont pour des durées de 4 mois. Les autorisations sont données à raison d’une dose maximale quotidienne de 2 mg.

TRASTUZUMAB :

pour le traitement du cancer du sein métastatique en présence d'un degré élevé de surexpression de la protéine HER2, en association à la chimiothérapie.

pour le traitement adjuvant du cancer du sein invasif complètement réséqué, HER-2 positif, chez les femmes : avec une atteinte ganglionnaire ou sans atteinte ganglionnaire mais avec une tumeur d’au moins 1 cm

(stade T1c); et


Annexe IV-113

qui ont une fraction d’éjection du ventricule gauche normale (FEVG 55 %). Le trastuzumab peut être administré en concomitance ou à la suite d’une chimiothérapie adjuvante reconnue. La durée maximale de traitement est de 52 semaines.

en association avec le cisplatine et le 5-fluorouracile, pour le traitement de première intention des personnes atteintes de cancer gastrique ou de la jonction gastro-œsophagienne, HER2 positif, inopérable, au stade avancé ou métastatique. La surexpression du HER2 de la tumeur est définie par IHC 2+/FISH+ ou IHC 3+.

TRASTUZUMAB EMTANSINE :

en monothérapie, pour le traitement du cancer du sein localement avancé inopérable ou métastatique surexprimant le récepteur HER2, chez les personnes : qui ont déjà reçu un traitement avec le trastuzumab et une taxane, à moins d’une contre-indication ou

d’une intolérance sérieuse; dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1; qui ont reçu au moins un traitement antérieur pour un cancer métastatique ou qui ont présenté une

récurrence durant le traitement adjuvant ou les 6 mois qui suivent l'arrêt de ce traitement. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie. Le statut de performance selon l’ECOG doit demeurer à 0 ou 1. La dose maximale pour le trastuzumab emtansine est de 3,6 mg/kg par cycle de 3 semaines.

TREPROSTINIL SODIQUE :

pour le traitement de l’hypertension artérielle pulmonaire de classe fonctionnelle III ou IV de l’OMS, qu’elle soit idiopathique ou associée à une connectivite, et qui est symptomatique malgré le traitement conventionnel optimal. Les personnes doivent être évaluées et suivies par des médecins œuvrant dans des centres désignés, spécialisés dans le traitement de l'hypertension artérielle pulmonaire.

TRÉTINOÏNE, Cr. Top. et Gel Top. :

pour le traitement de l’acné ou d’autres maladies de la peau nécessitant un traitement kératolytique.

TROSPIUM (chlorure de) :


UROFOLLITROPINE :




Annexe IV-114

USTEKINUMAB :












Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période maximale de 12 mois. Les autorisations pour l’ustekinumab sont données pour une dose de 45 mg aux semaines 0 et 4 puis aux 12 semaines. Une dose de 90 mg peut être autorisée pour les personnes dont le poids corporel est supérieur à 100 kg.

pour le traitement de l’arthrite psoriasique modérée ou grave : lorsque les anti-TNFα figurant dans la liste des médicaments pour le traitement de cette maladie à

certaines conditions sont contre-indiqués. Dans ce cas, les conditions requises pour accorder la première autorisation de l’ustekinumab sont les mêmes que celles lors de l’instauration d’un traitement avec les anti-TNFα excluant l’infliximab, et ce, en tenant compte qu’il s’agit de la forme rhumatoïde ou non de l’arthrite psoriasique; ou

lorsqu’un traitement avec un anti-TNFα figurant dans la liste des médicaments pour le traitement de cette maladie à certaines conditions n’a pas permis un contrôle optimal de celle-ci ou n’a pas été toléré. L’anti-TNFα doit avoir été utilisé conformément aux indications qui lui sont reconnues dans cette liste pour cette pathologie, et ce, en tenant compte qu’il s’agit de la forme rhumatoïde ou non de l’arthrite psoriasique.


Annexe IV-115



Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période maximale de 12 mois. Les autorisations pour l’ustekinumab sont données pour une dose de 45 mg aux semaines 0 et 4 puis toutes les 12 semaines. Une dose de 90 mg peut être autorisée pour les personnes dont le poids corporel est supérieur à 100 kg.

VALGANCICLOVIR (chlorhydrate de) :

pour le traitement de la rétinite à cytomégalovirus (CMV) chez les personnes immunodéficientes.

pour la prophylaxie de l’infection à CMV chez les personnes D+R- ayant subi une transplantation d’organe solide et chez les greffés pulmonaires D+R+ ou D-R+ ayant eu une greffe pulmonaire. La durée maximale de l’autorisation est de 100 jours.

pour la prophylaxie de l’infection à CMV chez les personnes D+R-, D+R+ et D-R+ ayant subi une transplantation d’organe solide lorsqu’ils reçoivent des anticorps antilymphocytes. La durée maximale de chaque autorisation est de 100 jours.

pour le traitement préemptif (en présence de réplication virale documentée du CMV) de l’infection à CMV chez les personnes D+R-, D+R+ et D-R+ ayant subi une transplantation d’organe solide. La durée maximale de l’autorisation est de 100 jours par épisode.

VEDOLIZUMAB :

pour le traitement des adultes atteints de colite ulcéreuse modérée à grave toujours active malgré un traitement par les corticostéroïdes et les immunosuppresseurs à moins d’intolérance sérieuse ou de contre-indication : en présence d’un score Mayo de 6 à 12 points;

et en présence d’un sous-score endoscopique (du score Mayo) d’au moins 2 points. La demande initiale est autorisée pour une période maximale de 4 mois. Lors d’une demande pour la poursuite du traitement, le médecin doit fournir les données qui permettent de démontrer les effets bénéfiques du traitement, soit : une diminution du score Mayo d’au moins 3 points et d’au moins 30 %, ou une diminution du score





Annexe IV-116

Les autorisations pour le vedolizumab sont données à raison de 300 mg aux semaines 0, 2 et 6, puis toutes les 8 semaines.

Pour le traitement des adultes atteints de la maladie de Crohn active modérée ou grave lorsque les anti-TNFα inscrits sur les listes des médicaments pour le traitement de cette maladie sont non tolérés, inefficaces ou contre-indiqués. Par inefficacité, on entend l’absence ou la perte d’un effet clinique bénéfique chez le patient après l’administration de la totalité des doses recommandées en traitement d’induction pour l’anti-TNFα utilisé. Les conditions requises pour octroyer la première autorisation dans les cas d’inefficacité ou de contre-indication sont les suivantes : La maladie est toujours active malgré un traitement par les corticostéroïdes et les immunosuppresseurs,

à moins d’intolérance importante ou de contre-indication aux corticostéroïdes. L’essai d’un immunosuppresseur doit avoir été d’au moins 8 semaines. ou

La maladie est toujours active malgré un traitement par les corticostéroïdes, à moins d’intolérance importante ou une contre-indication aux corticostéroïdes, lorsque les immunosuppresseurs sont contre-indiqués, non tolérés ou qu’ils ont été inefficaces dans le passé lors d’un épisode similaire après un traitement combiné avec des corticostéroïdes.

Lors de la demande initiale, le médecin devra préciser la nature de l’intolérance ou de la contre-indication ou la justification de l’échec thérapeutique ainsi que l’anti-TNFα utilisé et la durée du traitement. L’autorisation initiale est donnée pour une période de 3 mois et comprend un maximum de 3 doses de 300 mg administrées aux semaines 0, 2 et 6. Lors de demandes subséquentes, le médecin devra fournir l’évidence d’un effet clinique bénéfique. La demande sera alors autorisée à raison de 300 mg toutes les 8 semaines pour une durée maximale de 12 mois.

VÉMURAFÉNIB :

en monothérapie pour le traitement de première intention d’un mélanome non résécable ou métastatique présentant une mutation BRAF V600, chez les personnes dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1 : qui présentent une contre-indication ou une intolérance sérieuse au dabrafénib;

ou qui sont porteuses d’une mutation BRAF V600K. L’autorisation initiale est pour une durée maximale de 4 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie confirmée par imagerie ou basée sur l’examen physique. Le statut de performance selon l’ECOG doit demeurer à 0 ou 1. Les autorisations subséquentes sont pour des durées de 4 mois. Les autorisations sont données à raison d’une dose maximale quotidienne de 1 920 mg.

en association avec le cobimétinib, pour le traitement de première intention ou de deuxième intention à la suite d’un échec à une chimiothérapie cytotoxique ou à une immunothérapie ciblant le PD-1 ou le CTLA-4, d’un mélanome non résécable ou métastatique présentant une mutation BRAF V600, chez les personnes dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1. L’autorisation initiale est pour une durée maximale de 4 mois.


Annexe IV-117

Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie confirmée par imagerie ou basée sur l’examen physique. Le statut de performance selon l’ECOG doit demeurer à 0 ou 1. Les autorisations subséquentes sont pour des durées de 4 mois. Les autorisations sont données à raison d’une dose maximale quotidienne de 1 920 mg.

VERTÉPORFINE :

pour le traitement de la dégénérescence maculaire liée à l'âge avec néovascularisation chez les personnes présentant une atteinte de 50 p. cent ou plus de la surface maculaire.

pour le traitement de la myopie pathologique avec néovascularisation.

pour le traitement du syndrome d’histoplasmose oculaire présumé avec néovascularisation.

VILANTÉROL (trifénatate de) / FLUTICASONE (furoate de), 25 mcg – 100 mcg :





L’autorisation initiale est pour une durée maximale de 12 mois. Lors de la demande subséquente, pour les personnes ayant obtenu le traitement en raison d’exacerbations, l’autorisation pourra être accordée si le médecin considère que les bénéfices escomptés surpassent les risques encourus.. Pour les personnes ayant obtenu le traitement en raison d’une composante asthmatique, le médecin devra fournir la preuve d’une amélioration des symptômes de la maladie. Les autorisations sont données à raison d’une dose maximale quotidienne de 100 mcg de furoate de fluticasone. Il est à noter que cette association (agoniste 2 à longue action et corticostéroïde inhalé) ne doit pas être utilisée en concomitance avec un agoniste 2 à longue action seul ou avec une association d'un agoniste 2 à longue action et d'un antimuscarinique à longue action.


VILANTÉROL (trifénatate de) / FLUTICASONE (furoate de), 25 mcg – 200 mcg :



Annexe IV-118

VILANTÉROL (trifénatate de) / UMÉCLIDINIUM (bromure d’) :

pour le traitement d’entretien des personnes atteintes de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) chez qui l’usage d’un bronchodilatateur à longue action depuis au moins 3 mois n’a pas permis un bon contrôle des symptômes de la maladie. L’autorisation initiale est pour une durée maximale de 6 mois. Lors de la demande subséquente, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique. Il est à noter que cette association (agoniste β2 à longue action et antimuscarinique à longue action) ne doit pas être utilisée en concomitance avec un bronchodilatateur à longue action (agoniste β2 à longue action ou antimuscarinique à longue action) seul ou en association avec un corticostéroïde inhalé.

VISMODEGIB :

pour le traitement du carcinome basocellulaire au stade localement avancé ou métastatique chez les personnes qui ne sont pas admissibles à la chirurgie ni à la radiothérapie et qui présentent un statut de performance selon l’ECOG de 0 à 2. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie. Le statut de performance selon l’ECOG doit demeurer de 0 à 2. Les autorisations sont données pour une dose maximale quotidienne de vismodegib de 150 mg.

VORICONAZOLE, Co. :

pour le traitement de l’aspergillose invasive. L’autorisation initiale est pour une durée maximale de 3 mois. Lors d’une demande subséquente l’autorisation pourra être renouvelée sur présentation d’une justification pertinente.

pour le traitement de la candidémie chez les personnes non neutropéniques qui ont un échec, une intolérance ou une contre-indication au fluconazole et à une formulation d’amphotéricine B.

VORICONAZOLE, Pd. Perf. I.V. :

pour le traitement de l’aspergillose invasive.

pour le traitement de la candidémie chez les personnes non neutropéniques qui ont un échec, une intolérance ou une contre-indication au fluconazole et à une formulation d’amphotéricine B.

ZANAMIVIR :

pour le traitement de l’influenza de type A ou B (grippe saisonnière) : chez les personnes vivant dans un centre d’hébergement public ou privé; chez les personnes atteintes d’une maladie chronique; chez les femmes enceintes qui sont au 2e ou 3e trimestre de grossesse (13 semaines ou plus).

pour la prophylaxie de l’influenza de type A ou B (grippe saisonnière) : chez les personnes vivant dans un centre d’hébergement public ou privé en contact étroit avec une

personne infectée (cas index). La demande est autorisée lorsque les conditions suivantes sont rencontrées : les données de surveillance en place démontrent la présence et la sensibilité des virus de l’influenza de



Annexe IV-119

ZOLÉDRONIQUE (acide), Sol. Perf. I.V. 4 mg/5 mL :

pour le traitement de l’hypercalcémie d’origine tumorale lors d’inefficacité ou d’intolérance au pamidronate.

pour la prévention des événements osseux chez les personnes présentant un cancer du sein avec métastase osseuse lors d’intolérance au pamidronate.

pour la prévention des événements osseux chez les personnes présentant un myélome multiple avec lésions osseuses lors d’intolérance au pamidronate.

ZOLÉDRONIQUE (acide), Sol. Perf. I.V. 5 mg/100 mL :

pour le traitement de la maladie de Paget.

pour le traitement de l’ostéoporose postménopausique chez les femmes ne pouvant recevoir un bisphosphonate oral en raison d’une intolérance sérieuse ou d’une contre-indication.


Annexe V-1

ANNEXE V : AVIS AU MINISTRE DE L’INSTITUT NATIONAL D’EXCELLENCE EN SANTÉ ET EN SERVICES SOCIAUX

CONSULTATION

Les Avis au ministre de l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux sont accessibles sur leur site au www.inesss.qc.ca. Pour trouver les recommandations faites sur un produit en particulier, utilisez le moteur de recherche de la page « Médicaments évalués » dans la section « Inscription des médicaments ». Dans cette même section, vous trouverez aussi l’intégral des Avis au ministre qui peut être téléchargé en format PDF.

ABONNEMENT

Pour recevoir les Avis au ministre dès leur sortie, abonnez-vous en ligne sur le site web de l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux.


1

Légende

RÉFÉRENCE :

1. Classification thérapeutique.

2. Dénomination commune.

3. Forme pharmaceutique.

4. Teneur en ingrédient actif par unité posologique.

5. Dénominations communes d’un produit composé.

6. Teneur des ingrédients actifs par unité posologique selon l’énumération des dénominations communes d’un produit composé.

SYMBOLES : Z Médicament assujetti au Règlement sur les stupéfiants (C.R.C., ch. 1041). X Médicament de l’annexe F du Règlement sur les aliments et drogues. Y Drogue contrôlée faisant partie de la partie G du Règlement sur les aliments et drogues (L.R.C. (1985),

chapitre F-27). V Médicament assujetti au Règlement sur les benzodiazépines et autres substances ciblées

(DORS/2000-217). W Critères d’utilisation reconnus par l’Institut pour certains médicaments paraissant à l’annexe III des

renseignements généraux.

FORME TENEUR MARQUE DE COMMERCE

FABRICANT CODE

28:08.04 ANTI-INFLAMMATOIRES NON STÉROÏDIENS

TIAPROFÉNIQUE (ACIDE) X Co. 200 mg Tiaprofénic-200 Pro Doc 02145006

Co. 300 mg Surgam Aventis 02221950

TOLMÉTINE SODIQUE X Caps. 400 mg Tolectin Novo-Tolmetin

McNeil Novopharm

00484938 02076233

Co. 200 mg Tolectin McNeil 00364126

Co. 600 mg Tolectin McNeil 00632740

28:08.08 AGONISTE DES OPIACÉS

ALFENTANIL (CHLORHYDRATE D’) Z Sol. Inj. I.V. 0.5mg/mL Alfenta Janssen 00755818

CODÉINE (PHOSPHATE DE) Z Co. 15 mg Codéine Codéine Phosphate Codéine

Rougier Technilab Trianon

00779458 00593435 02009889

Co. 30 mg Codéine Codéine Phosphate Codéine

Rougier Technilab Trianon

00779466 00593451 02009757

W Sol. Inj. 30 mg/mL Codéine Codéine

Abbott Sabex

00497282 00544884

Sol. Inj. 60 mg/mL Codéine Abbott 00497290

FENTANYL Z W Timbre cut. 75 mcg/h Duragesic Janssen 01937405

FENTANYL (CITRATE DE) Z Sol. Inj. 0.05 mg/mL Citrate de Fentanyl Fentanyl Sublimaze

Abbott DBL Janssen

00717142 01988778 00751251

28:08.92 DIVERS

ACÉTAMINOPHÈNE/

CODÉINE (PHOSPHATE DE) Z

Co. 300 mg à 325 mg-30mg Acet codéine 30 Rounox et Codéine 30 Emtec-30 Triatec-30

Phmscience Rougier Technilab Trianon

01999648 00477664 00608882 00789828

Co. 300 mg à 325 mg-60mg Emplacet-60 Acet codéine 60 Lenoltec No 4

B.W. Phmscience Technilab

00666149 01999656 00621463

Elix. 160 mg-8 mg/5 mL Tylenol à la codéine pms-Acétaminophène avec Codéine

McNeil Phmscience

00685143 00816027

28:12.04 BARBITURIQUES

PHÉNOBARBITAL SODIQUE Y Sol. Inj. 120 mg/mL Phénobarbital Abbott 00497495

Sol. Inj. 300 mg/mL Phénobarbital Abbott 00497487

28:24.08 BENZODIAZÉPINES

TRIAZOLAM V Co. 0,125 mg Gen-Triazolam Genpharm 01995227

Co. 0,25 mg Gen-Triazolam Genpharm 01913506

X

Y

Z

V

4:00antihistaminiques

4:04 antihistaminiques de première génération 4:04.04 dérivés éthanolamine 4:04.12 dérivés phénothiazine 4:04.16 dérivés pipérazine 4:04.92 divers dérivés

4:08 antihistaminiques de deuxième génération

4:00

4:00 ANTIHISTAMINIQUES

KÉTOTIFÈNE (FUMARATE DE) X Co. 1 mg Zaditen Teva Can 00577308

4:04.04 DÉRIVÉS ÉTHANOLAMINE

DIPHENHYDRAMINE (CHLORHYDRATE DE) Caps. 25 mg pdp-Diphenhydramine Pendopharm 00757683

Co. 25 mg Jamp-Diphenhydramine Jamp 02257548Nadryl 25 Riva 02239029

Co. 50 mg Allernix Extra Strength Rougier 02097575Jamp-Diphenhydramine Jamp 02257556pdp-Diphenhydramine Pendopharm 00757691

Elix. 12,5 mg/5 mL Allernix Elixir Rougier 00804193Jamp-Diphenhydramine Jamp 02298503pms-Diphenhydramine Phmscience 00792705

Sol. Inj. 50 mg/mL Diphenhydramine Fresenius 02369567Diphenhydramine (chlo-rhydrate de)

Sandoz 00596612

Diphenist Oméga 02219336pms-Diphenhydramine Phmscience 00878200

4:04.12 DÉRIVÉS PHÉNOTHIAZINE

PROMÉTHAZINE (CHLORHYDRATE DE) Sir. 10 mg/5 mL pms-Prométhazine Phmscience 00583979

TRIMÉPRAZINE (TARTRATE DE) X Co. 2,5 mg Panectyl Erfa 01926306

Co. 5 mg Panectyl Erfa 01926292

4:04.16 DÉRIVÉS PIPÉRAZINE

FLUNARIZINE (CHLORHYDRATE DE) X Caps. 5 mg Flunarizine AA Pharma 02246082

4:04.92 DIVERS DÉRIVÉS

CYPROHEPTADINE (CHLORHYDRATE DE) Co. 4 mg Jamp-Cyproheptadine Jamp 02332248pms-Cyproheptadine Phmscience 00757713

4:08 ANTIHISTAMINIQUES DE DEUXIÈME GÉNÉRATION

CÉTIRIZINE (CHLORHYDRATE DE) Co. 10 mg Apo-cetirizine Apotex 02231603Jamp-Cetirizine Jamp 02451778Reactine McNeil Co 02223554Soulagement des Aller-gies Extra Fort

Pendopharm 02315955

LORATADINE Co. 10 mg Apo-Loratadine Apotex 02243880Claritin Bayer 00782696Remède 24 heures contreles allergies

Jamp 02280159

FORME TENEUR MARQUE DECOMMERCE FABRICANT CODE

4:00 ANTIHISTAMINIQUES

2018-07 page 4.1

8:00anti‑infectieux

8:08 anthelmintiques

8:12 antibactériens 8:12.02 aminosides 8:12.06 céphalosporines 8:12.07 divers bêta-lactames 8:12.12 macrolides 8:12.16 pénicillines 8:12.18 quinolones 8:12.20 sulfamidés 8:12.24 tétracyclines 8:12.28 autres antibactériens

8:14 antifongiques 8:14.04 allylamines 8:14.08 azoles 8:14.16 échinocandines 8:14.28 polyènes

8:16 antimycobactériens 8:16.04 antituberculeux 8:16.92 divers antimycobactériens

8:18 antiviraux 8:18.04 adamantanes 8:18.08 antirétroviraux

8:00

8:18.20 interférons 8:18.28 inhibiteurs de la neuraminidase 8:18.32 analogues des nucléosides et des nucléotides 8:18.40 Inhibiteurs de la protéase du virus l'hépatite C 8:18.92 divers antiviraux

8:30 antiprotozoaires 8:30.04 amoebicides 8:30.08 antipaludéens 8:30.92 divers antiprotozoaires

8:36 anti-infectieux urinaires

8:40 autres anti-infectieux

8:08 ANTHELMINTIQUES

MÉBENDAZOLE X Co. 100 mg Vermox Janss. Inc 00556734

PRAZIQUANTEL X Co. 600 mg Biltricide Bayer 02230897

PYRANTEL (PAMOATE DE) Co. 125 mg Jamp-Pyrantel Pamoate Jamp 02380617

Susp. Orale 50 mg/mL Jamp-Pyrantel PamoateSuspension

Jamp 02412470

8:12.02 AMINOSIDES

AMIKACINE (SULFATE D') X Sol. Inj. 250 mg/mL Amikacine (Sulfate d') Sandoz 02242971

GENTAMICINE (SULFATE DE) X Sol. Inj. 40 mg/mL Gentamicine Injection Sandoz 02242652

GENTAMICINE (SULFATE DE)/ SODIUM(CHLORURE DE) X

Sol. Perf. I.V. 1,2 mg ‑9 mg/mL Garamycine Baxter 00828440

Sol. Perf. I.V. 1,6 mg ‑9 mg/mL Garamycine Baxter 00832812

STREPTOMYCINE (SULFATE DE) X Pd. Inj. 1 g Streptomycin Sterimax 02243660

TOBRAMYCINE (SULFATE DE) X W Pd. pour Inh. 28 mg Tobi Podhaler Novartis 02365154

Sol. Inj. 10 mg/mL Tobramycine (sulfate de) Sandoz 02241209

Sol. Inj. 40 mg/mL Jamp-Tobramycin (avecagent de conservation)

Jamp 02420287

Tobramycin Fresenius 02230640Tobramycin Injection,USP

Mylan 02382814

Tobramycine (sans prés-ervatif)

Sandoz 99005069

Tobramycine (sulfate de) Sandoz 02241210

W Sol. pour Inh. 300 mg/5 mL Solution de Tobramycinepour Inhalation

Sandoz 02443368

Teva-Tobramycin Teva Can 02389622Tobi Novartis 02239630

8:12.06 CÉPHALOSPORINES

CÉFACLOR X Caps. 250 mg Ceclor Pendopharm 00465186

Caps. 500 mg Ceclor Pendopharm 00465194

Susp. Orale 125 mg/5 mL Ceclor Pendopharm 00465208



CÉFADROXIL (MONOHYDRATE DE) X Caps. 500 mg Apo-Cefadroxil Apotex 02240774Novo-Cefadroxil Novopharm 02235134

CÉFAZOLINE SODIQUE X Pd. Inj. 1 g Céfazoline Novopharm 02108127Cefazoline pour injection Sterimax 02437112Céfazoline pour injection Apotex 02297205Céfazoline pour injection Fresenius 02237138Céfazoline pour injection Sandoz 02308959

Pd. Inj. 10 g Cefazolin Teva Can 02108135Céfazoline pour injection Apotex 02297213Céfazoline pour injection Fresenius 02237140Céfazoline pour injection Sandoz 02308967Céfazoline pour injection Sterimax 02437120


8:08 ANTHELMINTIQUES

2018-07 page 8.1

Pd. Inj. 100 g Céfazoline pour injection Fresenius 02401029

Pd. Inj. 500 mg Céfazoline Novopharm 02108119Cefazoline pour injection Sterimax 02437104Céfazoline pour injection Fresenius 02237137Céfazoline pour injection Sandoz 02308932

CÉFÉPIME (CHLORHYDRATE DE) X Pd. Inj. 2 g Céfépime pour injection Apotex 02319039

CEFIXIME X Co. 400 mg Auro-Cefixime Aurobindo 02432773Suprax Odan 00868981

Susp. Orale 100 mg/5 mL Suprax Odan 00868965

CÉFOTAXIME SODIQUE X Pd. Inj. 1 g Céfotaxime sodique pourinjection BP

Sterimax 02434091

Claforan SanofiAven 02225093

Pd. Inj. 2 g Céfotaxime sodique pourinjection BP

Sterimax 02434105


CEFPROZIL X Co. 250 mg Apo-Cefprozil Apotex 02292998Auro-Cefprozil Aurobindo 02347245Ran-Cefprozil Ranbaxy 02293528Sandoz Cefprozil Sandoz 02302179

Co. 500 mg Apo-Cefprozil Apotex 02293005Auro-Cefprozil Aurobindo 02347253Ran-Cefprozil Ranbaxy 02293536Sandoz Cefprozil Sandoz 02302187

CEFTAZIDIME (PENTAHYDRATE DE) X Pd. Inj. 1 g Ceftazidime pour injection Fresenius 00886971Ceftazidime pour injectionBP

Sterimax 02437848

Fortaz GSK 02212218

Pd. Inj. 2 g Ceftazidime pour injection Fresenius 00886955Ceftazidime pour injectionBP

Sterimax 02437856

Fortaz GSK 02212226

Pd. Inj. 3 g Ceftazidime pour injectionBP

Sterimax 02439522

Pd. Inj. 6 g Ceftazidime pour injection Fresenius 00886963Ceftazidime pour injectionBP

Sterimax 02437864

Fortaz GSK 02212234

CEFTOBIPROLE X W Pd. Perf. I.V. 500 mg Zevtera Avir 02446685

CEFTOLOZANE/TAZOBACTAM X W Pd. Inj. I.V. 1 g ‑ 0,5 g Zerbaxa Merck 02446901

CEFTRIAXONE SODIQUE X Pd. Inj. 1 g Ceftriaxone Sterimax 02325616Ceftriaxone pour injection Apotex 02292874Ceftriaxone pour injection Sandoz 02292270Ceftriaxone sodique pourinjection

Hospira 02250292

Ceftriaxone sodique pourinjection

Novopharm 02287633

Pd. Inj. 2 g Ceftriaxone Sterimax 02325624Ceftriaxone pour injection Apotex 02292882Ceftriaxone pour injection Sandoz 02292289Ceftriaxone sodique pourinjection

Hospira 02250306


8:12.06 CÉPHALOSPORINES (suite)

page 8.2 2018-07

Pd. Inj. 10 g Ceftriaxone Sterimax 02325632Ceftriaxone pour injection Apotex 02292904Ceftriaxone sodique pourinjection

Novopharm 02287668


Sandoz 02292297

Pd. Inj. 100 g Ceftriaxone pour injection,USP

Fresenius 02409968

Pd. Inj. 250 mg Ceftriaxone pour injection Apotex 02292866Ceftriaxone sodique pourinjection

Hospira 02250276

Ceftriaxone sodique pourinjection BP

Sterimax 02325594

CÉFUROXIME AXETIL X Co. 250 mg Apo-Cefuroxime Apotex 02244393Auro-Cefuroxime Aurobindo 02344823Ceftin GSK 02212277ratio-Céfuroxime Ratiopharm 02242656

Co. 500 mg Apo-Cefuroxime Apotex 02244394Auro-Cefuroxime Aurobindo 02344831Ceftin GSK 02212285

Susp. Orale 125 mg/5 mL Ceftin GSK 02212307

CÉFUROXIME SODIQUE X Pd. Inj. 1,5 g Céfuroxime pour injection Fresenius 02241639Céfuroxime pour injectionUSP

Sterimax 02422301

Pd. Inj. 7,5 g Céfuroxime pour injection Fresenius 02241640Céfuroxime pour injectionUSP

Sterimax 02422328

Pd. Inj. 750 mg Céfuroxime pour injection Fresenius 02241638Céfuroxime pour injectionUSP

Sterimax 02422298

CÉPHALEXINE (MONOHYDRATE DE) X Caps. 250 mg Novo-Lexin Novopharm 00342084

Caps. 500 mg Novo-Lexin Novopharm 00342114

Co. 250 mg Apo-Cephalex Apotex 00768723Novo-Lexin (Co.) Novopharm 00583413

Co. 500 mg Apo-Cephalex Apotex 00768715Céphalexin-500 Pro Doc 00828866Novo-Lexin (Co.) Novopharm 00583421

Susp. Orale 125 mg/5 mL Teva-Lexin 125 Teva Can 00342106

Susp. Orale 250 mg/5 mL Teva-Lexin 250 Teva Can 00342092

8:12.07 DIVERS BÊTA‑LACTAMES

AZTRÉONAM X W Sol. pour Inh. 75 mg Cayston Gilead 02329840

CÉFOXITINE SODIQUE X Pd. Inj. 1 g Cefoxitine Novopharm 02128187Céfoxitine pour injection Apotex 02291711

Pd. Inj. 2 g Cefoxitine Novopharm 02128195Céfoxitine pour injection Apotex 02291738

ERTAPÉNEM SODIQUE X Pd. Inj. 1 g Invanz Merck 02247437

IMIPÉNEM/ CILASTATINE SODIQUE X Pd. Inj. I.V. 250 mg ‑250 mg RAN-Imipenem-Cilastatin Ranbaxy 02351692


8:12.06 CÉPHALOSPORINES (suite)

2018-07 page 8.3

Pd. Inj. I.V. 500 mg ‑500 mg Imipénem et cilastatine Pfizer 02357437Primaxin Merck 00717282RAN-Imipenem-Cilastatin Ranbaxy 02351706

MEROPENEM X Pd. Inj. 1 g Meropenem Sandoz 02378795Méropénem pour injectionUSP

Sterimax 02436507

Méropénem pour injec-tion, USP

Fresenius 02415224

Merrem AZC 02218496

Pd. Inj. 500 mg Meropenem Sandoz 02378787Méropénem pour injec-tion, USP

Fresenius 02415216

Merrem AZC 02218488

8:12.12 MACROLIDES

AZITHROMYCINE X Co. 250 mg ACT Azithromycin ActavisPhm 02255340Apo-Azithromycin Apotex 02247423Apo-Azithromycin Z Apotex 02415542Azithromycin Sanis 02330881Azithromycin Sivem 02442434GD-Azithromycin GenMed 02274531Jamp-Azithromycin Jamp 02452308Novo-Azithromycin Novopharm 02267845pms-Azithromycin Phmscience 02261634ratio-Azithromycin Ratiopharm 02275287Riva-Azithromycin Riva 02275309Sandoz Azithromycin Sandoz 02265826Zithromax Pfizer 02212021

Co. 600 mg ACT Azithromycin ActavisPhm 02256088pms-Azithromycin Phmscience 02261642

Pd. Perf. I.V. 500 mg Azithromycine Hospira 02334844Azithromycine pour injec-tion

Aurobindo 02465604

Azithromycine pour injec-tion, USP

Sterimax 02368846

Zithromax I.V. Pfizer 02239952

Susp. Orale 100 mg/5 mL Azithromycin Phmscience 02274388GD-Azithromycin GenMed 02274566Novo-Azithromycin Pedia-tric

Novopharm 02315157

pms-Azithromycin Phmscience 02418452Sandoz Azithromycin Sandoz 02332388Zithromax Pfizer 02223716

Susp. Orale 200 mg/5 mL Azithromycin Phmscience 02274396GD-Azithromycin GenMed 02274574Novo-Azithromycin Pedia-tric

Novopharm 02315165


CLARITHROMYCINE X Co. 250 mg Apo-Clarithromycin Apotex 02274744Biaxin Bid BGP Pharma 01984853Clarithromycin Sanis 02466120Clarithromycin Sivem 02442469M-Clarithromycin Mantra Ph. 02471388pms-Clarithromycin Phmscience 02247573Ran-Clarithromycin Ranbaxy 02361426ratio-Clarithromycin Ratiopharm 02247818Sandoz Clarithromycin Sandoz 02266539Teva Clarithromycin Teva Can 02248804


8:12.07 DIVERS BÊTA-LACTAMES (suite)

page 8.4 2018-07

Co. 500 mg Apo-Clarithromycin Apotex 02274752Biaxin Bid BGP Pharma 02126710Clarithromycin Sivem 02442485M-Clarithromycin Mantra Ph. 02471396pms-Clarithromycin Phmscience 02247574Ran-Clarithromycin Ranbaxy 02361434ratio-Clarithromycin Ratiopharm 02247819Riva-Clarithromycine Riva 02346532Sandoz Clarithromycin Sandoz 02266547Teva Clarithromycin Teva Can 02248805

Co. L.A. 500 mg ACT Clarithromycin XL ActavisPhm 02403196Apo-Clarithromycin XL Apotex 02413345Biaxin XL BGP Pharma 02244756

Susp. Orale 125 mg/5 mL Biaxin BGP Pharma 02146908Clarithromycin Sanis 02408988Taro-Clarithromycin Taro 02390442


ÉRYTHROMYCINE X Caps. Ent. 250 mg Eryc Pfizer 00607142

Caps. Ent. 333 mg Eryc Pfizer 00873454

Co. Ent. 250 mg Erythro-Base AA Pharma 00682020

Co. Ent. 500 mg Erybid Amdipharm 00893862

ÉRYTHROMYCINE (ÉTHYLSUCCINATE D') X Co. 600 mg Erythro-ES AA Pharma 00637416

Susp. Orale 200 mg/5 mL Novo-Rythro Éthylsucci-nate

Novopharm 00605859


Novopharm 00652318

ÉRYTHROMYCINE (STÉARATE D') X Co. 250 mg Erythro-S AA Pharma 00545678

Co. 500 mg Erythro-S AA Pharma 00688568

FIDAXOMICINE X W Co. 200 mg Dificid Merck 02387174

SPIRAMYCINE X Caps. 250 mg Rovamycine Odan 01927825

Caps. 500 mg Rovamycine Odan 01927817

8:12.16 PÉNICILLINES

AMOXICILLINE X Caps. 250 mg Amoxicillin Sanis 02352710Amoxicillin Sivem 02401495Apo-Amoxi Apotex 00628115Auro-Amoxicillin Aurobindo 02388073Jamp-Amoxicillin Jamp 02433060Mylan-Amoxicillin Mylan 02238171Novamoxin Novopharm 00406724pms-Amoxicillin Phmscience 02230243

Caps. 500 mg Amoxicillin Sanis 02352729Amoxicillin Sivem 02401509Apo-Amoxi Apotex 00628123Auro-Amoxicillin Aurobindo 02388081Jamp-Amoxicillin Jamp 02433079Mylan-Amoxicillin Mylan 02238172Novamoxin Novopharm 00406716pms-Amoxicillin Phmscience 02230244Pro-Amox-500 Pro Doc 00644315


8:12.12 MACROLIDES (suite)

2018-07 page 8.5

Co. Croq. 125 mg Novamoxin Novopharm 02036347

Co. Croq. 250 mg Teva-Amoxicillin Teva Can 02036355

Susp. Orale 125 mg/5 mL Apo-Amoxi Apotex 00628131Apo-Amoxi sans sucrose Apotex 02230879Novamoxin Teva Can 01934171Novamoxin 125 Novopharm 00452149pms-Amoxicillin Phmscience 02230245

Susp. Orale 250 mg/5 mL Amoxicillin Sanis 02352753Amoxicillin Sanis 02352788Amoxicillin Sivem 02401541Apo-Amoxi Apotex 00628158Apo-Amoxi sans sucrose Apotex 02230880Novamoxin Teva Can 01934163Novamoxin 250 Novopharm 00452130pms-Amoxicillin Phmscience 02230246Pro-Amox-250 Pro Doc 00644331

AMOXICILLINE/ CLAVULANATE DEPOTASSIUM X

Co. 250 mg ‑125 mg Apo-Amoxi Clav Apotex 02243350

Co. 500 mg ‑125 mg Apo-Amoxi Clav Apotex 02243351Clavulin-500 F GSK 01916858ratio-Aclavulanate Ratiopharm 02243771

Co. 875 mg ‑125 mg Apo-Amoxi Clav Apotex 02245623Clavulin-875 GSK 02238829

Susp. Orale 125 mg ‑31,25 mg/5 mL Apo-Amoxi Clav Apotex 02243986Clavulin-125 F GSK 01916882

Susp. Orale 200 mg ‑28,5 mg/5 mL Clavulin-200 GSK 02238831

Susp. Orale 250 mg ‑62,5 mg/5 mL Clavulin-250 F GSK 01916874

Susp. Orale 400 mg ‑ 57 mg/5mL Apo-Amoxi Clav Apotex 02288559Clavulin-400 GSK 02238830

AMPICILLINE X Caps. 250 mg Novo-Ampicillin Novopharm 00020877

Caps. 500 mg Novo-Ampicillin Novopharm 00020885

AMPICILLINE SODIQUE X Pd. Inj. 1 g Ampicilline pour injection Fresenius 02227002Ampicilline Sodique Novopharm 01933345Ampicilline sodique pourinjection

Aurobindo 02462338

Pd. Inj. 2 g Ampicillin pour Injection Fresenius 02226995Ampicilline Sodique Novopharm 01933353Ampicilline sodique pourinjection

Aurobindo 02462346

Pd. Inj. 250 mg Ampicilline pour injection Fresenius 02227029Ampicilline Sodique Novopharm 00872644Ampicilline sodique pourinjection

Aurobindo 02462303

Pd. Inj. 500 mg Ampicilline pour injection Fresenius 02227010Ampicilline Sodique Novopharm 00872652Ampicilline sodique pourinjection

Aurobindo 02462311

CLOXACILLINE SODIQUE X Caps. 250 mg Teva-Cloxin Teva Can 00337765

Caps. 500 mg Teva-Cloxin Teva Can 00337773

Pd. Inj. 2 g Cloxacillin Sterimax 02367424Cloxacilline Sodique Novopharm 01912410

Pd. Inj. 10 g Cloxacilline pour injection Sterimax 02400081


8:12.16 PÉNICILLINES (suite)

page 8.6 2018-07

Pd. Inj. 500 mg Cloxacillin Sterimax 02367408Cloxacilline Sodique Novopharm 01912429

Susp. Orale 125 mg/5 mL Teva-Cloxacillin Solution Teva Can 00337757

PÉNICILLINE G (BENZATHINE) X Susp. Inj. I.M. 1 2000 000 UI / 2 mL Bicillin L-A Pfizer 02291924

PÉNICILLINE G SODIQUE X Pd. Inj. 1 000 000 U Pénicilline G Novopharm 01930672Pénicilline G sodique pourinjection

Fresenius 02220261

Pd. Inj. 5 000 000 U Crystapen Alveda 02300443Pénicilline G Novopharm 00883751Pénicilline G sodique pourinjection

Fresenius 02220288

Pd. Inj. 10 000 000 U Pénicilline G Novopharm 01930680Pénicilline G sodique pourinjection

Fresenius 02220296

PHÉNOXYMÉTHYLPÉNICILLINE (BASE OUSEL POTASSIQUE) X

Co. 250 mg à 300 mg Pen-VK AA Pharma 00642215

PHÉNOXYMÉTHYLPÉNICILLINE POTASSIQUE X Susp. Orale 125 mg/5 mL Apo-Pen-VK Apotex 00642223

PIPÉRACILLINE SODIQUE X Pd. Inj. 3 g Pipéracilline Hospira 02246641

PIPÉRACILLINE SODIQUE/ TAZOBACTAMSODIQUE X

Pd. Perf. I.V. 2 g ‑0,25 g Pipéracilline et Tazobac-tam

Sterimax 02362619

Pipéracilline et Tazobac-tam pour injection

Apotex 02308444

Piperacilline sodique/ Ta-zobactam sodique

Sandoz 02299623

Piperacilline/Tazobactam Teva Can 02370158

Pd. Perf. I.V. 3 g ‑0,375 g Pipéracilline et Tazobac-tam

Sterimax 02362627


Apotex 02308452


Sandoz 02299631


Pd. Perf. I.V. 4 g ‑0,5 g Jamp-PIP/TAZ Jamp 02420430Pipéracilline et Tazobac-tam

Sterimax 02362635


Apotex 02308460


Sandoz 02299658


Pd. Perf. I.V. 12 g ‑ 1,5 g Pipéracilline et Tazobac-tam pour injection

Sterimax 02377748

Pipéracilline sodique/Ta-zobactam sodique

Sandoz 02330547

Pd. Perf. I.V. 36 g ‑ 4,5 g Pipéracilline et Tazobac-tam pour injection

Sterimax 02439131



2018-07 page 8.7

8:12.18 QUINOLONES

CIPROFLOXACINE (CHLORHYDRATE DE) X Co. 250 mg ACT Ciprofloxacin ActavisPhm 02247339Apo-Ciproflox Apotex 02229521Auro-Ciprofloxacin Aurobindo 02381907Cipro Bayer 02155958Ciprofloxacin Sanis 02353318Ciprofloxacin Sivem 02386119Jamp-Ciprofloxacin Jamp 02380358Mint-Ciproflox Mint 02423553Mint-Ciprofloxacine Mint 02317427Mylan-Ciprofloxacin Mylan 02245647Novo-Ciprofloxacin Novopharm 02161737pms-Ciprofloxacin Phmscience 02248437Ran-Ciproflox Ranbaxy 02303728ratio-Ciprofloxacin Ratiopharm 02246825Riva-Ciprofloxacin Riva 02251221Sandoz Ciprofloxacin Sandoz 02248756Taro-Ciprofloxacin Taro 02266962VAN-Ciprofloxacin Vanc Phm 02426978

Co. 500 mg ACT Ciprofloxacin ActavisPhm 02247340Apo-Ciproflox Apotex 02229522Auro-Ciprofloxacin Aurobindo 02381923Bio-Ciprofloxacin Biomed 02444887Cipro Bayer 02155966Ciprofloxacin Sanis 02353326Ciprofloxacin Sivem 02386127Jamp-Ciprofloxacin Jamp 02380366Mint-Ciproflox Mint 02423561Mint-Ciprofloxacine Mint 02317435Mylan-Ciprofloxacin Mylan 02245648Novo-Ciprofloxacin Novopharm 02161745pms-Ciprofloxacin Phmscience 02248438Ran-Ciproflox Ranbaxy 02303736ratio-Ciprofloxacin Ratiopharm 02246826Riva-Ciprofloxacin Riva 02251248Sandoz Ciprofloxacin Sandoz 02248757Taro-Ciprofloxacin Taro 02266970VAN-Ciprofloxacin Vanc Phm 02427001

Co. 750 mg ACT Ciprofloxacin ActavisPhm 02247341Apo-Ciproflox Apotex 02229523Auro-Ciprofloxacin Aurobindo 02381931Jamp-Ciprofloxacin Jamp 02380374Mint-Ciproflox Mint 02423588Mint-Ciprofloxacine Mint 02317443Novo-Ciprofloxacin Novopharm 02161753pms-Ciprofloxacin Phmscience 02248439Ran-Ciproflox Ranbaxy 02303744ratio-Ciprofloxacin Ratiopharm 02246827Riva-Ciprofloxacin Riva 02251256Sandoz Ciprofloxacin Sandoz 02248758Septa-Ciprofloxacin Septa 02379643VAN-Ciprofloxacin Vanc Phm 02427028

Co. L.A. 500 mg Cipro XL Bayer 02247916pms-Ciprofloxacin XL Phmscience 02416433

Co. L.A. 1000 mg Cipro XL Bayer 02251787

Sol. Perf. I.V. 2 mg/mL Ciprofloxacin Oméga 02377535Ciprofloxacine InjectionUSP

Pfizer 02301903

Susp. Orale 500 mg/5 mL Cipro Bayer 02237514

LÉVOFLOXACINE X Co. 250 mg ACT Levofloxacin ActavisPhm 02315424Apo-Levofloxacin Apotex 02284707Auro-Levofloxacin Aurobindo 02430592Novo-Levofloxacin Novopharm 02248262pms-Levofloxacin Phmscience 02284677Sandoz Levofloxacin Sandoz 02298635


8:12.18 QUINOLONES

page 8.8 2018-07

Co. 500 mg ACT Levofloxacin ActavisPhm 02315432Apo-Levofloxacin Apotex 02284715Auro-Levofloxacin Aurobindo 02430606Novo-Levofloxacin Novopharm 02248263pms-Levofloxacin Phmscience 02284685Sandoz Levofloxacin Sandoz 02298643

Co. 750 mg ACT Levofloxacin ActavisPhm 02315440Apo-Levofloxacin Apotex 02325942Auro-Levofloxacin Aurobindo 02430614Novo-Levofloxacin Novopharm 02285649pms-Levofloxacin Phmscience 02305585Sandoz Levofloxacin Sandoz 02298651

Sol. Perf. I.V. 5 mg/mL Levofloxacin Pfizer 02314932

MOXIFLOXACINE (CHLORHYDRATE DE) X Co. 400 mg Apo-Moxifloxacin Apotex 02404923Auro-Moxifloxacin Aurobindo 02432242Avelox Bayer 02242965Bio-Moxifloxacin Biomed 02447266Jamp-Moxifloxacin Jamp 02443929Jamp-Moxifloxacin Tab-lets

Jamp 02447061

M-Moxifloxacin Mantra Ph. 02472791Riva-Moxifloxacin Riva 02450976Sandoz Moxifloxacin Sandoz 02383381Teva-Moxifloxacin Teva Can 02375702

Sol. Perf. I.V. 400 mg/250 mL Avelox I.V. Bayer 02246414Moxifloxacine Injectable Fresenius 02433087

NORFLOXACINE X Co. 400 mg Apo-Norflox Apotex 02229524Co Norfloxacin Cobalt 02269627Novo-Norfloxacin Novopharm 02237682

8:12.20 SULFAMIDÉS

SULFASALAZINE X Co. 500 mg pms-Sulfasalazine Phmscience 00598461

Co. Ent. 500 mg pms-Sulfasalazine-E.C. Phmscience 00598488

TRIMÉTHOPRIME/ SULFAMÉTHOXAZOLE X Co. 20 mg ‑100 mg Apo-Sulfatrim-PED Apotex 00445266

Co. 80 mg ‑400 mg Apo-Sulfatrim Apotex 00445274Teva-Sulfamethoxazole/Trimethoprim

Novopharm 00510637

Co. 160 mg ‑800 mg Apo-Sulfatrim-DS Apotex 00445282Novo-Trimel D.S. Novopharm 00510645Protrin DF Pro Doc 00512524

Sol. Perf. I.V. 16 mg ‑80 mg/mL Septra Aspen 00550086

Susp. Orale 40 mg ‑200 mg/5 mL Teva-Sulfamethoxazole Teva Can 00726540

8:12.24 TÉTRACYCLINES

DOXYCYCLINE (HYCLATE DE) X Caps. 100 mg Apo-Doxy Apotex 00740713Doxycin Riva 00817120Doxycycline (Caps.) Sanis 02351234Novo-Doxilin Novopharm 00725250

Co. 100 mg Apo-Doxy-Tabs Apotex 00874256Doxycin (co.) Riva 00860751Doxycycline (Co.) Sanis 02351242Doxytab Pro Doc 00887064Novo-Doxylin (Co.) Novopharm 02158574


8:12.18 QUINOLONES (suite)

2018-07 page 8.9

MINOCYCLINE (CHLORHYDRATE DE) X Caps. 50 mg Apo-Minocycline Apotex 02084090Minocycline Sanis 02287226Minocycline-50 Pro Doc 02153394Mylan-Minocycline Mylan 02230735Novo-Minocycline Novopharm 02108143pms-Minocycline Phmscience 02294419

Caps. 100 mg Apo-Minocycline Apotex 02084104Minocycline Sanis 02287234Minocycline-100 Pro Doc 02154366Mylan-Minocycline Mylan 02230736Novo-Minocycline Novopharm 02108151pms-Minocycline Phmscience 02294427

TÉTRACYCLINE (CHLORHYDRATE DE) X Caps. 250 mg Tetracycline AA Pharma 00580929

TIGÉCYCLINE X W Pd. Perf. I.V. 50 mg Tigecycline Apotex 02409356Tygacil Pfizer 02285401

8:12.28 AUTRES ANTIBACTÉRIENS

BACITRACINE Pd. Inj./Top. 50 000 U Baciject Sterimax 02245571Bacitracine Pfizer 00030708

CLINDAMYCINE (CHLORHYDRATE DE) X Caps. 150 mg Apo-Clindamycine Apotex 02245232Auro-Clindamycin Aurobindo 02436906Clindamycin Sanis 02400529Clindamycine-150 Pro Doc 02248525Dalacin C Pfizer 00030570Mylan-Clindamycin Mylan 02258331Riva-Clindamycin Riva 02468476Teva-Clindamycin Teva Can 02241709

Caps. 300 mg Apo-Clindamycine Apotex 02245233Auro-Clindamycin Aurobindo 02436914Clindamycin Sanis 02400537Clindamycine-300 Pro Doc 02248526Dalacin C Pfizer 02182866Mylan-Clindamycin Mylan 02258358Novo-Clindamycin Novopharm 02241710Riva-Clindamycin Riva 02468484

CLINDAMYCINE (PHOSPHATE DE) X Sol. Inj. 150 mg/mL Clindamycine Sandoz 02230540Dalacin C Pfizer 00260436

CLINDAMYCINE PALMITATE(CHLORHYDRATE DE) X

Susp. Orale 75 mg/5 mL Dalacin C Pfizer 00225851

COLISTIMÉTHATE SODIQUE X Pd. Inj. 150 mg Colistimethate Sterimax 02244849Colistiméthate pour injec-tion, USP

Fresenius 02403544

Coly-Mycin M Parentéral Erfa 00476420

ÉRYTHROMYCINE (ÉTHYLSUCCINATE D')/ACÉTYLSULFISOXAZOLE X

Susp. Orale 200 mg ‑600 mg/5 mL Pédiazole Amdipharm 00583405

LINEZOLIDE X W Co. 600 mg Apo-Linezolid Apotex 02426552Sandoz Linezolid Sandoz 02422689Zyvoxam Pfizer 02243684

W Sol. Perf. I.V. 2 mg/mL Linézolide injection Sandoz 02429527Zyvoxam Pfizer 02243685

VANCOMYCINE (CHLORHYDRATE DE) X Caps. 125 mg Chlorhydrate de Vanco-mycine

Fresenius 02377470

Jamp-Vancomycin Jamp 02407744Vancocin Merus Labs 00800430


8:12.24 TÉTRACYCLINES (suite)

page 8.10 2018-07

Caps. 250 mg Chlorhydrate de Vanco-mycine

Fresenius 02377489

Jamp-Vancomycin Jamp 02407752Vancocin Merus Labs 00788716

Pd. Perf. I.V. 1 g Chlorhydrate de Vanco-mycine

Pfizer 02230192

Chlorhydrate de Vanco-mycine pour injection

Fresenius 02139383


GMP 02435721


Sterimax 02396386

Chlorhydrate de Vanco-mycine pour injection USP

Sandoz 02394634

Jamp-Vancomycin Jamp 02420309Vancomycin Hydrochlor-ide for Injection, USP

Mylan 02407922

Vancomycin pour injectionUSP

Sterimax 02342863

Pd. Perf. I.V. 5 g Chlorhydrate de Vanco-mycine pour injection

Fresenius 02139243


Mylan 02407930

Vancomycine Sandoz 02394642

Pd. Perf. I.V. 10 g Chlorhydrate de Vanco-mycine pour injection

Fresenius 02241807

Jamp-Vancomycin Jamp 02420325Vancomycin Hydrochlor-ide

Sterimax 02411040

Vancomycin Hydrochlor-ide for Injection, USP

Mylan 02407949


Sterimax 02405830

Pd. Perf. I.V. 500 mg Chlorhydrate de Vanco-mycine

Pfizer 02230191


Fresenius 02139375


GMP 02435713


Sterimax 02411032

Chlorhydrate de Vanco-mycine pour injection USP

Sandoz 02394626


Mylan 02407914


Sterimax 02342855

8:14.04 ALLYLAMINES

TERBINAFINE (CHLORHYDRATE DE) X Co. 250 mg ACT Terbinafine ActavisPhm 02254727Apo-Terbinafine Apotex 02239893Auro-Terbinafine Aurobindo 02320134Jamp-Terbinafine Jamp 02357070Lamisil Novartis 02031116Novo-Terbinafine Novopharm 02240346pms-Terbinafine Phmscience 02294273Riva-Terbinafine Riva 02262924Terbinafine Sanis 02353121Terbinafine Sivem 02385279


8:12.28 AUTRES ANTIBACTÉRIENS (suite)

2018-07 page 8.11

8:14.08 AZOLES

FLUCONAZOLE Caps. 150 mg Apo-Fluconazole-150 Apotex 02241895Diflucan-150 Pfizer 02141442Jamp-Fluconazole Jamp 02432471pms-Fluconazole Phmscience 02282348Riva-Fluconazole Riva 02255510

FLUCONAZOLE X Co. 50 mg ACT Fluconazole ActavisPhm 02281260Apo-Fluconazole Apotex 02237370Mylan-Fluconazole Mylan 02245292Novo-Fluconazole Novopharm 02236978pms-Fluconazole Phmscience 02245643

Co. 100 mg ACT Fluconazole ActavisPhm 02281279Apo-Fluconazole Apotex 02237371Mylan-Fluconazole Mylan 02245293Novo-Fluconazole Novopharm 02236979pms-Fluconazole Phmscience 02245644Riva-Fluconazole Riva 02271516

Sol. Perf. I.V. 2 mg/mL Diflucan Pfizer 00891835Fluconazole Sandoz 02388448

W Susp. Orale 50 mg/5 mL Diflucan Pfizer 02024152

ITRACONAZOLE X Caps. 100 mg Mint-Itraconazole Mint 02462559Sporanox Janss. Inc 02047454

Sol. Orale 10 mg/mL Sporanox Janss. Inc 02231347

KÉTOCONAZOLE X Co. 200 mg Apo-Ketoconazole Apotex 02237235Novo-Ketoconazole Novopharm 02231061

POSACONAZOLE X W Co. L.A. 100 mg Posanol Merck 02424622

W Susp. Orale 40 mg/mL Posanol Merck 02293404

VORICONAZOLE X W Co. 50 mg Apo-Voriconazole Apotex 02409674Sandoz Voriconazole Sandoz 02399245Teva-Voriconazole Teva Can 02396866Vfend Pfizer 02256460

W Co. 200 mg Apo-Voriconazole Apotex 02409682Sandoz Voriconazole Sandoz 02399253Teva-Voriconazole Teva Can 02396874Vfend Pfizer 02256479

W Pd. Perf. I.V. 200 mg Vfend Pfizer 02256487Voriconazole pour injec-tion

Sandoz 02381966

8:14.16 ÉCHINOCANDINES

CASPOFONGINE (ACÉTATE DE) X W Pd. Inj. I.V. 50 mg Cancidas Merck 02244265Caspofongine pour injec-tion

MDA 02460947

W Pd. Inj. I.V. 70 mg Cancidas Merck 02244266Caspofongine pour injec-tion

MDA 02460955

MICAFUNGINE SODIQUE X W Pd. Perf. I.V. 50 mg Mycamine Astellas 02294222

W Pd. Perf. I.V. 100 mg Mycamine Astellas 02311054

8:14.28 POLYÈNES

AMPHOTÉRICINE B X Pd. Perf. I.V. 50 mg Fungizone B.M.S. 00029149


8:14.08 AZOLES

page 8.12 2018-07

NYSTATINE X Susp. Orale 100 000 U/mL Jamp-Nystatin Jamp 02433443pms-Nystatin Phmscience 00792667ratio-Nystatin Ratiopharm 02194201

8:16.04 ANTITUBERCULEUX

ÉTHAMBUTOL (CHLORHYDRATE D') X Co. 100 mg Etibi Valeant 00247960

Co. 400 mg Etibi Valeant 00247979

ISONIAZIDE X Co. 100 mg pdp-Isoniazid Pendopharm 00577790

Co. 300 mg pdp-Isoniazid Pendopharm 00577804

Sir. 50 mg/5 mL pdp-Isoniazid Pendopharm 00577812

PYRAZINAMIDE X Co. 500 mg PDP-Pyrazinamide Pendopharm 00618810

RIFABUTINE X Caps. 150 mg Mycobutin Pfizer 02063786

RIFAMPINE X

Caps. 150 mg Rifadin SanofiAven 02091887Rofact 150 Valeant 00393444


8:16.92 DIVERS ANTIMYCOBACTÉRIENS

DAPSONE X Co. 100 mg Dapsone Jacobus 02041510

8:18.04 ADAMANTANES

AMANTADINE (CHLORHYDRATE D') X Caps. 100 mg pms-Amantadine Phmscience 01990403

Sir. 50 mg/5 mL pdp-Amantadine Pendopharm 02022826

8:18.08 ANTIRÉTROVIRAUX

ABACAVIR (SULFATE D') X Co. 300 mg Apo-Abacavir Apotex 02396769Ziagen ViiV 02240357

Sol. Orale 20 mg/mL Ziagen ViiV 02240358

ABACAVIR (SULFATE D') / LAMIVUDINE /ZIDOVUDINE X

Co. 300 mg ‑ 150 mg ‑ 300 mg Apo-Abacavir-Lamivu-dine-Zidovudine

Apotex 02416255

Trizivir ViiV 02244757

ABACAVIR (SULFATE D')/LAMIVUDINE X Co. 600 mg ‑ 300 mg Apo-Abacavir-Lamivudine Apotex 02399539Auro-Abacavir/Lamivudine Aurobindo 02454513Kivexa ViiV 02269341Mylan-Abacavir/Lamivu-dine

Mylan 02450682

pms-Abacavir-Lamivudine Phmscience 02458381Teva-Abacavir/Lamivu-dine

Teva Can 02416662

ATAZANAVIR (SULFATE D') X Caps. 150 mg Mylan-Atazanavir Mylan 02456877Reyataz B.M.S. 02248610Teva-Atazanavir Teva Can 02443791

Caps. 200 mg Mylan-Atazanavir Mylan 02456885Reyataz B.M.S. 02248611Teva-Atazanavir Teva Can 02443813


8:14.28 POLYÈNES (suite)

2018-07 page 8.13

Caps. 300 mg Mylan-Atazanavir Mylan 02456893Reyataz B.M.S. 02294176Teva-Atazanavir Teva Can 02443821

DARUNAVIR X Co. 75 mg Prezista Janss. Inc 02338432

Co. 150 mg Prezista Janss. Inc 02369753

W Co. 600 mg Prezista Janss. Inc 02324024

Co. 800 mg Prezista Janss. Inc 02393050

DELAVIRDINE (MÉSYLATE DE) X Co. 100 mg Rescriptor ViiV 02238348

DIDANOSINE X Caps. Ent. 125 mg Videx EC B.M.S. 02244596

Caps. Ent. 200 mg Videx EC B.M.S. 02244597



DOLUTÉGRAVIR SODIQUE X Co. 50 mg Tivicay ViiV 02414945

DOLUTÉGRAVIR SODIQUE/ ABACAVIR(SULFATE D')/ LAMIVUDINE X

Co. 50 mg ‑ 600 mg ‑ 300 mg Triumeq ViiV 02430932

ÉFAVIRENZ X Caps. 50 mg Sustiva B.M.S. 02239886

Caps. 200 mg Sustiva B.M.S. 02239888

Co. 600 mg Auro-Efavirenz Aurobindo 02418428Mylan-Efavirenz Mylan 02381524Sustiva B.M.S. 02246045Teva-Efavirenz Teva Can 02389762

ÉFAVIRENZ/ EMTRICITABINE/ TÉNOFOVIRDISOPROXIL (FUMARATE DE) X

Co. 600 mg ‑ 200 mg ‑ 300 mg Atripla B.M.S.-Gil 02300699Mylan-Efavirenz/Emtricita-bine/Tenofovir DisoproxilFumarate

Mylan 02461412

Teva-Efavirenz/Emtricita-bine/Tenofovir

Teva Can 02393549

ELVITÉGRAVIR/COBICISTAT/EMTRICITABINE/TÉNOFOVIR ALAFÉNAMIDE (HÉMIFUMARATEDE) X

Co. 150 mg ‑150 mg ‑200 mg ‑10 mg Genvoya Gilead 02449498

ELVITÉGRAVIR/COBICISTAT/EMTRICITABINE/TÉNOFOVIR DISOPROXIL (FUMARATE DE) X

Co. 150 mg ‑150 mg ‑200 mg ‑300 mg Stribild Gilead 02397137

EMTRICITABINE/ RILPIVIRINE / TÉNOFOVIRDISOPROXIL (FUMARATE DE ) X

Co. 200 mg ‑ 25 mg ‑ 300 mg Complera Gilead 02374129

EMTRICITABINE/ TÉNOFOVIR DISOPROXIL(FUMARATE DE) X

Co. 200mg‑ 300mg Apo-Emtricitabine-Tenofo-vir

Apotex 02452006

Mylan-Emtricitabine/Teno-fovir Disoproxil

Mylan 02443902

Teva-Emtricitabine/Teno-fovir

Teva Can 02399059

Truvada Gilead 02274906

EMTRICITABINE/RILPIVIRINE(CHLORHYDRATE DE)/TÉNOFOVIRALAFÉNAMIDE (HÉMIFUMARATE DE) X

Co. 200 mg ‑ 25 mg ‑ 25 mg Odefsey Gilead 02461463

ENFUVIRTIDE X W Pd. Inj. S.C. 108 mg Fuzeon Roche 02247725


8:18.08 ANTIRÉTROVIRAUX (suite)

page 8.14 2018-07

ÉTRAVIRINE X W Co. 100 mg Intelence Janss. Inc 02306778

W Co. 200 mg Intelence Janss. Inc 02375931

FOSAMPRÉNAVIR CALCIQUE X Co. 700 mg Telzir ViiV 02261545

Susp. Orale 50 mg/mL Telzir ViiV 02261553

LAMIVUDINE X Co. 100 mg Apo-Lamivudine HBV Apotex 02393239Heptovir GSK 02239193

Co. 150 mg 3TC ViiV 02192683Apo-Lamivudine Apotex 02369052

Co. 300 mg 3TC ViiV 02247825Apo-Lamivudine Apotex 02369060

Sol. Orale 10 mg/mL 3TC ViiV 02192691

LAMIVUDINE/ ZIDOVUDINE X Co. 150 mg ‑300mg Apo-Lamivudine-Zidovu-dine

Apotex 02375540

Auro-Lamivudine/Zidovu-dine

Aurobindo 02414414

Combivir ViiV 02239213Teva Lamivudine/ Zidovu-dine

Teva Can 02387247

LOPINAVIR/ RITONAVIR X Co. 100 mg ‑25 mg Kaletra AbbVie 02312301

Co. 200 mg ‑50 mg Kaletra AbbVie 02285533

Sol. Orale 80 mg ‑ 20 mg/mL Kaletra AbbVie 02243644

MARAVIROC X W Co. 150 mg Celsentri ViiV 02299844

W Co. 300 mg Celsentri ViiV 02299852

NELFINAVIR (MÉSYLATE DE) X Co. 250 mg Viracept ViiV 02238617

Co. 625 mg Viracept ViiV 02248761

NÉVIRAPINE X Co. 200 mg Auro-Nevirapine Aurobindo 02318601Mylan-Nevirapine Mylan 02387727pms-Nevirapine Phmscience 02405776Viramune Bo. Ing. 02238748

Co. L.A. 400 mg Apo-Nevirapine XR Apotex 02427931Viramune XR Bo. Ing. 02367289

RALTÉGRAVIR X Co. 400 mg Isentress Merck 02301881

Co. 600 mg Isentress HD Merck 02465337

RILPIVIRINE X Co. 25 mg Edurant Janss. Inc 02370603

RITONAVIR X Co. 100 mg Norvir AbbVie 02357593

Sol. Orale 80 mg/mL Norvir AbbVie 02229145

SAQUINAVIR (MÉSYLATE DE) X Caps. 200 mg Invirase Roche 02216965

Co. 500 mg Invirase Roche 02279320

STAVUDINE X Caps. 15 mg Zerit B.M.S. 02216086

Caps. 20 mg Zerit B.M.S. 02216094



2018-07 page 8.15



TÉNOFOVIR DISOPROXIL (FUMARATE DE) X Co. 300 mg Apo-Tenofovir Apotex 02451980Auro-Tenofovir Aurobindo 02460173Mylan-Tenofovir Disoprox-il

Mylan 02452634

NAT-Tenofovir Natco 02472511Teva-Tenofovir Teva Can 02403889Viread Gilead 02247128

TIPRANAVIR X W Caps. 250 mg Aptivus Bo. Ing. 02273322

ZIDOVUDINE X Caps. 100 mg Apo-Zidovudine Apotex 01946323Retrovir ViiV 01902660

Sir. 10 mg/mL Retrovir ViiV 01902652

Sol. Inj. 10 mg/mL Retrovir ViiV 01902644

8:18.20 INTERFÉRONS

INTERFÉRON ALFA-2B X Pd. Inj. S.C. 10 millions UI Intron A Merck 02223406

INTERFÉRON ALFA-2B (SANS ALBUMINEHUMAINE) X

Sol. Inj. 6 M UI/mL Intron A (sans albumine) Merck 02238674

Sol. Inj. 10 millions UI/mL Intron A (sans albumine) Merck 02238675

PEGINTERFÉRON ALFA-2A X W Sol. Inj. S.C. 180 mcg/0.5 mL Pegasys Roche 02248077

8:18.28 INHIBITEURS DE LA NEURAMINIDASE

OSELTAMIVIR (PHOSPHATE D') X W Caps. 30 mg NAT-Oseltamivir Natco 02472635Tamiflu Roche 02304848

W Caps. 45 mg NAT-Oseltamivir Natco 02472643Tamiflu Roche 02304856

W Caps. 75 mg NAT-Oseltamivir Natco 02457989Tamiflu Roche 02241472

W Susp. Orale 6 mg/mL Tamiflu Roche 02381842

ZANAMIVIR X W Pd. pour inh.(App.)

5 mg/coque (4) Relenza GSK 02240863

8:18.32 ANALOGUES DES NUCLÉOSIDES ET DES NUCLÉOTIDES

ACYCLOVIR X Co. 200 mg Apo-Acyclovir Apotex 02207621Mylan-Acyclovir Mylan 02242784Novo-Acyclovir Novopharm 02285959ratio-Acyclovir Ratiopharm 02078627

Co. 400 mg Apo-Acyclovir Apotex 02207648Mylan-Acyclovir Mylan 02242463Novo-Acyclovir Novopharm 02285967ratio-Acyclovir Ratiopharm 02078635

Co. 800 mg Apo-Acyclovir Apotex 02207656Mylan-Acyclovir Mylan 02242464Novo-Acyclovir Novopharm 02285975ratio-Acyclovir Ratiopharm 02078651

Susp. Orale 200 mg/5 mL Zovirax GSK 00886157



page 8.16 2018-07

ACYCLOVIR SODIQUE X Sol. Perf. I.V. 25 mg/mL Acyclovir Pfizer 02236916

Sol. Perf. I.V. 50 mg/mL Acyclovir Sodique Fresenius 02236926

ADÉFOVIR DIPIVOXIL X W Co. 10 mg Apo-Adefovir Apotex 02420333Hepsera Gilead 02247823

ENTÉCAVIR X Co. 0,5 mg Apo-Entecavir Apotex 02396955Auro-Entecavir Aurobindo 02448777Baraclude B.M.S. 02282224pms-Entecavir Phmscience 02430576

FAMCICLOVIR X Co. 125 mg ACT Famciclovir ActavisPhm 02305682Apo-Famciclovir Apotex 02292025Famvir Novartis 02229110pms-Famciclovir Phmscience 02278081Sandoz Famciclovir Sandoz 02278634

Co. 250 mg ACT Famciclovir ActavisPhm 02305690Apo-Famciclovir Apotex 02292041Famvir Novartis 02229129pms-Famciclovir Phmscience 02278103Sandoz Famciclovir Sandoz 02278642

Co. 500 mg ACT Famciclovir ActavisPhm 02305704Apo-Famciclovir Apotex 02292068Famvir Novartis 02177102pms-Famciclovir Phmscience 02278111Sandoz Famciclovir Sandoz 02278650

GANCICLOVIR SODIQUE X Pd. Perf. I.V. 500 mg Cytovene Roche 02162695Ganciclovir Fresenius 02404761

RIBAVIRIN X Sol. pour Inh. 6 g Virazole Valeant 02170140

RIBAVIRINE X W Co. 200 mg Ibavyr Pendopharm 02439212

W Co. 400 mg Ibavyr Pendopharm 02425890

W Co. 600 mg Ibavyr Pendopharm 02425904

VALACYCLOVIR (CHLORHYDRATE DE) X Co. 500 mg Apo-Valacyclovir Apotex 02295822Auro-Valacyclovir Aurobindo 02405040Bio-Valacyclovir Biomed 02444860Co Valacyclovir Cobalt 02331748Jamp-Valacyclovir Jamp 02441454Mylan-Valacyclovir Mylan 02351579pms-Valacyclovir Phmscience 02298457Riva-Valacyclovir Riva 02316447Sandoz Valacyclovir Sandoz 02347091Teva-Valacyclovir Teva Can 02357534Valacyclovir Sanis 02454645Valacyclovir Sivem 02442000Valtrex GSK 02219492

VALGANCICLOVIR (CHLORHYDRATE DE) X W Co. 450 mg Apo-Valganciclovir Apotex 02393824Auro-Valganciclovir Aurobindo 02435179Teva-Valganciclovir Teva Can 02413825Valcyte Roche 02245777

W Susp. Orale 50 mg/mL Valcyte Roche 02306085

8:18.40 INHIBITEURS DE LA PROTÉASE DU VIRUS L'HÉPATITE C

BOCÉPRÉVIR X W Caps. 200 mg Victrelis Merck 02370816

DACLATASVIR (DICHLORHYDRATE DE) X W Co. 30 mg Daklinza B.M.S. 02444747


8:18.32 ANALOGUES DES NUCLÉOSIDES ET DES NUCLÉOTIDES (suite)

2018-07 page 8.17

W Co. 60 mg Daklinza B.M.S. 02444755

ELBASVIR/GRAZOPRÉVIR X W Co. 50 mg ‑100 mg Zepatier Merck 02451131

LÉDIPASVIR/SOFOSBUVIR X W Co. 90 mg ‑400 mg Harvoni Gilead 02432226

OMBITASVIR/PARITAPRÉVIR/RITONAVIR ETDASABUVIR SODIQUE (MONOHYDRATE DE) X

W Trousse (oralesolide)

12,5 mg ‑ 75 mg ‑ 50 mg et 250 mg Holkira Pak AbbVie 02436027

SOFOSBUVIR X W Co. 400 mg Sovaldi Gilead 02418355

SOFOSBUVIR/VELPATASVIR X W Co. 400 mg ‑100 mg Epclusa Gilead 02456370

SOFOSBUVIR/VELPATASVIR/VOXILAPRÉVIR XW Co. 400 mg ‑100 mg ‑100 mg Vosevi Gilead 02467542

8:18.92 DIVERS ANTIVIRAUX

RIBAVIRINE/ INTERFÉRON ALFA-2B PÉGYLÉ XW Trousse 200 mg‑80 mcg/0,5 mL Pegetron Clearclick Merck 02254581

W Trousse 200 mg‑100 mcg/0,5 mL Pegetron Clearclick Merck 02254603



8:30.04 AMOEBICIDES

PAROMOMYCINE (SULFATE DE) X Caps. 250 mg Humatin Erfa 02078759

8:30.08 ANTIPALUDÉENS

ATOVAQUONE/ PROGUANIL(CHLORHYDRATE DE) X

Co. 62,5 mg ‑ 25 mg Malarone pédiatrique GSK 02264935

Co. 250 mg ‑ 100 mg Atovaquone Proguanil Sanis 02421429Malarone GSK 02238151Mylan-Atovaquone/Pro-guanil

Mylan 02402165

Teva Atovaquone Progua-nil

Teva Can 02380927

CHLOROQUINE (PHOSPHATE DE) X Co. 250 mg Novo-Chloroquine Novopharm 00021261

HYDROXYCHLOROQUINE (SULFATE D') X Co. 200 mg Apo-Hydroxyquine Apotex 02246691Mint-Hydroxychloroquine Mint 02424991Mylan-Hydroxychloro-quine

Mylan 02252600

Plaquenil SanofiAven 02017709

MÉFLOQUINE (CHLORHYDRATE DE) X Co. 250 mg Mefloquine AA Pharma 02244366

PRIMAQUINE (PHOSPHATE DE) X Co. 26,3 mg Primaquine SanofiAven 02017776


8:18.40 INHIBITEURS DE LA PROTÉASE DU VIRUS L'HÉPATITE C (suite)

page 8.18 2018-07

QUININE (SULFATE DE) Caps. 200 mg Apo-Quinine Apotex 02254514Jamp-Quinine Jamp 02445190Novo-Quinine Novopharm 00021008Quinine-Odan (Caps.) Odan 00695440

Caps. 300 mg Apo-Quinine (Caps.) Apotex 02254522Jamp-Quinine (Caps.) Jamp 02445204Novo-Quinine (Caps.) Novopharm 00021016Quinine-Odan (Caps.) Odan 00695459

Co. 300 mg Quinine-Odan (Co.) Odan 00695432

8:30.92 DIVERS ANTIPROTOZOAIRES

ATOVAQUONE X Susp. Orale 150 mg/mL Mepron GSK 02217422

MÉTRONIDAZOLE X Co. 250 mg Métronidazole AA Pharma 00545066

Sol. Perf. I.V. 5 mg/mL Flagyl 500 inj. Baxter 00870420Métronidazole Pfizer 00649074

8:36 ANTI‑INFECTIEUX URINAIRES

FOSFOMYCINE (TROMÉTHAMINE DE) X Pd. Orale 3 g Monurol sachet Paladin 02240335

MÉTHÉNAMINE (MANDÉLATE DE) Co. 500 mg Mandélamine Erfa 00499013

NITROFURANTOÏNE X Co. 50 mg Nitrofurantoin AA Pharma 00319511

Co. 100 mg Nitrofurantoin AA Pharma 00312738

NITROFURANTOÏNE (MACROCRISTAUX) X Caps. 50 mg Teva-Nitrofuratoïn Teva Can 02231015

Caps. 100 mg Novo-Furantoin Novopharm 02231016

NITROFURANTOINE (MONOHYDRATE DE)(MACROCRISTAUX) X

Caps. 100 mg MacroBid Warner 02063662

TRIMÉTHOPRIME X Co. 100 mg Trimethoprim AA Pharma 02243116

Co. 200 mg Trimethoprim AA Pharma 02243117

8:40 AUTRES ANTI‑INFECTIEUX

RIFAXIMINE X W Co. 550 mg Zaxine Salix 02410702


8:30.08 ANTIPALUDÉENS (suite)

2018-07 page 8.19

10:00antinéoplasiques

10:00

10:00 ANTINÉOPLASIQUES

ABIRATÉRONE (ACÉTATE D') X W Co. 250 mg Zytiga Janss. Inc 02371065

W Co. 500 mg Zytiga Janss. Inc 02457113

AFATINIB (DIMALÉATE D') X W Co. 20 mg Giotrif Bo. Ing. 02415666

W Co. 30 mg Giotrif Bo. Ing. 02415674

W Co. 40 mg Giotrif Bo. Ing. 02415682

ALEMTUZUMAB X W Sol. Perf. I.V. 10 mg/mL (1,2 mL) Lemtrada Genzyme 02418320

AMSACRINE X Sol. Perf. I.V. 50 mg/mL Amsa P-D Erfa 00582212

ANASTROZOLE X Co. 1 mg ACT Anastrozole ActavisPhm 02394898Anastrozole Accord 02351218Anastrozole Sanis 02442736Apo-Anastrozole Apotex 02374420Arimidex AZC 02224135Auro-Anastrozole Aurobindo 02404990CCP-Anastrozole Cellchem 02458799Jamp-Anastrozole Jamp 02339080Med-Ànastrozole GMP 02379104Mint-Anastrozole Mint 02393573Nat-Anastrozole Natco 02417855pms-Anastrozole Phmscience 02320738Ran-Anastrozole Ranbaxy 02328690Riva-Anastrozole Riva 02392259Sandoz Anastrozole Sandoz 02338467Taro-Anastrozole Taro 02365650VAN-Anastrozole Vanc Phm 02427818Zinda-Anastrozole Zinda 02326035

AXITINIB X W Co. 1 mg Inlyta Pfizer 02389630

W Co. 5 mg Inlyta Pfizer 02389649

AZACITIDINE X W Pd. Inj. S.C. 100 mg Reddy-Azacitidine Dr Reddys 02463199Vidaza Celgene 02336707

BENDAMUSTINE (CHLORHYDRATE DE) X W Pd. Perf. I.V. 25 mg Treanda Teva Innov 02392550

W Pd. Perf. I.V. 100 mg Treanda Teva Innov 02392569

BEVACIZUMAB X W Sol. Perf. I.V. 25 mg/mL Avastin Roche 02270994

BICALUTAMIDE X Co. 50 mg Apo-Bicalutamide Apotex 02296063Bicalutamide Accord 02325985Bicalutamide Sivem 02382423Casodex AZC 02184478Co Bicalutamide Cobalt 02274337Jamp-Bicalutamide Jamp 02357216Novo-Bicalutamide Novopharm 02270226pms-Bicalutamide Phmscience 02275589ratio-Bicalutamide Ratiopharm 02277700VAN-Bicalutamide Vanc Phm 02428709

BLÉOMYCINE (SULFATE DE) X Pd. Inj. 15 U Bléomycine pour injection PPC 02265982Sulfate de Bléomycine Pfizer 02131692

BORTÉZOMIB X W Pd. Inj. 3,5 mg Act Bortezomib ActavisPhm 02438399Bortézomib pour injection Dr Reddys 02452456Bortézomib pour injection Teva Can 02423405Velcade Janss. Inc 02262452

BRENTUXIMAB VÉDOTINE X W Pd. Perf. I.V. 50 mg Adcetris SeattleGen 02401347


10:00 ANTINÉOPLASIQUES

2018-07 page 10.1

BUSERELINE (ACÉTATE DE) X Implant 6,3 mg Suprefact Depôt SanofiAven 02228955

Implant 9,45 mg Suprefact Depôt 3 mois SanofiAven 02240749

Sol. Inj. S.C. 1 mg/mL Suprefact SanofiAven 02225166

Vap. nasal 10 mL Suprefact SanofiAven 02225158

BUSULFAN X Co. 2 mg Myleran Aspen 00004618

W Sol. Perf. I.V. 6 mg/mL Busulfan pour injection Sterimax 02463733Busulfex Otsuka 02240602

CAPÉCITABINE X W Co. 150 mg ACH-Capecitabine Accord 02426757Apo-Capecitabine Apotex 02434504Sandoz Capecitabine Sandoz 02421917Taro-Capecitabine Taro 02457490Teva-Capecitabine Teva Can 02400022Xeloda Roche 02238453

W Co. 500 mg ACH-Capecitabine Accord 02426765Apo-Capecitabine Apotex 02434512Sandoz Capecitabine Sandoz 02421925Taro-Capecitabine Taro 02457504Teva-Capecitabine Teva Can 02400030Xeloda Roche 02238454

CARBOPLATINE X Sol. Inj. 10 mg/mL Carboplatine Novopharm 02125439Carboplatine Injectable Oméga 02366053

Sol. Perf. I.V. 10 mg/mL Carboplatine Pfizer 02126680

CARFILZOMIB X W Pd. Perf. I.V. 10 mg Kyprolis Amgen 02459930

W Pd. Perf. I.V. 30 mg Kyprolis Amgen 02459949

W Pd. Perf. I.V. 60 mg Kyprolis Amgen 02451034

CARMUSTINE X W Implant 7,7 mg Gliadel Eisai 02238985

Pd. Inj. I.V. 100 mg BiCNU Marcan 00297763

CÉRITINIB X W Caps. 150 mg Zykadia Novartis 02436779

CÉTUXIMAB X W Sol. Perf. I.V. 2 mg/mL (50 mL) Erbitux Lilly 02271249

CHLORAMBUCIL X Co. 2 mg Leukeran Aspen 00004626

CISPLATINE X Sol. Perf. I.V. 1 mg/mL Cisplatin Pfizer 02126613Cisplatin injection Teva Can 02403188Injection de Cisplatine BP Sandoz 02366711

CLADRIBINE X Sol. Inj. 1 mg/mL Cladribine pour injection Fresenius 02319918

COBIMÉTINIB X W Co. 20 mg Cotellic Roche 02452340

CRIZOTINIB X W Caps. 200 mg Xalkori Pfizer 02384256

W Caps. 250 mg Xalkori Pfizer 02384264

CYCLOPHOSPHAMIDE X Co. 25 mg Procytox Baxter 02241795

Co. 50 mg Procytox Baxter 02241796

Pd. Inj. I.V. 1 g Procytox Baxter 02241799


10:00 ANTINÉOPLASIQUES (suite)

page 10.2 2018-07

Pd. Inj. I.V. 200 mg Procytox Baxter 02241797

Pd. Inj. I.V. 500 mg Procytox Baxter 02241798

CYTARABINE X Sol. Inj. 20 mg/mL (5 mL) Cytarabine Phmscience 02406764

Sol. Inj. 100 mg/mL Cytarabine Pfizer 02126656

DABRAFÉNIB (MÉSYLATE DE) X W Caps. 50 mg Tafinlar Novartis 02409607

W Caps. 75 mg Tafinlar Novartis 02409615

DACARBAZINE X Pd. Inj. I.V. 600 mg Dacarbazine pour injec-tion

Pfizer 02241445

DASATINIB X W Co. 20 mg Sprycel B.M.S. 02293129

W Co. 50 mg Sprycel B.M.S. 02293137



DAUNORUBICINE X Pd. Inj. I.V. 20 mg Cérubidine Erfa 01926683

DOCETAXEL X W Sol. Perf. I.V. 20 mg/0,5 mL Taxotere SanofiAven 02177099

W Sol. Perf. I.V. 20 mg/0,72 mL Docetaxel Injectable Teva Can 02412225

W Sol. Perf. I.V. 20 mg/mL Docetaxel Injection Biolyse 02458020

W Sol. Perf. I.V. 80 mg/2 mL Taxotere SanofiAven 02177080

W Sol. Perf. I.V. 80 mg/2,88 mL Docetaxel Injectable Teva Can 02412233

DOXORUBICINE (CHLORHYDRATE DE) X Pd. Inj. I.V. 50 mg Doxorubicine Hospira 02194465

Pd. Inj. I.V. 150 mg Doxorubicine Hospira 02194473

Sol. Inj. I.V. 2 mg/mL Chlorhydrate de doxorubi-cine

Teva Can 02409275

Chlorhydrate de doxorubi-cine injectable, USP

Mylan 02413973

Doxorubicin Pfizer 02410397Injection de chlorhydratede Doxorubicine

Sandoz 02375710

DOXORUBICINE (CHLORHYDRATE DE)LIPOSOMES PEGYLÉS X

W Susp. Perf. I.V. 2 mg/mL Caelyx Janss. Inc 02238389

ENZALUTAMIDE X W Caps. 40 mg Xtandi Astellas 02407329

EPIRUBICINE (CHLORHYDRATE D') X Sol. Inj. I.V. 2 mg/mL Chlorhydrate d'épirubicine Pfizer 02264927Epirubicin Phmscience 02410400Épirubicine pour injection Teva Can 02324091

ÉRIBULINE (MÉSYLATE D') X W Sol. Inj. I.V. 0,5 mg/mL (2mL) Halaven Eisai 02377438



2018-07 page 10.3

ERLOTINIB (CHLORHYDRATE D') X W Co. 100 mg Apo-Erlotinib Apotex 02461870pms-Erlotinib Phmscience 02454386Tarceva Roche 02269015Teva-Erlotinib Teva Can 02377705

W Co. 150 mg Apo-Erlotinib Apotex 02461889pms-Erlotinib Phmscience 02454394Tarceva Roche 02269023Teva-Erlotinib Teva Can 02377713

ESTRAMUSTINE (PHOSPHATE DISODIQUE D') X Caps. 140 mg Emcyt Pfizer 02063794

ÉTOPOSIDE X Caps. 50 mg Vepesid B.M.S. 00616192

Sol. Perf. I.V. 20 mg/mL Etoposide Novopharm 02080036Étoposide injectable, USP Fresenius 02239961Injection d'Étoposide USP Sandoz 02380935

ÉVÉROLIMUS X W Co. 2,5 mg Afinitor Novartis 02369257

W Co. 5 mg Afinitor Novartis 02339501

W Co. 7,5 mg Afinitor Novartis 02450267

W Co. 10 mg Afinitor Novartis 02339528

EXÉMESTANE X Co. 25 mg ACT Exemestane ActavisPhm 02390183Apo-Exemestane Apotex 02419726Aromasin Pfizer 02242705Med-Exemestane GMP 02407841Teva-Exemestane Teva Can 02408473

FLUDARABINE (PHOSPHATE DE) X Co. 10 mg Fludara SanofiAven 02246226

W Sol. Inj. I.V. 25 mg/mL Phosphate de fludarabinepour injection

Teva Can 02283859

W Sol. Inj. I.V. 50 mg/mL Fludarabine Fresenius 02351722

FLUOROURACILE X Sol. Inj. I.V. 50 mg/mL Fluorouracile Pfizer 02182742

FLUTAMIDE X Co. 250 mg Apo-Flutamide Apotex 02238560

GÉFITINIB X W Co. 250 mg Apo-Gefitinib Apotex 02468050Iressa AZC 02248676

GEMCITABINE (CHLORHYDRATE DE) X Pd. Inj. I.V. 1 g Gemcitabine Hospira 02298783Gemcitabine pour injec-tion

Teva Can 02305534

Gemzar Lilly 02230309

Pd. Inj. I.V. 2 g Gemcitabine pour Injec-tion USP

Hospira 02318741

Pd. Inj. I.V. 200 mg Gemcitabine Hospira 02298775Gemzar Lilly 02230308

Sol. Inj. I.V. 38 mg/mL Act Gemcitabine ActavisPhm 02433117Gemcitabine injectable Pfizer 02402831

Sol. Inj. I.V. 40 mg/mL Gemcitabine injection Sandoz 02412292

GOSÉRÉLINE (ACÉTATE DE) X Implant 3,6 mg Zoladex TerSera 02049325

Implant 10,8 mg Zoladex LA TerSera 02225905



page 10.4 2018-07

HYDROXYURÉE X Caps. 500 mg Apo-Hydroxyurea Apotex 02247937Hydréa B.M.S. 00465283Mylan-Hydroxyurea Mylan 02242920

IBRITUMOMAB TIUXETAN X W Sol. Perf. I.V. 3,2 mg/2 mL Zevalin Servier 99100248

IBRUTINIB X W Caps. 140 mg Imbruvica Janss. Inc 02434407

IDARUBICINE (CHLORHYDRATE D') X Sol. Inj. I.V. 1 mg/mL Idarubicin Pfizer 02410028

IDÉLALISIB X W Co. 100 mg Zydelig Gilead 02438798

W Co. 150 mg Zydelig Gilead 02438801

IFOSFAMIDE X Pd. Inj. 1 g Ifex Baxter 02241357Ifosfamide Fresenius 02246565

Pd. Inj. 3 g Ifex Baxter 02241356

IMATINIB (MÉSYLATE D') X W Co. 100 mg Apo-Imatinib Apotex 02355337Gleevec Novartis 02253275NAT-Imatinib Natco 02397285pms-Imatinib Phmscience 02431114Teva-Imatinib Teva Can 02399806

W Co. 400 mg Apo-Imatinib Apotex 02355345Gleevec Novartis 02253283NAT-Imatinib Natco 02397293pms-Imatinib Phmscience 02431122Teva-Imatinib Teva Can 02399814

IMATINIB (MÉSYLATE D') - TUMEURSTROMALE GASTRO-INTESTINALE X

W Co. 100 mg Gleevec Novartis 99100983

W Co. 400 mg Gleevec Novartis 99100982

INTERFÉRON ALFA-2B X Pd. Inj. S.C. 10 millions UI Intron A Merck 02223406

INTERFÉRON ALFA-2B (SANS ALBUMINEHUMAINE) X

Sol. Inj. 6 M UI/mL Intron A (sans albumine) Merck 02238674

Sol. Inj. 10 millions UI/mL Intron A (sans albumine) Merck 02238675

IPILIMUMAB X W Sol. Perf. I.V. 5 mg/mL Yervoy B.M.S. 02379384

IRINOTECAN (CHLORHYDRATE TRIHYDRATED') X

W Sol. Inj. 20 mg/mL Injection de chlorhydratetrihydrate d'Irinotécan

Sandoz 02305143

Irinotecan Hospira 02258218Irinotecan Pfizer 02410419Irinotécan pour injection Teva Can 02312409

LAPATINIB X W Co. 250 mg Tykerb Novartis 02326442

L-ASPARAGINASE X

Pd. Inj. 10 000 U Kidrolase Eusa 01926438

LÉNALIDOMIDE X W Caps. 2,5 mg Revlimid Celgene 02459418

W Caps. 5 mg Revlimid Celgene 02304899







2018-07 page 10.5

LENVATINIB X W Trousse (oralesolide)

4 mg (5 caps.) et 10 mg (5 caps.) Lenvima Eisai 02450313


4 mg (5 caps.) et 10 mg (10 caps.) Lenvima Eisai 02450291


10 mg (5 caps.) Lenvima Eisai 02450321


10 mg (10 caps.) Lenvima Eisai 02450305

LÉTROZOLE X Co. 2,5 mg Apo-Letrozole Apotex 02358514Auro-Letrozole Aurobindo 02404400CCP-Letrozole Cellchem 02459884Femara Novartis 02231384Jamp-Letrozole Jamp 02373009Letrozole Accord 02338459Letrozole ActavisPhm 02348969Letrozole Teva Can 02347997Med-Letrozole GMP 02322315Nat-Letrozole Natco 02421585pms-Letrozole Phmscience 02309114Ran-Letrozole Ranbaxy 02372282Riva-Letrozole Riva 02398656Sandoz Letrozole Sandoz 02344815Teva-Letrozole Teva Can 02343657VAN-Letrozole Vanc Phm 02428156Zinda-Letrozole Zinda 02378213

LEUPROLIDE (ACÉTATE DE) X Trousse 3,75 mg Lupron Depot AbbVie 00884502

Trousse 5 mg/mL Lupron AbbVie 00727695

Trousse 7,5 mg Eligard SanofiAven 02248239Lupron Depot AbbVie 00836273

Trousse 11,25 mg Lupron Depot AbbVie 02239834

Trousse 22,5 mg Eligard SanofiAven 02248240Lupron Depot AbbVie 02230248

Trousse 30 mg Eligard SanofiAven 02248999Lupron Depot AbbVie 02239833

Trousse 45 mg Eligard SanofiAven 02268892

LOMUSTINE X Caps. 10 mg CeeNU B.M.S. 00360430

Caps. 40 mg CeeNU B.M.S. 00360422

Caps. 100 mg CeeNU B.M.S. 00360414

MÉGESTROL (ACÉTATE DE) X W Co. 40 mg Megestrol AA Pharma 02195917

MELPHALAN X Co. 2 mg Alkeran Aspen 00004715

Sol. Inj. I.V. 10 mg/mL Alkeran Aspen 02087286

MERCAPTOPURINE X Co. 50 mg Mercaptopurine Sterimax 02415275Purinethol Novopharm 00004723

MÉTHOTREXATE X Co. 2,5 mg Apo-Methotrexate Hospira 02182963Methotrexate Phmscience 02170698ratio-Methotrexate Ratiopharm 02244798

Co. 10 mg Méthotrexate Pfizer 02182750



page 10.6 2018-07

Sol. Inj. 10 mg/mL Méthotrexate Sodiquesans préservatif

Pfizer 02182947

Sol. Inj. 25 mg/mL Jamp-Methotrexate Jamp 02419173Méthotrexate Pfizer 02182971Méthotrexate Sandoz 02398427Méthotrexate Injectable,USP

Mylan 02417626

Méthotrexate Sodique Pfizer 02182777Méthotrexate sodique in-jectable

Teva Can 02099705

Méthotrexate Sodiquesans préservatif

Pfizer 02182955

Sol. Inj. (ser) 7,5 mg/0,3 mL Méthotrexate pour Injec-tion BP

Phmscience 02422166

Sol. Inj. (ser) 7,5 mg/0,75 mL Metoject Medexus 02320029

Sol. Inj. (ser) 10 mg/0,4 mL Méthotrexate pour Injec-tion BP

Phmscience 02422174

Sol. Inj. (ser) 10 mg/mL Metoject Medexus 02320037

Sol. Inj. (ser) 15 mg/0,6 ml Méthotrexate pour Injec-tion BP

Phmscience 02422182

Sol. Inj. (ser) 15 mg/1,5 mL Metoject Medexus 02320045

Sol. Inj. (ser) 20 mg/0,8 ml Méthotrexate pour Injec-tion BP

Phmscience 02422190

Sol. Inj. (ser) 25 mg/mL Méthotrexate pour Injec-tion BP

Phmscience 02422204

Sol. Inj. S.C. (ser) 17,5 mg/0,35 mL Metoject Sous-Cutané Medexus 02454769

Sol. Inj. S.C. (ser) 20 mg/0,4 mL Metoject Sous-Cutané Medexus 02454866

Sol. Inj. S.C. (ser) 22,5 mg/0,45 mL Metoject Sous-Cutané Medexus 02454777

Sol. Inj. S.C. (ser) 25 mg/0,5 mL Metoject Sous-Cutané Medexus 02454874

MITOMYCINE X Pd. Inj. 5 mg Mitomycine Novopharm 02230450

Pd. Inj. 20 mg Mitomycine Novopharm 02230451

MITOTANE X Co. 500 mg Lysodren B.M.S. 00463221

MITOXANTRONE (CHLORHYDRATE DE) X Sol. Perf. I.V. 2 mg/mL Mitoxantrone Hospira 02244614Mitoxantrone Injection Fresenius 02286300

NILOTINIB X W Caps. 150 mg Tasigna Novartis 02368250

W Caps. 200 mg Tasigna Novartis 02315874

NILUTAMIDE X Co. 50 mg Anandron SanofiAven 02221861

NIVOLUMAB X W Sol. Perf. I.V. 10 mg/mL (4 mL) Opdivo B.M.S. 02446626

W Sol. Perf. I.V. 10 mg/mL (10 mL) Opdivo B.M.S. 02446634

OBINUTUZUMAB X W Sol. Perf. I.V. 25 mg/mL(40 mL) Gazyva Roche 02434806

OLAPARIB X W Caps. 50 mg Lynparza AZC 02454408



2018-07 page 10.7

OXALIPLATINE X W Sol. Perf. I.V. 5 mg/mL Act Oxaliplatin ActavisPhm 02432617Eloxatin SanofiAven 02296284Oxaliplatin Injection Sandoz 02436957Oxaliplatine Pfizer 02444763Oxaliplatine Injectable Teva Can 02435071pms-Oxaliplatin Phmscience 02437074

PACLITAXEL X W Sol. Inj. I.V. 6 mg/mL Apo-Paclitaxel injectable Apotex 02248844Pacitaxel pour injection Biolyse 02244372Paclitaxel Pfizer 02296624Paclitaxel Injection USP Sandoz 02320150Paclitaxel pour injectionUSP

Sterimax 02320010

PACLITAXEL EN NANOPARTICULES X W Pd. Perf. I.V. 100 mg Abraxane Celgene 02281066

PALBOCICLIB X W Caps. 75 mg Ibrance Pfizer 02453150

W Caps. 100 mg Ibrance Pfizer 02453169

W Caps. 125 mg Ibrance Pfizer 02453177

PANITUMUMAB X W Sol. Perf. I.V. 20 mg/mL (5 mL) Vectibix Amgen 02308487

W Sol. Perf. I.V. 20 mg/mL (20 mL) Vectibix Amgen 02308509

PAZOPANIB (CHLORHYDRATE DE) X W Co. 200 mg Votrient Novartis 02352303

PEMBROLIZUMAB X W Pd. Perf. I.V. 50 mg Keytruda Merck 02441152

PEMETREXED DISODIQUE X W Pd. Perf. I.V. 100 mg Alimta Lilly 02306433

W Pd. Perf. I.V. 500 mg Alimta Lilly 02253437

PERTUZUMAB/TRASTUZUMAB X W Trousse 30 mg/mL (14 mL) ‑ 440 mg Perjeta - Herceptin embal-lage combiné

Roche 02405024

POMALIDOMIDE X W Caps. 1 mg Pomalyst Celgene 02419580

W Caps. 2 mg Pomalyst Celgene 02419599



PORFIMER SODIQUE X Pd. Inj. 75 mg Photofrin Pinnacle 02019876

PROCARBAZINE (CHLORHYDRATE DE) X Caps. 50 mg Matulane Sigma-Tau 00012750

RALTITREXED X W Pd. Inj. 2 mg Tomudex Pfizer 02229566

RAMUCIRUMAB X W Sol. Perf. I.V. 10 mg/mL (10 mL) Cyramza Lilly 02443805

W Sol. Perf. I.V. 10 mg/mL (50 mL) Cyramza Lilly 99101318

RÉGORAFENIB (MONOHYDRATE DE) X W Co. 40 mg Stivarga Bayer 02403390

RITUXIMAB X W Sol. Perf. I.V. 10 mg/mL Rituxan Roche 02241927

ROMIDEPSINE X W Pd. Perf. I.V. 10 mg Istodax Celgene 02414295

RUXOLITINIB (PHOSPHATE DE) X W Co. 5 mg Jakavi Novartis 02388006

W Co. 10 mg Jakavi Novartis 02434814



page 10.8 2018-07



SUNITINIB (MALATE DE) X W Caps. 12,5 mg Sutent Pfizer 02280795

W Caps. 25 mg Sutent Pfizer 02280809

W Caps. 50 mg Sutent Pfizer 02280817

TAMOXIFÈNE (CITRATE DE) X Co. 10 mg Apo-Tamox Apotex 00812404Novo-Tamoxifen Novopharm 00851965

Co. 20 mg Apo-Tamox Apotex 00812390Nolvadex-D AZC 02048485Novo-Tamoxifen Novopharm 00851973

TÉMOZOLOMIDE X W Caps. 5 mg ACT Temozolomide ActavisPhm 02441160Taro-Temozolomide Taro 02443473Temodal Merck 02241093

W Caps. 20 mg ACT Temozolomide ActavisPhm 02395274Taro-Temozolomide Taro 02443481Temodal Merck 02241094




TEMSIROLIMUS X W Sol. Inj. I.V. 25 mg/mL Torisel Pfizer 02304104

TENIPOSIDE X Sol. Perf. I.V. 10 mg/mL Vumon B.M.S. 00588989

THIOGUANINE X Co. 40 mg Lanvis Aspen 00282081

TOPOTÉCAN X W Pd. Inj. 4 mg Act Topotecan ActavisPhm 02441071Hycamtin Novartis 02231116pms-Topotecan Phmscience 02406446Topotecan Pfizer 02379422

TRAMÉTINIB X W Co. 0,5 mg Mekinist Novartis 02409623

W Co. 2 mg Mekinist Novartis 02409658

TRASTUZUMAB X W Pd. Perf. I.V. 440 mg Herceptin Roche 02240692

TRASTUZUMAB EMTANSINE X W Pd. Perf. I.V. 100 mg Kadcyla Roche 02412365

W Pd. Perf. I.V. 160 mg Kadcyla Roche 99101290

TRÉTINOÏNE X

Caps. 10 mg Vesanoid Xediton 02145839

TRIPTORÉLINE (PAMOATE DE) X Trousse 3,75 mg Trelstar Actavis 02240000

Trousse 11,25 mg Trelstar LA Actavis 02243856

Trousse 22,5 mg Trelstar Actavis 02412322



2018-07 page 10.9

VÉMURAFÉNIB X W Co. 240 mg Zelboraf Roche 02380242

VINBLASTINE (SULFATE DE) X Sol. Inj. I.V. 1 mg/mL Vinblastine (sulfate de) Pfizer 02183056Vinblastine Sulfate Injec-tion

Teva Can 02401460

VINCRISTINE (SULFATE DE) X Sol. Inj. I.V. 1 mg/mL Vincristine (sulfate de) Novopharm 02143305Vincristine (sulfate de) Pfizer 02183013

VINORELBINE (TARTRATE DE) X Sol. Inj. I.V. 10 mg/mL Navelbine Fabre 02091283Tartrate de vinorelbinepour injection

Teva Can 02271214

Vinorelbine Pfizer 02257777Vinorelbine injectable Fresenius 02265990Vinorelbine Injection, USP Mylan 02396416

VISMODEGIB X W Caps. 150 mg Erivedge Roche 02409267



page 10.10 2018-07

12:00médicaments s.n.a.

12:04 parasympathomimétiques

12:08 anticholinergiques 12:08.08 antimuscariniques / antispasmodiques

12:12 sympathomimétiques 12:12.04 agonistes alpha-adrénergiques 12:12.08 agonistes bêta-adrénergiques 12:12.12 agonistes alpha et bêta adrénergiques

12:16 sympatholytiques 12:16.04 bloquants alpha-adrénergiques

12:20 myorelaxants 12:20.04 myorelaxants à action centrale 12:20.08 myorelaxants à action directe 12:20.12 myorelaxants dérivés du GABA 12:20.20 inhibiteurs neuromusculaires 12:20.92 divers myorelaxants

12:92 médicaments S.N.A. divers

12:00

12:04 PARASYMPATHOMIMÉTIQUES

BÉTHANÉCHOL (CHLORURE DE) X Co. 10 mg Duvoid Paladin 01947958

Co. 25 mg Duvoid Paladin 01947931

Co. 50 mg Duvoid Paladin 01947923

DONÉPÉZIL (CHLORHYDRATE DE) X W Co. 5 mg ACT Donepezil ActavisPhm 02397595Apo-Donepezil Apotex 02362260Aricept Pfizer 02232043Auro-Donepezil Aurobindo 02400561Donepezil Accord 02402645Donepezil Sanis 02426846Donepezil Sivem 02420597Jamp-Donepezil Jamp 02404419Jamp-Donepezil Tablets Jamp 02416948M-Donepezil Mantra Ph. 02467453NAT-Donepezil Natco 02439557pms-Donepezil Phmscience 02322331Ran-Donepezil Ranbaxy 02381508Riva-Donepezil Riva 02412918Sandoz Donepezil Sandoz 02328666Teva-Donepezil Teva Can 02340607VAN-Donepezil Vanc Phm 02426943

W Co. 10 mg ACT Donepezil ActavisPhm 02397609Apo-Donepezil Apotex 02362279Aricept Pfizer 02232044Auro-Donepezil Aurobindo 02400588Donepezil Accord 02402653Donepezil Sanis 02426854Donepezil Sivem 02420600Jamp-Donepezil Jamp 02404427Jamp-Donepezil Tablets Jamp 02416956M-Donepezil Mantra Ph. 02467461NAT-Donepezil Natco 02439565pms-Donepezil Phmscience 02322358Ran-Donepezil Ranbaxy 02381516Riva-Donepezil Riva 02412934Sandoz Donepezil Sandoz 02328682Teva-Donepezil Teva Can 02340615VAN-Donepezil Vanc Phm 02426951

W Co. Diss. Orale 5 mg ACT Donepezil ODT ActavisPhm 02397617Aricept RDT Pfizer 02269457Sandoz Donepezil ODT Sandoz 02367688

W Co. Diss. Orale 10 mg ACT Donepezil ODT ActavisPhm 02397625Aricept RDT Pfizer 02269465Sandoz Donepezil ODT Sandoz 02367696

GALANTAMINE (BROMHYDRATE DE ) X W Caps. L.A. 8 mg Auro-Galantamine ER Aurobindo 02425157Galantamine ER Sanis 02443015Mylan-Galantamine ER Mylan 02339439pms-Galantamine ER Phmscience 02398370

W Caps. L.A. 16 mg Auro-Galantamine ER Aurobindo 02425165Galantamine ER Sanis 02443023Mylan-Galantamine ER Mylan 02339447pms-Galantamine ER Phmscience 02398389

W Caps. L.A. 24 mg Auro-Galantamine ER Aurobindo 02425173Galantamine ER Sanis 02443031Mylan-Galantamine ER Mylan 02339455pms-Galantamine ER Phmscience 02398397

NÉOSTIGMINE (BROMURE DE) X Co. 15 mg Prostigmin Valeant 00869945

NÉOSTIGMINE (MÉTHYLSULFATE DE) X Sol. Inj. 0,5 mg/mL Neostigmine Omega Oméga 02230593pms-Néostigmine Phmscience 00868906


12:04 PARASYMPATHOMIMÉTIQUES

2018-07 page 12.1

Sol. Inj. 1 mg/mL Neostigmine Omega Oméga 02230592pms-Néostigmine Phmscience 00868930

Sol. Inj. 2,5 mg/mL Néostigmine Sandoz 01915436Neostigmine Omega Oméga 02387166

PILOCARPINE (CHLORHYDRATE DE) X Co. 5 mg Salagen Pfizer 02216345

PYRIDOSTIGMINE (BROMURE DE) X Co. 60 mg Mestinon Valeant 00869961

Co. L.A. 180 mg Mestinon Supraspan Valeant 00869953

RIVASTIGMINE X W Caps. 1,5 mg Apo-Rivastigmine Apotex 02336715Auro-Rivastigmine Aurobindo 02427567Exelon Novartis 02242115Med-Rivastigmine GMP 02401614Mint-Rivastigmine Mint 02406985Novo-Rivastigmine Novopharm 02305984Sandoz Rivastigmine Sandoz 02324563

W Caps. 3 mg Apo-Rivastigmine Apotex 02336723Auro-Rivastigmine Aurobindo 02427575Exelon Novartis 02242116Med-Rivastigmine GMP 02401622Mint-Rivastigmine Mint 02406993Novo-Rivastigmine Novopharm 02305992Sandoz Rivastigmine Sandoz 02324571

W Caps. 4,5 mg Apo-Rivastigmine Apotex 02336731Auro-Rivastigmine Aurobindo 02427583Exelon Novartis 02242117Med-Rivastigmine GMP 02401630Mint-Rivastigmine Mint 02407000Novo-Rivastigmine Novopharm 02306018Sandoz Rivastigmine Sandoz 02324598

W Caps. 6 mg Apo-Rivastigmine Apotex 02336758Auro-Rivastigmine Aurobindo 02427591Exelon Novartis 02242118Med-Rivastigmine GMP 02401649Mint-Rivastigmine Mint 02407019Novo-Rivastigmine Novopharm 02306026Sandoz Rivastigmine Sandoz 02324601

W Sol. Orale 2 mg/mL Exelon Novartis 02245240

W Timbre cut. 4,6 mg/24H Exelon Patch 5 Novartis 02302845Mylan-Rivastigmine Patch5

Mylan 02423413

Sandoz RivastigminePatch 5

Sandoz 02426293

W Timbre cut. 9,5 mg/24H Exelon Patch 10 Novartis 02302853Mylan-Rivastigmine Patch10

Mylan 02423421

Sandoz RivastigminePatch 10

Sandoz 02426307

12:08.08 ANTIMUSCARINIQUES / ANTISPASMODIQUES

ACLIDINIUM (BROMURE D') X Pd. pour inh.(App.)

400 mcg Tudorza Genuair Almirall 02409720

ATROPINE (SULFATE D') X Sol. Inj. 0,4 mg/mL Atropine Alveda 02094681Atropine Sandoz 00392782

Sol. Inj. 0,6 mg/mL Atropine Alveda 02094703Atropine Sandoz 00392693


12:04 PARASYMPATHOMIMÉTIQUES (suite)

page 12.2 2018-07

DICYCLOMINE (CHLORHYDRATE DE) Caps. 10 mg Dicyclomine Sandoz 00392820Lomine 10 mg Riva 00557102Protylol-10 Pro Doc 00287709

Caps. ou Co. 20 mg Bentylol Aptalis 02103095Lomine 20 Riva 00513768Protylol-20 Pro Doc 00513059

Co. 10 mg Bentylol Aptalis 02103087Jamp-Dicyclomine HCL Jamp 02391619

Co. 20 mg Jamp-Dicyclomine HCL Jamp 02366088

Sir. 10 mg/5 mL Bentylol Aptalis 02102978

GLYCOPYRROLATE Sol. Inj. 0,2 mg/mL Glycopyrrolate injection Oméga 02382857Glycopyrrolate injection Sandoz 02039508Glycopyrrolate InjectionMultidose

Oméga 02382849

GLYCOPYRRONIUM (BROMURE DE) X Pd. pour inh.(App.)

50 mcg/caps. Seebri Breezhaler Novartis 02394936

HYOSCINE (BUTYLBROMURE D') Co. 10 mg Buscopan Bo. Ing. 00363812

Sol. Inj. 20 mg/mL Buscopan Bo. Ing. 00363839Butylbromure d'hyoscine Sandoz 02229868

IPRATROPIUM (BROMURE D') X Aéro. oral 0,02 mg/dose Atrovent HFA Bo. Ing. 02247686

Sol. pour Inh. 0,125 mg/mL (2 mL) pms-Ipratropium Polynebs Phmscience 02231135

Sol. pour Inh. 0,25 mg/mL Apo-Ipravent Apotex 02126222Mylan-Ipratropium Mylan 02239131Novo-Ipramide Novopharm 02210479pms-Ipratropium Phmscience 02231136

Sol. pour Inh. 0,25 mg/mL (1 mL) pms-Ipratropium Polynebs Phmscience 02231244ratio-Ipratropium UDV Ratiopharm 99001446Teva-Ipratropium Steri-nebs

Teva Can 02216221

Sol. pour Inh. 0,25 mg/mL (2 mL) pms-Ipratropium Polynebs Phmscience 02231245Teva-Ipratropium Steri-nebs

Teva Can 99002795

Vap. nasal 0,03 % Atrovent SanofiAven 02163705pms-Ipratropium Phmscience 02239627

IPRATROPIUM (BROMURE D')/ SALBUTAMOL(SULFATE DE) X

Sol. pour Inh. 0,2 mg ‑1 mg/mL (2,5 mL) Combivent UDV Bo. Ing. 02231675Teva-Combo Sterinebs Teva Can 02272695

PROPIVÉRINE (CHLORHYDRATE DE) X W Co. 5 mg Mictoryl Pédiatrique Duchesnay 02460289

SCOPOLAMINE (BROMHYDRATE DE)

Sol. Inj. 0,4 mg/mL Bromhydrate de scopola-mine

Hospira 00541869

Scopolamine Hydrobro-mide Injection

Oméga 02242810

Sol. Inj. 0,6 mg/mL Bromhydrate de scopola-mine

Hospira 00541877

Scopolamine Hydrobro-mide Injection

Oméga 02242811


12:08.08 ANTIMUSCARINIQUES / ANTISPASMODIQUES (suite)

2018-07 page 12.3

TIOTROPIUM (BROMURE MONOHYDRATÉDE) X

Pd. pour inh.(App.)

18 mcg Spiriva Handihaler Bo. Ing. 02246793

Sol. pour Inh.(App.)

2,5 mcg Spiriva Respimat Bo. Ing. 02435381

UMÉCLIDINIUM (BROMURE D') X Pd. pour Inh. 62,5 mcg Incruse Ellipta GSK 02423596

12:12.04 AGONISTES ALPHA‑ADRÉNERGIQUES

MIDODRINE (CHLORHYDRATE DE) X Co. 2,5 mg Midodrine AA Pharma 02278677

Co. 5 mg Midodrine AA Pharma 02278685

PHÉNYLÉPHRINE (CHLORHYDRATE DE) Sol. Inj. 10 mg/mL Injection chlorhydrate dephényléphrine 1 %

Oméga 02238400

Néo-Synéphrine Pfizer 02241980Phényléphrine Sandoz 01953583

12:12.08 AGONISTES BÊTA‑ADRÉNERGIQUES

DOBUTAMINE (CHLORHYDRATE DE) X Sol. Perf. I.V. 12,5 mg/mL Chlorhydrate de Dobuta-mine

Novopharm 02228335

Dobutamine Hospira 02210401Dobutamine Sandoz 02242010

DOPAMINE (CHLORHYDRATE DE)/DEXTROSE X

Sol. Perf. I.V. 800 mcg ‑50 mg/mL Dopamine/Dextrose Hospira 00619701

Sol. Perf. I.V. 1 600 mcg ‑50 mg/mL Dopamine/Dextrose Baxter 00761826Dopamine/Dextrose Hospira 00619698

Sol. Perf. I.V. 3 200 mcg ‑50 mg/mL Dopamine/Dextrose Baxter 00761834

FORMOTEROL (FUMARATE DE) X Pd. pour Inh. 12 mcg/caps. Foradil & Aerolizer Novartis 02230898

FORMOTÉROL DIHYDRATÉ (FUMARATE DE )/BUDÉSONIDE X

W Pd. pour Inh. 6 mcg ‑100 mcg/dose Symbicort 100 Turbuhaler AZC 02245385

W Pd. pour Inh. 6 mcg ‑200 mcg/dose Symbicort 200 Turbuhaler AZC 02245386

FORMOTÉROL DIHYDRATÉ (FUMARATE DE) X Pd. pour Inh. 6 mcg /dose Oxeze Turbuhaler AZC 02237225

Pd. pour Inh. 12 mcg/dose Oxeze Turbuhaler AZC 02237224

FORMOTÉROL DIHYDRATÉ (FUMARATE DE)/MOMÉTASONE (FUROATE DE) X

W Aéro. oral 5 mcg ‑ 100 mcg Zenhale Merck 02361752

W Aéro. oral 5 mcg ‑ 200 mcg Zenhale Merck 02361760

INDACATÉROL (MALÉATE D') X Pd. pour inh.(App.)

75 mcg/caps. Onbrez Breezhaler Novartis 02376938

INDACATÉROL (MALÉATE D')/GLYCOPYRRONIUM (BROMURE DE) X

W Pd. pour inh.(App.)

110 mcg ‑ 50 mcg/caps. Ultibro Breezhaler Novartis 02418282

ISOPROTÉRÉNOL (CHLORHYDRATE D') X Sol. Inj. 0,2 mg/mL Isoprotérénol Sandoz 00897639

OLODATÉROL (CHLORHYDRATE D')/TIOTROPIUM (BROMURE MONOHYDRATÉDE) X

W Sol. pour Inh.(App.)

2,5 mcg ‑ 2,5 mcg Inspiolto Respimat Bo. Ing. 02441888

ORCIPRÉNALINE (SULFATE D') X

Sir. 10 mg/5 mL Orciprenaline AA Pharma 02236783


12:08.08 ANTIMUSCARINIQUES / ANTISPASMODIQUES (suite)

page 12.4 2018-07

SALBUTAMOL X Aéro. oral 100 mcg/dose Airomir Valeant 02232570Apo-Salvent sans CFC Apotex 02245669Novo-Salbutamol HFA Novopharm 02326450Salbutamol HFA Sanis 02419858Ventolin HFA GSK 02241497

SALBUTAMOL (SULFATE DE) X Co. 2 mg Apo-Salvent Apotex 02146843

Co. 4 mg Apo-Salvent Apotex 02146851

W Pd. pour Inh. 200 mcg/coque Ventolin Diskus GSK 02243115

Sol. Perf. I.V. 1 mg/mL (1 mL) Ventolin GSK 02213451

Sol. pour Inh. 0,5 mg/mL (2,5mL) pms-Salbutamol Polynebs Phmscience 02208245ratio-Salbutamol Ratiopharm 02239365

Sol. pour Inh. 1 mg/mL (2,5 mL) pms-Salbutamol Polynebs Phmscience 02208229Teva-Salbutamol Steri-nebs P.F.

Teva Can 01926934

Ventolin Nebules P.F. GSK 02213419

Sol. pour Inh. 2 mg/mL (2,5 mL) pms-Salbutamol Polynebs Phmscience 02208237ratio-Salbutamol Ratiopharm 02239366Salmol Riva 02228297Teva-Salbutamol Steri-nebs P.F.

Teva Can 02173360

Ventolin Nebules P.F. GSK 02213427

Sol. pour Inh. 5 mg/mL ratio-Salbutamol Ratiopharm 00860808Ventolin GSK 02213486

SALMÉTÉROL (XINAFOATE DE) X Pd. pour Inh. 50 mcg/coque Serevent Diskus GSK 02231129

Pd. pour Inh. 50 mcg/coque (4) Serevent GSK 02214261

Pd. pour inh.(App.)

50 mcg/coque (4) Serevent & Diskhaler GSK 99000091

SALMÉTÉROL (XINAFOATE DE)/FLUTICASONE (PROPIONATE DE) X

W Aéro. oral 25 mcg ‑125 mcg/dose Advair 125 GSK 02245126

W Aéro. oral 25 mcg ‑250 mcg/dose Advair 250 GSK 02245127

W Pd. pour Inh. 50 mcg‑100 mcg/coque Advair 100 Diskus GSK 02240835



TERBUTALINE (SULFATE DE) X Pd. pour Inh. 0,5 mg/dose Bricanyl Turbuhaler AZC 00786616

VILANTÉROL (TRIFÉNATATE DE)/FLUTICASONE (FUROATE DE) X

W Pd. pour Inh. 25 mcg ‑ 100 mcg/dose Breo Ellipta GSK 02408872

W Pd. pour Inh. 25 mcg ‑200 mcg/dose Breo Ellipta GSK 02444186

VILANTÉROL (TRIFÉNATATE DE)/UMÉCLIDINIUM (BROMURE D') X

W Pd. pour inh.(App.)

25 mcg ‑ 62,5 mcg/dose Anoro Ellipta GSK 02418401

12:12.12 AGONISTES ALPHA ET BÊTA ADRÉNERGIQUES

ÉPHÉDRINE (SULFATE D') Sol. Inj. 50 mg/mL Ephédrine Sandoz 00876534Éphédrine (sulfate de) Hospira 00038121

ÉPINÉPHRINE Sol. Inj. (App.) 0,15 mg/dose Allerject SanofiAven 02382059EpiPen Jr. Pfizer 00578657

Sol. Inj. (App.) 0,3 mg/dose Allerject SanofiAven 02382067EpiPen Pfizer 00509558


12:12.08 AGONISTES BÊTA-ADRÉNERGIQUES (suite)

2018-07 page 12.5

ÉPINÉPHRINE (CHLORHYDRATE D') Sol. Inj. 1 mg/mL Epinéphrine Alveda 02325225Epinéphrine Hospira 00721891Epinéphrine Mylan 02063204

Sol. Inj. I.V. 0,1 mg/mL Epinéphrine Hospira 00710814

NORÉPINÉPHRINE (BITARTRATE DE) Sol. Inj. 1 mg/mL Levophed Pfizer 02241981

Susp. Perf. I.V. 1 mg/mL Norepinephrine Sandoz 00893285

12:16.04 BLOQUANTS ALPHA‑ADRÉNERGIQUES

ALFUZOSINE (CHLORHYDRATE D') X Co. L.A. 10 mg Alfuzosin Sivem 02447576Apo-Alfuzosin Apotex 02315866Auro-Alfuzosin Aurobindo 02443201Novo-Alfuzosin PR Teva Can 02314282Sandoz Alfuzosin Sandoz 02304678Xatral SanofiAven 02245565

DIHYDROERGOTAMINE (MÉSYLATE DE) X Sol. Inj. 1 mg/mL Dihydroergotamine Sterimax 00027243

Vap. nasal 4 mg/mL Migranal Sterimax 02228947

PHENTOLAMINE (MÉSYLATE DE) X Sol. Inj. 10 mg/mL Rogitine Paladin 02242979

SILODOSINE X Caps. 4 mg Rapaflo Actavis 02361663

Caps. 8 mg Rapaflo Actavis 02361671

TAMSULOSINE (CHLORHYDRATE DE) X Caps. L.A. 0,4 mg Novo-Tamsulosin Novopharm 02281392ratio-Tamsulosin Ratiopharm 02294265Sandoz Tamsulosin Sandoz 02319217

Co. L.A. 0,4 mg Apo-Tamsulosin CR Apotex 02362406Flomax CR Bo. Ing. 02270102Sandoz Tamsulosin CR Sandoz 02340208Tamsulosin CR Sanis 02427117Tamsulosin CR Sivem 02429667Teva-Tamsulosin CR Teva Can 02368242

12:20.04 MYORELAXANTS À ACTION CENTRALE

CYCLOBENZAPRINE (CHLORHYDRATE DE) X Co. 10 mg Apo-Cyclobenzaprine Apotex 02177145Auro-Cyclobenzaprine Aurobindo 02348853Cyclobenzaprine Sanis 02287064Cyclobenzaprine Sivem 02424584Cyclobenzaprine-10 Pro Doc 02220644Jamp-Cyclobenzaprine Jamp 02357127Mylan-Cyclobenzaprine Mylan 02231353Novo-Cycloprine Novopharm 02080052pms-Cyclobenzaprine Phmscience 02212048Riva-Cyclobenzaprine Riva 02242079

TIZANIDINE (CHLORHYDRATE DE) X W Co. 4 mg Tizanidine AA Pharma 02259893

12:20.08 MYORELAXANTS À ACTION DIRECTE

DANTROLÈNE SODIQUE X Caps. 25 mg Dantrium Par Phm 01997602

Pd. Inj. I.V. 0,333 mg/mL Dantrium JHP 01997572


12:12.12 AGONISTES ALPHA ET BÊTA ADRÉNERGIQUES (suite)

page 12.6 2018-07

12:20.12 MYORELAXANTS DÉRIVÉS DU GABA

BACLOFÈNE X Co. 10 mg Apo-Baclofen Apotex 02139332Baclofen Sanis 02287021Baclofen-10 Pro Doc 02152584Lioresal Novartis 00455881Mylan-Baclofen Mylan 02088398pms-Baclofen Phmscience 02063735ratio-Baclofen Ratiopharm 02236507Riva-Baclofen Riva 02242150Sandoz Baclofen Sandoz 02442140

Co. 20 mg Apo-Baclofen Apotex 02139391Baclofen Sanis 02287048Baclofen-20 Pro Doc 02152592Lioresal D.S. Novartis 00636576Mylan-Baclofen Mylan 02088401pms-Baclofen Phmscience 02063743ratio-Baclofen Ratiopharm 02236508Riva-Baclofen Riva 02242151Sandoz Baclofen Sandoz 02442159

Sol. Inj. 0,05 mg/mL (1 mL) Baclofen Injection Sterimax 02413620Lioresal Intrathécal Novartis 02131048

Sol. Inj. 0,5 mg/mL (20 mL) Baclofen Injection Sterimax 02413639Lioresal Intrathécal Novartis 02131056

Sol. Inj. 2 mg/mL (5 mL) Baclofen Injection Sterimax 02413647Lioresal Intrathécal Novartis 02131064

12:20.20 INHIBITEURS NEUROMUSCULAIRES

ATRACURIUM (BÉSYLATE D') X Sol. Inj. I.V. 10 mg/mL Atracurium besylate d' Sandoz 02236759

CISATRACURIUM (BÉSYLATE DE) X Sol. Inj. 2 mg/mL Cisatracurium omega mul-ti-dose

Oméga 02408813

Cisatracurium omega uni-dose

Oméga 02408805

Nimbex AbbVie 02229422

PANCURONIUM (BROMURE DE) X Sol. Inj. I.V. 2 mg/mL Pancuronium Sandoz 02169630

ROCURONIUM (BROMURE DE) X Sol. Inj. I.V. 10 mg/mL Bromure de Rocuronium Hospira 02318121Bromure de Rocuronium Oméga 02382415Rocuronium Injection Sandoz 02318415Zemuron Merck 02108208

SUCCINYLCHOLINE (CHLORURE DE) X

Sol. Inj. I.V. 20 mg/mL Chlorure de Succinylcho-line Injectable USP

Alveda 02422336

Quelicin Abbott 00640778Quelicin Pfizer 00038172

12:20.92 DIVERS MYORELAXANTS

ORPHÉNADRINE (CITRATE D') Co. 100 mg Orfenace Sterimax 02047535

Co. L.A. 100 mg Sandoz Orphenadrine Sandoz 02243559

Sol. Inj. 30 mg/mL Orphenadrine inj. Sterimax 02229731

12:92 MÉDICAMENTS S.N.A. DIVERS

NICOTINE Gomme à mâcher 2 mg Nicorette McNeil Co 02091933Thrive GSK CONS 80000396

Gomme à mâcher 4 mg Nicorette McNeil Co 02091941Thrive GSK CONS 80000402


12:20.12 MYORELAXANTS DÉRIVÉS DU GABA

2018-07 page 12.7

Past. Or. 1 mg Nic-Hit Nic-Hit 80061161Thrive GSK CONS 80007461

Past. Or. 2 mg Nic-Hit Nic-Hit 80059877Thrive GSK CONS 80007464

Timbre cut. 7 mg/24 h Habitrol N.C.H.C. 01943057Nicoderm McNeil Co 02093111



VARÉNICLINE (TARTRATE DE) X Co. 0,5 mg Champix Pfizer 02291177

Co. 0,5 mg (11 co.) et 1 mg (42 co.) Champix (Trousse de dé-part)

Pfizer 02298309

Co. 1 mg Champix Pfizer 02291185


12:92 MÉDICAMENTS S.N.A. DIVERS (suite)

page 12.8 2018-07

20:00médicaments du sang

20:04 antianémiques 20:04.04 préparations de fer

20:12 antithrombotiques 20:12.04 anticoagulants 20:12.14 Réducteurs plaquettaires 20:12.18 antiagrégants plaquettaires 20:12.20 thrombolytiques

20:16 hématopoïétiques

20:24 hémorhéologiques

20:28 antihémorragiques 20:28.08 antihépariniques 20:28.16 hémostatiques

20:00

20:04.04 PRÉPARATIONS DE FER

FER (COMPLEXE DE GLUCONATEFERRIQUE/ SUCROSE) X

Sol. Inj. I.V. 12,5 mg (Fe)/mL (5 mL) Ferrlecit SanofiAven 02243333

FER DEXTRAN Sol. Inj. 50 mg/mL Dexiron Luitpold 02205963

FER SACCHAROSE Sol. Inj. I.V. 20 mg (Fe)/mL (5 mL) Venofer Luitpold 02243716

FERREUX (SULFATE) Co. 300 mg à 325 mg (Fe‑60 mg à 65mg)

Euro-Ferrous Sulfate Sandoz 02246733Ferodan Odan 02248699Jamp-Sulfate Ferreux Jamp 00031100M-Fer Sulfate Mantra Ph. 80057416pms-Ferrous Sulfate Phmscience 00586323Sulfate Ferreux Jamp 80024752

Co. Ent. 300 mg à 325 mg (Fe‑60 mg à 65mg)

Sulfate Ferreux (Co. Ent.) Vita 00782114

Sir. 150 mg/5 mL(Fe‑30 mg/5 mL) Fer-in-Sol M.J. 00017884Ferodan Odan 00758469Pediafer Sirop Sandoz 02242863

Sol. Orale 150 mg/5 mL(Fe‑30 mg/5 mL) Jamp-Sulfate Ferreux Jamp 80008295pms-Ferrous Sulfate Phmscience 00792675

Sol. Orale Péd. 75 mg/mL(Fe‑15mg/mL) Fer-in-Sol M.J. 00762954Ferodan Odan 02237385Jamp-Sulfate Ferreux Jamp 80008309Pediafer Sandoz 02232202pms-Ferrous Sulfate Phmscience 02222574

20:12.04 ANTICOAGULANTS

APIXABAN X W Co. 2,5 mg Eliquis B.M.S. 02377233

W Co. 5 mg Eliquis B.M.S. 02397714

BIVALIRUDIN X W Pd. Inj. I.D. 250 mg Angiomax Sunovion 02246533

DABIGATRAN ETEXILATE X W Caps. 110 mg Pradaxa Bo. Ing. 02312441

W Caps. 150 mg Pradaxa Bo. Ing. 02358808

DALTÉPARINE SODIQUE X Sol. Inj. 2 500 UI/mL (4 mL) Fragmin Pfizer 02377454

Sol. Inj. 25 000 U/mL Fragmin Pfizer 02231171

Sol. Inj. (ser) 3500 UI/0,28 mL Fragmin Pfizer 02430789

Sol. Inj. S.C. 10 000 UI/mL Fragmin Pfizer 02132664

Sol. Inj. S.C. (ser) 2 500 UI/0,2 mL Fragmin Pfizer 02132621


Sol. Inj. S.C. (ser) 7 500 UI/0,3 ml Fragmin Pfizer 02352648





DANAPAROIDE SODIQUE X W Sol. Inj. 750 U/0,6 mL Orgaran Aspen 02129043

ÉNOXAPARINE X Sol. Inj. S.C. 100 mg/mL Lovenox SanofiAven 02236564


20:04.04 PRÉPARATIONS DE FER

2018-07 page 20.1

Sol. Inj. S.C. (ser) 30 mg/ 0,3 mL Lovenox SanofiAven 02012472

Sol. Inj. S.C. (ser) 40 mg/0,4 mL Lovenox SanofiAven 02236883




Sol. Inj. S.C. (ser) 120 mg/0,8 mL Lovenox HP SanofiAven 02242692

Sol. Inj. S.C. (ser) 150 mg/1,0 mL Lovenox HP SanofiAven 02378469

FONDAPARINUX X Sol. Inj. S.C. (ser) 2,5 mg/0,5 mL Arixtra Aspen 02245531Solution injectable de fon-daparinux sodique

Dr Reddys 02406853

Sol. Inj. S.C. (ser) 7,5 mg/0,6 mL Arixtra Aspen 02258056Solution injectable de fon-daparinux sodique

Dr Reddys 02406896

HÉPARINE SODIQUE Sol. Inj. 100 U/mL Héparine Léo Leo 00727520

Sol. Inj. 1 000 U/mL Heparin sodium Fresenius 02264315Héparine Leo 00453811Injection d'héparine sodi-que USP

Sandoz 02303086

Sol. Inj. 10 000 U/mL Heparin Fresenius 02392453Heparin sodium Fresenius 02264307Héparine sodique injecta-ble, USP

Pfizer 02382326

Injection d'héparine sodi-que USP

Sandoz 02303094

Injection d'héparine sodi-que USP

Sandoz 02303108

Sol. Inj. S.C. (ser) 10 000 U/mL (0,5 mL) Héparine sodique injecta-ble USP

Sterinova 02456958

HÉPARINE SODIQUE/ DEXTROSE Sol. Perf. I.V. 40 U ‑50 mg/mL Héparine Sodique - Dex-trose 5%

Baxter 01913255

Héparine sodique/ dex-trose

Hospira 00894648

Sol. Perf. I.V. 50 U ‑50 mg/mL Héparine Sodique - Dex-trose 5%

Baxter 01900757

HÉPARINE SODIQUE/ SODIUM (CHLORUREDE)

Sol. Perf. I.V. 2 U ‑9 mg/mL Héparine sodique et NaCl0.9%

Baxter 00828750

Héparine sodique/chlorurede sodium

Pfizer 01990748

NADROPARINE CALCIQUE X Sol. Inj. S.C. (ser) 2 850 U/0,3 mL Fraxiparine Aspen 02236913

Sol. Inj. S.C. (ser) 3 800 U/0,4 mL Fraxiparine Aspen 02450623



Sol. Inj. S.C. (ser) 11 400 U/0,6 mL Fraxiparine Forte Aspen 02450674




20:12.04 ANTICOAGULANTS (suite)

page 20.2 2018-07

NICOUMALONE X Co. 1 mg Sintrom Paladin 00010383

Co. 4 mg Sintrom Paladin 00010391

RIVAROXABAN X W Co. 10 mg Xarelto Bayer 02316986

W Co. 15 mg Xarelto Bayer 02378604

W Co. 20 mg Xarelto Bayer 02378612

TINZAPARINE SODIQUE X Sol. Inj. S.C. 10 000 UI/mL Innohep Leo 02167840

Sol. Inj. S.C. 20 000 UI/mL Innohep Leo 02229515

Sol. Inj. S.C. (ser) 2 500 UI/0,25 mL Innohep Leo 02229755




Sol. Inj. S.C. (ser) 10 000 UI/ 0,5 mL Innohep Leo 02231478


Sol. Inj. S.C. (ser) 14 000 UI/ 0,7 mL Innohep Leo 02358174



WARFARINE SODIQUE X Co. 1 mg Apo-Warfarin Apotex 02242924Coumadin B.M.S. 01918311Novo-Warfarin Novopharm 02265273Taro-Warfarin Taro 02242680

Co. 2 mg Apo-Warfarin Apotex 02242925Coumadin B.M.S. 01918338Taro-Warfarin Taro 02242681

Co. 2,5 mg Apo-Warfarin Apotex 02242926Coumadin B.M.S. 01918346Taro-Warfarin Taro 02242682



Co. 5 mg Apo-Warfarin Apotex 02242928Coumadin B.M.S. 01918354Novo-Warfarin Novopharm 02265346Taro-Warfarin Taro 02242685

Co. 6 mg Coumadin B.M.S. 02240206Taro-Warfarin Taro 02242686

Co. 7,5 mg Taro-Warfarin Taro 02242697



20:12.04 ANTICOAGULANTS (suite)

2018-07 page 20.3

20:12.14 RÉDUCTEURS PLAQUETTAIRES

ANAGRELIDE (CHLORHYDRATE D') X Caps. 0,5 mg Agrylin Shire 02236859pms-Anagrelide Phmscience 02274949Sandoz Anagrelide Sandoz 02260107

20:12.18 ANTIAGRÉGANTS PLAQUETTAIRES

ABCIXIMAB X W Sol. Inj. I.V. 2 mg/mL Reopro Janss. Inc 02216973

CLOPIDOGREL (BISULFATE DE) X W Co. 75 mg Apo-Clopidogrel Apotex 02252767Auro-Clopidogrel Aurobindo 02416387Clopidogrel Sanis 02400553Clopidogrel Sivem 02385813Co Clopidogrel Cobalt 02303027Jamp-Clopidogrel Jamp 02415550Mint-Clopidogrel Mint 02408910Plavix SanofiAven 02238682Pms-Clopidogrel Phmscience 02348004Ran-Clopidogrel Ranbaxy 02379813Riva-Clopidogrel Riva 02388529Sandoz Clopidogrel Sandoz 02359316Teva Clopidogrel Teva Can 02293161

W Co. 300 mg Plavix SanofiAven 02330555

EPTIFIBATIDE X Sol. Inj. I.V. 2 mg/mL Integrilin Merck 02240352

Sol. Perf. I.V. 0,75 mg/mL Eptifibatide injectable Teva Can 02405083Integrilin Merck 02240351

PRASUGREL X W Co. 10 mg Effient Lilly 02349124

TICAGRÉLOR X W Co. 90 mg Brilinta AZC 02368544

20:12.20 THROMBOLYTIQUES

ALTEPLASE X Pd. Inj. 2 mg Cathflo Roche 02245859

Pd. Inj. I.V. 50 mg Activase rt-PA Roche 02225689

Pd. Inj. I.V. 100 mg Activase rt-PA Roche 02147440

DÉFIBROTIDE SODIQUE X W Sol. Perf. I.V. 80 mg/mL (2,5 mL) Defitelio Jazz 02465981

TENECTEPLASE X Pd. Inj. I.V. 50 mg TNKase Roche 02244826

20:16 HÉMATOPOÏÉTIQUES

DARBÉPOÉTINE ALFA X W Seringue 10 mcg/0,4 mL Aranesp Amgen 02392313

W Seringue 20 mcg/0,5 mL Aranesp Amgen 02392321










20:12.14 RÉDUCTEURS PLAQUETTAIRES

page 20.4 2018-07




ELTROMBOPAG X W Co. 25 mg Revolade Novartis 02361825

W Co. 50 mg Revolade Novartis 02361833

ÉPOÉTINE ALFA X W Seringue 1 000 UI/0,5 mL Eprex Janss. Inc 02231583

W Seringue 2 000 UI/0,5 mL Eprex Janss. Inc 02231584









W Seringue 40 000 UI/mL (1 mL) Eprex Janss. Inc 02240722

FILGRASTIM X W Sol. Inj. 300 mcg/mL (1,0 mL) Neupogen Amgen 01968017

W Sol. Inj. 300 mcg/mL (1,6mL) Neupogen Amgen 99001454

PLÉRIXAFOR X W Sol. Inj. S.C. 20 mg/mL (1,2 mL) Mozobil SanofiAven 02377225

20:24 HÉMORHÉOLOGIQUES

PENTOXIFYLLINE X W Co. L.A. 400 mg Pentoxifylline SR AA Pharma 02230090

20:28.08 ANTIHÉPARINIQUES

PROTAMINE (SULFATE DE) Sol. Inj. I.V. 10 mg/mL Protamine Sulfate Fresenius 02139537Sulfate de Protamine Oméga 02240618Sulfate de Protamine Sandoz 02231674

20:28.16 HÉMOSTATIQUES

TRANEXAMIQUE (ACIDE) X Co. 500 mg Acide Tranexamique Sterimax 02401231Cyklokapron Pfizer 02064405GD-Tranexamic Acid GenMed 02409097

Sol. Inj. I.V. 100 mg/mL Acide Tranexamique Sandoz 02246365Acide Tranexamique In-jectable

Oméga 02392763

Acide tranexamique pourinjection BP

Sterimax 02386933

Cyklokapron Pfizer 02064413


20:16 HÉMATOPOÏÉTIQUES (suite)

2018-07 page 20.5

24:00médicaments cardiovasculaires

24:04 cardiotropes 24:04.04 antiarythmiques 24:04.08 cardiotoniques

24:06 hypolipémiants 24:06.04 sequestrants de l'acide biliaire 24:06.05 inhibiteurs de l'absorption du cholestérol 24:06.06 fibrates 24:06.08 inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase 24:06.24 inhibiteurs de la PCSK9 24:06.92 hypolipémiants divers

24:08 antihypertenseurs 24:08.16 agonistes alpha-adrénergiques 24:08.20 vasodilatateurs à action directe

24:12 vasodilatateurs 24:12.08 nitrates et nitrites 24:12.12 inhibiteurs de la phosphodiestérase 24:12.92 divers vasodilatateurs

24:16 sclérosants

24:20 bloquants alpha-adrénergiques

24:00

24:24 bloquants bêta-adrénergiques

24:28 bloquants du canal calcique 24:28.08 dihydropyridines 24:28.92 divers bloquants du canal calcique

24:32 inhibiteurs syst. rénine-angiotensine-aldostérone 24:32.04 inh. enzyme conversion de l'angiotensine (IECA) 24:32.08 antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II 24:32.20 antagonistes des récepteurs de l'aldosterone 24:32.40 Inhibiteurs de la rénine 24:32.92 inhibiteurs syst. rénine-angiotensine-aldostérone

24:04.04 ANTIARYTHMIQUES

ADÉNOSINE X Sol. Inj. I.V. 3 mg/mL Adenocard Astellas 02139308Adenosine Injection Fresenius 02267659Adenosine Injection, USP Mylan 02402246pms-Adenosine Phmscience 02243435

AMIODARONE (CHLORHYDRATE D') X Co. 100 mg pms-Amiodarone Phmscience 02292173

Co. 200 mg Amiodarone Sanis 02364336Amiodarone Sivem 02385465Apo-Amiodarone Apotex 02246194Mylan-Amiodarone Mylan 02240604pms-Amiodarone Phmscience 02242472ratio-Amiodarone Ratiopharm 02240071Riva-Amiodarone Riva 02247217Sandoz Amiodarone Sandoz 02243836Teva-Amiodarone Teva Can 02239835

Sol. Perf. I.V. 50 mg/mL Amiodarone Fresenius 02245248Amiodarone (Chlorhydrated')

Sandoz 02242325

BRÉTYLIUM (TOSYLATE DE) X Sol. Inj. I.V. 50 mg/mL Tosylate de Brétylium Sandoz 02185377

DISOPYRAMIDE X Caps. 100 mg Rythmodan SanofiAven 02224801

FLECAÏNIDE (ACÉTATE DE) X Co. 50 mg Auro-Flecainide Aurobindo 02459957Flecainide Apotex 02275538

Co. 100 mg Auro-Flecainide Aurobindo 02459965Flecainide Apotex 02275546

LIDOCAÏNE (CHLORHYDRATE DE) Sol. Inj. I.V. 20 mg/mL Lidocaïne Hospira 00436208Xylocard 100 mg AZC 00001937

LIDOCAÏNE (CHLORHYDRATE DE)/DEXTROSE

Sol. Perf. I.V. 2 mg ‑50 mg/mL Lidocaïne 0.2% (1 g) etDextrose 5%

Baxter 00828599

Sol. Perf. I.V. 4 mg ‑50 mg/mL Lidocaïne 0.4% (1 g) etDextrose 5%

Baxter 00828602

Lidocaïne 0.4% et Dex-trose 5%

Hospira 00478288

MEXILÉTINE (CHLORHYDRATE DE) X Caps. 100 mg Novo-Mexiletine Novopharm 02230359

Caps. 200 mg Novo-Mexiletine Novopharm 02230360

PROCAÏNAMIDE (CHLORHYDRATE DE) X Sol. Inj. I.V. 100 mg/mL Procaïnamide injection Sandoz 02184486

PROPAFÉNONE (CHLORHYDRATE DE) X Co. 150 mg Apo-Propafenone Apotex 02243324Mylan-Propafenone Mylan 02457172pms-Propafénone Phmscience 02294559Propafenone Sanis 02343053Rythmol BGP Pharma 00603708

Co. 300 mg Apo-Propafenone Apotex 02243325Mylan-Propafenone Mylan 02457164pms-Propafénone Phmscience 02294575Propafenone Sanis 02343061Rythmol BGP Pharma 00603716

24:04.08 CARDIOTONIQUES

DIGOXINE X Co. 0,0625 mg Toloxin Pendopharm 02335700

Co. 0,125 mg Toloxin Pendopharm 02335719

Co. 0,25 mg Toloxin Pendopharm 02335727


24:04.04 ANTIARYTHMIQUES

2018-07 page 24.1

Sol. Inj. I.V. 0,25 mg/mL Digoxine Sandoz 02048264Lanoxin Virco 02242319

Sol. Orale 0,05 mg/mL Toloxin Pendopharm 02242320

MILRINONE (LACTATE DE) X Sol. Inj. I.V. 1 mg/mL Lactate de milrinone injec-tion

Sandoz 02244854

Milrinone Lactate Injection Fresenius 02244622

24:06.04 SEQUESTRANTS DE L'ACIDE BILIAIRE

CHOLESTYRAMINE (RÉSINE DE) X Pd. Orale 4 g/sac. Cholestyramine-Odan Odan 02455609Olestyr Phmscience 02210320Olestyr sans sucre Phmscience 00890960

COLÉSÉVÉLAM (CHLORHYDRATE DE) X W Co. 625 mg Lodalis Valeant 02373955

COLESTIPOL (CHLORHYDRATE DE) X Co. 1 g Colestid Pfizer 02132680

Pd. Orale 5 g de colestipol/sac. Colestid Pfizer 00642975Colestid Orange 7.5 g Pfizer 02132699

24:06.05 INHIBITEURS DE L'ABSORPTION DU CHOLESTÉROL

ÉZÉTIMIBE X Co. 10 mg ACH-Ezetimibe Accord 02425610ACT Ezetimibe ActavisPhm 02414716Apo-Ezetimibe Apotex 02427826Bio-Ezetimibe Biomed 02425211Ezetimibe Sanis 02431300Ezetimibe Sivem 02429659Ezetrol Merck 02247521Jamp-Ezetimibe Jamp 02423235M-Ezetimibe Mantra Ph. 02467437Mint-Ezetimibe Mint 02423243pms-Ezetimibe Phmscience 02416409Ran-Ezetimibe Ranbaxy 02419548Riva-Ezetimibe Riva 02424436Sandoz Ezetimibe Sandoz 02416778Teva-Ezetimibe Teva Can 02354101

24:06.06 FIBRATES

BÉZAFIBRATE X Co. L.A. 400 mg Bezalip S.R. Tribute 02083523Jamp-Bezafibrate SR Jamp 02453312

FÉNOFIBRATE (MICROENROBÉ) X Co. 100 mg Apo-Feno-Super Apotex 02246859Lipidil Supra Fournier 02241601Sandoz Fenofibrate S Sandoz 02288044


24:04.08 CARDIOTONIQUES (suite)

page 24.2 2018-07

FÉNOFIBRATE (NANOCRISTALLISÉ OUMICROENROBÉ OU MICRONISÉ) X

Caps. 200 mg Apo-Feno-Micro (200 mg) Apotex 02239864Feno-Micro-200 Pro Doc 02240360Lipidil Micro (200 mg) Fournier 02146959Novo-Fénofibrate Micro-nisé (200 mg)

Novopharm 02243552

ratio-Fenofibrate MC (200mg)

Ratiopharm 02250039

Riva-Fénofibrate Micro(200 mg)

Riva 02247306

Co. 145 mg Lipidil EZ (145 mg) BGP Pharma 02269082

Co. 160 mg Apo-Feno-Super (160 mg) Apotex 02246860Lipidil Supra (160 mg) Fournier 02241602Sandoz Fenofibrate S(160 mg)

Sandoz 02288052

Teva-Fenofibrate-S (160mg)

Novopharm 02289091

FÉNOFIBRATE (NANOCRISTALLISÉ) X Co. 48 mg Lipidil EZ BGP Pharma 02269074Sandoz Fenofibrate E Sandoz 02390698

GEMFIBROZIL X Caps. 300 mg Apo-Gemfibrozil Apotex 01979574Novo-Gemfibrozil Novopharm 02241704

Co. 600 mg Apo-Gemfibrozil Apotex 01979582Novo-Gemfibrozil Novopharm 02142074

24:06.08 INHIBITEURS DE L'HMG‑COA RÉDUCTASE

AMLODIPINE (BÉSYLATE D')/ATORVASTATINE CALCIQUE X

Co. 5 mg ‑10 mg Apo-Amlodipine-Atorvas-tatin

Apotex 02411253

Caduet Pfizer 02273233GD-Amlodipine/Atorvasta-tin

GenMed 02362759

pms-Amlodipine-Atorvas-tatin

Phmscience 02404222

Co. 5 mg ‑ 20 mg Apo-Amlodipine-Atorvas-tatin

Apotex 02411261


GenMed 02362767


Phmscience 02404230


Apotex 02411288


GenMed 02362775


Apotex 02411296


GenMed 02362783


Apotex 02411318


GenMed 02362791


Phmscience 02404249


24:06.06 FIBRATES (suite)

2018-07 page 24.3


Apotex 02411326


GenMed 02362805


Phmscience 02404257


Apotex 02411334


GenMed 02362813


Apotex 02411342


GenMed 02362821

ATORVASTATINE CALCIQUE X Co. 10 mg Act Atorvastatin ActavisPhm 02310899Apo-Atorvastatin Apotex 02295261Atorvastatin Sanis 02348705Atorvastatin Sivem 02387891Atorvastatin-10 Sivem 02411350Auro-Atorvastatin Aurobindo 02407256Jamp-Atorvastatin Jamp 02391058Lipitor Pfizer 02230711M-Atorvastatin Mantra Ph. 02471167Mylan-Atorvastatin Mylan 02392933pms-Atorvastatin Phmscience 02313448pms-Atorvastatin Phmscience 02399377Ran-Atorvastatin Ranbaxy 02313707ratio-Atorvastatin Ratiopharm 02350297Reddy-Atorvastatin Dr Reddys 02417936Riva-Atorvastatin Riva 02422751Sandoz Atorvastatin Sandoz 02324946

Co. 20 mg Act Atorvastatin ActavisPhm 02310902Apo-Atorvastatin Apotex 02295288Atorvastatin Sanis 02348713Atorvastatin Sivem 02387905Atorvastatin-20 Sivem 02411369Auro-Atorvastatin Aurobindo 02407264Jamp-Atorvastatin Jamp 02391066Lipitor Pfizer 02230713M-Atorvastatin Mantra Ph. 02471175Mylan-Atorvastatin Mylan 02392941pms-Atorvastatin Phmscience 02399385Ran-Atorvastatin Ranbaxy 02313715ratio-Atorvastatin Ratiopharm 02350319Reddy-Atorvastatin Dr Reddys 02417944Riva-Atorvastatin Riva 02422778Sandoz Atorvastatin Sandoz 02324954



24:06.08 INHIBITEURS DE L'HMG-COA RÉDUCTASE (suite)

page 24.4 2018-07


FLUVASTATINE SODIQUE X Caps. 20 mg Sandoz Fluvastatin Sandoz 02400235Teva Fluvastatin Teva Can 02299224

Caps. 40 mg Teva Fluvastatin Teva Can 02299232

Co. L.A. 80 mg Lescol XL Novartis 02250527

LOVASTATINE X Co. 20 mg Apo-Lovastatin Apotex 02220172Co Lovastatin Cobalt 02248572Lovastatin Sanis 02353229ratio-Lovastatin Ratiopharm 02245822Riva-Lovastatin Riva 02272288

Co. 40 mg Apo-Lovastatin Apotex 02220180Co Lovastatin Cobalt 02248573Lovastatin Sanis 02353237ratio-Lovastatin Ratiopharm 02245823Riva-Lovastatin Riva 02272296

PRAVASTATINE SODIQUE X Co. 10 mg ACT Pravastatin ActavisPhm 02248182Apo-Pravastatin Apotex 02243506Bio-Pravastatin Biomed 02446251Jamp-Pravastatin Jamp 02330954Mint-Pravastatin Mint 02317451pms-Pravastatin Phmscience 02247655Pravastatin Sanis 02356546Pravastatin Sivem 02389703Pravastatin-10 Pro Doc 02243824Ran-Pravastatin Ranbaxy 02284421Riva-Pravastatin Riva 02270234Teva-Pravastatin Novopharm 02247008

Co. 20 mg ACT Pravastatin ActavisPhm 02248183Apo-Pravastatin Apotex 02243507Bio-Pravastatin Biomed 02446278Jamp-Pravastatin Jamp 02330962Mint-Pravastatin Mint 02317478pms-Pravastatin Phmscience 02247656Pravachol B.M.S. 00893757Pravastatin Sanis 02356554Pravastatin Sivem 02389738Pravastatin-20 Pro Doc 02243825Ran-Pravastatin Ranbaxy 02284448Riva-Pravastatin Riva 02270242Teva-Pravastatin Novopharm 02247009



2018-07 page 24.5

Co. 40 mg ACT Pravastatin ActavisPhm 02248184Apo-Pravastatin Apotex 02243508Bio-Pravastatin Biomed 02446286Jamp-Pravastatin Jamp 02330970Mint-Pravastatin Mint 02317486pms-Pravastatin Phmscience 02247657Pravachol B.M.S. 02222051Pravastatin Sanis 02356562Pravastatin Sivem 02389746Pravastatin-40 Pro Doc 02243826Ran-Pravastatin Ranbaxy 02284456Riva-Pravastatin Riva 02270250Teva-Pravastatin Novopharm 02247010

ROSUVASTATINE CALCIQUE X Co. 5 mg Apo-Rosuvastatin Apotex 02337975Auro-Rosuvastatin Aurobindo 02442574Bio-Rosuvastatin Biomed 02444968Co Rosuvastatin Cobalt 02339765Crestor AZC 02265540Jamp-Rosuvastatin Jamp 02391252Med-Rosuvastatin GMP 02399164Mint-Rosuvastatin Mint 02397781Mylan-Rosuvastatin Mylan 02381265pms-Rosuvastatin Phmscience 02378523Ran-Rosuvastatin Ranbaxy 02382644Riva-Rosuvastatin Riva 02380013Rosuvastatin Pro Doc 02381176Rosuvastatin Sanis 02405628Rosuvastatin Sivem 02389037Rosuvastatin-5 Sivem 02411628Sandoz Rosuvastatin Sandoz 02338726Teva Rosuvastatin Teva Can 02354608

Co. 10 mg Apo-Rosuvastatin Apotex 02337983Auro-Rosuvastatin Aurobindo 02442582Bio-Rosuvastatin Biomed 02444976Co Rosuvastatin Cobalt 02339773Crestor AZC 02247162Jamp-Rosuvastatin Jamp 02391260Med-Rosuvastatin GMP 02399172Mint-Rosuvastatin Mint 02397803pms-Rosuvastatin Phmscience 02378531Ran-Rosuvastatin Ranbaxy 02382652Riva-Rosuvastatin Riva 02380056Rosuvastatin Pro Doc 02381184Rosuvastatin Sanis 02405636Rosuvastatin Sivem 02389045Rosuvastatin-10 Sivem 02411636Sandoz Rosuvastatin Sandoz 02338734Teva Rosuvastatin Teva Can 02354616

Co. 20 mg Apo-Rosuvastatin Apotex 02337991Auro-Rosuvastatin Aurobindo 02442590Bio-Rosuvastatin Biomed 02444984Co Rosuvastatin Cobalt 02339781Crestor AZC 02247163Jamp-Rosuvastatin Jamp 02391279Med-Rosuvastatin GMP 02399180Mint-Rosuvastatin Mint 02397811Mylan-Rosuvastatin Mylan 02381281pms-Rosuvastatin Phmscience 02378558Ran-Rosuvastatin Ranbaxy 02382660Riva-Rosuvastatin Riva 02380064Rosuvastatin Pro Doc 02381192Rosuvastatin Sanis 02405644Rosuvastatin Sivem 02389053Rosuvastatin-20 Sivem 02411644Sandoz Rosuvastatin Sandoz 02338742Teva Rosuvastatin Teva Can 02354624



page 24.6 2018-07

Co. 40 mg Apo-Rosuvastatin Apotex 02338009Auro-Rosuvastatin Aurobindo 02442604Bio-Rosuvastatin Biomed 02444992Co Rosuvastatin Cobalt 02339803Crestor AZC 02247164Jamp-Rosuvastatin Jamp 02391287Med-Rosuvastatin GMP 02399199Mint-Rosuvastatin Mint 02397838Mylan-Rosuvastatin Mylan 02381303pms-Rosuvastatin Phmscience 02378566Ran-Rosuvastatin Ranbaxy 02382679Riva-Rosuvastatin Riva 02380102Rosuvastatin Pro Doc 02381206Rosuvastatin Sanis 02405652Rosuvastatin Sivem 02389061Rosuvastatin-40 Sivem 02411652Sandoz Rosuvastatin Sandoz 02338750Teva Rosuvastatin Teva Can 02354632

SIMVASTATINE X Co. 5 mg ACT Simvastatin ActavisPhm 02248103Apo-Simvastatin Apotex 02247011Auro-Simvastatin Aurobindo 02405148Jamp-Simvastatin Jamp 02375591Mint-Simvastatin Mint 02372932Mylan-Simvastatin Mylan 02246582Pharma-Simvastatin Phmscience 02469979pms-Simvastatin Phmscience 02269252Ran-Simvastatin Ranbaxy 02329131Riva-Simvastatin Riva 02247297Simvastatin Sanis 02284723Simvastatin Sivem 02386291Teva-Simvastatin Teva Can 02250144

Co. 10 mg ACT Simvastatin ActavisPhm 02248104Apo-Simvastatin Apotex 02247012Auro-Simvastatin Aurobindo 02405156Jamp-Simvastatin Jamp 02375605Mint-Simvastatin Mint 02372940Mylan-Simvastatin Mylan 02246583Novo-Simvastatin Novopharm 02250152Pharma-Simvastatin Phmscience 02469987pms-Simvastatin Phmscience 02269260Ran-Simvastatin Ranbaxy 02329158Riva-Simvastatin Riva 02247298Simvastatin Sanis 02284731Simvastatin Sivem 02386305Simvastatin-10 Pro Doc 02247221Zocor Merck 00884332

Co. 20 mg ACT Simvastatin ActavisPhm 02248105Apo-Simvastatin Apotex 02247013Auro-Simvastatin Aurobindo 02405164Jamp-Simvastatin Jamp 02375613Mint-Simvastatin Mint 02372959Mylan-Simvastatin Mylan 02246737Novo-Simvastatin Novopharm 02250160Pharma-Simvastatin Phmscience 02469995pms-Simvastatin Phmscience 02269279Ran-Simvastatin Ranbaxy 02329166Riva-Simvastatin Riva 02247299Simvastatin Sanis 02284758Simvastatin Sivem 02386313Simvastatin-20 Pro Doc 02247222Zocor Merck 00884340



2018-07 page 24.7

Co. 40 mg ACT Simvastatin ActavisPhm 02248106Apo-Simvastatin Apotex 02247014Auro-Simvastatin Aurobindo 02405172Jamp-Simvastatin Jamp 02375621Mint-Simvastatin Mint 02372967Mylan-Simvastatin Mylan 02246584Pharma-Simvastatin Phmscience 02470004pms-Simvastatin Phmscience 02269287Ran-Simvastatin Ranbaxy 02329174Riva-Simvastatin Riva 02247300Simvastatin Sanis 02284766Simvastatin Sivem 02386321Simvastatin-40 Pro Doc 02247223Teva-Simvastatin Teva Can 02250179Zocor Merck 00884359

Co. 80 mg ACT Simvastatin ActavisPhm 02248107Apo-Simvastatin Apotex 02247015Auro-Simvastatin Aurobindo 02405180Jamp-Simvastatin Jamp 02375648Mint-Simvastatin Mint 02372975Mylan-Simvastatin Mylan 02246585Pharma-Simvastatin Phmscience 02470012pms-Simvastatin Phmscience 02269295Ran-Simvastatin Ranbaxy 02329182Riva-Simvastatin Riva 02247301Simvastatin Sanis 02284774Simvastatin Sivem 02386348Teva-Simvastatin Teva Can 02250187

24:06.24 INHIBITEURS DE LA PCSK9

ÉVOLOCUMAB X W Sol. Inj. S.C. (stylo) 140 mg/mL (1 mL) Repatha Amgen 02446057

W Sol.Inj.S.C.(mini-doseur)

120 mg/mL (3,5 mL) Repatha Amgen 02459779

24:06.92 HYPOLIPÉMIANTS DIVERS

LOMITAPIDE (MÉSYLATE DE) X W Caps. 5 mg Juxtapid Aegerion 02420341

W Caps. 10 mg Juxtapid Aegerion 02420376

W Caps. 20 mg Juxtapid Aegerion 02420384

NIACINE

Co. 500 mg Jamp-Niacine Jamp 00557412Niacine Odan 01939130

NIACINE X

Co. L.A. 500 mg Niaspan FCT Sunovion 02309254

Co. L.A. 1000 mg Niaspan FCT Sunovion 02309289


CLONIDINE (CHLORHYDRATE DE) X Co. 0,1 mg Mint-Clonidine Mint 02462192Teva-Clonidine Teva Can 02046121

Co. 0,2 mg Mint-Clonidine Mint 02462206Teva-Clonidine Teva Can 02046148



page 24.8 2018-07

MÉTHYLDOPA X Co. 125 mg Méthyldopa AA Pharma 00360252

Co. 250 mg Méthyldopa AA Pharma 00360260

Co. 500 mg Méthyldopa AA Pharma 00426830

24:08.20 VASODILATATEURS À ACTION DIRECTE

DIAZOXIDE X Caps. 100 mg Proglycem Merck 00503347

HYDRALAZINE (CHLORHYDRATE D') X Co. 10 mg Apo-Hydralazine Apotex 00441619Jamp-Hydralazine Jamp 02457865

Co. 25 mg Apo-Hydralazine Apotex 00441627Jamp-Hydralazine Jamp 02457873

Sol. Inj. 20 mg/mL Apresoline Sterimax 00723754

MINOXIDIL X Co. 2,5 mg Loniten Pfizer 00514497

Co. 10 mg Loniten Pfizer 00514500

24:12.08 NITRATES ET NITRITES

DINITRATE D'ISOSORBIDE Co. 10 mg Isdn AA Pharma 00441686

Co. 30 mg Isdn AA Pharma 00441694

Co. S-Ling. 5 mg Isdn AA Pharma 00670944

ISOSORBIDE-5-MONONITRATE X Co. L.A. 60 mg Apo-ISMN Apotex 02272830Imdur AZC 02126559pms-ISMN Phmscience 02301288

OXYDE NITRIQUE X W Gaz 100 ppm INOmax INO Th. 02270838

W Gaz 800 ppm INOmax INO Th. 02270846

TRINITRATE DE GLYCÉRYLE

Pom. Top. 2 % Nitrol Paladin 01926454

Pulv. S.- Ling. 0,4 mg Apo-Nitroglycerin Apotex 02393433Mylan-Nitro SL Spray Mylan 02243588Nitrolingual Pompe SanofiAven 02231441Rho-Nitro Sandoz 02238998

Sol. Perf. I.V. 1 mg/mL Nitroject Oméga 00614262

Sol. Perf. I.V. 5 mg/mL Nitroject Oméga 00778869

Timbre cut. 0,2 mg/h Minitran Valeant 02162806Mylan-Nitro Patch 0.2 Mylan 02407442Nitro-Dur Merck 01911910Transderm-Nitro Novartis 00584223Trinipatch Paladin 02230732




24:08.16 AGONISTES ALPHA-ADRÉNERGIQUES (suite)

2018-07 page 24.9

Timbre cut. 0,8 mg/h Mylan-Nitro Patch 0.8 Mylan 02407477Nitro-Dur Merck 02011271

TRINITRATE DE GLYCÉRYLE (STABILISÉ) Co. S-Ling. 0,3 mg Nitrostat Pfizer 00037613

Co. S-Ling. 0,6 mg Nitrostat Pfizer 00037621

24:12.12 INHIBITEURS DE LA PHOSPHODIESTÉRASE

SILDÉNAFIL (CITRATE DE) X W Co. 20 mg Apo-Sildenafil R Apotex 02418118pms-Sildenafil R Phmscience 02412179ratio-Sildenafil R Ratiopharm 02319500Revatio Pfizer 02279401

TADALAFIL X W Co. 20 mg Adcirca Lilly 02338327Apo-Tadalafil PAH Apotex 02421933

24:12.92 DIVERS VASODILATATEURS

ALPROSTADIL X Sol. Perf. I.V. 0,5 mg/mL Prostin VR Pfizer 00559253

AMBRISENTAN X W Co. 5 mg Volibris GSK 02307065

W Co. 10 mg Volibris GSK 02307073

DIPYRIDAMOLE X Co. 25 mg Apo-Dipyridamole-FC Apotex 00895644

Co. 50 mg Apo-Dipyridamole Apotex 00895652

Co. 75 mg Apo-Dipyridamole Apotex 00895660

Sol. Inj. 5 mg/mL Dipyridamole Fresenius 02244475

DIPYRIDAMOLE/ ACÉTYLSALICYLIQUE(ACIDE) X

W Caps. 200 mg L.A. ‑ 25 mg Aggrenox Bo. Ing. 02242119

ÉPOPROSTÉNOL SODIQUE X W Pd. Inj. 0,5 mg Caripul Actelion 02397447Flolan GSK 02230845

W Pd. Inj. 1,5 mg Caripul Actelion 02397455Flolan GSK 02230848

MACITENTAN X W Co. 10 mg Opsumit Actelion 02415690

PAPAVÉRINE (CHLORHYDRATE DE) Sol. Inj. 32,5 mg/mL Papaverine Sandoz 00009881

RIOCIGUAT X W Co. 0,5 mg Adempas Bayer 02412764

W Co. 1 mg Adempas Bayer 02412772

W Co. 1,5 mg Adempas Bayer 02412799

W Co. 2 mg Adempas Bayer 02412802

W Co. 2,5 mg Adempas Bayer 02412810


24:12.08 NITRATES ET NITRITES (suite)

page 24.10 2018-07

TREPROSTINIL SODIQUE X W Sol. Inj. 1 mg/mL Remodulin U.T.C. 02246552

W Sol. Inj. 2,5 mg/mL Remodulin U.T.C. 02246553

W Sol. Inj. 5 mg/mL Remodulin U.T.C. 02246554

W Sol. Inj. 10 mg/mL Remodulin U.T.C. 02246555

24:16 SCLÉROSANTS

TÉTRADÉCYLSULFATE DE SODIUM Sol. Inj. I.V. 1 % Tromboject Oméga 00511234

Sol. Inj. I.V. 3 % Tromboject Oméga 00511226

24:20 BLOQUANTS ALPHA‑ADRÉNERGIQUES

DOXAZOSINE (MÉSYLATE DE) X Co. 1 mg Apo-Doxazosin Apotex 02240588Cardura-1 Pfizer 01958100Novo-Doxazosin Novopharm 02242728

Co. 2 mg Apo-Doxazosin Apotex 02240589Cardura-2 Pfizer 01958097Novo-Doxazosin Novopharm 02242729

Co. 4 mg Apo-Doxazosin Apotex 02240590Cardura-4 Pfizer 01958119Novo-Doxazosin Novopharm 02242730

PRAZOSIN (CHLORHYDRATE DE) X Co. 1 mg Novo-Prazin Novopharm 01934198

Co. 2 mg Novo-Prazin Novopharm 01934201

Co. 5 mg Novo-Prazin Novopharm 01934228

TÉRAZOSINE (CHLORHYDRATE DE) X Co. 1 mg Apo-Terazosin Apotex 02234502pms-Terazosin Phmscience 02243518ratio-Terazosin Ratiopharm 02218941Terazosin Sanis 02350475Teva-Terazosin Teva Can 02230805

Co. 2 mg Apo-Terazosin Apotex 02234503pms-Terazosin Phmscience 02243519ratio-Terazosin Ratiopharm 02218968Terazosin Sanis 02350483Terazosin-2 Pro Doc 02237477Teva-Terazosin Teva Can 02230806

Co. 5 mg Apo-Terazosin Apotex 02234504pms-Terazosin Phmscience 02243520ratio-Terazosin Ratiopharm 02218976Terazosin Sanis 02350491Terazosin-5 Pro Doc 02237478Teva-Terazosin Teva Can 02230807

Co. 10 mg Apo-Terazosin Apotex 02234505pms-Terazosin Phmscience 02243521ratio-Terazosin Ratiopharm 02218984Terazosin Sanis 02350505Teva-Terazosin Teva Can 02230808

24:24 BLOQUANTS BÊTA‑ADRÉNERGIQUES

ACÉBUTOLOL (CHLORHYDRATE D') X Co. 100 mg Acebutolol Sanis 02286246Acebutolol-100 Pro Doc 02164396Apo-Acébutolol Apotex 02147602Mylan-Acebutolol Mylan 02237721Novo-Acebutolol Novopharm 02204517Sectral SanofiAven 01926543


24:12.92 DIVERS VASODILATATEURS (suite)

2018-07 page 24.11

Co. 200 mg Acebutolol Sanis 02286254Acebutolol-200 Pro Doc 02164418Apo-Acébutolol Apotex 02147610Mylan-Acebutolol Mylan 02237722Novo-Acebutolol Novopharm 02204525Sectral SanofiAven 01926551

Co. 400 mg Acebutolol Sanis 02286262Acebutolol-400 Pro Doc 02164426Apo-Acébutolol Apotex 02147629Mylan-Acebutolol Mylan 02237723Novo-Acebutolol Novopharm 02204533

ATÉNOLOL X Co. 25 mg Atenolol Sivem 02247182Jamp-Atenolol Jamp 02367556Mint-Atenol Mint 02368013Mylan-Atenolol Mylan 02303647pms-Atenolol Phmscience 02246581Ran-Atenolol Ranbaxy 02373963Riva-Atenolol Riva 02277379Teva-Atenol Teva Can 02266660

Co. 50 mg ACT Atenolol ActavisPhm 02255545Apo-Atenol Apotex 00773689Atenolol Sanis 02466465Atenolol Sivem 02238316Aténolol-50 Pro Doc 00828807Jamp-Atenolol Jamp 02367564Mint-Atenol Mint 02368021Mylan-Atenolol Mylan 02146894pms-Atenolol Phmscience 02237600Ran-Atenolol Ranbaxy 02267985ratio-Atenolol Ratiopharm 02171791Riva-Atenolol Riva 02242094Tenormin AZC 02039532Teva-Atenol Teva Can 01912062

Co. 100 mg ACT Atenolol ActavisPhm 02255553Apo-Atenol Apotex 00773697Atenolol Sanis 02466473Atenolol Sivem 02238318Aténolol-100 Pro Doc 00828793Jamp-Atenolol Jamp 02367572Mint-Atenol Mint 02368048Mylan-Atenolol Mylan 02147432pms-Atenolol Phmscience 02237601Ran-Atenolol Ranbaxy 02267993ratio-Atenolol Ratiopharm 02171805Riva-Atenolol Riva 02242093Tenormin AZC 02039540Teva-Atenol Teva Can 01912054

BISOPROLOL (FUMARATE DE) X Co. 5 mg Apo-Bisoprolol Apotex 02256134Bisoprolol Sanis 02391589Bisoprolol Sivem 02383055Novo-Bisoprolol Novopharm 02267470pms-Bisoprolol Phmscience 02302632Riva-Bisoprolol Riva 02471264Sandoz Bisoprolol Sandoz 02247439

Co. 10 mg Apo-Bisoprolol Apotex 02256177Bisoprolol Sanis 02391597Bisoprolol Sivem 02383063Novo-Bisoprolol Novopharm 02267489pms-Bisoprolol Phmscience 02302640Riva-Bisoprolol Riva 02471272Sandoz Bisoprolol Sandoz 02247440


24:24 BLOQUANTS BÊTA-ADRÉNERGIQUES (suite)

page 24.12 2018-07

CARVÉDILOL X Co. 3,125 mg Apo-Carvédilol Apotex 02247933Auro-Carvedilol Aurobindo 02418495Carvedilol Sanis 02364913Carvedilol Sivem 02248752Jamp-Carvedilol Jamp 02368897pms-Carvédilol Phmscience 02245914Ran-Carvédilol Ranbaxy 02268027ratio-Carvédilol Ratiopharm 02252309

Co. 6,25 mg Apo-Carvédilol Apotex 02247934Auro-Carvedilol Aurobindo 02418509Carvedilol Sanis 02364921Carvedilol Sivem 02248753Jamp-Carvedilol Jamp 02368900pms-Carvédilol Phmscience 02245915Ran-Carvédilol Ranbaxy 02268035ratio-Carvédilol Ratiopharm 02252317

Co. 12,5 mg Apo-Carvédilol Apotex 02247935Auro-Carvedilol Aurobindo 02418517Carvedilol Sanis 02364948Carvedilol Sivem 02248754Jamp-Carvedilol Jamp 02368919pms-Carvédilol Phmscience 02245916Ran-Carvédilol Ranbaxy 02268043ratio-Carvédilol Ratiopharm 02252325

Co. 25 mg Apo-Carvédilol Apotex 02247936Auro-Carvedilol Aurobindo 02418525Carvedilol Sanis 02364956Carvedilol Sivem 02248755Jamp-Carvedilol Jamp 02368927pms-Carvédilol Phmscience 02245917Ran-Carvédilol Ranbaxy 02268051ratio-Carvédilol Ratiopharm 02252333

ESMOLOL (CHLORHYDRATE D') X W Sol. Inj. 10 mg/mL Brevibloc Baxter 02053179

LABETALOL (CHLORHYDRATE DE) X Co. 100 mg Trandate Paladin 02106272

Co. 200 mg Trandate Paladin 02106280

Sol. Inj. I.V. 5 mg/mL Labetalol Sandoz 02231689Labetalol HydrochlorideInjection, USP

Mylan 02387468

MÉTOPROLOL (TARTRATE DE) X Co. 25 mg Apo-Metoprolol Apotex 02246010Jamp-Metoprolol-L Jamp 02356813Metoprolol-25 Pro Doc 02296713Metoprolol-L Sivem 02442116Novo-Metoprol Novopharm 02261898pms-Metoprolol-L 25 mg Phmscience 02248855Riva-Metoprolol-L Riva 02315300

Co. 50 mg Apo-Metoprolol 50 mg Apotex 00618632Apo-Metoprolol L 50 mg Apotex 00749354Jamp-Metoprolol-L Jamp 02356821Lopresor 50 mg Novartis 00397423Metoprolol 50 mg Sanis 02350394Metoprolol-50 Pro Doc 00648019Metoprolol-L Sivem 02442124pms-Metoprolol-L Phmscience 02230803Riva-Metoprolol-L Riva 02315319Sandoz Metoprolol L 50 Sandoz 02354187Teva-Metoprolol Teva Can 00648035Teva-Metoprolol Teva Can 00842648



2018-07 page 24.13

Co. 100 mg Apo-Metoprolol 100 mg Apotex 00618640Apo-Metoprolol L 100 mg Apotex 00751170Jamp-Metoprolol-L Jamp 02356848Lopresor 100 mg Novartis 00397431Metoprolol 100 mg Sanis 02350408Metoprolol-100 Pro Doc 00648027Metoprolol-L Sivem 02442132Novo-Metoprol B 100 mg Novopharm 00842656pms-Metoprolol-L Phmscience 02230804Riva-Metoprolol-L Riva 02315327Sandoz Metoprolol L 100 Sandoz 02354195Teva-Metoprolol Teva Can 00648043

Co. L.A. 100 mg Apo-Metoprolol SR Apotex 02285169Lopresor SR 100 mg Novartis 00658855Sandoz Metoprolol SR100

Sandoz 02303396

Co. L.A. 200 mg Apo-Metoprolol SR Apotex 02285177Lopresor SR 200 mg Novartis 00534560Sandoz Metoprolol SR200

Sandoz 02303418

Sol. Inj. I.V. 1 mg/mL Bétaloc AZC 00719846Lopresor Novartis 00590819

NADOLOL X Co. 40 mg Nadolol AA Pharma 00782505

Co. 80 mg Nadolol AA Pharma 00782467

PINDOLOL X Co. 5 mg Apo-Pindol Apotex 00755877Novo-Pindol Novopharm 00869007Pindolol-5 Pro Doc 00828416pms-Pindolol Phmscience 02231536Visken Tribute 00417270

Co. 10 mg Apo-Pindol Apotex 00755885Novo-Pindol Novopharm 00869015Pindolol-10 Pro Doc 00828424pms-Pindolol Phmscience 02231537Visken Tribute 00443174

Co. 15 mg Apo-Pindol Apotex 00755893Novo-Pindol Novopharm 00869023pms-Pindolol Phmscience 02231539Visken Tribute 00417289

PINDOLOL / HYDROCHLOROTHIAZIDE X Co. 10 mg ‑25 mg Viskazide 10/25 Tribute 00568627

PROPRANOLOL (CHLORHYDRATE DE) X Caps. L.A. 60 mg Indéral L.A. 60 mg Pfizer 02042231

Caps. L.A. 80 mg Indéral L.A. 80 mg Pfizer 02042258



Co. 10 mg Teva-Propranolol Teva Can 00496480

Co. 20 mg Novo-Pranol 20 mg Novopharm 00740675

Co. 40 mg Teva-Propranolol Teva Can 00496499

Co. 80 mg Novo-Pranol 80 mg Novopharm 00496502

Sol. Inj. I.V. 1 mg/mL Propranolol (chlorhydratede )

Sandoz 02225883



page 24.14 2018-07

SOTALOL (CHLORHYDRATE DE) X Co. 80 mg Apo-Sotalol Apotex 02210428Jamp-Sotalol Jamp 02368617pms-Sotalol Phmscience 02238326Riva-Sotalol Riva 02272164Sotalol Sivem 02385988

Co. 160 mg Apo-Sotalol Apotex 02167794Jamp-Sotalol Jamp 02368625pms-Sotalol Phmscience 02238327Riva-Sotalol Riva 02242157Riva-Sotalol Riva 02272172Sotalol Sivem 02385996

TIMOLOL (MALÉATE DE) X Co. 5 mg Apo-Timol Apotex 00755842

Co. 10 mg Apo-Timol Apotex 00755850

Co. 20 mg Apo-Timol Apotex 00755869

24:28.08 DIHYDROPYRIDINES

AMLODIPINE (BÉSYLATE D') X Co. 2,5 mg Amlodipine Pro Doc 02326795Amlodipine Sivem 02385783Co Amlodipine Cobalt 02297477Jamp-Amlodipine Jamp 02357186M-Amlodipine Mantra Ph. 02468018pms-Amlodipine Phmscience 02295148Ran-Amlodipine Ranbaxy 02398877Riva-Amlodipine Riva 02331489Sandoz Amlodipine Sandoz 02330474

Co. 5 mg Amlodipine Jamp 02429217Amlodipine Pro Doc 02326809Amlodipine Sanis 02331284Amlodipine Sivem 02385791Apo-Amlodipine Apotex 02273373Auro-Amlodipine Aurobindo 02397072Co Amlodipine Cobalt 02297485GD-Amlodipine GenMed 02280132M-Amlodipine Mantra Ph. 02468026Mint-Amlodipine Mint 02362651Mylan-Amlodipine Mylan 02272113Norvasc Pfizer 00878928pms-Amlodipine Phmscience 02284065Ran-Amlodipine Ranbaxy 02321858ratio-Amlodipine Ratiopharm 02259605Riva-Amlodipine Riva 02331497Sandoz Amlodipine Sandoz 02284383Teva-Amlodipine Teva Can 02250497VAN-Amlodipine Vanc Phm 02426986

Co. 10 mg Act Amlodipine ActavisPhm 02297493Amlodipine Jamp 02429225Amlodipine Pro Doc 02326817Amlodipine Sanis 02331292Amlodipine Sivem 02385805Apo-Amlodipine Apotex 02273381Auro-Amlodipine Aurobindo 02397080GD-Amlodipine GenMed 02280140M-Amlodipine Mantra Ph. 02468034Mint-Amlodipine Mint 02362678Mylan-Amlodipine Mylan 02272121Norvasc Pfizer 00878936pms-Amlodipine Phmscience 02284073Ran-Amlodipine Ranbaxy 02321866ratio-Amlodipine Ratiopharm 02259613Riva-Amlodipine Riva 02331500Sandoz Amlodipine Sandoz 02284391Teva-Amlodipine Teva Can 02250500VAN-Amlodipine Vanc Phm 02426994



2018-07 page 24.15

AMLODIPINE (BÉSYLATE D')/ATORVASTATINE CALCIQUE X


Apotex 02411253


GenMed 02362759


Phmscience 02404222


Apotex 02411261


GenMed 02362767


Phmscience 02404230


Apotex 02411288


GenMed 02362775


Apotex 02411296


GenMed 02362783


Apotex 02411318


GenMed 02362791


Phmscience 02404249


Apotex 02411326


GenMed 02362805


Phmscience 02404257


Apotex 02411334


GenMed 02362813


Apotex 02411342


GenMed 02362821

FÉLODIPINE X Co. L.A. 2,5 mg Apo-Felodipine Apotex 02452367Plendil AZC 02057778

Co. L.A. 5 mg Apo-Felodipine Apotex 02452375Plendil AZC 00851779Sandoz Felodipine Sandoz 02280264

Co. L.A. 10 mg Apo-Felodipine Apotex 02452383Plendil AZC 00851787Sandoz Felodipine Sandoz 02280272

NIFÉDIPINE X Caps. 5 mg Nifedipine AA Pharma 00725110

Co. L.A. (24 h) 20 mg Adalat XL Bayer 02237618pms-Nifedipine ER Phmscience 02440199


24:28.08 DIHYDROPYRIDINES (suite)

page 24.16 2018-07

Co. L.A. (24 h) 30 mg Adalat XL Bayer 02155907Mylan-Nifedipine Exten-ded Release

Mylan 02349167

Nifedipine ER Sivem 02442930pms-Nifedipine ER Phmscience 02418630

Co. L.A. (24 h) 60 mg Adalat XL Bayer 02155990Mylan-Nifedipine Exten-ded Release

Mylan 02321149

Nifedipine ER Sivem 02442949pms-Nifedipine ER Phmscience 02416301

NIMODIPINE X Co. 30 mg Nimotop Bayer 02325926

24:28.92 DIVERS BLOQUANTS DU CANAL CALCIQUE

DILTIAZEM (CHLORHYDRATE DE) X Caps. L.A. 120 mg ACT Diltiazem T ActavisPhm 02370441Novo-Diltiazem HCl ER Novopharm 02271605Sandoz Diltiazem T Sandoz 02245918Tiazac Valeant 02231150

Caps. L.A. 180 mg ACT Diltiazem T ActavisPhm 02370492Novo-Diltiazem HCl ER Novopharm 02271613Sandoz Diltiazem T Sandoz 02245919Tiazac Valeant 02231151




Caps. L.A. (24 h) 120 mg ACT Diltiazem CD ActavisPhm 02370611Apo-Diltiaz CD Apotex 02230997Cardizem CD Valeant 02097249Diltiazem CD Sanis 02400421Diltiazem CD Sivem 02445999Diltiazem-CD Pro Doc 02231472Novo-Diltiazem CD Novopharm 02242538pms-Diltiazem CD Phmscience 02355752ratio-Diltiazem CD Ratiopharm 02229781Sandoz Diltiazem CD Sandoz 02243338



24:28.08 DIHYDROPYRIDINES (suite)

2018-07 page 24.17


Caps. L.A. (24 h) 300 mg ACT Diltiazem CD ActavisPhm 02370654Apo-Diltiaz CD Apotex 02229526Cardizem CD Valeant 02097273Diltiazem CD Sanis 02400464Diltiazem CD Sivem 02446022Diltiazem-CD Pro Doc 02231057pms-Diltiazem CD Phmscience 02355787Sandoz Diltiazem CD Sandoz 02243341Teva-Diltiazem CD Novopharm 02242541

Co. 30 mg Apo-Diltiaz Apotex 00771376Novo-Diltazem Novopharm 00862924

Co. 60 mg Apo-Diltiaz Apotex 00771384Novo-Diltazem Novopharm 00862932

Co. L.A. 120 mg Tiazac XC Valeant 02256738





VÉRAPAMIL (CHLORHYDRATE DE) X Co. 80 mg Apo-Verap Apotex 00782483Mylan-Verapamil Mylan 02237921

Co. 120 mg Apo-Verap Apotex 00782491Mylan-Verapamil Mylan 02237922

Co. L.A. 120 mg Apo-Verap SR Apotex 02246893Isoptin SR BGP Pharma 01907123Mylan-Verapamil SR Mylan 02210347

Co. L.A. 180 mg Apo-Verap SR Apotex 02246894Isoptin SR BGP Pharma 01934317Mylan-Verapamil SR Mylan 02450488

Co. L.A. 240 mg Apo-Verap SR Apotex 02246895Isoptin SR BGP Pharma 00742554Mylan-Verapamil SR Mylan 02450496pms-Verapamil SR Phmscience 02237791Riva-Verapamil SR Riva 02248082

Sol. Inj. I.V. 2,5 mg/mL Verapamil Pfizer 00839299Verapamil Sandoz 02166739

24:32.04 INH. ENZYME CONVERSION DE L'ANGIOTENSINE (IECA)

BÉNAZÉPRIL (CHLORHYDRATE DE) X Co. 5 mg Benazepril AA Pharma 02290332

Co. 10 mg Benazepril AA Pharma 02290340

Co. 20 mg Benazepril AA Pharma 02273918Lotensin Novartis 00885851

CAPTOPRIL X Co. 6,25 mg Apo-Capto Apotex 01999559


24:28.92 DIVERS BLOQUANTS DU CANAL CALCIQUE (suite)

page 24.18 2018-07

Co. 12,5 mg Apo-Capto Apotex 00893595Novo-Captoril Novopharm 01942964

Co. 25 mg Apo-Capto Apotex 00893609Teva Captoril Novopharm 01942972

Co. 50 mg Apo-Capto Apotex 00893617Teva-Captoril Novopharm 01942980

Co. 100 mg Apo-Capto Apotex 00893625Novo-Captoril Novopharm 01942999

CILAZAPRIL X Co. 1 mg Apo-Cilazapril Apotex 02291134Mylan-Cilazapril Mylan 02283778

Co. 2,5 mg Apo-Cilazapril Apotex 02291142Inhibace Roche 01911473Mylan-Cilazapril Mylan 02283786Teva-Cilazapril Novopharm 02266369

Co. 5 mg Apo-Cilazapril Apotex 02291150Inhibace Roche 01911481Mylan-Cilazapril Mylan 02283794

CILAZAPRIL/ HYDROCHLOROTHIAZIDE X Co. 5 mg ‑12,5 mg Apo-Cilazapril - HCTZ Apotex 02284987Inhibace Plus Roche 02181479Novo-Cilazapril/HCTZ Novopharm 02313731

ÉNALAPRIL (MALÉATE D') X Co. 2,5 mg ACT Enalapril ActavisPhm 02291878Apo-Enalapril Apotex 02020025Enalapril Sanis 02400650Enalapril Sivem 02442957Mylan-Enalapril Mylan 02300036Novo-Enalapril Novopharm 02300680pms-Enalapril Phmscience 02300079Ran-Enalapril Ranbaxy 02352230Riva-Enalapril Riva 02300796Sandoz Enalapril Sandoz 02299933Vasotec Merck 00851795

Co. 5 mg ACT Enalapril ActavisPhm 02291886Apo-Enalapril Apotex 02019884Enalapril Sanis 02400669Enalapril Sivem 02442965Mylan-Enalapril Mylan 02300044Novo-Enalapril Novopharm 02233005pms-Enalapril Phmscience 02300087Ran-Enalapril Ranbaxy 02352249Riva-Enalapril Riva 02300818Sandoz Enalapril Sandoz 02299941Vasotec Merck 00708879

Co. 10 mg ACT Enalapril ActavisPhm 02291894Apo-Enalapril Apotex 02019892Enalapril Sanis 02400677Enalapril Sivem 02442973Mylan-Enalapril Mylan 02300052Novo-Enalapril Novopharm 02233006pms-Enalapril Phmscience 02300095Ran-Enalapril Ranbaxy 02352257Riva-Enalapril Riva 02300826Sandoz Enalapril Sandoz 02299968Vasotec Merck 00670901


24:32.04 INH. ENZYME CONVERSION DE L'ANGIOTENSINE (IECA) (suite)

2018-07 page 24.19

Co. 20 mg ACT Enalapril ActavisPhm 02291908Apo-Enalapril Apotex 02019906Enalapril Sanis 02400685Enalapril Sivem 02442981Mylan-Enalapril Mylan 02300060pms-Enalapril Phmscience 02300109Ran-Enalapril Ranbaxy 02352265Riva-Enalapril Riva 02300834Sandoz Enalapril Sandoz 02299976Vasotec Merck 00670928

ÉNALAPRIL (MALÉATE D')/HYDROCHLOROTHIAZIDE X

Co. 5 mg ‑12,5 mg Apo-Enalapril Maleate/HCTZ

Apotex 02352923

Co. 10 mg ‑25 mg Apo-Enalapril Maleate/HCTZ

Apotex 02352931

Vaseretic Merck 00657298

ÉNALAPRILATE X Sol. Inj. I.V. 1,25 mg/mL Énalaprilate pour injec-tion, USP

Sterimax 02388499

Vasotec Sandoz 01923846

FOSINOPRIL SODIQUE X Co. 10 mg Apo-Fosinopril Apotex 02266008Fosinopril Sanis 02459388Jamp-Fosinopril Jamp 02331004Ran-Fosinopril Ranbaxy 02294524Riva-Fosinopril Riva 02265923Teva-Fosinopril Teva Can 02247802

Co. 20 mg Apo-Fosinopril Apotex 02266016Fosinopril Sanis 02459396Jamp-Fosinopril Jamp 02331012Ran-Fosinopril Ranbaxy 02294532Riva-Fosinopril Riva 02265931Teva-Fosinopril Teva Can 02247803

LISINOPRIL X Co. 5 mg Apo-Lisinopril Apotex 02217481Auro-Lisinopril Aurobindo 02394472Co Lisinopril Cobalt 02271443Jamp-Lisinopril Jamp 02361531Lisinopril Sivem 02386232Novo-Lisinopril (Type P) Novopharm 02285061Novo-Lisinopril (Type Z) Novopharm 02285118pms-Lisinopril Phmscience 02292203Ran-Lisinopril Ranbaxy 02294230ratio-Lisinopril P Ratiopharm 02256797ratio-Lisinopril Z Ratiopharm 02299879Riva-Lisinopril Riva 02300958Sandoz Lisinopril Sandoz 02289199Zestril AZC 02049333

Co. 10 mg Apo-Lisinopril Apotex 02217503Auro-Lisinopril Aurobindo 02394480Co Lisinopril Cobalt 02271451Jamp-Lisinopril Jamp 02361558Lisinopril Sivem 02386240Novo-Lisinopril (Type Z) Novopharm 02285126pms-Lisinopril Phmscience 02292211Prinivil Merck 00839396Ran-Lisinopril Ranbaxy 02294249ratio-Lisinopril P Ratiopharm 02256800ratio-Lisinopril Z Ratiopharm 02299887Riva-Lisinopril Riva 02300982Sandoz Lisinopril Sandoz 02289202Teva-Lisinopril (Type P) Teva Can 02285088Zestril AZC 02049376



page 24.20 2018-07

Co. 20 mg Apo-Lisinopril Apotex 02217511Auro-Lisinopril Aurobindo 02394499Co Lisinopril Cobalt 02271478Jamp-Lisinopril Jamp 02361566Lisinopril Sivem 02386259Novo-Lisinopril (Type Z) Novopharm 02285134pms-Lisinopril Phmscience 02292238Prinivil Merck 00839418Ran-Lisinopril Ranbaxy 02294257ratio-Lisinopril P Ratiopharm 02256819ratio-Lisinopril Z Ratiopharm 02299895Riva-Lisinopril Riva 02300990Sandoz Lisinopril Sandoz 02289229Teva-Lisinopril (Type P) Teva Can 02285096Zestril AZC 02049384

LISINOPRIL/ HYDROCHLOROTHIAZIDE X Co. 10 mg ‑12,5 mg Lisinopril/HCTZ (Type Z) Sanis 02362945Novo-Lisinopril/HCTZ(Type P)

Novopharm 02302136

Sandoz Lisinopril HCT Sandoz 02302365Teva-Lisinopril/HCTZ(Type Z)

Novopharm 02301768

Zestoretic AZC 02103729

Co. 20 mg ‑12,5 mg Lisinopril/HCTZ (Type Z) Sanis 02362953Novo-Lisinopril/HCTZ(Type P)

Novopharm 02302144

Sandoz Lisinopril HCT Sandoz 02302373Teva-Lisinopril/HCTZ(Type Z)

Teva Can 02301776

Zestoretic AZC 02045737

Co. 20 mg ‑25 mg Lisinopril/HCTZ (Type Z) Sanis 02362961Novo-Lisinopril/HCTZ(Type P)

Novopharm 02302152

Novo-Lisinopril/HCTZ(Type Z)

Novopharm 02301784

Sandoz Lisinopril HCT Sandoz 02302381Zestoretic AZC 02045729

PÉRINDOPRIL ERBUMINE X Co. 2 mg Apo-Perindopril Apotex 02289261Auro-Perindopril Aurobindo 02459817Coversyl Servier 02123274pms-Perindopril Phmscience 02470675Riva-Perindopril Riva 02472015Sandoz Perindopril Erbu-mine

Sandoz 02470225

Teva-Perindopril Teva Can 02464985

Co. 4 mg Apo-Perindopril Apotex 02289288Auro-Perindopril Aurobindo 02459825Coversyl Servier 02123282pms-Perindopril Phmscience 02470683Riva-Perindopril Riva 02472023Sandoz Perindopril Erbu-mine

Sandoz 02470233


Co. 8 mg Apo-Perindopril Apotex 02289296Auro-Perindopril Aurobindo 02459833Coversyl Servier 02246624pms-Perindopril Phmscience 02470691Riva-Perindopril Riva 02472031Sandoz Perindopril Erbu-mine

Sandoz 02470241




2018-07 page 24.21

PÉRINDOPRIL ERBUMINE/INDAPAMIDE X Co. 4 mg ‑1,25 mg Coversyl Plus Servier 02246569Sandoz Perindopril Erbu-mine/Indapamide

Sandoz 02470438

Teva-Perindopril/Indapa-mide

Teva Can 02464020

Co. 8 mg ‑ 2,5 mg Coversyl Plus HD Servier 02321653Sandoz Perindopril Erbu-mine/Indapamide HD

Sandoz 02470446

Teva-Perindopril/Indapa-mide

Teva Can 02464039

QUINAPRIL (CHLORHYDRATE DE) X Co. 5 mg Accupril Pfizer 01947664Apo-Quinapril Apotex 02248499GD-Quinapril GenMed 02290987pms-Quinapril Phmscience 02340550

Co. 10 mg Accupril Pfizer 01947672Apo-Quinapril Apotex 02248500GD-Quinapril GenMed 02290995pms-Quinapril Phmscience 02340569



QUINAPRIL (CHLORHYDRATE DE) /HYDROCHLOROTHIAZIDE X

Co. 10 mg ‑12,5 mg Accuretic Pfizer 02237367Apo-Quinapril/HCTZ Apotex 02408767

Co. 20 mg ‑12,5 mg Accuretic Pfizer 02237368Apo-Quinapril/HCTZ Apotex 02408775

Co. 20 mg ‑25 mg Accuretic Pfizer 02237369Apo-Quinapril/HCTZ Apotex 02408783

RAMIPRIL X Caps. 1,25 mg ACT Ramipril ActavisPhm 02295482Altace Valeant 02221829Apo-Ramipril Apotex 02251515Auro-Ramipril Aurobindo 02387387Jamp-Ramipril Jamp 02331101pms-Ramipril Phmscience 02295369Ramipril Riva 02299372Ramipril Sivem 02308363Ran-Ramipril Ranbaxy 02310503VAN-Ramipril Vanc Phm 02438860

Caps. 2,5 mg ACT Ramipril ActavisPhm 02295490Altace Valeant 02221837Apo-Ramipril Apotex 02251531Auro-Ramipril Aurobindo 02387395Jamp-Ramipril Jamp 02331128Mint-Ramipril Mint 02421305pms-Ramipril Phmscience 02247917Ramipril Riva 02255316Ramipril Sanis 02374846Ramipril Sivem 02287927Ran-Ramipril Ranbaxy 02310511Teva-Ramipril Teva Can 02247945VAN-Ramipril Vanc Phm 02438879



page 24.22 2018-07

Caps. 5 mg ACT Ramipril ActavisPhm 02295504Altace Valeant 02221845Apo-Ramipril Apotex 02251574Auro-Ramipril Aurobindo 02387409Jamp-Ramipril Jamp 02331136Mint-Ramipril Mint 02421313pms-Ramipril Phmscience 02247918Ramipril Riva 02255324Ramipril Sanis 02374854Ramipril Sivem 02287935Ran-Ramipril Ranbaxy 02310538Teva-Ramipril Teva Can 02247946VAN-Ramipril Vanc Phm 02438887

Caps. 10 mg ACT Ramipril ActavisPhm 02295512Altace Valeant 02221853Apo-Ramipril Apotex 02251582Auro-Ramipril Aurobindo 02387417Jamp-Ramipril Jamp 02331144Mint-Ramipril Mint 02421321pms-Ramipril Phmscience 02247919Ramipril Riva 02255332Ramipril Sanis 02374862Ramipril Sivem 02287943Ran-Ramipril Ranbaxy 02310546Teva-Ramipril Teva Can 02247947VAN-Ramipril Vanc Phm 02438895

Caps. 15 mg Altace Valeant 02281112Apo-Ramipril Apotex 02325381Jamp-Ramipril Jamp 02440334Mint-Ramipril Mint 02421348Ran-Ramipril Ranbaxy 02425548VAN-Ramipril Vanc Phm 02438909

RAMIPRIL/ HYDROCHLOROTHIAZIDE X Co. 2,5 mg ‑ 12,5 mg Altace HCT Valeant 02283131pms-Ramipril-HCTZ Phmscience 02342138Ran-Ramipril HCTZ Ranbaxy 02449439

Co. 5 mg ‑12,5 mg Altace HCT Valeant 02283158pms-Ramipril-HCTZ Phmscience 02342146Ran-Ramipril HCTZ Ranbaxy 02449447

Co. 5 mg ‑ 25 mg Altace HCT Valeant 02283174pms-Ramipril-HCTZ Phmscience 02342162Ran-Ramipril HCTZ Ranbaxy 02449463

Co. 10 mg ‑12,5 mg Altace HCT Valeant 02283166pms-Ramipril-HCTZ Phmscience 02342154Ran-Ramipril HCTZ Ranbaxy 02449455

Co. 10 mg ‑25 mg Altace HCT Valeant 02283182pms-Ramipril-HCTZ Phmscience 02342170Ran-Ramipril HCTZ Ranbaxy 02449471

TRANDOLAPRIL X Caps. 0,5 mg Mavik BGP Pharma 02231457

Caps. 1 mg Mavik BGP Pharma 02231459



TRANDOLAPRIL/ VÉRAPAMIL(CHLORHYDRATE DE) X

W Co. 2 mg ‑240 mg Tarka BGP Pharma 02240946

W Co. 4 mg ‑240 mg Tarka BGP Pharma 02238097



2018-07 page 24.23

24:32.08 ANTAGONISTES DES RÉCEPTEURS DE L'ANGIOTENSINE II

CANDÉSARTAN CILEXÉTIL X Co. 8 mg ACT Candesartan ActavisPhm 02376539Apo-Candesartan Apotex 02365359Atacand AZC 02239091Auro-Candesartan Aurobindo 02445794Candesartan Sanis 02388928Candesartan Sivem 02388707Candésartan cilexétil Accord 02379279Jamp-Candesartan Jamp 02386518Mylan-Candesartan Mylan 02379139pms-Candesartan Phmscience 02391198Ran-Candesartan Ranbaxy 02380692Riva-Candesartan Riva 02425416Sandoz Candesartan Sandoz 02326965Teva Candesartan Teva Can 02366312

Co. 16 mg ACT Candesartan ActavisPhm 02376547Apo-Candesartan Apotex 02365367Atacand AZC 02239092Auro-Candesartan Aurobindo 02445808Candesartan Sanis 02388936Candesartan Sivem 02388715Candésartan cilexétil Accord 02379287Jamp-Candesartan Jamp 02386526Mylan-Candesartan Mylan 02379147pms-Candesartan Phmscience 02391201Ran-Candesartan Ranbaxy 02380706Riva-Candesartan Riva 02425424Sandoz Candesartan Sandoz 02326973Teva Candesartan Teva Can 02366320

Co. 32 mg ACT Candesartan ActavisPhm 02376555Apo-Candesartan Apotex 02399105Atacand AZC 02311658Auro-Candesartan Aurobindo 02445816Candesartan Sanis 02435845Candésartan cilexétil Accord 02379295Jamp-Candesartan Jamp 02386534Mylan-Candesartan Mylan 02379155pms-Candesartan Phmscience 02391228Ran-Candesartan Ranbaxy 02380714Riva-Candesartan Riva 02425432Sandoz Candesartan Sandoz 02417340Teva Candesartan Teva Can 02366339

CANDÉSARTAN CILEXÉTIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE X

Co. 16 mg ‑12,5 mg ACT Candesartan/HCT ActavisPhm 02388650Apo-Candesartan/ HCTZ Apotex 02367866Atacand Plus AZC 02244021Auro-Candesartan HCT Aurobindo 02421038Candesartan HCT Sivem 02394812Candesartan/ HCTZ Sanis 02394804pms-Candesartan-HCTZ Phmscience 02391295Sandoz Candesartan Plus Sandoz 02327902Teva Candesartan/ HCTZ Teva Can 02395541

Co. 32 mg ‑ 12,5 mg Apo-Candesartan/ HCTZ Apotex 02395126Atacand Plus AZC 02332922Auro-Candesartan HCT Aurobindo 02421046Sandoz Candesartan Plus Sandoz 02420732Teva Candesartan/ HCTZ Teva Can 02395568

Co. 32 mg ‑ 25 mg Apo-Candesartan/ HCTZ Apotex 02395134Atacand Plus AZC 02332957Auro-Candesartan HCT Aurobindo 02421054Sandoz Candesartan Plus Sandoz 02420740

ÉPROSARTAN (MÉSYLATE D') X Co. 400 mg Teveten BGP Pharma 02240432

Co. 600 mg Teveten BGP Pharma 02243942

ÉPROSARTAN (MÉSYLATE D')/HYDROCHLOROTHIAZIDE X

Co. 600 mg ‑ 12.5 mg Teveten Plus BGP Pharma 02253631


24:32.08 ANTAGONISTES DES RÉCEPTEURS DE L'ANGIOTENSINE II

page 24.24 2018-07

IRBESARTAN X Co. 75 mg ACT Irbesartan ActavisPhm 02328070Apo-Irbesartan Apotex 02386968Auro-Irbesartan Aurobindo 02406098Avapro SanofiAven 02237923Bio-Irbesartan Biomed 02446146Irbesartan Sanis 02372347Irbesartan Sivem 02385287Jamp-Irbesartan Jamp 02418193Mint-Irbesartan Mint 02422980Mylan-Irbesartan Mylan 02347296pms-Irbesartan Phmscience 02317060Ran-Irbesartan Ranbaxy 02406810ratio-Irbesartan Teva Can 02316390Riva-Irbesartan Riva 02425319Sandoz Irbesartan Sandoz 02328461Teva Irbesartan Teva Can 02315971VAN-Irbesartan Vanc Phm 02427087

Co. 150 mg ACT Irbesartan ActavisPhm 02328089Apo-Irbesartan Apotex 02386976Auro-Irbesartan Aurobindo 02406101Avapro SanofiAven 02237924Bio-Irbesartan Biomed 02446154Irbesartan Sanis 02372371Irbesartan Sivem 02385295Jamp-Irbesartan Jamp 02418207Mint-Irbesartan Mint 02422999Mylan-Irbesartan Mylan 02347318pms-Irbesartan Phmscience 02317079Ran-Irbesartan Ranbaxy 02406829ratio-Irbesartan Teva Can 02316404Riva-Irbesartan Riva 02425327Sandoz Irbesartan Sandoz 02328488Teva Irbesartan Teva Can 02315998VAN-Irbesartan Vanc Phm 02427095

Co. 300 mg ACT Irbesartan ActavisPhm 02328100Apo-Irbesartan Apotex 02386984Auro-Irbesartan Aurobindo 02406128Avapro SanofiAven 02237925Bio-Irbesartan Biomed 02446162Irbesartan Sanis 02372398Irbesartan Sivem 02385309Jamp-Irbesartan Jamp 02418215Mint-Irbesartan Mint 02423006pms-Irbesartan Phmscience 02317087Ran-Irbesartan Ranbaxy 02406837ratio-Irbesartan Teva Can 02316412Riva-Irbesartan Riva 02425335Sandoz Irbesartan Sandoz 02328496Teva Irbesartan Teva Can 02316005VAN-Irbesartan Vanc Phm 02427109

IRBESARTAN/ HYDROCHLOROTHIAZIDE X Co. 150 mg‑ 12,5 mg ACT Irbesartan/HCT ActavisPhm 02357399Apo-Irbesartan/HCTZ Apotex 02387646Auro-Irbesartan HCT Aurobindo 02447878Avalide SanofiAven 02241818Irbesartan HCT Sivem 02385317Irbesartan HCTZ Sanis 02372886Jamp-Irbesartan & HCTZ Jamp 02418223Mint-Irbesartan/ HCTZ Mint 02392992pms-Irbesartan-HCTZ Phmscience 02328518Ran-Irbesartan HCTZ Ranbaxy 02363208ratio-Irbesartan HCTZ Teva Can 02330512Sandoz Irbesartan HCT Sandoz 02337428Teva Irbesartan / HCTZ Teva Can 02316013


24:32.08 ANTAGONISTES DES RÉCEPTEURS DE L'ANGIOTENSINE II (suite)

2018-07 page 24.25

Co. 300 mg‑ 12,5 mg ACT Irbesartan/HCT ActavisPhm 02357402Apo-Irbesartan/HCTZ Apotex 02387654Auro-Irbesartan HCT Aurobindo 02447886Avalide SanofiAven 02241819Irbesartan HCT Sivem 02385325Irbesartan HCTZ Sanis 02372894Jamp-Irbesartan & HCTZ Jamp 02418231Mint-Irbesartan/ HCTZ Mint 02393018pms-Irbesartan-HCTZ Phmscience 02328526Ran-Irbesartan HCTZ Ranbaxy 02363216ratio-Irbesartan HCTZ Teva Can 02330520Sandoz Irbesartan HCT Sandoz 02337436Teva Irbesartan / HCTZ Teva Can 02316021

Co. 300 mg ‑ 25 mg ACT Irbesartan/HCT ActavisPhm 02357410Apo-Irbesartan/HCTZ Apotex 02387662Auro-Irbesartan HCT Aurobindo 02447894Irbesartan HCT Sivem 02385333Irbesartan HCTZ Sanis 02372908Jamp-Irbesartan & HCTZ Jamp 02418258Mint-Irbesartan/ HCTZ Mint 02393026pms-Irbesartan-HCTZ Phmscience 02328534Ran-Irbesartan HCTZ Ranbaxy 02363224ratio-Irbesartan HCTZ Teva Can 02330539Sandoz Irbesartan HCT Sandoz 02337444Teva Irbesartan / HCTZ Teva Can 02316048

LOSARTAN POTASSIQUE X Co. 25 mg Apo-Losartan Apotex 02379058Auro-Losartan Aurobindo 02403323Bio-Losartan Biomed 02445964Co Losartan Cobalt 02354829Cozaar Merck 02182815Jamp-Losartan Jamp 02398834Losartan Sanis 02388863Losartan Sivem 02388790Mint-Losartan Mint 02405733Mylan-Losartan Mylan 02368277pms-Losartan Phmscience 02309750Ran-Losartan Ranbaxy 02404451Sandoz Losartan Sandoz 02313332Teva Losartan Teva Can 02380838VAN-Losartan Vanc Phm 02426595

Co. 50 mg Apo-Losartan Apotex 02353504Auro-Losartan Aurobindo 02403331Bio-Losartan Biomed 02445972Co Losartan Cobalt 02354837Cozaar Merck 02182874Jamp-Losartan Jamp 02398842Losartan Sanis 02388871Losartan Sivem 02388804Mint-Losartan Mint 02405741Mylan-Losartan Mylan 02368285pms-Losartan Phmscience 02309769Ran-Losartan Ranbaxy 02404478Sandoz Losartan Sandoz 02313340Teva Losartan Teva Can 02357968VAN-Losartan Vanc Phm 02426609



page 24.26 2018-07

Co. 100 mg Apo-Losartan Apotex 02353512Auro-Losartan Aurobindo 02403358Bio-Losartan Biomed 02445980Co Losartan Cobalt 02354845Cozaar Merck 02182882Jamp-Losartan Jamp 02398850Losartan Sanis 02388898Losartan Sivem 02388812Mint-Losartan Mint 02405768Mylan-Losartan Mylan 02368293pms-Losartan Phmscience 02309777Ran-Losartan Ranbaxy 02404486Sandoz Losartan Sandoz 02313359Teva Losartan Teva Can 02357976VAN-Losartan Vanc Phm 02426617

LOSARTAN POTASSIQUE/HYDROCHLOROTHIAZIDE X

Co. 50 mg ‑12,5 mg ACT Losartan/HCT ActavisPhm 02388251Apo-Losartan/HCTZ Apotex 02371235Auro-Losartan HCT Aurobindo 02423642Hyzaar Merck 02230047Jamp-Losartan HCTZ Jamp 02408244Losartan/HCT Sivem 02388960Losartan/HCTZ Sanis 02427648Mint-Losartan / HCTZ Mint 02389657Mylan-Losartan HCTZ Mylan 02378078pms-Losartan-HCTZ Phmscience 02392224Sandoz Losartan HCT Sandoz 02313375Teva Losartan/HCTZ Teva Can 02358263

Co. 100 mg ‑ 12,5 mg ACT Losartan/HCT ActavisPhm 02388278Apo-Losartan/HCTZ Apotex 02371243Auro-Losartan HCT Aurobindo 02423650Hyzaar Merck 02297841Losartan/HCT Sivem 02388979Losartan/HCTZ Sanis 02427656Mint-Losartan / HCTZ Mint 02389665Mylan-Losartan HCTZ Mylan 02378086pms-Losartan-HCTZ Phmscience 02392232Sandoz Losartan HCT Sandoz 02362449Teva Losartan/HCTZ Teva Can 02377144

Co. 100 mg ‑25 mg ACT Losartan/HCT ActavisPhm 02388286Apo-Losartan/HCTZ Apotex 02371251Auro-Losartan HCT Aurobindo 02423669Hyzaar DS Merck 02241007Jamp-Losartan HCTZ Jamp 02408252Losartan/HCT Sivem 02388987Losartan/HCTZ Sanis 02427664Mint-Losartan / HCTZ DS Mint 02389673Mylan-Losartan HCTZ Mylan 02378094pms-Losartan-HCTZ Phmscience 02392240Sandoz Losartan HCT DS Sandoz 02313383Teva Losartan/HCTZ Teva Can 02377152

OLMÉSARTAN MÉDOXOMIL X Co. 20 mg Act Olmesartan ActavisPhm 02442191Apo-Olmesartan Apotex 02453452Auro-Olmesartan Aurobindo 02443864Jamp-Olmesartan Jamp 02461641Olmetec Merck 02318660pms-Olmesartan Phmscience 02461307Riva-Olmesartan Riva 02471353Sandoz Olmesartan Sandoz 02443414

Co. 40 mg Act Olmesartan ActavisPhm 02442205Apo-Olmesartan Apotex 02453460Auro-Olmesartan Aurobindo 02443872Jamp-Olmesartan Jamp 02461668Olmetec Merck 02318679pms-Olmesartan Phmscience 02461315Riva-Olmesartan Riva 02471361Sandoz Olmesartan Sandoz 02443422



2018-07 page 24.27

OLMÉSARTAN MÉDOXOMIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE X

Co. 20 mg ‑12,5 mg Act Olmesartan HCT ActavisPhm 02443112Apo-Olmesartan/HCTZ Apotex 02453606Olmetec Plus Merck 02319616

Co. 40 mg ‑ 12,5 mg Act Olmesartan HCT ActavisPhm 02443120Apo-Olmesartan/HCTZ Apotex 02453614Olmetec Plus Merck 02319624

Co. 40 mg ‑ 25 mg Act Olmesartan HCT ActavisPhm 02443139Apo-Olmesartan/HCTZ Apotex 02453622Olmetec Plus Merck 02319632

TELMISARTAN X Co. 40 mg Act Telmisartan ActavisPhm 02393247Apo-Telmisartan Apotex 02420082Auro-Telmisartan Aurobindo 02453568Micardis Bo. Ing. 02240769Mylan-Telmisartan Mylan 02376717pms-Telmisartan Phmscience 02391236Sandoz Telmisartan Sandoz 02375958Telmisartan Accord 02407485Telmisartan Phmscience 02432897Telmisartan Sanis 02388944Telmisartan Sivem 02390345Teva Telmisartan Teva Can 02320177VAN-Telmisartan Vanc Phm 02434164

Co. 80 mg Act Telmisartan ActavisPhm 02393255Apo-Telmisartan Apotex 02420090Auro-Telmisartan Aurobindo 02453576Micardis Bo. Ing. 02240770Mylan-Telmisartan Mylan 02376725pms-Telmisartan Phmscience 02391244Sandoz Telmisartan Sandoz 02375966Telmisartan Accord 02407493Telmisartan Phmscience 02432900Telmisartan Sanis 02388952Telmisartan Sivem 02390353Teva Telmisartan Teva Can 02320185VAN-Telmisartan Vanc Phm 02434172

TELMISARTAN/ HYDROCHLOROTHIAZIDE X Co. 80 mg ‑ 12,5 mg Apo-Telmisartan/HCTZ Apotex 02420023Auro-Telmisartan HCTZ Aurobindo 02456389Micardis Plus Bo. Ing. 02244344pms-Telmisartan-HCTZ Phmscience 02401665Sandoz Telmisartan HCT Sandoz 02393557Telmisartan - HCTZ Phmscience 02433214Telmisartan HCTZ Sivem 02390302Telmisartan/ HCTZ Sanis 02395355Telmisartan/Hydrochloro-thiazide

Accord 02419114

Teva Telmisartan HCTZ Teva Can 02330288

Co. 80 mg ‑ 25 mg Apo-Telmisartan/HCTZ Apotex 02420031Auro-Telmisartan HCTZ Aurobindo 02456397Micardis Plus Bo. Ing. 02318709pms-Telmisartan-HCTZ Phmscience 02401673Sandoz Telmisartan HCT Sandoz 02393565Telmisartan - HCTZ Phmscience 02433222Telmisartan HCTZ Sivem 02390310Telmisartan/ HCTZ Sanis 02395363Telmisartan/Hydrochloro-thiazide

Accord 02419122

Teva Telmisartan HCTZ Teva Can 02379252

TELMISARTAN/AMLODIPINE X Co. 40 mg ‑ 5 mg Twynsta Bo. Ing. 02371022

Co. 40 mg ‑ 10 mg Twynsta Bo. Ing. 02371030

Co. 80 mg ‑5 mg Twynsta Bo. Ing. 02371049

Co. 80 mg ‑ 10 mg Twynsta Bo. Ing. 02371057



page 24.28 2018-07

VALSARTAN X Co. 40 mg Act Valsartan ActavisPhm 02337487Apo-Valsartan Apotex 02371510Auro-Valsartan Aurobindo 02414201Diovan Novartis 02270528Mylan-Valsartan Mylan 02383527pms-Valsartan Phmscience 02312999Ran-Valsartan Ranbaxy 02363062Riva-Valsartan Riva 02425440Sandoz Valsartan Sandoz 02356740Teva Valsartan Teva Can 02356643Valsartan Sanis 02366940Valsartan Sivem 02384523

Co. 80 mg Act Valsartan ActavisPhm 02337495Apo-Valsartan Apotex 02371529Auro-Valsartan Aurobindo 02414228Diovan Novartis 02244781Mylan-Valsartan Mylan 02383535pms-Valsartan Phmscience 02313006Ran-Valsartan Ranbaxy 02363100Riva-Valsartan Riva 02425459Sandoz Valsartan Sandoz 02356759Teva Valsartan Teva Can 02356651Valsartan Sanis 02366959Valsartan Sivem 02384531

Co. 160 mg Act Valsartan ActavisPhm 02337509Apo-Valsartan Apotex 02371537Auro-Valsartan Aurobindo 02414236Diovan Novartis 02244782pms-Valsartan Phmscience 02313014Ran-Valsartan Ranbaxy 02363119Riva-Valsartan Riva 02425467Sandoz Valsartan Sandoz 02356767Teva Valsartan Teva Can 02356678Valsartan Sanis 02366967Valsartan Sivem 02384558

Co. 320 mg Act Valsartan ActavisPhm 02337517Apo-Valsartan Apotex 02371545Auro-Valsartan Aurobindo 02414244Diovan Novartis 02289504Mylan-Valsartan Mylan 02383551pms-Valsartan Phmscience 02344564Riva-Valsartan Riva 02425475Sandoz Valsartan Sandoz 02356775Teva Valsartan Teva Can 02356686Valsartan Sanis 02366975Valsartan Sivem 02384566

VALSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE X Co. 80 mg ‑ 12,5 mg Apo-Valsartan/HCTZ Apotex 02382547Auro-Valsartan HCT Aurobindo 02408112Diovan-HCT Novartis 02241900Sandoz Valsartan HCT Sandoz 02356694Teva Valsartan/HCTZ Teva Can 02356996Valsartan HCT Sanis 02367009Valsartan HCT Sivem 02384736

Co. 160 mg ‑12,5 mg Apo-Valsartan/HCTZ Apotex 02382555Auro-Valsartan HCT Aurobindo 02408120Diovan-HCT Novartis 02241901Sandoz Valsartan HCT Sandoz 02356708Teva Valsartan/HCTZ Teva Can 02357003Valsartan HCT Sanis 02367017Valsartan HCT Sivem 02384744



2018-07 page 24.29

Co. 160 mg ‑ 25 mg Apo-Valsartan/HCTZ Apotex 02382563Auro-Valsartan HCT Aurobindo 02408139Diovan-HCT Novartis 02246955Sandoz Valsartan HCT Sandoz 02356716Teva Valsartan/HCTZ Teva Can 02357011Valsartan HCT Sanis 02367025Valsartan HCT Sivem 02384752

Co. 320 mg ‑ 12,5 mg Apo-Valsartan/HCTZ Apotex 02382571Auro-Valsartan HCT Aurobindo 02408147Diovan-HCT Novartis 02308908Sandoz Valsartan HCT Sandoz 02356724Teva Valsartan/HCTZ Teva Can 02357038Valsartan HCT Sanis 02367033Valsartan HCT Sivem 02384760

Co. 320 mg ‑ 25 mg Apo-Valsartan/HCTZ Apotex 02382598Auro-Valsartan HCT Aurobindo 02408155Diovan-HCT Novartis 02308916Sandoz Valsartan HCT Sandoz 02356732Teva Valsartan/HCTZ Teva Can 02357046Valsartan HCT Sanis 02367041Valsartan HCT Sivem 02384779

24:32.20 ANTAGONISTES DES RÉCEPTEURS DE L'ALDOSTERONE

ÉPLÉRÉNONE X W Co. 25 mg Inspra Pfizer 02323052Mint-Eplerenone Mint 02471442

W Co. 50 mg Inspra Pfizer 02323060Mint-Eplerenone Mint 02471450

SPIRONOLACTONE X Co. 25 mg Aldactone Pfizer 00028606Teva-Spironolactone Teva Can 00613215

Co. 100 mg Teva-Spironolactone Teva Can 00613223

24:32.40 INHIBITEURS DE LA RÉNINE

ALISKIRÈNE X W Co. 150 mg Rasilez Noden 02302063

W Co. 300 mg Rasilez Noden 02302071

ALISKIRÈNE/HYDROCHLOROTHIAZIDE X W Co. 150 mg‑ 12,5 mg Rasilez HCT Noden 02332728

W Co. 150 mg ‑ 25 mg Rasilez HCT Noden 02332736

W Co. 300 mg‑ 12,5 mg Rasilez HCT Noden 02332744

W Co. 300 mg ‑ 25 mg Rasilez HCT Noden 02332752

24:32.92 INHIBITEURS SYST. RÉNINE‑ANGIOTENSINE‑ALDOSTÉRONE

SACUBITRIL/VALSARTAN X W Co. 24,3 mg ‑ 25,7 mg Entresto Novartis 02446928

W Co. 48,6 mg ‑ 51,4 mg Entresto Novartis 02446936

W Co. 97,2 mg ‑ 102,8 mg Entresto Novartis 02446944



page 24.30 2018-07

28:00médicaments s.n.c.

28:04 anesthésiques généraux 28:04.92 divers anesthésiques généraux

28:08 analgésiques et antipyrétiques 28:08.04 anti-inflammatoires non stéroïdiens 28:08.08 agonistes des opiacés 28:08.12 agonistes partiels des opiacés 28:08.92 divers analgésiques et antipyrétiques

28:10 antidotes narcotiques 28:10.92 antidotes, divers

28:12 anticonvulsivants 28:12.04 barbituriques 28:12.08 benzodiazépines 28:12.12 hydantoïnes 28:12.20 succinimides 28:12.92 divers anticonvulsivants

28:16 psychotropes 28:16.04 antidépresseurs 28:16.08 antipsychotiques

28:20 stimulants s.n.c. 28:20.04 amphétamines 28:20.80 modafinil

28:00

28:20.92 autres stimulants s.n.c.

28:24 anxiolytiques, sédatifs et hypnotiques 28:24.08 benzodiazépines 28:24.92 divers anxiolytiques, sédatifs et hypnotiques

28:28 autres psychotropes

28:32 antimigraineux 28:32.28 agonistes des récepteurs 5HT-1 28:32.92 autres antimigraineux

28:36 Antiparkinsoniens 28:36.04 Adamantanes 28:36.08 Anticholinergiques 28:36.12 Inhibiteurs de la catéchol-O-méthyltransférase 28:36.16 Précurseurs de la dopamine 28:36.20 Agonistes de la dopamine 28:36.32 Inhibiteurs de la monoamine oxydase de type B 28:36.92 Autres antiparkinsoniens

28:92 médicaments S.N.C. divers

28:04 ANESTHÉSIQUES GÉNÉRAUX

DESFLURANE X Liq. Suprane Baxter 02227428

ENFLURANE X Liq. Ethrane Baxter 02056674

ISOFLURANE X Liq. Forane Baxter 02056666Isoflurane AbbVie 02032384Isoflurane Fresenius 02231929

KÉTAMINE (CHLORHYDRATE DE) X Sol. Inj. 10 mg/mL Kétalar Erfa 00224391

Sol. Inj. 50 mg/mL Kétalar Erfa 00224405

SEVOFLURANE X Liq. Sevorane AbbVie 02172763Sojourn MDA 02307766

28:04.92 DIVERS ANESTHÉSIQUES GÉNÉRAUX

PROPOFOL X Sol. Inj. I.V. 10 mg/mL Diprivan AZC 02018950pms-Propofol Phmscience 02244379

28:08.04 ANTI‑INFLAMMATOIRES NON STÉROÏDIENS

ACÉTYLSALICYLIQUE (ACIDE)

Co. 80 mg Lowprin (co.) Euro-Pharm 02295563Rivasa FC (Co.) Riva 02202360

Co. 325 mg A.A.S. Vita 00530336A.S.A. Phmscience 00040851

Co. Croq. 80 mg Asaphen Phmscience 02009013Asatab Odan 02280167Euro-ASA Euro-Pharm 02250675Jamp-A.A.S. (Co.Croq.) Jamp 02269139Lowprin (co. croq.) Sandoz 02296004M-ASA 80 mg croquable Mantra Ph. 02429950Rivasa (Co. Croq.) Riva 02202352

Co. Ent. 80 mg ASA EC (80 mg) Sanis 02427176Asaphen E.C. Phmscience 02238545Euro-ASA EC Sandoz 02430835Jamp-A.A.S. (Co. Ent.) Jamp 02283905

Co. Ent. 81 mg Apo-ASA LD Apotex 02461471Jamp-ASA 81 mg EC Jamp 02427206Praxis ASA EC Phmscience 02283700Rivasa 81 mg EC Riva 02420279

Co. Ent. 325 mg Asatab EC 325 mg Odan 02352427Jamp-AAS EC Jamp 02010526pms-ASA EC Phmscience 02284529

Co. Ent. 600 mg à 650 mg pms-ASA EC Phmscience 02284537

Co. Ent. 650 mg AAS à enrobage entéro-soluble

Jamp 00794244

Asatab EC 650 mg Odan 02352435

Supp. 640 mg à 650 mg pms-ASA Phmscience 00582867


28:04 ANESTHÉSIQUES GÉNÉRAUX

2018-07 page 28.1

CÉLÉCOXIB X Caps. 100 mg ACT Celecoxib ActavisPhm 02420155Apo-Celecoxib Apotex 02418932Auro-Celecoxib Aurobindo 02445670Bio-Celecoxib Biomed 02426382Celebrex Pfizer 02239941Celecoxib Sanis 02436299Celecoxib Sivem 02429675GD-Celecoxib GenMed 02291975Jamp-Celecoxib Jamp 02424533Mint-Celecoxib Mint 02412497Mylan-Celecoxib Mylan 02423278pms-Celecoxib Phmscience 02355442Ran-Celecoxib Ranbaxy 02412373Riva-Celecox Riva 02425386SDZ Celecoxib Sandoz 02442639Teva-Celecoxib Teva Can 02288915

Caps. 200 mg ACT Celecoxib ActavisPhm 02420163Apo-Celecoxib Apotex 02418940Auro-Celecoxib Aurobindo 02445689Bio-Celecoxib Biomed 02426390Celebrex Pfizer 02239942Celecoxib Sanis 02436302Celecoxib Sivem 02429683GD-Celecoxib GenMed 02291983Jamp-Celecoxib Jamp 02424541Mint-Celecoxib Mint 02412500Mylan-Celecoxib Mylan 02399881pms-Celecoxib Phmscience 02355450Ran-Celecoxib Ranbaxy 02412381Riva-Celecox Riva 02425394SDZ Celecoxib Sandoz 02442647Teva-Celecoxib Teva Can 02288923

DICLOFÉNAC (POTASSIQUE OU SODIQUE) X Co. 50 mg Apo-Diclo Rapide 50 mg Apotex 02243433Diclofenac K Sanis 02351684pms-Diclofenac-K 50 mg Phmscience 02239753Sandoz Diclofenac Rap-ide 50 mg

Sandoz 02261774

Teva-Diclofenac K Teva Can 02239355Voltaren Rapide 50 mg Novartis 00881635

Co. Ent. 50 mg Apo-Diclo 50 mg Apotex 00839183Diclofenac EC Sanis 02352397Diclofénac-50 Pro Doc 00870978Novo-Difenac 50 mg Novopharm 00808547pms-Diclofenac 50 mg Phmscience 02302624Sandoz Diclofenac 50 mg Sandoz 02261960Voltaren 50 mg Novartis 00514012

Co. L.A. 100 mg Apo-Diclo SR 100mg Apotex 02091194Novo-Difenac SR 100 mg Novopharm 02048698pms-Diclofenac-SR 100mg

Phmscience 02231505

Sandoz Diclofenac SR100 mg

Sandoz 02261944

Voltaren S.R. 100 mg Novartis 00590827

DICLOFÉNAC SODIQUE X Co. Ent. 25 mg Apo-Diclo 25 mg Apotex 00839175Novo-Difenac 25 mg Novopharm 00808539pms-Diclofenac 25 mg Phmscience 02302616Sandoz Diclofenac Sandoz 02261952

Co. L.A. 75 mg Apo-Diclo S.R. 75 mg Apotex 02162814Novo-Difenac SR 75 mg Novopharm 02158582pms-Diclofenac- SR 75mg

Phmscience 02231504

Sandoz Diclofenac SR 75mg

Sandoz 02261901

Voltaren S.R. 75 mg Novartis 00782459


28:08.04 ANTI-INFLAMMATOIRES NON STÉROÏDIENS (suite)

page 28.2 2018-07

Supp. 50 mg pms-Diclofenac Phmscience 02231506Sandoz Diclofenac Sandoz 02261928Voltaren Novartis 00632724

Supp. 100 mg pms-Diclofenac Phmscience 02231508Sandoz Diclofenac Sandoz 02261936

DICLOFÉNAC SODIQUE/MISOPROSTOL X Co. 50 mg ‑200 mcg Arthrotec Pfizer 01917056GD-Diclofenac/Misopros-tol

GenMed 02341689

Co. 75 mg ‑ 200 mcg Arthrotec 75 Pfizer 02229837GD-Diclofenac/Misopros-tol

GenMed 02341697

ÉTODOLAC X Caps. 200 mg Etodolac AA Pharma 02232317

Caps. 300 mg Etodolac AA Pharma 02232318

FLURBIPROFÈNE X Co. 50 mg Apo-Flurbiprofen Apotex 01912046

Co. 100 mg Apo-Flurbiprofen Apotex 01912038Novo-Flurprofen Novopharm 02100517

IBUPROFÈNE Co. 200 mg Apo-Ibuprofen Apotex 00441643Comprimés d'ibuprofène Jamp 02368072Ibuprofène Domrex 02257912Jamp-Ibuprofene Jamp 02272849

Co. 400 mg Ibuprofen-400 Pro Doc 00636533Ibuprofène Jamp 02317338Jamp-Ibuprofène Jamp 02401290Novo-Profen Novopharm 00629340

IBUPROFÈNE X Co. 600 mg Novo-Profen Novopharm 00629359

IBUPROFÈNE Susp. Orale 100 mg/5 mL Europrofen Pendopharm 02354799

INDOMÉTHACINE X Caps. 25 mg Mint-Indomethacin Mint 02461811Teva-Indomethacin Teva Can 00337420

Caps. 50 mg Mint-Indomethacin Mint 02461536Teva-Indomethacin Teva Can 00337439

Supp. 50 mg Sandoz Indométhacine Sandoz 02231799

Supp. 100 mg Sandoz Indométhacine Sandoz 02231800

KÉTOPROFÈNE X Caps. 50 mg Ketoprofen 50 mg AA Pharma 00790427

Co. Ent. 100 mg Ketoprofen-E 100 mg AA Pharma 00842664

Co. L.A. 200 mg Ketoprofen SR 200 mg AA Pharma 02172577

MÉFÉNAMIQUE (ACIDE) X Caps. 250 mg Mefenamic AA Pharma 02229452pms-Mefenamic Acid Phmscience 02231208

MÉLOXICAM X Co. 7,5 mg ACT Meloxicam ActavisPhm 02250012Apo-Méloxicam Apotex 02248973Auro-Meloxicam Aurobindo 02390884Meloxicam Sanis 02353148Mobicox Bo. Ing. 02242785Mylan-Meloxicam Mylan 02255987Novo-Méloxicam Novopharm 02258315pms-Méloxicam Phmscience 02248267ratio-Méloxicam Ratiopharm 02247889



2018-07 page 28.3

Co. 15 mg ACT Meloxicam ActavisPhm 02250020Apo-Méloxicam Apotex 02248974Auro-Meloxicam Aurobindo 02390892Meloxicam Sanis 02353156Mobicox Bo. Ing. 02242786Mylan-Meloxicam Mylan 02255995pms-Méloxicam Phmscience 02248268ratio-Méloxicam Ratiopharm 02248031Teva-Meloxicam Teva Can 02258323

NABUMÉTONE X Co. 500 mg Apo-Nabumetone Apotex 02238639Novo-Nabumétone Novopharm 02240867

NAPROXÈNE X Co. 125 mg Apo-Naproxen Apotex 00522678

Co. 250 mg Apo-Naproxen 250 mg Apotex 00522651Naproxen Sanis 02350750Naproxen-250 Pro Doc 00590762Teva-Naproxen Teva Can 00565350

Co. 375 mg Apo-Naproxen 375 mg Apotex 00600806Naproxen Sanis 02350769Naproxen-375 Pro Doc 00655686Teva-Naproxen Teva Can 00627097

Co. 500 mg Apo-Naproxen Apotex 00592277Naproxen Sanis 02350777Naproxen-500 Pro Doc 00618721Novo-Naprox Novopharm 00589861

Co. Ent. 250 mg Apo-Naproxen EC Apotex 02246699Naproxen EC Sanis 02350785Novo-Naprox EC Novopharm 02243312

Co. Ent. 375 mg Apo-Naproxen EC 375 mg Apotex 02246700Mylan-Naproxen EC 375 Mylan 02243432Naprosyn E 375 mg Atnahs 02162415Naproxen EC Sanis 02350793pms-Naproxen EC Phmscience 02294702Teva-Naproxen-EC Teva Can 02243313

Co. Ent. 500 mg Apo-Naproxen EC Apotex 02246701Mylan-Naproxen EC Mylan 02241024Naprosyn E Atnahs 02162423Naproxen EC Sanis 02350807Novo-Naprox EC Novopharm 02243314pms-Naproxen EC Phmscience 02294710

Co. L.A. 750 mg Naprosyn S.R. 750 mg Atnahs 02162466

Supp. 500 mg pms-Naproxen Phmscience 02017237

NAPROXÈNE/ÉSOMÉPRAZOLE X W Co. 375 mg ‑ 20 mg Mylan-Naproxen/Esome-prazole MR

Mylan 02458608

Vimovo AZC 02361701

W Co. 500 mg ‑ 20 mg Mylan-Naproxen/Esome-prazole MR

Mylan 02443449

Vimovo AZC 02361728

PIROXICAM X Caps. 10 mg Apo-Piroxicam Apotex 00642886Novo-Pirocam Novopharm 00695718

Caps. 20 mg Apo-Piroxicam Apotex 00642894Novo-Pirocam Novopharm 00695696

Supp. 20 mg pms-Piroxicam Phmscience 02154463



page 28.4 2018-07

SULINDAC X Co. 150 mg Novo-Sundac Novopharm 00745588

Co. 200 mg Novo-Sundac Novopharm 00745596

TENOXICAM X Co. 20 mg Tenoxicam AA Pharma 02230661

TIAPROFÉNIQUE (ACIDE) X Co. 200 mg Teva-Tiaprofenic Teva Can 02179679

Co. 300 mg Teva-Tiaprofenic Teva Can 02179687

28:08.08 AGONISTES DES OPIACÉS

ALFENTANIL (CHLORHYDRATE D') Z Sol. Inj. I.V. 0,5 mg/mL Alfentanil Sandoz 02248181

CODÉINE (BASE ET SULFATE) Z Co. L.A. 50 mg Codéine Contin Purdue 02230302

Co. L.A. 100 mg Codéine Contin Purdue 02163748



CODÉINE (PHOSPHATE DE) Z Co. 15 mg Codéine Trianon 02009889pms-Codéine Phmscience 02243978ratio-Codéine Ratiopharm 00593435

Co. 30 mg Codéine Riva 02009757ratio-Codéine Teva Can 00593451

Sir. 25 mg/5 mL Codéine Atlas 00050024ratio-Codéine Ratiopharm 00779474

FENTANYL Z Timbre cut. 12 mcg/h Co Fentanyl Cobalt 02386844Mylan-Fentanyl MatrixPatch

Mylan 02396696

pms-Fentanyl MTX Phmscience 02341379Ran-Fentanyl MatrixPatch

Ranbaxy 02330105

Sandoz Fentanyl Patch Sandoz 02327112Teva-Fentanyl Teva Can 02311925

Timbre cut. 25 mcg/h Apo-Fentanyl Matrix Apotex 02314630Co Fentanyl Cobalt 02386852Mylan-Fentanyl MatrixPatch

Mylan 02396718


Ranbaxy 02330113

Ran-Fentanyl Transder-mal System

Ranbaxy 02249391


Timbre cut. 37 mcg/h Sandoz Fentanyl Patch Sandoz 02327139


Mylan 02396726


Ranbaxy 02330121


Ranbaxy 02249413




2018-07 page 28.5


Mylan 02396734


Ranbaxy 02330148


Ranbaxy 02249421



Mylan 02396742


Ranbaxy 02330156


Ranbaxy 02249448


FENTANYL (CITRATE DE) Z Sol. Inj. 0,05 mg/mL Citrate de Fentanyl Hospira 00888346Citrate de Fentanyl injec-tion

Sandoz 02240434

Fentanyl Citrate InjectionSDZ

Sandoz 02384124

HYDROMORPHONE (CHLORHYDRATE D') Z Caps. L.A. (12 h) 3 mg Hydromorph Contin Purdue 02125323

Caps. L.A. (12 h) 4,5 mg Hydromorph Contin Purdue 02359502

Caps. L.A. (12 h) 6 mg Hydromorph Contin Purdue 02125331






Co. 1 mg Apo-Hydromorphone Apotex 02364115Dilaudid Purdue 00705438pms-Hydromorphone Phmscience 00885444Teva Hydromorphone Teva Can 02319403




Sir. 1 mg/mL Dilaudid Purdue 00786535pms-Hydromorphone Phmscience 01916386

Sol. Inj. 2 mg/mL (1 mL) Chlorhydrate d'hydromor-phone

Sterimax 02460602

Hydromorphone Sandoz 02145901


28:08.08 AGONISTES DES OPIACÉS (suite)

page 28.6 2018-07

Sol. Inj. 10 mg/mL Chlorhydrate d'hydromor-phone HP 10

Sterimax 02460610

Hydromorphone HP 10 Sandoz 02145928

Sol. Inj. 20 mg/mL Hydromorphone HP 20 Sandoz 02145936

Sol. Inj. 50 mg/mL Hydromorphone HP 50 Sandoz 02146126Hydromorphone HP 50 Sandoz 99003163

Supp. 3 mg pms-Hydromorphone Phmscience 01916394

MÉPÉRIDINE (CHLORHYDRATE DE) Z Co. 50 mg Demerol SanofiAven 02138018

MÉTHADONE (CHLORHYDRATE DE) Z Co. 1 mg Metadol Paladin 02247698

Co. 5 mg Metadol Paladin 02247699



Sol. Orale 1 mg/mL Metadol Paladin 02247694

Sol. Orale 10 mg/mL Metadol Paladin 02241377Metadol-D Paladin 02244290Methadose Mallinckro 02394596Methadose (sans sucre) Mallinckro 02394618

MORPHINE (CHLORHYDRATE OU SULFATEDE) Z

Caps. 5 mg M-Ediat Ethypharm 02320398




Caps. L.A. 10 mg M-Eslon Ethypharm 02019930






Caps. L.A. (24 h) 10 mg Kadian BGP Pharma 02242163




Co. 5 mg MS-IR Purdue 02014203Statex Paladin 00594652

Co. 10 mg MS-IR Purdue 02014211Statex Paladin 00594644

Co. 20 mg MS-IR Purdue 02014238

Co. 25 mg M.O.S. - Sulfate-25 Valeant 02009749Statex Paladin 00594636

Co. 30 mg MS-IR Purdue 02014254

Co. 50 mg M.O.S. - Sulfate-50 Valeant 02009706Statex Paladin 00675962



2018-07 page 28.7

Co. L.A. 15 mg Morphine SR Sanis 02350815MS Contin Purdue 02015439Novo-Morphine SR Novopharm 02302764Sandoz Morphine SR Sandoz 02244790

Co. L.A. 30 mg M.O.S.-S.R. Valeant 00776181Morphine SR Sanis 02350890MS Contin Purdue 02014297Novo-Morphine SR Novopharm 02302772Sandoz Morphine SR Sandoz 02244791

Co. L.A. 60 mg M.O.S.-S.R. Valeant 00776203Morphine SR Sanis 02350912MS Contin Purdue 02014300Novo-Morphine SR Novopharm 02302780pms-Morphine Sulfate SR Phmscience 02245286Sandoz Morphine SR Sandoz 02244792

Co. L.A. 100 mg MS Contin Purdue 02014319Novo-Morphine SR Novopharm 02302799

Co. L.A. 200 mg MS Contin Purdue 02014327Novo-Morphine SR Novopharm 02302802

Sir. 1 mg/mL Doloral 1 Atlas 00614491Statex Paladin 00591467

Sir. 5 mg/mL Doloral 5 Atlas 00614505Statex Paladin 00591475

Sir. 50 mg/mL Statex Paladin 00705799

Sol. Inj. 1 mg/mL Morphine (sulfate de) Sandoz 01980696



Sol. Inj. 50 mg/mL Morphine H.P. 50 Sandoz 00617288

Sol. Inj. Epi. 0,5 mg/mL Morphine LP Epidurale Sandoz 02021056

Sol. Inj. Epi. 1 mg/mL Morphine LP Epidurale Sandoz 02021048

Sol. Orale 20 mg/mL Statex Paladin 00621935

Supp. 10 mg Statex Paladin 00632201



OXYCODONE Z W Co. L.A. 5 mg ACT Oxycodone CR ActavisPhm 02394170Apo-Oxycodone CR Apotex 02366746

W Co. L.A. 10 mg ACT Oxycodone CR ActavisPhm 02394189Apo-Oxycodone CR Apotex 02366754OxyNEO Purdue 02372525pms-Oxycodone CR Phmscience 02309882

W Co. L.A. 15 mg Apo-Oxycodone CR Apotex 02394766OxyNEO Purdue 02372533





page 28.8 2018-07




OXYCODONE (CHLORHYDRATE D') Z Co. 5 mg pms-Oxycodone Phmscience 02319977Supeudol Sandoz 00789739

Co. 10 mg Oxy IR Purdue 02240131pms-Oxycodone Phmscience 02319985Supeudol Sandoz 00443948

Co. 20 mg Oxy IR Purdue 02240132pms-Oxycodone Phmscience 02319993Supeudol 20 Sandoz 02262983

Supp. 10 mg Supeudol Sandoz 00392480

Supp. 20 mg Supeudol Sandoz 00392472

REMIFENTANIL (CHLORHYDRATE DE) Z Pd. Inj. 1 mg Chlorhydrate de rémifen-tanil pour injection

Sterimax 02366460

Ultiva AbbVie 02230409

SUFENTANIL (CITRATE DE) Z Sol. Inj. 50 mcg/mL Citrate de Sufentanil Sandoz 02244147Citrate de Sufentanil Sterimax 02442213

28:08.12 AGONISTES PARTIELS DES OPIACÉS

BUTORPHANOL (TARTRATE DE) Y Vap. nasal 10 mg/mL Butorphanol AA Pharma 02242504

PENTAZOCINE (CHLORHYDRATE DE) Z Co. 50 mg Talwin SanofiAven 02137984

28:08.92 DIVERS ANALGÉSIQUES ET ANTIPYRÉTIQUES

ACÉTAMINOPHÈNE Co. 325 mg Acétaminophène Domrex 00743542Acétaminophène Riva 02022214Acétaminophène 325 Pro Doc 00382752Acétaminophène Caplet325

Riva 02362198

Acetaminophen-Odan Odan 02241200Atasol C. & D. 00293482Jamp-Acétaminophène Jamp 01938088M-Acetaminophen 325 Mantra Ph. 02451018Novo-Gesic Novopharm 00389218

Co. 500 mg Acétaminophène Riva 02022222Acétaminophène 500 Pro Doc 00386626Acétaminophène BlasonShield 500

Riva 02362201

Acétaminophène Caplet500

Riva 02362228

Atasol Forte C. & D. 00013668Jamp-Acétaminophène Jamp 01939122Jamp-Acétaminophène Jamp 02355299Jamp-AcétaminophèneE.F.

Jamp 02343371

M-Acetaminophen 500 Mantra Ph. 02451123Novo-Gesic Forte Novopharm 00482323



2018-07 page 28.9

Co. Croq. 80 mg Acétaminophène Riva 02017458Jamp-Acétaminophène Jamp 02245010

Co. Croq. 160 mg Acétaminophène Riva 02017431Jamp-Acétaminophène Jamp 02246087

Liq. 80 mg/5 mL Acétaminophène Trianon 01905848pms-Acétaminophène Phmscience 00792713Tempra Paladin 00884553

Liq. 160 mg/5 mL Acétaminophène Trianon 01958836Jamp-Acétaminophène Jamp 01901389PDP-Acetaminophen sol-ution

Pendopharm 00792691

Sol. Orale Péd. 80 mg/mL Acétaminophène Trianon 01905864Atasol C. & D. 00631353Jamp-Acétaminophène Jamp 01935275Pédiatrix Teva Can 02027801Tempra Paladin 00875988

Supp. 120 mg Acet 120 Pendopharm 02230434




ACÉTAMINOPHÈNE/ CODÉINE (PHOSPHATEDE) Z

Co. 300 mg ‑ 30 mg Acet codéine 30 Phmscience 01999648ratio-Emtec Ratiopharm 00608882Triatec-30 Riva 00789828

Co. 300 mg ‑ 60 mg Acet codéine 60 Phmscience 01999656ratio-Lenoltec No 4 Ratiopharm 00621463

Elix. 160 mg ‑8 mg/5 mL pms-Acétaminophèneavec codéine

Phmscience 00816027

28:10 ANTIDOTES NARCOTIQUES

NALOXONE (CHLORHYDRATE DE) X Sol. Inj. 0,4 mg/mL Chlorhydrate de naloxoneinjection

Oméga 02393034

Chlorhydrate de Naloxonepour injection USP

Alveda 02382482

Naloxone Sandoz 02148706Naloxone inj. SDZ (sansagent de conservation)

Sandoz 02382601

Sol. Inj. 1 mg/mL Chlorhydrate de naloxoneinjection

Oméga 02393042

Naloxone Sandoz 02148714

NALOXONE (CHLORHYDRATE DE) (POURUTILISATEUR)

Sol. inj. 0,4 mg/mL S.O.S Naloxone Hydro-chloride Injection

Sandoz 02453258

Vap. nasal 4 mg/0,1 mL Vaporisateur nasal Nar-can

Adapt Phm 02458187

NALTREXONE (CHLORHYDRATE DE) X Co. 50 mg Apo-Naltrexone Apotex 02444275Comprimés de chlorhy-drate de naltrexone

Jamp 02451883

Revia Teva Can 02213826


28:08.92 DIVERS ANALGÉSIQUES ET ANTIPYRÉTIQUES (suite)

page 28.10 2018-07

28:10.92 ANTIDOTES, DIVERS

BUPRÉNORPHINE/NALOXONE Z Co. S-Ling. 2 mg ‑ 0,5 mg ACT Buprenorphine/Na-loxone

ActavisPhm 02453908

Mylan-Buprenorphine/Na-loxone

Mylan 02408090

pms-Buprenorphine/Na-loxone

Phmscience 02424851

Suboxone Indivior 02295695

Co. S-Ling. 8 mg ‑ 2 mg ACT Buprenorphine/Na-loxone

ActavisPhm 02453916

Mylan-Buprenorphine/Na-loxone

Mylan 02408104

pms-Buprenorphine/Na-loxone

Phmscience 02424878

Suboxone Indivior 02295709

28:12.04 BARBITURIQUES

PHÉNOBARBITAL Y

Co. 15 mg Phenobarb Pendopharm 00178799




Elix. 25 mg/5 mL Phenobarb élixir Pendopharm 00645575

PRIMIDONE X Co. 125 mg Primidone AA Pharma 00399310

Co. 250 mg Primidone AA Pharma 00396761


CLOBAZAM V Co. 10 mg Frisium Lundb Inc 02221799Novo-Clobazam Novopharm 02238334

CLONAZÉPAM V Co. 0,25 mg Clonazepam Sivem 02442027pms-Clonazépam Phmscience 02179660

Co. 0,5 mg Apo-Clonazepam Apotex 02177889Clonazepam Sivem 02442035Co Clonazepam Cobalt 02270641Novo-Clonazepam Novopharm 02239024pms-Clonazépam-R Phmscience 02207818Riva-Clonazepam Riva 02242077Rivotril Roche 00382825

Co. 1 mg Clonazepam Sivem 02442043Co Clonazepam Cobalt 02270668pms-Clonazépam Phmscience 02048728

Co. 2 mg Apo-Clonazepam Apotex 02177897Clonazepam Sivem 02442051Co Clonazepam Cobalt 02270676pms-Clonazépam Phmscience 02048736Riva-Clonazepam Riva 02242078Rivotril Roche 00382841Teva-Clonazepam Novopharm 02239025

28:12.12 HYDANTOÏNES

PHÉNYTOÏNE X

Co. 50 mg Dilantin Infatabs Pfizer 00023698

Susp. Orale 30 mg/5 mL Dilantin-30 Pfizer 00023442

Susp. Orale 125 mg/5 mL Dilantin-125 Pfizer 00023450Taro-Phenytoin Taro 02250896


28:10.92 ANTIDOTES, DIVERS

2018-07 page 28.11

PHÉNYTOÏNE SODIQUE X Caps. 30 mg Dilantin Pfizer 00022772

Caps. 100 mg Apo-Phenytoin Sodium Apotex 02460912Dilantin Pfizer 00022780

Sol. Inj. 50 mg/mL Phenytoin Sandoz 00780626Phénytoïne sodique pourinjection USP

Sterimax 02431378

28:12.20 SUCCINIMIDES

ÉTHOSUXIMIDE X Caps. 250 mg Zarontin Erfa 00022799

Sir. 250 mg/5 mL Zarontin Erfa 00023485

MESUXIMIDE X Caps. 300 mg Celontin Erfa 00022802

28:12.92 DIVERS ANTICONVULSIVANTS

CARBAMAZÉPINE X Co. 200 mg Taro-Carbamazepine Taro 02407515Tégrétol Novartis 00010405Teva-Carbamazepine Teva Can 00782718

Co. Croq. 100 mg pms-CarbamazépineChewtabs

Phmscience 02231542

Taro-CarbamazepineChewable

Taro 02244403

Co. Croq. 200 mg pms-CarbamazépineChewtabs

Phmscience 02231540

Taro-CarbamazepineChewable

Taro 02244404

Co. L.A. 200 mg Mylan-CarbamazepineCR

Mylan 02241882

pms-Carbamazepine CR Phmscience 02231543Sandoz CarbamazepineCR

Sandoz 02261839

Tegretol CR Novartis 00773611

Co. L.A. 400 mg pms-Carbamazepine CR Phmscience 02231544Sandoz CarbamazepineCR

Sandoz 02261847

Tegretol CR Novartis 00755583

Susp. Orale 100 mg/5 mL Taro-Carbamazepine Taro 02367394Tégrétol Novartis 02194333

DIVALPROEX SODIQUE X Co. Ent. 125 mg Apo-Divalproex Apotex 02239698Epival 125 BGP Pharma 00596418Mylan-Divalproex Mylan 02458926Novo-Divalproex Novopharm 02239701

Co. Ent. 250 mg Apo-Divalproex Apotex 02239699Epival 250 BGP Pharma 00596426Mylan-Divalproex Mylan 02458934Novo-Divalproex Novopharm 02239702

Co. Ent. 500 mg Apo-Divalproex Apotex 02239700Epival 500 BGP Pharma 00596434Mylan-Divalproex Mylan 02459019Novo-Divalproex Novopharm 02239703


28:12.12 HYDANTOÏNES (suite)

page 28.12 2018-07

ESLICARBAZÉPINE (ACÉTATE D') X W Co. 200 mg Aptiom Sunovion 02426862

W Co. 400 mg Aptiom Sunovion 02426870



GABAPENTINE X Caps. 100 mg Apo-Gabapentin Apotex 02244304Auro-Gabapentin Aurobindo 02321203Bio-Gabapentin Biomed 02450143Co Gabapentin Cobalt 02256142Gabapentin Accord 02416840Gabapentin Sanis 02353245Gabapentin Sivem 02246314Jamp-Gabapentin Jamp 02361469Neurontin Pfizer 02084260pms-Gabapentin Phmscience 02243446Ran-Gabapentin Ranbaxy 02319055Riva-Gabapentin Riva 02251167Teva-Gabapentin Teva Can 02244513VAN-Gabapentin Vanc Phm 02431408

Caps. 300 mg Apo-Gabapentin Apotex 02244305Auro-Gabapentin Aurobindo 02321211Bio-Gabapentin Biomed 02450151Co Gabapentin Cobalt 02256150Gabapentin Accord 02416859Gabapentin Sanis 02353253Gabapentin Sivem 02246315GD-Gabapentin GenMed 02285827Jamp-Gabapentin Jamp 02361485Neurontin Pfizer 02084279pms-Gabapentin Phmscience 02243447Ran-Gabapentin Ranbaxy 02319063Riva-Gabapentin Riva 02251175Teva-Gabapentin Teva Can 02244514VAN-Gabapentin Vanc Phm 02431416

Caps. 400 mg Apo-Gabapentin Apotex 02244306Auro-Gabapentin Aurobindo 02321238Bio-Gabapentin Biomed 02450178Co Gabapentin Cobalt 02256169Gabapentin Accord 02416867Gabapentin Sanis 02353261Gabapentin Sivem 02246316Jamp-Gabapentin Jamp 02361493Neurontin Pfizer 02084287pms-Gabapentin Phmscience 02243448Ran-Gabapentin Ranbaxy 02319071ratio-Gabapentin Ratiopharm 02260905Riva-Gabapentin Riva 02251183Teva-Gabapentin Teva Can 02244515VAN-Gabapentin Vanc Phm 02431424

Co. 600 mg Apo-Gabapentin Apotex 02293358Bio-Gabapentin Biomed 02450186Comprimés de gabapen-tine

Glenmark 02410990

Gabapentin Accord 02392526Gabapentin Sanis 02431289Gabapentin Sivem 02388200GD-Gabapentin GenMed 02285843Jamp-Gabapentin Jamp 02402289Neurontin Pfizer 02239717pms-Gabapentin Phmscience 02255898Riva-Gabapentin Riva 02259796Teva-Gabapentin Teva Can 02248457VAN-Gabapentin Vanc Phm 02432544


28:12.92 DIVERS ANTICONVULSIVANTS (suite)

2018-07 page 28.13

Co. 800 mg Apo-Gabapentin Apotex 02293366Comprimés de gabapen-tine

Glenmark 02411008

Gabapentin Accord 02392534Gabapentin Sanis 02431297Gabapentin Sivem 02388219Jamp-Gabapentin Jamp 02402297Neurontin Pfizer 02239718pms-Gabapentin Phmscience 02255901Riva-Gabapentin Riva 02259818Teva-Gabapentin Teva Can 02247346VAN-Gabapentin Vanc Phm 02432552

LACOSAMIDE X W Co. 50 mg Vimpat U.C.B. 02357615

W Co. 100 mg Vimpat U.C.B. 02357623



W Sol. Inj. I.V. 10 mg/mL Vimpat U.C.B. 02357666

LAMOTRIGINE X Co. 25 mg Apo-Lamotrigine Apotex 02245208Auro-Lamotrigine Aurobindo 02381354Lamictal GSK 02142082Lamotrigine Sanis 02343010Lamotrigine Sivem 02428202Mylan-Lamotrigine Mylan 02265494Novo-Lamotrigine Novopharm 02248232pms-Lamotrigine Phmscience 02246897ratio-Lamotrigine Ratiopharm 02243352

Co. 100 mg Apo-Lamotrigine Apotex 02245209Auro-Lamotrigine Aurobindo 02381362Lamictal GSK 02142104Lamotrigine Sanis 02343029Lamotrigine Sivem 02428210Mylan-Lamotrigine Mylan 02265508Novo-Lamotrigine Novopharm 02248233pms-Lamotrigine Phmscience 02246898ratio-Lamotrigine Ratiopharm 02243353

Co. 150 mg Apo-Lamotrigine Apotex 02245210Auro-Lamotrigine Aurobindo 02381370Lamictal GSK 02142112Lamotrigine Sanis 02343037Lamotrigine Sivem 02428229Mylan-Lamotrigine Mylan 02265516Novo-Lamotrigine Novopharm 02248234pms-Lamotrigine Phmscience 02246899ratio-Lamotrigine Ratiopharm 02246963

Co. Croq. 2 mg Lamictal GSK 02243803

Co. Croq. 5 mg Lamictal GSK 02240115



page 28.14 2018-07

LÉVÉTIRACÉTAM X Co. 250 mg ACT Levetiracetam ActavisPhm 02274183Apo-Levetiracetam Apotex 02285924Auro-Levetiracetam Aurobindo 02375249Bio-Levetiracetam Biomed 02450348Jamp-Levetiracetam Jamp 02403005Keppra U.C.B. 02247027Levetiracetam Accord 02399776Levetiracetam Phmscience 02454653Levetiracetam Riva 02474468Levetiracetam Sanis 02353342Levetiracetam Sivem 02442531NAT-Levetiracetam Natco 02440202pms-Levetiracetam Phmscience 02296101Ran-Levetiracetam Ranbaxy 02396106Sandoz Levetiracetam Sandoz 02461986

Co. 500 mg ACT Levetiracetam ActavisPhm 02274191Apo-Levetiracetam Apotex 02285932Auro-Levetiracetam Aurobindo 02375257Bio-Levetiracetam Biomed 02450356Jamp-Levetiracetam Jamp 02403021Keppra U.C.B. 02247028Levetiracetam Accord 02399784Levetiracetam Phmscience 02454661Levetiracetam Riva 02474476Levetiracetam Sanis 02353350Levetiracetam Sivem 02442558NAT-Levetiracetam Natco 02440210pms-Levetiracetam Phmscience 02296128Ran-Levetiracetam Ranbaxy 02396114Sandoz Levetiracetam Sandoz 02461994

Co. 750 mg ACT Levetiracetam ActavisPhm 02274205Apo-Levetiracetam Apotex 02285940Auro-Levetiracetam Aurobindo 02375265Bio-Levetiracetam Biomed 02450364Jamp-Levetiracetam Jamp 02403048Keppra U.C.B. 02247029Levetiracetam Accord 02399792Levetiracetam Phmscience 02454688Levetiracetam Riva 02474484Levetiracetam Sanis 02353369Levetiracetam Sivem 02442566NAT-Levetiracetam Natco 02440229pms-Levetiracetam Phmscience 02296136Ran-Levetiracetam Ranbaxy 02396122Sandoz Levetiracetam Sandoz 02462001

MAGNÉSIUM (SULFATE DE) Sol. Inj. 200 mg/mL Magnésium ( sulfate de) Sandoz 00392618

Sol. Inj. 500 mg/mL Magnésium ( sulfate de) Fresenius 02139499Magnésium ( sulfate de) Sandoz 00602264

OXCARBAZÉPINE X W Co. 150 mg Apo-Oxcarbazepine Apotex 02284294Jamp-Oxcarbazepine Jamp 02440717

W Co. 300 mg Apo-Oxcarbazepine Apotex 02284308Jamp-Oxcarbazepine Jamp 02440725Trileptal Novartis 02242068

W Co. 600 mg Apo-Oxcarbazepine Apotex 02284316Jamp-Oxcarbazepine Jamp 02440733Trileptal Novartis 02242069

W Susp. Orale 60 mg/mL Trileptal Novartis 02244673

PÉRAMPANEL X W Co. 2 mg Fycompa Eisai 02404516

W Co. 4 mg Fycompa Eisai 02404524




2018-07 page 28.15




PRÉGABALINE X Caps. 25 mg ACT Pregabalin ActavisPhm 02402912Apo-Pregabalin Apotex 02394235Auro-Pregabalin Aurobindo 02433869Jamp-Pregabalin Jamp 02435977Lyrica Pfizer 02268418Mint-Pregabalin Mint 02423804M-Pregabalin Mantra Ph. 02467291Mylan-Pregabalin Mylan 02382210pms-Pregabalin Phmscience 02359596Pregabalin Sanis 02405539Pregabalin Sivem 02403692Ran-Pregabalin Ranbaxy 02392801Riva-Pregabalin Riva 02377039Sandoz Pregabalin Sandoz 02390817Teva Pregabalin Teva Can 02361159

Caps. 50 mg ACT Pregabalin ActavisPhm 02402920Apo-Pregabalin Apotex 02394243Auro-Pregabalin Aurobindo 02433877Jamp-Pregabalin Jamp 02435985Lyrica Pfizer 02268426Mint-Pregabalin Mint 02423812M-Pregabalin Mantra Ph. 02467305Mylan-Pregabalin Mylan 02382229pms-Pregabalin Phmscience 02359618Pregabalin Sanis 02405547Pregabalin Sivem 02403706Ran-Pregabalin Ranbaxy 02392828Riva-Pregabalin Riva 02377047Sandoz Pregabalin Sandoz 02390825Teva Pregabalin Teva Can 02361175





page 28.16 2018-07

Caps. 300 mg ACT Pregabalin ActavisPhm 02402998Apo-Pregabalin Apotex 02394294Jamp-Pregabalin Jamp 02436019Lyrica Pfizer 02268485Mylan-Pregabalin Mylan 02382253pms-Pregabalin Phmscience 02359642Pregabalin Sanis 02405598Pregabalin Sivem 02403730Ran-Pregabalin Ranbaxy 02392860Riva-Pregabalin Riva 02377071Sandoz Pregabalin Sandoz 02390868Teva Pregabalin Teva Can 02361248

RUFINAMIDE X W Co. 100 mg Banzel Eisai 02369613

W Co. 200 mg Banzel Eisai 02369621

W Co. 400 mg Banzel Eisai 02369648

STIRIPENTOL X W Caps. 250 mg Diacomit Biocodex 02398958

W Caps. 500 mg Diacomit Biocodex 02398966

W Pd. Orale 250 mg/sachet Diacomit Biocodex 02398974

W Pd. Orale 500 mg/sachet Diacomit Biocodex 02398982

TOPIRAMATE X Caps. àsaupoudrer

15 mg Topamax Janss. Inc 02239907

Caps. àsaupoudrer

25 mg Topamax Janss. Inc 02239908

Co. 25 mg ACT Topiramate ActavisPhm 02287765Apo-Topiramate Apotex 02279614Auro-Topiramate Aurobindo 02345803Jamp-Topiramate Jamp 02435608Mint-Topiramate Mint 02315645Mylan-Topiramate Mylan 02263351Novo-Topiramate Novopharm 02248860pms-Topiramate Phmscience 02262991Ran-Topiramate Ranbaxy 02396076Sandoz Topiramate Tab-lets

Sandoz 02431807

Topamax Janss. Inc 02230893Topiramate Accord 02395738Topiramate Sanis 02356856Topiramate Sivem 02389460

Co. 50 mg pms-Topiramate Phmscience 02312085


Sandoz 02431815

Topamax Janss. Inc 02230894Topiramate Accord 02395746Topiramate Sanis 02356864Topiramate Sivem 02389487



2018-07 page 28.17


Sandoz 02431823

Topamax Janss. Inc 02230896Topiramate Accord 02395754Topiramate Sanis 02356872

VALPROATE SODIQUE X Sir. 250 mg/5 mL Depakene BGP Pharma 00443832pms-Valproic acid Phmscience 02236807

VALPROIQUE (ACIDE) X Caps. 250 mg Apo-Valproic Apotex 02238048pms-Valproic acid Phmscience 02230768

Caps. Ent. 500 mg pms-Valproic Acid E.C. Phmscience 02229628

VIGABATRIN X Co. 500 mg Sabril Lundb Inc 02065819

Pd. Orale 500 mg/sac. Sabril Lundb Inc 02068036

28:16.04 ANTIDÉPRESSEURS

AMITRIPTYLINE (CHLORHYDRATE D') X Co. 10 mg Amitriptyline Sivem 02451786Amitriptyline-10 Pro Doc 00370991Apo-Amitriptyline Apotex 02403137Elavil AA Pharma 00335053Jamp-Amitriptyline Tab-lets

Jamp 02435527

pms-Amitriptyline Phmscience 00654523Teva-Amitriptyline Teva Can 02326043

Co. 25 mg Amitriptyline Sivem 02451794Amitriptyline-25 Pro Doc 00371009Apo-Amitriptyline Apotex 02403145Elavil AA Pharma 00335061Jamp-Amitriptyline Tab-lets

Jamp 02435535


Co. 50 mg Amitriptyline Sivem 02451808Amitriptyline-50 Pro Doc 00456349Apo-Amitriptyline Apotex 02403153Elavil AA Pharma 00335088Jamp-Amitriptyline Tab-lets

Jamp 02435543


Co. 100 mg pms-Amitriptyline Phmscience 02468409

BUPROPION (CHLORHYDRATE DE) X Co. L.A. 100 mg Bupropion SR Sanis 02391562pms-Bupropion SR Phmscience 02325373ratio-Bupropion SR Ratiopharm 02285657Sandoz Bupropion SR Sandoz 02275074

Co. L.A. 150 mg Bupropion SR Sanis 02391570pms-Bupropion SR Phmscience 02313421Sandoz Bupropion SR Sandoz 02275082Wellbutrin SR Valeant 02237825



page 28.18 2018-07

Co. L.A. (24 h) 150 mg Act Bupropion XL ActavisPhm 02439654Mylan-Bupropion XL Mylan 02382075Wellbutrin XL Valeant 02275090

Co. L.A. (24 h) 300 mg Act Bupropion XL ActavisPhm 02439662Mylan-Bupropion XL Mylan 02382083Wellbutrin XL Valeant 02275104

CITALOPRAM (BROMHYDRATE DE) X Co. 10 mg Bio-Citalopram Biomed 02448475Citalopram Jamp 02430517Citalopram Sanis 02445719Citalopram Sivem 02387948Jamp-Citalopram Jamp 02370085Mint-Citalopram Mint 02370077Mint-Citalopram Mint 02429691NAT-Citalopram Natco 02409003Novo-Citalopram Novopharm 02312336pms-Citalopram Phmscience 02270609Riva-Citalopram Riva 02303256VAN-Citalopram Vanc Phm 02438739

Co. 20 mg ACT Citalopram ActavisPhm 02248050Apo-Citalopram Apotex 02246056Auro-Citalopram Aurobindo 02275562Bio-Citalopram Biomed 02448491CCP-Citalopram Cellchem 02459914Celexa Lundbeck 02239607Citalopram Jamp 02430541Citalopram Sanis 02353660Citalopram Sivem 02387956Citalopram-20 Pro Doc 02257513Jamp-Citalopram Jamp 02313405Mint-Citalopram Mint 02304686Mint-Citalopram Mint 02429705Mylan-Citalopram Mylan 02246594NAT-Citalopram Natco 02409011Novo-Citalopram Novopharm 02293218pms-Citalopram Phmscience 02248010Ran-Citalo Ranbaxy 02285622ratio-Citalopram Ratiopharm 02252112Riva-Citalopram Riva 02303264Sandoz Citalopram Sandoz 02248170VAN-Citalopram Vanc Phm 02438747

Co. 30 mg CTP 30 Sunovion 02296152

Co. 40 mg ACT Citalopram ActavisPhm 02248051Apo-Citalopram Apotex 02246057Auro-Citalopram Aurobindo 02275570Bio-Citalopram Biomed 02448513CCP-Citalopram Cellchem 02459922Celexa Lundbeck 02239608Citalopram Jamp 02430568Citalopram Sanis 02353679Citalopram Sivem 02387964Citalopram-40 Pro Doc 02257521Jamp-Citalopram Jamp 02313413Mint-Citalopram Mint 02304694Mint-Citalopram Mint 02429713Mylan-Citalopram Mylan 02246595NAT-Citalopram Natco 02409038Novo-Citalopram Novopharm 02293226pms-Citalopram Phmscience 02248011Ran-Citalo Ranbaxy 02285630ratio-Citalopram Ratiopharm 02252120Riva-Citalopram Riva 02303272Sandoz Citalopram Sandoz 02248171VAN-Citalopram Vanc Phm 02438755

CLOMIPRAMINE (CHLORHYDRATE DE) X Co. 10 mg Anafranil AA Pharma 00330566

Co. 25 mg Anafranil AA Pharma 00324019


28:16.04 ANTIDÉPRESSEURS (suite)

2018-07 page 28.19

Co. 50 mg Anafranil AA Pharma 00402591

DÉSIPRAMINE (CHLORHYDRATE DE) X Co. 10 mg Désipramine AA Pharma 02216248

Co. 25 mg Désipramine AA Pharma 02216256

Co. 100 mg Désipramine AA Pharma 02216280

DOXÉPINE (CHLORHYDRATE DE) X Caps. 10 mg Apo-Doxepin Apotex 02049996Sinequan AA Pharma 00024325

Caps. 25 mg Apo-Doxepin Apotex 02050005Sinequan AA Pharma 00024333

Caps. 50 mg Apo-Doxepin Apotex 02050013Sinequan AA Pharma 00024341

DULOXÉTINE X W Caps. L.A. 30 mg Apo-Duloxetine Apotex 02440423Auro-Duloxetine Aurobindo 02436647Cymbalta Lilly 02301482Duloxetine Sivem 02453630Duloxetine DR Teva Can 02437082Jamp-Duloxetine Jamp 02451913Mint-Duloxetine Mint 02438984Mylan-Duloxetine Mylan 02426633pms-Duloxetine Phmscience 02429446Ran-Duloxetine Ranbaxy 02438259Riva-Duloxetine Riva 02451077Sandoz Duloxetine Sandoz 02439948

W Caps. L.A. 60 mg Apo-Duloxetine Apotex 02440431Auro-Duloxetine Aurobindo 02436655Cymbalta Lilly 02301490Duloxetine Sivem 02453649Duloxetine DR Teva Can 02437090Jamp-Duloxetine Jamp 02451921Mint-Duloxetine Mint 02438992Mylan-Duloxetine Mylan 02426641pms-Duloxetine Phmscience 02429454Ran-Duloxetine Ranbaxy 02438267Riva-Duloxetine Riva 02451085Sandoz Duloxetine Sandoz 02439956

FLUOXÉTINE (CHLORHYDRATE DE) X Caps. 10 mg Apo-Fluoxétine Apotex 02216353Auro-Fluoxetine Aurobindo 02385627Bio-Fluoxetine Biomed 02448424Co Fluoxetine Cobalt 02242177Fluoxetine Accord 02393441Fluoxetine Sanis 02286068Fluoxetine Sivem 02374447Jamp-Fluoxetine Jamp 02401894Mint-Fluoxetine Mint 02380560Mylan-Fluoxetine Mylan 02237813pms-Fluoxetine Phmscience 02177579Prozac Lilly 02018985Ran-Fluoxetine Ranbaxy 02405695ratio-Fluoxétine Ratiopharm 02241371Riva-Fluoxétine Riva 02305461Teva-Fluoxetine Teva Can 02216582VAN-Fluoxetine Vanc Phm 02432412



page 28.20 2018-07

Caps. 20 mg Apo-Fluoxétine Apotex 02216361Auro-Fluoxetine Aurobindo 02385635Bio-Fluoxetine Biomed 02448432Co Fluoxetine Cobalt 02242178Fluoxetine Sanis 02286076Fluoxetine Sivem 02374455Fluoxétine BP Accord 02383241Jamp-Fluoxetine Jamp 02386402Mint-Fluoxetine Mint 02380579Mylan-Fluoxetine Mylan 02237814pms-Fluoxetine Phmscience 02177587Prozac Lilly 00636622Ran-Fluoxetine Ranbaxy 02405709ratio-Fluoxétine Ratiopharm 02241374Riva-Fluoxétine Riva 02305488Teva-Fluoxetine Teva Can 02216590VAN-Fluoxetine Vanc Phm 02432420

Sol. Orale 20 mg/5 mL Fluoxetine Apotex 02231328Odan-Fluoxetine Odan 02459361

FLUVOXAMINE (MALÉATE DE) X Co. 50 mg ACT Fluvoxamine ActavisPhm 02255529Apo-Fluvoxamine Apotex 02231329Fluvoxamine-50 Pro Doc 02236753Luvox BGP Pharma 01919342Riva-Fluvox Riva 02303345

Co. 100 mg ACT Fluvoxamine ActavisPhm 02255537Apo-Fluvoxamine Apotex 02231330Fluvoxamine-100 Pro Doc 02236754Luvox BGP Pharma 01919369Riva-Fluvox Riva 02303361

IMIPRAMINE (CHLORHYDRATE D') X Co. 10 mg Imipramine AA Pharma 00360201

Co. 25 mg Imipramine AA Pharma 00312797



L-TRYPTOPHANE X Caps. 500 mg Apo-Tryptophan (Caps.) Apotex 02248540ratio-Tryptophan Ratiopharm 02240334Tryptan (Caps) Valeant 00718149

Co. 1 g Apo-Tryptophan (Co.) Apotex 02248539ratio-Tryptophan Ratiopharm 02237250Tryptan (Co.) Valeant 00654531

Co. 250 mg Tryptan (Co.) Valeant 02239326

Co. 500 mg Apo-Tryptophan (Co.) Apotex 02248538Teva-Tryptophan Teva Can 02240333Tryptan (Co.) Valeant 02029456

Co. 750 mg Apo-Tryptophan Apotex 02458721Tryptan (Co.) Valeant 02239327

MAPROTILINE (CHLORHYDRATE DE) X Co. 25 mg Novo-Maprotiline Novopharm 02158612

Co. 50 mg Novo-Maprotiline Novopharm 02158620

Co. 75 mg Novo-Maprotiline Novopharm 02158639

MIRTAZAPINE X Co. 15 mg Apo-Mirtazapine Apotex 02286610Auro-Mirtazapine Aurobindo 02411695Mylan-Mirtazapine Mylan 02256096pms-Mirtazapine Phmscience 02273942Sandoz Mirtazapine Sandoz 02250594



2018-07 page 28.21

Co. 30 mg Apo-Mirtazapine Apotex 02286629Auro-Mirtazapine Aurobindo 02411709Jamp-Mirtazapine Jamp 02368579Mirtazapine Sanis 02370689Mylan-Mirtazapine Mylan 02256118Novo-Mirtazapine Novopharm 02259354pms-Mirtazapine Phmscience 02248762Remeron Merck 02243910Riva-Mirtazapine Riva 02265265Sandoz Mirtazapine Sandoz 02250608

Co. 45 mg Apo-Mirtazapine Apotex 02286637Auro-Mirtazapine Aurobindo 02411717Mylan-Mirtazapine Mylan 02256126

Co. Diss. Orale 15 mg Auro-Mirtazapine OD Aurobindo 02299801Novo-Mirtazapine OD Novopharm 02279894Remeron RD Merck 02248542



MOCLOBÉMIDE X Co. 100 mg Apo-Moclobemide Apotex 02232148

Co. 150 mg Manerix Valeant 00899356Novo-Moclobémide Novopharm 02239747

Co. 300 mg Manerix Valeant 02166747

NORTRIPTYLINE (CHLORHYDRATE DE) X Caps. 10 mg Aventyl AA Pharma 00015229

Caps. 25 mg Aventyl AA Pharma 00015237

PAROXÉTINE (CHLORHYDRATE DE) X Co. 10 mg ACT Paroxetine ActavisPhm 02262746Apo-Paroxétine Apotex 02240907Auro-Paroxetine Aurobindo 02383276Bio-Paroxetine Biomed 02444909Jamp-Paroxetine Jamp 02368862Mint-Paroxetine Mint 02421372M-Paroxetine Mantra Ph. 02467402Mylan-Paroxetine Mylan 02248012Paroxetine Sanis 02282844Paroxetine Sivem 02388227Paroxétine-10 Pro Doc 02248913Paxil GSK 02027887pms-Paroxetine Phmscience 02247750ratio-Paroxétine Ratiopharm 02247810Riva-Paroxétine Riva 02248559Sandoz Paroxetine Tab-lets

Sandoz 02431777

Teva-Paroxetine Teva Can 02248556



page 28.22 2018-07

Co. 20 mg ACT Paroxetine ActavisPhm 02262754Apo-Paroxétine Apotex 02240908Auro-Paroxetine Aurobindo 02383284Bio-Paroxetine Biomed 02444917Jamp-Paroxetine Jamp 02368870Mint-Paroxetine Mint 02421380M-Paroxetine Mantra Ph. 02467410Mylan-Paroxetine Mylan 02248013Paroxetine Sanis 02282852Paroxetine Sivem 02388235Paroxétine-20 Pro Doc 02248914Paxil GSK 01940481pms-Paroxetine Phmscience 02247751ratio-Paroxétine Ratiopharm 02247811Riva-Paroxétine Riva 02248560Sandoz Paroxetine Tab-lets

Sandoz 02431785


Co. 30 mg ACT Paroxetine ActavisPhm 02262762Apo-Paroxétine Apotex 02240909Auro-Paroxetine Aurobindo 02383292Bio-Paroxetine Biomed 02444925Jamp-Paroxetine Jamp 02368889Mint-Paroxetine Mint 02421399Mylan-Paroxetine Mylan 02248014Paroxetine Sanis 02282860Paroxetine Sivem 02388243Paroxétine-30 Pro Doc 02248915Paxil GSK 01940473pms-Paroxetine Phmscience 02247752ratio-Paroxétine Ratiopharm 02247812Riva-Paroxétine Riva 02248561Sandoz Paroxetine Tab-lets

Sandoz 02431793


Co. 40 mg pms-Paroxetine Phmscience 02293749

PHÉNELZINE (SULFATE DE) X Co. 15 mg Nardil Erfa 00476552

SERTRALINE (CHLORHYDRATE DE) X Caps. 25 mg ACT Sertraline ActavisPhm 02287390Apo-Sertraline Apotex 02238280Auro-Sertraline Aurobindo 02390906Bio-Sertraline Biomed 02445042Jamp-Sertraline Jamp 02357143Mint-Sertraline Mint 02402378Novo-Sertraline Novopharm 02240485pms-Sertraline Phmscience 02244838Ran-Sertraline Ranbaxy 02374552Riva-Sertraline Riva 02248496Sandoz Sertraline Sandoz 02245159Sertraline Jamp 02469626Sertraline Sanis 02353520Sertraline Sivem 02386070Sertraline-25 Pro Doc 02241302VAN-Sertraline Vanc Phm 02427761Zoloft Pfizer 02132702



2018-07 page 28.23

Caps. 50 mg ACT Sertraline ActavisPhm 02287404Apo-Sertraline Apotex 02238281Auro-Sertraline Aurobindo 02390914Bio-Sertraline Biomed 02445050Jamp-Sertraline Jamp 02357151Mint-Sertraline Mint 02402394Novo-Sertraline Novopharm 02240484pms-Sertraline Phmscience 02244839Ran-Sertraline Ranbaxy 02374560Riva-Sertraline Riva 02248497Sandoz Sertraline Sandoz 02245160Sertraline Jamp 02469634Sertraline Sanis 02353539Sertraline Sivem 02386089Sertraline-50 Pro Doc 02241303VAN-Sertraline Vanc Phm 02427788Zoloft Pfizer 01962817

Caps. 100 mg ACT Sertraline ActavisPhm 02287412Apo-Sertraline Apotex 02238282Auro-Sertraline Aurobindo 02390922Bio-Sertraline Biomed 02445069Jamp-Sertraline Jamp 02357178Mint-Sertraline Mint 02402408pms-Sertraline Phmscience 02244840Ran-Sertraline Ranbaxy 02374579Riva-Sertraline Riva 02248498Sandoz Sertraline Sandoz 02245161Sertraline Jamp 02469642Sertraline Sanis 02353547Sertraline Sivem 02386097Sertraline-100 Pro Doc 02241304Teva-Sertraline Teva Can 02240481VAN-Sertraline Vanc Phm 02427796Zoloft Pfizer 01962779

TRANYLCYPROMINE (SULFATE DE) X Co. 10 mg Parnate GSK 01919598

TRAZODONE (CHLORHYDRATE DE) X Co. 50 mg Apo-Trazodone Apotex 02147637pms-Trazodone Phmscience 01937227Teva-Trazodone Teva Can 02144263Trazodone Sanis 02348772Trazodone-50 Pro Doc 02164353

Co. 75 mg pms-Trazodone Phmscience 02237339

Co. 100 mg Apo-Trazodone Apotex 02147645pms-Trazodone Phmscience 01937235Teva-Trazodone Teva Can 02144271Trazodone Sanis 02348780Trazodone-100 Pro Doc 02164361

Co. 150 mg Apo-Trazodone D Apotex 02147653Teva-Trazodone Teva Can 02144298Trazodone Sanis 02348799Trazodone-150 D Pro Doc 02164388

TRIMIPRAMINE X Caps. 75 mg Trimipramine AA Pharma 02070987

Co. 12,5 mg Trimip AA Pharma 00740799



page 28.24 2018-07

VENLAFAXINE (CHLORHYDRATE DE) X Caps. L.A. 37,5 mg ACT Venlafaxine XR ActavisPhm 02304317Apo-Venlafaxine XR Apotex 02331683Auro-Venlafaxine XR Aurobindo 02452839Effexor XR Pfizer 02237279GD-Venlafaxine XR GenMed 02360020M-Venlafaxine XR Mantra Ph. 02471280pms-Venlafaxine XR Phmscience 02278545Ran-Venlafaxine XR Ranbaxy 02380072ratio-Venlafaxine XR Ratiopharm 02273969Riva-Venlafaxine XR Riva 02307774Sandoz Venlafaxine XR Sandoz 02310317Teva-Venlafaxine XR Teva Can 02275023Venlafaxine XR Sanis 02354713Venlafaxine XR Sivem 02385929

Caps. L.A. 75 mg ACT Venlafaxine XR ActavisPhm 02304325Apo-Venlafaxine XR Apotex 02331691Auro-Venlafaxine XR Aurobindo 02452847Effexor XR Pfizer 02237280GD-Venlafaxine XR GenMed 02360039M-Venlafaxine XR Mantra Ph. 02471299pms-Venlafaxine XR Phmscience 02278553Ran-Venlafaxine XR Ranbaxy 02380080ratio-Venlafaxine XR Ratiopharm 02273977Riva-Venlafaxine XR Riva 02307782Sandoz Venlafaxine XR Sandoz 02310325Teva-Venlafaxine XR Teva Can 02275031Venlafaxine XR Sanis 02354721Venlafaxine XR Sivem 02385937

Caps. L.A. 150 mg ACT Venlafaxine XR ActavisPhm 02304333Apo-Venlafaxine XR Apotex 02331705Auro-Venlafaxine XR Aurobindo 02452855Effexor XR Pfizer 02237282GD-Venlafaxine XR GenMed 02360047M-Venlafaxine XR Mantra Ph. 02471302Mylan-Venlafaxine XR Mylan 02310295pms-Venlafaxine XR Phmscience 02278561Ran-Venlafaxine XR Ranbaxy 02380099ratio-Venlafaxine XR Ratiopharm 02273985Riva-Venlafaxine XR Riva 02307790Sandoz Venlafaxine XR Sandoz 02310333Teva-Venlafaxine XR Teva Can 02275058Venlafaxine XR Sanis 02354748Venlafaxine XR Sivem 02385945

28:16.08 ANTIPSYCHOTIQUES

ARIPIPRAZOLE X Co. 2 mg Abilify Otsuka Can 02322374Apo-Aripiprazole Apotex 02471086

Co. 5 mg Abilify Otsuka Can 02322382Apo-Aripiprazole Apotex 02471094





W Pd. Inj. I.M. 300 mg Abilify Maintena Otsuka Can 02420864

W Pd. Inj. I.M. 400 mg Abilify Maintena Otsuka Can 02420872

CHLORPROMAZINE (CHLORHYDRATE DE) X Co. 25 mg Novo-Chlorpromazine Novopharm 00232823



2018-07 page 28.25

Co. 50 mg Novo-Chlorpromazine Novopharm 00232807

Co. 100 mg Novo-Chlorpromazine Novopharm 00232831

Sol. Inj. 25 mg/mL Chlorpromazine Sandoz 00743518

CLOZAPINE X Co. 25 mg AA-Clozapine AA Pharma 02248034Clozaril HLS 00894737Gen-Clozapine Mylan 02247243

Co. 50 mg AA-Clozapine AA Pharma 02458748Gen-Clozapine Mylan 02305003

Co. 100 mg AA-Clozapine AA Pharma 02248035Clozaril HLS 00894745Gen-Clozapine Mylan 02247244

Co. 200 mg AA-Clozapine AA Pharma 02458756Gen-Clozapine Mylan 02305011

FLUPENTIXOL (DÉCANOATE DE) X Sol. Inj. I.M. 20 mg/mL Fluanxol Dépot 2% Lundbeck 02156032

Sol. Inj. I.M. 100 mg/mL Fluanxol Dépot 10% Lundbeck 02156040

FLUPENTIXOL (DICHLORHYDRATE DE) X Co. 0,5 mg Fluanxol Lundbeck 02156008

Co. 3 mg Fluanxol Lundbeck 02156016

FLUPHÉNAZINE (CHLORHYDRATE DE) X Co. 1 mg Fluphénazine AA Pharma 00405345

Co. 2 mg Fluphénazine AA Pharma 00410632

Co. 5 mg Fluphénazine AA Pharma 00405361pms-Fluphénazine Phmscience 00726354

FLUPHÉNAZINE (DÉCANOATE DE) X Sol. Inj. I.M. 100 mg/mL Modecate Concentré B.M.S. 00755575

HALOPÉRIDOL X Co. 0,5 mg Novo-Péridol Novopharm 00363685

Co. 1 mg Novo-Péridol Novopharm 00363677

Co. 2 mg Teva-Péridol Teva Can 00363669


Co. 10 mg Novo-Péridol Novopharm 00713449


Sol. Inj. I.M. 5 mg/mL Halopéridol Sandoz 00808652Halopéridol Injection Oméga 02366010Haloperidol Injection, USP Fresenius 02406411

HALOPÉRIDOL (DÉCANOATE D') X Sol. Inj. I.M. 50 mg/mL Haloperidol-LA Omega Oméga 02239639

Sol. Inj. I.M. 100 mg/mL Halopéridol LA Sandoz 02130300Haloperidol-LA Omega Oméga 02239640

LOXAPINE (CHLORHYDRATE DE) X Sol. Inj. I.M. 50 mg/mL Loxapac I.M. Sandoz 02169991


28:16.08 ANTIPSYCHOTIQUES (suite)

page 28.26 2018-07

LOXAPINE (SUCCINATE DE) X Co. 2,5 mg Xylac Pendopharm 02242868

Co. 5 mg Xylac Pendopharm 02230837




LURASIDONE (CHLORHYDRATE DE) X W Co. 20 mg Latuda Sunovion 02422050

W Co. 40 mg Latuda Sunovion 02387751




MÉTHOTRIMÉPRAZINE X Co. 2 mg Méthoprazine AA Pharma 02238403

Sol. Inj. 25 mg/mL Nozinan SanofiAven 01927698

OLANZAPINE X Co. 2,5 mg Apo-Olanzapine Apotex 02281791Jamp-Olanzapine FC Jamp 02417243Mylan-Olanzapine Mylan 02337878Olanzapine Sanis 02372819Olanzapine Sivem 02385864pms-Olanzapine Phmscience 02303116Ran-Olanzapine Ranbaxy 02403064Riva-Olanzapine Riva 02337126Sandoz Olanzapine Sandoz 02310341Teva-Olanzapine Teva Can 02276712VAN-Olanzapine Vanc Phm 02428008Zyprexa Lilly 02229250

Co. 5 mg Apo-Olanzapine Apotex 02281805Jamp-Olanzapine FC Jamp 02417251Mylan-Olanzapine Mylan 02337886Olanzapine Sanis 02372827Olanzapine Sivem 02385872pms-Olanzapine Phmscience 02303159Ran-Olanzapine Ranbaxy 02403072Riva-Olanzapine Riva 02337134Sandoz Olanzapine Sandoz 02310368Teva-Olanzapine Teva Can 02276720VAN-Olanzapine Vanc Phm 02428016Zyprexa Lilly 02229269

Co. 7,5 mg Apo-Olanzapine Apotex 02281813Jamp-Olanzapine FC Jamp 02417278Mylan-Olanzapine Mylan 02337894Olanzapine Sanis 02372835Olanzapine Sivem 02385880pms-Olanzapine Phmscience 02303167Ran-Olanzapine Ranbaxy 02403080Riva-Olanzapine Riva 02337142Sandoz Olanzapine Sandoz 02310376Teva-Olanzapine Teva Can 02276739VAN-Olanzapine Vanc Phm 02428024Zyprexa Lilly 02229277



2018-07 page 28.27



Co. 20 mg Apo-Olanzapine Apotex 02333015Jamp-Olanzapine FC Jamp 02417308pms-Olanzapine Phmscience 02367483Teva-Olanzapine Teva Can 02359707Zyprexa Lilly 02238851

Co. Diss. Orale 5 mg Apo-Olanzapine ODT Apotex 02360616Auro-Olanzapine ODT Aurobindo 02448726Co Olanzapine ODT Cobalt 02327562Jamp-Olanzapine ODT Jamp 02406624Mint-Olanzapine ODT Mint 02436965Olanzapine ODT Sanis 02352974Olanzapine ODT Sivem 02343665pms-Olanzapine ODT Phmscience 02303191Ran-Olanzapine ODT Ranbaxy 02414090Riva-Olanzapine ODT Riva 02339811Sandoz Olanzapine ODT Sandoz 02327775Zyprexa Zydis Lilly 02243086





page 28.28 2018-07

Co. Diss. Orale 20 mg Apo-Olanzapine ODT Apotex 02360640Auro-Olanzapine ODT Aurobindo 02448750Co Olanzapine ODT Cobalt 02327597Jamp-Olanzapine ODT Jamp 02406659Mint-Olanzapine ODT Mint 02437007Olanzapine ODT Sivem 02343703pms-Olanzapine ODT Phmscience 02423944Ran-Olanzapine ODT Ranbaxy 02414120Riva-Olanzapine ODT Riva 02392399Sandoz Olanzapine ODT Sandoz 02327805Zyprexa Zydis Lilly 02243089

PALIPÉRIDONE (PALMITATE DE) X W Susp. Inj. I.M. 1mois

50 mg/0,5 mL Invega Sustenna Janss. Inc 02354217

W Susp. Inj. I.M. 1mois







175 mg/0,875 mL Invega Trinza Janss. Inc 02455943







PÉRICYAZINE X Caps. 5 mg Neuleptil Erfa 01926780

Caps. 10 mg Neuleptil Erfa 01926772

Caps. 20 mg Neuleptil Erfa 01926764

Sol. Orale 10 mg/mL Neuleptil Erfa 01926756

PERPHÉNAZINE X Co. 2 mg Perphénazine AA Pharma 00335134

Co. 4 mg Perphénazine AA Pharma 00335126



PIMOZIDE X Co. 2 mg Orap AA Pharma 00313815

Co. 4 mg Orap AA Pharma 00313823Pimozide AA Pharma 02245433

PROCHLORPÉRAZINE X Supp. 10 mg Sandoz Prochlorpérazine Sandoz 00789720

PROCHLORPÉRAZINE (MALÉATE DE) X Co. 5 mg Prochlorazine AA Pharma 00886440

Co. 10 mg Prochlorazine AA Pharma 00886432



2018-07 page 28.29

QUÉTIAPINE (FUMARATE DE) X Co. 25 mg ACT Quetiapine ActavisPhm 02316080Apo-Quetiapine Apotex 02313901Auro-Quetiapine Aurobindo 02390205Bio-Quetiapine Biomed 02447193Jamp-Quetiapine Jamp 02330415Mint-Quetiapine Mint 02438003NAT-Quetiapine Natco 02439158pms-Quetiapine Phmscience 02296551Quetiapine Accord 02387794Quetiapine Sanis 02353164Quetiapine Sivem 02317893Ran-Quetiapine Ranbaxy 02397099Riva-Quetiapine Riva 02316692Sandoz Quetiapine Sandoz 02313995Seroquel AZC 02236951Teva-Quetiapine Teva Can 02284235VAN-Quetiapine Vanc Phm 02434024

Co. 100 mg ACT Quetiapine ActavisPhm 02316099Apo-Quetiapine Apotex 02313928Auro-Quetiapine Aurobindo 02390213Bio-Quetiapine Biomed 02447207Jamp-Quetiapine Jamp 02330423Mint-Quetiapine Mint 02438011NAT-Quetiapine Natco 02439166pms-Quetiapine Phmscience 02296578Quetiapine Accord 02387808Quetiapine Sanis 02353172Quetiapine Sivem 02317907Ran-Quetiapine Ranbaxy 02397102Riva-Quetiapine Riva 02316706Sandoz Quetiapine Sandoz 02314002Seroquel AZC 02236952Teva-Quetiapine Teva Can 02284243VAN-Quetiapine Vanc Phm 02434032

Co. 150 mg NAT-Quetiapine Natco 02439174Teva-Quetiapine Teva Can 02284251




page 28.30 2018-07


Co. L.A. 50 mg Quetiapine XR Sivem 02417359Sandoz Quetiapine XRT Sandoz 02407671Seroquel XR AZC 02300184Teva-Quetiapine XR Teva Can 02395444





RISPÉRIDONE X Co. 0,25 mg ACT Risperidone ActavisPhm 02282585Apo-Risperidone Apotex 02282119Jamp-Risperidone Jamp 02359529Mint-Risperidon Mint 02359790Novo-Risperidone Novopharm 02282690pms-Risperidone Phmscience 02252007Ran-Risperidone Ranbaxy 02328305Risperdal Janss. Inc 02240551Rispéridone Sanis 02356880Riva-Risperidone Riva 02283565Sandoz Risperidone Sandoz 02303655

Co. 0,5 mg ACT Risperidone ActavisPhm 02282593Apo-Risperidone Apotex 02282127Jamp-Risperidone Jamp 02359537Mint-Risperidon Mint 02359804Novo-Risperidone Novopharm 02264188pms-Risperidone Phmscience 02252015Ran-Risperidone Ranbaxy 02328313Risperdal Janss. Inc 02240552Rispéridone Sanis 02356899Riva-Risperidone Riva 02283573Sandoz Risperidone Sandoz 02303663



2018-07 page 28.31

Co. 1 mg ACT Risperidone ActavisPhm 02282607Apo-Risperidone Apotex 02282135Jamp-Risperidone Jamp 02359545Mint-Risperidon Mint 02359812Novo-Risperidone Novopharm 02264196pms-Risperidone Phmscience 02252023Ran-Risperidone Ranbaxy 02328321Risperdal Janss. Inc 02025280Rispéridone Sanis 02356902Riva-Risperidone Riva 02283581Sandoz Risperidone Sandoz 02279800

Co. 2 mg ACT Risperidone ActavisPhm 02282615Apo-Risperidone Apotex 02282143Jamp-Risperidone Jamp 02359553Mint-Risperidon Mint 02359820pms-Risperidone Phmscience 02252031Ran-Risperidone Ranbaxy 02328348Risperdal Janss. Inc 02025299Rispéridone Sanis 02356910Riva-Risperidone Riva 02283603Sandoz Risperidone Sandoz 02279819Teva-Risperidone Novopharm 02264218



Co. Diss. Orale 1 mg pms-Risperidone ODT Phmscience 02291789




W Pd. Inj. I.M. 12,5 mg Risperdal Consta Janss. Inc 02298465

W Pd. Inj. I.M. 25 mg Risperdal Consta Janss. Inc 02255707

W Pd. Inj. I.M. 37,5 mg Risperdal Consta Janss. Inc 02255723

W Pd. Inj. I.M. 50 mg Risperdal Consta Janss. Inc 02255758

RISPERIDONE (TARTRATE DE) X Sol. Orale 1 mg/mL Apo-Risperidone Apotex 02280396Jamp-Risperidone Jamp 02454319pms-Risperidone Phmscience 02279266Risperdal Janss. Inc 02236950

THIOPROPÉRAZINE (MÉSYLATE DE) X Co. 10 mg Majeptil Erfa 01927639



page 28.32 2018-07

TRIFLUOPÉRAZINE (CHLORHYDRATE DE) X Co. 1 mg Trifluopérazine AA Pharma 00345539

Co. 2 mg Trifluopérazine AA Pharma 00312754




ZIPRASIDONE X Caps. 20 mg Auro-Ziprasidone Aurobindo 02449544Zeldox Pfizer 02298597

Caps. 40 mg Auro-Ziprasidone Aurobindo 02449552Zeldox Pfizer 02298600



ZUCLOPENTHIXOL (ACÉTATE DE) X Sol. Inj. I.M. 50 mg/mL Clopixol-acuphase Lundbeck 02230405

ZUCLOPENTHIXOL (DÉCANOATE DE) X Sol. Inj. I.M. 200 mg/mL Clopixol dépôt Lundbeck 02230406

ZUCLOPENTHIXOL (DICHLORHYDRATE DE) X Co. 10 mg Clopixol Lundbeck 02230402

Co. 25 mg Clopixol Lundbeck 02230403

28:20.04 AMPHÉTAMINES

AMPHÉTAMINE (SELS MIXTES D') Y W Caps. L.A. 5 mg ACT Amphetamine XR ActavisPhm 02439239Adderall XR Shire 02248808pms-Amphetamines XR Phmscience 02440369Sandoz Amphetamine XR Sandoz 02457288

W Caps. L.A. 10 mg ACT Amphetamine XR ActavisPhm 02439247Adderall XR Shire 02248809pms-Amphetamines XR Phmscience 02440377Sandoz Amphetamine XR Sandoz 02457296





DEXAMPHÉTAMINE (SULFATE DE) Y

Caps. L.A. 10 mg ACT DextroamphetamineSR

ActavisPhm 02448319

Dexédrine Paladin 01924559

Caps. L.A. 15 mg ACT DextroamphetamineSR

ActavisPhm 02448327

Dexédrine Paladin 01924567



2018-07 page 28.33

Co. 5 mg Apo-Dextroamphetamine Apotex 02443236Dexédrine Paladin 01924516

LISDEXAMFETAMINE (DIMESYLATE DE) Y W Caps. 10 mg Vyvanse Shire 02439603

W Caps. 20 mg Vyvanse Shire 02347156





28:20.80 MODAFINIL

MODAFINIL X W Co. 100 mg Apo-Modafinil Apotex 02285398Auro-Modafinil Aurobindo 02430487Teva-Modafinil Teva Can 02420260

28:20.92 AUTRES STIMULANTS S.N.C.

MÉTHYLPHÉNIDATE (CHLORHYDRATE DE) YW Caps. L.A. 10 mg Biphentin Purdue 02277166

W Caps. L.A. 15 mg Biphentin Purdue 02277131







Co. 5 mg Apo-Methylphenidate Apotex 02273950pms-Methylphénidate Phmscience 02234749

Co. 10 mg Apo-Methylphenidate Apotex 02249324pms-Methylphénidate Phmscience 00584991

Co. 20 mg Apo-Methylphenidate Apotex 02249332pms-Methylphénidate Phmscience 00585009Ritalin Novartis 00005614

Co. L.A. 20 mg Apo-Methylphenidate SR Apotex 02266687Ritalin SR Novartis 00632775Sandoz MethylphenidateSR

Sandoz 02320312

W Co. L.A. (12 h) 18 mg Apo-Methylphenidate ER Apotex 02452731Concerta Janss. Inc 02247732Novo-MethylphenidateER-C

Teva Can 02315068

pms-Methylphenidate ER Phmscience 02413728


Teva Can 02315076



28:20.04 AMPHÉTAMINES (suite)

page 28.34 2018-07


Teva Can 02315084



Teva Can 02315092



ALPRAZOLAM V Co. 0,25 mg Alprazolam Sanis 02349191Alprazolam-0.25 Pro Doc 01908189Apo-Alpraz Apotex 00865397Jamp-Alprazolam Jamp 02400111NAT-Alprazolam Natco 02417634Riva-Alprazolam Riva 02404877Teva-Alprazolam Teva Can 01913484Xanax Pfizer 00548359

Co. 0,5 mg Alprazolam Sanis 02349205Alprazolam-0.5 Pro Doc 01908170Apo-Alpraz Apotex 00865400Jamp-Alprazolam Jamp 02400138Mylan-Alprazolam Mylan 02137542NAT-Alprazolam Natco 02417642Riva-Alprazolam Riva 02404885Teva-Alprazolam Teva Can 01913492Xanax Pfizer 00548367

Co. 1 mg Alprazolam-1 Pro Doc 02248706Apo-Alpraz Apotex 02243611Jamp-Alprazolam Jamp 02400146NAT-Alprazolam Natco 02417650Riva-Alprazolam Riva 02404893Xanax Pfizer 00723770

Co. 2 mg Apo-Alpraz TS Apotex 02243612Jamp-Alprazolam Jamp 02400154Mylan-Alprazolam Mylan 02229814Riva-Alprazolam Riva 02404907Xanax TS Pfizer 00813958

BROMAZÉPAM V Co. 3 mg Bromazepam-3 Pro Doc 02220520Novo-Bromazepam Novopharm 02230584

Co. 6 mg Bromazepam-6 Pro Doc 02220539Novo-Bromazepam Novopharm 02230585

CHLORDIAZÉPOXIDE (CHLORHYDRATE DE) V Caps. 5 mg Chlordiazépoxide AA Pharma 00522724

Caps. 10 mg Chlordiazépoxide AA Pharma 00522988

Caps. 25 mg Chlordiazépoxide AA Pharma 00522996

CLORAZÉPATE DIPOTASSIQUE X Caps. 3,75 mg Clorazépate AA Pharma 00860689Tranxene Abbott 00264938

Caps. 7,5 mg Clorazépate AA Pharma 00860700Tranxene Abbott 00264946

Caps. 15 mg Clorazépate AA Pharma 00860697Tranxene Abbott 00264911

DIAZÉPAM V Co. 2 mg Apo-Diazépam Apotex 00405329pms-Diazepam Phmscience 02247490


28:20.92 AUTRES STIMULANTS S.N.C. (suite)

2018-07 page 28.35

Co. 5 mg Apo-Diazépam Apotex 00362158Diazépam-5 Pro Doc 00313580pms-Diazepam Phmscience 02247491Valium Roche 00013285

Co. 10 mg Apo-Diazépam Apotex 00405337Diazépam-10 Pro Doc 00434388pms-Diazepam Phmscience 02247492

Emuls. Inj. 5 mg/mL Diazemuls Pfizer 02065614

Gel Rectal 5 mg/mL Diastat Valeant 02238162

Sol. Inj. 5 mg/mL Diazépam Sandoz 00399728Diazépam injection SDZ Sandoz 02386143

Sol. Orale 1 mg/mL pms-Diazepam Phmscience 00891797

FLURAZÉPAM (CHLORHYDRATE DE) V Caps. 15 mg Flurazépam AA Pharma 00521698Flurazepam-15 Pro Doc 00578479

Caps. 30 mg Flurazépam AA Pharma 00521701

LORAZÉPAM V Co. 0,5 mg Apo-Lorazépam Apotex 00655740Ativan Pfizer 02041413Lorazepam Sanis 02351072Novo-Lorazem Novopharm 00711101pms-Lorazepam Phmscience 00728187Pro-Lorazepam Pro Doc 00655643

Co. 1 mg Apo-Lorazépam Apotex 00655759Ativan Pfizer 02041421Lorazepam Sanis 02351080Novo-Lorazem Novopharm 00637742pms-Lorazepam Phmscience 00728195Pro-Lorazepam Pro Doc 00655651

Co. 2 mg Apo-Lorazépam Apotex 00655767Ativan Pfizer 02041448Lorazepam Sanis 02351099pms-Lorazepam Phmscience 00728209Pro-Lorazepam Pro Doc 00655678Teva-Lorazepam Novopharm 00637750

Sol. Inj. 4 mg/mL Lorazépam Injection Sandoz 02243278

MIDAZOLAM V Sol. Inj. 1 mg/mL Midazolam Fresenius 02242904Midazolam Sandoz 02240285Midazolam Injection Pfizer 02423758

Sol. Inj. 5 mg/mL Midazolam Fresenius 02242905Midazolam Sandoz 02240286Midazolam Injection Pfizer 02423766

NITRAZÉPAM V W Co. 5 mg Mogadon AA Pharma 00511528

W Co. 10 mg Mogadon AA Pharma 00511536

OXAZÉPAM V Co. 10 mg Apo-Oxazépam Apotex 00402680Oxazépam-10 Pro Doc 00497754Riva-Oxazepam Riva 00568392

Co. 15 mg Apo-Oxazépam Apotex 00402745Oxazépam-15 Pro Doc 00497762Riva-Oxazepam Riva 00568406

Co. 30 mg Apo-Oxazépam Apotex 00402737Oxazépam-30 Pro Doc 00497770Riva-Oxazepam Riva 00568414


28:24.08 BENZODIAZÉPINES (suite)

page 28.36 2018-07

TÉMAZÉPAM V Caps. 15 mg Restoril AA Pharma 00604453

Caps. 30 mg Restoril AA Pharma 00604461

28:24.92 DIVERS ANXIOLYTIQUES, SÉDATIFS ET HYPNOTIQUES

BUSPIRONE (CHLORHYDRATE DE) X Co. 10 mg Apo-Buspirone Apotex 02211076Buspirone Sanis 02447851Buspirone-10 Pro Doc 02223163Novo-Buspirone Novopharm 02231492pms-Buspirone Phmscience 02230942ratio-Buspirone Ratiopharm 02237858Riva-Buspirone Riva 02242149

CHLORAL (HYDRATE DE) X Sir. 500 mg/5 mL Chloral Hydrate-Odan Odan 02247621pms-Chloral Hydrate Phmscience 00792659

DROPÉRIDOL X Sol. Inj. 2,5 mg/mL Dropéridol Sandoz 02167832

HYDROXYZINE (CHLORHYDRATE D') X Caps. 10 mg Apo-Hydroxyzine Apotex 00646059Novo-Hydroxyzin Novopharm 00738824

Caps. 25 mg Apo-Hydroxyzine Apotex 00646024Novo-Hydroxyzin Novopharm 00738832

Caps. 50 mg Apo-Hydroxyzine Apotex 00646016Teva-Hydroxyzin Teva Can 00738840

Sir. 10 mg/5 mL Atarax Erfa 00024694pms-Hydroxyzine Phmscience 00741817

PARALDÉHYDE X Sol. Inj. I.M. 5 mL Paraldéhyde Oméga 02366029

PROMÉTHAZINE (CHLORHYDRATE DE) Co. 50 mg Histantil Phmscience 00575186

Sir. 10 mg/5 mL pms-Prométhazine Phmscience 00583979

Sol. Inj. 25 mg/mL Prométhazine Sandoz 00567434

28:28 AUTRES PSYCHOTROPES

LITHIUM (CARBONATE DE) X Caps. 150 mg Apo-Lithium Carbonate Apotex 02242837Carbolith Valeant 00461733Lithane Erfa 02013231pms-Lithium carbonate Phmscience 02216132

Caps. 300 mg Apo-Lithium Carbonate Apotex 02242838Carbolith Valeant 00236683Lithane Erfa 00406775pms-Lithium carbonate Phmscience 02216140

Caps. 600 mg Carbolith Valeant 02011239pms-Lithium carbonate Phmscience 02216159

LITHIUM (CITRATE DE) X Sir. 300 mg/5 mL pms-Lithium Citrate Phmscience 02074834

28:32.28 AGONISTES DES RÉCEPTEURS 5HT‑1

ALMOTRIPTAN (MALATE D') X Co. 6,25 mg Apo-Almotriptan Apotex 02405792Mylan-Almotriptan Mylan 02398435

Co. 12,5 mg Almotriptan Sanis 02466821Apo-Almotriptan Apotex 02405806Mylan-Almotriptan Mylan 02398443Sandoz Almotriptan Sandoz 02405334Teva-Almotriptan Teva Can 02434849


28:24.08 BENZODIAZÉPINES (suite)

2018-07 page 28.37

ELETRIPTAN (BROMHYDRATE D') X Co. 20 mg Apo-Eletriptan Apotex 02386054GD-Eletriptan GenMed 02342235pms-Eletriptan Phmscience 02434342Relpax Pfizer 02256290Teva-Eletriptan Teva Can 02382091

Co. 40 mg Apo-Eletriptan Apotex 02386062GD-Eletriptan GenMed 02342243pms-Eletriptan Phmscience 02434350Relpax Pfizer 02256304Teva-Eletriptan Teva Can 02382105

NARATRIPTAN (CHLORHYDRATE DE ) X Co. 1 mg Amerge GSK 02237820Apo-Naratriptan Apotex 02365499Teva-Naratriptan Teva Can 02314290

Co. 2,5 mg Amerge GSK 02237821Novo-Naratriptan Novopharm 02314304Sandoz Naratriptan Sandoz 02322323

RIZATRIPTAN (BENZOATE DE) X Co. 5 mg Apo-Rizatriptan Apotex 02393468Jamp-Rizatriptan Jamp 02380455Jamp-Rizatriptan IR Jamp 02429233VAN-Rizatriptan Vanc Phm 02428512

Co. 10 mg ACT Rizatriptan ActavisPhm 02381702Apo-Rizatriptan Apotex 02393476Auro-Rizatriptan Aurobindo 02441144Jamp-Rizatriptan Jamp 02380463Jamp-Rizatriptan IR Jamp 02429241Maxalt Merck 02240521VAN-Rizatriptan Vanc Phm 02428520

Co. Diss. Orale 5 mg ACT Rizatriptan ODT ActavisPhm 02374730Apo-Rizatriptan RPD Apotex 02393484Jamp-Rizatriptan ODT Jamp 02465086Maxalt RPD Merck 02240518Mint-Rizatriptan ODT Mint 02439573Mylan-Rizatriptan ODT Mylan 02379198NAT-Rizatriptan ODT Natco 02436604pms-Rizatriptan RDT Phmscience 02393360Riva-Rizatriptan ODT Riva 02423456Rizatriptan ODT Sanis 02442906Rizatriptan ODT Sivem 02446111Sandoz Rizatriptan ODT Sandoz 02351870Teva-Rizatriptan ODT Teva Can 02396661

Co. Diss. Orale 10 mg ACT Rizatriptan ODT ActavisPhm 02374749Apo-Rizatriptan RPD Apotex 02393492Jamp-Rizatriptan ODT Jamp 02465094Maxalt RPD Merck 02240519Mint-Rizatriptan ODT Mint 02439581Mylan-Rizatriptan ODT Mylan 02379201NAT-Rizatriptan ODT Natco 02436612pms-Rizatriptan RDT Phmscience 02393379Riva-Rizatriptan ODT Riva 02423464Rizatriptan ODT Sanis 02442914Rizatriptan ODT Sivem 02446138Sandoz Rizatriptan ODT Sandoz 02351889Teva-Rizatriptan ODT Teva Can 02396688VAN-Rizatriptan ODT Vanc Phm 02448505

SUMATRIPTAN (HÉMISULFATE DE) X Vap. nasal 20 mg Imitrex GSK 02230420


28:32.28 AGONISTES DES RÉCEPTEURS 5HT-1 (suite)

page 28.38 2018-07

SUMATRIPTAN (SUCCINATE DE) X Co. 50 mg ACT Sumatriptan ActavisPhm 02257890Apo-Sumatriptan Apotex 02268388Imitrex DF GSK 02212153Mylan-Sumatriptan Mylan 02268914Novo-Sumatriptan DF Novopharm 02286823pms-Sumatriptan Phmscience 02256436Sandoz Sumatriptan Sandoz 02263025Sumatriptan Sanis 02286521Sumatriptan DF Sivem 02385570

Co. 100 mg ACT Sumatriptan ActavisPhm 02257904Apo-Sumatriptan Apotex 02268396Imitrex DF GSK 02212161Mylan-Sumatriptan Mylan 02268922Novo-Sumatriptan Novopharm 02239367Novo-Sumatriptan DF Novopharm 02286831pms-Sumatriptan Phmscience 02256444Sandoz Sumatriptan Sandoz 02263033Sumatriptan Sanis 02286548Sumatriptan DF Sivem 02385589

Sol. Inj. S.C. 6 mg/0,5 mL Imitrex Stat Dose GSK 99000598Injection de sumatriptanSUN

Taro 02361698

Trousse 6 mg/0,5 mL Imitrex Stat Dose GSK 02212188

ZOLMITRIPTAN X Co. 2,5 mg Apo-Zolmitriptan Apotex 02380951Jamp-Zolmitriptan Jamp 02421623Mint-Zolmitriptan Mint 02419521Mylan-Zolmitriptan Mylan 02369036NAT-Zolmitriptan Natco 02421534pms-Zolmitriptan Phmscience 02324229Riva-Zolmitriptan Riva 02401304Sandoz Zolmitriptan Sandoz 02362988Teva Zolmitriptan Teva Can 02313960Zolmitriptan Sanis 02442655Zomig AZC 02238660

Co. Diss. Orale 2,5 mg Apo-Zolmitriptan Rapid Apotex 02381575Jamp-Zolmitriptan ODT Jamp 02428237Mint-Zolmitriptan ODT Mint 02419513Mylan-Zolmitriptan ODT Mylan 02387158pms-Zolmitriptan ODT Phmscience 02324768Sandoz Zolmitriptan ODT Sandoz 02362996Teva Zolmitriptan OD Teva Can 02342545VAN-Zolmitriptan ODT Vanc Phm 02438763Zolmitriptan ODT Sanis 02442671Zomig Rapimelt AZC 02243045

Vap. nasal 5 mg Zomig AZC 02248993

28:32.92 AUTRES ANTIMIGRAINEUX

PIZOTIFÈNE (MALATE DE) X

Co. 1 mg Sandomigran DS Paladin 00511552

28:36.04 ADAMANTANES

AMANTADINE (CHLORHYDRATE D') X Caps. 100 mg pms-Amantadine Phmscience 01990403

Sir. 50 mg/5 mL pdp-Amantadine Pendopharm 02022826

28:36.08 ANTICHOLINERGIQUES

BENZTROPINE (MÉSYLATE DE) X

Co. 1 mg PDP-Benztropine Pendopharm 00706531

Co. 2 mg PDP-Benztropine Pendopharm 00426857


28:32.28 AGONISTES DES RÉCEPTEURS 5HT-1 (suite)

2018-07 page 28.39

Sol. Inj. 1 mg/mL Benztropine Omega Oméga 02238903

PROCYCLIDINE (CHLORHYDRATE DE) X Co. 2,5 mg pdp-Procyclidine Pendopharm 00649392

Co. 5 mg pdp-Procyclidine Pendopharm 00587354

Elix. 2,5 mg/5 mL pdp-Procyclidine Pendopharm 00587362

TRIHEXYPHÉNIDYLE (CHLORHYDRATE DE) X Co. 2 mg Trihexyphenidyl AA Pharma 00545058

Co. 5 mg Trihex AA Pharma 00545074

28:36.12 INHIBITEURS DE LA CATÉCHOL‑O‑MÉTHYLTRANSFÉRASE

ENTACAPONE X Co. 200 mg Apo-Entacapone Apotex 02321459Comtan Novartis 02243763Sandoz Entacapone Sandoz 02380005Teva Entacapone Teva Can 02375559

28:36.16 PRÉCURSEURS DE LA DOPAMINE

LÉVODOPA/ CARBIDOPA X Co. 100 mg ‑10 mg Apo-Levocarb Apotex 02195933Mint-Levocarb Mint 02457954Novo-Levocarbidopa Novopharm 02244494Sinemet 100/10 Merck 00355658

Co. 100 mg ‑25 mg Apo-Levocarb Apotex 02195941Mint-Levocarb Mint 02457962Novo-Levocarbidopa Novopharm 02244495Sinemet 100/25 Merck 00513997

Co. L.A. 100 mg ‑25 mg Apo-Levocarb CR Apotex 02272873pms-Levocarb CR Phmscience 02421488Sinemet CR Merck 02028786

Co. L.A. 200 mg ‑50 mg Apo-Levocarb CR Apotex 02245211pms-Levocarb CR Phmscience 02421496Sinemet CR Merck 00870935

28:36.20 AGONISTES DE LA DOPAMINE

BROMOCRIPTINE (MÉSYLATE DE) X Caps. 5 mg Bromocriptine AA Pharma 02230454

Co. 2,5 mg Bromocriptine AA Pharma 02087324

CABERGOLINE X W Co. 0,5 mg Apo-Cabergoline Apotex 02455897Dostinex Paladin 02242471

PRAMIPEXOLE (DICHLORHYDRATE DE) X Co. 0,25 mg Act Pramipexole ActavisPhm 02297302Apo-Pramipexole Apotex 02292378Auro-Pramipexole Aurobindo 02424061Mirapex Bo. Ing. 02237145pms-Pramipexole Phmscience 02290111Pramipexole Sanis 02367602Pramipexole Sivem 02309122Sandoz Pramipexole Sandoz 02315262Teva-Pramipexole Teva Can 02269309

Co. 0,5 mg Act Pramipexole ActavisPhm 02297310Apo-Pramipexole Apotex 02292386Auro-Pramipexole Aurobindo 02424088pms-Pramipexole Phmscience 02290138Pramipexole Sanis 02367610Pramipexole Sivem 02309130Sandoz Pramipexole Sandoz 02315270Teva-Pramipexole Teva Can 02269317


28:36.08 ANTICHOLINERGIQUES (suite)

page 28.40 2018-07

Co. 1 mg Act Pramipexole ActavisPhm 02297329Apo-Pramipexole Apotex 02292394Auro-Pramipexole Aurobindo 02424096pms-Pramipexole Phmscience 02290146Pramipexole Sanis 02367629Pramipexole Sivem 02309149Sandoz Pramipexole Sandoz 02315289Teva-Pramipexole Teva Can 02269325

Co. 1,5 mg Act Pramipexole ActavisPhm 02297337Apo-Pramipexole Apotex 02292408Auro-Pramipexole Aurobindo 02424118pms-Pramipexole Phmscience 02290154Pramipexole Sivem 02309157Sandoz Pramipexole Sandoz 02315297

ROPINIROLE (CHLORHYDRATE DE ) X Co. 0,25 mg ACT Ropinirole ActavisPhm 02316846Apo-Ropinirole Apotex 02337746Jamp-Ropinirole Jamp 02352338pms-Ropinirole Phmscience 02326590Ran-Ropinirole Ranbaxy 02314037Requip GSK 02232565Ropinirole Sanis 02353040

Co. 1 mg ACT Ropinirole ActavisPhm 02316854Apo-Ropinirole Apotex 02337762Jamp-Ropinirole Jamp 02352346pms-Ropinirole Phmscience 02326612Ran-Ropinirole Ranbaxy 02314053Requip GSK 02232567Ropinirole Sanis 02353059

Co. 2 mg ACT Ropinirole ActavisPhm 02316862Apo-Ropinirole Apotex 02337770Jamp-Ropinirole Jamp 02352354pms-Ropinirole Phmscience 02326620Ran-Ropinirole Ranbaxy 02314061Requip GSK 02232568

Co. 5 mg ACT Ropinirole ActavisPhm 02316870Apo-Ropinirole Apotex 02337800Jamp-Ropinirole Jamp 02352362Ran-Ropinirole Ranbaxy 02314088Requip GSK 02232569

ROTIGOTINE X W Timbre cut. 2 mg/24 h Neupro U.C.B. 02403900

W Timbre cut. 4 mg/24 h Neupro U.C.B. 02403927



28:36.32 INHIBITEURS DE LA MONOAMINE OXYDASE DE TYPE B

RASAGILINE (MÉSYLATE DE) X W Co. 0,5 mg Apo-Rasagiline Apotex 02404680Azilect Teva Innov 02284642Teva-Rasagiline Teva Can 02418436

W Co. 1 mg Apo-Rasagiline Apotex 02404699Azilect Teva Innov 02284650Teva-Rasagiline Teva Can 02418444

SÉLÉGILINE (CHLORHYDRATE DE) X Co. 5 mg Apo-Selegiline Apotex 02230641Novo-Sélégiline Novopharm 02068087


28:36.20 AGONISTES DE LA DOPAMINE (suite)

2018-07 page 28.41

28:36.92 AUTRES ANTIPARKINSONIENS

ÉTHOPROPAZINE (CHLORHYDRATE D') X Co. 50 mg Parsitan Erfa 01927744

LÉVODOPA/ BENSÉRAZIDE(CHLORHYDRATE DE) X

Caps. 50 mg ‑12,5 mg Prolopa 50/12.5 Roche 00522597

Caps. 100 mg ‑25 mg Prolopa 100/25 Roche 00386464

LÉVODOPA/ CARBIDOPA/ ENTACAPONE X Co. 50 mg ‑ 12,5 mg ‑ 200 mg Stalevo Novartis 02305933

Co. 75 mg ‑ 18,75 mg ‑ 200 mg Stalevo Novartis 02337827

Co. 100 mg ‑ 25 mg ‑ 200 mg Stalevo Novartis 02305941



28:92 MÉDICAMENTS S.N.C. DIVERS

ACAMPROSATE X W Co. L.A. 333 mg Campral Mylan 02293269

ATOMOXÉTINE (CHLORHYDRATE D') X W Caps. 10 mg Apo-Atomoxetine Apotex 02318024Atomoxetine Sanis 02467747Atomoxetine Sivem 02445883Novo-Atomoxetine Teva Can 02314541pms-Atomoxetine Phmscience 02381028Riva-Atomoxetine Riva 02405962Sandoz Atomoxetine Sandoz 02386410Strattera Lilly 02262800

W Caps. 18 mg Apo-Atomoxetine Apotex 02318032Atomoxetine Sanis 02467755Atomoxetine Sivem 02445905Mylan-Atomoxetine Mylan 02378930Novo-Atomoxetine Teva Can 02314568pms-Atomoxetine Phmscience 02381036Riva-Atomoxetine Riva 02405970Sandoz Atomoxetine Sandoz 02386429Strattera Lilly 02262819





28:36.92 AUTRES ANTIPARKINSONIENS

page 28.42 2018-07

BÉTAHISTINE (DICHLORHYDRATE DE) X Co. 16 mg ACT Betahistine ActavisPhm 02374757Auro-Betahistine Aurobindo 02449153Betahistine Sanis 02466449Novo-Betahistine Novopharm 02280191pms-Betahistine Phmscience 02330210Serc BGP Pharma 02243878

Co. 24 mg ACT Betahistine ActavisPhm 02374765Auro-Betahistine Aurobindo 02449161Betahistine Sanis 02466457Novo-Betahistine Novopharm 02280205pms-Betahistine Phmscience 02330237Serc BGP Pharma 02247998

FLUMAZÉNIL Sol. Inj. I.V. 0,1 mg/mL Flumazenil Injection Fresenius 02266342Flumazenil Injection Sandoz 02249561

GUANFACINE (CHLORHYDRATE DE) X W Co. L.A. 1 mg Intuniv XR Shire 02409100

W Co. L.A. 2 mg Intuniv XR Shire 02409119



MÉMANTINE (CHLORHYDRATE DE) X W Co. 10 mg ACT Memantine ActavisPhm 02324067Apo-Memantine Apotex 02366487Ebixa Lundbeck 02260638Med-Memantine GMP 02409895Memantine Sanis 02443082Memantine Sivem 02446049pms-Memantine Phmscience 02321130Ran-Memantine Ranbaxy 02421364ratio-Memantine Ratiopharm 02320908Riva-Memantine Riva 02348950Sandoz Memantine FCT Sandoz 02375532

RILUZOLE X W Co. 50 mg Apo-Riluzole Apotex 02352583Mylan-Riluzole Mylan 02390299Rilutek SanofiAven 02242763

TETRABENAZINE X Co. 25 mg Apo-Tetrabenazine Apotex 02407590Comprimés de tétrabéna-zine

Sterimax 02410338

Nitoman Valeant 02199270pms-Tetrabenazine Phmscience 02402424


28:92 MÉDICAMENTS S.N.C. DIVERS (suite)

2018-07 page 28.43

36:00agents diagnostiques

36:04 insuffisance surrénale

36:26 diabète sucré

36:34 fonction vésicule biliaire

36:40 fonction rénale

36:60 Fonction thyroïdienne

36:66 fonction hypophysaire

36:68 roentgénographie

36:84 tuberculose

36:89 autres agents diagnostiques

36:00

36:04 INSUFFISANCE SURRÉNALE

COSYNTROPHINE X Pd. Inj. 0,25 mg Cortrosyn Amphastar 00022381

36:26 DIABÈTE SUCRÉ

DEXTROSE Sol. Orale 16,77 % (50 g) Glucodex Rougier 01936700Jamp-Glucose 50 Jamp 80046733

Sol. Orale 25 % (75 g) Glucodex Rougier 00509965Jamp-Glucose 75 Jamp 80046741

Sol. Orale 33,3 % (100 g) Glucodex Rougier 01936697

36:34 FONCTION VÉSICULE BILIAIRE

SINCALIDE Pd. Inj. I.V. 5 mcg Kinevac Bracco 02228602

36:40 FONCTION RÉNALE

MANNITOL Sol. Inj. I.V. 25 % Mannitol Fresenius 02243176Mannitol Pfizer 00038024

36:60 FONCTION THYROÏDIENNE

PROTIRELINE X Sol. Inj. I.V. 0,2 mg/mL Relefact TRH Odan 02224615

THYROTROPINE ALFA X W Pd. Inj. 1,1 mg Thyrogen Genzyme 02246016

36:66 FONCTION HYPOPHYSAIRE

ARGININE (CHLORHYDRATE D') Sol. Inj. I.V. 250 mg/mL L-Arginine Sandoz 00399736

36:68 ROENTGÉNOGRAPHIE

BARYUM (SULFATE DE) Cr. Orale 3 % Esopho-Cat E-Z-EM 80029578

Liq. 4,6 % E-Z-Cat E-Z-EM 80026294

Pd. 96 % (P/P) ACB Barium E-Z-EM 80026284

Pd. 98 % E-Z-HD E-Z-EM 80026293

Susp. Orale 13 % Enterovu E-Z-EM 80026292

Susp.orale ou rect 1,2 % Readi-Cat E-Z-EM 80026290

Susp.orale ou rect 105% (P/V) Polibar Plus E-Z-EM 80027471

DIATRIZOATE DE MÉGLUMINE/ IODIPAMIDEDE MÉGLUMINE

Sol. Inj. 52,7 % ‑26,9 % Sinografin Bracco 02228599

DIATRIZOATE DE SODIUM/ DIATRIZOATE DEMÉGLUMINE

Sol. Orale 10 % ‑66 % Gastrografin Bracco 02228564

GADOBÉNATE DE DIMÉGLUMINE Sol. Inj. I.V. 529 mg/mL Multihance Bracco 02248302

GADOBUTROL Sol. Inj. I.V. 604.72 mg/mL Gadovist 1.0 Bayer 02241089

GADODIAMIDE Sol. Inj. 287 mg/mL Omniscan GE Health 02172771

GADOPENTÉTATE DE DIMÉGLUMINE Sol. Inj. I.V. 469 mg/mL Magnevist Bayer 01989987


36:04 INSUFFISANCE SURRÉNALE

2018-07 page 36.1

GADOTÉRIDOL Sol. Inj. I.V. 0,5 mmol/mL Prohance Bracco 02229056

HUILE ÉTHIODÉE Sol. Inj. 38 % Lipiodol Ultra Fluid Therapex 00386685

IODIPAMIDE DE MÉGLUMINE Sol. Inj. 52 % Cholografin Méglumine Bracco 02228556

IODIXANOL Sol. Inj. I.V. 550 mg/mL Visipaque 270 GE Health 02145766

Sol. Inj. I.V. 652 mg/mL Visipaque 320 GE Health 02145774

IOHEXOL Sol. Inj. 388 mg/mL Omnipaque 180 GE Health 02172720

Sol. Inj. 518 mg/mL Omnipaque 240 GE Health 02172739



IOPAMIDOL Sol. Inj. 41 % Isovue 200 Bracco 02229013

Sol. Inj. 61 % Isovue 300 Bracco 02229021

Sol. Inj. 76 % Isovue 370 Bracco 02229048

IOPROMIDE Sol. Inj. 50 % Ultravist 240 Bayer 02078597

Sol. Inj. 62 % Ultravist 300 Bayer 02078600

Sol. Inj. 77 % Ultravist 370 Bayer 02078619

IOTHALAMATE DE MÉGLUMINE Sol. Inj. 17,2 % Cysto-Conray II Liebel 00397466

Sol. Inj. 30 % Conray-30 Liebel 00223107



IOVERSOL Sol. Inj. 51 % Optiray 240 Liebel 02225263

Sol. Inj. 68 % Optiray 320 Liebel 01900854

IOXAGLATE DE MÉGLUMINE/ IOXAGLATE DESODIUM

Sol. Inj. 24,6 % ‑12,3 % Hexabrix-200 Guerbet 00788805

Sol. Inj. 39,3 % ‑19,6 % Hexabrix-320 Guerbet 00603740

36:84 TUBERCULOSE

TUBERCULINE DÉRIVÉE DE PROTÉINEPURIFIÉE (MANTOUX)

Sol. Inj. I.D. 5 U.T./épreuve Tubersol SanofiPast 00317268

36:89 AUTRES AGENTS DIAGNOSTIQUES

FLUORESCÉINE SODIQUE Sol. Inj. I.V. 10 % Fluorescite 10% Novartis 00505005

ISOSULFAN BLEU

Sol. Inj. 2,5 % Bleu Patenté Sodique Therapex 00405396

MÉTHACHOLINE (CHLORURE DE) X Pd. pour Sol. Inh. 100 mg Methacholine Omega Oméga 02263890Provocholine Methapharm 02239656

Pd. pour Sol. Inh. 160 mg Provocholine Methapharm 02246492



36:68 ROENTGÉNOGRAPHIE (suite)

page 36.2 2018-07

Pd. pour Sol. Inh. 480 mg Methacholine Omega Oméga 02263904


Pd. pour Sol. Inh. 1 600 mg Methacholine Omega Oméga 02263912Provocholine Methapharm 02288826

SODIUM (PHOSPHATE ACIDE DE)/ SODIUM(PHOSPHATE DE)/ SODIUM (CHLORURE DE)

Sol. 1,808 mg ‑7,576 mg ‑4,4 mg/mL Solution saline stérile tam-ponnée aux phosphates

Oméga 00616958


36:89 AUTRES AGENTS DIAGNOSTIQUES (suite)

2018-07 page 36.3

40:00électrolytes‑diurétiques

40:08 alcalinisants

40:10 détoxicants-ammoniaque

40:12 agents de suppléance

40:18 résines échangeuses d'ions 40:18.18 résines échangeuses de potassium 40:18.19 résines échangeuses de phosphore

40:20 agents calorifiques

40:28 diurétiques 40:28.08 diurétiques de l'anse 40:28.12 diurétiques osmotiques 40:28.16 diurétiques épargneurs de potassium 40:28.20 diurétiques thiazidiques 40:28.24 diurétiques apparentés aux thiazidiques 40:28.92 autres diurétiques

40:36 solutions d'irrigation

40:40 uricosuriques

40:90 produits pour dialyse péritonéale

40:00

40:99 produits pour hémodialyse

40:08 ALCALINISANTS

ACIDE CITRIQUE/ CITRATE DE SODIUM

Sol. Orale 334 mg ‑500 mg/5 mL pms-Dicitrate Phmscience 00721344

BICARBONATE DE SODIUM Co. 500 mg Jamp-Sodium Bicarbon-ate

Jamp 80030520

Sandoz Sodium Bicarbon-ate

Sandoz 80022194

Sol. Inj. I.V. 0,6 mmol/mL Bicarbonate de Sodium5%

Baxter 00060445

Sol. Inj. I.V. 1 mmol/mL Bicarbonate de sodium in-jectable

Oméga 02467585

LACTATE DE SODIUM Sol. Inj. I.V. 0,167 mÉq/mL Lactate de Sodium M/6 Baxter 00060631

TROMÉTHAMINE Sol. Inj. I.V. 36 mg/mL Solution de Tham Hospira 00244287

40:10 DÉTOXICANTS‑AMMONIAQUE

LACTULOSE Sir. 667 mg/mL Apo-Lactulose Apotex 02242814Lactulose Sanis 02412268pms-Lactulose Phmscience 00703486

Sol. Orale 667 mg/mL Jamp-Lactulose Jamp 02295881Pharma-Lactulose Phmscience 02247383ratio-Lactulose Ratiopharm 00854409Teva Lactulose Teva Can 02331551

40:12 AGENTS DE SUPPLÉANCE

CALCIUM (CARBONATE DE ET AUTRES (1)) Formes Orales 500 mg à 600 mg Calcite 500 Riva 00646474Calcium-Sandoz Forte (1) N.C.H.C. 02232482Calsan (Caps.) N.C.H.C. 00648353

CALCIUM (CARBONATE DE) Co. 500 mg Alta-Cal Altamed 80076097Apo-Cal Apotex 00682039Bio-Calcium Biomed 80066648Cal-500 Pro Doc 80017732Calcium Sanis 80062015Calcium 500 BioV 80019737Calcium 500 Trianon 80003773Calcium Tablet Cellchem 80067139Euro-Cal Sandoz 02237352Jamp-Calcium Jamp 02246040MCal 500 mg Mantra Ph. 80055526Novo-Calcium Novopharm 80001408Nu-Cal Odan 00618098Opus Cal 500 Opus 80039952Pharma-Cal 500 mg Pendopharm 80001122

Co. Croq. 500 mg Calcium 500 Jamp 00705373

Co. ou Co. Croq. 625 mg à 750 mg (Ca‑250 mg à 300mg)

Apo-Cal Apotex 00682047

W Mousse orale 500 mg/6 g Pluscal Medelys 80057859

CALCIUM (CARBONATE DE)/ CALCIUM(GLUCONOLACTATE DE)

Co. Eff. 1,75 g ‑2,33 g (Ca‑1 g) Gramcal N.C.H.C. 02232483

CALCIUM (CARBONATE DE)/ VITAMINE D Caps. 500 mg ‑400 UI LiquiCal D 400 Mayaka 80000408Liqui-Jamp Jamp 80021961

Caps. 500 mg ‑ 800 UI Liqui-Jamp Plus Jamp 80028413

Caps. 500 mg ‑ 1 000 UI Liqui-Jamp Fort Jamp 80028899


40:08 ALCALINISANTS

2018-07 page 40.1

Co. 500 mg ‑125 UI Biocal-D Biomed 80004143Cal-500-D Pro Doc 80017196Calcite D 500 Riva 80004966Calcium D 500 Trianon 80004968Calcium et Vitamine D125

BioV 80021290

Euro-Cal-D Sandoz 02237351Jamp-Calcium+VitamineD 125 U.I.

Jamp 02246041

Néo-Cal-D 500 Néolab 00720798Nu-Cal D Odan 02244477pms-Calcium 500 + D 125UI

Phmscience 80004281

Co. 500 mg ‑ 200 UI O-Calcium 500 mg avecVitamine D

Novopharm 80007304

Osteo Tablet Cellchem 80067149Pharma-Cal D 200 UI Pendopharm 80001199

Co. 500 mg ‑400 UI Bio-Calcium-D Biomed 80066647Biocal-D Forte Biomed 80012594Calcia Duo Medexus 80017099Calcite 500 + D 400 Riva 80004963Calcium 500 + D 400 Trianon 80004969Calcium 500 VitamineD400

Altamed 80066082

Calcium 500 VitamineD400 UI

Altamed 80066089

Calcium/Vit D Sanis 80053666Carbocal D 400 (Co.) Sandoz 02245511Carbocal D 400 (Co.) Sandoz 80004545Jamp-Calcium+VitamineD 400 U.I.

Jamp 99100832

J-Cal-D 400 Jamp 80025360MCal D400 Mantra Ph. 80013329Neo-Cal-D Forte Néolab 02246984Nu-Cal D 400 Odan 80002703Opus Cal D-400 Opus 80020974Opus Cal D-400 BleuFoncé

Opus 80040634

Pharma-Cal D 400 UI Phmscience 80001248Pharma-Cal D 400 UIFoncé

Phmscience 80059293

Pro-Cal-D 400 Pro Doc 80008566Px-Calcium 500 mg + D400 UI

Phoenix 80021369

Px-Calcium 500 mg + D400 UI

Phoenix 80048609

ratio-Calcium Vit D Ratiopharm 80019198Riva-Cal D400 Riva 80065914Vida_Cal D Régulier BioV 80021089

Co. 500 mg ‑ 500 UI Jamp-Calcium + VitamineD 500 UI

Jamp 80012435

Co. 500 mg ‑ 800 UI Calcite 500 + D 800 Riva 80015972Calcium 500 VitamineD800

Altamed 80083458

Cal-Os D Jamp 80015847MCal D800 Mantra Ph. 80019533Nu-Cal D 800 Odan 80024948U-Cal D800 Neobourne 80017422Vida_Cal D Fort BioV 80021091Vitamin D + Calcium Cellchem 80079933


40:12 AGENTS DE SUPPLÉANCE (suite)

page 40.2 2018-07

Co. 500 mg ‑ 1 000 UI Calcite 500 + D 1000 Riva 80025501Calcium 500 VitamineD1000

Altamed 80066093

Cal-Os D 1000 Jamp 80018540Carbocal D 1000 Sandoz 80027625MCal D1000 Mantra Ph. 80019536Nu-Cal D 1000 Odan 80024405Opus Cal D-1000 Opus 80039162Px-Calcium 500 mg + D1000 UI

Phoenix 80055435

Riva-Cal D1000 Riva 80072757

Co. Croq. 500 mg ‑400 UI Calcia 400 Medexus 80000159Calodan D-400 Odan 80009628Carbocal D 400 (Co. croq) Sandoz 80002901Jamp-Calcium+VitamineD 400 UI Croquable

Jamp 80002623

MCal D400 à croquer Mantra Ph. 80009412

Co. Croq. 500 mg ‑ 800 UI Calcia Plus Medexus 80058042

Co. Croq. 500 mg ‑ 1 000 UI Jamp-Calcium+VitamineD 1000 UI (Co. Croq.)

Jamp 80027787

MCal D1000 à croquer Mantra Ph. 80050701

CALCIUM (CHLORURE DE) Sol. Inj. I.V. 100 mg/mL (Ca ‑27 mg/mL) Calciject Oméga 00821780Chlorure de Calcium Pfizer 00294748

CALCIUM (CITRATE DE) W Sol. Orale 500 mg/15 mL Calcite Liquide Riva 80064257Jamp-Calcium Citrate liq Jamp 80068122MCal Citrate liquide Mantra Ph. 80054756

CALCIUM (CITRATE DE)/ VITAMINE D Co. 250 mg ‑ 200 U.I. Ci-Cal D 200 Sandoz 80013612Jamp-Calcium Citrate etVitamine D 200 UI

Jamp 80015811

Co. 250 mg ‑ 500 UI Jamp-Calcium Citrate +Vitamine D 500 UI

Jamp 80025304

Co. Croq. 500 mg ‑400 UI Calcium 500 + VitamineD400

Altamed 80083997

Ci-Cal D 400 Sandoz 80000281Jamp Calci-Os Jamp 80003262

Co. Croq. 500 mg ‑ 1 000 UI Jamp-Calcium Citrate +Vitamine D 1000 UI

Jamp 80029083

W Sol. Orale 500 mg ‑ 400 UI/15 mL Calcite Liquide + D 400 Riva 80061575Jamp Calcium Citrate Liq.D400

Jamp 80007347

W Sol. Orale 500 mg ‑ 1000 UI/15 mL Jamp-Calcium Citrate liqD1000

Jamp 80068124

MCal Citrate liquideD1000

Mantra Ph. 80049201

CALCIUM (GLUCONATE DE) Sol. Inj. 100 mg/mL (Ca‑9 mg/mL) Gluconate de Calcium Fresenius 02141019

CALCIUM (GLUCONATE DE)/CALCIUM(LACTATE DE)

Sol. Orale 100 mg/5 mL MCal Solution Mantra Ph. 80054754Nu-Cal Liquide Odan 80043628SoluCAL (toutes saveurs) Jamp 99100833

CALCIUM (GLUCONATE DE)/CALCIUM(LACTATE DE)/VITAMINE D

Sol. Orale 500 mg ‑ 400 UI/25 mL MCal Solution D400 Mantra Ph. 80054755SoluCAL D (toutes sa-veurs)

Jamp 99100830

W Sol. Orale 500 mg ‑ 1000 U.I./25ml Solucal D+1000 (toutessaveurs)

Jamp 99101332



2018-07 page 40.3

CALCIUM-MAGNÉSIUM- POTASSIUM-SODIUM/ ACÉTATE-CHLORURES

Sol. Inj. I.V. 0,23 mÉq ‑0,25 mÉq ‑1 mÉq ‑1,75mÉq ‑1,5 mÉq ‑1,75 mÉq/mL

TPN Électrolytes Pfizer 00590215

CALCIUM-POTASSIUM-SODIUM/ CHLORURES Sol. Inj. I.V. 4,5 mÉq ‑4 mÉq ‑147 mÉq ‑156mÉq/L

Solution de Ringer Baxter 00060925

CALCIUM-POTASSIUM-SODIUM/CHLORURES-LACTATE

Sol. Inj. I.V. 3 mÉq ‑4 mÉq ‑130 mÉq ‑110 mÉq‑28 m Éq/L

Solution de Ringer avecLactate

Abbott 00886394


Baxter 00061085


Hospira 00039470

CALCIUM-POTASSIUM-SODIUM/CHLORURES-LACTATE/ DEXTROSE

Sol. Inj. I.V. 3 mÉq ‑4 mÉq ‑130 mÉq ‑110 mÉq‑28 m Éq ‑50 g/L

Solution de Ringer- Lac-tate et Dextrose 5%

Baxter 00061131

Solution de Ringer- Lac-tate et Dextrose 5%

Hospira 00039551

CHROME - CUIVRE - MANGANÈSE - SODIUM -ZINC/ CHLORURES

Sol. Inj. I.V. 0,002 mg ‑0,2 mg ‑0,16 mg ‑3,6 mg‑0,8 mg ‑6,6 mg/mL

Oligo-éléments danschlorure de sodium 0.9%

Hospira 00569046

CHROME/ CUIVRE/ IODE/ MANGANÈSE/SÉLÉNIUM/ ZINC

Sol. Perf. I.V. 0,004 mg ‑0,4 mg ‑0,025 mg ‑0,1 mg‑0,02 mg ‑1 mg/mL

Micro+6 Régulier Sandoz 02091119

Sol. Perf. I.V. 0,004 mg ‑0,4 mg ‑0,06 mg ‑0,1 mg‑0,02 mg ‑3 mg/mL

Micro+6 Pédiatrique Sandoz 02091100

Sol. Perf. I.V. 0,01 mg ‑1 mg ‑0,075 mg ‑0,5 mg‑0,06 mg ‑5 mg/mL

Micro+6 Concentré Sandoz 02091127

CHROME-CUIVRE-MANGANESE- SELENIUM-ZINC

Sol. Perf. I.V. 0,01 mg ‑1 mg ‑0,5 mg ‑0,06 mg ‑5mg/mL

Micro+5 Concentré Sandoz 02091178

CHROME-CUIVRE-MANGANÈSE-ZINC Sol. Perf. I.V. 0,004 mg ‑0,4 mg ‑0,1 mg ‑1 mg/mL Micro+4 Régulier Sandoz 02091135

Sol. Perf. I.V. 0,01 mg ‑1 mg ‑0,5 mg ‑5 mg/mL Micro+4 Concentré Sandoz 02091143

CHROMIQUE (CHLORURE) Sol. Perf. I.V. 4 mcg/mL Micro Cr Sandoz 00786985

CUIVRIQUE (SULFATE) Sol. Perf. I.V. 0,4 mg/mL Micro Cu Sandoz 00786969

DEXTRAN-40/ DEXTROSE Sol. Inj. I.V. 10 % ‑5 % Gentran-40 10% et Dex-trose 5%

Baxter 00454915

DEXTRAN-40/ SODIUM (CHLORURE DE) Sol. Inj. I.V. 10 % ‑0,9 % Gentran-40 10% et Chlor-ure de Sodium 0.9%

Baxter 00454923

LMD 10% P/V- Chlorurede Sodium 0.9%

Pfizer 00224227

DEXTRAN-75/ SODIUM (CHLORURE DE) Sol. Inj. I.V. 6 % ‑0,9 % Gentran 6%- Chlorure deSodium 0.9%

Baxter 01981722

ÉLECTROLYTES DE REMPLACEMENT Sol. Orale Lytren Nursette M.J. 00406074

ELECTROLYTES DE REMPLACEMENT/DEXTROSE

Pd. Orale 4,9 g/sac. Gastrolyte SanofiAven 01931563

Pd. Orale 5,1 g / sac. Jamp Rehydralyte Jamp 80027403

HÉTAMIDON/ ÉLECTROLYTES/ LACTATE Sol. Inj. 6 % Hextend HospiraInc 02246024

HYDROXYÉTHYLAMIDON/ SODIUM(CHLORURE DE) X

Sol. Perf. I.V. 6 % ‑0,9 % Voluven Fresenius 02278057



page 40.4 2018-07

HYDROXYETHYLAMIDON/ SOLUTIOND'ÉLECTROLYTES X

Sol. Inj. I.V. 6 % ‑0,9 % Volulyte Fresenius 02357291

IODURE DE SODIUM Sol. Perf. I.V. 100 mcg/mL Micro i Sandoz 01974548

MAGNÉSIUM (GLUCOHEPTONATE DE) Sol. Orale 500 mg/5 mL (Mg‑25 mg/5 mL) Jamp-Magnesium Jamp 80009357Magnesium-Odan Odan 80004109M-Magnesium Mantra Ph. 80072191Rougier Magnésium Rougier 00026697Rougier Magnesium sanssucre

Teva Can 99100788

MAGNÉSIUM (GLUCONATE DE) Co. 500 mg (Mg ‑ 28 mg à 30 mg) Jamp-Magnesium Jamp 80009539Maglucate Pendopharm 00555126M-Magnesium Gluconate500 mg

Mantra Ph. 80062929

MAGNÉSIUM-POTASSIUM-SODIUM/ACÉTATE-CHLORURES/ DEXTROSE

Sol. Inj. I.V. 3 mÉq ‑13 mÉq ‑40 mÉq ‑16 mÉq‑40 mÉ q ‑50 g/L

Normosol M-Dextrose 5% Hospira 00039489Plasma-Lyte 56- Dextrose5%

Baxter 00260584

MAGNÉSIUM-POTASSIUM-SODIUM/ACÉTATE-CHLORURES-GLUCONATE

Sol. Inj. I.V. 3 mÉq ‑5 mÉq ‑140 mÉq ‑27mÉq‑98 mÉ q ‑23 mÉq/L

Normosol R Hospira 00039500Plasma-Lyte 148 Baxter 00260576

MAGNÉSIUM-POTASSIUM-SODIUM/ACÉTATE-CHLORURES-GLUCONATE/DEXTROSE

Sol. Inj. I.V. 3 mÉq ‑5 mÉq ‑140 mÉq ‑27 mÉq‑98 mÉ q ‑23 mÉq ‑50 g/L

Plasma-Lyte 148- Dex-trose 5%

Baxter 00260592

MANGANÈSE (SULFATE DE) Sol. Perf. I.V. 0,1 mg/mL Micro Mn Sandoz 00786942

PHOSPHATE MONOBASIQUE DE SODIUM/PHOSPHATE DIBASIQUE DE SODIUM

Sol. Orale 2,4 g ‑0,9 g/5 mL Jamp-Solution de phos-phate de sodium

Jamp 80034416

PhoslaX Odan 80000689pms-Phosphates Phmscience 01986147

PHOSPHATES DE SODIUM (MONOBASIQUEET DIBASIQUE)

Sol. Inj. I.V. 3 mmol/mL en P Phosphates de sodium Sandoz 00896187

POTASSIUM (ACÉTATE DE) Sol. Perf. I.V. 4 mmol/mL Acétate de Potassium Fresenius 02139553Acétate de Potassium Oméga 02362597Acétate de Potassium Sandoz 00780650

POTASSIUM (CHLORURE DE) Caps. L.A. 8 mmol (en K+) Jamp-Potassium ChlorideER

Jamp 80062704

Micro-K Paladin 02042304

Co. L.A. 8 mmol (en K+) Alta-K8 Altamed 80084446Apo-K Apotex 00602884Euro-K 600 Sandoz 02246734Jamp-K 8 Jamp 80013005M-K8 L.A. Mantra Ph. 80035346Odan K-8 Odan 80008214Opus K-8 Opus 80044745Riva-K 8 SR Riva 02244068

Co. L.A. 20 mmol (en K+) Bio K-20 Potassium Biomed 80026265Euro-K 20 Sandoz 02242261Jamp-K 20 Jamp 80013007K-20 Potassium Altamed 80040412M-K20 L.A. Mantra Ph. 80025624M-K20 Soluble Mantra Ph. 80071412Odan K-20 Odan 80004415Opus K-20 Opus 80028233Pharma-K20 Phmscience 80040416PX K-20 Phoenix 80040926Riva-K 20 SR Riva 02243975



2018-07 page 40.5

Sol. Inj. I.V. 2 mmol/mL Chlorure de Potassium Pfizer 00037869Chlorure de Potassium14.9%

Oméga 00402206

Sol. Orale 6,65 mmol/5 mL (en K+) Jamp-Potassium Chloride Jamp 80024835pms-Potassium Chloride Phmscience 02238604

POTASSIUM (CHLORURE DE)/ SODIUM(CHLORURE DE)

Sol. Perf. I.V. 20 mmol ‑0,9 % Chlorure de Potassiumdans Chlorure de Sodium

Baxter 00786209

Sol. Perf. I.V. 40 mmol ‑0,9 % Chlorure de Potassiumdans Chlorure de Sodium

Baxter 00786217

POTASSIUM (CITRATE DE) Co. Eff. 25 mmol (en K+) Euro-K 975 Sandoz 80011428Jamp-K Effervescent Jamp 80033602K-Lyte WellSpring 02085992

Co. L.A. 10 mmol (en K+) Jamp-K-Citrate Jamp 80023817K-Citra Seaford 02243768M-K10 L.A. Mantra Ph. 80069807

Sol. Orale 10 mmol/5 mL (en K+) K-Citra 10 Solution Seaford 80011529

POTASSIUM (PHOSPHATE MONOBASIQUEDE)

Sol. Inj. I.V. 1,29 mmol/mL Phosphate de PotassiumMonobasique

Sandoz 00711306

POTASSIUM (PHOSPHATE MONOBASIQUEET DIBASIQUE DE)

Sol. Inj. I.V. 4,4 mmol/mL Phosphates de Potassium Fresenius 02139545

Sol. Inj. I.V. 4,4 mmol/mL (en K+) Phosphates de Potassium Sandoz 00804789

POTASSIUM/ CHLORURE/ DEXTROSE Sol. Inj. I.V. 20 mÉq ‑20 mÉq ‑50 g/L Dextrose 5% et Chlorurede Potassium 0.15%

Baxter 00438049

Sol. Inj. I.V. 40 mÉq ‑40 mÉq ‑50 g/L Dextrose 5% et Chlorurede Potassium 0.3%

Baxter 00438030

POTASSIUM/ SODIUM/ CHLORURES/DEXTROSE

Sol. Inj. I.V. 20 mÉq ‑34 mÉq ‑54 mÉq ‑50 g/L Dextrose 5%-NaCl 0.2%-KCl 0.15%

Baxter 00503142

Sol. Inj. I.V. 20 mÉq ‑51 mÉq ‑71 mÉq ‑33 g/L Dextrose 3.3%-NaCl0.3%- KCl 0.15%

Baxter 00438014


Baxter 00437999

Sol. Inj. I.V. 40 mÉq ‑51 mÉq ‑91 mÉq ‑33 g/L Dextrose 3.3%-NaCl0.3%- KCl 0.3%

Baxter 00438022


Baxter 00438006

Susp. Inj. I.V. 20 mÉq ‑154 mÉq ‑174 mÉq ‑50 g/L Dextrose 5% - Na C10.9% -KC1 0.15%

Baxter 00786292

Susp. Inj. I.V. 40 mÉq ‑154 mÉq ‑194 mÉq ‑50 g/L Dextrose 5%- Na CI0.9%- KCI 0.3%

Baxter 00786306

POTASSIUM-SODIUM/ CHLORURE- LACTATE-PHOSPHATE/ DEXTROSE

Sol. Inj. I.V. 35 mÉq ‑40 mÉq ‑48 mÉq ‑20 mÉq‑15 m Éq ‑50 g/L

Dextrose 5% et électrolyteno 75

Baxter 00261335

SÉLÉNIEUX (ACIDE) Sol. Perf. I.V. 40 mcg/mL Micro Se Sandoz 01986007

SODIUM (ACÉTATE DE) Sol. Perf. I.V. 4 mmol/mL Acétate de sodium Fresenius 02139529Sodium Acetate Omega Oméga 02181746

SODIUM (CHLORURE DE) Sol. de rinçage(Étab.)

0,9 % BD Saline SP NaCl 0.9 % B-D 99100502Chlorure de Sodium MedXL 99100898



page 40.6 2018-07

Sol. Inj. I.V. 0,9 % Chlorure de sodium ADD-Vantage

Abbott 00898759

Sol. Inj. I.V. 4,5 mg/mL Chlorure de Sodium0.45%

Baxter 00060186

Chlorure de Sodium0.45%

Hospira 00037788

Sol. Inj. I.V. 9 mg/mL Chlorure de sodium 0,9%avec bactériostatique

Pfizer 00037818

Chlorure de Sodium 0.9% Abbott 00957194Chlorure de Sodium 0.9% Baxter 00060208Chlorure de Sodium 0.9% Hospira 00037842Chlorure de Sodium 0.9% Oméga 02150204Chlorure de Sodium 0.9% Pfizer 00037796Chlorure de sodium inject-able USP 0,9 %

Alveda 02304341

Sol. Inj. I.V. 30 mg/mL Chlorure de Sodium 3% Baxter 00060232

Sol. Inj. I.V. 146 mg/mL Chlorure de Sodium Pfizer 00262005

Sol. Inj. I.V. 234 mg/mL Chlorure de Sodium Fresenius 02139510Chlorure de Sodium23.4%

Oméga 00402230

Chlorure de Sodium23.4%

Sandoz 00392499

Sol. pour Inh. 0,9 % Chlorure de Sodium 0.9%Nébules

Mylan 02058235

Sol. pour Inh. 70 mg/mL (4 mL) Hyper-Sal 7% Kego Corp. 80029414Nebusal 7 % Sterimax 80029758

SODIUM (CHLORURE DE)/ ALCOOLBENZYLIQUE

Sol. Inj. 9 mg ‑15 mg/mL Chlorure de sodium 0.9%Bactériostatique 1.5%

Oméga 00402249

ZINC (SULFATE DE) Sol. Perf. I.V. 1 mg/mL Micro Zn Sandoz 00787019

Sol. Perf. I.V. 5 mg/mL Micro ZN Concentré Sandoz 00787000

40:18.18 RÉSINES ÉCHANGEUSES DE POTASSIUM

POLYSTYRÈNE (SULFONATE CALCIQUE DE) Pd. Orale Pouvoir liant: 1,6 mmol de k/g Resonium Calcium SanofiAven 02017741

POLYSTYRÈNE (SULFONATE SODIQUE DE) X Pd. Orale Pouvoir liant: 1 mmol de k/g Kayexalate SanofiAven 02026961Solystat Pendopharm 00755338

Susp. Orale Pouvoir liant: 1 mmol de k/4mL Solystat Pendopharm 00769541

40:18.19 RÉSINES ÉCHANGEUSES DE PHOSPHORE

LANTHANE HYDRATÉ (CARBONATE DE) X W Co. Croq. 250 mg Fosrenol Shire 02287145

W Co. Croq. 500 mg Fosrenol Shire 02287153



SÉVÉLAMER (CHLORHYDRATE DE) X W Co. 800 mg Renagel SanofiAven 02244310

40:20 AGENTS CALORIFIQUES

ACIDES AMINÉS Sol. Perf. I.V. 55 g/L Travasol 5.5% sans élec-trolytes

Baxter 00388742



2018-07 page 40.7

Sol. Perf. I.V. 85 g/L Travasol 8.5% sans élec-trolytes

Baxter 00388750

Sol. Perf. I.V. 100 g/L Aminosyn 10% sans élec-trolytes

Hospira 00454907

Travasol (mélange b)10%sans electrolytes

Baxter 00388769

Travasol 10% (mélangeC) sans électrolytes

Baxter 00872296

ACIDES AMINÉS/ DEXTROSE Sol. Perf. I.V. 85 g ‑200 g/L Travasol 8.5% - Dextrose20%

Baxter 00862878

Sol. Perf. I.V. 85 g ‑400 g/L Travasol 8.5% - Dextrose40%

Baxter 00836397

Sol. Perf. I.V. 85 g ‑500 g/L Travasol 8.5% - Dextrose50%

Baxter 00862886

Sol. Perf. I.V. 100 g ‑100 g/L Travasol 10% - Dextrose10%

Baxter 00839450

Sol. Perf. I.V. 100 g ‑500 g/L Travasol 10% - Dextrose50%

Baxter 00836400

ACIDES AMINÉS/ MAGNÉSIUM-POTASSIUM-SODIUM/ ACÉTATE-CHLORURES-BIPHOSPHATE

Sol. Inj. I.V. 55 g ‑10 mÉq ‑60 mÉq ‑70 mÉq ‑100mÉ q ‑70 mÉq ‑60 mÉq/L

Travasol 5.5% avec élec-trolytes

Baxter 00306444

Sol. Inj. I.V. 85 g ‑10 mÉq ‑60 mÉq ‑70 mÉq ‑130mÉ q ‑70 mÉq ‑60 mÉq/L

Travasol 8.5% avec élec-trolytes

Baxter 00306436

Sol. Inj. I.V. 100 g ‑10 mÉq ‑60 mÉq ‑70 mÉq‑150 m Eq ‑70 mÉq ‑60 mÉq/L

Travasol 10% Baxter 00285528

Sol. Perf. I.V. 85 g ‑10 mÉq ‑65 mÉq ‑70 mÉq ‑142mÉ q ‑98 mÉq ‑60 mÉq

Aminosyn 8.5% avecélectrolytes

Abbott 00613339

ACIDES AMINÉS/ MAGNÉSIUM-POTASSIUM-SODIUM/ ACÉTATE-CHLORURES-BIPHOSPHATE/ DEXTROSE

Sol. Perf. I.V. 25g ‑1,3mmol ‑15mmol ‑17,5mmol‑37,5mmol ‑17,5mmol ‑7,5mmol‑100g /L

Travasol 2.5%- Dextrose10%

Baxter 00869996

Sol. Perf. I.V. 25 g ‑1,3 mmol ‑15 mmol ‑17,5 mmol‑37,5 mmol ‑17,5 mmol ‑250 g /L

Travasol 2.5 %- Dextrose25%

Baxter 00869988

Sol. Perf. I.V. 27,5 g ‑2,5 mmol ‑30 mmol ‑35 mmol‑51 mmol ‑35 mmol ‑15 mmol ‑250g/L


Baxter 00872261

Sol. Perf. I.V. 27,5 g ‑2,5 mmol ‑30 mmol ‑51 mmol‑35 mmol ‑15 mmol ‑50 g/L


Baxter 00872288

Sol. Perf. I.V. 42,5 g ‑2,5 mmol ‑30 mmol ‑35 mmol‑70,5 mmol ‑35 mmol ‑15 mmol ‑100g/L


Baxter 00872245

Sol. Perf. I.V. 42,5 g ‑2,5 mmol ‑30 mmol ‑35 mmol‑70,5 mmol ‑35 mmol ‑15 mmol ‑250g/L


Baxter 00870897

Sol. Perf. I.V. 50 g ‑2,5 mmol ‑30 mmol ‑35 mmol‑75 mmol ‑35 mmol ‑15 mmol ‑100g/L

Travasol 5%- Dextrose10%

Baxter 00870870

Sol. Perf. I.V. 50 g ‑2,5 mmol ‑30 mmol ‑35 mmol‑75 mmol ‑35 mmol ‑15 mmol ‑250g/L

Travasol 5%- Dextrose25%

Baxter 00851590

Sol. Perf. I.V. 85g ‑10 mÉq ‑60 mÉq ‑70 mÉq ‑141mÉq ‑70 mÉq ‑60 mÉq ‑200 g/L

Travasol A 4.25%- Dex-trose 20%

Baxter 00870900


40:20 AGENTS CALORIFIQUES (suite)

page 40.8 2018-07

ACIDES AMINÉS/DEXTROSE/LIPIDES X Emuls. Inj. 5,1 % ‑ 12,7% ‑ 3,8% SmofKabiven ElectrolyteFree

Fresenius 02440687

ACIDES AMINÉS/ÉLECTROLYTES/DEXTROSE/LIPIDES X

Emuls. Inj. 5,1% ‑ 0,7% ‑12,7% ‑ 3,8% SmofKabiven Fresenius 02440695

DEXTROSE Sol. Inj. I.V. 25 % Dextrojet Oméga 00623563

Sol. Inj. I.V. 50 % Dextrose Baxter 00060380

Sol. Inj. I.V. 50 mg/mL Dextrose 5% Baxter 00060348Dextrose 5% Hospira 00037915Dextrose 5% thermoject Abbott 00898775

Sol. Inj. I.V. 100 mg/mL Dextrose 10% Baxter 00060364

Sol. Inj. I.V. 133 mg/mL Dextrose 13.3% Baxter 00349550

Sol. Inj. I.V. 200 mg/mL Dextrose 20% Baxter 00060372Dextrose 20% Hospira 00037966

Sol. Inj. I.V. 333 mg/mL Dextrose 33.3% Baxter 00292354




DEXTROSE/ ALCOOL Sol. Inj. I.V. 50 mg ‑0,05 mL/mL Dextrose 5%-Alcool 5% Baxter 00060879

DEXTROSE/ SODIUM (CHLORURE DE) Sol. Inj. I.V. 33,3 mg ‑3 mg/mL Dextrose 3.3%- Chlorurede Sodium 0.3%

Baxter 00060712

Dextrose 3.3%- Chlorurede Sodium 0.3%

Hospira 00038881

Sol. Inj. I.V. 50 mg ‑2 mg/mL Dextrose 5%- Chlorure deSodium 0.2%

Baxter 00060704

Dextrose 5%- Chlorure deSodium 0.2%

Hospira 00038873

Sol. Inj. I.V. 50 mg ‑4,5 mg/mL Dextrose 5%- Chlorure deSodium 0.45%

Baxter 00060739


Hospira 00038903

Sol. Inj. I.V. 50 mg ‑9 mg/mL Dextrose 5%- Chlorure deSodium 0.9%

Baxter 00060747


Hospira 00038946

Sol. Inj. I.V. 100 mg ‑9 mg/mL Dextrose 10%- Chlorurede Sodium 0.9%

Baxter 00060755

HUILE DE SOJA Emuls. Inj. 10 % Travamulsion Baxter 02016028

Emuls. Inj. 20 % Travamulsion Baxter 02016036

HUILE DE SOJA/TRIGLYCÉRIDES À CHAÎNEMOYENNE/HUILE D'OLIVE/HUILE DEPOISSON X

Emuls. Inj. 20 % Smoflipid Fresenius 02396963

ISOLEUCINE-LEUCINE-VALINE Sol. Inj. I.V. 13,6 mg ‑13,8 mg ‑12,4 mg/mL Branchamin Baxter 00636452

LÉVOCARNITINE X Co. 330 mg Carnitor Sigma-Tau 02144328



2018-07 page 40.9

Sol. Inj. I.V. 1 g/5 mL Carnitor Sigma-Tau 02144344

Sol. Orale 100 mg/mL Carnitor Sigma-Tau 02144336

40:28.08 DIURÉTIQUES DE L'ANSE

ÉTHACRYNIQUE (ACIDE) X Co. 25 mg Edecrin Valeant 02258528

FUROSÉMIDE X Co. 20 mg Apo-Furosémide Apotex 00396788Bio-Furosémide Biomed 02247371Furosemide Sanis 02351420Furosémide-20 Pro Doc 00496723Novo-Sémide Novopharm 00337730

Co. 40 mg Apo-Furosémide Apotex 00362166Bio-Furosémide Biomed 02247372Furosemide Sanis 02351439Furosémide -40 Pro Doc 00397792Novo-Sémide Novopharm 00337749pms-Furosémide Phmscience 02247494

Co. 80 mg Apo-Furosémide Apotex 00707570Furosemide Sanis 02351447Furosemide-80 Pro Doc 00667080Novo-Sémide Novopharm 00765953

Co. 500 mg Lasix Spécial SanofiAven 02224755

Sol. Inj. 10 mg/mL Furosémide Sandoz 00527033Furosemide injectable Sterimax 02461404Furosemide injection Oméga 02360365Furosémide pour injectionUSP

Alveda 02384094

Furosémide SDZ Sandoz 02382539

Sol. Orale 10 mg/mL Lasix SanofiAven 02224720

Sol. Perf. I.V. 10 mg/mL Furosémide Spécial Sandoz 00401633Furosemide Spécial injec-tion

Oméga 02360446

40:28.12 DIURÉTIQUES OSMOTIQUES

MANNITOL Sol. Inj. I.V. 10 % Osmitrol Baxter 00060410

Sol. Inj. I.V. 20 % Mannitol Hospira 00038016Osmitrol Baxter 00060437

Sol. Inj. I.V. 25 % Mannitol Fresenius 02243176Mannitol Pfizer 00038024

40:28.16 DIURÉTIQUES ÉPARGNEURS DE POTASSIUM

AMILORIDE (CHLORHYDRATE D') X Co. 5 mg Midamor AA Pharma 02249510

40:28.20 DIURÉTIQUES THIAZIDIQUES

HYDROCHLOROTHIAZIDE X Co. 12,5 mg Apo-Hydro Apotex 02327856Mint-Hydrochlorothiazide Mint 02425947pms-Hydrochlorothiazide Phmscience 02274086



page 40.10 2018-07

Co. 25 mg Apo-Hydro Apotex 00326844Bio-Hydrochlorothiazide Biomed 02247170Hydrochlorothiazide Sanis 02360594Hydrochlorothiazide-25 Pro Doc 00341975Mint-Hydrochlorothiazide Mint 02426196pms-Hydrochlorothiazide Phmscience 02247386Teva-Hydrochlorothiazide Teva Can 00021474

Co. 50 mg Apo-Hydro Apotex 00312800Bio-Hydrochlorothiazide Biomed 02247171Hydrochlorothiazide Sanis 02360608Mint-Hydrochlorothiazide Mint 02426218Novo-Hydrazide Novopharm 00021482pms-Hydrochlorothiazide Phmscience 02247387

OLMÉSARTAN MÉDOXOMIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE X

Co. 20 mg ‑12,5 mg Act Olmesartan HCT ActavisPhm 02443112Apo-Olmesartan/HCTZ Apotex 02453606Olmetec Plus Merck 02319616

Co. 40 mg ‑ 12,5 mg Act Olmesartan HCT ActavisPhm 02443120Apo-Olmesartan/HCTZ Apotex 02453614Olmetec Plus Merck 02319624

Co. 40 mg ‑ 25 mg Act Olmesartan HCT ActavisPhm 02443139Apo-Olmesartan/HCTZ Apotex 02453622Olmetec Plus Merck 02319632

40:28.24 DIURÉTIQUES APPARENTÉS AUX THIAZIDIQUES

CHLORTHALIDONE X Co. 50 mg Chlorthalidone AA Pharma 00360279

INDAPAMIDE X Co. 1,25 mg Apo-Indapamide Apotex 02245246Jamp-Indapamide Jamp 02373904Lozide Servier 02179709Mylan-Indapamide Mylan 02240067pms-Indapamide Phmscience 02239619Riva-Indapamide Riva 02247245

Co. 2,5 mg Apo-Indapamide Apotex 02223678Jamp-Indapamide Jamp 02373912Lozide Servier 00564966Mylan-Indapamide Mylan 02153483pms-Indapamide Phmscience 02239620Riva-Indapamide Riva 02242125Tria-Indapamide Trianon 02188910

METOLAZONE X Co. 2,5 mg Zaroxolyn SanofiAven 00888400

40:28.92 AUTRES DIURÉTIQUES

AMILORIDE (CHLORHYDRATE D')/HYDROCHLOROTHIAZIDE X

Co. 5 mg ‑50 mg Ami-Hydro Pro Doc 00870943Apo-Amilzide Apotex 00784400Novamilor Novopharm 01937219

SPIRONOLACTONE/HYDROCHLOROTHIAZIDE X

Co. 25 mg ‑25 mg Aldactazide Pfizer 00180408Teva-Spironolactone/HCTZ

Teva Can 00613231

Co. 50 mg ‑50 mg Aldactazide 50 Pfizer 00594377Novo-Spirozine-50 Novopharm 00657182

TRIAMTÉRÈNE/ HYDROCHLOROTHIAZIDE X Co. 50 mg ‑25 mg Apo-Triazide Apotex 00441775Novo-Triamzide Novopharm 00532657Pro-Triazide Pro Doc 00519367


40:28.20 DIURÉTIQUES THIAZIDIQUES (suite)

2018-07 page 40.11

40:36 SOLUTIONS D'IRRIGATION

CALCIUM-POTASSIUM-SODIUM/CHLORURES-LACTATE

Sol. Irr. 3 mÉq ‑4 mÉq ‑130 mÉq ‑109 mÉq‑28 mÉq q/L

Irrigation de Ringer avecLactate

Baxter 00799971

CARBONATE DE SODIUM/ OXYDE DEMAGNÉSIUM/ ACIDE CITRIQUE

Sol. Urol. d'Irr. 0,43 % ‑0,38 % ‑3,24 % Solution Urologique G Baxter 00800015Solution Urologique G Hospira 00039373

CHLORURE DE CALCIUM/ CHLORURE DEMAGNÉSIUM/ CHLORURE DE POTASSIUM/CHLORURE DE SODIUM

Sol. Neurol.d'Irr. 0,02 % ‑0,01 % ‑0,03 % ‑0,86 % Solution A d'Elliot Hospira 00039411

CHLORURE DE POTASSIUM ET SODIUM/PHOSPHATE DE POTASSIUM ET SODIUM/SULFATE DE MAGNÉSIUM/ DEXTROSE

Sol. Neurol.d'Irr. 0,04 % ‑0,8 % ‑0,006 % ‑0,009 %‑0,02% ‑0,1 %

TIS-U-Sol Baxter 00800007

DIMÉTHYLSULFOXIDE X Sol. Irr. 500 mg/g Rimso-50 Mylan 00493392

EAU POUR IRRIGATION Sol. Urol. d'Irr. Eau pour Irrigation Baxter 00799998

GLYCINE Sol. Urol. d'Irr. 1,5 % Glycine Baxter 00799955Glycine Hospira 00498793

MANNITOL/ SORBITOL Sol. Urol. d'Irr. 0,5 % ‑2,5 % Cystosol Baxter 00799963

SODIUM (CHLORURE DE) Sol. Irr. 0,9 % Solution de Chlorure deSodium 0.9%

Baxter 00786160

40:40 URICOSURIQUES

SULFINPYRAZONE X Co. 200 mg Sulfinpyrazone AA Pharma 00441767

40:90 PRODUITS POUR DIALYSE PÉRITONÉALE

CALCIUM-MAGNÉSIUM-SODIUM/CHLORURES-LACTATE/ DEXTROSE

Sol. Dial. Pér. Gambrosol Trio 10 Gambro 02246719Gambrosol Trio 40 Gambro 02246720

Sol. Dial. Pér. 2,5 mÉq ‑0,5 mÉq ‑132 mÉq ‑95mÉq ‑40 mÉq ‑25 g/L

Dianeal PD 4 CAPD- Dex-trose 2.5%

Baxter 00865109

Sol. Dial. Pér. 2,5 mÉq ‑0,5 mÉq ‑132 mÉq ‑95mÉq ‑40 mÉq ‑42,5 g/L

Dianeal PD 4 CAPD- Dex-trose 4.25%

Baxter 00865117

Sol. Dial. Pér. 3 mÉq ‑1,5 mÉq ‑132 mÉq ‑99 mÉq‑35 mÉq ‑42,5 g/L

Inpersol-Dextrose 4.25% Abbott 00495697

Sol. Dial. Pér. 3,25 mÉq ‑1,5 mÉq ‑132 mÉq‑101,75 mÉq ‑35 mÉq ‑15 g/L

Dianeal PD101 - Dextrose1.5%

Baxter 00799815

Sol. Dial. Pér. 3,25 mÉq ‑1,5 mÉq ‑132 mÉq‑101,75 mÉq ‑35 mÉq ‑25 g/L


Baxter 00799823

Sol. Dial. Pér. 3,25 mÉq ‑1,5 mÉq ‑132 mÉq‑101,75 mÉq ‑35 mÉq ‑42,5 g/L

Dianeal 136.75 PD- Dex-trose 4.25%

Baxter 00799807

Sol. Dial. Pér. 3,25 mÉq ‑1,5 mÉq ‑132 mÉq‑101,75 mÉq ‑35 mÉq g/L

Dianeal 136.75 avec Dex-trose 0.5%

Baxter 00799793

Sol. Dial. Pér. 3,5 mÉq ‑1,5 mÉq ‑131 mÉq ‑101mÉq ‑ 35 mÉq ‑25 g/L




Baxter 00799831

Sol. Dial. Pér. 3,5 mÉq‑1,5 mÉq‑132 mÉq‑97mÉq‑40mÉq‑42,5 g/L


Baxter 00799858


40:36 SOLUTIONS D'IRRIGATION

page 40.12 2018-07



Sol. Dial. Pér. 3,5 mÉq ‑1,5 mÉq ‑135,3 mÉq105,8 mÉq ‑34,5 mÉq ‑5 g/L

Dianeal PD104 avec Dex-trose 0.5%

Baxter 00799890

CALCIUM-SODIUM/ CHLORURES-LACTATE/DEXTROSE

Sol. Dial. Pér. 3 mÉq ‑133,5 mÉq ‑101,5 mÉq ‑35mÉq ‑15 g/L

Dianeal PD103 - Dextrose1.5% sans Mg

Baxter 00799866

Sol. Dial. Pér. 3 mÉq ‑133,5 mÉq ‑101,5 mÉq ‑35mÉq ‑25 g/L

Dianeal PD103 avec Dex-trose 2.5% sans Mg

Baxter 00799874

Sol. Dial. Pér. 3 mÉq ‑133,5 mÉq ‑101,5 mÉq ‑35mÉq ‑42,5 g/L

Dianeal PD103 avec Dex-trose 4.25% sans Mg

Baxter 00799882

40:99 PRODUITS POUR HÉMODIALYSE

BICARBONATE POUR HÉMODIALYSE Pd. Bicart, cartouche de bicar-bonate

Gambro 00882666

Sachet Bicarbonate pour dil.1+35.83

Baxter 00920797

Bicarbonate pour dil. 1+44 Baxter 00920800Bicarbonate pour dil.H-101

Fresenius 02228084

Sol. Conc. Bicarbonate pour dil.1+35.83

Baxter 00921254

Bicarbonate pour dil. 1+44 Baxter 00921262Concentré liquide de bi-carbonate de sodium1+44

Haemotec 02230083

CALCIUM - ADDITIF POUR HÉMODIALYSE Sachet Calcium pour dil. 1+34 Baxter 00920886Calcium pour dil. 1+35.83 Baxter 00920894Calcium pour dil. 1+44 Baxter 00920908

DEXTROSE - ADDITIF POUR HÉMO- DIALYSE Sachet Dextrose pour dil. 1+34 Baxter 00920916Dextrose pour dil. 1+35.83 Baxter 00920924Dextrose pour dil. 1+44 Baxter 00920932

ÉLECTROLYTES POUR HÉMODIALYSE Sol. Conc. Électrolytes + acétate dil.1+34

Baxter 00921246

Électrolytes pour dil. 1+34 Baxter 00921203Électrolytes pour dil.1+35.83

Baxter 00921211

Électrolytes pour dil. 1+44 Baxter 00921238Haemosol H-200 (dilution1+44)

Haemotec 02231014

Hemosol BO Gambro 02243095

MAGNÉSIUM - ADDITIF POUR HÉMODIALYSE Sachet Magnésium pour dil. 1+34 Baxter 00920843Magnésium pour dil.1+35.83

Baxter 00920851

Magnésium pour dil. 1+44 Baxter 00920878

POTASSIUM - ADDITIF POUR HEMODIALYSE Sachet Potassium pour dil. 1+34 Baxter 00920819Potassium pour dil.1+35.83

Baxter 00920827

Potassium pour dil. 1+44 Baxter 00920835


40:90 PRODUITS POUR DIALYSE PÉRITONÉALE (suite)

2018-07 page 40.13

44:00enzymes

44:00

44:00 ENZYMES

ALGLUCOSIDASE ALPHA X W Pd. Perf. I.V. 50 mg Myozyme Genzyme 02284863

CHYMOPAPAÏNE Inj. Intradiscale 2 nkat/mL Chymodiactin Abbott 02170302

DORNASE ALFA X W Sol. pour Inh. 1 mg/mL (2,5 mL) Pulmozyme Roche 02046733

RASBURICASE X W Pd. Inj. 1,5 mg Fasturtec SanofiAven 02248416

TALIGLUCÉRASE ALPHA X W Pd. Perf. I.V. 200 U Elelyso Pfizer 02425637


44:00 ENZYMES

2018-07 page 44.1

48:00antitussifs, expectorants et agents mucolytiques

48:02 agents antifibrotiques

48:08 antitussifs

48:10 anti-inflammatoires 48:10.24 antagonistes des récepteurs des leucotriènes 48:10.32 stabilisants mastocytaires

48:24 agents mucolytiques

48:48 vasodilatateurs

48:92 autres médicaments pour les voies respiratoires

48:00

48:02 AGENTS ANTIFIBROTIQUES

NINTEDANIB (ÉSILATE DE) X W Caps. 100 mg Ofev Bo. Ing. 02443066

W Caps. 150 mg Ofev Bo. Ing. 02443074

PIRFÉNIDONE X W Caps. 267 mg Esbriet Roche 02393751

W Co. 267 mg Esbriet Roche 02464489

W Co. 801 mg Esbriet Roche 02464500

48:08 ANTITUSSIFS

CHLOPHÉDIANOL (CHLORHYDRATE DE) Sir. 25 mg/5 mL Ulone Valeant 01966294

CODÉINE (PHOSPHATE DE) Z Co. 15 mg Codéine Trianon 02009889pms-Codéine Phmscience 02243978ratio-Codéine Ratiopharm 00593435

Sol. Orale 10 mg/5 mL Linctus codéine blanc Atlas 00380571

DEXTROMÉTHORPHANE (BROMHYDRATEDE)

Sir. 10 mg/5 mL Sédatuss Trianon 00250015

Sir. 15 mg/5 mL Balminil D M Rougier 00436895Bronchophan forte DM Atlas 00522791pms-Dextromethorphan Phmscience 00816000

Sol. Orale 15 mg/5 mL Balminil D M Rougier 01928775Bronchophan forte DM Atlas 00957607D-M sans sucre Trianon 00511013

Susp. Orale L.A. 30 mg/5 mL Delsym N.C.H.C. 02018403

HYDROCODONE (BITARTRATE DE) Z

Sir. 5 mg/5 mL pms-Hydrocodone Phmscience 02324253

48:10 ANTI‑INFLAMMATOIRES

MÉPOLIZUMAB X W Pd. Inj. S.C. 100 mg Nucala GSK 02449781

48:10.24 ANTAGONISTES DES RÉCEPTEURS DES LEUCOTRIÈNES

MONTÉLUKAST SODIQUE X Co. 10 mg Apo-Montelukast Apotex 02374609Auro-Montelukast Aurobindo 02401274Bio-Montelukast Biomed 02445735Jamp-Montelukast Jamp 02391422Mint-Montelukast Mint 02408643Montelukast Sanis 02379333Montelukast Sivem 02382474Montélukast sodique Accord 02379236pms-Montelukast FC Phmscience 02373947Ran-Montelukast Ranbaxy 02389517Riva-Montelukast FC Riva 02398826Sandoz Montelukast Sandoz 02328593Singulair Merck 02238217Teva Montelukast Teva Can 02355523


48:02 AGENTS ANTIFIBROTIQUES

2018-07 page 48.1

Co. Croq. 4 mg AHI-Montelukast Accord 02410265Apo-Montelukast Apotex 02377608Auro-Montelukast Aurobindo 02422867Jamp-Montelukast Jamp 02442353Mint-Montelukast Mint 02408627Montelukast Sanis 02379317Montelukast Sivem 02382458pms-Montelukast Phmscience 02354977Ran-Montelukast Ranbaxy 02402793Sandoz Montelukast Sandoz 02330385Singulair Merck 02243602Teva Montelukast Teva Can 02355507

Co. Croq. 5 mg AHI-Montelukast Accord 02410273Apo-Montelukast Apotex 02377616Auro-Montelukast Aurobindo 02422875Jamp-Montelukast Jamp 02442361Mint-Montelukast Mint 02408635Montelukast Sanis 02379325Montelukast Sivem 02382466pms-Montelukast Phmscience 02354985Ran-Montelukast Ranbaxy 02402807Sandoz Montelukast Sandoz 02330393Singulair Merck 02238216Teva Montelukast Teva Can 02355515

Gran. 4 mg/sachet Sandoz Montelukast Sandoz 02358611Singulair Merck 02247997

ZAFIRLUKAST X Co. 20 mg Accolate AZC 02236606

48:10.32 STABILISANTS MASTOCYTAIRES

CROMOGLICATE SODIQUE Sol. pour Inh. 1 % (2 mL) pms-Sodium cromogly-cate

Phmscience 02046113

Vap. nasal 2 % Rhinaris CS Anti-allergi-que

Pendopharm 01950541

48:24 AGENTS MUCOLYTIQUES

ACÉTYLCYSTÉINE Sol. 200 mg/mL Acétylcystéine Sandoz 02243098

Sol. Inj. 200 mg/mL Parvolex Mylan 02181460

48:48 VASODILATATEURS

BOSENTAN X W Co. 62,5 mg Apo-Bosentan Apotex 02399202Bio-Bosentan Biomed 02466538Mylan-Bosentan Mylan 02383497pms-Bosentan Phmscience 02383012Sandoz Bosentan Sandoz 02386275Tracleer Actelion 02244981

W Co. 125 mg ACT Bosentan ActavisPhm 02386208Apo-Bosentan Apotex 02399210Bio-Bosentan Biomed 02466546Mylan-Bosentan Mylan 02383500pms-Bosentan Phmscience 02383020Sandoz Bosentan Sandoz 02386283Tracleer Actelion 02244982

SELEXIPAG X W Co. 200 mcg Uptravi Actelion 02451158

W Co. 400 mcg Uptravi Actelion 02451166



48:10.24 ANTAGONISTES DES RÉCEPTEURS DES LEUCOTRIÈNES (suite)

page 48.2 2018-07






48:92 AUTRES MÉDICAMENTS POUR LES VOIES RESPIRATOIRES

OMALIZUMAB X W Pd. Inj. S.C. 150 mg Xolair Novartis 02260565


48:48 VASODILATATEURS (suite)

2018-07 page 48.3

52:00médicaments O.R.L.O.

52:02 antiallergiques O.R.L.O.

52:04 anti-infectieux O.R.L.O. 52:04.04 antibiotiques 52:04.20 antiviraux

52:08 anti-inflammatoires 52:08.08 corticostéroïdes O.R.L.O. 52:08.20 anti-inflammatoires non stéroïdiens O.R.L.O.

52:13 larmes artificielles

52:16 anesthésiques locaux

52:24 mydriatiques

52:28 rince-bouche et gargarismes

52:32 vasoconstricteurs

52:40 anti glaucome 52:40.04 agonistes alpha-adrénergiques 52:40.08 bloquants bêta-adrénergiques 52:40.12 inhibiteurs de l'anhydrase carbonique 52:40.20 myotiques

52:00

52:40.28 analogues de prostaglandines 52:40.92 divers agents anti glaucome

52:92 autres médicaments O.R.L.O.

52:02 ANTIALLERGIQUES O.R.L.O.

CROMOGLICATE SODIQUE Sol. Oph. 2 % Cromolyn Pendopharm 02009277Opticrom Allergan 02230621

LODOXAMIDE (TROMÉTHAMINE DE ) X Sol. Oph. 0,1 % Alomide Novartis 00893560

52:04.04 ANTIBIOTIQUES

CIPROFLOXACINE (CHLORHYDRATE DE) X Pom. Oph. 0,3 % Ciloxan Novartis 02200864

Sol. Oph. 0,3 % Apo-Ciproflox Apotex 02263130Ciloxan Novartis 01945270Sandoz Ciprofloxacin Sandoz 02387131

ÉRYTHROMYCINE X Pom. Oph. 0,5 % Erythromycin Sterigen 02326663Odan-Erythromycin Odan 00641324PDP-Erythromycine Pendopharm 01912755

FRAMYCÉTINE (SULFATE DE) X Sol. Oph. 0,5 % Soframycine Erfa 02224887

FUSIDIQUE (ACIDE) X Sol. Oph. 1 % Fucithalmic Amdipharm 02243862

OFLOXACINE X Sol. Oph. 0,3 % Ocuflox Allergan 02143291

TOBRAMYCINE X Pom. Oph. 0,3 % Tobrex Novartis 00614254

Sol. Oph. 0,3 % Sandoz Tobramycin Sandoz 02241755Tobrex 0.3% Novartis 00513962

TOBRAMYCINE (SULFATE DE) X Pd. Inj. 40 mg/mL Tobramycine (sans prés-ervatif)

Fresenius 00533688

52:04.20 ANTIVIRAUX

TRIFLURIDINE X Sol. Oph. 1 % Viroptic Valeant 00687456

52:08.08 CORTICOSTÉROÏDES O.R.L.O.

BÉCLOMÉTHASONE (DIPROPIONATE DE) X Aéro ou Vap Nasal 0,05 mg/dose Apo-Béclométhasone AQ Apotex 02238796Mylan-Beclo AQ Mylan 02172712Rivanase AQ Riva 02228300

BUDÉSONIDE X Pd. pour Inh. Nas. 100 mcg/dose Rhinocort Turbuhaler AZC 02035324

Vap. nasal 64 mcg/dose Mylan-Budesonide AQ Mylan 02241003Rhinocort Aqua McNeil Co 02231923

Vap. nasal 100 mcg/dose Mylan-Budesonide AQ Mylan 02230648

DEXAMÉTHASONE X W Implant Intravitréen 0,7 mg Ozurdex Allergan 02363445

Pom. Oph. 0,1 % Maxidex Novartis 00042579

Susp. Oph. 0,1 % Maxidex Novartis 00042560

FLUOROMÉTHOLONE X Susp. Oph. 0,1 % FML Allergan 00247855Sandoz Fluorometholone Sandoz 00432814

FLUOROMÉTHOLONE (ACÉTATE DE) X Susp. Oph. 0,1 % Flarex Novartis 00756784

FLUTICASONE (FUROATE DE) X Vap. nasal 27,5 mcg/dose Avamys GSK 02298589


52:02 ANTIALLERGIQUES O.R.L.O.

2018-07 page 52.1

FLUTICASONE (PROPIONATE DE) X Vap. nasal 50 mcg/dose Apo-Fluticasone Apotex 02294745Flonase GSK 02213672ratio-Fluticasone Ratiopharm 02296071Teva-Fluticasone Teva Can 02453738

MOMÉTASONE (FUROATE MONOHYDRATÉDE) X

Vap. nasal 50 mcg/dose Apo-Mometasone Apotex 02403587Nasonex Merck 02238465Sandoz Mometasone Sandoz 02449811

PREDNISOLONE (ACÉTATE DE) X Susp. Oph. 0,12 % Pred Mild Allergan 00299405

Susp. Oph. 1 % Pred Forte Allergan 00301175ratio-Prednisolone Teva Can 00700401Sandoz Prednisolone Sandoz 01916203

TRIAMCINOLONE (ACÉTONIDE DE) Vap Nasal 55 mcg/dose Nasacort Allergie 24H Pendopharm 02417510

TRIAMCINOLONE (ACÉTONIDE DE) X Vap. nasal 55 mcg/dose Apo-Triamcinolone AQ Apotex 02437635Nasacort AQ SanofiAven 02213834

52:08.20 ANTI‑INFLAMMATOIRES NON STÉROÏDIENS O.R.L.O.

DICLOFÉNAC SODIQUE X W Sol. Oph. 0,1 % Apo-Diclofenac Ophtalmic Apotex 02441020Sandoz Diclofenac Oph-tha

Sandoz 02454807

Voltaren Ophta Novartis 01940414

KÉTOROLAC (TROMÉTHAMINE DE) X W Sol. Oph. 0,45 % (0,4 mL) Acuvail Allergan 02369362

W Sol. Oph. 0,5 % Acular Allergan 01968300Ketorolac AA Pharma 02245821

52:13 LARMES ARTIFICIELLES

CARBOXYMÉTHYLCELLULOSE SODIQUE Sol. Oph. 0,5 % (0,4 mL) Refresh plus Allergan 02049260

Sol. Oph. 1 % (0,4 mL) Refresh Celluvisc Allergan 00870153

CARBOXYMÉTHYLCELLULOSE SODIQUE/PURITE

Sol. Oph. 0,5 % Refresh tears Allergan 02231008

HYDROXYPROPYL CELLULOSE Lamelle 5 mg Lacrisert Valeant 02250624

HYDROXYPROPYLMÉTHYLCELLULOSE Sol. Oph. 0,5 % Isopto Tears Alcon 00000809

Sol. Oph. 1 % Isopto Tears Alcon 00000817

HYDROXYPROPYLMÉTHYLCELLULOSE/DEXTRAN 70

Sol. Oph. 0,3 % ‑0,1 % Tears Naturale Alcon 00390291Tears Naturale II Alcon 00743445

PARAFFINE/HUILE MINÉRALE Pom. Oph. 57,3 % ‑ 42,5 % Lacrilube Allergan 00210889

Pom. Oph. 80 % ‑20 % Duolube B. & L. 02125706

POLYVINYLIQUE (ALCOOL) Sol. Oph. 1,4 % pms-Artificial Tears Phmscience 00776548

Sol. Oph. 1,4 % (0,4 mL) Refresh Allergan 02138670

POLYVINYLIQUE (ALCOOL)/ POVIDONE Sol. Oph. 1,4 % ‑0,6 % pms-Artificial Tears Xtra Phmscience 00755311

52:16 ANESTHÉSIQUES LOCAUX

COCAÏNE (CHLORHYDRATE DE) Z Sol. Top. 4 % Cocaïne Sandoz 01962388


52:08.08 CORTICOSTÉROÏDES O.R.L.O. (suite)

page 52.2 2018-07

Sol. Top. 10 % Cocaïne Sandoz 02004062

FLUORESCÉINE SODIQUE/ PROPARACAINE(CHLORHYDRATE DE)

Sol. Oph. 0,25 % ‑0,5 % Fluoracaine Akorn 00629707

LIDOCAÏNE (CHLORHYDRATE DE) Gel Top. (Oral) 2 % Lidodan Visqueuse Odan 01968823pms-Lidocaïne Viscous Phmscience 00811874Xylocaïne Visqueuse AZC 00001686

Sol. Aéro. 4 % Trousse LTA Abbott 00295531

Sol. Vap. 10 mg/dose Lidodan Endotrachéale Odan 02231147

PROPARACAÏNE (CHLORHYDRATE DE) Sol. Oph. 0,5 % Alcaïne Novartis 00035076pms-Proparacaine Phmscience 00872857

52:24 MYDRIATIQUES

ATROPINE (SULFATE D') X Sol. Oph. 1 % Isopto Atropine Novartis 00035017

CYCLOPENTOLATE (CHLORHYDRATE DE) X Sol. Oph. 1 % Cyclogyl Novartis 00252506

PHÉNYLÉPHRINE (CHLORHYDRATE DE) Sol. Oph. 2,5 % Mydfrin 2.5% Novartis 00465763

TROPICAMIDE X Sol. Oph. 0,5 % Mydriacyl Novartis 00000981

Sol. Oph. 1 % Mydriacyl Novartis 00001007

52:28 RINCE‑BOUCHE ET GARGARISMES

BENZYDAMINE (CHLORHYDRATE DE) X Sol. Top. Orale 0,15 % Pharixia Pendopharm 02229777ratio-Benzydamine Ratiopharm 02230170

52:32 VASOCONSTRICTEURS

ÉPINÉPHRINE (CHLORHYDRATE D') Sol. Top. 0,1 % Adrénaline Erfa 00155365


BRIMONIDINE (TARTRATE DE) X Sol. Oph. 0,15 % Alphagan P Allergan 02248151Brimonidine P AA Pharma 02301334

Sol. Oph. 0,2 % Alphagan Allergan 02236876Apo-Brimonidine Apotex 02260077pms-Brimonidine Phmscience 02246284Sandoz Brimonidine Sandoz 02305429

BRINZOLAMIDE/BRIMONIDINE (TARTRATEDE) X

Susp. Oph. 1 % ‑ 0,2 % Simbrinza Novartis 02435411

52:40.08 BLOQUANTS BÊTA‑ADRÉNERGIQUES

BETAXOLOL (CHLORHYDRATE DE) X Susp. Oph. 0,25 % Betoptic S Novartis 01908448

TIMOLOL (MALÉATE DE) X Sol. Oph. 0,25 % Apo-Timop Apotex 00755826Sandoz Timolol Sandoz 02166712

Sol. Oph. 0,5 % Apo-Timop Apotex 00755834Jamp-Timolol Jamp 02447800pms-Timolol Phmscience 02083345Sandoz Timolol Sandoz 02166720Timoptic Purdue 00451207


52:16 ANESTHÉSIQUES LOCAUX (suite)

2018-07 page 52.3

Sol. Oph. Gel 0,25 % Timolol Maleate-EX Sandoz 02242275Timoptic-XE Purdue 02171880

Sol. Oph. Gel 0,5 % Timolol Maleate-EX Sandoz 02242276Timoptic-XE Purdue 02171899

52:40.12 INHIBITEURS DE L'ANHYDRASE CARBONIQUE

ACÉTAZOLAMIDE X Co. 250 mg Acétazolamide 250 mg AA Pharma 00545015

BRINZOLAMIDE X Susp. Oph. 1 % Azopt Novartis 02238873

DORZOLAMIDE (CHLORHYDRATE DE) X Sol. Oph. 2 % Riva-Dorzolamide Riva 02459345Sandoz Dorzolamide Sandoz 02316307Trusopt Purdue 02216205

MÉTHAZOLAMIDE X Co. 50 mg Méthazolamide AA Pharma 02245882

52:40.20 MYOTIQUES

CARBACHOL X Sol. Intraoculaire 0,01 % Miostat Alcon 00042544

PILOCARPINE (CHLORHYDRATE DE) X Sol. Oph. 2 % Isopto Carpine Novartis 00000868

Sol. Oph. 4 % Isopto Carpine Novartis 00000884

52:40.28 ANALOGUES DE PROSTAGLANDINES

BIMATOPROST X Sol. Oph. 0,01 % Lumigan RC Allergan 02324997

LATANOPROST X Sol. Oph. 0,005 % Apo-Latanoprost Apotex 02296527Co Latanoprost Cobalt 02254786GD-Latanoprost GenMed 02373041Latanoprost Phmscience 02375508Med-Latanoprost GMP 02426935Riva-Latanoprost Riva 02341085Sandoz Latanoprost Sandoz 02367335Xalatan Pfizer 02231493

TRAVOPROST X Sol. Oph. 0,004 % Apo-Travoprost Z Apotex 02415739Sandoz Travoprost Sandoz 02413167Teva-Travoprost Z Teva Can 02412063Travatan Z Novartis 02318008

52:40.92 DIVERS AGENTS ANTI GLAUCOME

BRIMONIDINE (TARTRATE DE)/ TIMOLOL(MALÉATE DE) X

Sol. Oph. 0,2 % ‑ 0,5 % Combigan Allergan 02248347

DORZOLAMIDE (CHLORHYDRATE DE)/TIMOLOL (MALÉATE DE) X

Sol. Oph. 2 % ‑0,5 % ACT Dorzotimolol ActavisPhm 02404389Apo-Dorzo-Timop Apotex 02299615Cosopt Purdue 02240113Med-Dorzolamide-Timolol GMP 02437686Mint-Dorzolamide/Timolol Mint 02443090pms-Dorzolamide-Timolol Phmscience 02442426Riva-Dorzolamide/Timolol Riva 02441659Sandoz Dorzolamide/Tim-olol

Sandoz 02344351

Teva Dorzotimol Teva Can 02320525VAN-Dorzolamide-Timolol Vanc Phm 02451271

Sol. Oph. 2 % ‑ 0,5 % (0,2 mL) Cosopt sans préservateur Purdue 02258692


52:40.08 BLOQUANTS BÊTA-ADRÉNERGIQUES (suite)

page 52.4 2018-07

LATANOPROST/ TIMOLOL (MALÉATE DE) X Sol. Oph. 0,005 % ‑ 0,5 % ACT Latanoprost/Timolol ActavisPhm 02436256Apo-Latanoprost-Timop Apotex 02414155GD-Latanoprost/Timolol GenMed 02373068Riva-Latanoprost/Timolol Riva 02459205Sandoz Latanoprost/Tim-olol

Sandoz 02394685

Xalacom Pfizer 02246619

TRAVOPROST/ TIMOLOL (MALÉATE DE) X Sol. Oph. 0,004 % ‑ 0,5 % DuoTrav PQ Novartis 02278251Sandoz Travoprost/Timo-lol PQ

Sandoz 02413817

52:92 AUTRES MÉDICAMENTS O.R.L.O.

ACÉTATE DE SODIUM/ CHLORURES DECALCIUM, MAGNÉSIUM, POTASSIUM ETSODIUM/ CITRATE DE SODIUM

Sol. Oph. d'Irr. 0,39 % ‑0,05 % ‑0,03 % ‑0,08 %‑0,49 % à 0,64 % ‑0,17 %

Balanced Salt Solution Alcon 00512990

ACÉTATE DE SODIUM/ CHLORURES DECALCIUM, MAGNÉSIUM, POTASSIUM ETSODIUM/ CITRATE DE SODIUM/ CHLORUREDE BENZALKONIUM

Sol. Oph. d'Irr. 0,39 % ‑0,048 % ‑0,03 % ‑0,075 %‑0,49 % ‑0,17 % ‑0,013 %

Eye Stream Alcon 00707937

AFLIBERCEPT X W Sol. Inj. 40 mg/mL (0,278 mL) Eylea Bayer 02415992

ANÉTHOLE TRITHIONE Co. 25 mg Sialor Phmscience 02240344

APRACLONIDINE (CHLORHYDRATE D') X Sol. Oph. 0,5 % Iopidine Novartis 02076306

BRINZOLAMIDE/TIMOLOL (MALÉATE DE) X Susp. Oph. 1 % ‑0,5 % Azarga Novartis 02331624

CARBOXYMÉTHYLCELLULOSE SODIQUE/GÉLATINE/ PECTINE

Pom. Top. (Orale) 16,6 % ‑16,6 % ‑16,6 % Orabase Convatec 00882623

RANIBIZUMAB X W Sol. Inj. 10 mg/mL (0,23ml) Lucentis Novartis 02296810

W Sol. Inj. (ser) 10 mg/mL (0,165 ml) Lucentis Novartis 02425629

VERTÉPORFINE X W Pd. Inj. I.V. 15 mg Visudyne Novartis 02242367


52:40.92 DIVERS AGENTS ANTI GLAUCOME (suite)

2018-07 page 52.5

56:00médicaments gastro‑intestinaux

56:04 antiacides-absorbants

56:08 antidiarrhéiques

56:12 laxatifs-purgatifs

56:14 cholélitholytiques

56:16 digestifs

56:22 anti-émétiques 56:22.08 antihistaminiques 56:22.20 antagonistes des récepteurs 5-HT3 56:22.92 autres anti-émétiques

56:28 antiulcéreux et suppresseurs de l'acide 56:28.12 antagonistes des récepteurs H2 de l'histamine 56:28.28 prostaglandines 56:28.32 cytoprotecteurs gastro-duodénaux 56:28.36 inhibiteurs de la pompe à protons

56:32 procinétiques

56:36 anti-inflammatoires gastro-intestinaux

56:00

56:92 divers médicaments gastro-intestinaux

56:04 ANTIACIDES‑ABSORBANTS

ALUMINIUM (HYDROXYDE D') Susp. Orale 320 mg/5 mL Alugel Atlas 00572527

CHARBON ACTIVÉ AQUEUX Susp. Orale 200 mg/mL Charcodote Phmscience 00896608

Susp. Orale 222 mg/mL Charac-25 Oméga 02056429Charac-50 Oméga 00637955

CHARBON ACTIVÉ/ SORBITOL Susp. Orale 200 mg/mL Charac-Tol 25 Oméga 02060205Charac-Tol 50 Oméga 00649236Charcodote Phmscience 00632333Charcodote TFS Phmscience 00899208

MAGNÉSIUM (HYDROXYDE DE) Susp. Orale 400 mg/5 mL Lait de Magnésie Atlas 00468401

MAGNÉSIUM (HYDROXYDE)/ ALUMINIUM(HYDROXYDE)

Susp. Orale 200 mg ‑ 200 mg/5 mL Diovol C. & D. 01966529

Susp. Orale 300 mg ‑600 mg/5 mL Diovol EX C.-Horner 00491217

56:08 ANTIDIARRHÉIQUES

DIPHÉNOXYLATE (CHLORHYDRATE DE/ATROPINE (SULFATE D') Z

Co. 2,5 mg ‑0,025 mg Lomotil Pfizer 00036323

LOPÉRAMIDE (CHLORHYDRATE DE) Co. 2 mg Apo-Lopéramide Apotex 02212005Jamp-Loperamide Jamp 02256452Loperamide-2 Pro Doc 02225182Novo-Lopéramide Novopharm 02132591pms-Lopéramide Phmscience 02228351Riva-Loperamide Riva 02238211

Sol. Orale 0,2 mg/mL pms-Lopéramide Phmscience 02016095

56:12 LAXATIFS‑PURGATIFS

BISACODYL Co. Ent. 5 mg Apo-Bisacodyl Apotex 00545023Bisacodyl-Odan Odan 02273411Dulcolax Bo. Ing. 00254142Jamp-Bisacodyl Jamp 02246039

Supp. 5 mg Bisacodyl Cellchem 02458845Bisacodyl Suppository 5mg

Jamp 02410893

Dulcolax Bo. Ing. 00003867

Supp. 10 mg Bisacodyl Cellchem 02458853Bisacodyl Suppository Jamp 02361450Dulcolax Bo. Ing. 00003875pms-Bisacodyl Phmscience 00582883

CASCARA SAGRADA Co. 300 mg à 325 mg Cascara Sagrada Vita 00178667

DOCUSATE DE CALCIUM Caps. 240 mg Docusate Calcium Trianon 00830275Jamp-Docusate Calcium Jamp 02283255Novo-Docusate Calcium Novopharm 00842044pms-Docusate-Calcium Phmscience 00664553ratio-Docusate Calcium Ratiopharm 00809055


56:04 ANTIACIDES-ABSORBANTS

2018-07 page 56.1

DOCUSATE DE SODIUM Caps. 100 mg Alta-Docusate Sodium Altamed 02465329Colace WellSpring 02106256Docusate de Sodium Trianon 00830267Docusate de Sodium Vita 00794406Docusate Sodique Taro 00716731Docusate sodium Sanis 02426838Euro-Docusate Sandoz 02247385Euro-Docusate C Sandoz 02303825Jamp Docusate S Oblong Jamp 02376121Jamp-Docusate Sodium Jamp 02245946pms-Docusate Sodium Phmscience 00703494ratio-Docusate Sodium Ratiopharm 00870196Selax Odan 00514888

Caps. 200 mg Jamp-Docusate Sodium Jamp 02335077Soflax Phmscience 02029529

Caps. 250 mg Jamp-Docusate Sodium Jamp 02335085

Sir. 10 mg/mL Jamp-Docusate Sodium Jamp 02332485

Sir. 20 mg/5 mL Colace WellSpring 02086018Docusate de Sodium Atlas 02238283Docusate de Sodium Trianon 02024624Jamp-Docusate Sodium Jamp 02283239pms-Docusate Sodium Phmscience 00703508ratio-Docusate Sodium Ratiopharm 00870226Selax Odan 00695033

Sir. 50 mg/mL Jamp-Docusate Sodium Jamp 02283220pms-Docusate Phmscience 00848417

Sol. Orale 10 mg/mL Colace WellSpring 02090163Docusate de Sodium Rougier 00870218pms-Docusate Sodium Phmscience 00880140Soflax Phmscience 02006723

GLYCÉRINE Supp. 99100357

HUILE DE RICIN Liq. 97 % à 100 % Huile de Ricin Atlas 00050660

HUILE MINÉRALE Liq. 100 % Huile Minérale Atlas 00704172

Liq. (Rect.) Fleet Huileux McNeil Co 00107875

LACTULOSE Sir. 667 mg/mL Apo-Lactulose Apotex 02242814Lactulose Sanis 02412268pms-Lactulose Phmscience 00703486

Sol. Orale 667 mg/mL Jamp-Lactulose Jamp 02295881Pharma-Lactulose Phmscience 02247383ratio-Lactulose Ratiopharm 00854409Teva Lactulose Teva Can 02331551

MAGNÉSIUM (CITRATE DE) Sol. Orale 50 mg/mL Citrodan Odan 80001809Citro-Mag Rougier 00262609

PHOSPHATE MONOBASIQUE DE SODIUM/PHOSPHATE DIBASIQUE DE SODIUM

Sol. Rect. 160 mg ‑60 mg/mL Fleet McNeil Co 00009911Lax-A NEMA Pendopharm 02096900

Sol. Rect. Péd. 160 mg ‑60 mg/mL Fleet Pédiatrique McNeil Co 00108065Lax-A Nema Pédiatrique Pendopharm 99101425

PICOSULFATE SODIQUE / MAGNÉSIUM(OXYDE DE) / ACIDE CITRIQUE

Pd. Orale 10 mg ‑ 3,5 g ‑ 12 g / sac. Pico-Salax Ferring 02254794Purg-Odan Odan 02317966


56:12 LAXATIFS-PURGATIFS (suite)

page 56.2 2018-07

POLYÉTHYLÈNE GLYCOL Pd. Orale 1 g/g Comfilax Cellchem 02460297Emolax Jamp 02374137Lax-A-Day Pendopharm 02317680Lax-A-Day Pharma Phmscience 02453193M-Peg 3350 Mantra Ph. 02450070Peg 3350 Medisca 02358034PegaLAX (14 sachets de17 grammes)

MedFutures 02328232

Relaxa Pediapharm 02346672Relaxa (30 sachets de 17grammes)

Pediapharm 99101166

POLYÉTHYLÈNE GLYCOL/ SODIUM(SULFATE DE)/ SODIUM (BICARBONATE DE)/SODIUM (CHLORURE DE)/ POTASSIUM(CHLORURE DE)

Pd. Orale 0,851 g ‑ 0,082 g ‑ 0,024 g ‑ 0,021 g ‑0,011 g / g

Jamplyte (280g) Jamp 02378329PegLyte (280 g) Pendopharm 99100717PegLyte (sachet de 70 g) Pendopharm 00777838

Pd. Orale 227,1 g ‑21,5 g ‑6,36 g ‑5,53 g ‑2,82g/sac.

Colyte Pendopharm 00677442

Pd. Orale 236 g ‑ 22,74 g ‑ 6,74 g ‑ 5,86 g ‑ 2,97g/bouteille

Golytely Baxter 00652512

Sol. Orale 60 mg ‑5,7 mg ‑1,7 mg ‑1,5 mg ‑0,8mg/mL

Soluté buvable pour lav-age du côlon

Abbott 00709298

PSYLLIUM (MUCILAGE DE) Pd. Orale Lax-A Fibre Pendopharm 00599875Metamucil P & Gamble 01912887

SENNOSIDES A & B Co. 8,6 mg Alta-Senna Altamed 80064362Bio-Sennosides Biomed 80019511Euro-Senna Sandoz 02247389Jamp-Senna Jamp 80009595Jamp-Sennosides Enrobé Jamp 80009182Lax-A Senna Pendopharm 02068109M-Senna 8,6 mg Mantra Ph. 80079884M-Sennosides 8,6 mg Mantra Ph. 80054498Opus Senna Opus 80038814Opus Sennosides Enrobé Opus 80047592pms-Sennosides Phmscience 00896411Riva-Senna Riva 01949292Riva-Senna Riva 80079605SennAce Vanc Phm 80061813Sennalax Cellchem 80069737Sennosides Altamed 80054167Senokot Purdue 00026158

Co. 12 mg Jamp-Sennosides Enrobé Jamp 80009183M-Sennosides 12 mg Mantra Ph. 80055641pms-Sennosides Phmscience 00896403Sennalax Forte Cellchem 80069733

Liq. 8,5 mg/5 mL Jamp-Sennaquil Jamp 80024394Senokot Purdue 00367729

Sir. 1,7 mg/mL X-Prep Purdue 00367737

STERCULIA Gran. 7 g/sac. Normacol MedFutures 00806196


56:12 LAXATIFS-PURGATIFS (suite)

2018-07 page 56.3

56:14 CHOLÉLITHOLYTIQUES

URSODIOL X Co. 250 mg Comprimés d'ursodiol Glenmark 02426900pms-Ursodiol C Phmscience 02273497Urso Aptalis 02238984

Co. 500 mg Comprimés d'ursodiol Glenmark 02426919pms-Ursodiol C Phmscience 02273500Urso DS Aptalis 02245894

56:16 DIGESTIFS

LACTASE Caps. 125 mg (1 750 U) pms-Prolactase Phmscience 01900285

Co. 3 000 U Jamp-Enzyme LactaseRégulier

Jamp 02239139

Co. 4 500 U Jamp-Enzyme LactaseExtra-puissant

Jamp 02239140

Lactaid extra forte McNeil Co 02230654Lactomax Extra Fort Sterimax 02224909

Co. 9000 U Jamp-Lactase Enzyme Jamp 80070358

Co. Croq. 260 mg (3640 U) Prolactase Phmscience 01938762

Co. Croq. 3 000 U Lactomax Sterimax 02017512

PANCRÉLIPASE (LIPASE-AMYLASE-PROTÉASE) X

Caps. 8 000 U ‑30 000 U ‑30 000 U Cotazym Merck 00263818

Caps. Ent. 4 200 U ‑17 500 U ‑10 000 U Pancrease MT 4 Janss. Inc 00789445

Caps. Ent. 4 500 U ‑ 20 000 U ‑ 25 000 U Ultrase Aptalis 02203324

Caps. Ent. 6 000 U ‑ 30 000 U ‑ 19 000 U Creon 6 Minimicrosphères BGP Pharma 02415194

Caps. Ent. 8 000 U ‑30 000 U ‑30 000 U Cotazym ECS 8 Merck 00502790

Caps. Ent. 10 000 U ‑ 11 200 U ‑ 730 U Creon 10 BGP Pharma 02200104


Caps. Ent. 12 000 U ‑39 000 U ‑39 000 U Ultrase MT 12 Aptalis 02045834


Caps. Ent. 20 000 U ‑55 000 U ‑55 000 U Cotazym ECS 20 Merck 00821373

Caps. Ent. 20 000 U ‑65 000 U ‑65 000 U Ultrase MT 20 Aptalis 02045869

Caps. Ent. 25 000 U ‑ 25 500 U ‑ 1600 U Creon 25 BGP Pharma 01985205

Co. 10 440 U ‑56 400 U ‑57 100 U Viokace (10 440 USP uni-tés de lipase)

Aptalis 02230019

Co. 20 880 U ‑113 400 U ‑112 500 U Viokace (20 880 USP uni-tés de lipase)

Aptalis 02241933

Gran. Ent. 5 000 U ‑5 100 U ‑320 U/100 mg Creon MinimicrosphèresMICRO

BGP Pharma 02445158

56:22.08 ANTIHISTAMINIQUES

DIMENHYDRINATE Co. 50 mg Apo-Dimenhydrinate Apotex 00363766Gravol C. & D. 00013803Jamp-Dimenhydrinate Jamp 02245416pms-Dimenhydrinate Phmscience 00586331Traveltabs Vita 02241532

Liq. 15 mg/5 mL Gravol C. & D. 00230197pms-Dimenhydrinate Phmscience 00757705


56:14 CHOLÉLITHOLYTIQUES

page 56.4 2018-07

Sol. Inj. I.M. 50 mg/mL Dimenhydrinate Sandoz 00392537Dimenhydrinate Injectable Alveda 02300648Gravol C. & D. 00013579

Supp. 25 mg Gravol C. & D. 00783595

Supp. 50 mg Sandoz Dimenhydrinate Sandoz 00392553

Supp. 100 mg Gravol C. & D. 00013609Sandoz Dimenhydrinate Sandoz 00392545

PROCHLORPÉRAZINE X Supp. 10 mg Sandoz Prochlorpérazine Sandoz 00789720

PROCHLORPÉRAZINE (MALÉATE DE) X Co. 5 mg Prochlorazine AA Pharma 00886440

Co. 10 mg Prochlorazine AA Pharma 00886432

56:22.20 ANTAGONISTES DES RÉCEPTEURS 5‑HT3

GRANISÉTRON (CHLORHYDRATE DE) X W Co. 1 mg Granisetron Apotex 02308894Nat-Granisetron Natco 02452359

W Sol. Inj. 1 mg/mL Chlorhydrate de Granisé-tron injectable

Oméga 02322765

Granisétron SDZ Sandoz 02385414

ONDANSÉTRON X W Co. 4 mg Apo-Ondansetron Apotex 02288184Bio-Ondansetron Biomed 02445840CCP-Ondansetron Cellchem 02458810Co Ondansetron Cobalt 02296349Jamp-Ondansetron Jamp 02313685Mint-Ondansetron Mint 02305259Mylan-Ondansetron Mylan 02297868NAT-Ondansetron Natco 02417839Novo-Ondansetron Novopharm 02264056Ondansetron Sanis 02421402pms-Ondansetron Phmscience 02258188Ran-Ondansetron Ranbaxy 02312247ratio-Ondansetron Ratiopharm 02278529Riva-Ondansetron Riva 02370298Sandoz Ondansetron Sandoz 02274310VAN-Ondansetron Vanc Phm 02448440Zofran Novartis 02213567

W Co. 8 mg Apo-Ondansetron Apotex 02288192Bio-Ondansetron Biomed 02445859CCP-Ondansetron Cellchem 02458802Co Ondansetron Cobalt 02296357Jamp-Ondansetron Jamp 02313693Mint-Ondansetron Mint 02305267Mylan-Ondansetron Mylan 02297876NAT-Ondansetron Natco 02417847Ondansetron Sanis 02421410pms-Ondansetron Phmscience 02258196Ran-Ondansetron Ranbaxy 02312255ratio-Ondansetron Ratiopharm 02278537Riva-Ondansetron Riva 02370301Sandoz Ondansetron Sandoz 02274329Teva-Ondansetron Teva Can 02264064VAN-Ondansetron Vanc Phm 02448467Zofran Novartis 02213575

W Co. Diss. Orale 4 mg Ondissolve ODF Takeda 02389983Sandoz OndansetronODT

Sandoz 02444674

Zofran ODT Novartis 02239372


56:22.08 ANTIHISTAMINIQUES (suite)

2018-07 page 56.5

W Co. Diss. Orale 8 mg Ondissolve ODF Takeda 02389991Sandoz OndansetronODT

Sandoz 02444682

Zofran ODT Novartis 02239373

W Sol. Inj. I.V. 2 mg/mL Chlorhydrate d'Ondansé-tron (sans agent de con-servation)

Sandoz 02274418

Jamp-Ondansetron (avecagent de conservation)

Jamp 02420422

Jamp-Ondansetron (sansagent de conservation)

Jamp 02420414

Ondansétron injectable(avec agent de conserva-tion)

Novopharm 02265532

Ondansétron injectable(sans agent de conserva-tion)

Novopharm 02265524

Ondansétron injectionUSP (avec agent de con-servation)

Sandoz 02279436

Ondansétron injectionUSP (sans agent de con-servation)

Sandoz 02279428

Ondansetron Injection,USP

Mylan 02390019

Ondansetron Injection,USP

Mylan 02390051

Ondansetron Omega(avec agent de conserva-tion)

Oméga 02271788

Ondansetron Omega(sans agent de conserva-tion)

Oméga 02271761

W Sol. Orale 4 mg/5 mL Ondansetron AA Pharma 02291967Zofran Novartis 02229639

56:22.92 AUTRES ANTI‑ÉMÉTIQUES

APRÉPITANT X W Caps. 80 mg Emend Merck 02298791

W Caps. 125 mg Emend Merck 02298805

W Caps. 125mg (1 caps.) et 80mg (2 caps.) Emend Tri-Pack Merck 02298813

DOXYLAMINE (SUCCINATE DE)/ PYRIDOXINE(CHLORHYDRATE DE) X

Co. L.A. 10 mg ‑10 mg Apo-Doxylamine/B6 Apotex 02413248Diclectin Duchesnay 00609129pms-Doxylamine-Pyridox-ine

Phmscience 02406187

FOSAPRÉPITANT X W Pd. Perf. I.V. 150 mg Emend IV Merck 02363356

NABILONE Z Caps. 0,5 mg ACT Nabilone ActavisPhm 02393581Cesamet Valeant 02256193pms-Nabilone Phmscience 02380900Teva Nabilone Teva Can 02384884

Caps. 1 mg ACT Nabilone ActavisPhm 02393603Cesamet Valeant 00548375pms-Nabilone Phmscience 02380919Teva Nabilone Teva Can 02384892

56:28.12 ANTAGONISTES DES RÉCEPTEURS H2 DE L'HISTAMINE

CIMETIDINE (CHLORHYDRATE DE)/ SODIUM(CHLORURE DE) X

Sol. Perf. I.V. 6 mg/mL ‑0,9 % Tagamet Baxter 01927280


56:22.20 ANTAGONISTES DES RÉCEPTEURS 5-HT3 (suite)

page 56.6 2018-07

FAMOTIDINE Co. 20 mg Apo-Famotidine Apotex 01953842Famotidine Sanis 02351102Mylan-Famotidine Mylan 02196018Novo-Famotidine Novopharm 02022133

FAMOTIDINE X Co. 40 mg Apo-Famotidine Apotex 01953834Famotidine Sanis 02351110Teva-Famotidine Novopharm 02022141

Sol. Inj. I.V. 10 mg/mL Famotidine Oméga Oméga 02247745Famotidine Omega (sanspreservatif)

Oméga 02247735

NIZATIDINE X Caps. 300 mg pms-Nizatidine Phmscience 02177722

RANITIDINE (CHLORHYDRATE DE) X Co. 150 mg ACT Ranitidine ActavisPhm 02248570Apo-Ranitidine Apotex 00733059Jamp-Ranitidine Jamp 02463717pms-Ranitidine Phmscience 02242453Ranitidine Sanis 02353016Ranitidine Sivem 02385953Ranitidine-150 Pro Doc 00740748Ran-Ranitidine Ranbaxy 02336480ratio-Ranitidine Ratiopharm 00828823Riva-Ranitidine Riva 02247814Sandoz Ranitidine Sandoz 02243229Zantac GSK 02212331

Co. 300 mg ACT Ranitidine ActavisPhm 02248571Apo-Ranitidine Apotex 00733067Jamp-Ranitidine Jamp 02463725pms-Ranitidine Phmscience 02242454Ranitidine Sanis 02353024Ranitidine Sivem 02385961Ranitidine-300 Pro Doc 00740756Ran-Ranitidine Ranbaxy 02336502ratio-Ranitidine Ratiopharm 00828688Riva-Ranitidine Riva 02247815Sandoz Ranitidine Sandoz 02243230Zantac GSK 02212358

Sol. Inj. 25 mg/mL Ranitidine injection Sandoz 02256711Zantac GSK 02212366

Sol. Orale 150 mg/10 mL Novo-Ranidine Novopharm 02242940

56:28.28 PROSTAGLANDINES

MIFÉPRISTONE/MISOPROSTOL X Trousse (oralesolide)

200 mg ‑200 mcg Mifegymiso Linepharma 02444038

MISOPROSTOL X Co. 100 mcg Misoprostol AA Pharma 02244022

Co. 200 mcg Misoprostol AA Pharma 02244023

56:28.32 CYTOPROTECTEURS GASTRO‑DUODÉNAUX

SUCRALFATE X Co. 1 g Apo-Sucralfate Apotex 02125250Novo-Sucralate Novopharm 02045702Sulcrate Aptalis 02100622

Susp. Orale 1 g/5 mL Sulcrate Plus Aptalis 02103567


56:28.12 ANTAGONISTES DES RÉCEPTEURS H2 DE L'HISTAMINE (suite)

2018-07 page 56.7

56:28.36 INHIBITEURS DE LA POMPE À PROTONS

DEXLANSOPRAZOLE X Caps. L.A. 30 mg Dexilant Takeda 02354950

Caps. L.A. 60 mg Dexilant Takeda 02354969

ESOMÉPRAZOLE (MAGNÉSIUMTRIHYDRATÉ) X

Caps. L.A. 40 mg pms-Esomeprazole DR(Caps. L.A.)

Phmscience 02379171

Co. L.A. 20 mg ACT Esomeprazole ActavisPhm 02423855Apo-Esomeprazole Apotex 02339099Esomeprazole Sivem 02442493Mylan-Esomeprazole Mylan 02383039Nexium AZC 02244521Ran-Esomeprazole Ranbaxy 02423979

Co. L.A. 40 mg ACT Esomeprazole ActavisPhm 02423863Apo-Esomeprazole Apotex 02339102Esomeprazole Sanis 02431173Esomeprazole Sivem 02442507Mylan-Esomeprazole Mylan 02383047Nexium AZC 02244522Ran-Esomeprazole Ranbaxy 02423987

LANSOPRAZOLE X Caps. L.A. 15 mg Apo-Lansoprazole Apotex 02293811Lansoprazole Phmscience 02433001Lansoprazole Sanis 02357682Lansoprazole Sivem 02385767Mylan-Lansoprazole Mylan 02353830pms-Lansoprazole Phmscience 02395258Prevacid BGP Pharma 02165503Ran-Lansoprazole Ranbaxy 02402610Riva-Lansoprazole Riva 02422808Sandoz Lansoprazole Sandoz 02385643Teva-Lansoprazole Teva Can 02280515

Caps. L.A. 30 mg Apo-Lansoprazole Apotex 02293838Lansoprazole Phmscience 02433028Lansoprazole Sanis 02357690Lansoprazole Sivem 02410389Mylan-Lansoprazole Mylan 02353849pms-Lansoprazole Phmscience 02395266Prevacid BGP Pharma 02165511Ran-Lansoprazole Ranbaxy 02402629Riva-Lansoprazole Riva 02422816Sandoz Lansoprazole Sandoz 02385651Teva-Lansoprazole Teva Can 02280523

Co. L.A. 15 mg Prevacid FasTab BGP Pharma 02249464

Co. L.A. 30 mg Prevacid FasTab BGP Pharma 02249472

NAPROXÈNE/ÉSOMÉPRAZOLE X W Co. 375 mg ‑ 20 mg Mylan-Naproxen/Esome-prazole MR

Mylan 02458608

Vimovo AZC 02361701

OMÉPRAZOLE (BASE OU MAGNÉSIEN) X Caps. 20 mg Apo-Oméprazole (caps.) Apotex 02245058Auro-Omeprazole (caps.) Aurobindo 02422220Losec (caps.) AZC 00846503Mylan-Omeprazole(caps.)

Mylan 02329433

Omeprazole Sanis 02348691Omeprazole (caps.) Sivem 02385384Omeprazole-20 Sivem 02411857pms-Omeprazole (caps.) Phmscience 02320851Ran-Omeprazole (caps.) Ranbaxy 02403617Sandoz Omeprazole(Caps.)

Sandoz 02296446


56:28.36 INHIBITEURS DE LA POMPE À PROTONS

page 56.8 2018-07

Co. 20 mg Bio-Omeprazole Biomed 02449927Jamp-Omeprazole DR(co.)

Jamp 02420198

Losec (co.) AZC 02190915NAT-Omeprazole DR Natco 02439549Novo-Omeprazole Teva Can 02295415Omeprazole Magnesium(co.)

Accord 02416549

pms-Omeprazole DR (co.) Phmscience 02310260Ran-Omeprazole Ranbaxy 02374870ratio-Oméprazole (co.) Ratiopharm 02260867Riva-Omeprazole DR(co.)

Riva 02402416

VAN-Omeprazole Vanc Phm 02432404

PANTOPRAZOLE (MAGNÉSIEN OU SODIQUE) X Co. Ent. 40 mg ACT Pantoprazole ActavisPhm 02300486Apo-Pantoprazole Apotex 02292920Auro-Pantoprazole Aurobindo 02415208Bio-Pantoprazole Biomed 02445867Jamp-Pantoprazole Jamp 02357054Mint-Pantoprazole Mint 02417448M-Pantoprazole Mantra Ph. 02467372Mylan-Pantoprazole Mylan 02299585Pantoloc Takeda 02229453Pantoprazole Altamed 02469138Pantoprazole Riva 02431327Pantoprazole Sanis 02370808Pantoprazole-40 Sivem 02428180pms-Pantoprazole Phmscience 02307871Ran-Pantoprazole Ranbaxy 02305046Riva-Pantoprazole Riva 02316463Sandoz Pantoprazole Sandoz 02301083Tecta Takeda 02267233Teva-Pantoprazole Teva Can 02285487VAN-Pantoprazole Vanc Phm 02428164

RABÉPRAZOLE SODIQUE X Co. Ent. 10 mg Apo-Rabeprazole Apotex 02345579Pariet Janss. Inc 02243796pms-Rabeprazole EC Phmscience 02310805Rabeprazole Sivem 02385449Rabeprazole EC Sanis 02356511Ran-Rabeprazole Ranbaxy 02298074Riva-Rabeprazole EC Riva 02330083Sandoz Rabeprazole Sandoz 02314177Teva-Rabeprazole So-dium

Teva Can 02296632

Co. Ent. 20 mg Apo-Rabeprazole Apotex 02345587Pariet Janss. Inc 02243797pms-Rabeprazole EC Phmscience 02310813Rabeprazole Sivem 02385457Rabeprazole EC Sanis 02356538Ran-Rabeprazole Ranbaxy 02298082Riva-Rabeprazole EC Riva 02330091Sandoz Rabeprazole Sandoz 02314185Teva-Rabeprazole EC Teva Can 02296640

56:32 PROCINÉTIQUES

DOMPÉRIDONE (MALÉATE DE) X Co. 10 mg Apo-Domperidone Apotex 02103613Bio-Dompéridone Biomed 02445034Domperidone Sanis 02350440Domperidone Sivem 02238341Domperidone-10 Pro Doc 02236857Jamp-Domperidone Jamp 02369206Novo-Domperidone Novopharm 02157195pms-Domperidone Phmscience 02236466Ran-Dompéridone Ranbaxy 02268078ratio-Dompéridone Ratiopharm 01912070


56:28.36 INHIBITEURS DE LA POMPE À PROTONS (suite)

2018-07 page 56.9

MÉTOCLOPRAMIDE (CHLORHYDRATE DE) X Co. 5 mg Metonia Pendopharm 02230431

Co. 10 mg Metonia Pendopharm 02230432

Sol. Inj. 5 mg/mL (2 mL) Chlorhydrate de métoclo-pramide injection

Sandoz 02185431

Métoclopramide Oméga Oméga 02243563

Sol. Orale 1 mg/mL Metonia Pendopharm 02230433

56:36 ANTI‑INFLAMMATOIRES GASTRO‑INTESTINAUX

5-AMINOSALICYLIQUE (ACIDE) X Co. Ent. 1 g Pentasa Ferring 02399466

Co. Ent. 400 mg Asacol Warner 01997580Teva-5-ASA Teva Can 02171929

Co. Ent. 500 mg Pentasa Ferring 02099683Salofalk Aptalis 02112787

Co. Ent. 800 mg Asacol 800 Warner 02267217

Co. L.A. 1,2 g Mezavant Shire 02297558

Supp. 1 g Pentasa Ferring 02153564Salofalk Aptalis 02242146

Supp. 500 mg Salofalk Aptalis 02112760

Susp. Rect. 2 g Salofalk (58,2 mL) Aptalis 02112795

Susp. Rect. 4 g Pentasa (100 mL) Ferring 02153556Salofalk (58,2 mL) Aptalis 02112809

OLSALAZINE SODIQUE X Caps. 250 mg Dipentum Search Phm 02063808

56:92 DIVERS MÉDICAMENTS GASTRO‑INTESTINAUX

LANSOPRAZOLE/ AMOXICILLINE/CLARITHROMYCINE X

Trousse (oralesolide)

30 mg‑2 x 500 mg‑500 mg Hp-PAC BGP Pharma 02238525


56:32 PROCINÉTIQUES (suite)

page 56.10 2018-07

60:00sels d'or

60:00

60:00 SELS D'OR

AUROTHIOMALATE DE SODIUM X Sol. Inj. I.M. 10 mg/mL Myochrysine SanofiAven 01927620

Sol. Inj. I.M. 25 mg/mL Myochrysine SanofiAven 01927612

Sol. Inj. I.M. 50 mg/mL Myochrysine SanofiAven 01927604


60:00 SELS D'OR

2018-07 page 60.1

64:00antidotes des métaux lourds

64:00

64:00 ANTIDOTES DES MÉTAUX LOURDS

DÉFÉROXAMINE (MÉSYLATE DE) X

Pd. Inj. 2 g Mésylate de desfer- rioxa-mine pour injection

Pfizer 02247022

pms-Deferoxamine Phmscience 02243450

Pd. Inj. 500 mg Desferal Novartis 01981242Mésylate de desfer- rioxa-mine pour injection

Pfizer 02241600

DIMERCAPROL Sol. Inj. Huil. 100 mg/mL Bal in Oil Taylor 02014807

PÉNICILLAMINE X Caps. 250 mg Cuprimine Valeant 00016055


64:00 ANTIDOTES DES MÉTAUX LOURDS

2018-07 page 64.1

68:00hormones et substituts

68:04 corticostéroïdes

68:08 androgènes

68:12 anovulants

68:16 estrogènes et antiestrogènes 68:16.04 estrogènes 68:16.12 agonistes et antagonistes des estrogènes

68:18 gonadotrophines

68:20 antidiabétiques 68:20.02 inhibiteurs des alpha-glucosidases 68:20.04 biguanides 68:20.05 Inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase IV (DDP-4) 68:20.06 incrétinomimétiques 68:20.08 insulines 68:20.16 analogues du meglitinide 68:20.18 inhibiteurs du SGLT2 68:20.20 sulfonylurées 68:20.28 thiazolidinediones 68:20.92 divers antidiabétiques

68:22 anti-hypoglycémiants

68:00

68:22.12 glycogénolytiques

68:24 parathyroïdiens

68:28 hormones hypophysaires

68:30 agonistes et antagonistes de la somatotrophine 68:30.04 agonistes de la somatotrophine

68:32 progestatifs

68:36 thyroïdiens et antithyroïdiens 68:36.04 thyroïdiens 68:36.08 antithyroïdiens

68:04 CORTICOSTÉROÏDES

BÉCLOMÉTHASONE (DIPROPIONATE DE) X Aéro. oral 50 mcg/dose Qvar Valeant 02242029

Aéro. oral 100 mcg/dose Qvar Valeant 02242030

BUDÉSONIDE X Pd. pour Inh. 100 mcg/dose Pulmicort Turbuhaler AZC 00852074

Pd. pour Inh. 200 mcg/dose Pulmicort Turbuhaler AZC 00851752

Pd. pour Inh. 400 mcg/dose Pulmicort Turbuhaler AZC 00851760

Sol. pour Inh. 0,125 mg/mL (2 mL) Pulmicort nebuamp AZC 02229099Teva-Budesonide Teva Can 02465949

Sol. pour Inh. 0,25 mg/mL (2 mL) Pulmicort nebuamp AZC 01978918

Sol. pour Inh. 0,5 mg/mL (2mL) Pulmicort nebuamp AZC 01978926Teva-Budesonide Teva Can 02465957

CICLÉSONIDE X Aéro. oral 100 mcg/dose Alvesco AZC 02285606

Aéro. oral 200 mcg/dose Alvesco AZC 02285614

CORTISONE (ACÉTATE DE) X Co. 25 mg Cortisone Acétate-ICN Valeant 00280437

DEXAMÉTHASONE X Co. 0,5 mg Apo-Dexaméthasone Apotex 02261081pms-Dexaméthasone Phmscience 01964976

Co. 0,75 mg pms-Dexaméthasone Phmscience 01964968

Co. 2 mg pms-Dexaméthasone Phmscience 02279363

Co. 4 mg Apo-Dexaméthasone Apotex 02250055Dexasone Valeant 00489158pms-Dexaméthasone Phmscience 01964070

Elix. 0,5 mg/5 mL pms-Dexaméthasone Phmscience 01946897

DEXAMÉTHASONE (PHOSPHATE SODIQUEDE) X

Sol. Inj. 4 mg/mL Dexamethasone Sandoz 00664227Dexamethasone Sterimax 01977547Dexamethasone Omega Oméga 02204266

Sol. Inj. 10 mg/mL Dexamethasone Sandoz 00874582Dexamethasone Omega Oméga 02204274Dexamethasone OmegaUnidose

Oméga 02387743

pms-Dexaméthasone Phmscience 00783900

FLUDROCORTISONE (ACÉTATE DE) X Co. 0,1 mg Florinef Paladin 02086026

FLUTICASONE (FUROATE DE) X Pd. pour Inh. 100 mcg Arnuity Ellipta GSK 02446561

Pd. pour Inh. 200 mcg Arnuity Ellipta GSK 02446588

FLUTICASONE (PROPIONATE DE) X Aéro. oral 50 mcg/dose Flovent HFA GSK 02244291

Aéro. oral 125 mcg/dose Flovent HFA GSK 02244292

Aéro. oral 250 mcg/dose Flovent HFA GSK 02244293

Pd. pour Inh. 100 mcg/coque Flovent Diskus GSK 02237245



HYDROCORTISONE X

Co. 10 mg Cortef Pfizer 00030910

Co. 20 mg Cortef Pfizer 00030929


68:04 CORTICOSTÉROÏDES

2018-07 page 68.1

HYDROCORTISONE (SUCCINATE SODIQUED') X

Pd. Inj. 1 g Hydrocortisone Novopharm 00878626Solu-Cortef Pfizer 00030635

Pd. Inj. 100 mg Hydrocortisone Novopharm 00872520Solu-Cortef Pfizer 00030600



MÉTHYLPREDNISOLONE X Co. 4 mg Medrol Pfizer 00030988

Co. 16 mg Medrol Pfizer 00036129

MÉTHYLPREDNISOLONE (ACÉTATE DE) X Susp. Inj. 20 mg/mL Depo-Medrol Pfizer 01934325

Susp. Inj. 40 mg/mL Depo-Medrol Pfizer 01934333Depo-Medrol (sans prés-ervatif)

Pfizer 00030759

Susp. Inj. 80 mg/mL Depo-Medrol Pfizer 00030767

MÉTHYLPREDNISOLONE (ACÉTATE DE)/LIDOCAÏNE (CHLORHYDRATE DE) X

Susp. Inj. 40 mg ‑10 mg/mL Depo-Medrol & Lidocaïne Pfizer 00260428

MÉTHYLPREDNISOLONE (SUCCINATESODIQUE DE) X

Pd. Inj. 1 g Méthylprednisolone Novopharm 02241229Solu-Medrol Pfizer 02367971

Pd. Inj. 40 mg Méthylprednisolone Novopharm 02231893Solu-Medrol Pfizer 02367947



MOMÉTASONE (FUROATE DE) X Pd. pour Inh. 200 mcg/dose Asmanex Twisthaler Merck 02243595

Pd. pour Inh. 400 mcg/dose Asmanex Twisthaler Merck 02243596

PREDNISOLONE (PHOSPHATE SODIQUE DE) X Sol. Orale 5 mg/5 mL Pédiapred SanofiAven 02230619pms-Prednisolone Phmscience 02245532

PREDNISONE X Co. 1 mg Winpred AA Pharma 00271373

Co. 5 mg Apo-Prednisone Apotex 00312770Novo-Prednisone Novopharm 00021695Prednisone-5 Pro Doc 00156876

Co. 50 mg Apo-Prednisone Apotex 00550957Teva-Prednisone Teva Can 00232378

TRIAMCINOLONE (ACÉTONIDE DE) X Susp. Inj. 10 mg/mL Kenalog-10 B.M.S. 01999761

Susp. Inj. I.M. 40 mg/mL Kenalog-40 B.M.S. 01999869Triamcinolone Sterimax 01977563

68:08 ANDROGÈNES

DANAZOL X Caps. 50 mg Cyclomen SanofiAven 02018144

Caps. 100 mg Cyclomen SanofiAven 02018152

Caps. 200 mg Cyclomen SanofiAven 02018160


68:04 CORTICOSTÉROÏDES (suite)

page 68.2 2018-07

TESTOSTÉRONE Y Gel Nasal 4,5 % Natesto Acerus 02450550

Gel Top. 1% (2,5 g) AndroGel BGP Pharma 02245345

Gel Top. 1 % (5,0 g) AndroGel BGP Pharma 02245346Testim 1% Paladin 02280248

Timbre cut. 2,5 mg/24 h Androderm Actavis 02239653

Timbre cut. 5 mg/24 h Androderm Actavis 02245972

TESTOSTÉRONE (CYPIONATE DE) Y Sol. Inj. Huil. 100 mg/mL Depo-Testostérone Pfizer 00030783Testostérone cypionate Sandoz 02246063

TESTOSTÉRONE (ÉNANTHATE DE) Y Sol. Inj. Huil. 200 mg/mL Delatestryl Valeant 00029246

TESTOSTÉRONE (UNDÉCANOATE DE) Y Caps. 40 mg Andriol Merck 00782327pms-Testosterone Phmscience 02322498Taro-Testosterone Taro 02421186

68:12 ANOVULANTS

ÉTHINYLESTRADIOL/ DÉSOGESTREL X Co. 0,025 mg/0,1 mg‑0,025 mg/0,125mg‑0,025 mg/0,15 mg

Linessa 21 Aspen 02272903Linessa 28 Aspen 02257238

Co. 0,030 mg ‑0,15 mg Apri 21 Teva Can 02317192Apri 28 Teva Can 02317206Freya 21 Mylan 02396491Freya 28 Mylan 02396610Marvelon 21 Merck 02042487Marvelon 28 Merck 02042479Mirvala 21 Apotex 02410249Mirvala 28 Apotex 02410257

ÉTHINYLESTRADIOL/ DROSPIRENONE X Co. 0,02 mg ‑3 mg Mya Apotex 02415380Yaz Bayer 02321157

Co. 0,03 mg ‑ 3 mg Yasmin 21 Bayer 02261723Yasmin 28 Bayer 02261731Zamine 21 Apotex 02410788Zamine 28 Apotex 02410796Zarah 21 Cobalt 02385058Zarah 28 Cobalt 02385066

ÉTHINYLESTRADIOL/ ÉTHYNODIOL(DIACÉTATE D') X

Co. 0,03 mg ‑2 mg Demulen 30 (21) Pfizer 00469327Demulen 30 (28) Pfizer 00471526

ÉTHINYLESTRADIOL/ ÉTONOGESTREL X Anneau vag. 2,6 mg ‑11,4 mg Nuvaring Merck 02253186

ÉTHINYLESTRADIOL/ LÉVONORGESTREL X Co. 0,020 mg ‑0,10 mg Alesse 21 Pfizer 02236974Alesse 28 Pfizer 02236975Alysena 21 Apotex 02387875Alysena 28 Apotex 02387883Aviane 21 Teva Can 02298538Aviane 28 Teva Can 02298546Esme 21 Mylan 02388138Esme 28 Mylan 02388146

Co. 0,03 mg ‑0,05 mg ‑0,04 mg ‑0,075mg ‑0,03 mg ‑0,125 mg

Triquilar 21 Bayer 00707600Triquilar 28 Bayer 00707503

Co. 0,03 mg ‑0,15 mg Min-Ovral 21 Pfizer 02042320Min-Ovral 28 Pfizer 02042339Ovima 21 Apotex 02387085Ovima 28 Apotex 02387093Portia 21 Teva Can 02295946Portia 28 Teva Can 02295954


68:08 ANDROGÈNES (suite)

2018-07 page 68.3

Co. (91) 0,03 mg ‑0,15 mg Indayo Mylan 02398869Seasonale Paladin 02296659

ÉTHINYLESTRADIOL/ LÉVONORGESTREL -ÉTHINYLESTRADIOL X

Co. 0,03 mg ‑ 0,15 mg (84 co.)/0,01 mg(7 co.)

Seasonique Paladin 02346176

ÉTHINYLESTRADIOL/ NORELGESTROMINE X Timbre cut. (3) 0,60 mg ‑ 6 mg Evra Janss. Inc 02248297

ÉTHINYLESTRADIOL/ NORÉTHINDRONE X Co. 0,035 mg ‑0,5 mg Brévicon 0.5/35 (21) Pfizer 02187086Brévicon 0.5/35 (28) Pfizer 02187094

Co. 0,035 mg ‑0,5 mg ‑0,035 mg ‑1 mg‑0,035 mg ‑0,5 mg

Synphasic 21 Pfizer 02187108Synphasic 28 Pfizer 02187116

Co. 0,035 mg ‑1 mg Brévicon 1/35 (21) Pfizer 02189054Brévicon 1/35 (28) Pfizer 02189062Select 1/35 (21) Pfizer 02197502Select 1/35 (28) Pfizer 02199297

ÉTHINYLESTRADIOL/ NORÉTHINDRONE(ACÉTATE DE) X

Co. 0,02 mg ‑1 mg Minestrin 1/20 (21) Warner 00315966Minestrin 1/20 (28) Warner 00343838

Co. 0,03 mg ‑1,5 mg Loestrin 1.5/30 (21) Warner 00297143Loestrin 1.5/30 (28) Warner 00353027

ÉTHINYLESTRADIOL/ NORGESTIMATE X Co. 0,025 mg/0,180 mg ‑ 0,215 mg ‑0,250 mg

Tricira Lo (21) Apotex 02401967Tricira Lo (28) Apotex 02401975Tri-Cyclen LO (21) Janss. Inc 02258560Tri-Cyclen LO (28) Janss. Inc 02258587

Co. 0,035 mg ‑0,180 mg ‑0,035 mg‑0,215 mg ‑0,035 mg ‑0,25 mg

Tri-Cyclen (21) Janss. Inc 02028700Tri-Cyclen (28) Janss. Inc 02029421

Co. 0,035 mg ‑0,25 mg Cyclen (21) Janss. Inc 01968440Cyclen (28) Janss. Inc 01992872

LÉVONORGESTREL Co. 0,75 mg Next Choice ActavisPhm 02364905Option 2 Teva Can 02371189

Co. 1,5 mg Backup Plan Onestep Apotex 02433532Contingency One Mylan 02425009Plan B Paladin 02293854

LÉVONORGESTREL X Sys. Intra-Utér. 13,5 mg Jaydess Bayer 02408295

Sys. Intra-Utér. 19,5 mg Kyleena Bayer 02459523

Sys. Intra-Utér. 52 mg Mirena Bayer 02243005

NORÉTHINDRONE X Co. (28) 0,35 mg Jencycla Lupin 02441306Micronor Janss. Inc 00037605Movisse Mylan 02410303

ULIPRISTAL (ACÉTATE D') X Co. 5 mg Fibristal Actavis 02408163

68:16.04 ESTROGÈNES

ESTRADIOL-17B X Anneau vag. 2 mg Estring Paladin 02168898

Co. 0,5 mg Estrace Acerus 02225190Lupin-Estradiol Lupin 02449048

Co. 1 mg Estrace Acerus 02148587Lupin-Estradiol Lupin 02449056

Co. 2 mg Estrace Acerus 02148595Lupin-Estradiol Lupin 02449064


68:12 ANOVULANTS (suite)

page 68.4 2018-07

Co. Vag. (App.) 10 mcg Vagifem 10 N.Nordisk 02325462

W Gel Top. 0,06 % Estrogel Merck 02238704

W Timbre cut. 0,025 mg/24 h Estradot Novartis 02245676Oesclim 25 Search Phm 02243722

W Timbre cut. 0,025 mg/24 hres Climara-25 Bayer 02247499

W Timbre cut. 0,0375 mg/24 h Estradot Novartis 02243999

W Timbre cut. 0,05 mg/24 h Estradot Novartis 02244000Oesclim 50 Search Phm 02243724Sandoz Estradiol Derm 50 Sandoz 02246967

W Timbre cut. 0,05 mg/24 hres Climara -50 Bayer 02231509

W Timbre cut. 0,075 mg/24 h Estradot Novartis 02244001Sandoz Estradiol Derm 75 Sandoz 02246968

W Timbre cut. 0,075 mg/24 hres Climara-75 Bayer 02247500

W Timbre cut. 0,1 mg/24 h Estradot Novartis 02244002Sandoz Estradiol Derm100

Sandoz 02246969

W Timbre cut. 0,1 mg/24 hres Climara -100 Bayer 02231510

ESTRADIOL-17B/ NORÉTHINDRONE(ACÉTATE DE) X

W Timbre cut. 0,05 mg ‑0,14 mg/24 h Estalis 140/50 Novartis 02241835

W Timbre cut. 0,05 mg ‑0,25 mg/24 h Estalis 250/50 Novartis 02241837

ESTRADIOL-17B/LÉVONORGESTREL X W Timbre cut. 0,045 mg ‑ 0,015 mg/24 h Climara Pro Bayer 02250616

ESTROGÈNES CONJUGUÉS BIOLOGIQUES X Cr. Vag. 0,625 mg/g Premarin Pfizer 02043440

Pd. Inj. I.V. 25 mg Premarin Pfizer 02043386

ESTRONE X Cr. Vag. 1 mg/g Estragyn crème vaginale Search Phm 00727369

68:16.12 AGONISTES ET ANTAGONISTES DES ESTROGÈNES

RALOXIFÈNE (CHLORHYDRATE DE) X Co. 60 mg ACT Raloxifene ActavisPhm 02358840Apo-Raloxifene Apotex 02279215Evista Lilly 02239028pms-Raloxifene Phmscience 02358921Teva-Raloxifène Novopharm 02312298

68:18 GONADOTROPHINES

CHORIOGONADOTROPINE ALPHA X W Sol. Inj. S.C. (ser) 250 mcg Ovidrel Serono 02262088

W Sty 250 mcg/0,5 mL Ovidrel Serono 02371588

DEGARELIX (ACÉTATE DE) X Sol. Inj. S.C. 80 mg Firmagon Ferring 02337029

Sol. Inj. S.C. 120 mg Firmagon Ferring 02337037

FOLLITROPINE ALPHA X W Pd. Inj. 75 UI Gonal-f Serono 02248154

W Pd. Inj. 450 UI Gonal-f Serono 02248156

W Pd. Inj. 1050 UI Gonal-f Serono 02248157

W Sty 300 UI Gonal-f Serono 02270404



68:16.04 ESTROGÈNES (suite)

2018-07 page 68.5


FOLLITROPINE BÊTA X W Cartouche 300 UI Puregon Merck 02243948

W Cartouche 600 UI Puregon Merck 99100718

W Cartouche 900 UI Puregon Merck 99100637

W Sol. Inj. 50 UI/0,5 mL Puregon Merck 02242439

W Sol. Inj. 100 UI/0,5 mL Puregon Merck 02242441

GONADORÉLINE X W Pd. Inj. 0,8 mg Lutrepulse Ferring 02046210

W Trousse 3,2 mg ‑ 3,2 mg ‑ 3,2 mg Système Lutrepulse Ferring 02046202

GONADOTROPHINE CHORIONIQUE X W Pd. Inj. 10 000 U Gonadotrophine Chorioni-que

Fresenius 02247459

Pregnyl Merck 02182904

GONADOTROPHINES X W Pd. Inj. 75 UI Menopur Ferring 02283093Repronex Ferring 02247790

NAFARELINE (ACETATE DE) X Vap. nasal 2 mg/mL Synarel Pfizer 02188783

UROFOLLITROPINE X W Pd. Inj. 75 UI Bravelle Ferring 02268140

68:20.02 INHIBITEURS DES ALPHA‑GLUCOSIDASES

ACARBOSE X Co. 50 mg Glucobay Bayer 02190885

Co. 100 mg Glucobay Bayer 02190893

68:20.04 BIGUANIDES

METFORMINE (CHLORHYDRATE DE) X Co. 500 mg ACT Metformin ActavisPhm 02257726Apo-Metformin Apotex 02167786Auro-Metformin Aurobindo 02438275Glucophage SanofiAven 02099233Jamp-Metformin Jamp 02380196Jamp-Metformin Blackber-ry

Jamp 02380722

Metformin Sanis 02353377Metformin FC Sivem 02385341Mint-Metformin Mint 02388766Mylan-Metformin Mylan 02148765Novo-Metformin Novopharm 02045710pms-Metformin Phmscience 02223562Ran-Metformin Ranbaxy 02269031ratio-Metformin Ratiopharm 02242974Riva-Metformin Riva 02239081Sandoz Metformin FC Sandoz 02246820


68:18 GONADOTROPHINES (suite)

page 68.6 2018-07

Co. 850 mg ACT Metformin ActavisPhm 02257734Apo-Metformin Apotex 02229785Auro-Metformin Aurobindo 02438283Glucophage SanofiAven 02162849Jamp-Metformin Jamp 02380218Jamp-Metformin Blackber-ry

Jamp 02380730

Metformin Sanis 02353385Metformin FC Sivem 02385368Mint-Metformin Mint 02388774Mylan-Metformin Mylan 02229656Novo-Metformin Novopharm 02230475pms-Metformin Phmscience 02242589Ran-Metformin Ranbaxy 02269058ratio-Metformin Ratiopharm 02242931Riva-Metformin Riva 02242783Sandoz Metformin FC Sandoz 02246821

68:20.05 INHIBITEURS DE LA DIPEPTIDYL PEPTIDASE IV (DDP‑4)

ALOGLIPTINE (BENZOATE D') X W Co. 6,25 mg Nesina Takeda 02417189

W Co. 12,5 mg Nesina Takeda 02417197

W Co. 25 mg Nesina Takeda 02417200

LINAGLIPTINE X W Co. 5 mg Trajenta Bo. Ing. 02370921

SAXAGLIPTINE X W Co. 2,5 mg Onglyza AZC 02375842

W Co. 5 mg Onglyza AZC 02333554

SITAGLIPTINE X W Co. 25 mg Januvia Merck 02388839

W Co. 50 mg Januvia Merck 02388847

W Co. 100 mg Januvia Merck 02303922

68:20.06 INCRÉTINOMIMÉTIQUES

DULAGLUTIDE X W Sol. Inj. S.C. 0,75 mg/0,5 mL Trulicity Lilly 02448599

W Sol. Inj. S.C. 1,5 mg/0,5 mL Trulicity Lilly 02448602

LIRAGLUTIDE X W Sol. Inj. S.C. 6 mg/mL (3 mL) Victoza N.Nordisk 02351064

68:20.08 INSULINES

INSULINE ASPART Sol. Inj. S.C. 100 U/mL NovoRapid N.Nordisk 02245397

Sol. Inj. S.C. 100 U/mL (3 mL) NovoRapid FlexTouch N.Nordisk 02377209NovoRapid Penfill N.Nordisk 02244353

INSULINE ASPART/ INSULINE ASPARTPROTAMINE

W Susp. Inj. S.C. 30 % ‑ 70 % (3 mL) NovoMix30 N.Nordisk 02265435

INSULINE DÉTÉMIR W Sol. Inj. S.C. 100 U/mL (3 mL) Levemir FlexTouch N.Nordisk 02412829Levemir Penfill N.Nordisk 02271842

INSULINE GLARGINE W Sol. Inj. S.C. 100 U/mL Lantus SanofiAven 02245689

W Sol. Inj. S.C. 100 U/mL (3 mL) Basaglar Lilly 02444844Basaglar KwikPen Lilly 02444852Basaglar KwikPen (80 U) Lilly 02461528


68:20.04 BIGUANIDES (suite)

2018-07 page 68.7

INSULINE GLULISINE Sol. Inj. S.C. 100 U/mL Apidra SanofiAven 02279460

Sol. Inj. S.C. 100 U/mL (3 mL) Apidra SanofiAven 02279479Apidra Solostar SanofiAven 02294346

INSULINE ISOPHANE BIO-SYNTHÉTIQUE DESÉQUENCE HUMAINE

Susp. Inj. S.C. 100 U/mL Humulin N Lilly 00587737Novolin ge NPH N.Nordisk 02024225

Susp. Inj. S.C. 100 U/mL (3 mL) Humulin N Lilly 01959239Humulin N KwikPen Lilly 02403447Novolin ge NPH Penfill N.Nordisk 02024268

INSULINE LISPRO Sol. Inj. S.C. 100 U/mL Humalog Lilly 02229704

Sol. Inj. S.C. 100 U/mL (3 mL) Humalog Lilly 02229705Humalog KwikPen Lilly 02403412

Sol. Inj. S.C. 200 U/mL (3 mL) Humalog KwikPen Lilly 02439611

INSULINE LISPRO/ INSULINE LISPROPROTAMINE

W Susp. Inj. S.C. 25 % ‑ 75 % (3mL) Humalog Mix 25 Lilly 02240294Humalog Mix 25 KwikPen Lilly 02403420

INSULINE ZINC CRISTALLINE BIO-SYNTHÉTIQUE DE SÉQUENCE HUMAINE

Sol. Inj. S.C. 100 U/mL Humulin R Lilly 00586714Novolin ge Toronto N.Nordisk 02024233

Sol. Inj. S.C. 100 U/mL (3 mL) Humulin R Lilly 01959220Humulin R KwikPen Lilly 02415089Novolin ge Toronto Penfill N.Nordisk 02024284

INSULINES ZINC CRISTALLINE ET ISOPHANEBIO-SYNTHÉTIQUES DE SÉQUENCEHUMAINE

Susp. Inj. S.C. 30 U ‑70 U/mL Humulin 30/70 Lilly 00795879Novolin ge 30/70 N.Nordisk 02024217

Susp. Inj. S.C. 30 U ‑70 U/mL (3 mL) Humulin 30/70 Lilly 01959212Novolin ge 30/70 Penfill N.Nordisk 02025248

Susp. Inj. S.C. 40 U ‑60 U/mL (3 mL) Novolin ge 40/60 Penfill N.Nordisk 02024314

Susp. Inj. S.C. 50 U ‑50 U/mL(3 mL) Novolin ge 50/50 Penfill N.Nordisk 02024322

68:20.16 ANALOGUES DU MEGLITINIDE

RÉPAGLINIDE X Co. 0,5 mg ACT Repaglinide ActavisPhm 02321475Apo-Repaglinide Apotex 02355663Auro-Repaglinide Aurobindo 02424258GlucoNorm N.Nordisk 02239924pms-Repaglinide Phmscience 02354926Sandoz Repaglinide Sandoz 02357453

Co. 1 mg ACT Repaglinide ActavisPhm 02321483Apo-Repaglinide Apotex 02355671Auro-Repaglinide Aurobindo 02424266GlucoNorm N.Nordisk 02239925pms-Repaglinide Phmscience 02354934Sandoz Repaglinide Sandoz 02357461

Co. 2 mg ACT Repaglinide ActavisPhm 02321491Apo-Repaglinide Apotex 02355698Auro-Repaglinide Aurobindo 02424274GlucoNorm N.Nordisk 02239926pms-Repaglinide Phmscience 02354942Sandoz Repaglinide Sandoz 02357488

68:20.18 INHIBITEURS DU SGLT2

CANAGLIFLOZINE X W Co. 100 mg Invokana Janss. Inc 02425483

W Co. 300 mg Invokana Janss. Inc 02425491


68:20.08 INSULINES (suite)

page 68.8 2018-07

DAPAGLIFLOZINE X W Co. 5 mg Forxiga AZC 02435462

W Co. 10 mg Forxiga AZC 02435470

DAPAGLIFLOZINE/METFORMINE(CHLORHYDRATE DE) X

W Co. 5 mg ‑850 mg Xigduo AZC 02449935

W Co. 5 mg ‑1000 mg Xigduo AZC 02449943

EMPAGLIFLOZINE X W Co. 10 mg Jardiance Bo. Ing. 02443937

W Co. 25 mg Jardiance Bo. Ing. 02443945

68:20.20 SULFONYLURÉES

GLICLAZIDE X Co. 80 mg Apo-Gliclazide Apotex 02245247Diamicron Servier 00765996Gliclazide Sanis 02287072Gliclazide-80 Pro Doc 02248453Novo-Gliclazide Novopharm 02238103

Co. L.A. 30 mg Apo-Gliclazide MR Apotex 02297795Diamicron MR Servier 02242987Mint-Gliclazide MR Mint 02423286Mylan-Gliclazide MR Mylan 02438658Ran-Gliclazide MR Ranbaxy 02463571Sandoz Gliclazide MR Sandoz 02461323

Co. L.A. 60 mg Apo-Gliclazide MR Apotex 02407124Diamicron MR Servier 02356422Mint-Gliclazide MR Mint 02423294Ran-Gliclazide MR Ranbaxy 02439328Sandoz Gliclazide MR Sandoz 02461331

GLIMÉPIRIDE X W Co. 1 mg Amaryl SanofiAven 02245272Apo-Glimepiride Apotex 02295377Novo-Glimepiride Novopharm 02273756Sandoz Glimepiride Sandoz 02269589

W Co. 2 mg Amaryl SanofiAven 02245273Apo-Glimepiride Apotex 02295385Novo-Glimepiride Novopharm 02273764Sandoz Glimepiride Sandoz 02269597

W Co. 4 mg Amaryl SanofiAven 02245274Apo-Glimepiride Apotex 02295393Novo-Glimepiride Novopharm 02273772Sandoz Glimepiride Sandoz 02269619

GLYBURIDE X Co. 2,5 mg Apo-Glyburide Apotex 01913654Diabeta SanofiAven 02224550Glyburide Sanis 02350459Glyburide-2.5 Pro Doc 01959352ratio-Glyburide Ratiopharm 01900927Sandoz Glyburide Sandoz 02248008Teva-Glyburide Teva Can 01913670

Co. 5 mg Apo-Glyburide Apotex 01913662Diabeta SanofiAven 02224569Glyburide Sanis 02350467pms-Glyburide Phmscience 02236734ratio-Glyburide Ratiopharm 01900935Teva-Glyburide Teva Can 01913689

TOLBUTAMIDE X Co. 500 mg Tolbutamide AA Pharma 00312762


68:20.18 INHIBITEURS DU SGLT2 (suite)

2018-07 page 68.9

68:20.28 THIAZOLIDINEDIONES

PIOGLITAZONE (CHLORHYDRATE DE) X W Co. 15 mg Actos Takeda 02242572Apo-Pioglitazone Apotex 02302942Auro-Pioglitazone Aurobindo 02384906Co Pioglitazone Cobalt 02302861Jamp-Pioglitazone Jamp 02397307Mint-Pioglitazone Mint 02326477Mylan-Pioglitazone Mylan 02298279Novo-Pioglitazone Novopharm 02274914Pioglitazone Accord 02391600pms-Pioglitazone Phmscience 02303124Ran-Pioglitazone Ranbaxy 02375850ratio-Pioglitazone Ratiopharm 02301423Sandoz Pioglitazone Sandoz 02297906VAN-Pioglitazone Vanc Phm 02434121

W Co. 30 mg Actos Takeda 02242573Apo-Pioglitazone Apotex 02302950Auro-Pioglitazone Aurobindo 02384914Co Pioglitazone Cobalt 02302888Jamp-Pioglitazone Jamp 02365529Mint-Pioglitazone Mint 02326485Mylan-Pioglitazone Mylan 02298287Pioglitazone Accord 02339587pms-Pioglitazone Phmscience 02303132Ran-Pioglitazone Ranbaxy 02375869ratio-Pioglitazone Ratiopharm 02301431Sandoz Pioglitazone Sandoz 02297914Teva-Pioglitazone Novopharm 02274922VAN-Pioglitazone Vanc Phm 02434148

W Co. 45 mg Actos Takeda 02242574Apo-Pioglitazone Apotex 02302977Auro-Pioglitazone Aurobindo 02384922Co Pioglitazone Cobalt 02302896Jamp-Pioglitazone Jamp 02365537Mint-Pioglitazone Mint 02326493Mylan-Pioglitazone Mylan 02298295Novo-Pioglitazone Novopharm 02274930Pioglitazone Accord 02339595pms-Pioglitazone Phmscience 02303140Ran-Pioglitazone Ranbaxy 02375877ratio-Pioglitazone Ratiopharm 02301458Sandoz Pioglitazone Sandoz 02297922VAN-Pioglitazone Vanc Phm 02434156

ROSIGLITAZONE (MALÉATE DE) X W Co. 2 mg Apo-Rosiglitazone Apotex 02403366Avandia GSK 02241112

W Co. 4 mg Apo-Rosiglitazone Apotex 02403374Avandia GSK 02241113

W Co. 8 mg Apo-Rosiglitazone Apotex 02403382Avandia GSK 02241114

68:20.92 DIVERS ANTIDIABÉTIQUES

ALOGLIPTINE (BENZOATE D')/ METFORMINE(CHLORHYDRATE DE) X

W Co. 12,5 mg ‑ 500 mg Kazano Takeda 02417219



LINAGLIPTINE/METFORMINE(CHLORHYDRATE DE) X

W Co. 2,5 mg ‑ 500 mg Jentadueto Bo. Ing. 02403250

W Co. 2,5 mg ‑ 850 mg Jentadueto Bo. Ing. 02403269

W Co. 2,5 mg ‑ 1 000 mg Jentadueto Bo. Ing. 02403277

SAXAGLIPTINE/METFORMINE(CHLORHYDRATE DE) X

W Co. 2,5 mg ‑ 500 mg Komboglyze AZC 02389169


68:20.28 THIAZOLIDINEDIONES

page 68.10 2018-07

W Co. 2,5 mg ‑ 850 mg Komboglyze AZC 02389177

W Co. 2,5 mg ‑ 1 000 mg Komboglyze AZC 02389185

SITAGLIPTINE/METFORMINE(CHLORHYDRATE DE) X

W Co. 50 mg ‑500 mg Janumet Merck 02333856



W Co. L.A. 50 mg ‑500 mg Janumet XR Merck 02416786

W Co. L.A. 50 mg ‑1000 mg Janumet XR Merck 02416794

W Co. L.A. 100 mg‑1000 mg Janumet XR Merck 02416808

68:22.12 GLYCOGÉNOLYTIQUES

GLUCAGON X Pd. Inj. 1 mg GlucaGen Paladin 02333619GlucaGen HypoKit Paladin 02333627Glucagon Lilly 02243297

68:24 PARATHYROÏDIENS

CALCITONINE DE SAUMON (SYNTHÉTIQUE) X Sol. Inj. 100 UI Caltine Ferring 02007134

Sol. Inj. 200 U/mL Calcimar Solution SanofiAven 01926691

TÉRIPARATIDE X W Sol. Inj. S.C. 250 mcg/mL (2,4 mL ou 3 mL) Forteo Lilly 02254689

68:28 HORMONES HYPOPHYSAIRES

COSYNTROPHINE X Pd. Inj. 0,25 mg Cortrosyn Amphastar 00022381

DESMOPRESSINE (ACÉTATE DE) X Co. 0,1 mg Apo-Desmopressin Apotex 02284030DDAVP Ferring 00824305pms-Desmopressin Phmscience 02304368

Co. 0,2 mg Apo-Desmopressin Apotex 02284049DDAVP Ferring 00824143pms-Desmopressin Phmscience 02304376

Co. Diss. Orale 0,06 mg DDAVP Melt Ferring 02284995

Co. Diss. Orale 0,12 mg DDAVP Melt Ferring 02285002

Sol. Inj. 4 mcg/mL DDAVP Ferring 00873993

Sol. Inj. 15 mcg/mL Octostim Ferring 02024179

Sol. Nas. 0,1 mg/mL DDAVP Ferring 00402516

Vap. nasal 10 mcg/dose DDAVP Ferring 00836362Desmopressin AA Pharma 02242465

Vap. nasal 150 mcg/dose Octostim Ferring 02237860

SOMATOTROPHINE X W Cartouche 15 mg Omnitrope Sandoz 02459647

VASOPRESSINE X Sol. Inj. 20 U/mL Pressyn Ferring 00693820Vasopressine Injection Sandoz 02247938

Sol. Inj. 20 U/mL (1mL) Vasopressine Fresenius 02139502


68:20.92 DIVERS ANTIDIABÉTIQUES (suite)

2018-07 page 68.11

68:30.04 AGONISTES DE LA SOMATOTROPHINE

SOMATOTROPHINE X W Cartouche 5 mg Omnitrope Sandoz 02325063

W Cartouche 6 mg Humatrope Lilly 02243077Saizen Serono 02350122

W Cartouche 10 mg Omnitrope Sandoz 02325071

W Cartouche 12 mg Humatrope Lilly 02243078Saizen Serono 02350130

W Cartouche 20 mg Saizen Serono 02350149

W Cartouche 24 mg Humatrope Lilly 02243079

W Pd. Inj. 3,33 mg Saizen Serono 02215136

W Pd. Inj. 5 mg Humatrope Lilly 00745626Saizen Serono 02237971


W Sol. Inj. S.C. (ser) 0,6 mg Genotropin MiniQuick Pfizer 02401762


W Sol. Inj. S.C. (ser) 1 mg Genotropin MiniQuick Pfizer 02401789





W Sol. Inj. S.C. (ser) 2 mg Genotropin MiniQuick Pfizer 02401835

W Sty 5 mg Nutropin AQ NuSpin 5 Roche 02399091

W Sty 5,3 mg Genotropin GoQuick Pfizer 02401703


W Sty 12 mg Genotropin GoQuick Pfizer 02401711


SOMATOTROPHINE - RETARD DECROISSANCE X

W Sty 5 mg Norditropin Nordiflex N.Nordisk 02334852




68:30.04 AGONISTES DE LA SOMATOTROPHINE

page 68.12 2018-07

SOMATOTROPHINE - RETARD DECROISSANCE LIÉ À L'INSUFFISANCERÉNALE X




W Cartouche ou Sty 10 mg Nutropin AQ NuSpin 10 Roche 99101242Nutropin AQ Pen Roche 99101241


W Pd. Inj. 5 mg Saizen Serono 99101244




68:32 PROGESTATIFS

DIÉNOGEST X Co. 2 mg Visanne Bayer 02374900

MÉDROXYPROGESTÉRONE (ACÉTATE DE) X Co. 2,5 mg Apo-Medroxy Apotex 02244726Medroxy-2.5 Pro Doc 02253550Novo-Medrone Novopharm 02221284

Co. 5 mg Apo-Medroxy Apotex 02244727Medroxy-5 Pro Doc 02253577Novo-Medrone Novopharm 02221292Provera Pfizer 00030937

Co. 10 mg Apo-Medroxy Apotex 02277298Novo-Medrone Novopharm 02221306

Co. 100 mg Apo-Medroxy Apotex 02267640

Susp. Inj. I.M. 50 mg/mL Depo-Provera Pfizer 00030848

Susp. Inj. I.M. 150 mg/mL Depo-Provera Pfizer 00585092

PROGESTÉRONE X W Co. Vag. (eff.) 100 mg Endometrin Ferring 02334992

W Gel vag. (App.) 8 % Crinone Serono 02241013

Sol. Inj. Huil. 50 mg/mL ACT Progesterone Injec-tion

ActavisPhm 02446820

Progestérone Cytex 01977652

PROGESTÉRONE MICRONISÉE X W Caps. 100 mg Prometrium Merck 02166704Teva-Progesterone Teva Can 02439913

68:36.04 THYROÏDIENS

LÉVOTHYROXINE SODIQUE X Co. 0,025 mg Synthroid BGP Pharma 02172062

Co. 0,05 mg Eltroxin Aspen 02213192Synthroid BGP Pharma 02172070

Co. 0,075 mg Synthroid BGP Pharma 02172089






68:30.04 AGONISTES DE LA SOMATOTROPHINE (suite)

2018-07 page 68.13






Pd. Inj. 0,5 mg Levothyroxine Sodium Fresenius 02245948

LIOTHYRONINE SODIQUE X Co. 5 mcg Cytomel Pfizer 01919458

Co. 25 mcg Cytomel Pfizer 01919466

68:36.08 ANTITHYROÏDIENS

MÉTHIMAZOLE X Co. 5 mg Tapazole Paladin 00015741

PROPYLTHIOURACILE X Co. 50 mg Propyl-Thyracil Paladin 00010200

Co. 100 mg Propyl-Thyracil Paladin 00010219


68:36.04 THYROÏDIENS (suite)

page 68.14 2018-07

72:00anesthésiques locaux

72:00


BUPIVACAÏNE (CHLORHYDRATE DE) Sol. Inj. 0,25 % Bupivacaine Sterimax 02443686Sensorcaine AZC 01976141

Sol. Inj. 0,5 % Bupivacaine Sterimax 02443694Sensorcaine AZC 01976168

BUPIVACAÏNE (CHLORHYDRATE DE)/ÉPINÉPHRINE (BITARTRATE D')

Sol. Inj. 0,25 % ‑1/200 000 Marcaïne-Epinéphrine Pfizer 02241915Sensorcaine-Epinéphrine AZC 01976184

Sol. Inj. 0,5 % ‑1/200 000 Sensorcaine-Epinéphrine AZC 01976206

LIDOCAÏNE (CHLORHYDRATE DE) Sol. Inj. 1 % Chlorhydrate de LidocaïneInjectable

Alveda 02296195

Lidocaïne Mylan 02067021Xylocaïne (avec agent deconservation)

AZC 02302411

Xylocaïne (sans agent deconservation)

AZC 00001732

Sol. Inj. 2 % Chlorhydrate de LidocaïneInjectable

Alveda 02296187

Lidocaïne Mylan 01947060Xylocaïne (avec agent deconservation)

AZC 02302438

Xylocaïne (sans agent deconservation)

AZC 00036641

LIDOCAÏNE (CHLORHYDRATE DE)/ÉPINÉPHRINE (CHLORHYDRATE D')

Sol. Inj. 1 % ‑1/100 000 Xylocaïne-Epinéphrine AZC 00001791

Sol. Inj. 1 % ‑1/200 000 Xylocaïne-Epinéphrine AZC 00001805

LIDOCAÏNE (CHLORHYDRATE DE)/ÉPINÉPHRINE (CHLORHYDRATE D'), SANSPRÉSERVATIF

Sol. Inj. 2 % ‑1/200 000 Xylocaïne-Epinéphrine(Epidural)

AZC 00284106

MÉPIVACAÏNE (CHLORHYDRATE DE) Sol. Inj. 1 % Carbocaïne Pfizer 02241999

Sol. Inj. 2 % Carbocaïne Pfizer 02242001

ROPIVACAÏNE (CHLORHYDRATE DE) X Sol. Inj. 2 mg/mL Naropin AZC 02229411

Sol. Inj. 5 mg/mL Chlorhydrate de ropiva-caïne

Pfizer 02347822

Naropin AZC 02229415

Sol. Inj. 10 mg/mL Chlorhydrate de ropiva-caïne

Pfizer 02347830

Naropin AZC 02229418



2018-07 page 72.1

76:00ocytociques

76:00

76:00 OCYTOCIQUES

CARBETOCINE X Sol. Inj. I.V. 100 mcg/mL Duratocin Ferring 02231593

DINOPROSTONE X Insertion Vaginale 10 mg Cervidil Ferring 02231047

ERGONOVINE (MALÉATE D') X

Sol. Inj. 0,25 mg/mL Maléate d'ergonovine Mylan 01996096Maleate d'Ergonovine In-jection

Alveda 02296144



OCYTOCINE X Sol. Inj. 10 U/mL Ocytocine Fresenius 02139561Ocytocine Pfizer 00497398


76:00 OCYTOCIQUES

2018-07 page 76.1

78:00agents radioactifs

78:24 gallium-67

78:36 iode-131

78:64 technétium-99

78:66 thallium-201

78:68 xénon-133

78:00

78:00 AGENTS RADIOACTIFS

RADIUM-223 (CHLORURE DE) X W Sol. Inj. I.V. 1100 kBg/mL (6 mL) Xofigo Bayer 99101180

78:24 GALLIUM‑67

CITRATE DE GALLIUM (GA-67) Sol. Inj. I.V. Citrate de Gallium-67 Lantheus 00954314Citrate de Gallium-67 in-jectable

Mallinckro 00896241

78:36 IODE‑131

IODURE DE SODIUM (I-131) Caps. Iodure de Sodium I-131 Draximage 00954608Iodure de Sodium I-131 Mallinckro 00954616

Sol. Orale Iodure de Sodium I-131 Draximage 00954667

78:64 TECHNÉTIUM‑99

ALBUMINE SÉRIQUE AGRÉGÉE (TC-99M) Pd. Inj. I.V. Technescan Maa Tyco 00956996

MERTIATIDE (TC-99M) Pd. Inj. I.V. Technescan Mag3 Mallinckro 00920258

PERTECHNÉTATE DE SODIUM (TC-99M) Sol. Inj. I.V. Pertechnétate de SodiumTc-99m

Lantheus 00955078

Ultra-technekow DTE Mallinckro 99101203

78:66 THALLIUM‑201

THALLIUM (CHLORURE DE) Sol. Inj. I.V. Chlorure de ThalliumTl-201 injectable

Mallinckro 99101286

Thallium Chlorure Tl-201 Lantheus 00907332

78:68 XÉNON‑133

XÉNON-133 Gaz Xénon-133 Draximage 00955159Xénon-133 Tyco 00896284


78:00 AGENTS RADIOACTIFS

2018-07 page 78.1

80:00agents immunisants

80:04 agents d'immunothérapie passive

80:08 anatoxines

80:12 agents d'immunothérapie active

80:00

80:04 AGENTS D'IMMUNOTHÉRAPIE PASSIVE

IMMUNOGLOBULINE ANTI-VARICELLAZOSTER

Sol. Inj. I.M. 100 U/mL Vzig Mass.Lab 99004089

IMMUNOGLOBULINE RABIQUE (HUMAINE) Sol. Inj. I.M. 150 UI/mL Imogam Rage SanofiPast 02237328

80:08 ANATOXINES

ANATOXINE DIPHTÉRIQUE ADSORBÉE/ANATOXINE TÉTANIQUE ADSORBÉE

Sol. Inj. I.M. 5 Lf ‑2 Lf /0,5 mL Anatoxines tétanique etdiphtérique adsorbées

SanofiPast 00514462

ANATOXINE DIPHTÉRIQUE ADSORBÉE/ANATOXINE TÉTANIQUE ADSORBÉE/VACCIN ANTIPOLIOMYÉLITIQUE

Susp. Inj. I.M. 2 Lf ‑5Lf (Trivalent)/0,5 mL Vaccin dT Polio Adsorbé SanofiPast 00615358

80:12 AGENTS D'IMMUNOTHÉRAPIE ACTIVE

BCG THÉRAPEUTIQUE Sol. Urol. d'Irr. 81 mg ImmuCyst SanofiPast 02194376

VACCIN CONJUGUÉ CONTRE L'HAEMOPHILUS B

Pd. Inj. 10 mcg/0,5 mL Act-Hib SanofiPast 01959034

VACCIN CONTRE L'HÉPATITE A Susp. Inj. I.M. 50 U/mL Vaqta Merck 02229702

Susp. Inj. I.M. 720 U Elisa/0,5 mL Havrix 720 junior GSK 02231056

Susp. Inj. I.M. 1 440 U Elisa Havrix GSK 02187078

VACCIN CONTRE L'HÉPATITE A ETL'HÉPATITE B

Susp. Inj. I.M. 360 U Elisa ‑ 10 mcg/0,5 mL Twinrix Junior GSK 02237548

Susp. Inj. I.M. 720 U Elisa ‑ 20 mcg/mL Twinrix GSK 02230578

VACCIN CONTRE L'HÉPATITE B Sol. Inj. I.M. 10 mcg/mL Recombivax HB Merck 02243676

Sol. Inj. I.M. 40 mcg/mL Recombivax HB (sans thi-merosal)

Merck 02245977

Susp. Inj. I.M. 20 mcg/mL Engerix-B GSK 01919431

VACCIN GRIPPAL (À VIRION FRAGMENTÉ) Sol. Inj. I.M. Fluviral S/F ID Biomed 02015986

VACCIN MÉNINGOCOCCIQUE, GROUPES A/C/Y/W-135

Pd. Inj. S.C. 50 mcg/0,5 mL Menomune-A/C/Y/W-135 SanofiPast 01959018

VACCIN PNEUMOCOCCIQUE (POLYVALENT) Sol. Inj. S.C.-I.M. 25 mcg/ 0,5 mL Pneumovax 23 Merck 00431648

VACCIN POLIOMYÉLITIQUE INACTIVÉ(CULTIVÉ SUR CELLULES DIPLOÏDES) - IPV

Susp. Inj. S.C. Vaccin poliomyélite SanofiPast 02231267

VACCIN POLYSACCHARIDIQUE CAPSULAIREVI SALMONELLA TYPHI

Sol. Inj. I.M. 25 mcg/ 0,5 mL Typherix GSK 02242727

VACCIN RABIQUE (CELLULES DIPLOIDESHUMAINES)

Pd. Inj. I.M. Imovax Rage SanofiPast 01908286

VACCIN ROUGEOLEUX, OURLIEN ETRUBÉOLEUX

Pd. Inj. S.C. M-M-R-II Merck 00466085Priorix GSK 02239208

VACCIN VIRAL ANTI-INFLUENZAQUADRIVALENT DE TYPES A ET B (À VIRIONFRAGMENTÉ)

Susp. Inj. I.M. Fluzone Quadrivalent SanofiPast 02420643

VACCIN VIVANT ATTÉNUÉ CONTRE LAVARICELLE (OKA)

Pd. Inj. S.C. 1350 UFP Varivax II Merck 02246081


80:04 AGENTS D'IMMUNOTHÉRAPIE PASSIVE

2018-07 page 80.1

Pd. Inj. S.C. 2000 UFP Varilrix GSK 02241047


80:12 AGENTS D'IMMUNOTHÉRAPIE ACTIVE (suite)

page 80.2 2018-07

84:00peau et muqueuses

84:04 anti-infectieux 84:04.04 antibactériens 84:04.06 antiviraux 84:04.08 antifongiques 84:04.12 scabicides et pédiculicides 84:04.92 autres anti-infectieux locaux

84:06 anti-inflammatoires

84:08 antiprurigineux et anesthésiques locaux

84:16 stimulants croissance et prolifération cellulaire

84:24 agents protecteurs- émollients-huiles

84:28 kératolytiques

84:32 kératoplastiques

84:92 peau et muqueuses, divers

84:00

84:04.04 ANTIBACTÉRIENS

BACITRACINE Pd. Inj./Top. 50 000 U Baciject Sterimax 02245571Bacitracine Pfizer 00030708

Pom. Top. 500 U/g Bacitin Pendopharm 00584908Bacitracin Jamp 02351714

CLINDAMYCINE (PHOSPHATE DE) X W Cr. Vag. 20 mg/g Dalacin Paladin 02060604

Sol. Top. 1 % Clinda-T Valeant 02243659Dalacin T Pfizer 00582301Taro-Clindamycin Taro 02266938

MÉTRONIDAZOLE X Cr. Top. 1 % Noritate Valeant 02156091

Gel Top. 1 % Metrogel Galderma 02297809

W Gel Vag. 0,75 % Nidagel Valeant 02125226

MUPIROCINE Pom. Top. 2 % Bactroban GSK CONS 01916947Taro-Mupirocin Taro 02279983

MUPIROCINE CALCIQUE Cr. Top. 2 % Bactroban GSK CONS 02239757

POLYMYXINE B (SULFATE DE)/BACITRACINE ZINC

Pom. Top. 10 000 U ‑500 U/g Bioderm Odan 00621366Jampolycin Jamp 02357569

84:04.06 ANTIVIRAUX

ACYCLOVIR X W Cr. Top. 50 mg/g Zovirax Valeant 02039524

W Pom. Top. 50 mg/g Zovirax Valeant 00569771

84:04.08 ANTIFONGIQUES

CICLOPIROX OLAMINE X Cr. Top. 1 % Loprox Valeant 02221802

Lot. 1 % Loprox Valeant 02221810

CLOTRIMAZOLE Cr. Top. 10 mg/g Clotrimaderm Taro 00812382

Cr. Vag. (App.) 1 % Clotrimaderm Taro 00812366Néo-Zol Néolab 00874051

Cr. Vag. (App.) 2 % Clotrimaderm Taro 00812374

KÉTOCONAZOLE X Cr. Top. 2 % Ketoderm Taro 02245662

NYSTATINE Cr. Top. 100 000 U/g Nyaderm Taro 00716871ratio-Nystatin Ratiopharm 02194236

NYSTATINE X Cr. Vag. (App.) 25 000 U/g Nyaderm Taro 00716901

NYSTATINE Pom. Top. 100 000 U/g ratio-Nystatin Ratiopharm 02194228

TERBINAFINE (CHLORHYDRATE DE) X Cr. Top. 1 % Lamisil Novartis 02031094

Vap. top. 1 % Lamisil Novartis 02238703

TERCONAZOLE X Cr. Vag. (App.) 0,4 % Taro-Terconazole Taro 02247651


84:04.04 ANTIBACTÉRIENS

2018-07 page 84.1

84:04.12 SCABICIDES ET PÉDICULICIDES

DIMÉTICONE Sol. 50% P/P Nyda Pediapharm 02373785

ISOPROPYLE (MYRISTATE D') Sol. Top. 50 % Resultz MedFutures 02279592

PERMÉTHRINE Après-Shamp. 1 % Kwellada-P Crème rinse Medtech 02231480

Cr. Top. 5 % Nix GSK CONS 02219905

Lot. 5 % Kwellada-P Lotion Medtech 02231348

PYRÉTHRINES/ BUTOXYDE DE PIPÉRONYLE Shamp. 0,33 % ‑3 % à 4 % Pronto Shampooing Del 02229642R & C Shampoo with con-ditioner

Medtech 02125447

84:04.92 AUTRES ANTI‑INFECTIEUX LOCAUX

CHLORHEXIDINE (ACÉTATE DE) Tulle 0,5 % (5 cm x 5 cm) Bactigras S. & N. 00920622

Tulle 0,5 % (10 cm x 10 cm) Bactigras S. & N. 00433497

Tulle 0,5 % (15 cm x 20 cm) Bactigras S. & N. 00888788

CHLORHEXIDINE (GLUCONATE DE) Sol. Top. 00896721

IODE (TEINTURE D') Sol. Top. 2,5 % Teinture d'Iode Atlas 00051268

Sol. Top. 5 % Teinture d'Iode Atlas 00051276

IODE-POVIDONE Sol. Top. 7,5 % Bétadine Détergent Chir-urgical

Purdue 00158313

Bétadine Savon Purdue 00230065Proviodine Détergent Rougier 00172936

Sol. Top. 10 % Betadine Purdue 00158348Dovidine Atlas 00832081Proviodine Solution Rougier 00172944

Sol. Vag. 10 % Betadine Purdue 00026093

LIDOCAÏNE/CHLORHEXIDINE Gel Top. 2 % ‑ 0,05 % Instillagel Phmscience 02294990

SULFADIAZINE D'ARGENT X Cr. Top. 1 % Flamazine S. & N. 00323098

84:06 ANTI‑INFLAMMATOIRES

AMCINONIDE X Cr. Top. 0,1 % Cyclocort GSK 02192284ratio-Amcinonide Ratiopharm 02247098Taro-Amcinonide Taro 02246714

Lot. 0,1 % ratio-Amcinonide Teva Can 02247097

Pom. Top. 0,1 % Cyclocort GSK 02192268ratio-Amcinonide Teva Can 02247096

BÉCLOMÉTHASONE (DIPROPIONATE DE) X Cr. Top. 0,025 % Propaderm Valeant 02089602

BÉTAMÉTHASONE (DIPROPIONATE DE) X Cr. Top. 0,05 % Diprosone Merck 00323071ratio-Topisone Ratiopharm 00804991Taro-Sone Taro 01925350

Lot. 0,05 % Diprosone Merck 00417246ratio-Topisone Ratiopharm 00809187

Pom. Top. 0,05 % Diprosone Merck 00344923ratio-Topisone Ratiopharm 00805009


84:04.12 SCABICIDES ET PÉDICULICIDES

page 84.2 2018-07

BÉTAMÉTHASONE (DIPROPIONATE DE)/BASE PROPYLÈNEGLYCOL X

Cr. Top. 0,05 % Diprolène Merck 00688622ratio-Topilène Ratiopharm 00849650

Lot. 0,05 % Diprolène Merck 00862975ratio-Topilène Ratiopharm 01927914

Pom. Top. 0,05 % Diprolène Merck 00629367ratio-Topilène Ratiopharm 00849669

BÉTAMÉTHASONE (DIPROPIONATE DE)/SALICYLIQUE (ACIDE) X

Lot. 0,05 % ‑2 % Diprosalic Lotion Merck 00578428ratio-Topisalic Teva Can 02245688

Pom. Top. 0,05 % ‑3 % Diprosalic Pommade Merck 00578436

BÉTAMÉTHASONE (PHOSPHATE DISODIQUEDE) X

Sol. Rect. 5 mg/ 100 mL Betnesol Paladin 02060884

BÉTAMÉTHASONE (VALÉRATE DE) X Cr. Top. 0,05 % Bétaderm Taro 00716618Celestoderm V/2 Valeant 02357860

Cr. Top. 0,1 % Bétaderm Taro 00716626Celestoderm V Valeant 02357844

Lot. 0,05 % ratio-Ectosone Teva Can 00653209

Lot. 0,1 % ratio-Ectosone Teva Can 00750050

Lot. Cap. 0,1 % Bétaderm Taro 00716634ratio-Ectosone Ratiopharm 00653217Rivasone Riva 01940112Valisone Valeant 00027944

Pom. Top. 0,05 % Bétaderm Taro 00716642Celestoderm V/2 Valeant 02357879

Pom. Top. 0,1 % Bétaderm Taro 00716650Celestoderm V Valeant 02357852

BUDÉSONIDE X Sol. Rect. 0,02 mg/mL Entocort AZC 02052431

CALCIPOTRIOL/ BÉTAMÉTHASONE(DIPROPIONATE DE) X

W Mousse Top. 50 mcg/g ‑0,5 mg/g Enstilar Leo 02457393

CLOBÉTASOL (PROPIONATE DE) X Cr. Top. 0,05 % Dermovate Taro 02213265Mylan-Clobétasol Mylan 02024187Novo-Clobétasol Novopharm 02093162pms-Clobetasol Phmscience 02309521ratio-Clobetasol Ratiopharm 01910272Taro-Clobetasol Taro 02245523

Lot. Cap. 0,05 % Dermovate Capillaire Taro 02213281Mylan-Clobétasol Mylan 02216213pms-Clobetasol Phmscience 02232195ratio-Clobetasol Ratiopharm 01910299Taro-Clobetasol Taro 02245522

Pom. Top. 0,05 % Dermovate Taro 02213273Mylan-Clobétasol Mylan 02026767Novo-Clobétasol Novopharm 02126192pms-Clobetasol Phmscience 02309548ratio-Clobetasol Ratiopharm 01910280Taro-Clobetasol Taro 02245524

CLOBÉTASONE (BUTYRATE DE) Cr. Top. 0,05 % Spectro Eczemacaremedicated cream

GSK CONS 02214415


84:06 ANTI-INFLAMMATOIRES (suite)

2018-07 page 84.3

DÉSONIDE X Cr. Top. 0,05 % PDP-Desonide Pendopharm 02229315

Pom. Top. 0,05 % PDP-Desonide Pendopharm 02229323

DÉSOXIMÉTASONE X Cr. Top. (Emol.) 0,05 % Topicort Doux Valeant 02221918

Cr. Top. (Emol.) 0,25 % Topicort Valeant 02221896

Gel Top. 0,05 % Topicort Valeant 02221926

Pom. Top. 0,25 % Topicort Valeant 02221934

FLUOCINOLONE (ACÉTONIDE DE) X Huile Top. 0,01 % Derma-Smoothe/FS Hill 00873292

Pom. Top. 0,025 % Synalar Régulier Valeant 02162512

Sol. Top. 0,01 % Synalar Solution Valeant 02162504

FLUOCINONIDE X Cr. Top. 0,05 % Lidex Crème Valeant 02161923Lyderm Taro 00716863

Cr. Top. (Emol.) 0,05 % Lidémol Crème Émollient Valeant 02163152Tiamol Taro 00598933

Gel Top. 0,05 % Lidex Gel Valeant 02161974Lyderm Taro 02236997

Pom. Top. 0,05 % Lidex Onguent Valeant 02161966Lyderm Taro 02236996

HYDROCORTISONE

Cr. Top. 1 % Alta-HC 1 % Altamed 80078409Cell Hydrocortisone Cellchem 80073687Cortivera - H Vanc Phm 80066699Cortivera Plus Vanc Phm 80061697Emo-Cort GSK 00192597Euro-Hydrocortisone Sandoz 02412926Jamp-HydrocortisoneCream 1 %

Jamp 80057189

M-HC 1% Mantra Ph. 80066164M-HC 1% Protection Mantra Ph. 80066167Prevex HC GSK 00804533

Lot. 1 % Jamp-Hydrocortisone Lo-tion 1 %

Jamp 80057191

M-HC 1% lotion Mantra Ph. 80066168

Pom. Top. 0,5 % Cortoderm Taro 00716685

Pom. Top. 1 % Cortoderm Taro 00716693Jamp-Hydrocortisone 1% Jamp 80057193

HYDROCORTISONE X

Sol. Rect. 100 mg Cortenema Aptalis 02112736

HYDROCORTISONE (ACÉTATE D')

Cr. Top. 0,5 % Hyderm Taro 00716820

Cr. Top. 1 % Hyderm Taro 00716839Jamp-HC Crème 1% Jamp 80057178M-HC Acetate 1% Mantra Ph. 80066165

HYDROCORTISONE (ACÉTATE D') X

Mousse rect.(app.) 10 % Cortifoam Paladin 00579335

Pom. Rect. (App.) 0,5 % à 0,75 % Anodan-HC Odan 02128446Anusol HC McNeil Co 00505773Egozinc-HC Phmscience 02209764JampZinc - HC Jamp 02387239Riva-sol HC Riva 02179547Sandoz Anuzinc HC Sandoz 02247691



page 84.4 2018-07

Supp. 10 mg Anodan-HC Odan 02236399Anusol HC McNeil Co 00476285Egozinc-HC Phmscience 02210517Riva-sol HC Riva 02240112Sandoz Anuzinc HC Sandoz 02242798

HYDROCORTISONE (ACÉTATE D')/ URÉE Cr. Top. 1 % ‑10 % Dermaflex HC Paladin 00681989Jamp-HydrocortisoneAcetate 1 % Urea 10 %Cream

Jamp 80061501

M-HC 1% Urea 10%cream

Mantra Ph. 80073645

Lot. 1 % ‑10 % Dermaflex HC Paladin 00681997Jamp-HydrocortisoneAcetate 1 % Urea 10 %Lotion

Jamp 80061502

M-HC 1% Urea 10% lotion Mantra Ph. 80073689

HYDROCORTISONE (VALÉRATE D') X Cr. Top. 0,2 % Hydroval Taro 02242984

Pom. Top. 0,2 % Hydroval Taro 02242985

MOMÉTASONE (FUROATE DE) X Cr. Top. 0,1 % Elocom Merck 00851744Taro-Mométasone Taro 02367157

Lot. 0,1 % Elocom Merck 00871095Taro-Mometasone Lotion Taro 02266385

Pom. Top. 0,1 % Elocom Merck 00851736ratio-Mométasone Ratiopharm 02248130Taro-Mométasone Taro 02264749

TRIAMCINOLONE (ACÉTONIDE DE) X Cr. Top. 0,1 % Aristocort R Valeant 02194058Triaderm Taro 00716960

Cr. Top. 0,5 % Aristocort C Valeant 02194066

Pom. Top. 0,1 % Aristocort R Valeant 02194031

Pom. Top. (Orale) 0,1 % Oracort Taro 01964054

84:08 ANTIPRURIGINEUX ET ANESTHÉSIQUES LOCAUX

BENZOCAÏNE Pom. Rect. (App.) 10 % Rectogel Riva 00662488

CINCHOCAÏNE

Pom. Top. 1 % Nupercaïnal N.C.H.C. 00623385

LIDOCAÏNE Pom. Top. 5 % Jampocaine 5% Jamp 02386836Lidodan Odan 02083795Xylocaïne AZC 99000326

LIDOCAÏNE (CHLORHYDRATE DE) Gel 2 % Cathejell BioSyent 02370840

Gel (App.Urétal) 2 % Xylocaïne AZC 00385484

Gel Top. 2 % Lidodan Jelly 2 % Odan 02143879Xylocaïne AZC 00001694

PRAMOXINE (CHLORHYDRATE DE) Cr. Top. 1 % Tronothane Abbott 01963104



2018-07 page 84.5

84:16 STIMULANTS CROISSANCE ET PROLIFÉRATION CELLULAIRE

TRÉTINOÏNE X

W Cr. Top. 0,01 % Retin-A Valeant 00897329Stieva-A GSK 00657204



W Cr. Top. 0,1 % Stieva-A Forte GSK 00662348

W Gel Top. 0,01 % Vitamin A Acid Gel Doux Valeant 01926462

W Gel Top. 0,025 % Retin-A Janss. Inc 00443816Vitamin A Acid Gel Valeant 01926470

W Gel Top. 0,05 % Vitamin A Acid Gel Valeant 01926489

84:24 AGENTS PROTECTEURS‑ ÉMOLLIENTS‑HUILES

AVOINE (FARINE D') COLLOÏDALE/HUILEMINÉRALE

Emuls. Top. 5 % ‑78,8 % 00652369

CAMPHRE/ MENTHOL/ PHÉNOL Lot. 0,5 % ‑0,5 % ‑0,5 % 00615730

DIMÉTHICONE Cr. Top. 1,3 % 99003449

DIMÉTHICONE/ LÉCITHINE Cr. Top. 0,5 % ‑0,1 % 00748943

Cr. Top. 1,5 % ‑0,3 % 00748935

Lot. 1 % ‑0,3 % 00748927

DIMÉTHYLPOLYSILOXANE Cr. Top. 20 % Barrière WellSpring 02060841

HUILE D'AMANDE DOUCE Lot. 3 % 00957585

HUILE MINÉRALE Cr. Top. 13 % 00957453

Cr. Top. 20 % 00957461

Emuls. Top. 51 % 00957488

Emuls. Top. 71 % 00957496

Emuls. Top. 85 % à 95 % 00957518

HUILE MINÉRALE/ MYRISTATED'ISOPROPYLE/ LANOLINE DÉCIRÉE

Emuls. Top. 40 % ‑50 % ‑5 % 00957526

HUILE MINÉRALE/ MYRISTATE ET SÉBACATED'ISOPROPYLE

Emuls. Top. 75 % ‑10 % ‑10 % 00957534

LACTIQUE (ACIDE NEUTRALISÉE) Lot. 12 % 00578770

LACTIQUE (ACIDE) Cr. Top. 10 % 00752681

SÉBUM SYNTHÉTIQUE Cr. Top. 30 % 00957542

Emuls. Top. 1 % 00957550

Lot. 12,5 % 00957569

URÉE/ LACTIQUE (ACIDE) Cr. Top. 10 % ‑2 % 00898260


84:16 STIMULANTS CROISSANCE ET PROLIFÉRATION CELLULAIRE

page 84.6 2018-07

ZINC (OXYDE DE) Cr. Top. 15 % Zinaderm Rougier 02059614

84:28 KÉRATOLYTIQUES

CANTHARIDINE/ PODOPHYLLINE/SALICYLIQUE (ACIDE)

Susp. Top. 1 % ‑5 % ‑30 % Canthacur-PS Phmscience 00589500

LACTIQUE (ACIDE)/ SALICYLIQUE (ACIDE)/ACÉTIQUE GLACIALE (ACIDE)

Liq. 10,2 % ‑10 % ‑9,8 % Viron Lotion Odan 00609501

SALICYLIQUE (ACIDE)/ THIOSULFATE DESODIUM

Gel Top. 2 % ‑8 % Adasept Gel Odan 00326577

URÉE

Cr. Top. 10 % 00897191

Cr. Top. 20 % Crème à l'urée Cellchem 80079885JamUrea 20 Jamp 80023775M-Urea 20 Mantra Ph. 80079151

Cr. Top. 22 % Urisec Odan 00396125

Lot. 10 % 00892513

URÉE/ HUILE MINÉRALE Pom. Top. 5 % ‑64,5 % Hydrophil Oméga 00566810

84:32 KÉRATOPLASTIQUES

GOUDRON MINÉRAL Gel Top. 10 % Targel Odan 00344508

GOUDRON MINÉRAL/ SALICYLIQUE (ACIDE) Gel Top. 10 % ‑3 % Targel S.A. Odan 00510335

84:92 PEAU ET MUQUEUSES, DIVERS

ACITRÉTINE X Caps. 10 mg Mint-Acitretin Mint 02468840Soriatane Tribute 02070847Taro-Acitretin Taro 02466074

Caps. 25 mg Mint-Acitretin Mint 02468859Soriatane Tribute 02070863Taro-Acitretin Taro 02466082

ALITRÉTINOÏNE X W Caps. 30 mg Toctino Actelion 02337649

AZÉLAÏQUE (ACIDE) X W Gel Top. 15 % Finacea Bayer 02270811

CALCIPOTRIOL X Pom. Top. 50 mcg/g Dovonex Leo 01976133

CALCIPOTRIOL/ BÉTAMÉTHASONE(DIPROPIONATE DE) X

W Gel Top. 50 mcg/g ‑0,5 mg/g Dovobet Gel Leo 02319012

W Mousse Top. 50 mcg/g ‑0,5 mg/g Enstilar Leo 02457393

W Pom. Top. 50 mcg/g ‑0,5 mg/g Dovobet Leo 02244126

CALCITRIOL X Pom. Top. 3 mcg/g Silkis Galderma 02338572

CANTHARIDINE Susp. Top. 0,7 % Canthacur Phmscience 00589497

COLLAGÉNASE X W Pom. Top. 250 U/g Santyl S. & N. 02063670

FLUOROURACILE X Cr. Top. 5 % Efudex Valeant 00330582


84:24 AGENTS PROTECTEURS- ÉMOLLIENTS-HUILES (suite)

2018-07 page 84.7

GEL HYDROCOLLOIDAL Gel Top. DuoDERM Gel Convatec 00921084

HYDROGEL Gel Top. Cutimed Gel BSN Med 99100795Nu-Gel KCI 99100365Purilon Gel Coloplast 99100152Tegaderm 3M - Hydrogelpour plaies

3M Canada 99100192

Woun'dres Coloplast 99100300

IMIQUIMOD X W Cr. Top. 5 % Aldara P Valeant 02239505Apo-Imiquimod Apotex 02407825

ISOTRÉTINOÏNE X Caps. 10 mg Accutane 10 Roche 00582344Clarus Mylan 02257955

Caps. 40 mg Accutane 40 Roche 00582352Clarus Mylan 02257963

IXÉKIZUMAB X W Sol. Inj. S.C. 80 mg/mL (1 mL) Taltz (seringue) Lilly 02455110Taltz (stylo) Lilly 02455102

PIMÉCROLIMUS X W Cr. Top. 1 % Elidel Valeant 02247238

PODOFILOX X Sol. Top. 0,5 % Condyline (3,5 ml) SanofiAven 01945149

PROPYLÈNE GLYCOL/CARBOXYMÉTHYLCELLULOSE

Gel Top. 20 % ‑3 % Intrasite S. & N. 00907936

SÉCUKINUMAB X W Sol. Inj. S.C. 150 mg/mL (1 mL) Cosentyx Novartis 02438070Cosentyx (stylo) Novartis 99101215

SODIUM (CHLORURE DE) Gel 0,9 % Normlgel Mölnlycke 00920533

Gel 20 % Hypergel Mölnlycke 00920517

TACROLIMUS X W Pom. Top. 0,03 % Protopic Leo 02244149

W Pom. Top. 0,1 % Protopic Leo 02244148

USTEKINUMAB X W Sol. Inj. S.C. (ser) 45 mg/0,5 mL Stelara Janss. Inc 02320673

W Sol. Inj. S.C. (ser) 90 mg/1 mL Stelara Janss. Inc 02320681

ZINC (OXYDE DE) Band. 7,5 cm X 6 m Viscopaste PB7 S. & N. 01907603


84:92 PEAU ET MUQUEUSES, DIVERS (suite)

page 84.8 2018-07

86:00relaxants musculaires lisses

86:12 relaxants musculaires lisses génito-urinaires 86:12.08 Agonistes du récepteur béta-3 adrénergiques

86:16 respiratoires

86:00

86:12 RELAXANTS MUSCULAIRES LISSES GÉNITO‑URINAIRES

FÉSOTÉRODINE (FUMARATE DE) X W Co. L.A. 4 mg Toviaz Pfizer 02380021

W Co. L.A. 8 mg Toviaz Pfizer 02380048

OXYBUTYNINE X W Timbre cut. 36 mg Oxytrol Actavis 02254735

OXYBUTYNINE (CHLORURE D') X Co. 2,5 mg pms-Oxybutynin Phmscience 02240549

Co. 5 mg Apo-Oxybutynin Apotex 02163543Novo-Oxybutynin Novopharm 02230394Oxybutynin Sanis 02350238Oxybutynine-5 Pro Doc 02220636pms-Oxybutynin Phmscience 02240550Riva-Oxybutynin Riva 02299364

W Co. L.A. 5 mg Ditropan XL Janss. Inc 02243960

W Co. L.A. 10 mg Ditropan XL Janss. Inc 02243961

Sir. 5 mg/5 mL pms-Oxybutynin Phmscience 02223376

SOLIFÉNACINE (SUCCINATE DE) X Co. 5 mg Auro-Solifenacin Aurobindo 02446375Jamp-Solifenacin Jamp 02424339Med-Solifenacin GMP 02428911Mint-Solifenacin Mint 02443171pms-Solifenacin Phmscience 02417723Ran-Solifenacin Ranbaxy 02437988Sandoz Solifenacin Sandoz 02399032Solifenacin Sanis 02458241Succinate de Solifénacine MDA 02448335Teva-Solifenacin Teva Can 02397900Vesicare Astellas 02277263

Co. 10 mg Auro-Solifenacin Aurobindo 02446383Jamp-Solifenacin Jamp 02424347Med-Solifenacin GMP 02428938Mint-Solifenacin Mint 02443198pms-Solifenacin Phmscience 02417731Ran-Solifenacin Ranbaxy 02437996Sandoz Solifenacin Sandoz 02399040Solifenacin Sanis 02458268Succinate de Solifénacine MDA 02448343Teva-Solifenacin Teva Can 02397919Vesicare Astellas 02277271

TOLTÉRODINE (L-TARTRATE DE) X Caps. L.A. 2 mg Detrol LA Pfizer 02244612Mylan-Tolterodine ER Mylan 02404184Sandoz Tolterodine LA Sandoz 02413140Teva-Tolterodine LA Teva Can 02412195

Caps. L.A. 4 mg Detrol LA Pfizer 02244613Mylan-Tolterodine ER Mylan 02404192Sandoz Tolterodine LA Sandoz 02413159Teva-Tolterodine LA Teva Can 02412209

Co. 1 mg Apo-Tolterodine Apotex 02369680Detrol Pfizer 02239064Mint-Tolterodine Mint 02423308Teva-Tolterodine Teva Can 02299593

Co. 2 mg Apo-Tolterodine Apotex 02369699Detrol Pfizer 02239065Mint-Tolterodine Mint 02423316Teva-Tolterodine Teva Can 02299607

TROSPIUM (CHLORURE DE) X W Co. 20 mg Trosec Sunovion 02275066


86:12 RELAXANTS MUSCULAIRES LISSES GÉNITO-URINAIRES

2018-07 page 86.1

86:12.08 AGONISTES DU RÉCEPTEUR BÉTA‑3 ADRÉNERGIQUES

MIRABEGRON X W Co. L.A. 25 mg Myrbetriq Astellas 02402874

W Co. L.A. 50 mg Myrbetriq Astellas 02402882

86:16 RESPIRATOIRES

AMINOPHYLLINE X Sol. Inj. I.V. 25 mg/mL Aminophylline Hospira 00497193Aminophylline Injection Oméga 00582662

Sol. Inj. I.V. 50 mg/mL Aminophylline Oméga 00582654

OXTRIPHYLLINE X

Elix. 100 mg/5 mL Choledyl Erfa 00476366

THÉOPHYLLINE X Co. L.A. 100 mg Apo-Theo LA Apotex 00692689

Co. L.A. 200 mg Apo-Theo LA Apotex 00692697

Co. L.A. 400 mg Theo ER AA Pharma 02360101Uniphyl Purdue 02014165

Co. L.A. 600 mg Theo ER AA Pharma 02360128Uniphyl Purdue 02014181

Elix. 80 mg/15 mL Théophylline Atlas 00627410

Elix. sans sucre 80 mg/15 mL Pulmophylline Riva 00466409

Sol. sans Alcool 80 mg/15 mL Théolair Valeant 01966219

THÉOPHYLLINE/DEXTROSE Sol. Perf. I.V. 0,8 mg ‑50 mg/mL Théophylline Baxter 00828718


86:12.08 AGONISTES DU RÉCEPTEUR BÉTA-3 ADRÉNERGIQUES

page 86.2 2018-07

88:00vitamines

88:08 vitamines b

88:12 vitamine c

88:16 vitamines d

88:20 vitamine E

88:24 vitamines k

88:28 multivitamines

88:00

88:08 VITAMINES B

CYANOCOBALAMINE

W Co. L.A. 1200 mcg Alta-B12 Altamed 80075338Beduzil Orimed 80025207Euro-B12 LA Sandoz 80061573Jamp-Vitamine B12 L.A. Jamp 80021427M-B12 1200 mcg L.A. Mantra Ph. 80042834Opus Vitamine B12 L.A. Opus 80062941

W Co. L.A. 1500 mcg Beduzil 1500 Orimed 80043158

Sol. Inj. 0,1 mg/mL Vitamine B 12 Sandoz 02241500

Sol. Inj. 1 mg/mL Cyanocobalamine Sterimax 01987003Cyanocobalamine Injecta-ble, USP

Mylan 02413795

Jamp-Cyanocobalamin Jamp 02420147Vitamine B 12 Sandoz 00521515Vitamine B12 Oméga 00626112

W Sol. Orale 200 mcg/mL Beduzil Orimed 80039903Jamp-Vitamine B12 Jamp 80026092

FOLIQUE (ACIDE) Co. 1 mg Acide Folique Domrex 02048841Acide Folique Jamp 02236747Euro-Folic Sandoz 80000695Jamp-Folic Acid Jamp 80053274M-Folique 1 mg Mantra Ph. 80061488

FOLIQUE (ACIDE) X Co. 5 mg Euro-Folic Sandoz 02285673Jamp-Acide Folique Jamp 02366061

FOLIQUE (ACIDE) Sol. Inj. 5 mg/mL Acide Folique Sandoz 00816086Acide folique injectable,USP

Fresenius 02139480

NIACINE

Co. 500 mg Jamp-Niacine Jamp 00557412Niacine Odan 01939130

PYRIDOXINE (CHLORHYDRATE DE)

Co. 25 mg Jamp Vitamine B6 Jamp 80002890M-B6 25 mg Mantra Ph. 80056458Opus Vitamine B6 Opus 80049803Vitamine B 6 Odan 01943200

THIAMINE (CHLORHYDRATE DE)

Co. 50 mg Euro-B1 Sandoz 02245506Jamp-Vitamine B1 Jamp 80009633M-B1 50 mg Mantra Ph. 80054199Opus Vitamine B1 Opus 80049777

Co. 100 mg Jamp-Vitamine B1 Jamp 80009588M-B1 100 mg Mantra Ph. 80054205Opus Vitamine B1 Opus 80049780

Sol. Inj. 100 mg/mL Thiamiject Oméga 02193221Thiamine Sterimax 02243525Vitamine B 1 Sandoz 00816078

88:12 VITAMINE C

ASCORBIQUE (ACIDE)

Sol. Inj. 250 mg/mL Vitamine C Sandoz 00780634

88:16 VITAMINES D

ALFACALCIDOL X Caps. 0,25 mcg One-Alpha Leo 00474517

Caps. 1 mcg One-Alpha Leo 00474525


88:08 VITAMINES B

2018-07 page 88.1

W Sol. Inj. I.V. 2 mcg/mL One-Alpha Leo 02242502

Sol. Orale 2 mcg/mL One-Alpha Leo 02240329

CALCITRIOL X Caps. 0,25 mcg Calcitriol-Odan Odan 02431637Rocaltrol Roche 00481823

Caps. 0,50 mcg Calcitriol-Odan Odan 02431645Rocaltrol Roche 00481815

W Sol. Inj. I.V. 1 mcg/mL Calcijex AbbVie 00891738Calcitriol Fresenius 02245686Calcitriol pour injectionUSP

Sterimax 02399334

W Sol. Inj. I.V. 2 mcg/mL Calcijex AbbVie 00891746Calcitriol pour injectionUSP

Sterimax 02399342

CHOLÉCALCIFÉROL X

Caps. 2 000 UI Luxa-D Orimed 02442256

Caps. 10 000 UI Euro D 10 000 Sandoz 02253178Jamp-Vitamine D Jamp 02449099Pharma-D Phmscience 02371499

Co. 10 000 UI D-Tabs Riva 00821772Jamp-Vitamine D Jamp 02379007

ERGOCALCIFÉROL X Caps. 50 000 U D-Forte Sandoz 02237450Osto-D2 Paladin 02301911

Sol. Orale 8 288 UI/mL Erdol Odan 80003615Jamp-D2-Dol Jamp 80020776

VITAMINE D Caps. 400 UI Euro D 400 Sandoz 02242651Jamp-Vitamine D (Caps.) Jamp 80006629M-D400 Gel Mantra Ph. 80055196Odan-D Odan 80002228Opus D-400 Opus 80039163Pharma-D 400 IU Pendopharm 80001145Riva-D Riva 80005560Vit D 400 gel Altamed 80063895Vitamine D 400 UI Biomed 80008590

Caps. 800 UI Euro D 800 Sandoz 80003010Jamp-Vitamine D Jamp 80007769

Caps. 1 000 UI D-Gel-1000 Jamp 80007766Euro-D 1000 Sandoz 80003707M-D1000 Gel Mantra Ph. 80055204Opus D-1000 Opus 80027592Pharma-D 1000 IU(Caps.)

Phmscience 80008496

Vit D 1000 gel Altamed 80063899Vitamin D3 Softgel Cellchem 80068574Vitamine D3 1000 UI Jamp 80009635

Co. 400 UI Calciferol (comprimé) Pendopharm 80001125Jamp-Vitamine D (Co.) Jamp 02240624Vitamine D Lalco 00765384

Co. 800 UI Vitamine D 800 UI BioV 80021081

Co. 1 000 UI Pharma-D 1000 IU (Co.) Phmscience 80002169Riva-D 1000 Riva 80051562Vitamine D 1000 Jamp 80006161Vitamine D 1000 UI BioV 80021090


88:16 VITAMINES D (suite)

page 88.2 2018-07

Sol. Orale 400 UI/dose Ddrops pour bébé D Drops 80001869D-VI-SOL M.J. 00762881Jamp-D3-Dol Jamp 80019649Jamp-Vitamine D Jamp 80003038PediaVIT D Sandoz 80004595Pediavit Vitamine D3 Sandoz 80077066Vitamine D3 Domrex 02243870

88:20 VITAMINE E

TOCOPHÉRYLE (ACÉTATE DE DL-ALPHA) W Caps. 100 UI 99002396

W Caps. 200 UI 99002418

W Caps. 400 UI 99002426

W Co. Croq. 200 UI 99100202

W Sol. Orale 50 UI/mL 99002469

88:24 VITAMINES K

PHYTONADIONE X

Sol. Inj. I.M. 2 mg/mL Vitamine K 1 Sandoz 00781878

Sol. Inj. I.M. 10 mg/mL Vitamine K 1 Sandoz 00804312

88:28 MULTIVITAMINES

DÉCAVITAMINES U.S.P. 00957437

HEXAVITAMINES N.F. 00957445

POLYVITAMINES B AVEC A,D,E,C Sol. Perf. I.V. Multi-1000 Sandoz 00586315

VITAMINES A, D ET C Sol. Orale 750 U ‑400 U ‑30 mg/mL Pediavit Multi Sandoz 80056252Tri-Vi-Sol M.J. 00762903

Sol. Orale 1 500 U ‑400 U ‑30 mg/mL Jamp-Vitamines A-D-C Jamp 80008471Pediavit Euro-Pharm 02229790


88:16 VITAMINES D (suite)

2018-07 page 88.3

92:00autres médicaments

92:00.02 autres divers

92:05 extraits allergéniques

92:08 Inhibiteurs de la 5-alpha-réductase

92:12 Antidotes

92:16 Antigoutteux

92:20 Modificateurs de la réponse biologique

92:24 Inhibiteurs de la résorption osseuse

92:28 Agents cariostatiques

92:32 inhibiteurs du complément

92:36 Antirhumatismaux modificateurs de la maladie

92:40 Antagonistes de la gonadolibérine (GnRH)

92:44 Immunosuppresseurs

92:56 Agents protecteurs

92:00

92:92 Autres agents thérapeutiques

92:00 AUTRES MÉDICAMENTS

ALLERGÈNES (EXTRAITS AQUEUXGLYCERINÉS D')

Sol. Inj. Doses d'entretien (10 mL) Monovalent ALK-Abello 99003813Polyvalent ALK-Abello 99003791

Sol. Inj. Ensemble de traitement (10 mL) Monovalent ALK-Abello 99003856Polyvalent ALK-Abello 99003805

ALLERGÈNES (EXTRAITS AQUEUXGLYCERINÉS NON NORMALISÉS ETNORMALISÉS D')

Sol. Inj. Doses d'entretien (10 mL) Polyvalent-Pollens nonstand.-Acariens stand.

ALK-Abello 99003821

Sol. Inj. Ensemble de traitement (10 mL) Polyvalent-Pollens nonstand.-Acariens stand.

ALK-Abello 99003864

ALLERGÈNES (EXTRAITS AQUEUXGLYCERINÉS NORMALISÉS D')

Sol. Inj. Doses d'entretien (10 mL) Monovalent non-Pollen Oméga 02247757Monovalent standardisé ALK-Abello 99003996Monovalent-Acariens Oméga 99100062Monovalent-Acariensstandardisé

ALK-Abello 99003880

Monovalent-Chat Oméga 99100063Monovalent-Chat stand-ardisé

ALK-Abello 99003899

Monovalent-Pollen Oméga 02247754Polyvalent - Pollen Oméga 99100067Polyvalent - Pollens -Acariens

Oméga 99100068

Polyvalent non-Pollen Oméga 99100066Polyvalent standardisé ALK-Abello 99004100Polyvalent-Acariens Oméga 99100064Polyvalent-Acariensstandardisé

ALK-Abello 99003910

Polyvalent-Chat Oméga 99100065Polyvalent-Chat standard-isé

ALK-Abello 99003929

Polyvalent-Pollens- Acar-iens standardisé

ALK-Abello 99003902

Sol. Inj. Ensemble de traitement (10 mL) Monovalent non-Pollen Oméga 99100074Monovalent standardisé ALK-Abello 99004003Monovalent-Acariens Oméga 99100061Monovalent-Acariensstandardisé

ALK-Abello 99003937

Monovalent-Chat Oméga 99100073Monovalent-Chat stand-ardisé

ALK-Abello 99003945

Monovalent-Pollen Oméga 99100075Polyvalent - Pollen Oméga 99100079Polyvalent - Pollens -Acariens

Oméga 99100080

Polyvalent non-Pollen Oméga 99100078Polyvalent standardisé ALK-Abello 99004097Polyvalent-Acariens Oméga 99100076Polyvalent-Acariensstandardisé

ALK-Abello 99003961

Polyvalent-Chat Oméga 99100077Polyvalent-Chat standard-isé

ALK-Abello 99003988

Polyvalent-Pollens- Acar-iens standardisé

ALK-Abello 99003953

ALLERGÈNES (EXTRAITS POURDIAGNOSTIC)

Sol. Cuti-Réaction Extraits d'Allergènes pourDiagnostic

Oméga 00955957


92:00 AUTRES MÉDICAMENTS

2018-07 page 92.1

ALLERGÈNES (EXTRAITS PRÉCIPITÉS ÀL'ALUN)

Sol. Inj. Doses d'entretien (5 mL) Présaisonnier- Arbres etGraminées

ALK-Abello 99003694

Présaisonnier- Arbres etGraminées

ALK-Abello 99100069

Présaisonnier- Arbres,Graminées, Herbe à poux

ALK-Abello 99003716


Oméga 99100070

Présaisonnier- Graminéeset Herbe à poux

ALK-Abello 99003708


Oméga 99100071

Présaisonnier- Herbe àpoux

ALK-Abello 99003686


Oméga 99100072

Présaisonnier-Arbres ALK-Abello 99003651Présaisonnier-Graminées ALK-Abello 99003678Suspal- Monovalent-Acar-iens

Oméga 00889784

Suspal- Polyvalent-Acar-iens

Oméga 00889792

Suspal-Monovalent Oméga 00861367Suspal-Polyvalent Oméga 00861375

Sol. Inj. Doses d'entretien (10 mL) Suspal- Monovalent-Acar-iens

Oméga 00908614


Oméga 00889814


Sol. Inj. Ensemble de traitement (5 mL) Présaisonnier- Arbres etGraminées

ALK-Abello 99003759


ALK-Abello 99003775


ALK-Abello 99003767


ALK-Abello 99003740

Présaisonnier-Arbres ALK-Abello 99003724Présaisonnier-Graminées ALK-Abello 99003732Suspal- Monovalent-Acar-iens

Oméga 00889822


Oméga 99000458


Sol. Inj. Ensemble de traitement (8 mL) Présaisonnier- Arbres Oméga 00896942Présaisonnier- Arbres etGraminées

Oméga 99100625


Oméga 99100083


Oméga 99100082

Présaisonnier- Graminés Oméga 00896934Présaisonnier- Herbes-à-poux

Oméga 00896950

Sol. Inj. Ensemble de traitement (10 mL) Suspal- Monovalent-Acar-iens

Oméga 00889849


Oméga 00889857


ALLERGÈNES(EXTRAITS AQUEUX D') Sol. Inj. Doses d'entretien (5 mL) Monovalent Oméga 00861170Monovalent-Acariens Oméga 99000415Polyvalent Oméga 00861189


92:00 AUTRES MÉDICAMENTS (suite)

page 92.2 2018-07

Sol. Inj. Doses d'entretien (10 mL) Monovalent Oméga 00861227Monovalent-Acariens Oméga 99000431Polyvalent Oméga 00861251

Sol. Inj. Ensemble de traitement (5 mL) Monovalent Oméga 00861073Monovalent-Acariens Oméga 00889733Polyvalent Oméga 00861081Polyvalent-Acariens Oméga 00889741

Sol. Inj. Ensemble de traitement (10 mL) Monovalent Oméga 00861138Monovalent-Acariens Oméga 00889768Polyvalent Oméga 00861162Polyvalent-Acariens Oméga 00889776

DILUANT À L'ALBUMINE Sol. 0,03 % Albumine Diluent Oméga 00541486Diluant albumine ALK-Abello 02283735

PROTÉINES DE VENIN D'HYMÉNOPTÈRES Pd. Inj. 1,1 mg Abeille domestique ALK-Abello 99100225Frelon à tête blanche ALK-Abello 99100226Frelon a tête blanche (Do-lichovespula Maculata)

Allergy 01948997

Frelon Jaune ALK-Abello 99100227Frelon jaune (Dolichovespula Arenaria)

Allergy 01948938

Guêpe (Polistes Spp.) Oméga 00894362Guêpe de l'est ALK-Abello 99100228Guêpe de l'est (vespulamaculifrons)

Oméga 00894354

Guêpe jaune (VespulaSpp.)

Allergy 01948954

Guêpe poliste ALK-Abello 99100229Venin d'abeille (apis melli-fera)

Allergy 01948903

Pd. Inj. 1,3 mg Frelon à tête blanche Oméga 99100016Guêpe (Polistes Spp.) Oméga 99100017Guêpe de l'est (vespulamaculifrons)

Oméga 99100018

Pd. Inj. 3,3 mg Vespidés combinés ALK-Abello 99100230Vespidés combinés Oméga 00895245

Pd. Inj. 3,9 mg Vespidés combinés Oméga 99100026

Pd. Inj. 100 mcg Guêpe (Polistes Spp.) Oméga 00541451Guêpe à taches blanchesdolichovespula maculata

Oméga 00541427

Guêpe de l'est (vespulamaculifrons)

Oméga 00541478

Guêpe jaune dolichoves-pula arenaria

Oméga 00541443

Pd. Inj. 120 mcg Frelon à tête blanche ALK-Abello 99004038Frelon à tête blanche Allergy 01949004Frelon Jaune ALK-Abello 99004011Frelon jaune (Dolichovespula Arenaria)

Allergy 01948946

Guêpe ALK-Abello 99004046Guêpe (Polistes Spp.) Allergy 01948989Guêpe (Polistes Spp.) Oméga 99100278Guêpe à taches blanchesdolichovespula maculata

Oméga 99100279

Guêpe de l'est (vespulamaculifrons)

Oméga 99100280

Guêpe jaune ALK-Abello 99004054Guêpe jaune (VespulaSpp.)

Allergy 01948962

Guêpe jaune dolichoves-pula arenaria

Oméga 99100270

Venin d'abeille ALK-Abello 99004062Venin d'abeille (apis melli-fera)

Allergy 01948911



2018-07 page 92.3

Pd. Inj. 300 mcg Vespidés combinés Oméga 00614424

Pd. Inj. 360 mcg Vespidés combinés ALK-Abello 99004070Vespidés combinés Allergy 01948881Vespidés combinés Oméga 99100281

Pd. Inj. 550 mcg Frelon à tête blanche Oméga 99100266Frelon à tête jaune Oméga 99100267Guêpe (Polistes Spp.) Oméga 99100268Guêpe de l'est (vespulamaculifrons)

Oméga 99100269

Venin d'abeille (apis melli-fera)

Oméga 99100282

Pd. Inj. 1 650 mcg Vespidés combinés Oméga 99100284

PROTÉINES DE VENIN D'HYMÉNOPTÈRES(EXTRAITS POUR DIAGNOSTIC)

Sol. Cuti-Réaction Extraits d'hyménoptèrespour diagnostic

Oméga 00895563

SÉVÉLAMER (CARBONATE DE) X W Co. 800 mg Renvela SanofiAven 02354586

VENINS D'HYMÉNOPTÈRES Pd. Inj. 1,1 mg Venin d'abeille (apis melli-fera)

Oméga 00894346

Pd. Inj. 1,3 mg Venin d'abeille (apis melli-fera)

Oméga 99100021

Pd. Inj. 100 mcg Venin d'abeille (apis melli-fera)

Oméga 00541435

92:00.02 AUTRES DIVERS

PANSEMENT ABSORBANT - CHLORURE DESODIUM

Mèche 1 m Mesalt (1 m) Mölnlycke 00920525

Pans. 100 cm² à 200 cm² (surface active) Mesalt (10 cm x 10 cm -100 cm²)

Mölnlycke 00899496

Pans. 201 cm² à 500 cm² (surface active) Curity Pansement auchlorure de sodium(15cmx 17cm- 225 cm²)

Covidien 99004712

Pans. Moins de 100 cm² (surface active) Mesalt (5 cm x 5 cm -25 cm²)

Mölnlycke 00899429

Mesalt (7,5 cm x 7,5 cm -56 cm²)

Mölnlycke 00899518

PANSEMENT ABSORBANT - FIBRESGÉLIFIANTES

Mèche 30 cm à 90 cm Algisite M 30 cm S. & N. 99003260Algosteril (30 cm) Erfa 00921157Aquacel Hydrofiber (1 cmx 45 cm)

Convatec 99100955

Aquacel hydrofiber (2 cmx 45 cm)

Convatec 99001705

Biatain Alginate (44 cm ou1" X 17 1/2")

Coloplast 99100155

Biosorb (2 cm x 45 cm) KCI 99101344CalciCare alginate de cal-cium 46 cm

Hollister 99101307

Exufiber (2 cm x 45 cm) Mölnlycke 99101379Kaltostat 40 cm Convatec 00898899Maxorb Extra Post-opRope (30,5 cm)

Medline 99100659

Melgisorb 30 cm Mölnlycke 99003015Nu-Derm Alginate 30 cm KCI 99100003Pansement à l'alginate decalcium 30 cm

Covidien 99100100

Pansement à l'alginate decalcium 60 cm

Covidien 99100101

Pansement à l'alginate decalcium 90 cm

Covidien 99100102



page 92.4 2018-07

Pans. 100 cm² à 200 cm² (surface active) Algosteril (10 cm x 10 cm- 100 cm²)

Erfa 00920223

Algosteril (10 cm x 20 cm- 200 cm²)

Erfa 00921092

Aquacel Extra hydrofiber(10 cm x 10 cm - 100 cm²)

Convatec 99101009

Aquacel foam (10 cm x10 cm - 100 cm²)

Convatec 99100975


Convatec 99101232

Aquacel hydrofiber (10 cmx 10 cm - 100 cm²)

Convatec 99001772

Biatain Alginate (10 cm x10 cm - 100 cm²)

Coloplast 99100153

Biosorb (10 cm x 10 cm -100 cm²)

KCI 99101342

CalciCare alginate de cal-cium (10,2 cm x 12 cm -122 cm²)

Hollister 99101304

Exufiber (10 cm x 10 cm -100 cm²)

Mölnlycke 99101377

Kaltostat (10 cm x 20 cm -200 cm²)

Convatec 00898643

Kendall pans. à l'alginatecalcium (10,2cm x14cm-143 cm²)

Covidien 99101217

Kendall Pans. sup. alg.calcium (10.2 cmx10.2 cm- 104 cm²)

Covidien 99101224

Kendall pans.à l'alginatecalcium(10,2cmx10,2cm-104 cm²)

Covidien 99101216

Maxorb Extra (10,2 cm x10,2 cm - 104 cm²)

Medline 99100656

Melgisorb (10 cm x 10 cm- 100 cm²)

Mölnlycke 99003007

Melgisorb (10 cm x 20 cm- 200 cm²)

Mölnlycke 99003023

Nu-Derm Alginate (10 cmx 10 cm - 100 cm²)

KCI 99100004

Nu-Derm Alginate (10 cmx 20 cm - 200 cm²)

KCI 99100005

Tegaderm 3M-Pansementd'alginateàhauteintégrité10x10-100cm²

3M Canada 99003481

Tegaderm 3M-Pansementd'alginateàhauteintégrité10x20-200cm²

3M Canada 99100285

Versiva XC Non Adhésif(11 cm x 11 cm - 121 cm²)

Convatec 99100467


92:00.02 AUTRES DIVERS (suite)

2018-07 page 92.5

Pans. 201 cm² à 500 cm² (surface active) Algisite M (15 cm x 20 cm- 300 cm²)

S. & N. 99003279


Convatec 99101010


Convatec 99100932


Convatec 99100931


Convatec 99100934


Convatec 99001764


Coloplast 99100891


KCI 99101343

CalciCare alginate de cal-cium (10,2 cm x 20,3 cm -207 cm²)

Hollister 99101305


Mölnlycke 99101378

Kendall pans. à l'alginatecalcium (10,2xm x20,3cm-207 cm²)

Covidien 99101218

Kendall pans. à l'alginatecalcium (15,2cm x25,4cm-386 cm²)

Covidien 99101219


Medline 99100657

Versiva XC Non Adhesif(15 cm x 15 cm - 225 cm²)

Convatec 99100468

Versiva XC Non Adhesif(20 cm x 20 cm - 400 cm²)

Convatec 99100472

Pans. Moins de 100 cm² (surface active) Algosteril (5 cm x 5 cm -25 cm²)

Erfa 00920266


Convatec 99101133


Convatec 99100937


Convatec 99001780


Coloplast 99100156


KCI 99101345

CalciCare alginate de cal-cium (5 cm x 5 cm -25 cm²)

Hollister 99101306


Mölnlycke 99101380

Kaltotstat (5 cm x 5 cm -25 cm²)

Convatec 00898627

Kaltotstat (7,5 cm x 12 cm- 90 cm²)

Convatec 00898635

Kendall pans. à l'alginatecalcium (5,1 cm x 5,1 cm-26cm²)

Covidien 99101221


Medline 99100658

Melgisorb (5 cm x 5 cm -25 cm²)

Mölnlycke 99003066

Nu-Derm Alginate (5 cm x5 cm - 25 cm²)

KCI 99100006

Versiva XC Non Adhésif(7,5 cm x 7,5 cm - 56 cm²)

Convatec 99100466

Pans. Plus de 500 cm² (surface active) Aquacel Burn hydrofiber(23 cm x 30 cm - 690 cm²)

Convatec 99100888

Kendall pans. à l'alginatecalcium (30,5cm x61cm-1860 cm²)

Covidien 99101220



page 92.6 2018-07

PANSEMENT ABSORBANT - MOUSSEHYDROPHILE SEULE OU EN ASSOCIATION

Pans. 100 cm² à 200 cm² (surface active) Allevyn Gentle (10 cm x10 cm - 100 cm²)

S. & N. 99100537

Allevyn Gentle (10 cm x20 cm - 200 cm²)

S. & N. 99100475

Allevyn Non Adhésif(10 cm x 10 cm - 100 cm²)

S. & N. 00907863


S. & N. 00920738

Biatain (10 cm x 10 cm -100 cm²)

Coloplast 99100135


Coloplast 99100601

Biatain Soft-Hold (10 cm x10 cm - 100 cm²)

Coloplast 99100298


Coloplast 99100600

Combiderm Non Adhésif(13 cm x 13 cm - 169 cm²)

Convatec 99002787

Cutimed Cavity (10 cm x10 cm - 100 cm²)

BSN Med 99100794

Cutimed Siltec (10 cm x10 cm - 100 cm²)

BSN Med 99100744


BSN Med 99100745

Cutimed Siltec Plus(10 cm x 10 cm - 100 cm²)

BSN Med 99101206


BSN Med 99101207

Kendall pans. mousse hy-drophile (12,7 cm x12,7 cm -161 cm²)

Covidien 99101188

Kendall Pansementmousse Hydrophile(10 cm x 10 cm- 100 cm²)

Covidien 99004801

Mepilex (10 cm x 10 cm -100 cm²)

Mölnlycke 99003244


Mölnlycke 99003252

Mepilex XT (10 cm x10 cm - 100 cm²)

Mölnlycke 99101382

Mepilex XT (10 cm x20 cm - 178,6 cm²)

Mölnlycke 99101383

Optifoam Basic (10,2 cm x12,7 cm - 130 cm²)

Medline 99100664

Optifoam Non-Adhesive(10,2 cm x 10,2 cm -104 cm²)

Medline 99100666

Restore Advanced Panse-ment Hydrocellulaire10cmx10cm-100cm²

Hollister 99100708

Tegaderm 3M-Pansementen mousse non adhésif 10x 10-100 cm²

3M Canada 99100193


3M Canada 99100889

Tielle non adhésif (10 cmx 10 cm - 100 cm²)

KCI 99101349



2018-07 page 92.7

Pans. 201 cm² à 500 cm² (surface active) Allevyn Gentle (15 cm x15 cm - 225 cm²)

S. & N. 99100536

Allevyn Gentle (20 cm x20 cm - 400 cm²)

S. & N. 99100535


S. & N. 99002949


S. & N. 00907855


Coloplast 99100571


Coloplast 99100603


Coloplast 99100572

Combiderm Non Adhésif(15 cm x 25 cm - 375 cm²)

Convatec 99005034

Cutimed Cavity (15 cm x15 cm - 225 cm²)

BSN Med 99100793


BSN Med 99100746


BSN Med 99100747


BSN Med 99101208


BSN Med 99101209


Covidien 99101187


Covidien 99101189


Covidien 99101190


Mölnlycke 99100602


Mölnlycke 99003538


Mölnlycke 99101384


Mölnlycke 99101385

Optifoam Non-Adhesive(15,2 cm x 15,2 cm -231 cm²)

Medline 99100667

Restore Advanced Panse-ment Hydrocellulaire15cmx 15cm-225cm²

Hollister 99100709

Tegaderm 3M-Pansementen mousse non adhésif 20x 20-400cm²

3M Canada 99100196

Tielle non adhésif (15 cmx 15 cm - 225 cm²)

KCI 99101350

Tielle non adhésif(17,5 cm x 17,5 cm -306 cm²)

KCI 99101351

Tielle non-adhésif (21 cmx 22 cm - 462 cm²)

KCI 99101276



page 92.8 2018-07

Pans. Moins de 100 cm² (surface active) Allevyn Gentle (5 cm x5 cm - 25 cm²)

S. & N. 99100570

Allevyn Non Adhésif (5 cmx 5 cm - 25 cm²)

S. & N. 00920711


Coloplast 99100599

Combiderm Non Adhésif(7,5 cm x 7,5 cm - 56 cm²)

Convatec 99004534


BSN Med 99100743

Cutimed Siltec Plus (5 cmx 6 cm - 30 cm²)

BSN Med 99101210

Kendall pans. mousse hy-drophile (7,6 cm x 7,6 cm- 58 cm²)

Covidien 99101191

Kendall Pansementmousse Hydrophile (5 cmx 5 cm - 25 cm²)

Covidien 99004852

Optifoam Basic (7,6 cm x7,6 cm - 58 cm²)

Medline 99100665

Pans. Plus de 500 cm² (surface active) Mepilex (20 cm x 50 cm -1 000 cm²)

Mölnlycke 99100604


Mölnlycke 99101386


3M Canada 99100195

Pans. Sacrum ou triangulaire Biatain Silicone Sacrum(15 cm x 19 cm - 222 cm²)

Coloplast 99101388

Biatain Silicone Sacrum(25 cm x 25 cm - 405 cm²)

Coloplast 99101389

Pans. mince 100 cm² à 200 cm² (surface active) Cutimed Siltec L (10 cm x10 cm - 100 cm²)

BSN Med 99100749

Mepilex Lite (10 cm x10 cm - 100 cm²)

Mölnlycke 99100133

Restore Advanced LitePans. Hydrocellulaire 10 x12,5-125cm²

Hollister 99100704

Pans. mince 201 cm² à 500 cm² (surface active) Cutimed Siltec L (15 cm x15 cm - 225 cm²)

BSN Med 99100750

Mepilex Lite (15 cm x15 cm - 225 cm²)

Mölnlycke 99100134

Restore Advanced LitePans. Hydrocellulaire 15 x15-225 cm²

Hollister 99100707

Restore Advanced LitePans. Hydrocellulaire 15 x20-300 cm²

Hollister 99100705

Pans. mince Moins de 100 cm² (surface active) Cutimed Siltec L (5 cm x6 cm - 30 cm²)

BSN Med 99100748

Mepilex Lite (6,8 cm x8,5 cm - 58 cm²)

Mölnlycke 99100132

Restore Advanced LitePans. Hydrocellulaire6 cm x 6cm-36cm²

Hollister 99100706

Pans. mince Plus de 500 cm² (surface active) Mepilex Lite (20 cm x50 cm - 1 000 cm²)

Mölnlycke 99100605

PANSEMENT ABSORBANT BORDÉ - FIBRESDE POLYESTER ET RAYONNE

Pans. 100 cm² à 200 cm² (surface active) Alldress (15 cm x 15 cm -100 cm²)

Mölnlycke 00920509

Alldress (15 cm x 20 cm -150 cm²)

Mölnlycke 00920495

Pans. Moins de 100 cm² (surface active) Alldress (10 cm x 10 cm -25 cm²)

Mölnlycke 00920487



2018-07 page 92.9

PANSEMENT ABSORBANT BORDÉ - FIBRESGÉLIFIANTES

Pans. 100 cm² à 200 cm² (surface active) Aquacel foam (10 cm x25 cm - 120 cm²)

Convatec 99101213


Convatec 99101214

Aquacel foam (17,5 cm x17,5 cm - 182 cm²)

Convatec 99100944

Versiva XC Adhésif (14cmx 14cm - 100 cm²)

Convatec 99100469

Versiva XC Adhésif(19 cm x 19 cm - 196 cm²)

Convatec 99100470

Pans. 201 cm² à 500 cm² (surface active) Aquacel foam (21 cm x21 cm - 289 cm²)

Convatec 99100942


Convatec 99100943


Convatec 99100471

Pans. Moins de 100 cm² (surface active) Aquacel foam (10 cm x10 cm - 49 cm²)

Convatec 99100976


Convatec 99101212

Aquacel foam (12,5 cm x12,5 cm - 72 cm²)

Convatec 99100977


Convatec 99101185


Convatec 99100464

Pans. Sacrum Aquacel foam (16,9 cm x20 cm - 115 cm²)

Convatec 99100945

Versiva XC - Sacrum(21 cm x 25 cm - 218 cm²)

Convatec 99100465



page 92.10 2018-07

PANSEMENT ABSORBANT BORDÉ - MOUSSEHYDROPHILE SEULE OU EN ASSOCIATION

Pans. 100 cm² à 200 cm² (surface active) Allevyn Adhésif (12,5 cmx 12,5 cm - 100 cm²)

S. & N. 99001667

Allevyn Adhésif (12,5 cmx 22,5 cm - 200 cm²)

S. & N. 99004585

Allevyn Gentle Border(12,5 cm x 12,5 cm -100 cm²)

S. & N. 99100476

Biatain Adhésif (18 cm x18 cm - 196 cm²)

Coloplast 99100139

Biatain Silicone (15 cm x15 cm - 104 cm²)

Coloplast 99100654

Biatain Silicone (17,5 cmx 17,5 cm - 156 cm²)

Coloplast 99100742

Combiderm ACD (15 cm x25 cm - 200 cm²)

Convatec 99005026

Cutimed Siltec B (15 cm x15 cm - 100 cm²)

BSN Med 99100752

Cutimed Siltec B (17,5 cmx 17,5 cm - 144 cm²)

BSN Med 99100753

Mepilex Border (15 cm x15 cm - 121 cm²)

Mölnlycke 99004321


Mölnlycke 99004348

Optifoam (15,2 cm x15,2 cm - 131 cm²)

Medline 99100661

Restore Advanced Pans.hydrocellulaire adhésif15x15-100 cm²

Hollister 99100796

Restore Advanced Pans.hydrocellulaire adhésif15x20-125 cm²

Hollister 99100797

Tegaderm 3M-Pansementen mousse adhésif 14,3 x14,3-100 cm²

3M Canada 99100199

Tegaderm 3M-Pansementen mousse adhésif 19cmx 22,2cm-188cm²

3M Canada 99100854

Tielle (15 cm x 15 cm -121 cm²)

KCI 99004623


KCI 99001799


KCI 99001675

Tielle Plus (15 cm x 15 cm- 121 cm²)

KCI 99100012


KCI 99004895

Triact.pans.mousse bor-dure silicone (15 cm x20 cm -141 cm²)

Hollister 99101337

Pans. 201 cm² à 500 cm² (surface active) Allevyn Adhésif (17,5 cmx 17,5 cm - 225 cm2)

S. & N. 99001659

Allevyn Adhésif (22,5 cmx 22,5 cm - 400 cm²)

S. & N. 99001896

Allevyn Gentle Border(17,5 cm x 17,5 cm -225 cm²)

S. & N. 99100477


Convatec 99004526


BSN Med 99100754



2018-07 page 92.11

Pans. Moins de 100 cm² (surface active) Allevyn Adhésif (7,5 cm x7,5 cm - 25 cm²)

S. & N. 99001713

Allevyn Gentle Border(10 cm x 10 cm - 56 cm²)

S. & N. 99100474

Biatain Adhésif (10 cm x10 cm - 28,3 cm²)

Coloplast 99100612

Biatain Adhésif (12,5 cm x12,5 cm - 64 cm²)

Coloplast 99100137

Biatain Adhésif (7,5 cm x7,5 cm - 12,6 cm²)

Coloplast 99100613

Biatain Silicone (10 cm x10 cm - 36 cm²)

Coloplast 99100820

Biatain Silicone (10 cm x20 cm - 85,3 cm²)

Coloplast 99101375

Biatain Silicone (12,5 cmx 12,5 cm - 64 cm²)

Coloplast 99100653


Convatec 99004968


Convatec 99001853

Cutimed Siltec B (10 cm x22,5 cm - 99 cm²)

BSN Med 99101205


BSN Med 99100751


Mölnlycke 99004313


Mölnlycke 99100445

Mepilex Border (12,5 cm x12,5 cm - 72 cm²)

Mölnlycke 99100355

Mepilex Border (7,5 cm x7,5 cm - 25 cm²)

Mölnlycke 99100606

Optifoam (10,2 cm x10,2 cm - 40 cm²)

Medline 99100660

Tegaderm 3M-Pansementen mousse adhésif 10cmx 11cm-46cm²

3M Canada 99100198

Tegaderm 3M-Pansementen mousse adhésif 14,3 x15,6-86 cm²

3M Canada 99100853

Tegaderm 3M-Pansementen mousse adhésif 8,8cmx 8,8cm-25cm²

3M Canada 99100197


KCI 99001683


KCI 99100538


KCI 99004887

Triact pans. mousse bord.silicone (15 cm x 15 cm -93 cm²)

Hollister 99101309

Triact pans. mousse bor-dure silicone (10 cmx10cm - 36 cm²)

Hollister 99101310



page 92.12 2018-07

Pans. Sacrum ou triangulaire Allevyn Sacrum (17 cm x17 cm - 123 cm²)

S. & N. 99004259

Allevyn Sacrum (23 cm x23 cm - 237 cm²)

S. & N. 99002957

Biatain adhésif (Sacrum23 cm x 23 cm - 123 cm²)

Coloplast 99101315

Combiderm ACD (Trian-gulaire 15 cm x 18 cm -96 cm²)

Convatec 99005018

Combiderm ACD (Trian-gulaire 20 cm x 22,5 cm -216 cm²)

Convatec 99100105

Mepilex Border Sacrum(18 cm x 18 cm - 120 cm²)

Mölnlycke 99100447

Mepilex Border Sacrum(23 cm x 23 cm - 238 cm²)

Mölnlycke 99100448

Tielle Plus (Sacrum 15 cmx 15 cm - 70 cm²)

KCI 99100001

Triact pans. mousse bor-dure silicone(Sac-rum20cmx20cm-154cm²)

Hollister 99101316

Pans. mince 100 cm² à 200 cm² (surface active) Allevyn Gentle Border Lite(15 cm x 15 cm - 146 cm²)

S. & N. 99100887

Foam Lite Convatec(15 cm x 15 cm - 121 cm²)

Convatec 99101328

Mepilex Border Lite(15 cm x 15 cm - 121 cm²)

Mölnlycke 99100297

Pans. mince Moins de 100 cm² (surface active) Allevyn Gentle Border Lite(10 cm x 10 cm - 52 cm²)

S. & N. 99100886

Allevyn Gentle Border Lite(5,5 cm x 12 cm - 27 cm²)

S. & N. 99100885

Allevyn Gentle Border Lite(7,5 cm x 7,5 cm - 23 cm²)

S. & N. 99100884

Biatain Silicone Lite(10 cm x 10 cm - 36 cm²)

Coloplast 99100952

Biatain Silicone Lite(12,5 cm x 12,5 cm -64 cm²)

Coloplast 99100890

Biatain silicone lite(7,5 cm x 7,5 cm - 20 cm²)

Coloplast 99101211

Foam Lite Convatec(10 cm x 10 cm -42,25 cm²)

Convatec 99101327

Foam Lite Convatec(5,5 cm x 12 cm - 24 cm²)

Convatec 99101329

Foam Lite Convatec (8cmx 8 cm - 25 cm²)

Convatec 99101326

Mepilex Border Lite(10 cm x 10 cm - 42 cm²)

Mölnlycke 99100296

Mepilex Border Lite (4 cmx 5 cm - 6 cm²)

Mölnlycke 99100293

Mepilex Border Lite (5 cmx 12,5 cm - 21 cm²)

Mölnlycke 99100294

Mepilex Border Lite(7,5 cm x 7,5 cm - 20 cm²)

Mölnlycke 99100295



2018-07 page 92.13

PANSEMENT ANTIMICROBIEN - ARGENT W Pans. 100 cm² à 200 cm² (surface active) Allevyn Ag Gentle (10 cmx 10 cm - 100 cm²)

S. & N. 99100559

Allevyn Ag Non Adhésif(10 cm x 10 cm - 100 cm²)

S. & N. 99100456

Aquacel Ag Extra (10 cmx 10 cm - 100 cm²)

Convatec 99100953

Aquacel Ag foam (10 cm x10 cm - 100 cm²)

Convatec 99100998

Aquacel Ag+Extra (10 cmx 10 cm - 100 cm²)

Convatec 99101228

Biatain Ag Non-Adhesive(10 cm x 10 cm - 100 cm²)

Coloplast 99100324


Coloplast 99100325

Biatain Alginate Ag(10 cm x 10 cm - 100 cm²)

Coloplast 99100541

CalciCare alginate de cal-cium avec ar-gent(10,2cmx12cm-122cm²

Hollister 99101336

Exufiber Ag+ (10 cm x10 cm - 100 cm²)

Mölnlycke 99101452

Melgisorb Ag (10 cm x10 cm - 100 cm²)

Mölnlycke 99100545

Mepilex Ag (10 cm x10 cm - 100 cm²)

Mölnlycke 99100366


Mölnlycke 99100367

Optifoam Ag Non-Adhe-sive (10 cm x 10 cm -100 cm²)

Medline 99100663

Restore Pansement hy-drocellulaire, Argent 10cmx10cm-100cm²

Hollister 99100562

Silvercel (10 cm x 20 cm -200 cm²)

KCI 99100288


KCI 99100289

Silvercel non adhérent(10 cm x 20 cm- 200 cm²)

KCI 99101346


KCI 99101347

Tegaderm 3M-Pansementalginate ions argent10,2x12,7-129 cm²

3M Canada 99100852

Tegaderm 3M-Pansementaux ions d'argent (10cm x20cm-200cm²)

3M Canada 99100349

Tegaderm 3M-Pansementaux ions d'argent(10cmx12,7cm-127cm²)

3M Canada 99100348



page 92.14 2018-07

W Pans. 201 cm² à 500 cm² (surface active) Allevyn Ag Gentle (15 cmx 15 cm - 225 cm²)

S. & N. 99100560

Allevyn Ag Gentle (20 cmx 20 cm - 400 cm²)

S. & N. 99100561


S. & N. 99100455


S. & N. 99100457

Aquacel AG (14,5 cm x14,5 cm - 210 cm²)

Convatec 99100326


Convatec 99100954


Convatec 99101000


Convatec 99101001


Convatec 99101005


Convatec 99101229


Coloplast 99100595


Coloplast 99100329


Mölnlycke 99101381


Mölnlycke 99100543


Mölnlycke 99100368


Mölnlycke 99100369

Restore Pansement hy-drocellulaire, Argent 15cmx 20cm-300cm²

Hollister 99100825

Tegaderm 3M-Pansementaux ions d'argent (20cm x20cm-400cm²)

3M Canada 99100350

W Pans. Moins de 100 cm² (surface active) Allevyn Ag Gentle (5 cm x5 cm - 25 cm²)

S. & N. 99100557


S. & N. 99100450


Convatec 99100338

Aquacel Ag Extra (5 cm x5 cm - 25 cm²)

Convatec 99100974


Convatec 99101006

Aquacel Ag+Extra (5 cm x5 cm - 25 cm²)

Convatec 99101231


Coloplast 99100594

CalciCare alginate de cal-cium avec argent(5cmx5cm-25 cm²)

Hollister 99101308

Exufiber Ag+ (5 cm x 5 cm- 25 cm²)

Mölnlycke 99101454


Mölnlycke 99100544


KCI 99100287


KCI 99101348

Tegaderm 3M-Pansementalginate ions argent 5,1 x5,1-26cm²

3M Canada 99100851

Tegaderm 3M-Pansementaux ions d'argent (5cm x5cm - 25 cm²)

3M Canada 99100347



2018-07 page 92.15

W Pans. Plus de 500 cm² (surface active) Acticoat (20 cm x 40 cm -600 cm2)

S. & N. 99100235

Acticoat (40 cm x 40 cm -1 600 cm²)

S. & N. 99100236

Acticoat Flex 3 (40 cm x40 cm - 1 600 cm²)

S. & N. 99100593


Convatec 99100328


Convatec 99100973


Convatec 99101230


Mölnlycke 99101453

Mepilex Ag (20 cm x50 cm - 1 000 cm²)

Mölnlycke 99100596

W Pans. Sacrum ou triangulaire Allevyn Ag Adhésif Sac-rum (17 cm x 17 cm -123 cm²)

S. & N. 99100451

Allevyn Ag Adhésif Sac-rum (23 cm x 23 cm -237 cm²)

S. & N. 99100452

Aquacel Ag Foam (17 cmx 20 cm - 115 cm²)

Convatec 99101094

Biatain Ag Adhesive (Sac-rum 23 cm x 23 cm -200 cm²)

Coloplast 99100247

Mepilex Border SacrumAg (23 cm x 23 cm -239 cm²)

Mölnlycke 99100800

Mepilex Border SacrumAg (18 cm x 18 cm -121 cm²)

Mölnlycke 99100801

PANSEMENT ANTIMICROBIEN - IODE W Pâte Iodosorb S. & N. 99100098

W Pom. Top. Iodosorb S. & N. 99100099

PANSEMENT ANTIMICROBIEN BORDÉ -ARGENT

W Pans. 100 cm² à 200 cm² (surface active) Allevyn Ag Adhésif(12,5 cm x 12,5 cm -100 cm²)

S. & N. 99100453

Allevyn Ag Gentle Border(12,5 cm x 12,5 cm -100 cm²)

S. & N. 99100564

Aquacel Ag foam(17,5 cm x 17,5 cm -182 cm²)

Convatec 99101002

Biatain Ag Adhesive(18 cm x 18 cm - 169 cm²)

Coloplast 99100597

Biatain silicone Ag (15 cmx 15 cm - 110 cm²)

Coloplast 99101274

Biatain silicone Ag(17,5 cm x 17,5 cm -168 cm²)

Coloplast 99101277

Mepilex Border Ag (10 cmx 25 cm - 99 cm²)

Mölnlycke 99100799


Mölnlycke 99100712


Mölnlycke 99100713

W Pans. 201 cm² à 500 cm² (surface active) Allevyn Ag Adhésif(17,5 cm x 17,5 cm -225 cm²)

S. & N. 99100454

Allevyn Ag Gentle Border(17,5 cm x 17,5 cm -225 cm²)

S. & N. 99100565


Convatec 99101007


Convatec 99101008



page 92.16 2018-07

W Pans. Moins de 100 cm² (surface active) Allevyn Ag Adhésif(7,5 cm x 7,5 cm - 25 cm²)

S. & N. 99100449

Allevyn Ag Gentle Border(7,5 cm x 7,5 cm - 25 cm²)

S. & N. 99100563


Convatec 99101003

Aquacel Ag Foam(12,5 cm x 12,5 cm -72 cm²)

Convatec 99101091

Aquacel Ag Foam (8 cm x8 cm - 32 cm²)

Convatec 99101092

Biatain Ag Adhesive(12,5 cm x 12,5 cm -64 cm²)

Coloplast 99100245

Biatain Ag Adhesive(7,5 cm x 7,5 cm -12,6 cm²)

Coloplast 99100598

Biatain Silicone Ag (10 cmx 10 cm - 30 cm²)

Coloplast 99100926

Biatain Silicone Ag(12,5 cm x 12,5 cm -64 cm²)

Coloplast 99100927


Mölnlycke 99100710


Mölnlycke 99100798

Mepilex Border Ag(7,5 cm x 7,5 cm - 25 cm²)

Mölnlycke 99100711

Optifoam Ag Adhesive(10 cm x 10 cm - 40 cm²)

Medline 99100662

PANSEMENT ANTI-ODEUR - CHARBONACTIVÉ

Pans. 100 cm² à 200 cm² (surface active) Actisorb Silver (10,5 cm x10,5 cm - 110 cm²)

KCI 99001802

Actisorb Silver (10,5 cm x19 cm - 200 cm²)

KCI 99001810

Pans. Moins de 100 cm² (surface active) Actisorb Silver (6,5 cm x9,5 cm - 62 cm²)

KCI 99100103

PANSEMENT DE RÉTENTION DE L'HUMIDITÉ- HYDROCOLLOÏDE OU POLYURÉTHANE

Pans. 100 cm² à 200 cm² (surface active) Comfeel Plus Ulcer(10 cm x 10 cm - 100 cm²)

Coloplast 99100609

Cutinova hydro (10 cm x10 cm - 100 cm²)

S. & N. 99000040

DuoDERM CGF (10 cm x10 cm - 100 cm²)

Convatec 00899666

DuoDERM Signal (14 cmx 14 cm - 188 cm²)

Convatec 99004984

Nu-Derm HydrocolloidBorder (10 cm x 10 cm -100 cm²)

KCI 99100010

Nu-Derm HydrocolloidStandard (10 cm x 10 cm- 100 cm²)

KCI 99100007

Pansement Hydrocolloïdeà l'alginate(12,2cm x10,2cm-104cm²)

Covidien 99004720

Tegaderm 3M-Pansementhydrocolloïde (10 cm x10 cm - 100cm²)

3M Canada 00801011



2018-07 page 92.17

Pans. 201 cm² à 500 cm² (surface active) Comfeel Plus Ulcer(15 cm x 15 cm - 225 cm²)

Coloplast 99100610

Comfeel Plus Ulcer(20 cm x 20 cm - 400 cm²)

Coloplast 99100611


S. & N. 99000059


Convatec 00899674


Convatec 00801046


Convatec 00899682


Convatec 99004992


KCI 99100011

Nu-Derm HydrocolloidStandard (20 cm x 20 cm- 400 cm²)

KCI 99100008


Covidien 99004747


Covidien 99004755


3M Canada 00800996

Pans. Moins de 100 cm² (surface active) Comfeel Plus Ulcer (4 cmx 6 cm - 24 cm²)

Coloplast 99100608


S. & N. 99000032


Convatec 99004976


KCI 99100022

Pans. Plus de 500 cm² (surface active) DuoDERM CGF (20 cm x30 cm - 600 cm2)

Convatec 00800988

Pans. Sacrum ou triangulaire Comfeel Plus Triangle(18 cm x 20 cm - 180 cm²)

Coloplast 99100148

DuoDERM CGF Border(Triangulaire 15 cm x18 cm - 99 cm²)

Convatec 00907758

DuoDERM CGF Border(Triangulaire 20 cm x23 cm - 270 cm²)

Convatec 00907782

DuoDERM Signal (Sac-rum 20 cm x 23 cm -258 cm²)

Convatec 99100108

DuoDERM Signal (Trian-gulaire 15 cm x 18 cm -216 cm²)

Convatec 99100107

DuoDERM Signal (Trian-gulaire 20 cm x 23 cm -322 cm²)

Convatec 99100106

Nu-Derm HydrocolloidBorder (Sacrum 18 cm x18 cm - 135 cm²)

KCI 99100110



page 92.18 2018-07

Pans. mince 100 cm² à 200 cm² (surface active) Comfeel Plus Clear(10 cm x 10 cm - 100 cm²)

Coloplast 99100143

Comfeel Plus Clear (5 cmx 25 cm - 125 cm²)

Coloplast 99101135


Coloplast 99100147

DuoDERM CGF Extra-Mince (10 cm x 10 cm -100 cm²)

Convatec 99000261


Convatec 00920029


Convatec 00920088

Exuderm OdorShield(10 cm x 10 cm - 100 cm²)

Medline 99100655

Nu-Derm HydrocolloidThin (10 cm x 10 cm -100 cm²)

KCI 99100009

Tegaderm 3M-Pansementhydrocolloïde mince 10cmx 10cm-100cm²

3M Canada 99100290

Pans. mince 201 cm² à 500 cm² (surface active) Comfeel Plus Clear(15 cm x 15 cm - 225 cm²)

Coloplast 99100144


Coloplast 99101136


Convatec 00908134

Pans. mince Moins de 100 cm² (surface active) Comfeel Plus Clear (5 cmx 15 cm - 75 cm²)

Coloplast 99101134


Coloplast 99100146


Convatec 00920231

DuoDERM CGF Extra-Mince (7,5 cm x 7,5 cm -56 cm²)

Convatec 00920010

Pans. mince Sacrum DuoDERM CGF Extra-Mince (Sacrum 15 cm x18 cm - 216 cm²)

Convatec 00920037

Exuderm OdorShield Sa-cral (15,2 cm x 16,3 cm -271 cm²)

Medline 99100652

PANSEMENT DE RÉTENTION DE L'HUMIDITÉBORDÉ - HYDROCOLLOÏDE OUPOLYURÉTHANE

Pans. 100 cm² à 200 cm² (surface active) DuoDERM CGF Border(14 cm x 14 cm - 100 cm²)

Convatec 00907707


3M Canada 00800961

Pans. 201 cm² à 500 cm² (surface active) DuoDERM CGF Border(20 cm x 20 cm - 225 cm²)

Convatec 00907715

Pans. Moins de 100 cm² (surface active) DuoDERM CGF Border(10 cm x 10 cm - 36 cm²)

Convatec 00907804

Tegaderm 3M-Pansementhydrocolloïde (10 cm x12 cm - 50 cm²)

3M Canada 00801038

Tegaderm 3M-Pansementhydrocolloïde (13 cm x15 cm - 94 cm²)

3M Canada 00801003

Pans. Sacrum Tegaderm 3M-Pansementhydrocolloïde 16,1cm x17,1cm-172cm²

3M Canada 99100855



2018-07 page 92.19

Pans. mince 100 cm² à 200 cm² (surface active) Tegaderm 3M-Pansementhydrocolloïde mince 17cmx 20cm-187cm²

3M Canada 99100292

Pans. mince Moins de 100 cm² (surface active) Tegaderm 3M-Pansementhydrocolloïde mince 10cmx 12cm-63cm²

3M Canada 99100857

Tegaderm 3M-Pansementhydrocolloïde mince 13cmx15cm-94cm²

3M Canada 99100291

PANSEMENT INTERFACE - POLYAMIDE OUSILICONE

Pans. 100 cm² à 200 cm² (surface active) Mepitel (10 cm x 18 cm -180 cm²)

Mölnlycke 99100239

Tegaderm 3M-Couchepré-revêtement non ad-hérent 7,5x20-150cm²

3M Canada 99100353

Pans. 201 cm² à 500 cm² (surface active) Tegaderm 3M-Couchepré-revêtement non ad-hérent 20x25-500cm²

3M Canada 99100354

Pans. Moins de 100 cm² (surface active) Mepitel (5 cm x 7,5 cm -38 cm²)

Mölnlycke 99100237

Mepitel (7,5 cm x 10 cm -75 cm²)

Mölnlycke 99100238

Tegaderm 3M-Couchepré-revêtement non ad-hérent 7,5x10-75cm²

3M Canada 99100352

Pans. Plus de 500 cm² (surface active) Mepitel (20 cm x 30 cm -600 cm²)

Mölnlycke 99100240

ZINC (OXYDE DE)/ ICHTHAMMOL Band. 7,5 cm X 6 m Ichthopaste S. & N. 01948466

92:05 EXTRAITS ALLERGÉNIQUES

EXTRAIT ALLERGÉNIQUE DE POLLEN DEGRAMINÉES X

W Co. S-Ling. 100 IR Oralair Stallergen 02381885

W Co. S-Ling. 300 IR Oralair Stallergen 02381893

W Co. S-Ling. 2800 UAB Grastek ALK-Abello 02418304

92:08 INHIBITEURS DE LA 5‑ALPHA‑RÉDUCTASE

DUTASTÉRIDE X Caps. 0,5 mg ACT Dutasteride ActavisPhm 02412691Apo-Dutasteride Apotex 02404206Avodart GSK 02247813Dutasteride Sanis 02443058Dutasteride Sivem 02429012Med-Dutasteride GMP 02416298Mint-Dutasteride Mint 02428873pms-Dutasteride Phmscience 02393220Riva-Dutasteride Riva 02427753Sandoz Dutasteride Sandoz 02424444Teva-Dutasteride Teva Can 02408287



page 92.20 2018-07

FINASTÉRIDE X Co. 5 mg ACT Finasteride ActavisPhm 02354462Apo-Finasteride Apotex 02365383Auro-Finasteride Aurobindo 02405814Finasteride Accord 02355043Finasteride Sanis 02445077Finasteride Sivem 02447541Jamp-Finasteride Jamp 02357224Mint-Finasteride Mint 02389878Novo-Finasteride Teva Can 02348500pms-Finasteride Phmscience 02310112Proscar Merck 02010909Ran-Finasteride Ranbaxy 02371820ratio-Finasteride Ratiopharm 02306905Riva-Finasteride Riva 02455013Sandoz Finasteride Sandoz 02322579VAN-Finasteride Vanc Phm 02428741

92:12 ANTIDOTES

BLEU DE MÉTHYLÈNE Sol. Inj. 10 mg/mL Bleu de Methylène Mylan 02094665Bleu de Methylène Oméga 02230770Bleu de méthylène inject-able

Alveda 02302756

FOLINIQUE (ACIDE) X Co. 5 mg Leucovorin Pfizer 02170493

Sol. Inj. 10 mg/mL Leucovorine Novopharm 02087316Leucovorine Pfizer 02183005Leucovorine Calcique Pfizer 02182998

THIOSULFATE DE SODIUM X Sol. Inj. 25 % Thiosulfate de sodium Pfizer 02137186

92:16 ANTIGOUTTEUX

ALLOPURINOL X Co. 100 mg Apo-Allopurinol Apotex 02402769Jamp-Allopurinol Jamp 02421593Zyloprim AA Pharma 00402818

Co. 200 mg Apo-Allopurinol Apotex 02402777Jamp-Allopurinol Jamp 02421607Zyloprim AA Pharma 00479799

Co. 300 mg Apo-Allopurinol Apotex 02402785Jamp-Allopurinol Jamp 02421615Zyloprim AA Pharma 00402796

COLCHICINE X Co. 0,6 mg Colchicine Odan 00572349Colchicine Sandoz 00287873Jamp-Colchicine Jamp 02373823pms-Colchicine Phmscience 02402181

FEBUXOSTAT X W Co. 80 mg Uloric Takeda 02357380

92:20 MODIFICATEURS DE LA RÉPONSE BIOLOGIQUE

DIMÉTHYLE (FUMARATE DE) X W Caps. L.A. 120 mg Tecfidera Biogen 02404508

W Caps. L.A. 240 mg Tecfidera Biogen 02420201

FINGOLIMOD (CHLORHYDRATE DE) X W Caps. 0,5 mg Gilenya Novartis 02365480

GLATIRAMÈRE (ACÉTATE DE) - (GLATECT) XW Sol. Inj. S.C. (ser) 20 mg/mL (1 mL) Glatect Phmscience 02460661

INTERFÉRON BÊTA-1A X W Sol. Inj. I.M. 30 mcg (6 MUI) Avonex Pen Biogen 99100763Avonex PS Biogen 02269201


92:08 INHIBITEURS DE LA 5-ALPHA-RÉDUCTASE (suite)

2018-07 page 92.21

W Sol. Inj. S.C. 22 mcg/0.5 mL (1,5 mL) Rebif Serono 02318253

W Sol. Inj. S.C. 44 mcg/0.5 mL (1,5 mL) Rebif Serono 02318261

W Sol. Inj. S.C. (ser) 22 mcg (6 MUI) Rebif Serono 02237319

W Sol. Inj. S.C. (ser) 44 mcg (12 MUI) Rebif Serono 02237320

INTERFÉRON BÊTA-1B X W Pd. Inj. 0,3 mg Betaseron Bayer 02169649Extavia Novartis 02337819

NATALIZUMAB X W Sol. Inj. I.V. 300mg/15ml Tysabri Biogen 02286386

TÉRIFLUNOMIDE X W Co. 14 mg Aubagio Genzyme 02416328

THALIDOMIDE X W Caps. 50 mg Thalomid Celgene 02355191

W Caps. 100 mg Thalomid Celgene 02355205

W Caps. 200 mg Thalomid Celgene 02355221

92:24 INHIBITEURS DE LA RÉSORPTION OSSEUSE

ALENDRONATE MONOSODIQUE X Co. 5 mg Alendronate monosodique Accord 02381478Apo-Alendronate Apotex 02248727Ran-Alendronate Ranbaxy 02384698Teva-Alendronate Teva Can 02248251VAN-Alendronate Vanc Phm 02428717

Co. 10 mg Alendronate monosodique Accord 02381486Apo-Alendronate Apotex 02248728Auro-Alendronate Aurobindo 02388545Mint-Alendronate Mint 02394863Ran-Alendronate Ranbaxy 02384701Sandoz Alendronate Sandoz 02288087Teva-Alendronate Teva Can 02247373VAN-Alendronate Vanc Phm 02428725

Co. 40 mg ACT Alendronate ActavisPhm 02258102

Co. 70 mg ACT Alendronate ActavisPhm 02258110Alendronate Sanis 02352966Alendronate Sivem 02299712Alendronate monosodique Accord 02381494Apo-Alendronate Apotex 02248730Auro-Alendronate Aurobindo 02388553Fosamax Merck 02245329Jamp-Alendronate Jamp 02385031Mint-Alendronate Mint 02394871Mylan-Alendronate Mylan 02286335Novo-Alendronate Novopharm 02261715pms-Alendronate FC Phmscience 02284006Ran-Alendronate Ranbaxy 02384728Riva-Alendronate Riva 02270889Sandoz Alendronate Sandoz 02288109VAN-Alendronate Vanc Phm 02428733

ALENDRONATE/CHOLÉCALCIFÉROL X Co. 70 mg ‑ 140 mcg (5 600 UI) Apo-Alendronate/VitaminD3

Apotex 02454475

Fosavance Merck 02314940Sandoz Alendronate/Chol-ecalciferol

Sandoz 02429160

Teva-Alendronate/Chole-calciferol

Teva Can 02403641


92:20 MODIFICATEURS DE LA RÉPONSE BIOLOGIQUE (suite)

page 92.22 2018-07

CLODRONATE DISODIQUE X Caps. 400 mg Bonefos Bayer 01984845Clasteon Sunovion 02245828

Sol. Perf. I.V. 60 mg/mL (5 mL) Bonefos Bayer 01984837

DENOSUMAB X W Sol. Inj. 120 mg/1,7 mL Xgeva Amgen 02368153

W Sol. Inj. S.C. (ser) 60 mg/mL Prolia Amgen 02343541

ÉTIDRONATE DISODIQUE X Co. 200 mg ACT Etidronate ActavisPhm 02248686

ÉTIDRONATE DISODIQUE/ CALCIUM(CARBONATE DE) X

Co. 400 mg ‑ Ca+500 mg (14 co. ‑ 76co.)

Co Etidrocal Cobalt 02263866Didrocal Warner 02176017

PAMIDRONATE DISODIQUE X Sol. Perf. I.V. 30 mg Pamidronate Disodiquepour injection

Pfizer 02244550

Pamidronate Disodium In-jection

Fresenius 02246597

Pamidronate DisodiumOmega

Oméga 02249669

Sol. Perf. I.V. 60 mg Pamidronate Disodiquepour injection

Pfizer 02244551


Fresenius 02246598


Oméga 02249677

Sol. Perf. I.V. 90 mg Pamidronate Disodiquepour injection

Pfizer 02244552


Fresenius 02246599


Oméga 02249685

RISÉDRONATE SODIQUE X Co. 5 mg Actonel Warner 02242518Teva-Risedronate Teva Can 02298376

Co. 30 mg Novo-Risedronate Novopharm 02298384

Co. 35 mg Actonel Warner 02246896Apo-Risedronate Apotex 02353687Auro-Risedronate Aurobindo 02406306Jamp-Risedronate Jamp 02368552Novo-Risedronate Novopharm 02298392pms-Risedronate Phmscience 02302209ratio-Risedronate Ratiopharm 02319861Risedronate Sanis 02370255Risedronate Sivem 02352141Risedronate-35 Sivem 02411407Riva-Risedronate Riva 02341077Sandoz Risedronate Sandoz 02327295

RISÉDRONATE SODIQUE/ CALCIUM(CARBONATE DE) X

Co. 35 mg ‑ Ca+500 mg (4 co. ‑ 24 co.) Actonel Plus Calcium Warner 02279657

ZOLÉDRONIQUE (ACIDE) X W Sol. Perf. I.V. 4 mg/5 mL Acide zolédronique pourinjection

Dr Reddys 02422425

Acide zolédronique pourinjection

MDA 02444739


Pfizer 02421550


Taro 02415186


Teva Can 02407639

Acide zolédronique-Z Sandoz 02401606pms-Zoledronic Acid Phmscience 02403056Zometa Novartis 02248296


92:24 INHIBITEURS DE LA RÉSORPTION OSSEUSE (suite)

2018-07 page 92.23

W Sol. Perf. I.V. 5 mg/ 100 mL Acide zolédronique inject-able

Dr Reddys 02422433

Acide zolédronique inject-able

Teva Can 02408082

Aclasta Novartis 02269198Injection d'acide zolédro-nique

Taro 02415100

92:28 AGENTS CARIOSTATIQUES

FLUORURE DE SODIUM Co. Croq. 2,2 mg (F‑1 mg) Fluor-A-Day Phmscience 00575569

Sol. Orale 5,56 mg/mL (F‑2,5 mg/mL) Fluor-A-Day Phmscience 00610100

92:32 INHIBITEURS DU COMPLÉMENT

ICATIBANT (ACÉTATE D') X W Sol. Inj. S.C. (ser) 10 mg/mL (3 mL) Firazyr Shire HGT 02425696

92:36 ANTIRHUMATISMAUX MODIFICATEURS DE LA MALADIE

ABATACEPT X W Pd. Perf. I.V. 250 mg Orencia B.M.S. 02282097

W Sol. Inj. S.C. (ser) 125 mg/mL (1 mL) Orencia B.M.S. 02402475

ADALIMUMAB X W Sol. Inj. S.C. 50 mg/mL (0,8 mL) Humira (seringue) AbbVie 02258595Humira (stylo) AbbVie 99100385

APREMILAST X W Co. 10 mg (4 co.) ‑ 20 mg (4 co.) ‑ 30 mg(19 co.)

Otezla (Emballage de dé-part)

Celgene 02434318

W Co. 30 mg Otezla Celgene 02434334

CERTOLIZUMAB PEGOL X W Sol. Inj. S.C. (ser) 200 mg/ml (1 ml) Cimzia U.C.B. 02331675

W Sol. Inj. S.C. (stylo) 200 mg/ml (1 ml) Cimzia U.C.B. 02465574

ÉTANERCEPT X W Pd. Inj. S.C. 25 mg Enbrel Amgen 02242903

ÉTANERCEPT - ARTHRITE PSORIASIQUE ETPSORIASIS EN PLAQUES (ENBREL) X

W Sol. Inj. S.C. 50 mg/mL (1 mL) Enbrel (seringue) Amgen 02274728Enbrel SureClick Amgen 99100373

ÉTANERCEPT - POLYARTHRITERHUMATOÏDE ET SPONDYLITEANKYLOSANTE (BRENZYS) X

W Sol. Inj. S.C. 50 mg/mL (1 mL) Brenzys (seringue) Merck 02455323Brenzys (stylo) Merck 02455331

ÉTANERCEPT - POLYARTHRITERHUMATOÏDE, SPONDYLITE ANKYLOSANTEET ARTHRITE IDIOPATHIQUE JUVÉNILE(ERELZI) X

W Sol. Inj. S.C. 50 mg/mL (0,5 mL) Erelzi (seringue) Sandoz 02462877

W Sol. Inj. S.C. 50 mg/mL (1 mL) Erelzi (seringue) Sandoz 02462869Erelzi SensoReady Pen Sandoz 02462850

GOLIMUMAB X W Sol. Inj. S.C. (App.) 50 mg/0,5 mL Simponi Janss. Inc 02324784

W Sol. Inj. S.C. (ser) 50 mg/0,5 mL Simponi Janss. Inc 02324776

W Sol. Perf. I.V. 12,5 mg/mL (4 mL) Simponi I.V. Janss. Inc 02417472

INFLIXIMAB X W Pd. Perf. I.V. 100 mg Remicade Janss. Inc 02244016

INFLIXIMAB-MALADIE DE CROHN,POLYARTHRITE RHUMATOÏDE, SPONDYLITEANKYLOSANTE, ARTHRITE PSORIASIQUE,PSORIASIS EN PLAQUES ET COLITEULCÉREUSE X

W Pd. Perf. I.V. 100 mg Inflectra Hospira 02419475


92:24 INHIBITEURS DE LA RÉSORPTION OSSEUSE (suite)

page 92.24 2018-07

LÉFLUNOMIDE X Co. 10 mg Apo-Leflunomide Apotex 02256495Arava SanofiAven 02241888Leflunomide Sanis 02351668Novo-Leflunomide Novopharm 02261251pms-Leflunomide Phmscience 02288265Sandoz Leflunomide Sandoz 02283964

Co. 20 mg Apo-Leflunomide Apotex 02256509Arava SanofiAven 02241889Leflunomide Sanis 02351676Novo-Leflunomide Novopharm 02261278pms-Leflunomide Phmscience 02288273Sandoz Leflunomide Sandoz 02283972

TOCILIZUMAB X W Sol. Inj. S.C. (ser) 162 mg/0,9 mL Actemra Roche 02424770

W Sol. Perf. I.V. 20 mg/mL (4 mL) Actemra Roche 02350092



TOFACITINIB X W Co. 5 mg Xeljanz Pfizer 02423898

92:40 ANTAGONISTES DE LA GONADOLIBÉRINE (GNRH)

CÉTRORÉLIX X W Pd. Inj. S.C. 0,25 mg Cetrotide Serono 02247766

GANIRELIX X W Sol. Inj. S.C. (ser) 250 mcg/0,5 mL Orgalutran Merck 02245641

92:44 IMMUNOSUPPRESSEURS

AZATHIOPRINE X Co. 50 mg Apo-Azathioprine Apotex 02242907Imuran Aspen 00004596Teva-Azathioprine Teva Can 02236819

BASILIXIMAB X W Pd. Inj. I.V. 20 mg Simulect Novartis 02242815

CYCLOSPORINE X Caps. 10 mg Neoral Novartis 02237671

Caps. 25 mg Neoral Novartis 02150689Sandoz Cyclosporine Sandoz 02247073



Sol. Orale 100 mg/mL Apo-Cyclosporine Apotex 02244324Neoral Novartis 02150697

Sol. Perf. I.V. 50 mg/mL Sandimmune Novartis 00593257

MYCOPHÉNOLATE MOFÉTIL X Caps. 250 mg Apo-Mycophenolate Apotex 02352559Cellcept Roche 02192748Jamp-Mycophenolate Jamp 02386399Mofétilmycophénolate Accord 02383780Mycophenolate Mofetil Sanis 02457369Novo-Mycophenolate Teva Can 02364883Sandoz MycophenolateMofetil

Sandoz 02320630

VAN-Mycophenolate Vanc Phm 02433680


92:36 ANTIRHUMATISMAUX MODIFICATEURS DE LA MALADIE (suite)

2018-07 page 92.25

Co. 500 mg Apo-Mycophenolate Apotex 02352567Cellcept Roche 02237484Co Mycophenolate Cobalt 02379996Jamp-Mycophenolate Jamp 02380382Mofétilmycophénolate Accord 02378574Mycophenolate Mofetil Sanis 02457377Novo-Mycophenolate Teva Can 02348675Ran-Mycophenolate Ranbaxy 02389754Sandoz MycophenolateMofetil

Sandoz 02313855

VAN-Mycophenolate Vanc Phm 02432625

Susp. Orale 200 mg/mL Cellcept Roche 02242145

MYCOPHÉNOLATE SODIQUE X Co. Ent. 180 mg Apo-Mycophenolic Acid Apotex 02372738Myfortic Novartis 02264560

Co. Ent. 360 mg Apo-Mycophenolic Acid Apotex 02372746Myfortic Novartis 02264579

SÉRUM ANTITHYMOCYTES (ÉQUIN) X Sol. Inj. I.V. 50 mg/mL Atgam Pfizer 02234470

SIROLIMUS X Co. 1 mg Rapamune Pfizer 02247111

Sol. Orale 1 mg/mL Rapamune Pfizer 02243237

TACROLIMUS X Caps. 0,5 mg Prograf Astellas 02243144Sandoz Tacrolimus Sandoz 02416816

Caps. 1 mg Prograf Astellas 02175991Sandoz Tacrolimus Sandoz 02416824

Caps. 5 mg Prograf Astellas 02175983Sandoz Tacrolimus Sandoz 02416832

Caps. L.A. 0,5 mg Advagraf Astellas 02296462

Caps. L.A. 1 mg Advagraf Astellas 02296470



Sol. Inj. 5 mg/mL Prograf Astellas 02176009

VEDOLIZUMAB X W Pd. Perf. I.V. 300 mg Entyvio Takeda 02436841

92:56 AGENTS PROTECTEURS

DEXRAZOXANE X Pd. Inj. I.V. 250 mg Zinecard Pfizer 02153432

Pd. Inj. I.V. 500 mg Zinecard Pfizer 02153440

MESNA X Sol. I.V. ou Orale 100 mg/mL Mesna Fresenius 02244931Uromitexan Baxter 02241411

92:92 AUTRES AGENTS THÉRAPEUTIQUES

ACIDES AMINÉS/ÉLECTROLYTES/DEXTROSE/LIPIDES X

Emuls. Inj. 3,2 % ‑ 0,4 % ‑ 7,1 % ‑ 2,8 % SmofKabiven Peripheral Fresenius 02456206

ALCOOL ABSOLU Liq. Inj. Alcool Absolu Abbott 00537640

ALCOOL ÉTHYLIQUE DÉSHYDRATÉ Sol. Inj. 100 % Alcool éthylique déshy-draté

Sandoz 00394394


92:44 IMMUNOSUPPRESSEURS (suite)

page 92.26 2018-07

BÉTAÏNE (ANHYDRE) X Pd. Orale 1 g/1,7 mL Cystadane RRDC 02238526

BUPROPION (CHLORHYDRATE DE) X CO L.A. 150 mg Zyban Valeant 02238441

CINACALCET (CHLORHYDRATE DE) X W Co. 30 mg Apo-Cinacalcet Apotex 02452693Mylan-Cinacalcet Mylan 02434539Sensipar Amgen 02257130Teva-Cinacalcet Teva Can 02441624

W Co. 60 mg Apo-Cinacalcet Apotex 02452707Mylan-Cinacalcet Mylan 02434547Sensipar Amgen 02257149Teva-Cinacalcet Teva Can 02441632

W Co. 90 mg Apo-Cinacalcet Apotex 02452715Mylan-Cinacalcet Mylan 02434555Sensipar Amgen 02257157Teva-Cinacalcet Teva Can 02441640

CYPROTÉRONE (ACÉTATE DE) X Co. 50 mg Androcur Bayer 00704431Cyprotérone AA Pharma 02245898Med-Cyproterone GMP 02390760Riva-Cyproterone Riva 02395797

Pd. Inj. I.M. 100 mg/mL Androcur Dépôt Bayer 00704423

INCOBOTULINUMTOXINA X W Pd. Inj. I.M. 50 UI Xeomin Merz 02371081

W Pd. Inj. I.M. 100 UI Xeomin Merz 02324032

LACTOSE Co. 100 mg Placébo Odan 00501190

LANRÉOTIDE (ACÉTATE DE) X Sol. Inj. S.C. (ser) 60 mg/0,3 mL Somatuline Autogel Ipsen 02283395

Sol. Inj. S.C. (ser) 90 mg/0,3 mL Somatuline Autogel Ipsen 02283409

Sol. Inj. S.C. (ser) 120 mg/0,5 mL Somatuline Autogel Ipsen 02283417

NITISINONE X W Caps. 2 mg MDK-Nitisinone MDK 02457717Orfadin SOBI 02459698

W Caps. 5 mg MDK-Nitisinone MDK 02457725Orfadin SOBI 02459701

W Caps. 10 mg MDK-Nitisinone MDK 02457733Orfadin SOBI 02459728

W Caps. 20 mg Orfadin SOBI 02459736

W Co. 2 mg Comprimés de Nitisinone Cycle 02458616



OCTRÉOTIDE (ACÉTATE D') X Sol. Inj. 50 mcg/mL Octréotide Acétate Omé-ga

Oméga 02248639

Sandostatin Novartis 00839191

Sol. Inj. 100 mcg/mL Octréotide Acétate Omé-ga

Oméga 02248640


Sol. Inj. 200 mcg/mL Octréotide Acétate Omé-ga

Oméga 02248642



92:92 AUTRES AGENTS THÉRAPEUTIQUES (suite)

2018-07 page 92.27

Sol. Inj. 500 mcg /mL Octréotide Acétate Omé-ga

Oméga 02248641

Sol. Inj. (ser) 500 mcg /mL Ocphyl Pendopharm 02413213

Susp. Inj. I.M. 10 mg Sandostatin LAR Novartis 02239323



ONABOTULINUMTOXINA X W Pd. Inj. I.M. 50 UI Botox Allergan 99100741

W Pd. Inj. I.M. 100 UI Botox Allergan 01981501

W Pd. Inj. I.M. 200 UI Botox Allergan 99100646

PENTOSAN SODIQUE (POLYSULFATE DE) X Caps. 100 mg Elmiron Janss. Inc 02029448

QUINAGOLIDE (CHLORHYDRATE DE) X Co. 75 mcg Norprolac Ferring 02223767

Co. 150 mcg Norprolac Ferring 02223775

SAPROPTÉRINE (DICHLORHYDRATE DE) X W Co. 100 mg Kuvan Biomarin 02350580

STRONTIUM-89 (CHLORURE DE) W Sol. Inj. 4 mCI Metastron GE Health 00908460


92:92 AUTRES AGENTS THÉRAPEUTIQUES (suite)

page 92.28 2018-07

3TC .............................................................................................................................8.15 5-AMINOSALICYLIQUE (ACIDE) ............................................................................56.10

A

A.A.S. ..........................................................................................................................28.1A.S.A. ..........................................................................................................................28.1AA-CLOZAPINE ........................................................................................................28.26AAS À ENROBAGE ENTÉROSOLUBLE ....................................................................28.1

ABACAVIR (SULFATE D') .........................................................................................8.13 ABACAVIR (SULFATE D')/LAMIVUDINE .................................................................8.13 ABACAVIR (SULFATE D') / LAMIVUDINE / ZIDOVUDINE ......................................8.13 ABATACEPT ............................................................................................................92.24 ABCIXIMAB ................................................................................................................20.4

ABEILLE DOMESTIQUE ............................................................................................92.3ABILIFY .....................................................................................................................28.25ABILIFY MAINTENA .................................................................................................28.25

ABIRATÉRONE (ACÉTATE D') .................................................................................10.1ABRAXANE .................................................................................................................10.8

ACAMPROSATE ......................................................................................................28.42 ACARBOSE ................................................................................................................68.6

ACB BARIUM ..............................................................................................................36.1ACCOLATE .................................................................................................................48.2ACCUPRIL ................................................................................................................24.22ACCURETIC .............................................................................................................24.22ACCUTANE 10 ...........................................................................................................84.8ACCUTANE 40 ...........................................................................................................84.8ACEBUTOLOL ...............................................................................................24.11, 24.12

ACÉBUTOLOL (CHLORHYDRATE D') ...................................................................24.11ACEBUTOLOL-100 ...................................................................................................24.11ACEBUTOLOL-200 ...................................................................................................24.12ACEBUTOLOL-400 ...................................................................................................24.12ACET 120 ..................................................................................................................28.10ACET 160 ..................................................................................................................28.10ACET 325 ..................................................................................................................28.10ACET 650 ..................................................................................................................28.10

ACÉTAMINOPHÈNE ..................................................................................................28.9ACÉTAMINOPHÈNE .......................................................................................28.9, 28.10

ACÉTAMINOPHÈNE/ CODÉINE (PHOSPHATE DE) ..............................................28.10ACÉTAMINOPHÈNE 325 ...........................................................................................28.9ACÉTAMINOPHÈNE 500 ...........................................................................................28.9ACÉTAMINOPHÈNE BLASON SHIELD 500 ..............................................................28.9ACÉTAMINOPHÈNE CAPLET 325 ............................................................................28.9ACÉTAMINOPHÈNE CAPLET 500 ............................................................................28.9ACETAMINOPHEN-ODAN .........................................................................................28.9ACÉTATE DE POTASSIUM .......................................................................................40.5ACÉTATE DE SODIUM ..............................................................................................40.6

ACÉTATE DE SODIUM/ CHLORURES DE CALCIUM,MAGNÉSIUM, POTASSIUM ET SODIUM/ CITRATE DESODIUM ......................................................................................................................52.5

ACÉTATE DE SODIUM/ CHLORURES DE CALCIUM,MAGNÉSIUM, POTASSIUM ET SODIUM/ CITRATE DESODIUM/ CHLORURE DE BENZALKONIUM ...........................................................52.5

ACÉTAZOLAMIDE .....................................................................................................52.4ACÉTAZOLAMIDE 250 MG ........................................................................................52.4ACET CODÉINE 30 ..................................................................................................28.10ACET CODÉINE 60 ..................................................................................................28.10

ACÉTYLCYSTÉINE ....................................................................................................48.2ACÉTYLCYSTÉINE ....................................................................................................48.2

ACÉTYLSALICYLIQUE (ACIDE) ...............................................................................28.1ACH-CAPECITABINE .................................................................................................10.2ACH-EZETIMIBE ........................................................................................................24.2

ACIDE CITRIQUE/ CITRATE DE SODIUM ................................................................40.1ACIDE FOLIQUE ........................................................................................................88.1ACIDE FOLIQUE INJECTABLE, USP ........................................................................88.1

ACIDES AMINÉS ........................................................................................................40.7 ACIDES AMINÉS/ DEXTROSE ..................................................................................40.8 ACIDES AMINÉS/DEXTROSE/LIPIDES ....................................................................40.9 ACIDES AMINÉS/ÉLECTROLYTES/DEXTROSE/LIPIDES ...........................40.9, 40.26 ACIDES AMINÉS/ MAGNÉSIUM-POTASSIUM-SODIUM/

ACÉTATE-CHLORURES-BIPHOSPHATE ................................................................40.8 ACIDES AMINÉS/ MAGNÉSIUM-POTASSIUM-SODIUM/

ACÉTATE-CHLORURES-BIPHOSPHATE/ DEXTROSE ....... ...................................40.8ACIDE TRANEXAMIQUE ...........................................................................................20.5ACIDE TRANEXAMIQUE INJECTABLE .....................................................................20.5ACIDE TRANEXAMIQUE POUR INJECTION BP ......................................................20.5ACIDE ZOLÉDRONIQUE INJECTABLE ...................................................................92.24ACIDE ZOLÉDRONIQUE POUR INJECTION ..........................................................92.23ACIDE ZOLÉDRONIQUE-Z ......................................................................................92.23

ACITRÉTINE ...............................................................................................................84.7ACLASTA ..................................................................................................................92.24

ACLIDINIUM (BROMURE D') ....................................................................................12.2ACT ALENDRONATE ...............................................................................................92.22ACT AMLODIPINE ....................................................................................................24.15ACT AMPHETAMINE XR ..........................................................................................28.33ACT ANASTROZOLE .................................................................................................10.1ACT ATENOLOL .......................................................................................................24.12ACT ATORVASTATIN .......................................................................................24.4, 24.5ACT AZITHROMYCIN ...................................................................................................8.4ACT BETAHISTINE ..................................................................................................28.43ACT BORTEZOMIB ....................................................................................................10.1ACT BOSENTAN ........................................................................................................48.2ACT BUPRENORPHINE/NALOXONE ......................................................................28.11ACT BUPROPION XL ...............................................................................................28.19ACT CANDESARTAN ...............................................................................................24.24ACT CANDESARTAN/HCT ......................................................................................24.24ACT CELECOXIB .......................................................................................................28.2ACT CIPROFLOXACIN .................................................................................................8.8ACT CITALOPRAM ...................................................................................................28.19ACT CLARITHROMYCIN XL ........................................................................................8.5ACT DEXTROAMPHETAMINE SR ...........................................................................28.33ACT DILTIAZEM CD ......................................................................................24.17, 24.18ACT DILTIAZEM T ....................................................................................................24.17ACT DONEPEZIL ........................................................................................................12.1ACT DONEPEZIL ODT ...............................................................................................12.1ACT DORZOTIMOLOL ...............................................................................................52.4ACT DUTASTERIDE .................................................................................................92.20ACTEMRA .................................................................................................................92.25ACT ENALAPRIL ...........................................................................................24.19, 24.20ACT ESOMEPRAZOLE ..............................................................................................56.8ACT ETIDRONATE ...................................................................................................92.23ACT EXEMESTANE ...................................................................................................10.4ACT EZETIMIBE .........................................................................................................24.2ACT FAMCICLOVIR ...................................................................................................8.17ACT FINASTERIDE ..................................................................................................92.21ACT FLUCONAZOLE .................................................................................................8.12ACT FLUVOXAMINE ................................................................................................28.21ACT GEMCITABINE ...................................................................................................10.4ACT-HIB ......................................................................................................................80.1ACTICOAT (20 CM X 40 CM - 600 CM2) .................................................................92.16ACTICOAT (40 CM X 40 CM - 1 600 CM²) ...............................................................92.16ACTICOAT FLEX 3 (40 CM X 40 CM - 1 600 CM²) ..................................................92.16ACT IRBESARTAN ...................................................................................................24.25ACT IRBESARTAN/HCT ................................................................................24.25, 24.26ACTISORB SILVER (10,5 CM X 10,5 CM - 110 CM²) ..............................................92.17ACTISORB SILVER (10,5 CM X 19 CM - 200 CM²) .................................................92.17ACTISORB SILVER (6,5 CM X 9,5 CM - 62 CM²) ....................................................92.17ACTIVASE RT-PA .......................................................................................................20.4ACT LATANOPROST/TIMOLOL ................................................................................52.5ACT LEVETIRACETAM ............................................................................................28.15ACT LEVOFLOXACIN ...........................................................................................8.8, 8.9ACT LOSARTAN/HCT ..............................................................................................24.27ACT MELOXICAM .............................................................................................28.3, 28.4ACT MEMANTINE ....................................................................................................28.43ACT METFORMIN .............................................................................................68.6, 68.7ACT NABILONE ..........................................................................................................56.6ACT OLMESARTAN .................................................................................................24.27ACT OLMESARTAN HCT ..............................................................................24.28, 24.11ACTONEL .................................................................................................................92.23ACTONEL PLUS CALCIUM ......................................................................................92.23ACTOS ......................................................................................................................68.10ACT OXALIPLATIN .....................................................................................................10.8ACT OXYCODONE CR .....................................................................................28.8, 28.9ACT PANTOPRAZOLE ...............................................................................................56.9ACT PAROXETINE ........................................................................................28.22, 28.23ACT PRAMIPEXOLE .....................................................................................28.40, 28.41ACT PRAVASTATIN ..........................................................................................24.5, 24.6ACT PREGABALIN ........................................................................................28.16, 28.17ACT PROGESTERONE INJECTION ........................................................................68.13ACT QUETIAPINE .........................................................................................28.30, 28.31ACT RALOXIFENE .....................................................................................................68.5ACT RAMIPRIL ..............................................................................................24.22, 24.23ACT RANITIDINE ........................................................................................................56.7ACT REPAGLINIDE ....................................................................................................68.8ACT RISPERIDONE ......................................................................................28.31, 28.32ACT RIZATRIPTAN ..................................................................................................28.38ACT RIZATRIPTAN ODT ..........................................................................................28.38ACT ROPINIROLE ....................................................................................................28.41ACT SERTRALINE ........................................................................................28.23, 28.24ACT SIMVASTATIN ...........................................................................................24.7, 24.8ACT SUMATRIPTAN ................................................................................................28.39ACT TELMISARTAN .................................................................................................24.28ACT TEMOZOLOMIDE ...............................................................................................10.9ACT TERBINAFINE ....................................................................................................8.11ACT TOPIRAMATE ........................................................................................28.17, 28.18ACT TOPOTECAN ......................................................................................................10.9ACT VALSARTAN .....................................................................................................24.29ACT VENLAFAXINE XR ...........................................................................................28.25ACULAR ......................................................................................................................52.2

page page

2018-07 page AI. 1

ACUVAIL .....................................................................................................................52.2 ACYCLOVIR ........................................................................................................8.16, 8.1

ACYCLOVIR ...............................................................................................................8.17 ACYCLOVIR SODIQUE .............................................................................................8.17

ACYCLOVIR SODIQUE ..............................................................................................8.17ADALAT XL ....................................................................................................24.16, 24.17

ADALIMUMAB .........................................................................................................92.24ADASEPT GEL ...........................................................................................................84.7ADCETRIS ..................................................................................................................10.1ADCIRCA ..................................................................................................................24.10ADDERALL XR .........................................................................................................28.33

ADÉFOVIR DIPIVOXIL ...............................................................................................8.17ADEMPAS .................................................................................................................24.10ADENOCARD .............................................................................................................24.1

ADÉNOSINE ...............................................................................................................24.1ADENOSINE INJECTION ...........................................................................................24.1ADENOSINE INJECTION, USP ..................................................................................24.1ADRÉNALINE .............................................................................................................52.3ADVAGRAF ..............................................................................................................92.26ADVAIR 100 DISKUS .................................................................................................12.5ADVAIR 125 ................................................................................................................12.5ADVAIR 250 ................................................................................................................12.5ADVAIR 250 DISKUS .................................................................................................12.5ADVAIR 500 DISKUS .................................................................................................12.5

AFATINIB (DIMALÉATE D') ......................................................................................10.1AFINITOR ...................................................................................................................10.4

AFLIBERCEPT ...........................................................................................................52.5AGGRENOX .............................................................................................................24.10AGRYLIN ....................................................................................................................20.4AHI-MONTELUKAST ..................................................................................................48.2AIROMIR .....................................................................................................................12.5ALBUMINE DILUENT .................................................................................................92.3

ALBUMINE SÉRIQUE AGRÉGÉE (TC-99M) .............................................................78.1ALCAÏNE .....................................................................................................................52.3

ALCOOL ABSOLU ...................................................................................................92.26ALCOOL ABSOLU ....................................................................................................92.26

ALCOOL ÉTHYLIQUE DÉSHYDRATÉ ....................................................................92.26ALCOOL ÉTHYLIQUE DÉSHYDRATÉ .....................................................................92.26ALDACTAZIDE .........................................................................................................40.11ALDACTAZIDE 50 ....................................................................................................40.11ALDACTONE ............................................................................................................24.30ALDARA P ..................................................................................................................84.8

ALEMTUZUMAB ........................................................................................................10.1ALENDRONATE .......................................................................................................92.22

ALENDRONATE/CHOLÉCALCIFÉROL ..................................................................92.22 ALENDRONATE MONOSODIQUE ..........................................................................92.22

ALENDRONATE MONOSODIQUE ..........................................................................92.22ALESSE 21 .................................................................................................................68.3ALESSE 28 .................................................................................................................68.3

ALFACALCIDOL ........................................................................................................88.1ALFENTANIL ..............................................................................................................28.5

ALFENTANIL (CHLORHYDRATE D') .......................................................................28.5ALFUZOSIN ................................................................................................................12.6

ALFUZOSINE (CHLORHYDRATE D') .......................................................................12.6ALGISITE M (15 CM X 20 CM - 300 CM²) ..................................................................92.6ALGISITE M 30 CM ....................................................................................................92.4

ALGLUCOSIDASE ALPHA ........................................................................................44.1ALGOSTERIL (10 CM X 10 CM - 100 CM²) ................................................................92.5ALGOSTERIL (10 CM X 20 CM - 200 CM²) ................................................................92.5ALGOSTERIL (30 CM) ................................................................................................92.4ALGOSTERIL (5 CM X 5 CM - 25 CM²) ......................................................................92.6ALIMTA .......................................................................................................................10.8

ALISKIRÈNE ............................................................................................................24.30 ALISKIRÈNE/HYDROCHLOROTHIAZIDE ..............................................................24.30 ALITRÉTINOÏNE .........................................................................................................84.7

ALKERAN ...................................................................................................................10.6ALLDRESS (10 CM X 10 CM - 25 CM²) .....................................................................92.9ALLDRESS (15 CM X 15 CM - 100 CM²) ...................................................................92.9ALLDRESS (15 CM X 20 CM - 150 CM²) ...................................................................92.9

ALLERGÈNES(EXTRAITS AQUEUX D') ..................................................................92.2 ALLERGÈNES (EXTRAITS AQUEUX GLYCERINÉS D') .........................................92.1 ALLERGÈNES (EXTRAITS AQUEUX GLYCERINÉS NON

NORMALISÉS ET NORMALISÉS D') ........................................................................92.1 ALLERGÈNES (EXTRAITS AQUEUX GLYCERINÉS

NORMALISÉS D') ......................................................................................................92.1 ALLERGÈNES (EXTRAITS POUR DIAGNOSTIC) ...................................................92.1 ALLERGÈNES (EXTRAITS PRÉCIPITÉS À L'ALUN) ..............................................92.2

ALLERJECT ................................................................................................................12.5ALLERNIX ELIXIR ........................................................................................................4.1ALLERNIX EXTRA STRENGTH ...................................................................................4.1ALLEVYN ADHÉSIF (12,5 CM X 12,5 CM - 100 CM²) .............................................92.11ALLEVYN ADHÉSIF (12,5 CM X 22,5 CM - 200 CM²) .............................................92.11ALLEVYN ADHÉSIF (17,5 CM X 17,5 CM - 225 CM2) .............................................92.11ALLEVYN ADHÉSIF (22,5 CM X 22,5 CM - 400 CM²) .............................................92.11ALLEVYN ADHÉSIF (7,5 CM X 7,5 CM - 25 CM²) ...................................................92.12ALLEVYN AG ADHÉSIF (12,5 CM X 12,5 CM - 100 CM²) .......................................92.16ALLEVYN AG ADHÉSIF (17,5 CM X 17,5 CM - 225 CM²) .......................................92.16ALLEVYN AG ADHÉSIF (7,5 CM X 7,5 CM - 25 CM²) .............................................92.17

ALLEVYN AG ADHÉSIF SACRUM (17 CM X 17 CM - 123 CM²) .............................92.16ALLEVYN AG ADHÉSIF SACRUM (23 CM X 23 CM - 237 CM²) .............................92.16ALLEVYN AG GENTLE (10 CM X 10 CM - 100 CM²) ..............................................92.14ALLEVYN AG GENTLE (15 CM X 15 CM - 225 CM²) ..............................................92.15ALLEVYN AG GENTLE (20 CM X 20 CM - 400 CM²) ..............................................92.15ALLEVYN AG GENTLE (5 CM X 5 CM - 25 CM²) ....................................................92.15ALLEVYN AG GENTLE BORDER (12,5 CM X 12,5 CM - 100 CM²) ........................92.16ALLEVYN AG GENTLE BORDER (17,5 CM X 17,5 CM - 225 CM²) ........................92.16ALLEVYN AG GENTLE BORDER (7,5 CM X 7,5 CM - 25 CM²) ..............................92.17ALLEVYN AG NON ADHÉSIF (10 CM X 10 CM - 100 CM²) ....................................92.14ALLEVYN AG NON ADHÉSIF (15 CM X 15 CM - 225 CM²) ....................................92.15ALLEVYN AG NON ADHÉSIF (20 CM X 20 CM - 400 CM²) ....................................92.15ALLEVYN AG NON ADHÉSIF (5 CM X 5 CM - 25 CM²) ..........................................92.15ALLEVYN GENTLE (10 CM X 10 CM - 100 CM²) .......................................................92.7ALLEVYN GENTLE (10 CM X 20 CM - 200 CM²) .......................................................92.7ALLEVYN GENTLE (15 CM X 15 CM - 225 CM²) .......................................................92.8ALLEVYN GENTLE (20 CM X 20 CM - 400 CM²) .......................................................92.8ALLEVYN GENTLE (5 CM X 5 CM - 25 CM²) .............................................................92.9ALLEVYN GENTLE BORDER (10 CM X 10 CM - 56 CM²) ......................................92.12ALLEVYN GENTLE BORDER (12,5 CM X 12,5 CM - 100 CM²) ..............................92.11ALLEVYN GENTLE BORDER (17,5 CM X 17,5 CM - 225 CM²) ..............................92.11ALLEVYN GENTLE BORDER LITE (10 CM X 10 CM - 52 CM²) ..............................92.13ALLEVYN GENTLE BORDER LITE (15 CM X 15 CM - 146 CM²) ............................92.13ALLEVYN GENTLE BORDER LITE (5,5 CM X 12 CM - 27 CM²) .............................92.13ALLEVYN GENTLE BORDER LITE (7,5 CM X 7,5 CM - 23 CM²) ............................92.13ALLEVYN NON ADHÉSIF (10 CM X 10 CM - 100 CM²) ............................................92.7ALLEVYN NON ADHÉSIF (10 CM X 20 CM - 200 CM²) ............................................92.7ALLEVYN NON ADHÉSIF (15 CM X 15 CM - 225 CM²) ............................................92.8ALLEVYN NON ADHÉSIF (20 CM X 20 CM - 400 CM²) ............................................92.8ALLEVYN NON ADHÉSIF (5 CM X 5 CM - 25 CM²) ..................................................92.9ALLEVYN SACRUM (17 CM X 17 CM - 123 CM²) ...................................................92.13ALLEVYN SACRUM (23 CM X 23 CM - 237 CM²) ...................................................92.13

ALLOPURINOL ........................................................................................................92.21ALMOTRIPTAN .........................................................................................................28.37

ALMOTRIPTAN (MALATE D') .................................................................................28.37 ALOGLIPTINE (BENZOATE D') ................................................................................68.7 ALOGLIPTINE (BENZOATE D')/ METFORMINE

(CHLORHYDRATE DE) ............................................................................................68.10ALOMIDE ....................................................................................................................52.1ALPHAGAN .................................................................................................................52.3ALPHAGAN P .............................................................................................................52.3ALPHAZURINE 2G. ...........................................................................................................

ALPRAZOLAM .........................................................................................................28.35ALPRAZOLAM ..........................................................................................................28.35ALPRAZOLAM-0.25 ..................................................................................................28.35ALPRAZOLAM-0.5 ....................................................................................................28.35ALPRAZOLAM-1 .......................................................................................................28.35

ALPROSTADIL .........................................................................................................24.10ALTA-B12 ....................................................................................................................88.1ALTA-CAL ...................................................................................................................40.1ALTACE .........................................................................................................24.22, 24.23ALTACE HCT ............................................................................................................24.23ALTA-DOCUSATE SODIUM .......................................................................................56.2ALTA-HC 1 % ..............................................................................................................84.4ALTA-K8 ......................................................................................................................40.5ALTA-SENNA ..............................................................................................................56.3

ALTEPLASE ...............................................................................................................20.4ALUGEL ......................................................................................................................56.1

ALUMINIUM (HYDROXYDE D') .................................................................................56.1ALVESCO ...................................................................................................................68.1ALYSENA 21 ...............................................................................................................68.3ALYSENA 28 ...............................................................................................................68.3

AMANTADINE (CHLORHYDRATE D') .............................................................8.13, 8.39AMARYL .....................................................................................................................68.9

AMBRISENTAN ........................................................................................................24.10 AMCINONIDE .............................................................................................................84.2

AMERGE ...................................................................................................................28.38AMI-HYDRO ..............................................................................................................40.11

AMIKACINE (SULFATE D') .........................................................................................8.1AMIKACINE (SULFATE D') ..........................................................................................8.1

AMILORIDE (CHLORHYDRATE D') ........................................................................40.10 AMILORIDE (CHLORHYDRATE D')/

HYDROCHLOROTHIAZIDE .....................................................................................40.11 AMINOPHYLLINE ......................................................................................................86.2

AMINOPHYLLINE .......................................................................................................86.2AMINOPHYLLINE INJECTION ...................................................................................86.2AMINOSYN 10% SANS ÉLECTROLYTES .................................................................40.8AMINOSYN 8.5% AVEC ÉLECTROLYTES ................................................................40.8AMIODARONE ............................................................................................................24.1

AMIODARONE (CHLORHYDRATE D') .....................................................................24.1AMIODARONE (CHLORHYDRATE D') ......................................................................24.1AMITRIPTYLINE .......................................................................................................28.18

AMITRIPTYLINE (CHLORHYDRATE D') ................................................................28.18AMITRIPTYLINE-10 ..................................................................................................28.18AMITRIPTYLINE-25 ..................................................................................................28.18AMITRIPTYLINE-50 ..................................................................................................28.18AMLODIPINE ............................................................................................................24.15

AMLODIPINE (BÉSYLATE D') ................................................................................24.15

page page

page IA. 2 2018-07

AMLODIPINE (BÉSYLATE D')/ ATORVASTATINECALCIQUE ......................................................................................................24.3, 24.16AMOXICILLIN ........................................................................................................8.5, 8.6

AMOXICILLINE ............................................................................................................8.5 AMOXICILLINE/ CLAVULANATE DE POTASSIUM ...................................................8.6 AMPHÉTAMINE (SELS MIXTES D') ........................................................................28.33 AMPHOTÉRICINE B ..................................................................................................8.12 AMPICILLINE ...............................................................................................................8.6

AMPICILLINE POUR INJECTION ................................................................................8.6 AMPICILLINE SODIQUE ..............................................................................................8.6

AMPICILLINE SODIQUE ..............................................................................................8.6AMPICILLINE SODIQUE POUR INJECTION ...............................................................8.6AMPICILLIN POUR INJECTION ...................................................................................8.6

AMSACRINE ..............................................................................................................10.1AMSA P-D ...................................................................................................................10.1ANAFRANIL ...................................................................................................28.19, 28.20

ANAGRELIDE (CHLORHYDRATE D') ......................................................................20.4ANANDRON ................................................................................................................10.7

ANASTROZOLE .........................................................................................................10.1ANASTROZOLE .........................................................................................................10.1

ANATOXINE DIPHTÉRIQUE ADSORBÉE/ ANATOXINETÉTANIQUE ADSORBÉE ..........................................................................................80.1

ANATOXINE DIPHTÉRIQUE ADSORBÉE/ ANATOXINETÉTANIQUE ADSORBÉE/ VACCINANTIPOLIOMYÉLITIQUE ...........................................................................................80.1ANATOXINES TÉTANIQUE ET DIPHTÉRIQUE ADSORBÉES .................................80.1ANDRIOL ....................................................................................................................68.3ANDROCUR .............................................................................................................92.27ANDROCUR DÉPÔT ................................................................................................92.27ANDRODERM .............................................................................................................68.3ANDROGEL ................................................................................................................68.3

ANÉTHOLE TRITHIONE ............................................................................................52.5ANGIOMAX .................................................................................................................20.1ANODAN-HC .....................................................................................................84.4, 84.5ANORO ELLIPTA ........................................................................................................12.5ANUSOL HC ......................................................................................................84.4, 84.5APIDRA .......................................................................................................................68.8APIDRA SOLOSTAR ..................................................................................................68.8

APIXABAN .................................................................................................................20.1APO-ABACAVIR .........................................................................................................8.13APO-ABACAVIR-LAMIVUDINE ..................................................................................8.13APO-ABACAVIR-LAMIVUDINE-ZIDOVUDINE ...........................................................8.13APO-ACÉBUTOLOL ......................................................................................24.11, 24.12APO-ACYCLOVIR .......................................................................................................8.16APO-ADEFOVIR .........................................................................................................8.17APO-ALENDRONATE ..............................................................................................92.22APO-ALENDRONATE/VITAMIN D3 .........................................................................92.22APO-ALFUZOSIN .......................................................................................................12.6APO-ALLOPURINOL ................................................................................................92.21APO-ALMOTRIPTAN ................................................................................................28.37APO-ALPRAZ ...........................................................................................................28.35APO-ALPRAZ TS ......................................................................................................28.35APO-AMILZIDE .........................................................................................................40.11APO-AMIODARONE ...................................................................................................24.1APO-AMITRIPTYLINE ..............................................................................................28.18APO-AMLODIPINE ...................................................................................................24.15APO-AMLODIPINE-ATORVASTATIN ..............................................................24.3, 24.4,

24.16APO-AMOXI ...........................................................................................................8.5, 8.6APO-AMOXI CLAV .......................................................................................................8.6APO-AMOXI SANS SUCROSE ....................................................................................8.6APO-ANASTROZOLE .................................................................................................10.1APO-ARIPIPRAZOLE ...............................................................................................28.25APO-ASA LD ...............................................................................................................28.1APO-ATENOL ...........................................................................................................24.12APO-ATOMOXETINE ...............................................................................................28.42APO-ATORVASTATIN .......................................................................................24.4, 24.5APO-AZATHIOPRINE ...............................................................................................92.25APO-AZITHROMYCIN ..................................................................................................8.4APO-AZITHROMYCIN Z ...............................................................................................8.4APO-BACLOFEN ........................................................................................................12.7APO-BÉCLOMÉTHASONE AQ ..................................................................................52.1APO-BICALUTAMIDE .................................................................................................10.1APO-BISACODYL .......................................................................................................56.1APO-BISOPROLOL ..................................................................................................24.12APO-BOSENTAN ........................................................................................................48.2APO-BRIMONIDINE ...................................................................................................52.3APO-BUSPIRONE ....................................................................................................28.37APO-CABERGOLINE ...............................................................................................28.40APO-CAL ....................................................................................................................40.1APO-CANDESARTAN ..............................................................................................24.24APO-CANDESARTAN/ HCTZ ...................................................................................24.24APO-CAPECITABINE .................................................................................................10.2APO-CAPTO ..................................................................................................24.18, 24.19APO-CARVÉDILOL ...................................................................................................24.13APO-CEFADROXIL ......................................................................................................8.1APO-CEFPROZIL .........................................................................................................8.2APO-CEFUROXIME .....................................................................................................8.3

APO-CELECOXIB .......................................................................................................28.2APO-CEPHALEX ..........................................................................................................8.3APO-CETIRIZINE .........................................................................................................4.1APO-CILAZAPRIL .....................................................................................................24.19APO-CILAZAPRIL - HCTZ ........................................................................................24.19APO-CINACALCET ...................................................................................................92.27APO-CIPROFLOX ..................................................................................................8.8, 8.1APO-CITALOPRAM ..................................................................................................28.19APO-CLARITHROMYCIN ......................................................................................8.4, 8.5APO-CLARITHROMYCIN XL ........................................................................................8.5APO-CLINDAMYCINE ................................................................................................8.10APO-CLONAZEPAM .................................................................................................28.11APO-CLOPIDOGREL .................................................................................................20.4APO-CYCLOBENZAPRINE ........................................................................................12.6APO-CYCLOSPORINE .............................................................................................92.25APO-DESMOPRESSIN ............................................................................................68.11APO-DEXAMÉTHASONE ...........................................................................................68.1APO-DEXTROAMPHETAMINE ................................................................................28.34APO-DIAZÉPAM ............................................................................................28.35, 28.36APO-DICLO 25 MG .....................................................................................................28.2APO-DICLO 50 MG .....................................................................................................28.2APO-DICLOFENAC OPHTALMIC ..............................................................................52.2APO-DICLO RAPIDE 50 MG ......................................................................................28.2APO-DICLO S.R. 75 MG .............................................................................................28.2APO-DICLO SR 100MG ..............................................................................................28.2APO-DILTIAZ ............................................................................................................24.18APO-DILTIAZ CD ...........................................................................................24.17, 24.18APO-DIMENHYDRINATE ...........................................................................................56.4APO-DIPYRIDAMOLE ..............................................................................................24.10APO-DIPYRIDAMOLE-FC ........................................................................................24.10APO-DIVALPROEX ..................................................................................................28.12APO-DOMPERIDONE ................................................................................................56.9APO-DONEPEZIL .......................................................................................................12.1APO-DORZO-TIMOP ..................................................................................................52.4APO-DOXAZOSIN ....................................................................................................24.11APO-DOXEPIN .........................................................................................................28.20APO-DOXY ...................................................................................................................8.9APO-DOXYLAMINE/B6 ..............................................................................................56.6APO-DOXY-TABS .........................................................................................................8.9APO-DULOXETINE ..................................................................................................28.20APO-DUTASTERIDE ................................................................................................92.20APO-ELETRIPTAN ...................................................................................................28.38APO-EMTRICITABINE-TENOFOVIR .........................................................................8.14APO-ENALAPRIL ...........................................................................................24.19, 24.20APO-ENALAPRIL MALEATE/HCTZ .........................................................................24.20APO-ENTACAPONE .................................................................................................28.40APO-ENTECAVIR .......................................................................................................8.17APO-ERLOTINIB ........................................................................................................10.4APO-ESOMEPRAZOLE ..............................................................................................56.8APO-EXEMESTANE ...................................................................................................10.4APO-EZETIMIBE ........................................................................................................24.2APO-FAMCICLOVIR ...................................................................................................8.17APO-FAMOTIDINE .....................................................................................................56.7APO-FELODIPINE ....................................................................................................24.16APO-FENO-MICRO (200 MG) ....................................................................................24.3APO-FENO-SUPER ....................................................................................................24.2APO-FENO-SUPER (160 MG) ....................................................................................24.3APO-FENTANYL MATRIX .................................................................................28.5, 28.6APO-FINASTERIDE ..................................................................................................92.21APO-FLUCONAZOLE .................................................................................................8.12APO-FLUCONAZOLE-150 ..........................................................................................8.12APO-FLUOXÉTINE ........................................................................................28.20, 28.21APO-FLURBIPROFEN ................................................................................................28.3APO-FLUTAMIDE .......................................................................................................10.4APO-FLUTICASONE ..................................................................................................52.2APO-FLUVOXAMINE ................................................................................................28.21APO-FOSINOPRIL ....................................................................................................24.20APO-FUROSÉMIDE .................................................................................................40.10APO-GABAPENTIN .......................................................................................28.13, 28.14APO-GEFITINIB ..........................................................................................................10.4APO-GEMFIBROZIL ...................................................................................................24.3APO-GLICLAZIDE ......................................................................................................68.9APO-GLICLAZIDE MR ................................................................................................68.9APO-GLIMEPIRIDE ....................................................................................................68.9APO-GLYBURIDE .......................................................................................................68.9APO-HYDRALAZINE ..................................................................................................24.9APO-HYDRO .................................................................................................40.10, 40.11APO-HYDROMORPHONE .........................................................................................28.6APO-HYDROXYQUINE ..............................................................................................8.18APO-HYDROXYUREA ................................................................................................10.5APO-HYDROXYZINE ...............................................................................................28.37APO-IBUPROFEN ......................................................................................................28.3APO-IMATINIB ............................................................................................................10.5APO-IMIQUIMOD ........................................................................................................84.8APO-INDAPAMIDE ...................................................................................................40.11APO-IPRAVENT .........................................................................................................12.3APO-IRBESARTAN ..................................................................................................24.25APO-IRBESARTAN/HCTZ .............................................................................24.25, 24.26

page page

2018-07 page AI. 3

APO-ISMN ..................................................................................................................24.9APO-K .........................................................................................................................40.5APO-KETOCONAZOLE ..............................................................................................8.12APO-LACTULOSE .............................................................................................40.1, 40.2APO-LAMIVUDINE .....................................................................................................8.15APO-LAMIVUDINE HBV .............................................................................................8.15APO-LAMIVUDINE-ZIDOVUDINE ..............................................................................8.15APO-LAMOTRIGINE .................................................................................................28.14APO-LANSOPRAZOLE ..............................................................................................56.8APO-LATANOPROST .................................................................................................52.4APO-LATANOPROST-TIMOP ....................................................................................52.5APO-LEFLUNOMIDE ................................................................................................92.25APO-LETROZOLE ......................................................................................................10.6APO-LEVETIRACETAM ...........................................................................................28.15APO-LEVOCARB ......................................................................................................28.40APO-LEVOCARB CR ................................................................................................28.40APO-LEVOFLOXACIN ...........................................................................................8.8, 8.9APO-LINEZOLID .........................................................................................................8.10APO-LISINOPRIL ...........................................................................................24.20, 24.21APO-LITHIUM CARBONATE ....................................................................................28.37APO-LOPÉRAMIDE ....................................................................................................56.1APO-LORATADINE ......................................................................................................4.1APO-LORAZÉPAM ...................................................................................................28.36APO-LOSARTAN ...........................................................................................24.26, 24.27APO-LOSARTAN/HCTZ ...........................................................................................24.27APO-LOVASTATIN .....................................................................................................24.5APO-MEDROXY .......................................................................................................68.13APO-MÉLOXICAM .............................................................................................28.3, 28.4APO-MEMANTINE ....................................................................................................28.43APO-METFORMIN .............................................................................................68.6, 68.7APO-METHOTREXATE ..............................................................................................10.6APO-METHYLPHENIDATE ......................................................................................28.34APO-METHYLPHENIDATE ER .....................................................................28.34, 28.35APO-METHYLPHENIDATE SR ................................................................................28.34APO-METOPROLOL ................................................................................................24.13APO-METOPROLOL 100 MG ...................................................................................24.14APO-METOPROLOL 50 MG .....................................................................................24.13APO-METOPROLOL L 100 MG ................................................................................24.14APO-METOPROLOL L 50 MG ..................................................................................24.13APO-METOPROLOL SR ..........................................................................................24.14APO-MINOCYCLINE ..................................................................................................8.10APO-MIRTAZAPINE ......................................................................................28.21, 28.22APO-MOCLOBEMIDE ..............................................................................................28.22APO-MODAFINIL ......................................................................................................28.34APO-MOMETASONE .................................................................................................52.2APO-MONTELUKAST .......................................................................................48.1, 48.2APO-MOXIFLOXACIN ..................................................................................................8.9APO-MYCOPHENOLATE ..............................................................................92.25, 92.26APO-MYCOPHENOLIC ACID ...................................................................................92.26APO-NABUMETONE ..................................................................................................28.4APO-NALTREXONE .................................................................................................28.10APO-NAPROXEN .......................................................................................................28.4APO-NAPROXEN 250 MG .........................................................................................28.4APO-NAPROXEN 375 MG .........................................................................................28.4APO-NAPROXEN EC .................................................................................................28.4APO-NAPROXEN EC 375 MG ...................................................................................28.4APO-NARATRIPTAN ................................................................................................28.38APO-NEVIRAPINE XR ................................................................................................8.15APO-NITROGLYCERIN ..............................................................................................24.9APO-NORFLOX ............................................................................................................8.9APO-OLANZAPINE ........................................................................................28.27, 28.28APO-OLANZAPINE ODT ...............................................................................28.28, 28.29APO-OLMESARTAN .................................................................................................24.27APO-OLMESARTAN/HCTZ ...........................................................................24.28, 24.11APO-OMÉPRAZOLE (CAPS.) ....................................................................................56.8APO-ONDANSETRON ...............................................................................................56.5APO-OXAZÉPAM .....................................................................................................28.36APO-OXCARBAZEPINE ...........................................................................................28.15APO-OXYBUTYNIN ....................................................................................................86.1APO-OXYCODONE CR .....................................................................................28.8, 28.9APO-PACLITAXEL INJECTABLE ...............................................................................10.8APO-PANTOPRAZOLE ..............................................................................................56.9APO-PAROXÉTINE .......................................................................................28.22, 28.23APO-PEN-VK ................................................................................................................8.7APO-PERINDOPRIL .................................................................................................24.21APO-PHENYTOIN SODIUM .....................................................................................28.12APO-PINDOL ............................................................................................................24.14APO-PIOGLITAZONE ...............................................................................................68.10APO-PIROXICAM .......................................................................................................28.4APO-PRAMIPEXOLE .....................................................................................28.40, 28.41APO-PRAVASTATIN .........................................................................................24.5, 24.6APO-PREDNISONE ....................................................................................................68.2APO-PREGABALIN .......................................................................................28.16, 28.17APO-PROPAFENONE ................................................................................................24.1APO-QUETIAPINE .........................................................................................28.30, 28.31APO-QUINAPRIL ......................................................................................................24.22APO-QUINAPRIL/HCTZ ...........................................................................................24.22APO-QUININE ............................................................................................................8.19

APO-QUININE (CAPS.) ..............................................................................................8.19APO-RABEPRAZOLE .................................................................................................56.9APO-RALOXIFENE .....................................................................................................68.5APO-RAMIPRIL .............................................................................................24.22, 24.23APO-RANITIDINE .......................................................................................................56.7APO-RASAGILINE ....................................................................................................28.41APO-REPAGLINIDE ...................................................................................................68.8APO-RILUZOLE ........................................................................................................28.43APO-RISEDRONATE ...............................................................................................92.23APO-RISPERIDONE ......................................................................................28.31, 28.32APO-RIVASTIGMINE ..................................................................................................12.2APO-RIZATRIPTAN ..................................................................................................28.38APO-RIZATRIPTAN RPD .........................................................................................28.38APO-ROPINIROLE ...................................................................................................28.41APO-ROSIGLITAZONE ............................................................................................68.10APO-ROSUVASTATIN ......................................................................................24.6, 24.7APO-SALVENT ...........................................................................................................12.5APO-SALVENT SANS CFC ........................................................................................12.5APO-SELEGILINE ....................................................................................................28.41APO-SERTRALINE ........................................................................................28.23, 28.24APO-SILDENAFIL R .................................................................................................24.10APO-SIMVASTATIN ..........................................................................................24.7, 24.8APO-SOTALOL .........................................................................................................24.15APO-SUCRALFATE ....................................................................................................56.7APO-SULFATRIM .........................................................................................................8.9APO-SULFATRIM-DS ...................................................................................................8.9APO-SULFATRIM-PED ................................................................................................8.9APO-SUMATRIPTAN ................................................................................................28.39APO-TADALAFIL PAH ..............................................................................................24.10APO-TAMOX ...............................................................................................................10.9APO-TAMSULOSIN CR ..............................................................................................12.6APO-TELMISARTAN ................................................................................................24.28APO-TELMISARTAN/HCTZ ......................................................................................24.28APO-TENOFOVIR ......................................................................................................8.16APO-TERAZOSIN .....................................................................................................24.11APO-TERBINAFINE ....................................................................................................8.11APO-TETRABENAZINE ............................................................................................28.43APO-THEO LA ............................................................................................................86.2APO-TIMOL ..............................................................................................................24.15APO-TIMOP ................................................................................................................52.3APO-TOLTERODINE ..................................................................................................86.1APO-TOPIRAMATE .......................................................................................28.17, 28.18APO-TRAVOPROST Z ...............................................................................................52.4APO-TRAZODONE ...................................................................................................28.24APO-TRAZODONE D ...............................................................................................28.24APO-TRIAMCINOLONE AQ .......................................................................................52.2APO-TRIAZIDE .........................................................................................................40.11APO-TRYPTOPHAN .................................................................................................28.21APO-TRYPTOPHAN (CAPS.) ...................................................................................28.21APO-TRYPTOPHAN (CO.) .......................................................................................28.21APO-VALACYCLOVIR ................................................................................................8.17APO-VALGANCICLOVIR ............................................................................................8.17APO-VALPROIC .......................................................................................................28.18APO-VALSARTAN ....................................................................................................24.29APO-VALSARTAN/HCTZ ..............................................................................24.29, 24.30APO-VENLAFAXINE XR ...........................................................................................28.25APO-VERAP .............................................................................................................24.18APO-VERAP SR .......................................................................................................24.18APO-VORICONAZOLE ...............................................................................................8.12APO-WARFARIN ........................................................................................................20.3APO-ZIDOVUDINE .....................................................................................................8.16APO-ZOLMITRIPTAN ...............................................................................................28.39APO-ZOLMITRIPTAN RAPID ...................................................................................28.39

APRACLONIDINE (CHLORHYDRATE D') ................................................................52.5 APREMILAST ...........................................................................................................92.24 APRÉPITANT .............................................................................................................56.6

APRESOLINE .............................................................................................................24.9APRI 21 .......................................................................................................................68.3APRI 28 .......................................................................................................................68.3APTIOM ....................................................................................................................28.13APTIVUS .....................................................................................................................8.16AQUACEL AG (14,5 CM X 14,5 CM - 210 CM²) .......................................................92.15AQUACEL AG (19,5 CM X 29,5 CM - 575 CM²) .......................................................92.16AQUACEL AG (9,5 CM X 9,5 CM - 90 CM²) .............................................................92.15AQUACEL AG+EXTRA (10 CM X 10 CM - 100 CM²) ...............................................92.14AQUACEL AG+EXTRA (15 CM X 15 CM - 225 CM²) ...............................................92.15AQUACEL AG+EXTRA (20 CM X 30 CM - 600 CM²) ...............................................92.16AQUACEL AG+EXTRA (5 CM X 5 CM - 25 CM²) .....................................................92.15AQUACEL AG EXTRA (10 CM X 10 CM - 100 CM²) ................................................92.14AQUACEL AG EXTRA (15 CM X 15 CM - 225 CM²) ................................................92.15AQUACEL AG EXTRA (20 CM X 30 CM - 600 CM²) ................................................92.16AQUACEL AG EXTRA (5 CM X 5 CM - 25 CM²) ......................................................92.15AQUACEL AG FOAM (10 CM X 10 CM - 100 CM²) .................................................92.14AQUACEL AG FOAM (10 CM X 10 CM - 49 CM²) ...................................................92.17AQUACEL AG FOAM (12,5 CM X 12,5 CM - 72 CM²) .............................................92.17AQUACEL AG FOAM (15 CM X 15 CM - 225 CM²) .................................................92.15AQUACEL AG FOAM (15 CM X 20 CM - 300 CM²) .................................................92.15AQUACEL AG FOAM (17,5 CM X 17,5 CM - 182 CM²) ...........................................92.16

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AQUACEL AG FOAM (17 CM X 20 CM - 115 CM²) .................................................92.16AQUACEL AG FOAM (20 CM X 20 CM - 400 CM²) .................................................92.15AQUACEL AG FOAM (21 CM X 21 CM - 289 CM²) .................................................92.16AQUACEL AG FOAM (25 CM X 30 CM - 456 CM²) .................................................92.16AQUACEL AG FOAM (5 CM X 5 CM - 25 CM²) .......................................................92.15AQUACEL AG FOAM (8 CM X 8 CM - 32 CM²) .......................................................92.17AQUACEL BURN HYDROFIBER (23 CM X 30 CM - 690 CM²) .................................92.6AQUACEL EXTRA HYDROFIBER (10 CM X 10 CM - 100 CM²) ...............................92.5AQUACEL EXTRA HYDROFIBER (15 CM X 15 CM - 225 CM²) ...............................92.6AQUACEL EXTRA HYDROFIBER (5 CM X 5 CM - 25 CM²) .....................................92.6AQUACEL FOAM (10 CM X 10 CM - 100 CM²) ..........................................................92.5AQUACEL FOAM (10 CM X 10 CM - 49 CM²) ..........................................................92.10AQUACEL FOAM (10 CM X 20 CM - 200 CM²) ..........................................................92.5AQUACEL FOAM (10 CM X 20 CM - 90 CM²) ..........................................................92.10AQUACEL FOAM (10 CM X 25 CM - 120 CM²) ........................................................92.10AQUACEL FOAM (10 CM X 30 CM - 150 CM²) ........................................................92.10AQUACEL FOAM (12,5 CM X 12,5 CM - 72 CM²) ....................................................92.10AQUACEL FOAM (15 CM X 15 CM - 225 CM²) ..........................................................92.6AQUACEL FOAM (15 CM X 20 CM - 300 CM²) ..........................................................92.6AQUACEL FOAM (16,9 CM X 20 CM - 115 CM²) .....................................................92.10AQUACEL FOAM (17,5 CM X 17,5 CM - 182 CM²) ..................................................92.10AQUACEL FOAM (20 CM X 20 CM - 400 CM²) ..........................................................92.6AQUACEL FOAM (21 CM X 21 CM - 289 CM²) ........................................................92.10AQUACEL FOAM (25 CM X 30 CM - 456 CM²) ........................................................92.10AQUACEL FOAM (5 CM X 5 CM - 25 CM²) ................................................................92.6AQUACEL FOAM (8 CM X 8 CM - 30 CM²) ..............................................................92.10AQUACEL HYDROFIBER (10 CM X 10 CM - 100 CM²) ............................................92.5AQUACEL HYDROFIBER (15 CM X 15 CM - 225 CM²) ............................................92.6AQUACEL HYDROFIBER (1 CM X 45 CM) ...............................................................92.4AQUACEL HYDROFIBER (2 CM X 45 CM) ...............................................................92.4AQUACEL HYDROFIBER (5 CM X 5 CM - 25 CM²) ..................................................92.6ARANESP ..........................................................................................................20.4, 20.5ARAVA ......................................................................................................................92.25

ARGININE (CHLORHYDRATE D') ............................................................................36.1ARICEPT .....................................................................................................................12.1ARICEPT RDT ............................................................................................................12.1ARIMIDEX ...................................................................................................................10.1

ARIPIPRAZOLE .......................................................................................................28.25ARISTOCORT C .........................................................................................................84.5ARISTOCORT R .........................................................................................................84.5ARIXTRA .....................................................................................................................20.2ARNUITY ELLIPTA .....................................................................................................68.1AROMASIN .................................................................................................................10.4ARTHROTEC ..............................................................................................................28.3ARTHROTEC 75 .........................................................................................................28.3ASACOL ....................................................................................................................56.10ASACOL 800 .............................................................................................................56.10ASA EC (80 MG) .........................................................................................................28.1ASAPHEN ...................................................................................................................28.1ASAPHEN E.C. ...........................................................................................................28.1ASATAB ......................................................................................................................28.1ASATAB EC 325 MG ..................................................................................................28.1ASATAB EC 650 MG ..................................................................................................28.1

ASCORBIQUE (ACIDE) .............................................................................................88.1ASMANEX TWISTHALER ..........................................................................................68.2ASPARAGINASE ...............................................................................................................ATACAND .................................................................................................................24.24ATACAND PLUS .......................................................................................................24.24ATARAX ....................................................................................................................28.37ATASOL ...........................................................................................................28.9, 28.10ATASOL FORTE .........................................................................................................28.9

ATAZANAVIR (SULFATE D') ....................................................................................8.13ATENOLOL ...............................................................................................................24.12

ATÉNOLOL ..............................................................................................................24.12ATÉNOLOL-100 ........................................................................................................24.12ATÉNOLOL-50 ..........................................................................................................24.12ATGAM .....................................................................................................................92.26ATIVAN .....................................................................................................................28.36ATOMOXETINE ........................................................................................................28.42

ATOMOXÉTINE (CHLORHYDRATE D') ..................................................................28.42ATORVASTATIN ................................................................................................24.4, 24.5ATORVASTATIN-10 ...................................................................................................24.4ATORVASTATIN-20 ...................................................................................................24.4ATORVASTATIN-40 ...................................................................................................24.4ATORVASTATIN-80 ...................................................................................................24.5

ATORVASTATINE CALCIQUE ..................................................................................24.4 ATOVAQUONE ..........................................................................................................8.19 ATOVAQUONE/ PROGUANIL (CHLORHYDRATE DE) ...........................................8.18

ATOVAQUONE PROGUANIL .....................................................................................8.18 ATRACURIUM (BÉSYLATE D') .................................................................................12.7

ATRACURIUM BESYLATE D' ....................................................................................12.7ATRIPLA .....................................................................................................................8.14ATROPINE ..................................................................................................................12.2

ATROPINE (SULFATE D') ................................................................................12.2, 12.3ATROVENT .................................................................................................................12.3ATROVENT HFA ........................................................................................................12.3AUBAGIO ..................................................................................................................92.22AURO-ABACAVIR/LAMIVUDINE ...............................................................................8.13

AURO-ALENDRONATE ............................................................................................92.22AURO-ALFUZOSIN ....................................................................................................12.6AURO-AMLODIPINE ................................................................................................24.15AURO-AMOXICILLIN ....................................................................................................8.5AURO-ANASTROZOLE ..............................................................................................10.1AURO-ATORVASTATIN ....................................................................................24.4, 24.5AURO-BETAHISTINE ...............................................................................................28.43AURO-CANDESARTAN ...........................................................................................24.24AURO-CANDESARTAN HCT ...................................................................................24.24AURO-CARVEDILOL ................................................................................................24.13AURO-CEFIXIME ..........................................................................................................8.2AURO-CEFPROZIL ......................................................................................................8.2AURO-CEFUROXIME ...................................................................................................8.3AURO-CELECOXIB ....................................................................................................28.2AURO-CIPROFLOXACIN .............................................................................................8.8AURO-CITALOPRAM ...............................................................................................28.19AURO-CLINDAMYCIN ................................................................................................8.10AURO-CLOPIDOGREL ...............................................................................................20.4AURO-CYCLOBENZAPRINE .....................................................................................12.6AURO-DONEPEZIL ....................................................................................................12.1AURO-DULOXETINE ................................................................................................28.20AURO-EFAVIRENZ ....................................................................................................8.14AURO-ENTECAVIR ....................................................................................................8.17AURO-FINASTERIDE ...............................................................................................92.21AURO-FLECAINIDE ...................................................................................................24.1AURO-FLUOXETINE .....................................................................................28.20, 28.21AURO-GABAPENTIN ...............................................................................................28.13AURO-GALANTAMINE ER .........................................................................................12.1AURO-IRBESARTAN ................................................................................................24.25AURO-IRBESARTAN HCT ............................................................................24.25, 24.26AURO-LAMIVUDINE/ZIDOVUDINE ...........................................................................8.15AURO-LAMOTRIGINE ..............................................................................................28.14AURO-LETROZOLE ...................................................................................................10.6AURO-LEVETIRACETAM .........................................................................................28.15AURO-LEVOFLOXACIN ........................................................................................8.8, 8.9AURO-LISINOPRIL ........................................................................................24.20, 24.21AURO-LOSARTAN ........................................................................................24.26, 24.27AURO-LOSARTAN HCT ...........................................................................................24.27AURO-MELOXICAM ..........................................................................................28.3, 28.4AURO-METFORMIN ..........................................................................................68.6, 68.7AURO-MIRTAZAPINE ...................................................................................28.21, 28.22AURO-MIRTAZAPINE OD ........................................................................................28.22AURO-MODAFINIL ...................................................................................................28.34AURO-MONTELUKAST .....................................................................................48.1, 48.2AURO-MOXIFLOXACIN ...............................................................................................8.9AURO-NEVIRAPINE ...................................................................................................8.15AURO-OLANZAPINE ODT ............................................................................28.28, 28.29AURO-OLMESARTAN ..............................................................................................24.27AURO-OMEPRAZOLE (CAPS.) .................................................................................56.8AURO-PANTOPRAZOLE ...........................................................................................56.9AURO-PAROXETINE ....................................................................................28.22, 28.23AURO-PERINDOPRIL ..............................................................................................24.21AURO-PIOGLITAZONE ............................................................................................68.10AURO-PRAMIPEXOLE ..................................................................................28.40, 28.41AURO-PREGABALIN ................................................................................................28.16AURO-QUETIAPINE ......................................................................................28.30, 28.31AURO-RAMIPRIL ...........................................................................................24.22, 24.23AURO-REPAGLINIDE ................................................................................................68.8AURO-RISEDRONATE .............................................................................................92.23AURO-RIVASTIGMINE ...............................................................................................12.2AURO-RIZATRIPTAN ...............................................................................................28.38AURO-ROSUVASTATIN ....................................................................................24.6, 24.7AURO-SERTRALINE .....................................................................................28.23, 28.24AURO-SIMVASTATIN ........................................................................................24.7, 24.8AURO-SOLIFENACIN .................................................................................................86.1AURO-TELMISARTAN .............................................................................................24.28AURO-TELMISARTAN HCTZ ...................................................................................24.28AURO-TENOFOVIR ....................................................................................................8.16AURO-TERBINAFINE .................................................................................................8.11

AUROTHIOMALATE DE SODIUM .............................................................................60.1AURO-TOPIRAMATE ....................................................................................28.17, 28.18AURO-VALACYCLOVIR .............................................................................................8.17AURO-VALGANCICLOVIR .........................................................................................8.17AURO-VALSARTAN .................................................................................................24.29AURO-VALSARTAN HCT ..............................................................................24.29, 24.30AURO-VENLAFAXINE XR ........................................................................................28.25AURO-ZIPRASIDONE ..............................................................................................28.33AVALIDE ........................................................................................................24.25, 24.26AVAMYS .....................................................................................................................52.1AVANDIA ..................................................................................................................68.10AVAPRO ...................................................................................................................24.25AVASTIN .....................................................................................................................10.1AVELOX ........................................................................................................................8.9AVELOX I.V. .................................................................................................................8.9AVENTYL ..................................................................................................................28.22AVIANE 21 ..................................................................................................................68.3AVIANE 28 ..................................................................................................................68.3AVODART .................................................................................................................92.20

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2018-07 page AI. 5

AVOINE (FARINE D') COLLOÏDALE/HUILE MINÉRALE .........................................84.6AVONEX PEN ...........................................................................................................92.21AVONEX PS .............................................................................................................92.21

AXITINIB .....................................................................................................................10.1 AZACITIDINE .............................................................................................................10.1

AZARGA .....................................................................................................................52.5 AZATHIOPRINE .......................................................................................................92.25 AZÉLAÏQUE (ACIDE) .................................................................................................84.7

AZILECT ...................................................................................................................28.41AZITHROMYCIN ...........................................................................................................8.4

AZITHROMYCINE ........................................................................................................8.4AZITHROMYCINE ........................................................................................................8.4AZITHROMYCINE POUR INJECTION .........................................................................8.4AZITHROMYCINE POUR INJECTION, USP ................................................................8.4AZOPT ........................................................................................................................52.4

AZTRÉONAM ...............................................................................................................8.3

B

BACIJECT ............................................................................................................8.10, 8.1BACITIN ......................................................................................................................84.1BACITRACIN ..............................................................................................................84.1

BACITRACINE ....................................................................................................8.10, 8.1BACITRACINE .....................................................................................................8.10, 8.1BACKUP PLAN ONESTEP .........................................................................................68.4BACLOFEN .................................................................................................................12.7BACLOFEN-10 ............................................................................................................12.7BACLOFEN-20 ............................................................................................................12.7

BACLOFÈNE ..............................................................................................................12.7BACLOFEN INJECTION .............................................................................................12.7BACTIGRAS ...............................................................................................................84.2BACTROBAN ..............................................................................................................84.1BALANCED SALT SOLUTION ...................................................................................52.5BAL IN OIL ..................................................................................................................64.1BALMINIL D M ............................................................................................................48.1BANZEL ....................................................................................................................28.17BARACLUDE ..............................................................................................................8.17BARRIÈRE ..................................................................................................................84.6

BARYUM (SULFATE DE) ..........................................................................................36.1BASAGLAR .................................................................................................................68.7BASAGLAR KWIKPEN ...............................................................................................68.7BASAGLAR KWIKPEN (80 U) ....................................................................................68.7

BASILIXIMAB ...........................................................................................................92.25 BCG THÉRAPEUTIQUE ............................................................................................80.1

BD SALINE SP NACL 0.9 % .......................................................................................40.6 BÉCLOMÉTHASONE (DIPROPIONATE DE) ..........................................52.1, 52.1, 52.2

BEDUZIL .....................................................................................................................88.1BEDUZIL 1500 ............................................................................................................88.1BENAZEPRIL ............................................................................................................24.18

BÉNAZÉPRIL (CHLORHYDRATE DE) ....................................................................24.18 BENDAMUSTINE (CHLORHYDRATE DE) ................................................................10.1

BENTYLOL .................................................................................................................12.3BENZATROPINE (MÉSYLATE DE) ...................................................................................

BENZOCAÏNE ............................................................................................................84.5 BENZTROPINE (MÉSYLATE DE) ...........................................................................28.39

BENZTROPINE OMEGA ..........................................................................................28.40 BENZYDAMINE (CHLORHYDRATE DE) ..................................................................52.3

BÉTADERM ................................................................................................................84.3BETADINE ..................................................................................................................84.2BÉTADINE DÉTERGENT CHIRURGICAL .................................................................84.2BÉTADINE SAVON .....................................................................................................84.2BETAHISTINE ...........................................................................................................28.43

BÉTAHISTINE (DICHLORHYDRATE DE) ...............................................................28.43 BÉTAÏNE (ANHYDRE) .............................................................................................92.27

BÉTALOC .................................................................................................................24.14 BÉTAMÉTHASONE (DIPROPIONATE DE) ...............................................................84.2 BÉTAMÉTHASONE (DIPROPIONATE DE)/ BASE

PROPYLÈNEGLYCOL ...............................................................................................84.3 BÉTAMÉTHASONE (DIPROPIONATE DE)/ SALICYLIQUE

(ACIDE) .......................................................................................................................84.3 BÉTAMÉTHASONE (PHOSPHATE DISODIQUE DE) ..............................................84.3 BÉTAMÉTHASONE (VALÉRATE DE) .......................................................................84.3

BETASERON ............................................................................................................92.22 BETAXOLOL (CHLORHYDRATE DE) ......................................................................52.3 BÉTHANÉCHOL (CHLORURE DE) ...........................................................................12.1

BETNESOL .................................................................................................................84.3BETOPTIC S ...............................................................................................................52.3

BEVACIZUMAB ..........................................................................................................10.1 BÉZAFIBRATE ...........................................................................................................24.2

BEZALIP S.R. .............................................................................................................24.2BIATAIN (10 CM X 10 CM - 100 CM²) ........................................................................92.7BIATAIN (10 CM X 20 CM - 200 CM²) ........................................................................92.7BIATAIN (15 CM X 15 CM - 225 CM²) ........................................................................92.8BIATAIN (20 CM X 20 CM - 400 CM²) ........................................................................92.8BIATAIN (5 CM X 7 CM - 35 CM²) ..............................................................................92.9

BIATAIN ADHÉSIF (10 CM X 10 CM - 28,3 CM²) .....................................................92.12BIATAIN ADHÉSIF (12,5 CM X 12,5 CM - 64 CM²) ..................................................92.12BIATAIN ADHÉSIF (18 CM X 18 CM - 196 CM²) ......................................................92.11BIATAIN ADHÉSIF (7,5 CM X 7,5 CM - 12,6 CM²) ...................................................92.12BIATAIN ADHÉSIF (SACRUM 23 CM X 23 CM - 123 CM²) .....................................92.13BIATAIN AG ADHESIVE (12,5 CM X 12,5 CM - 64 CM²) .........................................92.17BIATAIN AG ADHESIVE (18 CM X 18 CM - 169 CM²) .............................................92.16BIATAIN AG ADHESIVE (7,5 CM X 7,5 CM - 12,6 CM²) ..........................................92.17BIATAIN AG ADHESIVE (SACRUM 23 CM X 23 CM - 200 CM²) ............................92.16BIATAIN AG NON-ADHESIVE (10 CM X 10 CM - 100 CM²) ....................................92.14BIATAIN AG NON-ADHESIVE (10 CM X 20 CM - 200 CM²) ....................................92.14BIATAIN AG NON-ADHESIVE (15 CM X 15 CM - 225 CM²) ....................................92.15BIATAIN AG NON-ADHESIVE (20 CM X 20 CM - 400 CM²) ....................................92.15BIATAIN AG NON-ADHESIVE (5 CM X 7 CM - 35 CM²) ..........................................92.15BIATAIN ALGINATE (10 CM X 10 CM - 100 CM²) .....................................................92.5BIATAIN ALGINATE (15 CM X 15 CM - 225 CM²) .....................................................92.6BIATAIN ALGINATE (44 CM OU 1" X 17 1/2") ...........................................................92.4BIATAIN ALGINATE (5 CM X 5 CM - 25 CM²) ...........................................................92.6BIATAIN ALGINATE AG (10 CM X 10 CM - 100 CM²) .............................................92.14BIATAIN SILICONE (10 CM X 10 CM - 36 CM²) ......................................................92.12BIATAIN SILICONE (10 CM X 20 CM - 85,3 CM²) ...................................................92.12BIATAIN SILICONE (12,5 CM X 12,5 CM - 64 CM²) ................................................92.12BIATAIN SILICONE (15 CM X 15 CM - 104 CM²) ....................................................92.11BIATAIN SILICONE (17,5 CM X 17,5 CM - 156 CM²) ..............................................92.11BIATAIN SILICONE AG (10 CM X 10 CM - 30 CM²) ................................................92.17BIATAIN SILICONE AG (12,5 CM X 12,5 CM - 64 CM²) ..........................................92.17BIATAIN SILICONE AG (15 CM X 15 CM - 110 CM²) ..............................................92.16BIATAIN SILICONE AG (17,5 CM X 17,5 CM - 168 CM²) ........................................92.16BIATAIN SILICONE LITE (10 CM X 10 CM - 36 CM²) ..............................................92.13BIATAIN SILICONE LITE (12,5 CM X 12,5 CM - 64 CM²) ........................................92.13BIATAIN SILICONE LITE (7,5 CM X 7,5 CM - 20 CM²) ............................................92.13BIATAIN SILICONE SACRUM (15 CM X 19 CM - 222 CM²) ......................................92.9BIATAIN SILICONE SACRUM (25 CM X 25 CM - 405 CM²) ......................................92.9BIATAIN SOFT-HOLD (10 CM X 10 CM - 100 CM²) ..................................................92.7BIATAIN SOFT-HOLD (10 CM X 20 CM - 200 CM²) ..................................................92.7BIATAIN SOFT-HOLD (15 CM X 15 CM - 225 CM²) ..................................................92.8BIAXIN ..........................................................................................................................8.5BIAXIN BID ............................................................................................................8.4, 8.5BIAXIN XL .....................................................................................................................8.5

BICALUTAMIDE .........................................................................................................10.1BICALUTAMIDE ..........................................................................................................10.1

BICARBONATE DE SODIUM ....................................................................................40.1BICARBONATE DE SODIUM 5% ...............................................................................40.1BICARBONATE DE SODIUM INJECTABLE ..............................................................40.1BICARBONATE POUR DIL. 1+35.83 .......................................................................40.13BICARBONATE POUR DIL. 1+44 ............................................................................40.13BICARBONATE POUR DIL. H-101 ...........................................................................40.13

BICARBONATE POUR HÉMODIALYSE .................................................................40.13BICART, CARTOUCHE DE BICARBONATE ...........................................................40.13BICILLIN L-A .................................................................................................................8.7BICNU .........................................................................................................................10.2BILTRICIDE ..................................................................................................................8.1

BIMATOPROST ..........................................................................................................52.4BIO-BOSENTAN .........................................................................................................48.2BIO-CALCIUM .............................................................................................................40.1BIO-CALCIUM-D .........................................................................................................40.2BIOCAL-D ...................................................................................................................40.2BIOCAL-D FORTE ......................................................................................................40.2BIO-CELECOXIB ........................................................................................................28.2BIO-CIPROFLOXACIN .................................................................................................8.8BIO-CITALOPRAM ...................................................................................................28.19BIODERM ...................................................................................................................84.1BIO-DOMPÉRIDONE ..................................................................................................56.9BIO-EZETIMIBE ..........................................................................................................24.2BIO-FLUOXETINE .........................................................................................28.20, 28.21BIO-FUROSÉMIDE ...................................................................................................40.10BIO-GABAPENTIN ....................................................................................................28.13BIO-HYDROCHLOROTHIAZIDE ..............................................................................40.11BIO-IRBESARTAN ....................................................................................................24.25BIO K-20 POTASSIUM ...............................................................................................40.5BIO-LEVETIRACETAM .............................................................................................28.15BIO-LOSARTAN ............................................................................................24.26, 24.27BIO-MONTELUKAST ..................................................................................................48.1BIO-MOXIFLOXACIN ....................................................................................................8.9BIO-OMEPRAZOLE ....................................................................................................56.9BIO-ONDANSETRON .................................................................................................56.5BIO-PANTOPRAZOLE ................................................................................................56.9BIO-PAROXETINE .........................................................................................28.22, 28.23BIO-PRAVASTATIN ...........................................................................................24.5, 24.6BIO-QUETIAPINE ..........................................................................................28.30, 28.31BIO-ROSUVASTATIN ........................................................................................24.6, 24.7BIO-SENNOSIDES .....................................................................................................56.3BIO-SERTRALINE .........................................................................................28.23, 28.24BIOSORB (10 CM X 10 CM - 100 CM²) ......................................................................92.5BIOSORB (15 CM X 15 CM - 225 CM²) ......................................................................92.6BIOSORB (2 CM X 45 CM) .........................................................................................92.4BIOSORB (5 CM X 5 CM - 25 CM²) ............................................................................92.6BIO-VALACYCLOVIR .................................................................................................8.17

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page IA. 6 2018-07

BIPHENTIN ...............................................................................................................28.34 BISACODYL ...............................................................................................................56.1

BISACODYL ................................................................................................................56.1BISACODYL-ODAN ....................................................................................................56.1BISACODYL SUPPOSITORY .....................................................................................56.1BISACODYL SUPPOSITORY 5 MG ...........................................................................56.1BISOPROLOL ...........................................................................................................24.12

BISOPROLOL (FUMARATE DE) .............................................................................24.12 BIVALIRUDIN .............................................................................................................20.1 BLÉOMYCINE (SULFATE DE) ..................................................................................10.1

BLÉOMYCINE POUR INJECTION .............................................................................10.1BLEU DE METHYLÈNE ............................................................................................92.21

BLEU DE MÉTHYLÈNE ...........................................................................................92.21BLEU DE MÉTHYLÈNE INJECTABLE .....................................................................92.21BLEU PATENTÉ SODIQUE ........................................................................................36.2

BOCÉPRÉVIR ............................................................................................................8.17BONEFOS .................................................................................................................92.23

BORTÉZOMIB ............................................................................................................10.1BORTÉZOMIB POUR INJECTION .............................................................................10.1

BOSENTAN ................................................................................................................48.2BOTOX ......................................................................................................................92.28BRANCHAMIN ............................................................................................................40.9BRAVELLE ..................................................................................................................68.6

BRENTUXIMAB VÉDOTINE ......................................................................................10.1BRENZYS (SERINGUE) ...........................................................................................92.24BRENZYS (STYLO) ..................................................................................................92.24BREO ELLIPTA ...........................................................................................................12.5

BRÉTYLIUM (TOSYLATE DE) ...................................................................................24.1BREVIBLOC ..............................................................................................................24.13BRÉVICON 0.5/35 (21) ...............................................................................................68.4BRÉVICON 0.5/35 (28) ...............................................................................................68.4BRÉVICON 1/35 (21) ..................................................................................................68.4BRÉVICON 1/35 (28) ..................................................................................................68.4BRICANYL TURBUHALER .........................................................................................12.5BRILINTA ....................................................................................................................20.4

BRIMONIDINE (TARTRATE DE) ...............................................................................52.3 BRIMONIDINE (TARTRATE DE)/ TIMOLOL (MALÉATE

DE) ..............................................................................................................................52.4BRIMONIDINE P .........................................................................................................52.3

BRINZOLAMIDE .........................................................................................................52.4 BRINZOLAMIDE/BRIMONIDINE (TARTRATE DE) ...................................................52.3 BRINZOLAMIDE/TIMOLOL (MALÉATE DE) .............................................................52.5 BROMAZÉPAM ........................................................................................................28.35

BROMAZEPAM-3 .....................................................................................................28.35BROMAZEPAM-6 .....................................................................................................28.35BROMHYDRATE DE SCOPOLAMINE .......................................................................12.3BROMOCRIPTINE ....................................................................................................28.40

BROMOCRIPTINE (MÉSYLATE DE) .......................................................................28.40BROMURE DE ROCURONIUM ..................................................................................12.7BRONCHOPHAN FORTE DM ....................................................................................48.1

BUDÉSONIDE ..........................................................................................52.1, 52.1, 52.3BUPIVACAINE ............................................................................................................72.1

BUPIVACAÏNE (CHLORHYDRATE DE) ....................................................................72.1 BUPIVACAÏNE (CHLORHYDRATE DE)/ ÉPINÉPHRINE

(BITARTRATE D') ......................................................................................................72.1 BUPRÉNORPHINE/NALOXONE .............................................................................28.11 BUPROPION (CHLORHYDRATE DE) ..........................................................28.18, 28.27

BUPROPION SR .......................................................................................................28.18BUSCOPAN ................................................................................................................12.3

BUSERELINE (ACÉTATE DE) ...................................................................................10.2BUSPIRONE .............................................................................................................28.37

BUSPIRONE (CHLORHYDRATE DE) .....................................................................28.37BUSPIRONE-10 ........................................................................................................28.37

BUSULFAN ................................................................................................................10.2BUSULFAN POUR INJECTION ..................................................................................10.2BUSULFEX .................................................................................................................10.2BUTORPHANOL .........................................................................................................28.9

BUTORPHANOL (TARTRATE DE) ...........................................................................28.9BUTYLBROMURE D'HYOSCINE ...............................................................................12.3

C

CABERGOLINE ........................................................................................................28.40CADUET ...........................................................................................................24.3, 24.4,

24.16CAELYX ......................................................................................................................10.3CAL-500 ......................................................................................................................40.1CAL-500-D ..................................................................................................................40.2CALCIA 400 ................................................................................................................40.3CALCIA DUO ..............................................................................................................40.2CALCIA PLUS .............................................................................................................40.3CALCICARE ALGINATE DE CALCIUM (10,2 CM X 12 CM - 122 CM²) .....................92.5CALCICARE ALGINATE DE CALCIUM (10,2 CM X 20,3 CM - 207 CM²) ..................92.6CALCICARE ALGINATE DE CALCIUM (5 CM X 5 CM - 25 CM²) ..............................92.6CALCICARE ALGINATE DE CALCIUM 46 CM ..........................................................92.4

CALCICARE ALGINATE DE CALCIUM AVECARGENT(10,2CMX12CM-122CM² ...........................................................................92.14CALCICARE ALGINATE DE CALCIUM AVEC ARGENT (5CMX5CM-25CM²) ..........................................................................................................................92.15CALCIFEROL (COMPRIMÉ) ......................................................................................88.2CALCIJECT .................................................................................................................40.3CALCIJEX ...................................................................................................................88.2CALCIMAR SOLUTION ............................................................................................68.11

CALCIPOTRIOL .........................................................................................................84.7 CALCIPOTRIOL/ BÉTAMÉTHASONE (DIPROPIONATE

DE) .....................................................................................................................84.3, 84.7CALCITE 500 ..............................................................................................................40.1CALCITE 500 + D 1000 ..............................................................................................40.3CALCITE 500 + D 400 ................................................................................................40.2CALCITE 500 + D 800 ................................................................................................40.2CALCITE D 500 ..........................................................................................................40.2CALCITE LIQUIDE ......................................................................................................40.3CALCITE LIQUIDE + D 400 ........................................................................................40.3

CALCITONINE DE SAUMON (SYNTHÉTIQUE) ......................................................68.11 CALCITRIOL .....................................................................................................84.7, 84.2

CALCITRIOL ...............................................................................................................88.2CALCITRIOL-ODAN ...................................................................................................88.2CALCITRIOL POUR INJECTION USP .......................................................................88.2CALCIUM ....................................................................................................................40.1CALCIUM/VIT D ..........................................................................................................40.2

CALCIUM (CARBONATE DE) ...................................................................................40.1 CALCIUM (CARBONATE DE)/ CALCIUM

(GLUCONOLACTATE DE) .........................................................................................40.1 CALCIUM (CARBONATE DE)/ VITAMINE D ............................................................40.1 CALCIUM (CARBONATE DE ET AUTRES (1)) ........................................................40.1 CALCIUM (CHLORURE DE) ......................................................................................40.3 CALCIUM (CITRATE DE) ...........................................................................................40.3 CALCIUM (CITRATE DE)/ VITAMINE D ....................................................................40.3 CALCIUM (GLUCONATE DE) ...................................................................................40.3 CALCIUM (GLUCONATE DE)/CALCIUM (LACTATE DE) ........................................40.3 CALCIUM (GLUCONATE DE)/CALCIUM (LACTATE DE)/

VITAMINE D ...............................................................................................................40.3CALCIUM 500 .............................................................................................................40.1CALCIUM 500 + D 400 ...............................................................................................40.2CALCIUM 500 + VITAMINE D400 ..............................................................................40.3CALCIUM 500 VITAMINE D1000 ...............................................................................40.3CALCIUM 500 VITAMINE D400 .................................................................................40.2CALCIUM 500 VITAMINE D400 UI .............................................................................40.2CALCIUM 500 VITAMINE D800 .................................................................................40.2

CALCIUM - ADDITIF POUR HÉMODIALYSE .........................................................40.13CALCIUM D 500 .........................................................................................................40.2CALCIUM ET VITAMINE D 125 ..................................................................................40.2

CALCIUM-MAGNÉSIUM- POTASSIUM-SODIUM/ACÉTATE-CHLORURES ...........................................................................................40.4

CALCIUM-MAGNÉSIUM-SODIUM/ CHLORURES-LACTATE/ DEXTROSE ............................................................................................40.12

CALCIUM-POTASSIUM-SODIUM/ CHLORURES .....................................................40.4 CALCIUM-POTASSIUM-SODIUM/ CHLORURES-LACTATE ........................40.4, 40.12 CALCIUM-POTASSIUM-SODIUM/ CHLORURES-LACTATE/

DEXTROSE ................................................................................................................40.4CALCIUM POUR DIL. 1+34 ......................................................................................40.13CALCIUM POUR DIL. 1+35.83 .................................................................................40.13CALCIUM POUR DIL. 1+44 ......................................................................................40.13CALCIUM-SANDOZ FORTE (1) .................................................................................40.1

CALCIUM-SODIUM/ CHLORURES-LACTATE/ DEXTROSE .................................40.13CALCIUM TABLET .....................................................................................................40.1CALODAN D-400 ........................................................................................................40.3CAL-OS D ...................................................................................................................40.2CAL-OS D 1000 ..........................................................................................................40.3CALSAN (CAPS.) ........................................................................................................40.1CALTINE ...................................................................................................................68.11

CAMPHRE/ MENTHOL/ PHÉNOL .............................................................................84.6CAMPRAL .................................................................................................................28.42

CANAGLIFLOZINE ....................................................................................................68.8CANCIDAS ..................................................................................................................8.12CANDESARTAN .......................................................................................................24.24CANDESARTAN/ HCTZ ...........................................................................................24.24

CANDÉSARTAN CILEXÉTIL ...................................................................................24.24CANDÉSARTAN CILEXÉTIL ....................................................................................24.24

CANDÉSARTAN CILEXÉTIL/ HYDROCHLOROTHIAZIDE ....................................24.24CANDESARTAN HCT ...............................................................................................24.24CANTHACUR ..............................................................................................................84.7CANTHACUR-PS ........................................................................................................84.7

CANTHARIDINE .........................................................................................................84.7 CANTHARIDINE/ PODOPHYLLINE/ SALICYLIQUE

(ACIDE) .......................................................................................................................84.7 CAPÉCITABINE .........................................................................................................10.2 CAPTOPRIL .............................................................................................................24.18 CARBACHOL .............................................................................................................52.4 CARBAMAZÉPINE ...................................................................................................28.12

CARBAMIDE ...................................................................................................................... CARBETOCINE ..........................................................................................................76.1

CARBOCAÏNE ............................................................................................................72.1

page page

2018-07 page AI. 7

CARBOCAL D 1000 ....................................................................................................40.3CARBOCAL D 400 (CO.) ............................................................................................40.2CARBOCAL D 400 (CO. CROQ) ................................................................................40.3CARBOLITH ..............................................................................................................28.37

CARBONATE DE SODIUM/ OXYDE DE MAGNÉSIUM/ACIDE CITRIQUE .....................................................................................................40.12

CARBOPLATINE ........................................................................................................10.2CARBOPLATINE ........................................................................................................10.2CARBOPLATINE INJECTABLE ..................................................................................10.2

CARBOXYMÉTHYLCELLULOSE SODIQUE ............................................................52.2 CARBOXYMÉTHYLCELLULOSE SODIQUE/ GÉLATINE/

PECTINE .....................................................................................................................52.5 CARBOXYMÉTHYLCELLULOSE SODIQUE/ PURITE .............................................52.2

CARDIZEM CD ..............................................................................................24.17, 24.18CARDURA-1 .............................................................................................................24.11CARDURA-2 .............................................................................................................24.11CARDURA-4 .............................................................................................................24.11

CARFILZOMIB ...........................................................................................................10.2CARIPUL ...................................................................................................................24.10

CARMUSTINE ............................................................................................................10.2CARNITOR ......................................................................................................40.9, 40.10CARVEDILOL ...........................................................................................................24.13

CARVÉDILOL ...........................................................................................................24.13 CASCARA SAGRADA ...............................................................................................56.1

CASCARA SAGRADA ................................................................................................56.1CASODEX ...................................................................................................................10.1

CASPOFONGINE (ACÉTATE DE) .............................................................................8.12CASPOFONGINE POUR INJECTION ........................................................................8.12CATHEJELL ................................................................................................................84.5CATHFLO ...................................................................................................................20.4CAYSTON .....................................................................................................................8.3CCP-ANASTROZOLE .................................................................................................10.1CCP-CITALOPRAM ..................................................................................................28.19CCP-LETROZOLE ......................................................................................................10.6CCP-ONDANSETRON ...............................................................................................56.5CECLOR .......................................................................................................................8.1CEENU ........................................................................................................................10.6

CÉFACLOR ..................................................................................................................8.1 CÉFADROXIL (MONOHYDRATE DE) .........................................................................8.1

CEFAZOLIN ..................................................................................................................8.1CÉFAZOLINE .........................................................................................................8.1, 8.2CEFAZOLINE POUR INJECTION .........................................................................8.1, 8.2CÉFAZOLINE POUR INJECTION .........................................................................8.1, 8.2

CÉFAZOLINE SODIQUE ..............................................................................................8.1 CÉFÉPIME (CHLORHYDRATE DE) ............................................................................8.2

CÉFÉPIME POUR INJECTION ....................................................................................8.2 CEFIXIME .....................................................................................................................8.2 CÉFOTAXIME SODIQUE .............................................................................................8.2

CÉFOTAXIME SODIQUE POUR INJECTION BP ........................................................8.2CEFOXITINE .................................................................................................................8.3CÉFOXITINE POUR INJECTION .................................................................................8.3

CÉFOXITINE SODIQUE ...............................................................................................8.3 CEFPROZIL ..................................................................................................................8.2 CEFTAZIDIME (PENTAHYDRATE DE) .......................................................................8.2

CEFTAZIDIME POUR INJECTION ...............................................................................8.2CEFTAZIDIME POUR INJECTION BP .........................................................................8.2CEFTIN .........................................................................................................................8.3

CEFTOBIPROLE ..........................................................................................................8.2 CEFTOLOZANE/TAZOBACTAM .................................................................................8.2

CEFTRIAXONE ......................................................................................................8.2, 8.3CEFTRIAXONE POUR INJECTION ......................................................................8.2, 8.3CEFTRIAXONE POUR INJECTION, USP ....................................................................8.3

CEFTRIAXONE SODIQUE ...........................................................................................8.2CEFTRIAXONE SODIQUE POUR INJECTION .....................................................8.2, 8.3CEFTRIAXONE SODIQUE POUR INJECTION BP ......................................................8.3

CÉFUROXIME AXETIL ................................................................................................8.3CÉFUROXIME POUR INJECTION ...............................................................................8.3CÉFUROXIME POUR INJECTION USP ......................................................................8.3

CÉFUROXIME SODIQUE .............................................................................................8.3CELEBREX .................................................................................................................28.2CELECOXIB ................................................................................................................28.2

CÉLÉCOXIB ...............................................................................................................28.2CELESTODERM V .....................................................................................................84.3CELESTODERM V/2 ..................................................................................................84.3CELEXA ....................................................................................................................28.19CELLCEPT .....................................................................................................92.25, 92.26CELL HYDROCORTISONE ........................................................................................84.4CELONTIN ................................................................................................................28.12CELSENTRI ................................................................................................................8.15CÉPHALEXIN-500 ........................................................................................................8.3

CÉPHALEXINE (MONOHYDRATE DE) .......................................................................8.3 CÉRITINIB ..................................................................................................................10.2 CERTOLIZUMAB PEGOL ........................................................................................92.24

CÉRUBIDINE ..............................................................................................................10.3CERVIDIL ....................................................................................................................76.1CESAMET ...................................................................................................................56.6

CÉTIRIZINE (CHLORHYDRATE DE) ...........................................................................4.1 CÉTRORÉLIX ...........................................................................................................92.25

CETROTIDE .............................................................................................................92.25 CÉTUXIMAB ...............................................................................................................10.2

CHAMPIX ....................................................................................................................12.8CHAMPIX (TROUSSE DE DÉPART) .........................................................................12.8CHARAC-25 ................................................................................................................56.1CHARAC-50 ................................................................................................................56.1CHARAC-TOL 25 ........................................................................................................56.1CHARAC-TOL 50 ........................................................................................................56.1

CHARBON ACTIVÉ/ SORBITOL ...............................................................................56.1 CHARBON ACTIVÉ AQUEUX ...................................................................................56.1

CHARCODOTE ...........................................................................................................56.1CHARCODOTE TFS ...................................................................................................56.1

CHLOPHÉDIANOL (CHLORHYDRATE DE) .............................................................48.1 CHLORAL (HYDRATE DE) ......................................................................................28.37

CHLORAL HYDRATE-ODAN ...................................................................................28.37 CHLORAMBUCIL .......................................................................................................10.2

CHLORDIAZÉPOXIDE .............................................................................................28.35 CHLORDIAZÉPOXIDE (CHLORHYDRATE DE) .....................................................28.35 CHLORHEXIDINE (ACÉTATE DE) ............................................................................84.2 CHLORHEXIDINE (GLUCONATE DE) ......................................................................84.2

CHLORHYDRATE D'ÉPIRUBICINE ...........................................................................10.3CHLORHYDRATE D'HYDROMORPHONE ................................................................28.6CHLORHYDRATE D'HYDROMORPHONE HP 10 .....................................................28.7CHLORHYDRATE D'ONDANSÉTRON (SANS AGENT DECONSERVATION) ......................................................................................................56.6CHLORHYDRATE DE DOBUTAMINE .......................................................................12.4CHLORHYDRATE DE DOXORUBICINE ....................................................................10.3CHLORHYDRATE DE DOXORUBICINE INJECTABLE, USP ...................................10.3CHLORHYDRATE DE GRANISÉTRON INJECTABLE ..............................................56.5CHLORHYDRATE DE LIDOCAÏNE INJECTABLE .....................................................72.1CHLORHYDRATE DE MÉTOCLOPRAMIDE INJECTION .......................................56.10CHLORHYDRATE DE NALOXONE INJECTION .....................................................28.10CHLORHYDRATE DE NALOXONE POUR INJECTION USP ..................................28.10CHLORHYDRATE DE RÉMIFENTANIL POUR INJECTION ......................................28.9CHLORHYDRATE DE ROPIVACAÏNE .......................................................................72.1CHLORHYDRATE DE VANCOMYCINE ............................................................8.10, 8.11CHLORHYDRATE DE VANCOMYCINE POUR INJECTION .....................................8.11CHLORHYDRATE DE VANCOMYCINE POUR INJECTION USP .............................8.11

CHLOROQUINE (PHOSPHATE DE) .........................................................................8.18CHLORPROMAZINE ................................................................................................28.26

CHLORPROMAZINE (CHLORHYDRATE DE) ........................................................28.25 CHLORTHALIDONE ................................................................................................40.11

CHLORTHALIDONE .................................................................................................40.11CHLORURE DE CALCIUM .........................................................................................40.3

CHLORURE DE CALCIUM/ CHLORURE DE MAGNÉSIUM/CHLORURE DE POTASSIUM/ CHLORURE DE SODIUM ......................................40.12CHLORURE DE POTASSIUM ....................................................................................40.6CHLORURE DE POTASSIUM 14.9% .........................................................................40.6CHLORURE DE POTASSIUM DANS CHLORURE DE SODIUM ..............................40.6

CHLORURE DE POTASSIUM ET SODIUM/ PHOSPHATEDE POTASSIUM ET SODIUM/ SULFATE DE MAGNÉSIUM/DEXTROSE ..............................................................................................................40.12CHLORURE DE SODIUM ..................................................................................40.6, 40.7CHLORURE DE SODIUM 0,9% AVEC BACTÉRIOSTATIQUE .................................40.7CHLORURE DE SODIUM 0.45% ...............................................................................40.7CHLORURE DE SODIUM 0.9% .................................................................................40.7CHLORURE DE SODIUM 0.9% BACTÉRIOSTATIQUE 1.5% ...................................40.7CHLORURE DE SODIUM 0.9% NÉBULES ................................................................40.7CHLORURE DE SODIUM 23.4% ...............................................................................40.7CHLORURE DE SODIUM 3% ....................................................................................40.7CHLORURE DE SODIUM ADD-VANTAGE ................................................................40.7CHLORURE DE SODIUM INJECTABLE USP 0,9 % .................................................40.7CHLORURE DE SUCCINYLCHOLINE INJECTABLE USP ........................................12.7CHLORURE DE THALLIUM TL-201 INJECTABLE ....................................................78.1

CHOLÉCALCIFÉROL ................................................................................................88.2CHOLEDYL .................................................................................................................86.2

CHOLESTYRAMINE (RÉSINE DE) ............................................................................24.2CHOLESTYRAMINE-ODAN .......................................................................................24.2CHOLOGRAFIN MÉGLUMINE ...................................................................................36.2

CHORIOGONADOTROPINE ALPHA ........................................................................68.5 CHROME/ CUIVRE/ IODE/ MANGANÈSE/ SÉLÉNIUM/

ZINC ............................................................................................................................40.4 CHROME-CUIVRE-MANGANESE- SELENIUM-ZINC ..............................................40.4 CHROME - CUIVRE - MANGANÈSE - SODIUM - ZINC/

CHLORURES .............................................................................................................40.4 CHROME-CUIVRE-MANGANÈSE-ZINC ...................................................................40.4 CHROMIQUE (CHLORURE) ......................................................................................40.4

CHYMODIACTIN ........................................................................................................44.1 CHYMOPAPAÏNE .......................................................................................................44.1

CI-CAL D 200 ..............................................................................................................40.3CI-CAL D 400 ..............................................................................................................40.3

CICLÉSONIDE ............................................................................................................68.1 CICLOPIROX OLAMINE ............................................................................................84.1 CILAZAPRIL .............................................................................................................24.19 CILAZAPRIL/ HYDROCHLOROTHIAZIDE ..............................................................24.19

CILOXAN ....................................................................................................................52.1 CIMETIDINE (CHLORHYDRATE DE)/ SODIUM

(CHLORURE DE) .......................................................................................................56.6

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page IA. 8 2018-07

CIMZIA ......................................................................................................................92.24 CINACALCET (CHLORHYDRATE DE) ...................................................................92.27 CINCHOCAÏNE ...........................................................................................................84.5

CIPRO ...........................................................................................................................8.8CIPROFLOXACIN .........................................................................................................8.8

CIPROFLOXACINE (CHLORHYDRATE DE) .......................................................8.8, 8.1CIPROFLOXACINE INJECTION USP ..........................................................................8.8CIPRO XL .....................................................................................................................8.8

CISATRACURIUM (BÉSYLATE DE) .........................................................................12.7CISATRACURIUM OMEGA MULTI-DOSE .................................................................12.7CISATRACURIUM OMEGA UNIDOSE ......................................................................12.7CISPLATIN ..................................................................................................................10.2

CISPLATINE ...............................................................................................................10.2CISPLATIN INJECTION ..............................................................................................10.2CITALOPRAM ...........................................................................................................28.19

CITALOPRAM (BROMHYDRATE DE) ....................................................................28.19CITALOPRAM-20 ......................................................................................................28.19CITALOPRAM-40 ......................................................................................................28.19CITRATE DE FENTANYL ...........................................................................................28.6CITRATE DE FENTANYL INJECTION .......................................................................28.6

CITRATE DE GALLIUM (GA-67) ...............................................................................78.1CITRATE DE GALLIUM-67 .........................................................................................78.1CITRATE DE GALLIUM-67 INJECTABLE ..................................................................78.1CITRATE DE SUFENTANIL .......................................................................................28.9CITRODAN .................................................................................................................56.2CITRO-MAG ................................................................................................................56.2

CLADRIBINE ..............................................................................................................10.2CLADRIBINE POUR INJECTION ...............................................................................10.2CLAFORAN ...................................................................................................................8.2CLARITHROMYCIN ...............................................................................................8.4, 8.5

CLARITHROMYCINE ...................................................................................................8.4CLARITIN ......................................................................................................................4.1CLARUS ......................................................................................................................84.8CLASTEON ...............................................................................................................92.23CLAVULIN-125 F ..........................................................................................................8.6CLAVULIN-200 .............................................................................................................8.6CLAVULIN-250 F ..........................................................................................................8.6CLAVULIN-400 .............................................................................................................8.6CLAVULIN-500 F ..........................................................................................................8.6CLAVULIN-875 .............................................................................................................8.6CLIMARA -100 ............................................................................................................68.5CLIMARA-25 ...............................................................................................................68.5CLIMARA -50 ..............................................................................................................68.5CLIMARA-75 ...............................................................................................................68.5CLIMARA PRO ...........................................................................................................68.5CLINDAMYCIN ...........................................................................................................8.10CLINDAMYCINE .........................................................................................................8.10

CLINDAMYCINE (CHLORHYDRATE DE) .................................................................8.10 CLINDAMYCINE (PHOSPHATE DE) ..................................................................8.10, 8.1

CLINDAMYCINE-150 ..................................................................................................8.10CLINDAMYCINE-300 ..................................................................................................8.10

CLINDAMYCINE PALMITATE (CHLORHYDRATE DE) ...........................................8.10CLINDA-T ....................................................................................................................84.1

CLOBAZAM ..............................................................................................................28.11 CLOBÉTASOL (PROPIONATE DE) ..........................................................................84.3 CLOBÉTASONE (BUTYRATE DE) ............................................................................84.3 CLODRONATE DISODIQUE ....................................................................................92.23 CLOMIPRAMINE (CHLORHYDRATE DE) ..............................................................28.19

CLONAZEPAM .........................................................................................................28.11 CLONAZÉPAM .........................................................................................................28.11 CLONIDINE (CHLORHYDRATE DE) .........................................................................24.8

CLOPIDOGREL ..........................................................................................................20.4 CLOPIDOGREL (BISULFATE DE) ............................................................................20.4

CLOPIXOL ................................................................................................................28.33CLOPIXOL-ACUPHASE ...........................................................................................28.33CLOPIXOL DÉPÔT ...................................................................................................28.33CLORAZÉPATE ........................................................................................................28.35

CLORAZÉPATE DIPOTASSIQUE ...........................................................................28.35CLOTRIMADERM .......................................................................................................84.1

CLOTRIMAZOLE ........................................................................................................84.1CLOXACILLIN ........................................................................................................8.6, 8.7CLOXACILLINE POUR INJECTION .............................................................................8.6

CLOXACILLINE SODIQUE ..........................................................................................8.6CLOXACILLINE SODIQUE ....................................................................................8.6, 8.7

CLOZAPINE .............................................................................................................28.26CLOZARIL .................................................................................................................28.26CO AMLODIPINE ......................................................................................................24.15CO BICALUTAMIDE ...................................................................................................10.1

COBIMÉTINIB ............................................................................................................10.2COCAÏNE ...........................................................................................................52.2, 52.3

COCAÏNE (CHLORHYDRATE DE) ............................................................................52.2CO CLONAZEPAM ...................................................................................................28.11CO CLOPIDOGREL ....................................................................................................20.4CODÉINE ...........................................................................................................28.5, 28.1

CODÉINE (BASE ET SULFATE) ...............................................................................28.5 CODÉINE (PHOSPHATE DE) ...........................................................................28.5, 28.1

CODÉINE CONTIN .....................................................................................................28.5CO ETIDROCAL .......................................................................................................92.23

CO FENTANYL ..................................................................................................28.5, 28.6CO FLUOXETINE ..........................................................................................28.20, 28.21CO GABAPENTIN .....................................................................................................28.13COLACE .....................................................................................................................56.2CO LATANOPROST ...................................................................................................52.4

COLCHICINE ............................................................................................................92.21COLCHICINE ............................................................................................................92.21

COLÉSÉVÉLAM (CHLORHYDRATE DE) .................................................................24.2COLESTID ..................................................................................................................24.2COLESTID ORANGE 7.5 G ........................................................................................24.2

COLESTIPOL (CHLORHYDRATE DE) ......................................................................24.2CO LISINOPRIL .............................................................................................24.20, 24.21COLISTIMETHATE .....................................................................................................8.10COLISTIMÉTHATE POUR INJECTION, USP ............................................................8.10

COLISTIMÉTHATE SODIQUE ...................................................................................8.10 COLLAGÉNASE .........................................................................................................84.7

CO LOSARTAN .............................................................................................24.26, 24.27CO LOVASTATIN .......................................................................................................24.5COLY-MYCIN M PARENTÉRAL .................................................................................8.10COLYTE ......................................................................................................................56.3COMBIDERM ACD (10 CM X 10 CM - 49 CM²) .......................................................92.12COMBIDERM ACD (13 CM X 13 CM - 81 CM²) .......................................................92.12COMBIDERM ACD (15 CM X 25 CM - 200 CM²) .....................................................92.11COMBIDERM ACD (20 CM X 20 CM - 225 CM²) .....................................................92.11COMBIDERM ACD (TRIANGULAIRE 15 CM X 18 CM - 96 CM²) ............................92.13COMBIDERM ACD (TRIANGULAIRE 20 CM X 22,5 CM - 216 CM²) .......................92.13COMBIDERM NON ADHÉSIF (13 CM X 13 CM - 169 CM²) ......................................92.7COMBIDERM NON ADHÉSIF (15 CM X 25 CM - 375 CM²) ......................................92.8COMBIDERM NON ADHÉSIF (7,5 CM X 7,5 CM - 56 CM²) ......................................92.9COMBIGAN .................................................................................................................52.4COMBIVENT UDV ......................................................................................................12.3COMBIVIR ..................................................................................................................8.15COMFEEL PLUS CLEAR (10 CM X 10 CM - 100 CM²) ...........................................92.19COMFEEL PLUS CLEAR (15 CM X 15 CM - 225 CM²) ...........................................92.19COMFEEL PLUS CLEAR (5 CM X 15 CM - 75 CM²) ...............................................92.19COMFEEL PLUS CLEAR (5 CM X 25 CM - 125 CM²) .............................................92.19COMFEEL PLUS CLEAR (5 CM X 7 CM - 35 CM²) .................................................92.19COMFEEL PLUS CLEAR (9 CM X 14 CM - 126 CM²) .............................................92.19COMFEEL PLUS CLEAR (9 CM X 25 CM - 225 CM²) .............................................92.19COMFEEL PLUS TRIANGLE (18 CM X 20 CM - 180 CM²) .....................................92.18COMFEEL PLUS ULCER (10 CM X 10 CM - 100 CM²) ...........................................92.17COMFEEL PLUS ULCER (15 CM X 15 CM - 225 CM²) ...........................................92.18COMFEEL PLUS ULCER (20 CM X 20 CM - 400 CM²) ...........................................92.18COMFEEL PLUS ULCER (4 CM X 6 CM - 24 CM²) .................................................92.18COMFILAX ..................................................................................................................56.3COMPLERA ................................................................................................................8.14COMPRIMÉS D'IBUPROFÈNE ..................................................................................28.3COMPRIMÉS D'URSODIOL .......................................................................................56.4COMPRIMÉS DE CHLORHYDRATE DE NALTREXONE ........................................28.10COMPRIMÉS DE GABAPENTINE ................................................................28.13, 28.14COMPRIMÉS DE NITISINONE ................................................................................92.27COMPRIMÉS DE TÉTRABÉNAZINE .......................................................................28.43COMTAN ...................................................................................................................28.40CO MYCOPHENOLATE ...........................................................................................92.26CONCENTRÉ LIQUIDE DE BICARBONATE DE SODIUM 1+44 .............................40.13CONCERTA ...................................................................................................28.34, 28.35CONDYLINE (3,5 ML) .................................................................................................84.8CO NORFLOXACIN ......................................................................................................8.9CONRAY-30 ................................................................................................................36.2CONRAY-43 ................................................................................................................36.2CONRAY-60 ................................................................................................................36.2CONTINGENCY ONE .................................................................................................68.4CO OLANZAPINE ODT .................................................................................28.28, 28.29CO ONDANSETRON ..................................................................................................56.5CO PIOGLITAZONE .................................................................................................68.10CO ROSUVASTATIN .........................................................................................24.6, 24.7CORTEF .....................................................................................................................68.1CORTENEMA .............................................................................................................84.4CORTIFOAM ...............................................................................................................84.4CORTISOL .........................................................................................................................CORTISOL (ACÉTATE DE) ...............................................................................................

CORTISONE (ACÉTATE DE) ....................................................................................68.1CORTISONE ACÉTATE-ICN ......................................................................................68.1CORTIVERA - H .........................................................................................................84.4CORTIVERA PLUS .....................................................................................................84.4CORTODERM .............................................................................................................84.4CORTROSYN ..................................................................................................36.1, 36.11COSENTYX ................................................................................................................84.8COSENTYX (STYLO) .................................................................................................84.8COSOPT .....................................................................................................................52.4COSOPT SANS PRÉSERVATEUR ............................................................................52.4

COSYNTROPHINE ..........................................................................................36.1, 36.11COTAZYM ...................................................................................................................56.4COTAZYM ECS 20 .....................................................................................................56.4COTAZYM ECS 8 .......................................................................................................56.4COTELLIC ...................................................................................................................10.2COUMADIN .................................................................................................................20.3CO VALACYCLOVIR ..................................................................................................8.17

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2018-07 page AI. 9

COVERSYL ...............................................................................................................24.21COVERSYL PLUS ....................................................................................................24.22COVERSYL PLUS HD ..............................................................................................24.22COZAAR ........................................................................................................24.26, 24.27CRÈME À L'URÉE ......................................................................................................84.7CREON 10 ..................................................................................................................56.4CREON 25 ..................................................................................................................56.4CREON 6 MINIMICROSPHÈRES ..............................................................................56.4CREON MINIMICROSPHÈRES MICRO ....................................................................56.4CRESTOR ..........................................................................................................24.6, 24.7CRINONE ..................................................................................................................68.13

CRIZOTINIB ................................................................................................................10.2 CROMOGLICATE SODIQUE ............................................................................48.2, 48.1

CROMOLYN ...............................................................................................................52.1CRYSTAPEN ................................................................................................................8.7CTP 30 ......................................................................................................................28.19

CUIVRIQUE (SULFATE) ............................................................................................40.4CUPRIMINE ................................................................................................................64.1CURITY PANSEMENT AU CHLORURE DE SODIUM(15CM X 17CM-225 CM²) .....................................................................................................................92.4CUTIMED CAVITY (10 CM X 10 CM - 100 CM²) ........................................................92.7CUTIMED CAVITY (15 CM X 15 CM - 225 CM²) ........................................................92.8CUTIMED GEL ............................................................................................................84.8CUTIMED SILTEC (10 CM X 10 CM - 100 CM²) ........................................................92.7CUTIMED SILTEC (10 CM X 20 CM - 200 CM²) ........................................................92.7CUTIMED SILTEC (15 CM X 15 CM - 225 CM²) ........................................................92.8CUTIMED SILTEC (20 CM X 20 CM - 400 CM²) ........................................................92.8CUTIMED SILTEC (5 CM X 6 CM - 30 CM²) ..............................................................92.9CUTIMED SILTEC B (10 CM X 22,5 CM - 99 CM²) ..................................................92.12CUTIMED SILTEC B (12,5 CM X 12,5 CM - 64 CM²) ...............................................92.12CUTIMED SILTEC B (15 CM X 15 CM - 100 CM²) ...................................................92.11CUTIMED SILTEC B (17,5 CM X 17,5 CM - 144 CM²) .............................................92.11CUTIMED SILTEC B (22,5 CM X 22,5 CM - 272 CM²) .............................................92.11CUTIMED SILTEC L (10 CM X 10 CM - 100 CM²) .....................................................92.9CUTIMED SILTEC L (15 CM X 15 CM - 225 CM²) .....................................................92.9CUTIMED SILTEC L (5 CM X 6 CM - 30 CM²) ...........................................................92.9CUTIMED SILTEC PLUS (10 CM X 10 CM - 100 CM²) ..............................................92.7CUTIMED SILTEC PLUS (10 CM X 20 CM - 200 CM²) ..............................................92.7CUTIMED SILTEC PLUS (15 CM X 15 CM - 225 CM²) ..............................................92.8CUTIMED SILTEC PLUS (20 CM X 20 CM - 400 CM²) ..............................................92.8CUTIMED SILTEC PLUS (5 CM X 6 CM - 30 CM²) ....................................................92.9CUTINOVA HYDRO (10 CM X 10 CM - 100 CM²) ....................................................92.17CUTINOVA HYDRO (15 CM X 20 CM - 300 CM²) ....................................................92.18CUTINOVA HYDRO (5 CM X 6 CM - 30 CM²) ..........................................................92.18

CYANOCOBALAMINE ...............................................................................................88.1CYANOCOBALAMINE ................................................................................................88.1CYANOCOBALAMINE INJECTABLE, USP ................................................................88.1CYCLEN (21) ..............................................................................................................68.4CYCLEN (28) ..............................................................................................................68.4CYCLOBENZAPRINE .................................................................................................12.6

CYCLOBENZAPRINE (CHLORHYDRATE DE) .........................................................12.6CYCLOBENZAPRINE-10 ............................................................................................12.6CYCLOCORT ..............................................................................................................84.2CYCLOGYL .................................................................................................................52.3CYCLOMEN ................................................................................................................68.2

CYCLOPENTOLATE (CHLORHYDRATE DE) ..........................................................52.3 CYCLOPHOSPHAMIDE .............................................................................................10.2 CYCLOSPORINE .....................................................................................................92.25

CYKLOKAPRON .........................................................................................................20.5CYMBALTA ...............................................................................................................28.20

CYPROHEPTADINE (CHLORHYDRATE DE) .............................................................4.1CYPROTÉRONE ......................................................................................................92.27

CYPROTÉRONE (ACÉTATE DE) ............................................................................92.27CYRAMZA ...................................................................................................................10.8CYSTADANE ............................................................................................................92.27CYSTO-CONRAY II ....................................................................................................36.2CYSTOSOL ...............................................................................................................40.12

CYTARABINE .............................................................................................................10.3CYTARABINE .............................................................................................................10.3CYTOMEL .................................................................................................................68.14CYTOVENE ................................................................................................................8.17

D

DABIGATRAN ETEXILATE .......................................................................................20.1 DABRAFÉNIB (MÉSYLATE DE) ...............................................................................10.3 DACARBAZINE ..........................................................................................................10.3

DACARBAZINE POUR INJECTION ...........................................................................10.3 DACLATASVIR (DICHLORHYDRATE DE) ...............................................................8.17

DAKLINZA ..........................................................................................................8.17, 8.18DALACIN .....................................................................................................................84.1DALACIN C .................................................................................................................8.10DALACIN T .................................................................................................................84.1

DALTÉPARINE SODIQUE .........................................................................................20.1 DANAPAROIDE SODIQUE ........................................................................................20.1

DANAZOL ...................................................................................................................68.2DANTRIUM .................................................................................................................12.6

DANTROLÈNE SODIQUE ..........................................................................................12.6 DAPAGLIFLOZINE .....................................................................................................68.9 DAPAGLIFLOZINE/METFORMINE (CHLORHYDRATE DE) ....................................68.9 DAPSONE ..................................................................................................................8.13

DAPSONE ...................................................................................................................8.13 DARBÉPOÉTINE ALFA .............................................................................................20.4 DARUNAVIR ...............................................................................................................8.14 DASATINIB .................................................................................................................10.3 DAUNORUBICINE ......................................................................................................10.3

DDAVP ......................................................................................................................68.11DDAVP MELT ...........................................................................................................68.11DDROPS POUR BÉBÉ ...............................................................................................88.3

DÉCAVITAMINES U.S.P. ...........................................................................................88.3 DÉFÉROXAMINE (MÉSYLATE DE) ..........................................................................64.1 DÉFIBROTIDE SODIQUE ..........................................................................................20.4

DEFITELIO ..................................................................................................................20.4 DEGARELIX (ACÉTATE DE) .....................................................................................68.5

DELATESTRYL ...........................................................................................................68.3 DELAVIRDINE (MÉSYLATE DE) ...............................................................................8.14

DELSYM .....................................................................................................................48.1DEMEROL ..................................................................................................................28.7DEMULEN 30 (21) ......................................................................................................68.3DEMULEN 30 (28) ......................................................................................................68.3

DENOSUMAB ...........................................................................................................92.23DEPAKENE ...............................................................................................................28.18DEPO-MEDROL .........................................................................................................68.2DEPO-MEDROL (SANS PRÉSERVATIF) ..................................................................68.2DEPO-MEDROL & LIDOCAÏNE ..................................................................................68.2DEPO-PROVERA .....................................................................................................68.13DEPO-TESTOSTÉRONE ...........................................................................................68.3DERMAFLEX HC ........................................................................................................84.5DERMA-SMOOTHE/FS ..............................................................................................84.4DERMOVATE .............................................................................................................84.3DERMOVATE CAPILLAIRE ........................................................................................84.3DESFERAL .................................................................................................................64.1DESFERRIOXAMINE (MÉSYLATE DE) ............................................................................

DESFLURANE ............................................................................................................28.1DÉSIPRAMINE .........................................................................................................28.20

DÉSIPRAMINE (CHLORHYDRATE DE) ..................................................................28.20DESMOPRESSIN .....................................................................................................68.11

DESMOPRESSINE (ACÉTATE DE) ........................................................................68.11 DÉSONIDE .................................................................................................................84.4 DÉSOXIMÉTASONE ..................................................................................................84.4

DETROL ......................................................................................................................86.1DETROL LA ................................................................................................................86.1DEXAMETHASONE ....................................................................................................68.1

DEXAMÉTHASONE ..........................................................................................52.1, 52.1 DEXAMÉTHASONE (PHOSPHATE SODIQUE DE) ..................................................68.1

DEXAMETHASONE OMEGA .....................................................................................68.1DEXAMETHASONE OMEGA UNIDOSE ....................................................................68.1

DEXAMPHÉTAMINE (SULFATE DE) ......................................................................28.33DEXASONE ................................................................................................................68.1DEXÉDRINE ..................................................................................................28.33, 28.34DEXILANT ...................................................................................................................56.8DEXIRON ....................................................................................................................20.1

DEXLANSOPRAZOLE ...............................................................................................56.8 DEXRAZOXANE .......................................................................................................92.26 DEXTRAN-40/ DEXTROSE ........................................................................................40.4 DEXTRAN-40/ SODIUM (CHLORURE DE) ...............................................................40.4 DEXTRAN-75/ SODIUM (CHLORURE DE) ...............................................................40.4

DEXTROAMPHÉTAMINE ..................................................................................................DEXTROJET ...............................................................................................................40.9

DEXTROMÉTHORPHANE (BROMHYDRATE DE) ...................................................48.1 DEXTROSE .......................................................................................................36.1, 36.9

DEXTROSE ................................................................................................................40.9 DEXTROSE/ ALCOOL ...............................................................................................40.9 DEXTROSE/ SODIUM (CHLORURE DE) ..................................................................40.9

DEXTROSE 10% ........................................................................................................40.9DEXTROSE 10%- CHLORURE DE SODIUM 0.9% ...................................................40.9DEXTROSE 13.3% .....................................................................................................40.9DEXTROSE 20% ........................................................................................................40.9DEXTROSE 3.3%- CHLORURE DE SODIUM 0.3% ..................................................40.9DEXTROSE 3.3%-NACL 0.3%- KCL 0.15% ...............................................................40.6DEXTROSE 3.3%-NACL 0.3%- KCL 0.3% .................................................................40.6DEXTROSE 33.3% .....................................................................................................40.9DEXTROSE 40% ........................................................................................................40.9DEXTROSE 5% ..........................................................................................................40.9DEXTROSE 5%-ALCOOL 5% ....................................................................................40.9DEXTROSE 5%- CHLORURE DE SODIUM 0.2% .....................................................40.9DEXTROSE 5%- CHLORURE DE SODIUM 0.45% ...................................................40.9DEXTROSE 5%- CHLORURE DE SODIUM 0.9% .....................................................40.9DEXTROSE 5% ET CHLORURE DE POTASSIUM 0.15% ........................................40.6DEXTROSE 5% ET CHLORURE DE POTASSIUM 0.3% ..........................................40.6DEXTROSE 5% ET ÉLECTROLYTE NO 75 ..............................................................40.6DEXTROSE 5% - NA C1 0.9% -KC1 0.15% ...............................................................40.6DEXTROSE 5%- NA CI 0.9%- KCI 0.3% ....................................................................40.6

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page IA. 10 2018-07

DEXTROSE 5%-NACL 0.2%- KCL 0.15% ..................................................................40.6DEXTROSE 5%-NACL 0.45%- KCL 0.15% ................................................................40.6DEXTROSE 5%-NACL 0.45%- KCL 0.3% ..................................................................40.6DEXTROSE 5% THERMOJECT .................................................................................40.9DEXTROSE 50% ........................................................................................................40.9DEXTROSE 70% ........................................................................................................40.9

DEXTROSE - ADDITIF POUR HÉMO- DIALYSE ....................................................40.13DEXTROSE POUR DIL. 1+34 ..................................................................................40.13DEXTROSE POUR DIL. 1+35.83 .............................................................................40.13DEXTROSE POUR DIL. 1+44 ..................................................................................40.13D-FORTE ....................................................................................................................88.2D-GEL-1000 ................................................................................................................88.2DIABETA .....................................................................................................................68.9DIACOMIT .................................................................................................................28.17DIAMICRON ................................................................................................................68.9DIAMICRON MR .........................................................................................................68.9DIANEAL 136.75 AVEC DEXTROSE 0.5% ..............................................................40.12DIANEAL 136.75 PD- DEXTROSE 4.25% ................................................................40.12DIANEAL PD101 - DEXTROSE 1.5% .......................................................................40.12DIANEAL PD101 - DEXTROSE 2.5% .......................................................................40.12DIANEAL PD102 - DEXTROSE 1.5% .......................................................................40.12DIANEAL PD102 - DEXTROSE 4.25% .....................................................................40.12DIANEAL PD103 AVEC DEXTROSE 2.5% SANS MG ............................................40.13DIANEAL PD103 AVEC DEXTROSE 4.25% SANS MG ..........................................40.13DIANEAL PD103 - DEXTROSE 1.5% SANS MG .....................................................40.13DIANEAL PD104 AVEC DEXTROSE 0.5% ..............................................................40.13DIANEAL PD 4 CAPD- DEXTROSE 2.5% ................................................................40.12DIANEAL PD 4 CAPD- DEXTROSE 4.25% ..............................................................40.12DIASTAT ...................................................................................................................28.36

DIATRIZOATE DE MÉGLUMINE/ IODIPAMIDE DEMÉGLUMINE ..............................................................................................................36.1

DIATRIZOATE DE SODIUM/ DIATRIZOATE DEMÉGLUMINE ..............................................................................................................36.1DIAZEMULS ..............................................................................................................28.36

DIAZÉPAM ...............................................................................................................28.35DIAZÉPAM ................................................................................................................28.36DIAZÉPAM-10 ...........................................................................................................28.36DIAZÉPAM-5 .............................................................................................................28.36DIAZÉPAM INJECTION SDZ ....................................................................................28.36

DIAZOXIDE .................................................................................................................24.9DIBUCAÏNE ........................................................................................................................DICLECTIN .................................................................................................................56.6

DICLOFÉNAC (POTASSIQUE OU SODIQUE) ..........................................................28.2DICLOFÉNAC-50 ........................................................................................................28.2DICLOFENAC EC .......................................................................................................28.2DICLOFENAC K ..........................................................................................................28.2

DICLOFÉNAC SODIQUE ..................................................................................28.2, 28.2 DICLOFÉNAC SODIQUE/MISOPROSTOL ...............................................................28.3

DICYCLOMINE ...........................................................................................................12.3 DICYCLOMINE (CHLORHYDRATE DE) ...................................................................12.3 DIDANOSINE ..............................................................................................................8.14

DIDROCAL ................................................................................................................92.23 DIÉNOGEST .............................................................................................................68.13

DIFICID .........................................................................................................................8.5DIFLUCAN ..................................................................................................................8.12DIFLUCAN-150 ...........................................................................................................8.12

DIGOXINE ...................................................................................................................24.1DIGOXINE ...................................................................................................................24.2DIHYDROCODÉIONE (BITARTRATE DE) ........................................................................DIHYDROERGOTAMINE ...........................................................................................12.6

DIHYDROERGOTAMINE (MÉSYLATE DE) ..............................................................12.6DILANTIN ..................................................................................................................28.12DILANTIN-125 ...........................................................................................................28.11DILANTIN-30 .............................................................................................................28.11DILANTIN INFATABS ...............................................................................................28.11DILAUDID ...................................................................................................................28.6

DILTIAZEM (CHLORHYDRATE DE) .......................................................................24.17DILTIAZEM CD ..............................................................................................24.17, 24.18DILTIAZEM-CD ..............................................................................................24.17, 24.18

DILUANT À L'ALBUMINE ..........................................................................................92.3DILUANT ALBUMINE .................................................................................................92.3

DIMENHYDRINATE ....................................................................................................56.4DIMENHYDRINATE ....................................................................................................56.5DIMENHYDRINATE INJECTABLE .............................................................................56.5

DIMERCAPROL .........................................................................................................64.1 DIMÉTHICONE ...........................................................................................................84.6 DIMÉTHICONE/ LÉCITHINE ......................................................................................84.6 DIMÉTHYLE (FUMARATE DE) ................................................................................92.21 DIMÉTHYLPOLYSILOXANE ......................................................................................84.6 DIMÉTHYLSULFOXIDE ...........................................................................................40.12 DIMÉTICONE ..............................................................................................................84.2 DINITRATE D'ISOSORBIDE ......................................................................................24.9 DINOPROSTONE .......................................................................................................76.1

DIOVAN ....................................................................................................................24.29DIOVAN-HCT .................................................................................................24.29, 24.30DIOVOL .......................................................................................................................56.1DIOVOL EX .................................................................................................................56.1DIPENTUM ...............................................................................................................56.10

DIPHENHYDRAMINE ...................................................................................................4.1 DIPHENHYDRAMINE (CHLORHYDRATE DE) ...........................................................4.1

DIPHENHYDRAMINE (CHLORHYDRATE DE) ............................................................4.1DIPHENIST ...................................................................................................................4.1

DIPHÉNOXYLATE (CHLORHYDRATE DE/ ATROPINE(SULFATE D') .............................................................................................................56.1DIPHENYLHYDANTOÏNE ..................................................................................................DIPRIVAN ...................................................................................................................28.1DIPROLÈNE ...............................................................................................................84.3DIPROSALIC LOTION ................................................................................................84.3DIPROSALIC POMMADE ...........................................................................................84.3DIPROSONE ...............................................................................................................84.2

DIPYRIDAMOLE .......................................................................................................24.10DIPYRIDAMOLE .......................................................................................................24.10

DIPYRIDAMOLE/ ACÉTYLSALICYLIQUE (ACIDE) ...............................................24.10 DISOPYRAMIDE ........................................................................................................24.1

DITROPAN XL ............................................................................................................86.1 DIVALPROEX SODIQUE .........................................................................................28.12

D-M SANS SUCRE .....................................................................................................48.1DOBUTAMINE ............................................................................................................12.4

DOBUTAMINE (CHLORHYDRATE DE) ....................................................................12.4 DOCETAXEL ..............................................................................................................10.3

DOCETAXEL INJECTABLE ........................................................................................10.3DOCETAXEL INJECTION ..........................................................................................10.3DOCUSATE CALCIUM ...............................................................................................56.1

DOCUSATE DE CALCIUM ........................................................................................56.1 DOCUSATE DE SODIUM ...........................................................................................56.2

DOCUSATE DE SODIUM ...........................................................................................56.2DOCUSATE SODIQUE ...............................................................................................56.2DOCUSATE SODIUM .................................................................................................56.2DOLORAL 1 ................................................................................................................28.8DOLORAL 5 ................................................................................................................28.8

DOLUTÉGRAVIR SODIQUE ......................................................................................8.14 DOLUTÉGRAVIR SODIQUE/ ABACAVIR (SULFATE D')/

LAMIVUDINE ..............................................................................................................8.14DOMPERIDONE .........................................................................................................56.9

DOMPÉRIDONE (MALÉATE DE) ..............................................................................56.9DOMPERIDONE-10 ....................................................................................................56.9DONEPEZIL ................................................................................................................12.1

DONÉPÉZIL (CHLORHYDRATE DE) ........................................................................12.1DOPAMINE/DEXTROSE ............................................................................................12.4

DOPAMINE (CHLORHYDRATE DE)/ DEXTROSE ...................................................12.4 DORNASE ALFA ........................................................................................................44.1 DORZOLAMIDE (CHLORHYDRATE DE) ..................................................................52.4 DORZOLAMIDE (CHLORHYDRATE DE)/ TIMOLOL

(MALÉATE DE) ..........................................................................................................52.4DOSTINEX ................................................................................................................28.40DOVIDINE ...................................................................................................................84.2DOVOBET ...................................................................................................................84.7DOVOBET GEL ..........................................................................................................84.7DOVONEX ..................................................................................................................84.7

DOXAZOSINE (MÉSYLATE DE) .............................................................................24.11 DOXÉPINE (CHLORHYDRATE DE) ........................................................................28.20

DOXORUBICIN ...........................................................................................................10.3DOXORUBICINE ........................................................................................................10.3

DOXORUBICINE (CHLORHYDRATE DE) .................................................................10.3 DOXORUBICINE (CHLORHYDRATE DE) LIPOSOMES

PEGYLÉS ...................................................................................................................10.3DOXYCIN ......................................................................................................................8.9DOXYCIN (CO.) ............................................................................................................8.9DOXYCYCLINE (CAPS.) ..............................................................................................8.9DOXYCYCLINE (CO.) ...................................................................................................8.9

DOXYCYCLINE (HYCLATE DE) ..................................................................................8.9 DOXYLAMINE (SUCCINATE DE)/ PYRIDOXINE

(CHLORHYDRATE DE) ..............................................................................................56.6DOXYTAB .....................................................................................................................8.9

DROPÉRIDOL ..........................................................................................................28.37DROPÉRIDOL ..........................................................................................................28.37D-TABS .......................................................................................................................88.2

DULAGLUTIDE ..........................................................................................................68.7DULCOLAX .................................................................................................................56.1DULOXETINE ...........................................................................................................28.20

DULOXÉTINE ...........................................................................................................28.20DULOXETINE DR .....................................................................................................28.20DUODERM CGF (10 CM X 10 CM - 100 CM²) .........................................................92.17DUODERM CGF (15 CM X 15 CM - 225 CM²) .........................................................92.18DUODERM CGF (15 CM X 20 CM - 300 CM²) .........................................................92.18DUODERM CGF (20 CM X 20 CM - 400 CM²) .........................................................92.18DUODERM CGF (20 CM X 30 CM - 600 CM2) ........................................................92.18DUODERM CGF BORDER (10 CM X 10 CM - 36 CM²) ...........................................92.19DUODERM CGF BORDER (14 CM X 14 CM - 100 CM²) .........................................92.19DUODERM CGF BORDER (20 CM X 20 CM - 225 CM²) .........................................92.19DUODERM CGF BORDER (TRIANGULAIRE 15 CM X 18 CM - 99CM²) ..........................................................................................................................92.18DUODERM CGF BORDER (TRIANGULAIRE 20 CM X 23 CM - 270CM²) ..........................................................................................................................92.18DUODERM CGF EXTRA-MINCE (10 CM X 10 CM - 100 CM²) ...............................92.19DUODERM CGF EXTRA-MINCE (10 CM X 15 CM - 118 CM²) ...............................92.19

page page

2018-07 page AI. 11

DUODERM CGF EXTRA-MINCE (15 CM X 15 CM - 225 CM²) ...............................92.19DUODERM CGF EXTRA-MINCE (5 CM X 10 CM - 50 CM²) ...................................92.19DUODERM CGF EXTRA-MINCE (5 CM X 20 CM - 100 CM²) .................................92.19DUODERM CGF EXTRA-MINCE (7,5 CM X 7,5 CM - 56 CM²) ...............................92.19DUODERM CGF EXTRA-MINCE (SACRUM 15 CM X 18 CM - 216CM²) ..........................................................................................................................92.19DUODERM GEL .........................................................................................................84.8DUODERM SIGNAL (10 CM X 10 CM - 94 CM²) .....................................................92.18DUODERM SIGNAL (14 CM X 14 CM - 188 CM²) ...................................................92.17DUODERM SIGNAL (20 CM X 20 CM - 388 CM²) ...................................................92.18DUODERM SIGNAL (SACRUM 20 CM X 23 CM - 258 CM²) ...................................92.18DUODERM SIGNAL (TRIANGULAIRE 15 CM X 18 CM - 216 CM²) ........................92.18DUODERM SIGNAL (TRIANGULAIRE 20 CM X 23 CM - 322 CM²) ........................92.18DUOLUBE ...................................................................................................................52.2DUOTRAV PQ ............................................................................................................52.5DURATOCIN ...............................................................................................................76.1DUTASTERIDE .........................................................................................................92.20

DUTASTÉRIDE .........................................................................................................92.20DUVOID ......................................................................................................................12.1D-VI-SOL .....................................................................................................................88.3

E

EAU POUR IRRIGATION .........................................................................................40.12EAU POUR IRRIGATION .........................................................................................40.12EBIXA ........................................................................................................................28.43EDECRIN ..................................................................................................................40.10EDURANT ...................................................................................................................8.15

ÉFAVIRENZ ................................................................................................................8.14 ÉFAVIRENZ/ EMTRICITABINE/ TÉNOFOVIR DISOPROXIL

(FUMARATE DE) ........................................................................................................8.14EFFEXOR XR ...........................................................................................................28.25EFFIENT .....................................................................................................................20.4EFUDEX ......................................................................................................................84.7EGOZINC-HC ....................................................................................................84.4, 84.5ELAVIL ......................................................................................................................28.18

ELBASVIR/GRAZOPRÉVIR .......................................................................................8.18ÉLECTROLYTES + ACÉTATE DIL. 1+34 ................................................................40.13

ÉLECTROLYTES DE REMPLACEMENT ..................................................................40.4 ELECTROLYTES DE REMPLACEMENT/ DEXTROSE ............................................40.4

ÉLECTROLYTES POUR DIL. 1+34 ..........................................................................40.13ÉLECTROLYTES POUR DIL. 1+35.83 .....................................................................40.13ÉLECTROLYTES POUR DIL. 1+44 ..........................................................................40.13

ÉLECTROLYTES POUR HÉMODIALYSE ...............................................................40.13ELELYSO ....................................................................................................................44.1

ELETRIPTAN (BROMHYDRATE D') .......................................................................28.38ELIDEL ........................................................................................................................84.8ELIGARD ....................................................................................................................10.6ELIQUIS ......................................................................................................................20.1ELMIRON ..................................................................................................................92.28ELOCOM .....................................................................................................................84.5ELOXATIN ..................................................................................................................10.8

ELTROMBOPAG ........................................................................................................20.5ELTROXIN .....................................................................................................68.13, 68.14

ELVITÉGRAVIR/COBICISTAT/EMTRICITABINE/TÉNOFOVIR ALAFÉNAMIDE (HÉMIFUMARATE DE) .............................................8.14

ELVITÉGRAVIR/COBICISTAT/EMTRICITABINE/TÉNOFOVIR DISOPROXIL (FUMARATE DE) ..........................................................8.14EMCYT ........................................................................................................................10.4EMEND .......................................................................................................................56.6EMEND IV ...................................................................................................................56.6EMEND TRI-PACK .....................................................................................................56.6EMO-CORT .................................................................................................................84.4EMOLAX .....................................................................................................................56.3

EMPAGLIFLOZINE ....................................................................................................68.9 EMTRICITABINE/ RILPIVIRINE / TÉNOFOVIR DISOPROXIL

(FUMARATE DE ) .......................................................................................................8.14 EMTRICITABINE/RILPIVIRINE (CHLORHYDRATE DE)/

TÉNOFOVIR ALAFÉNAMIDE (HÉMIFUMARATE DE) .............................................8.14 EMTRICITABINE/ TÉNOFOVIR DISOPROXIL (FUMARATE

DE) ..............................................................................................................................8.14ENALAPRIL ...................................................................................................24.19, 24.20

ÉNALAPRIL (MALÉATE D') ....................................................................................24.19 ÉNALAPRIL (MALÉATE D')/ HYDROCHLOROTHIAZIDE .....................................24.20 ÉNALAPRILATE ......................................................................................................24.20

ÉNALAPRILATE POUR INJECTION, USP ...............................................................24.20ENBREL ....................................................................................................................92.24ENBREL (SERINGUE) ..............................................................................................92.24ENBREL SURECLICK ..............................................................................................92.24ENDOMETRIN ..........................................................................................................68.13

ENFLURANE ..............................................................................................................28.1 ENFUVIRTIDE ............................................................................................................8.14

ENGERIX-B ................................................................................................................80.1 ÉNOXAPARINE ..........................................................................................................20.1

ENSTILAR ..........................................................................................................84.3, 84.7

ENTACAPONE .........................................................................................................28.40 ENTÉCAVIR ...............................................................................................................8.17

ENTEROVU ................................................................................................................36.1ENTOCORT ................................................................................................................84.3ENTRESTO ...............................................................................................................24.30ENTYVIO ..................................................................................................................92.26

ENZALUTAMIDE ........................................................................................................10.3EPCLUSA ...................................................................................................................8.18EPHÉDRINE ...............................................................................................................12.5

ÉPHÉDRINE (SULFATE D') .......................................................................................12.5ÉPHÉDRINE (SULFATE DE) ......................................................................................12.5EPINÉPHRINE ............................................................................................................12.6

ÉPINÉPHRINE ............................................................................................................12.5 ÉPINÉPHRINE (CHLORHYDRATE D') .............................................................12.6, 12.3

EPIPEN .......................................................................................................................12.5EPIPEN JR. .................................................................................................................12.5EPIRUBICIN ................................................................................................................10.3

EPIRUBICINE (CHLORHYDRATE D') .......................................................................10.3ÉPIRUBICINE POUR INJECTION ..............................................................................10.3EPIVAL 125 ...............................................................................................................28.12EPIVAL 250 ...............................................................................................................28.12EPIVAL 500 ...............................................................................................................28.12

ÉPLÉRÉNONE .........................................................................................................24.30 ÉPOÉTINE ALFA .......................................................................................................20.5 ÉPOPROSTÉNOL SODIQUE ...................................................................................24.10

EPREX ........................................................................................................................20.5 ÉPROSARTAN (MÉSYLATE D') .............................................................................24.24 ÉPROSARTAN (MÉSYLATE D')/

HYDROCHLOROTHIAZIDE .....................................................................................24.24 EPTIFIBATIDE ............................................................................................................20.4

EPTIFIBATIDE INJECTABLE .....................................................................................20.4ERBITUX .....................................................................................................................10.2ERDOL ........................................................................................................................88.2ERELZI (SERINGUE) ...............................................................................................92.24ERELZI SENSOREADY PEN ...................................................................................92.24

ERGOCALCIFÉROL ..................................................................................................88.2ERGOMÉTRINE ................................................................................................................

ERGONOVINE (MALÉATE D') ..................................................................................76.1 ÉRIBULINE (MÉSYLATE D') .....................................................................................10.3

ERIVEDGE ................................................................................................................10.10 ERLOTINIB (CHLORHYDRATE D') ...........................................................................10.4 ERTAPÉNEM SODIQUE ..............................................................................................8.3

ERYBID .........................................................................................................................8.5ERYC ............................................................................................................................8.5ERYTHRO-BASE ..........................................................................................................8.5ERYTHRO-ES ...............................................................................................................8.5ERYTHROMYCIN .......................................................................................................52.1

ÉRYTHROMYCINE ................................................................................................8.5, 8.1 ÉRYTHROMYCINE (ÉTHYLSUCCINATE D') ..............................................................8.5 ÉRYTHROMYCINE (ÉTHYLSUCCINATE D')/

ACÉTYLSULFISOXAZOLE ........................................................................................8.10 ÉRYTHROMYCINE (STÉARATE D') ...........................................................................8.5

ERYTHRO-S .................................................................................................................8.5ESBRIET .....................................................................................................................48.1

ESLICARBAZÉPINE (ACÉTATE D') .......................................................................28.13ESME 21 .....................................................................................................................68.3ESME 28 .....................................................................................................................68.3

ESMOLOL (CHLORHYDRATE D') ..........................................................................24.13ESOMEPRAZOLE ......................................................................................................56.8

ESOMÉPRAZOLE (MAGNÉSIUM TRIHYDRATÉ) ....................................................56.8ESOPHO-CAT ............................................................................................................36.1ESTALIS 140/50 .........................................................................................................68.5ESTALIS 250/50 .........................................................................................................68.5ESTRACE ...................................................................................................................68.4

ESTRADIOL-17B ........................................................................................................68.4 ESTRADIOL-17B/LÉVONORGESTREL ....................................................................68.5 ESTRADIOL-17B/ NORÉTHINDRONE (ACÉTATE DE) ...........................................68.5

ESTRADOT .................................................................................................................68.5ESTRAGYN CRÈME VAGINALE ...............................................................................68.5

ESTRAMUSTINE (PHOSPHATE DISODIQUE D') ....................................................10.4ESTRING ....................................................................................................................68.4ESTROGEL .................................................................................................................68.5

ESTROGÈNES CONJUGUÉS BIOLOGIQUES .........................................................68.5 ESTRONE ...................................................................................................................68.5 ÉTANERCEPT ..........................................................................................................92.24 ÉTANERCEPT - ARTHRITE PSORIASIQUE ET PSORIASIS

EN PLAQUES (ENBREL) .........................................................................................92.24 ÉTANERCEPT - POLYARTHRITE RHUMATOÏDE,

SPONDYLITE ANKYLOSANTE ET ARTHRITEIDIOPATHIQUE JUVÉNILE (ERELZI) .....................................................................92.24

ÉTANERCEPT - POLYARTHRITE RHUMATOÏDE ETSPONDYLITE ANKYLOSANTE (BRENZYS) ..........................................................92.24

ÉTHACRYNIQUE (ACIDE) .......................................................................................40.10 ÉTHAMBUTOL (CHLORHYDRATE D') .....................................................................8.13 ÉTHINYLESTRADIOL/ DÉSOGESTREL ...................................................................68.3 ÉTHINYLESTRADIOL/ DROSPIRENONE .................................................................68.3 ÉTHINYLESTRADIOL/ ÉTHYNODIOL (DIACÉTATE D') ..........................................68.3 ÉTHINYLESTRADIOL/ ÉTONOGESTREL ................................................................68.3

page page

page IA. 12 2018-07

ÉTHINYLESTRADIOL/ LÉVONORGESTREL ...........................................................68.3 ÉTHINYLESTRADIOL/ LÉVONORGESTREL -

ÉTHINYLESTRADIOL ................................................................................................68.4 ÉTHINYLESTRADIOL/ NORELGESTROMINE .........................................................68.4 ÉTHINYLESTRADIOL/ NORÉTHINDRONE ..............................................................68.4 ÉTHINYLESTRADIOL/ NORÉTHINDRONE (ACÉTATE DE) ....................................68.4 ÉTHINYLESTRADIOL/ NORGESTIMATE .................................................................68.4 ÉTHOPROPAZINE (CHLORHYDRATE D') .............................................................28.42 ÉTHOSUXIMIDE .......................................................................................................28.12

ETHRANE ...................................................................................................................28.1ETIBI ...........................................................................................................................8.13

ÉTIDRONATE DISODIQUE ......................................................................................92.23 ÉTIDRONATE DISODIQUE/ CALCIUM (CARBONATE DE) ...................................92.23

ETODOLAC ................................................................................................................28.3 ÉTODOLAC ................................................................................................................28.3

ETOPOSIDE ...............................................................................................................10.4 ÉTOPOSIDE ...............................................................................................................10.4

ÉTOPOSIDE INJECTABLE, USP ...............................................................................10.4 ÉTRAVIRINE ..............................................................................................................8.15

EURO-ASA .................................................................................................................28.1EURO-ASA EC ...........................................................................................................28.1EURO-B1 ....................................................................................................................88.1EURO-B12 LA .............................................................................................................88.1EURO-CAL ..................................................................................................................40.1EURO-CAL-D ..............................................................................................................40.2EURO-D 1000 .............................................................................................................88.2EURO D 10 000 ..........................................................................................................88.2EURO D 400 ...............................................................................................................88.2EURO D 800 ...............................................................................................................88.2EURO-DOCUSATE .....................................................................................................56.2EURO-DOCUSATE C .................................................................................................56.2EURO-FERROUS SULFATE ......................................................................................20.1EURO-FOLIC ..............................................................................................................88.1EURO-HYDROCORTISONE ......................................................................................84.4EURO-K 20 .................................................................................................................40.5EURO-K 600 ...............................................................................................................40.5EURO-K 975 ...............................................................................................................40.6EUROPROFEN ...........................................................................................................28.3EURO-SENNA ............................................................................................................56.3

ÉVÉROLIMUS ............................................................................................................10.4EVISTA .......................................................................................................................68.5

ÉVOLOCUMAB ..........................................................................................................24.8EVRA ..........................................................................................................................68.4EXELON ......................................................................................................................12.2EXELON PATCH 10 ...................................................................................................12.2EXELON PATCH 5 .....................................................................................................12.2

EXÉMESTANE ...........................................................................................................10.4EXTAVIA ...................................................................................................................92.22

EXTRAIT ALLERGÉNIQUE DE POLLEN DE GRAMINÉES ...................................92.20EXTRAITS D'ALLERGÈNES POUR DIAGNOSTIC ...................................................92.1EXTRAITS D'HYMÉNOPTÈRES POUR DIAGNOSTIC .............................................92.4EXUDERM ODORSHIELD (10 CM X 10 CM - 100 CM²) .........................................92.19EXUDERM ODORSHIELD SACRAL (15,2 CM X 16,3 CM - 271 CM²) ....................92.19EXUFIBER (10 CM X 10 CM - 100 CM²) ....................................................................92.5EXUFIBER (15 CM X 15 CM - 225 CM²) ....................................................................92.6EXUFIBER (2 CM X 45 CM) .......................................................................................92.4EXUFIBER (5 CM X 5 CM - 25 CM²) ..........................................................................92.6EXUFIBER AG+ (10 CM X 10 CM - 100 CM²) ..........................................................92.14EXUFIBER AG+ (15 CM X 15 CM - 225 CM²) ..........................................................92.15EXUFIBER AG+ (20 CM X 30 CM - 600 CM²) ..........................................................92.16EXUFIBER AG+ (5 CM X 5 CM - 25 CM²) ................................................................92.15EYE STREAM .............................................................................................................52.5EYLEA .........................................................................................................................52.5E-Z-CAT ......................................................................................................................36.1EZETIMIBE .................................................................................................................24.2

ÉZÉTIMIBE .................................................................................................................24.2EZETROL ....................................................................................................................24.2E-Z-HD ........................................................................................................................36.1

F

FAMCICLOVIR ...........................................................................................................8.17 FAMOTIDINE ..............................................................................................................56.7

FAMOTIDINE ..............................................................................................................56.7FAMOTIDINE OMÉGA ................................................................................................56.7FAMOTIDINE OMEGA (SANS PRESERVATIF) ........................................................56.7FAMVIR .......................................................................................................................8.17FASTURTEC ...............................................................................................................44.1

FEBUXOSTAT ..........................................................................................................92.21 FÉLODIPINE .............................................................................................................24.16

FEMARA .....................................................................................................................10.6 FÉNOFIBRATE (MICROENROBÉ) ............................................................................24.2 FÉNOFIBRATE (NANOCRISTALLISÉ) .....................................................................24.3 FÉNOFIBRATE (NANOCRISTALLISÉ OU MICROENROBÉ

OU MICRONISÉ) ........................................................................................................24.3

FENO-MICRO-200 ......................................................................................................24.3 FENTANYL .................................................................................................................28.5 FENTANYL (CITRATE DE) ........................................................................................28.6

FENTANYL CITRATE INJECTION SDZ .....................................................................28.6 FER (COMPLEXE DE GLUCONATE FERRIQUE/

SUCROSE) .................................................................................................................20.1 FER DEXTRAN ...........................................................................................................20.1

FER-IN-SOL ................................................................................................................20.1FERODAN ...................................................................................................................20.1

FERREUX (SULFATE) ...............................................................................................20.1FERRLECIT ................................................................................................................20.1

FER SACCHAROSE ..................................................................................................20.1 FÉSOTÉRODINE (FUMARATE DE) ..........................................................................86.1

FIBRISTAL ..................................................................................................................68.4 FIDAXOMICINE ............................................................................................................8.5 FILGRASTIM ..............................................................................................................20.5

FINACEA .....................................................................................................................84.7FINASTERIDE ..........................................................................................................92.21

FINASTÉRIDE ..........................................................................................................92.21 FINGOLIMOD (CHLORHYDRATE DE) ....................................................................92.21

FIRAZYR ...................................................................................................................92.24FIRMAGON .................................................................................................................68.5FLAGYL 500 INJ. ........................................................................................................8.19FLAMAZINE ................................................................................................................84.2FLAREX ......................................................................................................................52.1FLECAINIDE ...............................................................................................................24.1

FLECAÏNIDE (ACÉTATE DE) ....................................................................................24.1FLEET .........................................................................................................................56.2FLEET HUILEUX ........................................................................................................56.2FLEET PÉDIATRIQUE ................................................................................................56.2FLOLAN ....................................................................................................................24.10FLOMAX CR ...............................................................................................................12.6FLONASE ...................................................................................................................52.2FLORINEF ..................................................................................................................68.1FLOVENT DISKUS .....................................................................................................68.1FLOVENT HFA ...........................................................................................................68.1FLUANXOL ...............................................................................................................28.26FLUANXOL DÉPOT 10% ..........................................................................................28.26FLUANXOL DÉPOT 2% ............................................................................................28.26

FLUCONAZOLE .........................................................................................................8.12FLUCONAZOLE ..........................................................................................................8.12FLUDARA ...................................................................................................................10.4FLUDARABINE ...........................................................................................................10.4

FLUDARABINE (PHOSPHATE DE) ..........................................................................10.4 FLUDROCORTISONE (ACÉTATE DE) .....................................................................68.1 FLUMAZÉNIL ...........................................................................................................28.43

FLUMAZENIL INJECTION ........................................................................................28.43FLUNARIZINE ...............................................................................................................4.1

FLUNARIZINE (CHLORHYDRATE DE) .......................................................................4.1 FLUOCINOLONE (ACÉTONIDE DE) .........................................................................84.4 FLUOCINONIDE .........................................................................................................84.4

FLUORACAINE ...........................................................................................................52.3FLUOR-A-DAY ..........................................................................................................92.24

FLUORESCÉINE SODIQUE ......................................................................................36.2 FLUORESCÉINE SODIQUE/ PROPARACAINE

(CHLORHYDRATE DE) ..............................................................................................52.3FLUORESCITE 10% ...................................................................................................36.2

FLUOROMÉTHOLONE ..............................................................................................52.1 FLUOROMÉTHOLONE (ACÉTATE DE) ....................................................................52.1 FLUOROURACILE ............................................................................................10.4, 10.7

FLUOROURACILE ......................................................................................................10.4 FLUORURE DE SODIUM .........................................................................................92.24

FLUOXETINE .................................................................................................28.20, 28.21 FLUOXÉTINE (CHLORHYDRATE DE) ....................................................................28.20

FLUOXÉTINE BP ......................................................................................................28.21 FLUPENTIXOL (DÉCANOATE DE) .........................................................................28.26 FLUPENTIXOL (DICHLORHYDRATE DE) ..............................................................28.26

FLUPHÉNAZINE .......................................................................................................28.26 FLUPHÉNAZINE (CHLORHYDRATE DE) ...............................................................28.26 FLUPHÉNAZINE (DÉCANOATE DE) ......................................................................28.26

FLURAZÉPAM ..........................................................................................................28.36 FLURAZÉPAM (CHLORHYDRATE DE) ..................................................................28.36

FLURAZEPAM-15 .....................................................................................................28.36 FLURBIPROFÈNE ......................................................................................................28.3 FLUTAMIDE ...............................................................................................................10.4 FLUTICASONE (FUROATE DE) .......................................................................52.1, 52.1 FLUTICASONE (PROPIONATE DE) ................................................................52.2, 52.1 FLUVASTATINE SODIQUE .......................................................................................24.5

FLUVIRAL S/F ............................................................................................................80.1 FLUVOXAMINE (MALÉATE DE) .............................................................................28.21

FLUVOXAMINE-100 .................................................................................................28.21FLUVOXAMINE-50 ...................................................................................................28.21FLUZONE QUADRIVALENT ......................................................................................80.1FML .............................................................................................................................52.1FOAM LITE CONVATEC (10 CM X 10 CM - 42,25 CM²) .........................................92.13FOAM LITE CONVATEC (15 CM X 15 CM - 121 CM²) ............................................92.13FOAM LITE CONVATEC (5,5 CM X 12 CM - 24 CM²) .............................................92.13FOAM LITE CONVATEC (8CM X 8 CM - 25 CM²) ...................................................92.13

page page

2018-07 page AI. 13

FOLINIQUE (ACIDE) ................................................................................................92.21 FOLIQUE (ACIDE) ......................................................................................................88.1 FOLLITROPINE ALPHA ............................................................................................68.5 FOLLITROPINE BÊTA ...............................................................................................68.6 FONDAPARINUX .......................................................................................................20.2

FORADIL & AEROLIZER ............................................................................................12.4FORANE .....................................................................................................................28.1

FORMOTEROL (FUMARATE DE) .............................................................................12.4 FORMOTÉROL DIHYDRATÉ (FUMARATE DE) .......................................................12.4 FORMOTÉROL DIHYDRATÉ (FUMARATE DE )/

BUDÉSONIDE ............................................................................................................12.4 FORMOTÉROL DIHYDRATÉ (FUMARATE DE)/

MOMÉTASONE (FUROATE DE) ...............................................................................12.4FORTAZ ........................................................................................................................8.2FORTEO ...................................................................................................................68.11FORXIGA ....................................................................................................................68.9FOSAMAX .................................................................................................................92.22

FOSAMPRÉNAVIR CALCIQUE .................................................................................8.15 FOSAPRÉPITANT ......................................................................................................56.6

FOSAVANCE ............................................................................................................92.22 FOSFOMYCINE (TROMÉTHAMINE DE) ...................................................................8.19

FOSINOPRIL ............................................................................................................24.20 FOSINOPRIL SODIQUE ...........................................................................................24.20

FOSRENOL ................................................................................................................40.7FRAGMIN ....................................................................................................................20.1

FRAMYCÉTINE (SULFATE DE) ................................................................................52.1FRAXIPARINE ............................................................................................................20.2FRAXIPARINE FORTE ...............................................................................................20.2FRELON À TÊTE BLANCHE .............................................................................92.3, 92.4FRELON A TÊTE BLANCHE (DOLICHOVESPULA MACULATA) .............................92.3FRELON À TÊTE JAUNE ...........................................................................................92.4FRELON JAUNE .........................................................................................................92.3FRELON JAUNE (DOLICHOVES PULA ARENARIA) ................................................92.3FREYA 21 ...................................................................................................................68.3FREYA 28 ...................................................................................................................68.3FRISIUM ...................................................................................................................28.11FUCITHALMIC ............................................................................................................52.1FUNGIZONE ...............................................................................................................8.12FUROSEMIDE ..........................................................................................................40.10

FUROSÉMIDE ..........................................................................................................40.10FUROSÉMIDE ..........................................................................................................40.10FUROSÉMIDE-20 .....................................................................................................40.10FUROSÉMIDE -40 ....................................................................................................40.10FUROSEMIDE-80 .....................................................................................................40.10FUROSEMIDE INJECTABLE ...................................................................................40.10FUROSEMIDE INJECTION ......................................................................................40.10FUROSÉMIDE POUR INJECTION USP ..................................................................40.10FUROSÉMIDE SDZ ..................................................................................................40.10FUROSÉMIDE SPÉCIAL ..........................................................................................40.10FUROSEMIDE SPÉCIAL INJECTION ......................................................................40.10

FUSIDIQUE (ACIDE) ..................................................................................................52.1FUZEON .....................................................................................................................8.14FYCOMPA .....................................................................................................28.15, 28.16

G

GABAPENTIN ................................................................................................28.13, 28.14 GABAPENTINE ........................................................................................................28.13 GADOBÉNATE DE DIMÉGLUMINE ..........................................................................36.1 GADOBUTROL ..........................................................................................................36.1 GADODIAMIDE ..........................................................................................................36.1 GADOPENTÉTATE DE DIMÉGLUMINE ...................................................................36.1 GADOTÉRIDOL ..........................................................................................................36.2

GADOVIST 1.0 ............................................................................................................36.1 GALANTAMINE (BROMHYDRATE DE ) ...................................................................12.1

GALANTAMINE ER ....................................................................................................12.1GAMBROSOL TRIO 10 ............................................................................................40.12GAMBROSOL TRIO 40 ............................................................................................40.12GANCICLOVIR ...........................................................................................................8.17

GANCICLOVIR SODIQUE .........................................................................................8.17 GANIRELIX ...............................................................................................................92.25

GARAMYCINE ..............................................................................................................8.1GASTROGRAFIN .......................................................................................................36.1GASTROLYTE ............................................................................................................40.4GAZYVA ......................................................................................................................10.7GD-AMLODIPINE .....................................................................................................24.15GD-AMLODIPINE/ATORVASTATIN .................................................................24.3, 24.4,

24.16GD-AZITHROMYCIN ....................................................................................................8.4GD-CELECOXIB .........................................................................................................28.2GD-DICLOFENAC/MISOPROSTOL ...........................................................................28.3GD-ELETRIPTAN .....................................................................................................28.38GD-GABAPENTIN ....................................................................................................28.13GD-LATANOPROST ...................................................................................................52.4GD-LATANOPROST/TIMOLOL ..................................................................................52.5

GD-QUINAPRIL ........................................................................................................24.22GD-TRANEXAMIC ACID ............................................................................................20.5GD-VENLAFAXINE XR .............................................................................................28.25

GÉFITINIB ..................................................................................................................10.4 GEL HYDROCOLLOIDAL ..........................................................................................84.8

GEMCITABINE ...........................................................................................................10.4 GEMCITABINE (CHLORHYDRATE DE) ...................................................................10.4

GEMCITABINE INJECTABLE .....................................................................................10.4GEMCITABINE INJECTION .......................................................................................10.4GEMCITABINE POUR INJECTION ............................................................................10.4GEMCITABINE POUR INJECTION USP ....................................................................10.4

GEMFIBROZIL ...........................................................................................................24.3GEMZAR .....................................................................................................................10.4GEN-CLOZAPINE .....................................................................................................28.26GENOTROPIN GOQUICK ........................................................................................68.12GENOTROPIN MINIQUICK ......................................................................................68.12

GENTAMICINE (SULFATE DE) ...................................................................................8.1 GENTAMICINE (SULFATE DE)/ SODIUM (CHLORURE DE) .....................................8.1

GENTAMICINE INJECTION .........................................................................................8.1GENTRAN-40 10% ET CHLORURE DE SODIUM 0.9% ............................................40.4GENTRAN-40 10% ET DEXTROSE 5% .....................................................................40.4GENTRAN 6%- CHLORURE DE SODIUM 0.9% .......................................................40.4GENVOYA ..................................................................................................................8.14GILENYA ...................................................................................................................92.21GIOTRIF ......................................................................................................................10.1GLATECT ..................................................................................................................92.21

GLATIRAMÈRE (ACÉTATE DE) - (GLATECT) .......................................................92.21GLEEVEC ...................................................................................................................10.5GLIADEL .....................................................................................................................10.2

GLICLAZIDE ...............................................................................................................68.9GLICLAZIDE ...............................................................................................................68.9GLICLAZIDE-80 ..........................................................................................................68.9

GLIMÉPIRIDE .............................................................................................................68.9GLUCAGEN ..............................................................................................................68.11GLUCAGEN HYPOKIT .............................................................................................68.11

GLUCAGON .............................................................................................................68.11GLUCAGON ..............................................................................................................68.11GLUCOBAY ................................................................................................................68.6GLUCODEX ................................................................................................................36.1GLUCONATE DE CALCIUM .......................................................................................40.3GLUCONORM ............................................................................................................68.8GLUCOPHAGE ..................................................................................................68.6, 68.7

GLYBURIDE ...............................................................................................................68.9GLYBURIDE ...............................................................................................................68.9GLYBURIDE-2.5 .........................................................................................................68.9

GLYCÉRINE ...............................................................................................................56.2 GLYCINE ..................................................................................................................40.12

GLYCINE ..................................................................................................................40.12 GLYCOPYRROLATE .................................................................................................12.3

GLYCOPYRROLATE INJECTION ..............................................................................12.3GLYCOPYRROLATE INJECTION MULTIDOSE ........................................................12.3

GLYCOPYRRONIUM (BROMURE DE) .....................................................................12.3 GOLIMUMAB ............................................................................................................92.24

GOLYTELY .................................................................................................................56.3 GONADORÉLINE .......................................................................................................68.6 GONADOTROPHINE CHORIONIQUE .......................................................................68.6

GONADOTROPHINE CHORIONIQUE .......................................................................68.6 GONADOTROPHINES ...............................................................................................68.6

GONAL-F ...........................................................................................................68.5, 68.6 GOSÉRÉLINE (ACÉTATE DE) ..................................................................................10.4 GOUDRON MINÉRAL ................................................................................................84.7 GOUDRON MINÉRAL/ SALICYLIQUE (ACIDE) .......................................................84.7

GRAMCAL ..................................................................................................................40.1GRANISETRON ..........................................................................................................56.5

GRANISÉTRON (CHLORHYDRATE DE) ..................................................................56.5GRANISÉTRON SDZ ..................................................................................................56.5GRASTEK .................................................................................................................92.20GRAVOL ............................................................................................................56.4, 56.5

GUANFACINE (CHLORHYDRATE DE) ...................................................................28.43GUÊPE ........................................................................................................................92.3GUÊPE (POLISTES SPP.) ................................................................................92.3, 92.4GUÊPE À TACHES BLANCHES DOLICHOVESPULA MACULATA ..........................92.3GUÊPE DE L'EST .......................................................................................................92.3GUÊPE DE L'EST (VESPULA MACULIFRONS) ...............................................92.3, 92.4GUÊPE JAUNE ...........................................................................................................92.3GUÊPE JAUNE (VESPULA SPP.) ..............................................................................92.3GUÊPE JAUNE DOLICHOVESPULA ARENARIA .....................................................92.3GUÊPE POLISTE .......................................................................................................92.3

H

HABITROL ..................................................................................................................12.8HAEMOSOL H-200 (DILUTION 1+44) ......................................................................40.13HALAVEN ...................................................................................................................10.3

HALOPÉRIDOL ........................................................................................................28.26

page page

page IA. 14 2018-07

HALOPÉRIDOL .........................................................................................................28.26 HALOPÉRIDOL (DÉCANOATE D') .........................................................................28.26

HALOPÉRIDOL INJECTION .....................................................................................28.26HALOPERIDOL INJECTION, USP ...........................................................................28.26HALOPÉRIDOL LA ...................................................................................................28.26HALOPERIDOL-LA OMEGA .....................................................................................28.26HARVONI ....................................................................................................................8.18HAVRIX .......................................................................................................................80.1HAVRIX 720 JUNIOR .................................................................................................80.1HEMOSOL BO ..........................................................................................................40.13HEPARIN ....................................................................................................................20.2HÉPARINE ..................................................................................................................20.2HÉPARINE LÉO ..........................................................................................................20.2

HÉPARINE SODIQUE ................................................................................................20.2HÉPARINE SODIQUE/CHLORURE DE SODIUM ......................................................20.2

HÉPARINE SODIQUE/ DEXTROSE ..........................................................................20.2HÉPARINE SODIQUE/ DEXTROSE ..........................................................................20.2

HÉPARINE SODIQUE/ SODIUM (CHLORURE DE) ..................................................20.2HÉPARINE SODIQUE - DEXTROSE 5% ...................................................................20.2HÉPARINE SODIQUE ET NACL 0.9% .......................................................................20.2HÉPARINE SODIQUE INJECTABLE, USP ................................................................20.2HÉPARINE SODIQUE INJECTABLE USP .................................................................20.2HEPARIN SODIUM .....................................................................................................20.2HEPSERA ...................................................................................................................8.17HEPTOVIR ..................................................................................................................8.15HERCEPTIN ...............................................................................................................10.9

HÉTAMIDON/ ÉLECTROLYTES/ LACTATE .............................................................40.4HEXABRIX-200 ...........................................................................................................36.2HEXABRIX-320 ...........................................................................................................36.2

HEXAVITAMINES N.F. ...............................................................................................88.3HEXTEND ...................................................................................................................40.4HISTANTIL ................................................................................................................28.37HOLKIRA PAK ............................................................................................................8.18HP-PAC .....................................................................................................................56.10

HUILE D'AMANDE DOUCE .......................................................................................84.6 HUILE DE RICIN .........................................................................................................56.2

HUILE DE RICIN .........................................................................................................56.2 HUILE DE SOJA .........................................................................................................40.9 HUILE DE SOJA/TRIGLYCÉRIDES À CHAÎNE MOYENNE/

HUILE D'OLIVE/HUILE DE POISSON .......................................................................40.9 HUILE ÉTHIODÉE ......................................................................................................36.2 HUILE MINÉRALE .............................................................................................56.2, 56.6

HUILE MINÉRALE ......................................................................................................56.2 HUILE MINÉRALE/ MYRISTATE D'ISOPROPYLE/

LANOLINE DÉCIRÉE .................................................................................................84.6 HUILE MINÉRALE/ MYRISTATE ET SÉBACATE

D'ISOPROPYLE .........................................................................................................84.6HUMALOG ..................................................................................................................68.8HUMALOG KWIKPEN ................................................................................................68.8HUMALOG MIX 25 ......................................................................................................68.8HUMALOG MIX 25 KWIKPEN ....................................................................................68.8HUMATIN ....................................................................................................................8.18HUMATROPE ...........................................................................................................68.12HUMIRA (SERINGUE) ..............................................................................................92.24HUMIRA (STYLO) .....................................................................................................92.24HUMULIN 30/70 ..........................................................................................................68.8HUMULIN N ................................................................................................................68.8HUMULIN N KWIKPEN ...............................................................................................68.8HUMULIN R ................................................................................................................68.8HUMULIN R KWIKPEN ...............................................................................................68.8HYCAMTIN .................................................................................................................10.9HYDERM .....................................................................................................................84.4

HYDRALAZINE (CHLORHYDRATE D') ....................................................................24.9HYDRÉA .....................................................................................................................10.5

HYDROCHLOROTHIAZIDE .....................................................................................40.10HYDROCHLOROTHIAZIDE .....................................................................................40.11HYDROCHLOROTHIAZIDE-25 ................................................................................40.11

HYDROCODONE (BITARTRATE DE) .......................................................................48.1 HYDROCORTISONE .........................................................................................68.1, 68.4

HYDROCORTISONE ..................................................................................................68.2 HYDROCORTISONE (ACÉTATE D') .........................................................................84.4 HYDROCORTISONE (ACÉTATE D')/ URÉE .............................................................84.5 HYDROCORTISONE (SUCCINATE SODIQUE D') ...................................................68.2 HYDROCORTISONE (VALÉRATE D') ......................................................................84.5 HYDROGEL ................................................................................................................84.8

HYDROMORPH CONTIN ...........................................................................................28.6HYDROMORPHONE ..................................................................................................28.6

HYDROMORPHONE (CHLORHYDRATE D') ............................................................28.6HYDROMORPHONE HP 10 .......................................................................................28.7HYDROMORPHONE HP 20 .......................................................................................28.7HYDROMORPHONE HP 50 .......................................................................................28.7HYDROPHIL ...............................................................................................................84.7HYDROVAL ................................................................................................................84.5

HYDROXYCHLOROQUINE (SULFATE D') ...............................................................8.18 HYDROXYÉTHYLAMIDON/ SODIUM (CHLORURE DE) ..........................................40.4 HYDROXYETHYLAMIDON/ SOLUTION

D'ÉLECTROLYTES ....................................................................................................40.5 HYDROXYPROPYL CELLULOSE .............................................................................52.2

HYDROXYPROPYLMÉTHYLCELLULOSE ...............................................................52.2 HYDROXYPROPYLMÉTHYLCELLULOSE/ DEXTRAN 70 .......................................52.2 HYDROXYURÉE ........................................................................................................10.5 HYDROXYZINE (CHLORHYDRATE D') ..................................................................28.37

HYOSCINE ........................................................................................................................ HYOSCINE (BUTYLBROMURE D') ...........................................................................12.3

HYPERGEL .................................................................................................................84.8HYPER-SAL 7% ..........................................................................................................40.7HYZAAR ....................................................................................................................24.27HYZAAR DS ..............................................................................................................24.27

I

IBAVYR .......................................................................................................................8.17IBRANCE ....................................................................................................................10.8

IBRITUMOMAB TIUXETAN .......................................................................................10.5 IBRUTINIB ..................................................................................................................10.5

IBUPROFEN-400 ........................................................................................................28.3 IBUPROFÈNE .............................................................................................................28.3

IBUPROFÈNE .............................................................................................................28.3 ICATIBANT (ACÉTATE D') ......................................................................................92.24

ICHTHOPASTE .........................................................................................................92.20IDARUBICIN ...............................................................................................................10.5

IDARUBICINE (CHLORHYDRATE D') ......................................................................10.5 IDÉLALISIB ................................................................................................................10.5

IFEX ............................................................................................................................10.5 IFOSFAMIDE ..............................................................................................................10.5

IFOSFAMIDE ..............................................................................................................10.5 IMATINIB (MÉSYLATE D') .........................................................................................10.5 IMATINIB (MÉSYLATE D') - TUMEUR STROMALE

GASTRO-INTESTINALE ............................................................................................10.5IMBRUVICA ................................................................................................................10.5IMDUR ........................................................................................................................24.9

IMIPÉNEM/ CILASTATINE SODIQUE .........................................................................8.3IMIPÉNEM ET CILASTATINE .......................................................................................8.4IMIPRAMINE .............................................................................................................28.21

IMIPRAMINE (CHLORHYDRATE D') ......................................................................28.21 IMIQUIMOD ................................................................................................................84.8

IMITREX ....................................................................................................................28.38IMITREX DF ..............................................................................................................28.39IMITREX STAT DOSE ..............................................................................................28.39IMMUCYST .................................................................................................................80.1

IMMUNOGLOBULINE ANTI-VARICELLA ZOSTER .................................................80.1 IMMUNOGLOBULINE RABIQUE (HUMAINE) ..........................................................80.1

IMOGAM RAGE ..........................................................................................................80.1IMOVAX RAGE ...........................................................................................................80.1IMURAN ....................................................................................................................92.25

INCOBOTULINUMTOXINA ......................................................................................92.27INCRUSE ELLIPTA .....................................................................................................12.4

INDACATÉROL (MALÉATE D') .................................................................................12.4 INDACATÉROL (MALÉATE D')/ GLYCOPYRRONIUM

(BROMURE DE) .........................................................................................................12.4 INDAPAMIDE ...........................................................................................................40.11

INDAYO ......................................................................................................................68.4INDÉRAL L.A. 120 MG .............................................................................................24.14INDÉRAL L.A. 160 MG .............................................................................................24.14INDÉRAL L.A. 60 MG ...............................................................................................24.14INDÉRAL L.A. 80 MG ...............................................................................................24.14

INDOMÉTHACINE ......................................................................................................28.3INFLECTRA ..............................................................................................................92.24

INFLIXIMAB ..............................................................................................................92.24 INFLIXIMAB-MALADIE DE CROHN, POLYARTHRITE

RHUMATOÏDE, SPONDYLITE ANKYLOSANTE, ARTHRITEPSORIASIQUE, PSORIASIS EN PLAQUES ET COLITEULCÉREUSE ............................................................................................................92.24INHIBACE .................................................................................................................24.19INHIBACE PLUS .......................................................................................................24.19INJECTION CHLORHYDRATE DE PHÉNYLÉPHRINE 1 % ......................................12.4INJECTION D'ACIDE ZOLÉDRONIQUE ..................................................................92.24INJECTION D'ÉTOPOSIDE USP ...............................................................................10.4INJECTION D'HÉPARINE SODIQUE USP ................................................................20.2INJECTION DE CHLORHYDRATE DE DOXORUBICINE ..........................................10.3INJECTION DE CHLORHYDRATE TRIHYDRATE D'IRINOTÉCAN ..........................10.5INJECTION DE CISPLATINE BP ...............................................................................10.2INJECTION DE SUMATRIPTAN SUN ......................................................................28.39INLYTA ........................................................................................................................10.1INNOHEP ....................................................................................................................20.3INOMAX ......................................................................................................................24.9INPERSOL-DEXTROSE 1.5% ..................................................................................40.13INPERSOL-DEXTROSE 2.5% ..................................................................................40.12INPERSOL-DEXTROSE 4.25% ................................................................................40.12INSPIOLTO RESPIMAT ..............................................................................................12.4INSPRA .....................................................................................................................24.30INSTILLAGEL .............................................................................................................84.2

INSULINE ASPART ....................................................................................................68.7

page page

2018-07 page AI. 15

INSULINE ASPART/ INSULINE ASPART PROTAMINE ....... ...................................68.7 INSULINE DÉTÉMIR ..................................................................................................68.7 INSULINE GLARGINE ...............................................................................................68.7 INSULINE GLULISINE ...............................................................................................68.8 INSULINE ISOPHANE BIO-SYNTHÉTIQUE DE SÉQUENCE

HUMAINE ...................................................................................................................68.8 INSULINE LISPRO .....................................................................................................68.8 INSULINE LISPRO/ INSULINE LISPRO PROTAMINE .............................................68.8 INSULINES ZINC CRISTALLINE ET ISOPHANE BIO-

SYNTHÉTIQUES DE SÉQUENCE HUMAINE ...........................................................68.8 INSULINE ZINC CRISTALLINE BIO-SYNTHÉTIQUE DE

SÉQUENCE HUMAINE ..............................................................................................68.8INTEGRILIN ................................................................................................................20.4INTELENCE ................................................................................................................8.15

INTERFÉRON ALFA-2B .....................................................................................8.16, 8.5 INTERFÉRON ALFA-2B (SANS ALBUMINE HUMAINE) ..................................8.16, 8.5 INTERFÉRON BÊTA-1A ..........................................................................................92.21 INTERFÉRON BÊTA-1B ..........................................................................................92.22

INTRASITE .................................................................................................................84.8INTRON A ............................................................................................................8.16, 8.5INTRON A (SANS ALBUMINE) ...........................................................................8.16, 8.5INTUNIV XR ..............................................................................................................28.43INVANZ .........................................................................................................................8.3INVEGA SUSTENNA ................................................................................................28.29INVEGA TRINZA .......................................................................................................28.29INVIRASE ...................................................................................................................8.15INVOKANA ..................................................................................................................68.8

IODE (TEINTURE D') .................................................................................................84.2 IODE-POVIDONE .......................................................................................................84.2 IODIPAMIDE DE MÉGLUMINE ..................................................................................36.2 IODIXANOL ................................................................................................................36.2

IODOSORB ...............................................................................................................92.16 IODURE DE SODIUM .................................................................................................40.5 IODURE DE SODIUM (I-131) .....................................................................................78.1

IODURE DE SODIUM I-131 ........................................................................................78.1 IOHEXOL ....................................................................................................................36.2 IOPAMIDOL ................................................................................................................36.2

IOPIDINE ....................................................................................................................52.5 IOPROMIDE ................................................................................................................36.2 IOTHALAMATE DE MÉGLUMINE .............................................................................36.2 IOVERSOL ..................................................................................................................36.2 IOXAGLATE DE MÉGLUMINE/ IOXAGLATE DE SODIUM ......................................36.2 IPILIMUMAB ...............................................................................................................10.5 IPRATROPIUM (BROMURE D') ................................................................................12.3 IPRATROPIUM (BROMURE D')/ SALBUTAMOL (SULFATE

DE) ..............................................................................................................................12.3 IRBESARTAN ...........................................................................................................24.25

IRBESARTAN ...........................................................................................................24.25 IRBESARTAN/ HYDROCHLOROTHIAZIDE ...........................................................24.25

IRBESARTAN HCT ........................................................................................24.25, 24.26IRBESARTAN HCTZ ......................................................................................24.25, 24.26IRESSA .......................................................................................................................10.4IRINOTECAN ..............................................................................................................10.5

IRINOTECAN (CHLORHYDRATE TRIHYDRATE D') ...............................................10.5IRINOTÉCAN POUR INJECTION ...............................................................................10.5IRRIGATION DE RINGER AVEC LACTATE ............................................................40.12ISDN ............................................................................................................................24.9ISENTRESS ................................................................................................................8.15ISENTRESS HD ..........................................................................................................8.15

ISOFLURANE .............................................................................................................28.1ISOFLURANE .............................................................................................................28.1

ISOLEUCINE-LEUCINE-VALINE ...............................................................................40.9 ISONIAZIDE ................................................................................................................8.13 ISOPROPYLE (MYRISTATE D') ................................................................................84.2

ISOPROTÉRÉNOL .....................................................................................................12.4 ISOPROTÉRÉNOL (CHLORHYDRATE D') ...............................................................12.4

ISOPTIN SR ..............................................................................................................24.18ISOPTO ATROPINE ...................................................................................................52.3ISOPTO CARPINE ......................................................................................................52.4ISOPTO TEARS ..........................................................................................................52.2

ISOSORBIDE-5-MONONITRATE ..............................................................................24.9 ISOSULFAN BLEU .....................................................................................................36.2 ISOTRÉTINOÏNE ........................................................................................................84.8

ISOVUE 200 ................................................................................................................36.2ISOVUE 300 ................................................................................................................36.2ISOVUE 370 ................................................................................................................36.2ISTODAX ....................................................................................................................10.8

ITRACONAZOLE ........................................................................................................8.12 IXÉKIZUMAB ..............................................................................................................84.8

J

JAKAVI ...............................................................................................................10.8, 10.9JAMP-A.A.S. (CO.CROQ.) ..........................................................................................28.1JAMP-A.A.S. (CO. ENT.) ............................................................................................28.1

JAMP-AAS EC ............................................................................................................28.1JAMP-ACÉTAMINOPHÈNE .............................................................................28.9, 28.10JAMP-ACÉTAMINOPHÈNE E.F. ................................................................................28.9JAMP-ACIDE FOLIQUE ..............................................................................................88.1JAMP-ALENDRONATE ............................................................................................92.22JAMP-ALLOPURINOL ..............................................................................................92.21JAMP-ALPRAZOLAM ...............................................................................................28.35JAMP-AMITRIPTYLINE TABLETS ...........................................................................28.18JAMP-AMLODIPINE .................................................................................................24.15JAMP-AMOXICILLIN .....................................................................................................8.5JAMP-ANASTROZOLE ...............................................................................................10.1JAMP-ASA 81 MG EC ................................................................................................28.1JAMP-ATENOLOL ....................................................................................................24.12JAMP-ATORVASTATIN .....................................................................................24.4, 24.5JAMP-AZITHROMYCIN ................................................................................................8.4JAMP-BEZAFIBRATE SR ...........................................................................................24.2JAMP-BICALUTAMIDE ...............................................................................................10.1JAMP-BISACODYL .....................................................................................................56.1JAMP CALCI-OS .........................................................................................................40.3JAMP-CALCIUM .........................................................................................................40.1JAMP-CALCIUM+VITAMINE D 1000 UI (CO. CROQ.) ..............................................40.3JAMP-CALCIUM+VITAMINE D 125 U.I. .....................................................................40.2JAMP-CALCIUM+VITAMINE D 400 U.I. .....................................................................40.2JAMP-CALCIUM+VITAMINE D 400 UI CROQUABLE ...............................................40.3JAMP-CALCIUM + VITAMINE D 500 UI .....................................................................40.2JAMP-CALCIUM CITRATE + VITAMINE D 1000 UI ..................................................40.3JAMP-CALCIUM CITRATE + VITAMINE D 500 UI ....................................................40.3JAMP-CALCIUM CITRATE ET VITAMINE D 200 UI ..................................................40.3JAMP-CALCIUM CITRATE LIQ ..................................................................................40.3JAMP CALCIUM CITRATE LIQ. D400 ........................................................................40.3JAMP-CALCIUM CITRATE LIQ D1000 ......................................................................40.3JAMP-CANDESARTAN ............................................................................................24.24JAMP-CARVEDILOL .................................................................................................24.13JAMP-CELECOXIB .....................................................................................................28.2JAMP-CETIRIZINE .......................................................................................................4.1JAMP-CIPROFLOXACIN ..............................................................................................8.8JAMP-CITALOPRAM ................................................................................................28.19JAMP-CLOPIDOGREL ...............................................................................................20.4JAMP-COLCHICINE .................................................................................................92.21JAMP-CYANOCOBALAMIN .......................................................................................88.1JAMP-CYCLOBENZAPRINE ......................................................................................12.6JAMP-CYPROHEPTADINE ..........................................................................................4.1JAMP-D2-DOL ............................................................................................................88.2JAMP-D3-DOL ............................................................................................................88.3JAMP-DICYCLOMINE HCL ........................................................................................12.3JAMP-DIMENHYDRINATE .........................................................................................56.4JAMP-DIPHENHYDRAMINE ........................................................................................4.1JAMP-DOCUSATE CALCIUM ....................................................................................56.1JAMP DOCUSATE S OBLONG ..................................................................................56.2JAMP-DOCUSATE SODIUM ......................................................................................56.2JAMP-DOMPERIDONE ..............................................................................................56.9JAMP-DONEPEZIL .....................................................................................................12.1JAMP-DONEPEZIL TABLETS ....................................................................................12.1JAMP-DULOXETINE ................................................................................................28.20JAMP-ENZYME LACTASE EXTRA-PUISSANT .........................................................56.4JAMP-ENZYME LACTASE RÉGULIER ......................................................................56.4JAMP-EZETIMIBE ......................................................................................................24.2JAMP-FINASTERIDE ................................................................................................92.21JAMP-FLUCONAZOLE ...............................................................................................8.12JAMP-FLUOXETINE ......................................................................................28.20, 28.21JAMP-FOLIC ACID .....................................................................................................88.1JAMP-FOSINOPRIL ..................................................................................................24.20JAMP-GABAPENTIN .....................................................................................28.13, 28.14JAMP-GLUCOSE 50 ...................................................................................................36.1JAMP-GLUCOSE 75 ...................................................................................................36.1JAMP-HC CRÈME 1% ................................................................................................84.4JAMP-HYDRALAZINE ................................................................................................24.9JAMP-HYDROCORTISONE 1% .................................................................................84.4JAMP-HYDROCORTISONE ACETATE 1 % UREA 10 % CREAM ............................84.5JAMP-HYDROCORTISONE ACETATE 1 % UREA 10 % LOTION ............................84.5JAMP-HYDROCORTISONE CREAM 1 % ..................................................................84.4JAMP-HYDROCORTISONE LOTION 1 % .................................................................84.4JAMP-IBUPROFENE ..................................................................................................28.3JAMP-IBUPROFÈNE ..................................................................................................28.3JAMP-INDAPAMIDE .................................................................................................40.11JAMP-IRBESARTAN ................................................................................................24.25JAMP-IRBESARTAN & HCTZ .......................................................................24.25, 24.26JAMP-K 20 ..................................................................................................................40.5JAMP-K 8 ....................................................................................................................40.5JAMP-K-CITRATE ......................................................................................................40.6JAMP-K EFFERVESCENT .........................................................................................40.6JAMP-LACTASE ENZYME .........................................................................................56.4JAMP-LACTULOSE ...........................................................................................40.1, 40.2JAMP-LETROZOLE ....................................................................................................10.6JAMP-LEVETIRACETAM .........................................................................................28.15JAMP-LISINOPRIL .........................................................................................24.20, 24.21JAMP-LOPERAMIDE ..................................................................................................56.1JAMP-LOSARTAN .........................................................................................24.26, 24.27

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page IA. 16 2018-07

JAMP-LOSARTAN HCTZ .........................................................................................24.27JAMPLYTE (280G) .....................................................................................................56.3JAMP-MAGNESIUM ...................................................................................................40.5JAMP-METFORMIN ...........................................................................................68.6, 68.7JAMP-METFORMIN BLACKBERRY .................................................................68.6, 68.7JAMP-METHOTREXATE ............................................................................................10.7JAMP-METOPROLOL-L ................................................................................24.13, 24.14JAMP-MIRTAZAPINE ...............................................................................................28.22JAMP-MONTELUKAST .....................................................................................48.1, 48.2JAMP-MOXIFLOXACIN ................................................................................................8.9JAMP-MOXIFLOXACIN TABLETS ...............................................................................8.9JAMP-MYCOPHENOLATE ............................................................................92.25, 92.26JAMP-NIACINE ..................................................................................................24.8, 24.1JAMP-NYSTATIN ........................................................................................................8.13JAMPOCAINE 5% .......................................................................................................84.5JAMP-OLANZAPINE FC ................................................................................28.27, 28.28JAMP-OLANZAPINE ODT .............................................................................28.28, 28.29JAMP-OLMESARTAN ...............................................................................................24.27JAMPOLYCIN .............................................................................................................84.1JAMP-OMEPRAZOLE DR (CO.) ................................................................................56.9JAMP-ONDANSETRON .............................................................................................56.5JAMP-ONDANSETRON (AVEC AGENT DE CONSERVATION) ...............................56.6JAMP-ONDANSETRON (SANS AGENT DE CONSERVATION) ...............................56.6JAMP-OXCARBAZEPINE .........................................................................................28.15JAMP-PANTOPRAZOLE ............................................................................................56.9JAMP-PAROXETINE .....................................................................................28.22, 28.23JAMP-PIOGLITAZONE .............................................................................................68.10JAMP-PIP/TAZ ..............................................................................................................8.7JAMP-POTASSIUM CHLORIDE .................................................................................40.6JAMP-POTASSIUM CHLORIDE ER ...........................................................................40.5JAMP-PRAVASTATIN .......................................................................................24.5, 24.6JAMP-PREGABALIN .....................................................................................28.16, 28.17JAMP-PYRANTEL PAMOATE ......................................................................................8.1JAMP-PYRANTEL PAMOATE SUSPENSION .............................................................8.1JAMP-QUETIAPINE .......................................................................................28.30, 28.31JAMP-QUININE ..........................................................................................................8.19JAMP-QUININE (CAPS.) ............................................................................................8.19JAMP-RAMIPRIL ...........................................................................................24.22, 24.23JAMP-RANITIDINE .....................................................................................................56.7JAMP REHYDRALYTE ...............................................................................................40.4JAMP-RISEDRONATE .............................................................................................92.23JAMP-RISPERIDONE ....................................................................................28.31, 28.32JAMP-RIZATRIPTAN ................................................................................................28.38JAMP-RIZATRIPTAN IR ...........................................................................................28.38JAMP-RIZATRIPTAN ODT .......................................................................................28.38JAMP-ROPINIROLE .................................................................................................28.41JAMP-ROSUVASTATIN ....................................................................................24.6, 24.7JAMP-SENNA .............................................................................................................56.3JAMP-SENNAQUIL .....................................................................................................56.3JAMP-SENNOSIDES ENROBÉ ..................................................................................56.3JAMP-SERTRALINE ......................................................................................28.23, 28.24JAMP-SIMVASTATIN ........................................................................................24.7, 24.8JAMP-SODIUM BICARBONATE ................................................................................40.1JAMP-SOLIFENACIN .................................................................................................86.1JAMP-SOLUTION DE PHOSPHATE DE SODIUM ....................................................40.5JAMP-SOTALOL .......................................................................................................24.15JAMP-SULFATE FERREUX .......................................................................................20.1JAMP-TERBINAFINE ..................................................................................................8.11JAMP-TIMOLOL ..........................................................................................................52.3JAMP-TOBRAMYCIN (AVEC AGENT DE CONSERVATION) .....................................8.1JAMP-TOPIRAMATE .....................................................................................28.17, 28.18JAMP-VALACYCLOVIR ..............................................................................................8.17JAMP-VANCOMYCIN ........................................................................................8.10, 8.11JAMP-VITAMINE B1 ...................................................................................................88.1JAMP-VITAMINE B12 .................................................................................................88.1JAMP-VITAMINE B12 L.A. ..........................................................................................88.1JAMP VITAMINE B6 ...................................................................................................88.1JAMP-VITAMINE D ............................................................................................88.2, 88.3JAMP-VITAMINE D (CAPS.) .......................................................................................88.2JAMP-VITAMINE D (CO.) ...........................................................................................88.2JAMP-VITAMINES A-D-C ...........................................................................................88.3JAMPZINC - HC ..........................................................................................................84.4JAMP-ZOLMITRIPTAN .............................................................................................28.39JAMP-ZOLMITRIPTAN ODT ....................................................................................28.39JAMUREA 20 ..............................................................................................................84.7JANUMET .................................................................................................................68.11JANUMET XR ...........................................................................................................68.11JANUVIA .....................................................................................................................68.7JARDIANCE ................................................................................................................68.9JAYDESS ....................................................................................................................68.4J-CAL-D 400 ...............................................................................................................40.2JENCYCLA .................................................................................................................68.4JENTADUETO ..........................................................................................................68.10JUXTAPID ...................................................................................................................24.8

K

K-20 POTASSIUM ......................................................................................................40.5KADCYLA ...................................................................................................................10.9KADIAN .......................................................................................................................28.7KALETRA ....................................................................................................................8.15KALTOSTAT (10 CM X 20 CM - 200 CM²) .................................................................92.5KALTOSTAT 40 CM ....................................................................................................92.4KALTOTSTAT (5 CM X 5 CM - 25 CM²) .....................................................................92.6KALTOTSTAT (7,5 CM X 12 CM - 90 CM²) ................................................................92.6KAYEXALATE .............................................................................................................40.7KAZANO ...................................................................................................................68.10K-CITRA ......................................................................................................................40.6K-CITRA 10 SOLUTION .............................................................................................40.6KENALOG-10 ..............................................................................................................68.2KENALOG-40 ..............................................................................................................68.2KENDALL PANS.À L'ALGINATE CALCIUM (10,2CMX10,2CM-104CM²) ............................................................................................................................92.5KENDALL PANS. À L'ALGINATE CALCIUM (10,2CM X 14CM-143CM²) ............................................................................................................................92.5KENDALL PANS. À L'ALGINATE CALCIUM (10,2XM X 20,3CM-207CM²) ............................................................................................................................92.6KENDALL PANS. À L'ALGINATE CALCIUM (15,2CM X 25,4CM-386CM²) ............................................................................................................................92.6KENDALL PANS. À L'ALGINATE CALCIUM (30,5CM X 61CM-1860CM²) ............................................................................................................................92.6KENDALL PANS. À L'ALGINATE CALCIUM (5,1 CM X 5,1 CM- 26CM²) ..................92.6KENDALL PANS. MOUSSE HYDROPHILE (10,2 CM X 20,3 CM -207CM²) ............................................................................................................................92.8KENDALL PANS. MOUSSE HYDROPHILE (12,7 CM X 12,7 CM -161CM²) ............................................................................................................................92.7KENDALL PANS. MOUSSE HYDROPHILE (15,2 CM X 15,2 CM -231CM²) ............................................................................................................................92.8KENDALL PANS. MOUSSE HYDROPHILE (20,3 CM X 20,3 CM -412CM²) ............................................................................................................................92.8KENDALL PANS. MOUSSE HYDROPHILE (7,6 CM X 7,6 CM - 58CM²) ............................................................................................................................92.9KENDALL PANS. SUP. ALG. CALCIUM (10.2 CMX10.2 CM - 104 CM²) ..................92.5KENDALL PANSEMENT MOUSSE HYDROPHILE (10 CM X 10 CM-100 CM²) .....................................................................................................................92.7KENDALL PANSEMENT MOUSSE HYDROPHILE (5 CM X 5 CM - 25CM²) ............................................................................................................................92.9KEPPRA ....................................................................................................................28.15KÉTALAR ....................................................................................................................28.1

KÉTAMINE (CHLORHYDRATE DE) ..........................................................................28.1 KÉTOCONAZOLE ...............................................................................................8.12, 8.1

KETODERM ................................................................................................................84.1KETOPROFEN 50 MG ................................................................................................28.3

KÉTOPROFÈNE .........................................................................................................28.3KETOPROFEN-E 100 MG ..........................................................................................28.3KETOPROFEN SR 200 MG ........................................................................................28.3KETOROLAC ..............................................................................................................52.2

KÉTOROLAC (TROMÉTHAMINE DE) .......................................................................52.2 KÉTOTIFÈNE (FUMARATE DE) ..................................................................................4.1

KEYTRUDA .................................................................................................................10.8KIDROLASE ................................................................................................................10.5KINEVAC ....................................................................................................................36.1KIVEXA .......................................................................................................................8.13K-LYTE ........................................................................................................................40.6KOMBOGLYZE ..............................................................................................68.10, 68.11KUVAN ......................................................................................................................92.28KWELLADA-P CRÈME RINSE ...................................................................................84.2KWELLADA-P LOTION ...............................................................................................84.2KYLEENA ....................................................................................................................68.4KYPROLIS ..................................................................................................................10.2

L

LABETALOL ..............................................................................................................24.13 LABETALOL (CHLORHYDRATE DE) .....................................................................24.13

LABETALOL HYDROCHLORIDE INJECTION, USP ................................................24.13 LACOSAMIDE ..........................................................................................................28.14

LACRILUBE ................................................................................................................52.2LACRISERT ................................................................................................................52.2LACTAID EXTRA FORTE ...........................................................................................56.4

LACTASE ...................................................................................................................56.4LACTATE DE MILRINONE INJECTION .....................................................................24.2

LACTATE DE SODIUM ..............................................................................................40.1LACTATE DE SODIUM M/6 ........................................................................................40.1

LACTIQUE (ACIDE) ...................................................................................................84.6

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2018-07 page AI. 17

LACTIQUE (ACIDE)/ SALICYLIQUE (ACIDE)/ ACÉTIQUEGLACIALE (ACIDE) ...................................................................................................84.7

LACTIQUE (ACIDE NEUTRALISÉE) .........................................................................84.6LACTOMAX ................................................................................................................56.4LACTOMAX EXTRA FORT .........................................................................................56.4

LACTOSE .................................................................................................................92.27 LACTULOSE .....................................................................................................40.1, 40.2

LACTULOSE ......................................................................................................40.1, 40.2LAIT DE MAGNÉSIE ...................................................................................................56.1LAMICTAL .................................................................................................................28.14LAMISIL ...............................................................................................................8.11, 8.1

LAMIVUDINE ..............................................................................................................8.15 LAMIVUDINE/ ZIDOVUDINE ......................................................................................8.15 LAMOTRIGINE .........................................................................................................28.14

LAMOTRIGINE .........................................................................................................28.14LANOXIN ....................................................................................................................24.2

LANRÉOTIDE (ACÉTATE DE) ................................................................................92.27 LANSOPRAZOLE ......................................................................................................56.8

LANSOPRAZOLE .......................................................................................................56.8 LANSOPRAZOLE/ AMOXICILLINE/ CLARITHROMYCINE . ..................................56.10 LANTHANE HYDRATÉ (CARBONATE DE) ..............................................................40.7

LANTUS ......................................................................................................................68.7LANVIS .......................................................................................................................10.9

LAPATINIB .................................................................................................................10.5L-ARGININE ................................................................................................................36.1LASIX ........................................................................................................................40.10LASIX SPÉCIAL ........................................................................................................40.10

L-ASPARAGINASE ....................................................................................................10.5 LATANOPROST .........................................................................................................52.4

LATANOPROST .........................................................................................................52.4 LATANOPROST/ TIMOLOL (MALÉATE DE) ............................................................52.5

LATUDA ....................................................................................................................28.27LAX-A-DAY .................................................................................................................56.3LAX-A-DAY PHARMA .................................................................................................56.3LAX-A FIBRE ..............................................................................................................56.3LAX-A NEMA ..............................................................................................................56.2LAX-A NEMA PÉDIATRIQUE .....................................................................................56.2LAX-A SENNA ............................................................................................................56.3

LÉDIPASVIR/SOFOSBUVIR ......................................................................................8.18LEFLUNOMIDE .........................................................................................................92.25

LÉFLUNOMIDE ........................................................................................................92.25LEMTRADA .................................................................................................................10.1

LÉNALIDOMIDE .........................................................................................................10.5 LENVATINIB ...............................................................................................................10.6

LENVIMA ....................................................................................................................10.6LESCOL XL .................................................................................................................24.5LETROZOLE ...............................................................................................................10.6

LÉTROZOLE ..............................................................................................................10.6LEUCOVORIN ..........................................................................................................92.21LEUCOVORINE ........................................................................................................92.21LEUCOVORINE CALCIQUE .....................................................................................92.21LEUKERAN .................................................................................................................10.2

LEUPROLIDE (ACÉTATE DE) ...................................................................................10.6LEVEMIR FLEXTOUCH ..............................................................................................68.7LEVEMIR PENFILL .....................................................................................................68.7LEVETIRACETAM ....................................................................................................28.15

LÉVÉTIRACÉTAM ....................................................................................................28.15 LÉVOCARNITINE .......................................................................................................40.9 LÉVODOPA/ BENSÉRAZIDE (CHLORHYDRATE DE) ...........................................28.42 LÉVODOPA/ CARBIDOPA ......................................................................................28.40 LÉVODOPA/ CARBIDOPA/ ENTACAPONE ...........................................................28.42

LEVOFLOXACIN ...........................................................................................................8.9 LÉVOFLOXACINE ........................................................................................................8.8 LÉVONORGESTREL .................................................................................................68.4

LEVOPHED .................................................................................................................12.6 LÉVOTHYROXINE SODIQUE ..................................................................................68.13

LEVOTHYROXINE SODIUM ....................................................................................68.14LIDÉMOL CRÈME ÉMOLLIENT .................................................................................84.4LIDEX CRÈME ............................................................................................................84.4LIDEX GEL ..................................................................................................................84.4LIDEX ONGUENT .......................................................................................................84.4

LIDOCAÏNE ................................................................................................................84.5LIDOCAÏNE ........................................................................................................24.1, 24.1

LIDOCAÏNE/CHLORHEXIDINE ..................................................................................84.2 LIDOCAÏNE (CHLORHYDRATE DE) ..............................................24.1, 24.3, 24.1, 24.5 LIDOCAÏNE (CHLORHYDRATE DE)/ DEXTROSE ...................................................24.1 LIDOCAÏNE (CHLORHYDRATE DE)/ ÉPINÉPHRINE

(CHLORHYDRATE D') ...............................................................................................72.1 LIDOCAÏNE (CHLORHYDRATE DE)/ ÉPINÉPHRINE

(CHLORHYDRATE D'), SANS PRÉSERVATIF .........................................................72.1LIDOCAÏNE 0.2% (1 G) ET DEXTROSE 5% ..............................................................24.1LIDOCAÏNE 0.4% (1 G) ET DEXTROSE 5% ..............................................................24.1LIDOCAÏNE 0.4% ET DEXTROSE 5% .......................................................................24.1LIDODAN ....................................................................................................................84.5LIDODAN ENDOTRACHÉALE ...................................................................................52.3LIDODAN JELLY 2 % .................................................................................................84.5LIDODAN VISQUEUSE ..............................................................................................52.3

LINAGLIPTINE ...........................................................................................................68.7

LINAGLIPTINE/METFORMINE (CHLORHYDRATE DE) ....... .................................68.10LINCTUS CODÉINE BLANC ......................................................................................48.1LINESSA 21 ................................................................................................................68.3LINESSA 28 ................................................................................................................68.3

LINEZOLIDE ...............................................................................................................8.10LINÉZOLIDE INJECTION ...........................................................................................8.10LIORESAL ...................................................................................................................12.7LIORESAL D.S. ...........................................................................................................12.7LIORESAL INTRATHÉCAL .........................................................................................12.7

LIOTHYRONINE SODIQUE .....................................................................................68.14LIPIDIL EZ ...................................................................................................................24.3LIPIDIL EZ (145 MG) ..................................................................................................24.3LIPIDIL MICRO (200 MG) ...........................................................................................24.3LIPIDIL SUPRA ...........................................................................................................24.2LIPIDIL SUPRA (160 MG) ...........................................................................................24.3LIPIODOL ULTRA FLUID ...........................................................................................36.2LIPITOR .............................................................................................................24.4, 24.5LIQUICAL D 400 .........................................................................................................40.1LIQUI-JAMP ................................................................................................................40.1LIQUI-JAMP FORT .....................................................................................................40.1LIQUI-JAMP PLUS ......................................................................................................40.1

LIRAGLUTIDE ............................................................................................................68.7 LISDEXAMFETAMINE (DIMESYLATE DE) .............................................................28.34 LISINOPRIL ..............................................................................................................24.20

LISINOPRIL ...................................................................................................24.20, 24.21LISINOPRIL/HCTZ (TYPE Z) ....................................................................................24.21

LISINOPRIL/ HYDROCHLOROTHIAZIDE ...............................................................24.21LITHANE ...................................................................................................................28.37

LITHIUM (CARBONATE DE) ...................................................................................28.37 LITHIUM (CITRATE DE) ...........................................................................................28.37

LMD 10% P/V- CHLORURE DE SODIUM 0.9% .........................................................40.4LODALIS .....................................................................................................................24.2

LODOXAMIDE (TROMÉTHAMINE DE ) ....................................................................52.1LOESTRIN 1.5/30 (21) ................................................................................................68.4LOESTRIN 1.5/30 (28) ................................................................................................68.4LOMINE 10 MG ...........................................................................................................12.3LOMINE 20 .................................................................................................................12.3

LOMITAPIDE (MÉSYLATE DE) .................................................................................24.8LOMOTIL ....................................................................................................................56.1

LOMUSTINE ...............................................................................................................10.6LONITEN .....................................................................................................................24.9

LOPÉRAMIDE (CHLORHYDRATE DE) .....................................................................56.1LOPERAMIDE-2 .........................................................................................................56.1

LOPINAVIR/ RITONAVIR ...........................................................................................8.15LOPRESOR ..............................................................................................................24.14LOPRESOR 100 MG ................................................................................................24.14LOPRESOR 50 MG ..................................................................................................24.13LOPRESOR SR 100 MG ..........................................................................................24.14LOPRESOR SR 200 MG ..........................................................................................24.14LOPROX .....................................................................................................................84.1

LORATADINE ...............................................................................................................4.1LORAZEPAM ............................................................................................................28.36

LORAZÉPAM ...........................................................................................................28.36LORAZÉPAM INJECTION ........................................................................................28.36LOSARTAN ....................................................................................................24.26, 24.27LOSARTAN/HCT ......................................................................................................24.27LOSARTAN/HCTZ ....................................................................................................24.27

LOSARTAN POTASSIQUE ......................................................................................24.26 LOSARTAN POTASSIQUE/ HYDROCHLOROTHIAZIDE ......................................24.27

LOSEC (CAPS.) ..........................................................................................................56.8LOSEC (CO.) ..............................................................................................................56.9LOTENSIN ................................................................................................................24.18LOVASTATIN ..............................................................................................................24.5

LOVASTATINE ...........................................................................................................24.5LOVENOX ..........................................................................................................20.1, 20.2LOVENOX HP .............................................................................................................20.2LOWPRIN (CO.) ..........................................................................................................28.1LOWPRIN (CO. CROQ.) .............................................................................................28.1LOXAPAC I.M. ..........................................................................................................28.26

LOXAPINE (CHLORHYDRATE DE) ........................................................................28.26 LOXAPINE (SUCCINATE DE) .................................................................................28.27

LOZIDE .....................................................................................................................40.11 L-TRYPTOPHANE ....................................................................................................28.21

LUCENTIS ..................................................................................................................52.5LUMIGAN RC ..............................................................................................................52.4LUPIN-ESTRADIOL ....................................................................................................68.4LUPRON .....................................................................................................................10.6LUPRON DEPOT ........................................................................................................10.6

LURASIDONE (CHLORHYDRATE DE) ...................................................................28.27LUTREPULSE .............................................................................................................68.6LUVOX ......................................................................................................................28.21LUXA-D .......................................................................................................................88.2LYDERM .....................................................................................................................84.4LYNPARZA .................................................................................................................10.7LYRICA ..........................................................................................................28.16, 28.17LYSODREN ................................................................................................................10.7LYTREN NURSETTE ..................................................................................................40.4

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M

M.O.S.-S.R. .................................................................................................................28.8M.O.S. - SULFATE-25 ................................................................................................28.7M.O.S. - SULFATE-50 ................................................................................................28.7M-ACETAMINOPHEN 325 ..........................................................................................28.9M-ACETAMINOPHEN 500 ..........................................................................................28.9

MACITENTAN ..........................................................................................................24.10MACROBID .................................................................................................................8.19MAGLUCATE ..............................................................................................................40.5

MAGNÉSIUM (CITRATE DE) .....................................................................................56.2 MAGNÉSIUM (GLUCOHEPTONATE DE) .................................................................40.5 MAGNÉSIUM (GLUCONATE DE) ..............................................................................40.5 MAGNÉSIUM (HYDROXYDE)/ ALUMINIUM (HYDROXYDE) ...................................56.1 MAGNÉSIUM (HYDROXYDE DE) ..............................................................................56.1 MAGNÉSIUM (SULFATE DE) ..................................................................................28.15

MAGNÉSIUM ( SULFATE DE) .................................................................................28.15 MAGNÉSIUM - ADDITIF POUR HÉMODIALYSE ....................................................40.13

MAGNESIUM-ODAN ..................................................................................................40.5 MAGNÉSIUM-POTASSIUM-SODIUM/ ACÉTATE-

CHLORURES/ DEXTROSE ........................................................................................40.5 MAGNÉSIUM-POTASSIUM-SODIUM/ ACÉTATE-

CHLORURES-GLUCONATE .....................................................................................40.5 MAGNÉSIUM-POTASSIUM-SODIUM/ ACÉTATE-

CHLORURES-GLUCONATE/ DEXTROSE ................................................................40.5MAGNÉSIUM POUR DIL. 1+34 ................................................................................40.13MAGNÉSIUM POUR DIL. 1+35.83 ...........................................................................40.13MAGNÉSIUM POUR DIL. 1+44 ................................................................................40.13MAGNEVIST ...............................................................................................................36.1MAJEPTIL .................................................................................................................28.32MALARONE ................................................................................................................8.18MALARONE PÉDIATRIQUE .......................................................................................8.18MALÉATE D'ERGONOVINE .......................................................................................76.1MALEATE D'ERGONOVINE INJECTION ...................................................................76.1M-AMLODIPINE ........................................................................................................24.15MANDÉLAMINE ..........................................................................................................8.19MANERIX ..................................................................................................................28.22

MANGANÈSE (SULFATE DE) ...................................................................................40.5 MANNITOL ......................................................................................................36.1, 36.10

MANNITOL .......................................................................................................36.1, 36.10 MANNITOL/ SORBITOL ...........................................................................................40.12 MAPROTILINE (CHLORHYDRATE DE) ..................................................................28.21 MARAVIROC ..............................................................................................................8.15

MARCAÏNE-EPINÉPHRINE ........................................................................................72.1MARVELON 21 ...........................................................................................................68.3MARVELON 28 ...........................................................................................................68.3M-ASA 80 MG CROQUABLE .....................................................................................28.1M-ATORVASTATIN ...........................................................................................24.4, 24.5MATULANE .................................................................................................................10.8MAVIK .......................................................................................................................24.23MAXALT ....................................................................................................................28.38MAXALT RPD ...........................................................................................................28.38MAXIDEX ....................................................................................................................52.1MAXORB EXTRA (10,2 CM X 10,2 CM - 104 CM²) ....................................................92.5MAXORB EXTRA (10,2 CM X 20,3 CM - 207 CM²) ....................................................92.6MAXORB EXTRA (5,1 CM X 5,1 CM - 26 CM²) ..........................................................92.6MAXORB EXTRA POST-OP ROPE (30,5 CM) ..........................................................92.4M-B1 100 MG ..............................................................................................................88.1M-B12 1200 MCG L.A. ................................................................................................88.1M-B1 50 MG ................................................................................................................88.1M-B6 25 MG ................................................................................................................88.1MCAL 500 MG ............................................................................................................40.1MCAL CITRATE LIQUIDE ..........................................................................................40.3MCAL CITRATE LIQUIDE D1000 ...............................................................................40.3MCAL D1000 ...............................................................................................................40.3MCAL D1000 À CROQUER ........................................................................................40.3MCAL D400 .................................................................................................................40.2MCAL D400 À CROQUER ..........................................................................................40.3MCAL D800 .................................................................................................................40.2MCAL SOLUTION .......................................................................................................40.3MCAL SOLUTION D400 .............................................................................................40.3M-CLARITHROMYCIN ...........................................................................................8.4, 8.5M-D1000 GEL .............................................................................................................88.2M-D400 GEL ...............................................................................................................88.2MDK-NITISINONE ....................................................................................................92.27M-DONEPEZIL ............................................................................................................12.1

MÉBENDAZOLE ..........................................................................................................8.1MED-ÀNASTROZOLE ................................................................................................10.1MED-CYPROTERONE .............................................................................................92.27MED-DORZOLAMIDE-TIMOLOL ................................................................................52.4MED-DUTASTERIDE ................................................................................................92.20MED-EXEMESTANE ..................................................................................................10.4M-EDIAT .....................................................................................................................28.7MED-LATANOPROST ................................................................................................52.4

MED-LETROZOLE ......................................................................................................10.6MED-MEMANTINE ...................................................................................................28.43MED-RIVASTIGMINE .................................................................................................12.2MEDROL .....................................................................................................................68.2MED-ROSUVASTATIN ......................................................................................24.6, 24.7MEDROXY-2.5 ..........................................................................................................68.13MEDROXY-5 .............................................................................................................68.13

MÉDROXYPROGESTÉRONE (ACÉTATE DE) .......................................................68.13MED-SOLIFENACIN ...................................................................................................86.1MEFENAMIC ...............................................................................................................28.3

MÉFÉNAMIQUE (ACIDE) ...........................................................................................28.3MEFLOQUINE ............................................................................................................8.18

MÉFLOQUINE (CHLORHYDRATE DE) .....................................................................8.18MEGESTROL ..............................................................................................................10.6

MÉGESTROL (ACÉTATE DE) ...................................................................................10.6MEKINIST ...................................................................................................................10.9MELGISORB (10 CM X 10 CM - 100 CM²) .................................................................92.5MELGISORB (10 CM X 20 CM - 200 CM²) .................................................................92.5MELGISORB (5 CM X 5 CM - 25 CM²) .......................................................................92.6MELGISORB 30 CM ...................................................................................................92.4MELGISORB AG (10 CM X 10 CM - 100 CM²) .........................................................92.14MELGISORB AG (15 CM X 15 CM - 225 CM²) .........................................................92.15MELGISORB AG (5 CM X 5 CM - 25 CM²) ...............................................................92.15MELOXICAM ......................................................................................................28.3, 28.4

MÉLOXICAM ..............................................................................................................28.3 MELPHALAN ..............................................................................................................10.6

MEMANTINE .............................................................................................................28.43 MÉMANTINE (CHLORHYDRATE DE) .....................................................................28.43

MENOMUNE-A/C/Y/W-135 .........................................................................................80.1MENOPUR ..................................................................................................................68.6

MÉPÉRIDINE (CHLORHYDRATE DE) ......................................................................28.7MEPILEX (10 CM X 10 CM - 100 CM²) .......................................................................92.7MEPILEX (10 CM X 20 CM - 179 CM²) .......................................................................92.7MEPILEX (15 CM X 15 CM - 225 CM²) .......................................................................92.8MEPILEX (20 CM X 20 CM - 400 CM²) .......................................................................92.8MEPILEX (20 CM X 50 CM - 1 000 CM²) ....................................................................92.9MEPILEX AG (10 CM X 10 CM - 100 CM²) ..............................................................92.14MEPILEX AG (10 CM X 20 CM - 179 CM²) ..............................................................92.14MEPILEX AG (15 CM X 15 CM - 225 CM²) ..............................................................92.15MEPILEX AG (20 CM X 20 CM - 400 CM²) ..............................................................92.15MEPILEX AG (20 CM X 50 CM - 1 000 CM²) ...........................................................92.16MEPILEX BORDER (10 CM X 10 CM - 42 CM²) ......................................................92.12MEPILEX BORDER (10 CM X 20 CM - 96 CM²) ......................................................92.12MEPILEX BORDER (12,5 CM X 12,5 CM - 72 CM²) ................................................92.12MEPILEX BORDER (15 CM X 15 CM - 121 CM²) ....................................................92.11MEPILEX BORDER (15 CM X 20 CM - 168 CM²) ....................................................92.11MEPILEX BORDER (7,5 CM X 7,5 CM - 25 CM²) ....................................................92.12MEPILEX BORDER AG (10 CM X 10 CM - 42 CM²) ................................................92.17MEPILEX BORDER AG (10 CM X 20 CM - 96 CM²) ................................................92.17MEPILEX BORDER AG (10 CM X 25 CM - 99 CM²) ................................................92.16MEPILEX BORDER AG (15 CM X 15 CM - 121 CM²) ..............................................92.16MEPILEX BORDER AG (15 CM X 20 CM - 168 CM²) ..............................................92.16MEPILEX BORDER AG (7,5 CM X 7,5 CM - 25 CM²) ..............................................92.17MEPILEX BORDER LITE (10 CM X 10 CM - 42 CM²) ..............................................92.13MEPILEX BORDER LITE (15 CM X 15 CM - 121 CM²) ............................................92.13MEPILEX BORDER LITE (4 CM X 5 CM - 6 CM²) ....................................................92.13MEPILEX BORDER LITE (5 CM X 12,5 CM - 21 CM²) .............................................92.13MEPILEX BORDER LITE (7,5 CM X 7,5 CM - 20 CM²) ............................................92.13MEPILEX BORDER SACRUM (18 CM X 18 CM - 120 CM²) ....................................92.13MEPILEX BORDER SACRUM (23 CM X 23 CM - 238 CM²) ....................................92.13MEPILEX BORDER SACRUM AG (18 CM X 18 CM - 121 CM²) .............................92.16MEPILEX BORDER SACRUM AG (23 CM X 23 CM - 239 CM²) .............................92.16MEPILEX LITE (10 CM X 10 CM - 100 CM²) ..............................................................92.9MEPILEX LITE (15 CM X 15 CM - 225 CM²) ..............................................................92.9MEPILEX LITE (20 CM X 50 CM - 1 000 CM²) ...........................................................92.9MEPILEX LITE (6,8 CM X 8,5 CM - 58 CM²) ..............................................................92.9MEPILEX XT (10 CM X 10 CM - 100 CM²) .................................................................92.7MEPILEX XT (10 CM X 20 CM - 178,6 CM²) ..............................................................92.7MEPILEX XT (15 CM X 15 CM - 225 CM²) .................................................................92.8MEPILEX XT (20 CM X 20 CM - 400 CM²) .................................................................92.8MEPILEX XT (20 CM X 50 CM - 1000 CM²) ...............................................................92.9MEPITEL (10 CM X 18 CM - 180 CM²) .....................................................................92.20MEPITEL (20 CM X 30 CM - 600 CM²) .....................................................................92.20MEPITEL (5 CM X 7,5 CM - 38 CM²) ........................................................................92.20MEPITEL (7,5 CM X 10 CM - 75 CM²) ......................................................................92.20

MÉPIVACAÏNE (CHLORHYDRATE DE) ....................................................................72.1 MÉPOLIZUMAB .........................................................................................................48.1

MEPRON ....................................................................................................................8.19 MERCAPTOPURINE ..................................................................................................10.6

MERCAPTOPURINE ..................................................................................................10.6 MEROPENEM ...............................................................................................................8.4

MEROPENEM ...............................................................................................................8.4MÉROPÉNEM POUR INJECTION, USP ......................................................................8.4MÉROPÉNEM POUR INJECTION USP .......................................................................8.4MERREM ......................................................................................................................8.4

MERTIATIDE (TC-99M) ..............................................................................................78.1MESALT (10 CM X 10 CM - 100 CM²) ........................................................................92.4MESALT (1 M) ............................................................................................................92.4

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2018-07 page AI. 19

MESALT (5 CM X 5 CM - 25 CM²) ..............................................................................92.4MESALT (7,5 CM X 7,5 CM - 56 CM²) ........................................................................92.4M-ESLON ....................................................................................................................28.7

MESNA .....................................................................................................................92.26MESNA .....................................................................................................................92.26MESTINON .................................................................................................................12.2MESTINON SUPRASPAN ..........................................................................................12.2

MESUXIMIDE ...........................................................................................................28.12MÉSYLATE DE DESFER- RIOXAMINE POUR INJECTION ......................................64.1METADOL ...................................................................................................................28.7METADOL-D ...............................................................................................................28.7METAMUCIL ...............................................................................................................56.3METASTRON ............................................................................................................92.28METFORMIN .....................................................................................................68.6, 68.7

METFORMINE (CHLORHYDRATE DE) ....................................................................68.6METFORMIN FC ................................................................................................68.6, 68.7

MÉTHACHOLINE (CHLORURE DE) .........................................................................36.2METHACHOLINE OMEGA ................................................................................36.2, 36.3

MÉTHADONE (CHLORHYDRATE DE) .....................................................................28.7METHADOSE .............................................................................................................28.7METHADOSE (SANS SUCRE) ...................................................................................28.7MÉTHAPROTÉRÉNOL ......................................................................................................

MÉTHAZOLAMIDE .....................................................................................................52.4MÉTHAZOLAMIDE .....................................................................................................52.4

MÉTHÉNAMINE (MANDÉLATE DE) .........................................................................8.19 MÉTHIMAZOLE ........................................................................................................68.14

MÉTHOPRAZINE ......................................................................................................28.27METHOTREXATE .......................................................................................................10.6

MÉTHOTREXATE ......................................................................................................10.6MÉTHOTREXATE ..............................................................................................10.6, 10.7MÉTHOTREXATE INJECTABLE, USP ......................................................................10.7MÉTHOTREXATE POUR INJECTION BP .................................................................10.7MÉTHOTREXATE SODIQUE .....................................................................................10.7MÉTHOTREXATE SODIQUE INJECTABLE ..............................................................10.7MÉTHOTREXATE SODIQUE SANS PRÉSERVATIF ................................................10.7

MÉTHOTRIMÉPRAZINE ..........................................................................................28.27 MÉTHYLDOPA ...........................................................................................................24.9

MÉTHYLDOPA ...........................................................................................................24.9 MÉTHYLPHÉNIDATE (CHLORHYDRATE DE) .......................................................28.34 MÉTHYLPREDNISOLONE .........................................................................................68.2

MÉTHYLPREDNISOLONE .........................................................................................68.2 MÉTHYLPREDNISOLONE (ACÉTATE DE) ..............................................................68.2 MÉTHYLPREDNISOLONE (ACÉTATE DE)/ LIDOCAÏNE

(CHLORHYDRATE DE) ..............................................................................................68.2 MÉTHYLPREDNISOLONE (SUCCINATE SODIQUE DE) .........................................68.2 MÉTOCLOPRAMIDE (CHLORHYDRATE DE) ........................................................56.10

MÉTOCLOPRAMIDE OMÉGA ..................................................................................56.10METOJECT .................................................................................................................10.7METOJECT SOUS-CUTANÉ ......................................................................................10.7

METOLAZONE .........................................................................................................40.11METONIA ..................................................................................................................56.10

MÉTOPROLOL (TARTRATE DE) ............................................................................24.13METOPROLOL-100 ..................................................................................................24.14METOPROLOL 100 MG ...........................................................................................24.14METOPROLOL-25 ....................................................................................................24.13METOPROLOL-50 ....................................................................................................24.13METOPROLOL 50 MG .............................................................................................24.13METOPROLOL-L ...........................................................................................24.13, 24.14METROGEL ................................................................................................................84.1

MÉTRONIDAZOLE ..............................................................................................8.19, 8.1MÉTRONIDAZOLE .....................................................................................................8.19

MEXILÉTINE (CHLORHYDRATE DE) .......................................................................24.1MEZAVANT ...............................................................................................................56.10M-EZETIMIBE .............................................................................................................24.2M-FER SULFATE ........................................................................................................20.1M-FOLIQUE 1 MG ......................................................................................................88.1M-HC 1% .....................................................................................................................84.4M-HC 1% LOTION ......................................................................................................84.4M-HC 1% PROTECTION ............................................................................................84.4M-HC 1% UREA 10% CREAM ...................................................................................84.5M-HC 1% UREA 10% LOTION ...................................................................................84.5M-HC ACETATE 1% ...................................................................................................84.4

MICAFUNGINE SODIQUE .........................................................................................8.12MICARDIS .................................................................................................................24.28MICARDIS PLUS ......................................................................................................24.28MICRO+4 CONCENTRÉ ............................................................................................40.4MICRO+4 RÉGULIER .................................................................................................40.4MICRO+5 CONCENTRÉ ............................................................................................40.4MICRO+6 CONCENTRÉ ............................................................................................40.4MICRO+6 PÉDIATRIQUE ...........................................................................................40.4MICRO+6 RÉGULIER .................................................................................................40.4MICRO CR ..................................................................................................................40.4MICRO CU ..................................................................................................................40.4MICRO I ......................................................................................................................40.5MICRO-K .....................................................................................................................40.5MICRO MN ..................................................................................................................40.5MICRONOR ................................................................................................................68.4MICRO SE ..................................................................................................................40.6

MICRO ZN ..................................................................................................................40.7MICRO ZN CONCENTRÉ ...........................................................................................40.7MICTORYL PÉDIATRIQUE ........................................................................................12.3MIDAMOR .................................................................................................................40.10

MIDAZOLAM ............................................................................................................28.36MIDAZOLAM .............................................................................................................28.36MIDAZOLAM INJECTION .........................................................................................28.36MIDODRINE ................................................................................................................12.4

MIDODRINE (CHLORHYDRATE DE) ........................................................................12.4MIFEGYMISO ....................................................................................................56.7, 56.1

MIFÉPRISTONE/MISOPROSTOL .....................................................................56.7, 56.1MIGRANAL .................................................................................................................12.6

MILRINONE (LACTATE DE) ......................................................................................24.2MILRINONE LACTATE INJECTION ...........................................................................24.2MINESTRIN 1/20 (21) .................................................................................................68.4MINESTRIN 1/20 (28) .................................................................................................68.4MINITRAN ...................................................................................................................24.9MINOCYCLINE ...........................................................................................................8.10

MINOCYCLINE (CHLORHYDRATE DE) ...................................................................8.10MINOCYCLINE-100 ....................................................................................................8.10MINOCYCLINE-50 ......................................................................................................8.10MIN-OVRAL 21 ...........................................................................................................68.3MIN-OVRAL 28 ...........................................................................................................68.3

MINOXIDIL ..................................................................................................................24.9MINT-ACITRETIN .......................................................................................................84.7MINT-ALENDRONATE .............................................................................................92.22MINT-AMLODIPINE ..................................................................................................24.15MINT-ANASTROZOLE ...............................................................................................10.1MINT-ATENOL ..........................................................................................................24.12MINT-CELECOXIB ......................................................................................................28.2MINT-CIPROFLOX .......................................................................................................8.8MINT-CIPROFLOXACINE ............................................................................................8.8MINT-CITALOPRAM .................................................................................................28.19MINT-CLONIDINE .......................................................................................................24.8MINT-CLOPIDOGREL ................................................................................................20.4MINT-DORZOLAMIDE/TIMOLOL ...............................................................................52.4MINT-DULOXETINE .................................................................................................28.20MINT-DUTASTERIDE ...............................................................................................92.20MINT-EPLERENONE ................................................................................................24.30MINT-EZETIMIBE .......................................................................................................24.2MINT-FINASTERIDE ................................................................................................92.21MINT-FLUOXETINE .......................................................................................28.20, 28.21MINT-GLICLAZIDE MR ...............................................................................................68.9MINT-HYDROCHLOROTHIAZIDE ................................................................40.10, 40.11MINT-HYDROXYCHLOROQUINE ..............................................................................8.18MINT-INDOMETHACIN ..............................................................................................28.3MINT-IRBESARTAN .................................................................................................24.25MINT-IRBESARTAN/ HCTZ ...........................................................................24.25, 24.26MINT-ITRACONAZOLE ..............................................................................................8.12MINT-LEVOCARB .....................................................................................................28.40MINT-LOSARTAN ..........................................................................................24.26, 24.27MINT-LOSARTAN / HCTZ ........................................................................................24.27MINT-LOSARTAN / HCTZ DS ..................................................................................24.27MINT-METFORMIN ...........................................................................................68.6, 68.7MINT-MONTELUKAST ......................................................................................48.1, 48.2MINT-OLANZAPINE ODT ..............................................................................28.28, 28.29MINT-ONDANSETRON ..............................................................................................56.5MINT-PANTOPRAZOLE .............................................................................................56.9MINT-PAROXETINE ......................................................................................28.22, 28.23MINT-PIOGLITAZONE ..............................................................................................68.10MINT-PRAVASTATIN ........................................................................................24.5, 24.6MINT-PREGABALIN .................................................................................................28.16MINT-QUETIAPINE .......................................................................................28.30, 28.31MINT-RAMIPRIL ............................................................................................24.22, 24.23MINT-RISPERIDON .......................................................................................28.31, 28.32MINT-RIVASTIGMINE ................................................................................................12.2MINT-RIZATRIPTAN ODT ........................................................................................28.38MINT-ROSUVASTATIN .....................................................................................24.6, 24.7MINT-SERTRALINE .......................................................................................28.23, 28.24MINT-SIMVASTATIN .........................................................................................24.7, 24.8MINT-SOLIFENACIN ..................................................................................................86.1MINT-TOLTERODINE .................................................................................................86.1MINT-TOPIRAMATE ......................................................................................28.17, 28.18MINT-ZOLMITRIPTAN ..............................................................................................28.39MINT-ZOLMITRIPTAN ODT .....................................................................................28.39MIOSTAT ....................................................................................................................52.4

MIRABEGRON ...........................................................................................................86.2MIRAPEX ..................................................................................................................28.40MIRENA ......................................................................................................................68.4

MIRTAZAPINE ..........................................................................................................28.21MIRTAZAPINE ..........................................................................................................28.22MIRVALA 21 ...............................................................................................................68.3MIRVALA 28 ...............................................................................................................68.3

MISOPROSTOL ..........................................................................................................56.7MISOPROSTOL ..........................................................................................................56.7

MITOMYCINE .............................................................................................................10.7MITOMYCINE .............................................................................................................10.7

MITOTANE .................................................................................................................10.7

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MITOXANTRONE .......................................................................................................10.7 MITOXANTRONE (CHLORHYDRATE DE) ...............................................................10.7

MITOXANTRONE INJECTION ...................................................................................10.7M-K10 L.A. ..................................................................................................................40.6M-K20 L.A. ..................................................................................................................40.5M-K20 SOLUBLE ........................................................................................................40.5M-K8 L.A. ....................................................................................................................40.5M-MAGNESIUM ..........................................................................................................40.5M-MAGNESIUM GLUCONATE 500 MG .....................................................................40.5M-MOXIFLOXACIN .......................................................................................................8.9M-M-R-II ......................................................................................................................80.1MOBICOX ..........................................................................................................28.3, 28.4

MOCLOBÉMIDE .......................................................................................................28.22 MODAFINIL ..............................................................................................................28.34

MODECATE CONCENTRÉ ......................................................................................28.26MOFÉTILMYCOPHÉNOLATE .......................................................................92.25, 92.26MOGADON ...............................................................................................................28.36

MOMÉTASONE (FUROATE DE) ......................................................................68.2, 68.5 MOMÉTASONE (FUROATE MONOHYDRATÉ DE) ..................................................52.2

MONOVALENT ..................................................................................................92.1–92.3MONOVALENT-ACARIENS ..............................................................................92.1–92.3MONOVALENT-ACARIENS STANDARDISÉ .............................................................92.1MONOVALENT-CHAT ................................................................................................92.1MONOVALENT-CHAT STANDARDISÉ .....................................................................92.1MONOVALENT NON-POLLEN ...................................................................................92.1MONOVALENT-POLLEN ............................................................................................92.1MONOVALENT STANDARDISÉ ................................................................................92.1MONTELUKAST ................................................................................................48.1, 48.2

MONTÉLUKAST SODIQUE .......................................................................................48.1MONTÉLUKAST SODIQUE ........................................................................................48.1MONUROL SACHET ..................................................................................................8.19

MORPHINE (CHLORHYDRATE OU SULFATE DE) .................................................28.7MORPHINE (SULFATE DE) .......................................................................................28.8MORPHINE H.P. 50 ....................................................................................................28.8MORPHINE LP EPIDURALE ......................................................................................28.8MORPHINE SR ...........................................................................................................28.8MOVISSE ....................................................................................................................68.4

MOXIFLOXACINE (CHLORHYDRATE DE) .................................................................8.9MOXIFLOXACINE INJECTABLE ..................................................................................8.9MOZOBIL ....................................................................................................................20.5M-PANTOPRAZOLE ...................................................................................................56.9M-PAROXETINE ............................................................................................28.22, 28.23M-PEG 3350 ...............................................................................................................56.3M-PREGABALIN .......................................................................................................28.16MS CONTIN ................................................................................................................28.8M-SENNA 8,6 MG .......................................................................................................56.3M-SENNOSIDES 12 MG .............................................................................................56.3M-SENNOSIDES 8,6 MG ............................................................................................56.3MS-IR ..........................................................................................................................28.7MULTI-1000 ................................................................................................................88.3MULTIHANCE .............................................................................................................36.1

MUPIROCINE .............................................................................................................84.1 MUPIROCINE CALCIQUE .........................................................................................84.1

M-UREA 20 .................................................................................................................84.7M-VENLAFAXINE XR ...............................................................................................28.25MYA ............................................................................................................................68.3MYCAMINE .................................................................................................................8.12MYCOBUTIN ...............................................................................................................8.13MYCOPHENOLATE MOFETIL ......................................................................92.25, 92.26

MYCOPHÉNOLATE MOFÉTIL ................................................................................92.25 MYCOPHÉNOLATE SODIQUE ................................................................................92.26

MYDFRIN 2.5% ...........................................................................................................52.3MYDRIACYL ...............................................................................................................52.3MYFORTIC ...............................................................................................................92.26MYLAN-ABACAVIR/LAMIVUDINE .............................................................................8.13MYLAN-ACEBUTOLOL .................................................................................24.11, 24.12MYLAN-ACYCLOVIR ..................................................................................................8.16MYLAN-ALENDRONATE ..........................................................................................92.22MYLAN-ALMOTRIPTAN ...........................................................................................28.37MYLAN-ALPRAZOLAM ............................................................................................28.35MYLAN-AMIODARONE ..............................................................................................24.1MYLAN-AMLODIPINE ..............................................................................................24.15MYLAN-AMOXICILLIN ..................................................................................................8.5MYLAN-ATAZANAVIR .......................................................................................8.13, 8.14MYLAN-ATENOLOL .................................................................................................24.12MYLAN-ATOMOXETINE ..........................................................................................28.42MYLAN-ATORVASTATIN ..................................................................................24.4, 24.5MYLAN-ATOVAQUONE/PROGUANIL .......................................................................8.18MYLAN-BACLOFEN ...................................................................................................12.7MYLAN-BECLO AQ ....................................................................................................52.1MYLAN-BOSENTAN ...................................................................................................48.2MYLAN-BUDESONIDE AQ .........................................................................................52.1MYLAN-BUPRENORPHINE/NALOXONE ................................................................28.11MYLAN-BUPROPION XL ..........................................................................................28.19MYLAN-CANDESARTAN .........................................................................................24.24MYLAN-CARBAMAZEPINE CR ................................................................................28.12MYLAN-CELECOXIB ..................................................................................................28.2MYLAN-CILAZAPRIL ................................................................................................24.19

MYLAN-CINACALCET ..............................................................................................92.27MYLAN-CIPROFLOXACIN ...........................................................................................8.8MYLAN-CITALOPRAM .............................................................................................28.19MYLAN-CLINDAMYCIN ..............................................................................................8.10MYLAN-CLOBÉTASOL ...............................................................................................84.3MYLAN-CYCLOBENZAPRINE ...................................................................................12.6MYLAN-DIVALPROEX ..............................................................................................28.12MYLAN-DULOXETINE ..............................................................................................28.20MYLAN-EFAVIRENZ ..................................................................................................8.14MYLAN-EFAVIRENZ/EMTRICITABINE/TENOFOVIR DISOPROXILFUMARATE ................................................................................................................8.14MYLAN-EMTRICITABINE/TENOFOVIR DISOPROXIL ..............................................8.14MYLAN-ENALAPRIL ......................................................................................24.19, 24.20MYLAN-ESOMEPRAZOLE .........................................................................................56.8MYLAN-FAMOTIDINE ................................................................................................56.7MYLAN-FENTANYL MATRIX PATCH ...............................................................28.5, 28.6MYLAN-FLUCONAZOLE ............................................................................................8.12MYLAN-FLUOXETINE ...................................................................................28.20, 28.21MYLAN-GALANTAMINE ER .......................................................................................12.1MYLAN-GLICLAZIDE MR ...........................................................................................68.9MYLAN-HYDROXYCHLOROQUINE ..........................................................................8.18MYLAN-HYDROXYUREA ...........................................................................................10.5MYLAN-INDAPAMIDE ..............................................................................................40.11MYLAN-IPRATROPIUM ..............................................................................................12.3MYLAN-IRBESARTAN ..............................................................................................24.25MYLAN-LAMOTRIGINE ............................................................................................28.14MYLAN-LANSOPRAZOLE ..........................................................................................56.8MYLAN-LOSARTAN ......................................................................................24.26, 24.27MYLAN-LOSARTAN HCTZ .......................................................................................24.27MYLAN-MELOXICAM ........................................................................................28.3, 28.4MYLAN-METFORMIN ........................................................................................68.6, 68.7MYLAN-MINOCYCLINE ..............................................................................................8.10MYLAN-MIRTAZAPINE .................................................................................28.21, 28.22MYLAN-NAPROXEN/ESOMEPRAZOLE MR ....................................................28.4, 28.8MYLAN-NAPROXEN EC ............................................................................................28.4MYLAN-NAPROXEN EC 375 .....................................................................................28.4MYLAN-NEVIRAPINE .................................................................................................8.15MYLAN-NIFEDIPINE EXTENDED RELEASE ..........................................................24.17MYLAN-NITRO PATCH 0.2 ........................................................................................24.9MYLAN-NITRO PATCH 0.4 ........................................................................................24.9MYLAN-NITRO PATCH 0.6 ........................................................................................24.9MYLAN-NITRO PATCH 0.8 ......................................................................................24.10MYLAN-NITRO SL SPRAY .........................................................................................24.9MYLAN-OLANZAPINE ...................................................................................28.27, 28.28MYLAN-OMEPRAZOLE (CAPS.) ...............................................................................56.8MYLAN-ONDANSETRON ...........................................................................................56.5MYLAN-PANTOPRAZOLE .........................................................................................56.9MYLAN-PAROXETINE ..................................................................................28.22, 28.23MYLAN-PIOGLITAZONE ..........................................................................................68.10MYLAN-PREGABALIN ...................................................................................28.16, 28.17MYLAN-PROPAFENONE ...........................................................................................24.1MYLAN-RILUZOLE ...................................................................................................28.43MYLAN-RIVASTIGMINE PATCH 10 ...........................................................................12.2MYLAN-RIVASTIGMINE PATCH 5 .............................................................................12.2MYLAN-RIZATRIPTAN ODT ....................................................................................28.38MYLAN-ROSUVASTATIN ..................................................................................24.6, 24.7MYLAN-SIMVASTATIN ......................................................................................24.7, 24.8MYLAN-SUMATRIPTAN ...........................................................................................28.39MYLAN-TELMISARTAN ...........................................................................................24.28MYLAN-TENOFOVIR DISOPROXIL ...........................................................................8.16MYLAN-TOLTERODINE ER .......................................................................................86.1MYLAN-TOPIRAMATE ..................................................................................28.17, 28.18MYLAN-VALACYCLOVIR ...........................................................................................8.17MYLAN-VALSARTAN ...............................................................................................24.29MYLAN-VENLAFAXINE XR ......................................................................................28.25MYLAN-VERAPAMIL ................................................................................................24.18MYLAN-VERAPAMIL SR ..........................................................................................24.18MYLAN-ZOLMITRIPTAN ..........................................................................................28.39MYLAN-ZOLMITRIPTAN ODT ..................................................................................28.39MYLERAN ...................................................................................................................10.2MYOCHRYSINE .........................................................................................................60.1MYOZYME ..................................................................................................................44.1MYRBETRIQ ...............................................................................................................86.2

N

NABILONE .................................................................................................................56.6 NABUMÉTONE ..........................................................................................................28.4 NADOLOL ................................................................................................................24.14

NADOLOL .................................................................................................................24.14 NADROPARINE CALCIQUE ......................................................................................20.2

NADRYL 25 ...................................................................................................................4.1 NAFARELINE (ACETATE DE) ...................................................................................68.6

NALOXONE ..............................................................................................................28.10 NALOXONE (CHLORHYDRATE DE) ......................................................................28.10

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2018-07 page AI. 21

NALOXONE (CHLORHYDRATE DE) (POURUTILISATEUR) .........................................................................................................28.10NALOXONE INJ. SDZ (SANS AGENT DE CONSERVATION) ................................28.10

NALTREXONE (CHLORHYDRATE DE) ..................................................................28.10NAPROSYN E .............................................................................................................28.4NAPROSYN E 375 MG ...............................................................................................28.4NAPROSYN S.R. 750 MG ..........................................................................................28.4NAPROXEN ................................................................................................................28.4NAPROXEN-250 .........................................................................................................28.4NAPROXEN-375 .........................................................................................................28.4NAPROXEN-500 .........................................................................................................28.4

NAPROXÈNE .............................................................................................................28.4 NAPROXÈNE/ÉSOMÉPRAZOLE .....................................................................28.4, 28.8

NAPROXEN EC ..........................................................................................................28.4 NARATRIPTAN (CHLORHYDRATE DE ) ................................................................28.38

NARDIL .....................................................................................................................28.23NAROPIN ....................................................................................................................72.1NASACORT ALLERGIE 24H ......................................................................................52.2NASACORT AQ ..........................................................................................................52.2NASONEX ...................................................................................................................52.2

NATALIZUMAB ........................................................................................................92.22NAT-ALPRAZOLAM ..................................................................................................28.35NAT-ANASTROZOLE .................................................................................................10.1NAT-CITALOPRAM ..................................................................................................28.19NAT-DONEPEZIL .......................................................................................................12.1NATESTO ...................................................................................................................68.3NAT-GRANISETRON .................................................................................................56.5NAT-IMATINIB ............................................................................................................10.5NAT-LETROZOLE ......................................................................................................10.6NAT-LEVETIRACETAM ............................................................................................28.15NAT-OMEPRAZOLE DR .............................................................................................56.9NAT-ONDANSETRON ................................................................................................56.5NAT-OSELTAMIVIR ....................................................................................................8.16NAT-QUETIAPINE .........................................................................................28.30, 28.31NAT-RIZATRIPTAN ODT ..........................................................................................28.38NAT-TENOFOVIR .......................................................................................................8.16NAT-ZOLMITRIPTAN ...............................................................................................28.39NAVELBINE ..............................................................................................................10.10NEBUSAL 7 % ............................................................................................................40.7

NELFINAVIR (MÉSYLATE DE) ..................................................................................8.15NÉO-CAL-D 500 .........................................................................................................40.2NEO-CAL-D FORTE ...................................................................................................40.2NEORAL ...................................................................................................................92.25NÉOSTIGMINE ...........................................................................................................12.2

NÉOSTIGMINE (BROMURE DE) ...............................................................................12.1 NÉOSTIGMINE (MÉTHYLSULFATE DE) ..................................................................12.1

NEOSTIGMINE OMEGA ....................................................................................12.1, 12.2NÉO-SYNÉPHRINE ....................................................................................................12.4NÉO-ZOL ....................................................................................................................84.1NESINA .......................................................................................................................68.7NEULEPTIL ...............................................................................................................28.29NEUPOGEN ................................................................................................................20.5NEUPRO ...................................................................................................................28.41NEURONTIN ..................................................................................................28.13, 28.14

NÉVIRAPINE ..............................................................................................................8.15NEXIUM ......................................................................................................................56.8NEXT CHOICE ............................................................................................................68.4

NIACINE ............................................................................................................24.8, 24.1NIACINE .............................................................................................................24.8, 24.1NIASPAN FCT ............................................................................................................24.8NIC-HIT .......................................................................................................................12.8NICODERM .................................................................................................................12.8NICORETTE ...............................................................................................................12.7

NICOTINE ...................................................................................................................12.7NICOTINIQUE (ACIDE) .....................................................................................................

NICOUMALONE .........................................................................................................20.3NIDAGEL ....................................................................................................................84.1NIFEDIPINE ..............................................................................................................24.16

NIFÉDIPINE ..............................................................................................................24.16NIFEDIPINE ER ........................................................................................................24.17

NILOTINIB ..................................................................................................................10.7 NILUTAMIDE ..............................................................................................................10.7

NIMBEX ......................................................................................................................12.7 NIMODIPINE .............................................................................................................24.17

NIMOTOP .................................................................................................................24.17 NINTEDANIB (ÉSILATE DE) .....................................................................................48.1 NITISINONE ..............................................................................................................92.27

NITOMAN ..................................................................................................................28.43 NITRAZÉPAM ...........................................................................................................28.36

NITRO-DUR .....................................................................................................24.9, 24.10NITROFURANTOIN ....................................................................................................8.19

NITROFURANTOÏNE .................................................................................................8.19 NITROFURANTOÏNE (MACROCRISTAUX) ..............................................................8.19 NITROFURANTOINE (MONOHYDRATE DE)

(MACROCRISTAUX) ..................................................................................................8.19NITROGLYCÉRINE ...........................................................................................................NITROJECT ................................................................................................................24.9NITROL .......................................................................................................................24.9

NITROLINGUAL POMPE ............................................................................................24.9NITROSTAT ..............................................................................................................24.10

NIVOLUMAB ..............................................................................................................10.7NIX ..............................................................................................................................84.2

NIZATIDINE ................................................................................................................56.7NOLVADEX-D .............................................................................................................10.9NORDITROPIN NORDIFLEX ...................................................................................68.12NOREPINEPHRINE ....................................................................................................12.6

NORÉPINÉPHRINE (BITARTRATE DE) ...................................................................12.6 NORÉTHINDRONE ....................................................................................................68.4 NORFLOXACINE .........................................................................................................8.9

NORITATE ..................................................................................................................84.1NORMACOL ...............................................................................................................56.3NORMLGEL ................................................................................................................84.8NORMOSOL M-DEXTROSE 5% ................................................................................40.5NORMOSOL R ............................................................................................................40.5NORPROLAC ...........................................................................................................92.28

NORTRIPTYLINE (CHLORHYDRATE DE) ..............................................................28.22NORVASC ................................................................................................................24.15NORVIR ......................................................................................................................8.15NOVAMILOR .............................................................................................................40.11NOVAMOXIN .........................................................................................................8.5, 8.6NOVAMOXIN 125 .........................................................................................................8.6NOVAMOXIN 250 .........................................................................................................8.6NOVO-ACEBUTOLOL ...................................................................................24.11, 24.12NOVO-ACYCLOVIR ....................................................................................................8.16NOVO-ALENDRONATE ...........................................................................................92.22NOVO-ALFUZOSIN PR ..............................................................................................12.6NOVO-AMPICILLIN ......................................................................................................8.6NOVO-ATOMOXETINE ............................................................................................28.42NOVO-AZITHROMYCIN ...............................................................................................8.4NOVO-AZITHROMYCIN PEDIATRIC ...........................................................................8.4NOVO-BETAHISTINE ...............................................................................................28.43NOVO-BICALUTAMIDE ..............................................................................................10.1NOVO-BISOPROLOL ...............................................................................................24.12NOVO-BROMAZEPAM .............................................................................................28.35NOVO-BUSPIRONE .................................................................................................28.37NOVO-CALCIUM ........................................................................................................40.1NOVO-CAPTORIL ....................................................................................................24.19NOVO-CEFADROXIL ...................................................................................................8.1NOVO-CHLOROQUINE ..............................................................................................8.18NOVO-CHLORPROMAZINE .........................................................................28.25, 28.26NOVO-CILAZAPRIL/HCTZ .......................................................................................24.19NOVO-CIPROFLOXACIN .............................................................................................8.8NOVO-CITALOPRAM ...............................................................................................28.19NOVO-CLINDAMYCIN ................................................................................................8.10NOVO-CLOBAZAM ...................................................................................................28.11NOVO-CLOBÉTASOL ................................................................................................84.3NOVO-CLONAZEPAM ..............................................................................................28.11NOVO-CYCLOPRINE .................................................................................................12.6NOVO-DIFENAC 25 MG .............................................................................................28.2NOVO-DIFENAC 50 MG .............................................................................................28.2NOVO-DIFENAC SR 100 MG .....................................................................................28.2NOVO-DIFENAC SR 75 MG .......................................................................................28.2NOVO-DILTAZEM .....................................................................................................24.18NOVO-DILTIAZEM CD ..................................................................................24.17, 24.18NOVO-DILTIAZEM HCL ER .....................................................................................24.17NOVO-DIVALPROEX ...............................................................................................28.12NOVO-DOCUSATE CALCIUM ...................................................................................56.1NOVO-DOMPERIDONE .............................................................................................56.9NOVO-DOXAZOSIN .................................................................................................24.11NOVO-DOXILIN ............................................................................................................8.9NOVO-DOXYLIN (CO.) .................................................................................................8.9NOVO-ENALAPRIL ...................................................................................................24.19NOVO-FAMOTIDINE ..................................................................................................56.7NOVO-FÉNOFIBRATE MICRONISÉ (200 MG) ..........................................................24.3NOVO-FINASTERIDE ...............................................................................................92.21NOVO-FLUCONAZOLE ..............................................................................................8.12NOVO-FLURPROFEN ................................................................................................28.3NOVO-FURANTOIN ...................................................................................................8.19NOVO-GEMFIBROZIL ................................................................................................24.3NOVO-GESIC .............................................................................................................28.9NOVO-GESIC FORTE ................................................................................................28.9NOVO-GLICLAZIDE ...................................................................................................68.9NOVO-GLIMEPIRIDE .................................................................................................68.9NOVO-HYDRAZIDE ..................................................................................................40.11NOVO-HYDROXYZIN ...............................................................................................28.37NOVO-IPRAMIDE .......................................................................................................12.3NOVO-KETOCONAZOLE ...........................................................................................8.12NOVO-LAMOTRIGINE ..............................................................................................28.14NOVO-LEFLUNOMIDE .............................................................................................92.25NOVO-LEVOCARBIDOPA ........................................................................................28.40NOVO-LEVOFLOXACIN ........................................................................................8.8, 8.9NOVO-LEXIN ................................................................................................................8.3NOVO-LEXIN (CO.) ......................................................................................................8.3NOVOLIN GE 30/70 ....................................................................................................68.8NOVOLIN GE 30/70 PENFILL ....................................................................................68.8NOVOLIN GE 40/60 PENFILL ....................................................................................68.8

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NOVOLIN GE 50/50 PENFILL ....................................................................................68.8NOVOLIN GE NPH .....................................................................................................68.8NOVOLIN GE NPH PENFILL ......................................................................................68.8NOVOLIN GE TORONTO ...........................................................................................68.8NOVOLIN GE TORONTO PENFILL ...........................................................................68.8NOVO-LISINOPRIL/HCTZ (TYPE P) ........................................................................24.21NOVO-LISINOPRIL/HCTZ (TYPE Z) ........................................................................24.21NOVO-LISINOPRIL (TYPE P) ..................................................................................24.20NOVO-LISINOPRIL (TYPE Z) ........................................................................24.20, 24.21NOVO-LOPÉRAMIDE .................................................................................................56.1NOVO-LORAZEM .....................................................................................................28.36NOVO-MAPROTILINE ..............................................................................................28.21NOVO-MEDRONE ....................................................................................................68.13NOVO-MÉLOXICAM ...................................................................................................28.3NOVO-METFORMIN ..........................................................................................68.6, 68.7NOVO-METHYLPHENIDATE ER-C ..............................................................28.34, 28.35NOVO-METOPROL ..................................................................................................24.13NOVO-METOPROL B 100 MG .................................................................................24.14NOVO-MEXILETINE ...................................................................................................24.1NOVO-MINOCYCLINE ...............................................................................................8.10NOVO-MIRTAZAPINE ..............................................................................................28.22NOVO-MIRTAZAPINE OD ........................................................................................28.22NOVOMIX30 ...............................................................................................................68.7NOVO-MOCLOBÉMIDE ...........................................................................................28.22NOVO-MORPHINE SR ...............................................................................................28.8NOVO-MYCOPHENOLATE ...........................................................................92.25, 92.26NOVO-NABUMÉTONE ...............................................................................................28.4NOVO-NAPROX .........................................................................................................28.4NOVO-NAPROX EC ...................................................................................................28.4NOVO-NARATRIPTAN .............................................................................................28.38NOVO-NORFLOXACIN ................................................................................................8.9NOVO-OMEPRAZOLE ...............................................................................................56.9NOVO-ONDANSETRON ............................................................................................56.5NOVO-OXYBUTYNIN .................................................................................................86.1NOVO-PÉRIDOL .......................................................................................................28.26NOVO-PINDOL .........................................................................................................24.14NOVO-PIOGLITAZONE ............................................................................................68.10NOVO-PIROCAM ........................................................................................................28.4NOVO-PRANOL 20 MG ............................................................................................24.14NOVO-PRANOL 80 MG ............................................................................................24.14NOVO-PRAZIN .........................................................................................................24.11NOVO-PREDNISONE .................................................................................................68.2NOVO-PROFEN .........................................................................................................28.3NOVO-QUININE .........................................................................................................8.19NOVO-QUININE (CAPS.) ...........................................................................................8.19NOVO-RANIDINE .......................................................................................................56.7NOVORAPID ...............................................................................................................68.7NOVORAPID FLEXTOUCH ........................................................................................68.7NOVORAPID PENFILL ...............................................................................................68.7NOVO-RISEDRONATE ............................................................................................92.23NOVO-RISPERIDONE ...................................................................................28.31, 28.32NOVO-RIVASTIGMINE ...............................................................................................12.2NOVO-RYTHRO ÉTHYLSUCCINATE ..........................................................................8.5NOVO-SALBUTAMOL HFA ........................................................................................12.5NOVO-SÉLÉGILINE .................................................................................................28.41NOVO-SÉMIDE .........................................................................................................40.10NOVO-SERTRALINE .....................................................................................28.23, 28.24NOVO-SIMVASTATIN ................................................................................................24.7NOVO-SPIROZINE-50 ..............................................................................................40.11NOVO-SUCRALATE ...................................................................................................56.7NOVO-SUMATRIPTAN .............................................................................................28.39NOVO-SUMATRIPTAN DF .......................................................................................28.39NOVO-SUNDAC .........................................................................................................28.5NOVO-TAMOXIFEN ...................................................................................................10.9NOVO-TAMSULOSIN .................................................................................................12.6NOVO-TERBINAFINE .................................................................................................8.11NOVO-TOPIRAMATE ....................................................................................28.17, 28.18NOVO-TRIAMZIDE ...................................................................................................40.11NOVO-TRIMEL D.S. .....................................................................................................8.9NOVO-WARFARIN .....................................................................................................20.3NOZINAN ..................................................................................................................28.27NU-CAL .......................................................................................................................40.1NUCALA ......................................................................................................................48.1NU-CAL D ...................................................................................................................40.2NU-CAL D 1000 ..........................................................................................................40.3NU-CAL D 400 ............................................................................................................40.2NU-CAL D 800 ............................................................................................................40.2NU-CAL LIQUIDE .......................................................................................................40.3NU-DERM ALGINATE (10 CM X 10 CM - 100 CM²) ..................................................92.5NU-DERM ALGINATE (10 CM X 20 CM - 200 CM²) ..................................................92.5NU-DERM ALGINATE (5 CM X 5 CM - 25 CM²) ........................................................92.6NU-DERM ALGINATE 30 CM .....................................................................................92.4NU-DERM HYDROCOLLOID BORDER (10 CM X 10 CM - 100 CM²) .....................92.17NU-DERM HYDROCOLLOID BORDER (15 CM X 15 CM - 225 CM²) .....................92.18NU-DERM HYDROCOLLOID BORDER (5 CM X 5 CM - 25 CM²) ...........................92.18NU-DERM HYDROCOLLOID BORDER (SACRUM 18 CM X 18 CM -135 CM²) ...................................................................................................................92.18NU-DERM HYDROCOLLOID STANDARD (10 CM X 10 CM - 100 CM²) .................92.17

NU-DERM HYDROCOLLOID STANDARD (20 CM X 20 CM - 400 CM²) .................92.18NU-DERM HYDROCOLLOID THIN (10 CM X 10 CM - 100 CM²) ............................92.19NU-GEL .......................................................................................................................84.8NUPERCAÏNAL ...........................................................................................................84.5NUTROPIN AQ NUSPIN 10 ...........................................................................68.12, 68.13NUTROPIN AQ NUSPIN 20 ...........................................................................68.12, 68.13NUTROPIN AQ NUSPIN 5 .............................................................................68.12, 68.13NUTROPIN AQ PEN .................................................................................................68.13NUVARING .................................................................................................................68.3NYADERM ..................................................................................................................84.1NYDA ..........................................................................................................................84.2

NYSTATINE .........................................................................................................8.13, 8.1

O

OBINUTUZUMAB .......................................................................................................10.7O-CALCIUM 500 MG AVEC VITAMINE D ..................................................................40.2OCPHYL ...................................................................................................................92.28OCTOSTIM ...............................................................................................................68.11

OCTRÉOTIDE (ACÉTATE D') ..................................................................................92.27OCTRÉOTIDE ACÉTATE OMÉGA ................................................................92.27, 92.28OCUFLOX ...................................................................................................................52.1

OCYTOCINE ...............................................................................................................76.1OCYTOCINE ...............................................................................................................76.1ODAN-D ......................................................................................................................88.2ODAN-ERYTHROMYCIN ...........................................................................................52.1ODAN-FLUOXETINE ................................................................................................28.21ODAN K-20 .................................................................................................................40.5ODAN K-8 ...................................................................................................................40.5ODEFSEY ...................................................................................................................8.14OESCLIM 25 ...............................................................................................................68.5OESCLIM 50 ...............................................................................................................68.5OFEV ..........................................................................................................................48.1

OFLOXACINE .............................................................................................................52.1 OLANZAPINE ...........................................................................................................28.27

OLANZAPINE ................................................................................................28.27, 28.28OLANZAPINE ODT ........................................................................................28.28, 28.29

OLAPARIB .................................................................................................................10.7OLESTYR ...................................................................................................................24.2OLESTYR SANS SUCRE ...........................................................................................24.2OLIGO-ÉLÉMENTS DANS CHLORURE DE SODIUM 0.9% .....................................40.4

OLMÉSARTAN MÉDOXOMIL ..................................................................................24.27 OLMÉSARTAN MÉDOXOMIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE . .......................24.28, 24.11

OLMETEC .................................................................................................................24.27OLMETEC PLUS ...........................................................................................24.28, 24.11

OLODATÉROL (CHLORHYDRATE D')/TIOTROPIUM(BROMURE MONOHYDRATÉ DE) ............................................................................12.4

OLSALAZINE SODIQUE ..........................................................................................56.10 OMALIZUMAB ............................................................................................................48.3 OMBITASVIR/PARITAPRÉVIR/RITONAVIR ET

DASABUVIR SODIQUE (MONOHYDRATE DE) .......................................................8.18OMEPRAZOLE ...........................................................................................................56.8

OMÉPRAZOLE (BASE OU MAGNÉSIEN) ................................................................56.8OMEPRAZOLE (CAPS.) .............................................................................................56.8OMEPRAZOLE-20 ......................................................................................................56.8OMEPRAZOLE MAGNESIUM (CO.) ..........................................................................56.9OMNIPAQUE 180 .......................................................................................................36.2OMNIPAQUE 240 .......................................................................................................36.2OMNIPAQUE 300 .......................................................................................................36.2OMNIPAQUE 350 .......................................................................................................36.2OMNISCAN .................................................................................................................36.1OMNITROPE .................................................................................................68.11, 68.12

ONABOTULINUMTOXINA .......................................................................................92.28ONBREZ BREEZHALER ............................................................................................12.4ONDANSETRON ...............................................................................................56.5, 56.6

ONDANSÉTRON ........................................................................................................56.5ONDANSÉTRON INJECTABLE (AVEC AGENT DE CONSERVATION) . ..................56.6ONDANSÉTRON INJECTABLE (SANS AGENT DE CONSERVATION) . ..................56.6ONDANSETRON INJECTION, USP ...........................................................................56.6ONDANSÉTRON INJECTION USP (AVEC AGENT DECONSERVATION) ......................................................................................................56.6ONDANSÉTRON INJECTION USP (SANS AGENT DECONSERVATION) ......................................................................................................56.6ONDANSETRON OMEGA (AVEC AGENT DE CONSERVATION) ...........................56.6ONDANSETRON OMEGA (SANS AGENT DE CONSERVATION) ...........................56.6ONDISSOLVE ODF ...........................................................................................56.5, 56.6ONE-ALPHA ......................................................................................................88.1, 88.2ONGLYZA ...................................................................................................................68.7OPDIVO ......................................................................................................................10.7OPSUMIT ..................................................................................................................24.10OPTICROM .................................................................................................................52.1OPTIFOAM (10,2 CM X 10,2 CM - 40 CM²) .............................................................92.12OPTIFOAM (15,2 CM X 15,2 CM - 131 CM²) ...........................................................92.11OPTIFOAM AG ADHESIVE (10 CM X 10 CM - 40 CM²) ..........................................92.17OPTIFOAM AG NON-ADHESIVE (10 CM X 10 CM - 100 CM²) ...............................92.14

page page

2018-07 page AI. 23

OPTIFOAM BASIC (10,2 CM X 12,7 CM - 130 CM²) ..................................................92.7OPTIFOAM BASIC (7,6 CM X 7,6 CM - 58 CM²) ........................................................92.9OPTIFOAM NON-ADHESIVE (10,2 CM X 10,2 CM - 104 CM²) .................................92.7OPTIFOAM NON-ADHESIVE (15,2 CM X 15,2 CM - 231 CM²) .................................92.8OPTION 2 ...................................................................................................................68.4OPTIRAY 240 .............................................................................................................36.2OPTIRAY 320 .............................................................................................................36.2OPUS CAL 500 ...........................................................................................................40.1OPUS CAL D-1000 .....................................................................................................40.3OPUS CAL D-400 .......................................................................................................40.2OPUS CAL D-400 BLEU FONCÉ ...............................................................................40.2OPUS D-1000 .............................................................................................................88.2OPUS D-400 ...............................................................................................................88.2OPUS K-20 .................................................................................................................40.5OPUS K-8 ...................................................................................................................40.5OPUS SENNA .............................................................................................................56.3OPUS SENNOSIDES ENROBÉ .................................................................................56.3OPUS VITAMINE B1 ...................................................................................................88.1OPUS VITAMINE B12 L.A. .........................................................................................88.1OPUS VITAMINE B6 ...................................................................................................88.1ORABASE ...................................................................................................................52.5ORACORT ..................................................................................................................84.5ORALAIR ..................................................................................................................92.20ORAP ........................................................................................................................28.29ORCIPRENALINE .......................................................................................................12.4

ORCIPRÉNALINE (SULFATE D') ..............................................................................12.4ORENCIA ..................................................................................................................92.24ORFADIN ..................................................................................................................92.27ORFENACE ................................................................................................................12.7ORGALUTRAN .........................................................................................................92.25ORGARAN ..................................................................................................................20.1

ORPHÉNADRINE (CITRATE D') ...............................................................................12.7ORPHENADRINE INJ. ................................................................................................12.7

OSELTAMIVIR (PHOSPHATE D') .............................................................................8.16OSMITROL ...............................................................................................................40.10OSTEO TABLET .........................................................................................................40.2OSTO-D2 ....................................................................................................................88.2OTEZLA ....................................................................................................................92.24OTEZLA (EMBALLAGE DE DÉPART) .....................................................................92.24OVIDREL ....................................................................................................................68.5OVIMA 21 ....................................................................................................................68.3OVIMA 28 ....................................................................................................................68.3

OXALIPLATINE ..........................................................................................................10.8OXALIPLATINE ...........................................................................................................10.8OXALIPLATINE INJECTABLE ....................................................................................10.8OXALIPLATIN INJECTION .........................................................................................10.8

OXAZÉPAM ..............................................................................................................28.36OXAZÉPAM-10 .........................................................................................................28.36OXAZÉPAM-15 .........................................................................................................28.36OXAZÉPAM-30 .........................................................................................................28.36

OXCARBAZÉPINE ...................................................................................................28.15OXEZE TURBUHALER ...............................................................................................12.4

OXTRIPHYLLINE .......................................................................................................86.2OXYBUTYNIN .............................................................................................................86.1

OXYBUTYNINE ..........................................................................................................86.1 OXYBUTYNINE (CHLORURE D') ..............................................................................86.1

OXYBUTYNINE-5 .......................................................................................................86.1 OXYCODONE .............................................................................................................28.8 OXYCODONE (CHLORHYDRATE D') .......................................................................28.9 OXYDE NITRIQUE .....................................................................................................24.9

OXY IR ........................................................................................................................28.9OXYNEO ............................................................................................................28.8, 28.9OXYTROL ...................................................................................................................86.1OZURDEX ...................................................................................................................52.1

P

PACITAXEL POUR INJECTION .................................................................................10.8 PACLITAXEL ..............................................................................................................10.8

PACLITAXEL ..............................................................................................................10.8 PACLITAXEL EN NANOPARTICULES .....................................................................10.8

PACLITAXEL INJECTION USP ..................................................................................10.8PACLITAXEL POUR INJECTION USP .......................................................................10.8

PALBOCICLIB ............................................................................................................10.8 PALIPÉRIDONE (PALMITATE DE) .........................................................................28.29 PAMIDRONATE DISODIQUE ..................................................................................92.23

PAMIDRONATE DISODIQUE POUR INJECTION ...................................................92.23PAMIDRONATE DISODIUM INJECTION .................................................................92.23PAMIDRONATE DISODIUM OMEGA ......................................................................92.23PANCREASE MT 10 ...................................................................................................56.4PANCREASE MT 16 ...................................................................................................56.4PANCREASE MT 4 .....................................................................................................56.4

PANCRÉLIPASE (LIPASE-AMYLASE-PROTÉASE) ................................................56.4PANCURONIUM .........................................................................................................12.7

PANCURONIUM (BROMURE DE) .............................................................................12.7

PANECTYL ...................................................................................................................4.1 PANITUMUMAB .........................................................................................................10.8 PANSEMENT ABSORBANT BORDÉ - FIBRES DE

POLYESTER ET RAYONNE ......................................................................................92.9 PANSEMENT ABSORBANT BORDÉ - FIBRES

GÉLIFIANTES ..........................................................................................................92.10 PANSEMENT ABSORBANT BORDÉ - MOUSSE

HYDROPHILE SEULE OU EN ASSOCIATION .......................................................92.11 PANSEMENT ABSORBANT - CHLORURE DE SODIUM .........................................92.4 PANSEMENT ABSORBANT - FIBRES GÉLIFIANTES ............................................92.4 PANSEMENT ABSORBANT - MOUSSE HYDROPHILE

SEULE OU EN ASSOCIATION ..................................................................................92.7PANSEMENT À L'ALGINATE DE CALCIUM 30 CM ..................................................92.4PANSEMENT À L'ALGINATE DE CALCIUM 60 CM ..................................................92.4PANSEMENT À L'ALGINATE DE CALCIUM 90 CM ..................................................92.4

PANSEMENT ANTIMICROBIEN - ARGENT ...........................................................92.14 PANSEMENT ANTIMICROBIEN BORDÉ - ARGENT .............................................92.16 PANSEMENT ANTIMICROBIEN - IODE ..................................................................92.16 PANSEMENT ANTI-ODEUR - CHARBON ACTIVÉ ................................................92.17 PANSEMENT DE RÉTENTION DE L'HUMIDITÉ BORDÉ -

HYDROCOLLOÏDE OU POLYURÉTHANE .............................................................92.19 PANSEMENT DE RÉTENTION DE L'HUMIDITÉ -

HYDROCOLLOÏDE OU POLYURÉTHANE .............................................................92.17PANSEMENT HYDROCOLLOÏDE À L'ALGINATE(12,2CM X10,2CM-104CM²) ......................................................................................................92.17PANSEMENT HYDROCOLLOÏDE À L'ALGINATE(15,2CM X20,3CM-309CM²) ......................................................................................................92.18PANSEMENT HYDROCOLLOÏDE À L'ALGINATE(20,3CM X20,3CM-412CM²) ......................................................................................................92.18

PANSEMENT INTERFACE - POLYAMIDE OU SILICONE .....................................92.20PANTOLOC ................................................................................................................56.9PANTOPRAZOLE .......................................................................................................56.9

PANTOPRAZOLE (MAGNÉSIEN OU SODIQUE) .....................................................56.9PANTOPRAZOLE-40 ..................................................................................................56.9PAPAVERINE ...........................................................................................................24.10

PAPAVÉRINE (CHLORHYDRATE DE) ...................................................................24.10 PARAFFINE/HUILE MINÉRALE ................................................................................52.2 PARALDÉHYDE .......................................................................................................28.37

PARALDÉHYDE .......................................................................................................28.37PARIET .......................................................................................................................56.9PARNATE .................................................................................................................28.24

PAROMOMYCINE (SULFATE DE) ............................................................................8.18PAROXETINE ................................................................................................28.22, 28.23

PAROXÉTINE (CHLORHYDRATE DE) ...................................................................28.22PAROXÉTINE-10 ......................................................................................................28.22PAROXÉTINE-20 ......................................................................................................28.23PAROXÉTINE-30 ......................................................................................................28.23PARSITAN ................................................................................................................28.42PARVOLEX .................................................................................................................48.2PAXIL .............................................................................................................28.22, 28.23

PAZOPANIB (CHLORHYDRATE DE) .......................................................................10.8PDP-ACETAMINOPHEN SOLUTION .......................................................................28.10PDP-AMANTADINE ...........................................................................................8.13, 8.39PDP-BENZTROPINE ................................................................................................28.39PDP-DESONIDE .........................................................................................................84.4PDP-DIPHENHYDRAMINE ..........................................................................................4.1PDP-ERYTHROMYCINE ............................................................................................52.1PDP-ISONIAZID ..........................................................................................................8.13PDP-PROCYCLIDINE ...............................................................................................28.40PDP-PYRAZINAMIDE .................................................................................................8.13PEDIAFER ..................................................................................................................20.1PEDIAFER SIROP ......................................................................................................20.1PÉDIAPRED ...............................................................................................................68.2PÉDIATRIX ...............................................................................................................28.10PEDIAVIT ....................................................................................................................88.3PEDIAVIT D ................................................................................................................88.3PEDIAVIT MULTI ........................................................................................................88.3PEDIAVIT VITAMINE D3 ............................................................................................88.3PÉDIAZOLE ................................................................................................................8.10PEG 3350 ....................................................................................................................56.3PEGALAX (14 SACHETS DE 17 GRAMMES) ...........................................................56.3PEGASYS ...................................................................................................................8.16PEGETRON CLEARCLICK ........................................................................................8.18

PEGINTERFÉRON ALFA-2A .....................................................................................8.16PEGLYTE (280 G) ......................................................................................................56.3PEGLYTE (SACHET DE 70 G) ...................................................................................56.3

PEMBROLIZUMAB ....................................................................................................10.8 PEMETREXED DISODIQUE ......................................................................................10.8 PÉNICILLAMINE ........................................................................................................64.1

PÉNICILLINE G ............................................................................................................8.7 PÉNICILLINE G (BENZATHINE) .................................................................................8.7 PÉNICILLINE G SODIQUE ..........................................................................................8.7

PÉNICILLINE G SODIQUE POUR INJECTION ...........................................................8.7PENTASA .................................................................................................................56.10PENTASA (100 ML) ..................................................................................................56.10

PENTAZOCINE (CHLORHYDRATE DE) ...................................................................28.9 PENTOSAN SODIQUE (POLYSULFATE DE) .........................................................92.28 PENTOXIFYLLINE .....................................................................................................20.5

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page IA. 24 2018-07

PENTOXIFYLLINE SR ................................................................................................20.5PEN-VK .........................................................................................................................8.7

PÉRAMPANEL .........................................................................................................28.15 PÉRICYAZINE ..........................................................................................................28.29 PÉRINDOPRIL ERBUMINE .....................................................................................24.21 PÉRINDOPRIL ERBUMINE/INDAPAMIDE ..............................................................24.22

PERJETA - HERCEPTIN EMBALLAGE COMBINÉ ...................................................10.8 PERMÉTHRINE ..........................................................................................................84.2 PERPHÉNAZINE ......................................................................................................28.29

PERPHÉNAZINE ......................................................................................................28.29 PERTECHNÉTATE DE SODIUM (TC-99M) ...............................................................78.1

PERTECHNÉTATE DE SODIUM TC-99M .................................................................78.1 PERTUZUMAB/TRASTUZUMAB ..............................................................................10.8

PHARIXIA ...................................................................................................................52.3PHARMA-CAL 500 MG ...............................................................................................40.1PHARMA-CAL D 200 UI .............................................................................................40.2PHARMA-CAL D 400 UI .............................................................................................40.2PHARMA-CAL D 400 UI FONCÉ ................................................................................40.2PHARMA-D .................................................................................................................88.2PHARMA-D 1000 IU (CAPS.) .....................................................................................88.2PHARMA-D 1000 IU (CO.) ..........................................................................................88.2PHARMA-D 400 IU .....................................................................................................88.2PHARMA-K20 .............................................................................................................40.5PHARMA-LACTULOSE .....................................................................................40.1, 40.2PHARMA-SIMVASTATIN ...................................................................................24.7, 24.8

PHÉNELZINE (SULFATE DE) .................................................................................28.23PHENOBARB ............................................................................................................28.11PHENOBARB ÉLIXIR ...............................................................................................28.11

PHÉNOBARBITAL ...................................................................................................28.11PHÉNOBARBITONE ..........................................................................................................

PHÉNOXYMÉTHYLPÉNICILLINE (BASE OU SELPOTASSIQUE) .............................................................................................................8.7

PHÉNOXYMÉTHYLPÉNICILLINE POTASSIQUE .......................................................8.7 PHENTOLAMINE (MÉSYLATE DE) ..........................................................................12.6

PHÉNYLÉPHRINE ......................................................................................................12.4 PHÉNYLÉPHRINE (CHLORHYDRATE DE) .....................................................12.4, 12.3

PHENYTOIN .............................................................................................................28.12 PHÉNYTOÏNE ...........................................................................................................28.11 PHÉNYTOÏNE SODIQUE .........................................................................................28.12

PHÉNYTOÏNE SODIQUE POUR INJECTION USP .................................................28.12PHOSLAX ...................................................................................................................40.5PHOSPHATE DE FLUDARABINE POUR INJECTION ..............................................10.4PHOSPHATE DE POTASSIUM MONOBASIQUE ......................................................40.6

PHOSPHATE MONOBASIQUE DE SODIUM/ PHOSPHATEDIBASIQUE DE SODIUM ..................................................................................40.5, 40.2PHOSPHATES DE POTASSIUM ...............................................................................40.6PHOSPHATES DE SODIUM ......................................................................................40.5

PHOSPHATES DE SODIUM (MONOBASIQUE ETDIBASIQUE) ...............................................................................................................40.5PHOTOFRIN ...............................................................................................................10.8

PHYTONADIONE .......................................................................................................88.3PICO-SALAX ...............................................................................................................56.2

PICOSULFATE SODIQUE / MAGNÉSIUM (OXYDE DE) /ACIDE CITRIQUE .......................................................................................................56.2

PILOCARPINE (CHLORHYDRATE DE) ...........................................................12.2, 12.4 PIMÉCROLIMUS ........................................................................................................84.8 PIMOZIDE .................................................................................................................28.29

PIMOZIDE .................................................................................................................28.29 PINDOLOL ................................................................................................................24.14 PINDOLOL / HYDROCHLOROTHIAZIDE ...............................................................24.14

PINDOLOL-10 ...........................................................................................................24.14PINDOLOL-5 .............................................................................................................24.14PIOGLITAZONE ........................................................................................................68.10

PIOGLITAZONE (CHLORHYDRATE DE) ................................................................68.10PIPÉRACILLINE ...........................................................................................................8.7PIPERACILLINE/TAZOBACTAM ..................................................................................8.7PIPÉRACILLINE ET TAZOBACTAM ............................................................................8.7PIPÉRACILLINE ET TAZOBACTAM POUR INJECTION .............................................8.7

PIPÉRACILLINE SODIQUE .........................................................................................8.7PIPÉRACILLINE SODIQUE/TAZOBACTAM SODIQUE ...............................................8.7PIPERACILLINE SODIQUE/ TAZOBACTAM SODIQUE ..............................................8.7

PIPÉRACILLINE SODIQUE/ TAZOBACTAM SODIQUE ....... .....................................8.7 PIRFÉNIDONE ............................................................................................................48.1 PIROXICAM ................................................................................................................28.4 PIZOTIFÈNE (MALATE DE) .....................................................................................28.39

PIZOTYLINE ......................................................................................................................PLACÉBO .................................................................................................................92.27PLAN B .......................................................................................................................68.4PLAQUENIL ................................................................................................................8.18PLASMA-LYTE 148 ....................................................................................................40.5PLASMA-LYTE 148- DEXTROSE 5% ........................................................................40.5PLASMA-LYTE 56- DEXTROSE 5% ..........................................................................40.5PLAVIX ........................................................................................................................20.4PLENDIL ...................................................................................................................24.16

PLÉRIXAFOR .............................................................................................................20.5PLUSCAL ....................................................................................................................40.1PMS-ABACAVIR-LAMIVUDINE ..................................................................................8.13PMS-ACÉTAMINOPHÈNE .......................................................................................28.10

PMS-ACÉTAMINOPHÈNE AVEC CODÉINE ...........................................................28.10PMS-ADENOSINE ......................................................................................................24.1PMS-ALENDRONATE FC ........................................................................................92.22PMS-AMANTADINE ...........................................................................................8.13, 8.39PMS-AMIODARONE ...................................................................................................24.1PMS-AMITRIPTYLINE ..............................................................................................28.18PMS-AMLODIPINE ...................................................................................................24.15PMS-AMLODIPINE-ATORVASTATIN ..............................................................24.3, 24.4,

24.16PMS-AMOXICILLIN ...............................................................................................8.5, 8.6PMS-AMPHETAMINES XR ......................................................................................28.33PMS-ANAGRELIDE ....................................................................................................20.4PMS-ANASTROZOLE ................................................................................................10.1PMS-ARTIFICIAL TEARS ...........................................................................................52.2PMS-ARTIFICIAL TEARS XTRA ................................................................................52.2PMS-ASA ....................................................................................................................28.1PMS-ASA EC ..............................................................................................................28.1PMS-ATENOLOL ......................................................................................................24.12PMS-ATOMOXETINE ...............................................................................................28.42PMS-ATORVASTATIN .......................................................................................24.4, 24.5PMS-AZITHROMYCIN ..................................................................................................8.4PMS-BACLOFEN ........................................................................................................12.7PMS-BETAHISTINE ..................................................................................................28.43PMS-BICALUTAMIDE .................................................................................................10.1PMS-BISACODYL .......................................................................................................56.1PMS-BISOPROLOL ..................................................................................................24.12PMS-BOSENTAN .......................................................................................................48.2PMS-BRIMONIDINE ...................................................................................................52.3PMS-BUPRENORPHINE/NALOXONE .....................................................................28.11PMS-BUPROPION SR ..............................................................................................28.18PMS-BUSPIRONE ....................................................................................................28.37PMS-CALCIUM 500 + D 125 UI ..................................................................................40.2PMS-CANDESARTAN ..............................................................................................24.24PMS-CANDESARTAN-HCTZ ...................................................................................24.24PMS-CARBAMAZÉPINE CHEWTABS .....................................................................28.12PMS-CARBAMAZEPINE CR ....................................................................................28.12PMS-CARVÉDILOL ..................................................................................................24.13PMS-CELECOXIB .......................................................................................................28.2PMS-CHLORAL HYDRATE ......................................................................................28.37PMS-CIPROFLOXACIN ................................................................................................8.8PMS-CIPROFLOXACIN XL ..........................................................................................8.8PMS-CITALOPRAM ..................................................................................................28.19PMS-CLARITHROMYCIN ......................................................................................8.4, 8.5PMS-CLOBETASOL ...................................................................................................84.3PMS-CLONAZÉPAM ................................................................................................28.11PMS-CLONAZÉPAM-R .............................................................................................28.11PMS-CLOPIDOGREL .................................................................................................20.4PMS-CODÉINE ..................................................................................................28.5, 28.1PMS-COLCHICINE ...................................................................................................92.21PMS-CYCLOBENZAPRINE ........................................................................................12.6PMS-CYPROHEPTADINE ............................................................................................4.1PMS-DEFEROXAMINE ..............................................................................................64.1PMS-DESMOPRESSIN ............................................................................................68.11PMS-DEXAMÉTHASONE ...........................................................................................68.1PMS-DEXTROMETHORPHAN ...................................................................................48.1PMS-DIAZEPAM ............................................................................................28.35, 28.36PMS-DICITRATE ........................................................................................................40.1PMS-DICLOFENAC ....................................................................................................28.3PMS-DICLOFENAC 25 MG ........................................................................................28.2PMS-DICLOFENAC 50 MG ........................................................................................28.2PMS-DICLOFENAC-K 50 MG .....................................................................................28.2PMS-DICLOFENAC-SR 100 MG ................................................................................28.2PMS-DICLOFENAC- SR 75 MG .................................................................................28.2PMS-DILTIAZEM CD .....................................................................................24.17, 24.18PMS-DIMENHYDRINATE ...........................................................................................56.4PMS-DIPHENHYDRAMINE ..........................................................................................4.1PMS-DOCUSATE .......................................................................................................56.2PMS-DOCUSATE-CALCIUM ......................................................................................56.1PMS-DOCUSATE SODIUM ........................................................................................56.2PMS-DOMPERIDONE ................................................................................................56.9PMS-DONEPEZIL .......................................................................................................12.1PMS-DORZOLAMIDE-TIMOLOL ................................................................................52.4PMS-DOXYLAMINE-PYRIDOXINE ............................................................................56.6PMS-DULOXETINE ..................................................................................................28.20PMS-DUTASTERIDE ................................................................................................92.20PMS-ELETRIPTAN ...................................................................................................28.38PMS-ENALAPRIL ..........................................................................................24.19, 24.20PMS-ENTECAVIR .......................................................................................................8.17PMS-ERLOTINIB ........................................................................................................10.4PMS-ESOMEPRAZOLE DR (CAPS. L.A.) ..................................................................56.8PMS-EZETIMIBE ........................................................................................................24.2PMS-FAMCICLOVIR ...................................................................................................8.17PMS-FENTANYL MTX .......................................................................................28.5, 28.6PMS-FERROUS SULFATE ........................................................................................20.1PMS-FINASTERIDE .................................................................................................92.21PMS-FLUCONAZOLE .................................................................................................8.12PMS-FLUOXETINE ........................................................................................28.20, 28.21PMS-FLUPHÉNAZINE ..............................................................................................28.26

page page

2018-07 page AI. 25

PMS-FUROSÉMIDE .................................................................................................40.10PMS-GABAPENTIN .......................................................................................28.13, 28.14PMS-GALANTAMINE ER ...........................................................................................12.1PMS-GLYBURIDE ......................................................................................................68.9PMS-HYDROCHLOROTHIAZIDE .................................................................40.10, 40.11PMS-HYDROCODONE ..............................................................................................48.1PMS-HYDROMORPHONE ................................................................................28.6, 28.7PMS-HYDROXYZINE ...............................................................................................28.37PMS-IMATINIB ............................................................................................................10.5PMS-INDAPAMIDE ...................................................................................................40.11PMS-IPRATROPIUM ..................................................................................................12.3PMS-IPRATROPIUM POLYNEBS ..............................................................................12.3PMS-IRBESARTAN ..................................................................................................24.25PMS-IRBESARTAN-HCTZ ............................................................................24.25, 24.26PMS-ISMN ..................................................................................................................24.9PMS-LACTULOSE .............................................................................................40.1, 40.2PMS-LAMOTRIGINE ................................................................................................28.14PMS-LANSOPRAZOLE ..............................................................................................56.8PMS-LEFLUNOMIDE ................................................................................................92.25PMS-LETROZOLE ......................................................................................................10.6PMS-LEVETIRACETAM ...........................................................................................28.15PMS-LEVOCARB CR ...............................................................................................28.40PMS-LEVOFLOXACIN ...........................................................................................8.8, 8.9PMS-LIDOCAÏNE VISCOUS .......................................................................................52.3PMS-LISINOPRIL ..........................................................................................24.20, 24.21PMS-LITHIUM CARBONATE ...................................................................................28.37PMS-LITHIUM CITRATE ..........................................................................................28.37PMS-LOPÉRAMIDE ....................................................................................................56.1PMS-LORAZEPAM ...................................................................................................28.36PMS-LOSARTAN ...........................................................................................24.26, 24.27PMS-LOSARTAN-HCTZ ...........................................................................................24.27PMS-MEFENAMIC ACID ............................................................................................28.3PMS-MÉLOXICAM .............................................................................................28.3, 28.4PMS-MEMANTINE ....................................................................................................28.43PMS-METFORMIN ............................................................................................68.6, 68.7PMS-METHYLPHÉNIDATE ......................................................................................28.34PMS-METHYLPHENIDATE ER .....................................................................28.34, 28.35PMS-METOPROLOL-L ..................................................................................24.13, 24.14PMS-METOPROLOL-L 25 MG .................................................................................24.13PMS-MINOCYCLINE ..................................................................................................8.10PMS-MIRTAZAPINE ......................................................................................28.21, 28.22PMS-MONTELUKAST ................................................................................................48.2PMS-MONTELUKAST FC ..........................................................................................48.1PMS-MORPHINE SULFATE SR .................................................................................28.8PMS-NABILONE .........................................................................................................56.6PMS-NAPROXEN .......................................................................................................28.4PMS-NAPROXEN EC .................................................................................................28.4PMS-NÉOSTIGMINE .........................................................................................12.1, 12.2PMS-NEVIRAPINE .....................................................................................................8.15PMS-NIFEDIPINE ER ....................................................................................24.16, 24.17PMS-NIZATIDINE .......................................................................................................56.7PMS-NYSTATIN .........................................................................................................8.13PMS-OLANZAPINE .......................................................................................28.27, 28.28PMS-OLANZAPINE ODT ...............................................................................28.28, 28.29PMS-OLMESARTAN ................................................................................................24.27PMS-OMEPRAZOLE (CAPS.) ....................................................................................56.8PMS-OMEPRAZOLE DR (CO.) ..................................................................................56.9PMS-ONDANSETRON ...............................................................................................56.5PMS-OXALIPLATIN ....................................................................................................10.8PMS-OXYBUTYNIN ....................................................................................................86.1PMS-OXYCODONE ....................................................................................................28.9PMS-OXYCODONE CR .....................................................................................28.8, 28.9PMS-PANTOPRAZOLE ..............................................................................................56.9PMS-PAROXETINE .......................................................................................28.22, 28.23PMS-PERINDOPRIL .................................................................................................24.21PMS-PHOSPHATES ...................................................................................................40.5PMS-PINDOLOL .......................................................................................................24.14PMS-PIOGLITAZONE ...............................................................................................68.10PMS-PIROXICAM .......................................................................................................28.4PMS-POTASSIUM CHLORIDE ..................................................................................40.6PMS-PRAMIPEXOLE ....................................................................................28.40, 28.41PMS-PRAVASTATIN .........................................................................................24.5, 24.6PMS-PREDNISOLONE ...............................................................................................68.2PMS-PREGABALIN .......................................................................................28.16, 28.17PMS-PROLACTASE ...................................................................................................56.4PMS-PROMÉTHAZINE ........................................................................................4.1, 4.37PMS-PROPAFÉNONE ................................................................................................24.1PMS-PROPARACAINE ...............................................................................................52.3PMS-PROPOFOL .......................................................................................................28.1PMS-QUETIAPINE ........................................................................................28.30, 28.31PMS-QUINAPRIL ......................................................................................................24.22PMS-RABEPRAZOLE EC ...........................................................................................56.9PMS-RALOXIFENE ....................................................................................................68.5PMS-RAMIPRIL .............................................................................................24.22, 24.23PMS-RAMIPRIL-HCTZ .............................................................................................24.23PMS-RANITIDINE .......................................................................................................56.7PMS-REPAGLINIDE ...................................................................................................68.8PMS-RISEDRONATE ...............................................................................................92.23

PMS-RISPERIDONE .....................................................................................28.31, 28.32PMS-RISPERIDONE ODT ........................................................................................28.32PMS-RIZATRIPTAN RDT .........................................................................................28.38PMS-ROPINIROLE ...................................................................................................28.41PMS-ROSUVASTATIN ......................................................................................24.6, 24.7PMS-SALBUTAMOL POLYNEBS ...............................................................................12.5PMS-SENNOSIDES ....................................................................................................56.3PMS-SERTRALINE ........................................................................................28.23, 28.24PMS-SILDENAFIL R .................................................................................................24.10PMS-SIMVASTATIN ..........................................................................................24.7, 24.8PMS-SODIUM CROMOGLYCATE .............................................................................48.2PMS-SOLIFENACIN ...................................................................................................86.1PMS-SOTALOL .........................................................................................................24.15PMS-SULFASALAZINE ................................................................................................8.9PMS-SULFASALAZINE-E.C. ........................................................................................8.9PMS-SUMATRIPTAN ...............................................................................................28.39PMS-TELMISARTAN ................................................................................................24.28PMS-TELMISARTAN-HCTZ .....................................................................................24.28PMS-TERAZOSIN .....................................................................................................24.11PMS-TERBINAFINE ...................................................................................................8.11PMS-TESTOSTERONE ..............................................................................................68.3PMS-TETRABENAZINE ...........................................................................................28.43PMS-TIMOLOL ...........................................................................................................52.3PMS-TOPIRAMATE .......................................................................................28.17, 28.18PMS-TOPOTECAN .....................................................................................................10.9PMS-TRAZODONE ...................................................................................................28.24PMS-URSODIOL C .....................................................................................................56.4PMS-VALACYCLOVIR ................................................................................................8.17PMS-VALPROIC ACID .............................................................................................28.18PMS-VALPROIC ACID E.C. .....................................................................................28.18PMS-VALSARTAN ....................................................................................................24.29PMS-VENLAFAXINE XR ..........................................................................................28.25PMS-VERAPAMIL SR ...............................................................................................24.18PMS-ZOLEDRONIC ACID ........................................................................................92.23PMS-ZOLMITRIPTAN ...............................................................................................28.39PMS-ZOLMITRIPTAN ODT ......................................................................................28.39PNEUMOVAX 23 ........................................................................................................80.1

PODOFILOX ...............................................................................................................84.8POLIBAR PLUS ..........................................................................................................36.1

POLYÉTHYLÈNE GLYCOL .......................................................................................56.3 POLYÉTHYLÈNE GLYCOL/ SODIUM (SULFATE DE)/

SODIUM (BICARBONATE DE)/ SODIUM (CHLORURE DE)/POTASSIUM (CHLORURE DE) .................................................................................56.3

POLYMYXINE B (SULFATE DE)/ BACITRACINE ZINC ...........................................84.1 POLYSTYRÈNE (SULFONATE CALCIQUE DE) ......................................................40.7 POLYSTYRÈNE (SULFONATE SODIQUE DE) ........................................................40.7

POLYVALENT ....................................................................................................92.1–92.3POLYVALENT-ACARIENS ................................................................................92.1, 92.3POLYVALENT-ACARIENS STANDARDISÉ ..............................................................92.1POLYVALENT-CHAT ..................................................................................................92.1POLYVALENT-CHAT STANDARDISÉ .......................................................................92.1POLYVALENT NON-POLLEN ....................................................................................92.1POLYVALENT - POLLEN ...........................................................................................92.1POLYVALENT - POLLENS - ACARIENS ...................................................................92.1POLYVALENT-POLLENS- ACARIENS STANDARDISÉ ............................................92.1POLYVALENT-POLLENS NON STAND.-ACARIENS STAND. ..................................92.1POLYVALENT STANDARDISÉ ..................................................................................92.1

POLYVINYLIQUE (ALCOOL) ....................................................................................52.2 POLYVINYLIQUE (ALCOOL)/ POVIDONE ...............................................................52.2 POLYVITAMINES B AVEC A,D,E,C ..........................................................................88.3 POMALIDOMIDE ........................................................................................................10.8

POMALYST .................................................................................................................10.8 PORFIMER SODIQUE ................................................................................................10.8

PORTIA 21 ..................................................................................................................68.3PORTIA 28 ..................................................................................................................68.3

POSACONAZOLE ......................................................................................................8.12POSANOL ...................................................................................................................8.12

POTASSIUM/ CHLORURE/ DEXTROSE ...................................................................40.6 POTASSIUM/ SODIUM/ CHLORURES/ DEXTROSE ................................................40.6 POTASSIUM (ACÉTATE DE) ....................................................................................40.5 POTASSIUM (CHLORURE DE) .................................................................................40.5 POTASSIUM (CHLORURE DE)/ SODIUM (CHLORURE DE) ...................................40.6 POTASSIUM (CITRATE DE) ......................................................................................40.6 POTASSIUM (PHOSPHATE MONOBASIQUE DE) ..................................................40.6 POTASSIUM (PHOSPHATE MONOBASIQUE ET

DIBASIQUE DE) .........................................................................................................40.6 POTASSIUM - ADDITIF POUR HEMODIALYSE .....................................................40.13

POTASSIUM POUR DIL. 1+34 .................................................................................40.13POTASSIUM POUR DIL. 1+35.83 ............................................................................40.13POTASSIUM POUR DIL. 1+44 .................................................................................40.13

POTASSIUM-SODIUM/ CHLORURE- LACTATE-PHOSPHATE/ DEXTROSE ........................................................................................40.6PRADAXA ...................................................................................................................20.1PRAMIPEXOLE .............................................................................................28.40, 28.41

PRAMIPEXOLE (DICHLORHYDRATE DE) .............................................................28.40 PRAMOXINE (CHLORHYDRATE DE) .......................................................................84.5 PRASUGREL ..............................................................................................................20.4

PRAVACHOL .....................................................................................................24.5, 24.6

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PRAVASTATIN ..................................................................................................24.5, 24.6PRAVASTATIN-10 ......................................................................................................24.5PRAVASTATIN-20 ......................................................................................................24.5PRAVASTATIN-40 ......................................................................................................24.6

PRAVASTATINE SODIQUE .......................................................................................24.5PRAXIS ASA EC .........................................................................................................28.1

PRAZIQUANTEL ..........................................................................................................8.1 PRAZOSIN (CHLORHYDRATE DE) ........................................................................24.11

PRED FORTE .............................................................................................................52.2PRED MILD .................................................................................................................52.2

PREDNISOLONE (ACÉTATE DE) .............................................................................52.2 PREDNISOLONE (PHOSPHATE SODIQUE DE) ......................................................68.2 PREDNISONE ............................................................................................................68.2

PREDNISONE-5 .........................................................................................................68.2PREGABALIN ................................................................................................28.16, 28.17

PRÉGABALINE ........................................................................................................28.16PREGNYL ...................................................................................................................68.6PREMARIN .................................................................................................................68.5PRÉSAISONNIER-ARBRES .......................................................................................92.2PRÉSAISONNIER- ARBRES ......................................................................................92.2PRÉSAISONNIER- ARBRES, GRAMINÉES, HERBE À POUX .................................92.2PRÉSAISONNIER- ARBRES ET GRAMINÉES .........................................................92.2PRÉSAISONNIER-GRAMINÉES ................................................................................92.2PRÉSAISONNIER- GRAMINÉES ET HERBE À POUX .............................................92.2PRÉSAISONNIER- GRAMINÉS .................................................................................92.2PRÉSAISONNIER- HERBE À POUX .........................................................................92.2PRÉSAISONNIER- HERBES-À-POUX .......................................................................92.2PRESSYN .................................................................................................................68.11PREVACID ..................................................................................................................56.8PREVACID FASTAB ...................................................................................................56.8PREVEX HC ...............................................................................................................84.4PREZISTA ...................................................................................................................8.14PRIMAQUINE .............................................................................................................8.18

PRIMAQUINE (PHOSPHATE DE) .............................................................................8.18PRIMAXIN .....................................................................................................................8.4

PRIMIDONE ..............................................................................................................28.11PRIMIDONE ..............................................................................................................28.11PRINIVIL ........................................................................................................24.20, 24.21PRIORIX .....................................................................................................................80.1PRO-AMOX-250 ...........................................................................................................8.6PRO-AMOX-500 ...........................................................................................................8.5

PROCAÏNAMIDE (CHLORHYDRATE DE) ................................................................24.1PROCAÏNAMIDE INJECTION ....................................................................................24.1PRO-CAL-D 400 .........................................................................................................40.2

PROCARBAZINE (CHLORHYDRATE DE) ................................................................10.8PROCHLORAZINE ..........................................................................................28.29, 28.5

PROCHLORPÉRAZINE ..................................................................................28.29, 28.5 PROCHLORPÉRAZINE (MALÉATE DE) ........................................................28.29, 28.5 PROCYCLIDINE (CHLORHYDRATE DE) ...............................................................28.40

PROCYTOX .......................................................................................................10.2, 10.3 PROGESTÉRONE ....................................................................................................68.13

PROGESTÉRONE ....................................................................................................68.13 PROGESTÉRONE MICRONISÉE ............................................................................68.13

PROGLYCEM .............................................................................................................24.9PROGRAF ................................................................................................................92.26PROHANCE ................................................................................................................36.2PROLACTASE ............................................................................................................56.4PROLIA .....................................................................................................................92.23PROLOPA 100/25 .....................................................................................................28.42PROLOPA 50/12.5 ....................................................................................................28.42PRO-LORAZEPAM ...................................................................................................28.36PROMÉTHAZINE ......................................................................................................28.37

PROMÉTHAZINE (CHLORHYDRATE DE) .........................................................4.1, 4.37PROMETRIUM ..........................................................................................................68.13PRONTO SHAMPOOING ...........................................................................................84.2PROPADERM .............................................................................................................84.2PROPAFENONE .........................................................................................................24.1

PROPAFÉNONE (CHLORHYDRATE DE) .................................................................24.1 PROPARACAÏNE (CHLORHYDRATE DE) ...............................................................52.3 PROPIVÉRINE (CHLORHYDRATE DE) ....................................................................12.3 PROPOFOL ................................................................................................................28.1 PROPRANOLOL (CHLORHYDRATE DE) ...............................................................24.14

PROPRANOLOL (CHLORHYDRATE DE ) ...............................................................24.14 PROPYLÈNE GLYCOL/ CARBOXYMÉTHYLCELLULOSE . ....................................84.8 PROPYLTHIOURACILE ...........................................................................................68.14

PROPYL-THYRACIL .................................................................................................68.14PROSCAR ................................................................................................................92.21PROSTIGMIN .............................................................................................................12.1PROSTIN VR ............................................................................................................24.10

PROTAMINE (SULFATE DE) .....................................................................................20.5PROTAMINE SULFATE ..............................................................................................20.5

PROTÉINES DE VENIN D'HYMÉNOPTÈRES ...........................................................92.3 PROTÉINES DE VENIN D'HYMÉNOPTÈRES (EXTRAITS

POUR DIAGNOSTIC) .................................................................................................92.4 PROTIRELINE ............................................................................................................36.1

PROTOPIC .................................................................................................................84.8PRO-TRIAZIDE .........................................................................................................40.11PROTRIN DF ................................................................................................................8.9

PROTYLOL-10 ............................................................................................................12.3PROTYLOL-20 ............................................................................................................12.3PROVERA .................................................................................................................68.13PROVIODINE DÉTERGENT ......................................................................................84.2PROVIODINE SOLUTION ..........................................................................................84.2PROVOCHOLINE ..............................................................................................36.2, 36.3PROZAC ........................................................................................................28.20, 28.21

PSYLLIUM (MUCILAGE DE) .....................................................................................56.3PULMICORT NEBUAMP ............................................................................................68.1PULMICORT TURBUHALER ......................................................................................68.1PULMOPHYLLINE ......................................................................................................86.2PULMOZYME .............................................................................................................44.1PUREGON ..................................................................................................................68.6PURG-ODAN ..............................................................................................................56.2PURILON GEL ............................................................................................................84.8PURINETHOL .............................................................................................................10.6PX-CALCIUM 500 MG + D 1000 UI ............................................................................40.3PX-CALCIUM 500 MG + D 400 UI ..............................................................................40.2PX K-20 .......................................................................................................................40.5

PYRANTEL (PAMOATE DE) .......................................................................................8.1 PYRAZINAMIDE .........................................................................................................8.13 PYRÉTHRINES/ BUTOXYDE DE PIPÉRONYLE ......................................................84.2 PYRIDOSTIGMINE (BROMURE DE) .........................................................................12.2 PYRIDOXINE (CHLORHYDRATE DE) ......................................................................88.1

Q

QUELICIN ...................................................................................................................12.7QUETIAPINE .................................................................................................28.30, 28.31

QUÉTIAPINE (FUMARATE DE) ...............................................................................28.30QUETIAPINE XR ......................................................................................................28.31

QUINAGOLIDE (CHLORHYDRATE DE) .................................................................92.28 QUINAPRIL (CHLORHYDRATE DE) .......................................................................24.22 QUINAPRIL (CHLORHYDRATE DE) /

HYDROCHLOROTHIAZIDE .....................................................................................24.22 QUININE (SULFATE DE) ...........................................................................................8.19

QUININE-ODAN (CAPS.) ...........................................................................................8.19QUININE-ODAN (CO.) ................................................................................................8.19QVAR ..........................................................................................................................68.1

R

R & C SHAMPOO WITH CONDITIONER ...................................................................84.2RABEPRAZOLE ..........................................................................................................56.9RABEPRAZOLE EC ....................................................................................................56.9

RABÉPRAZOLE SODIQUE .......................................................................................56.9 RADIUM-223 (CHLORURE DE) .................................................................................78.1 RALOXIFÈNE (CHLORHYDRATE DE) .....................................................................68.5 RALTÉGRAVIR ..........................................................................................................8.15 RALTITREXED ...........................................................................................................10.8 RAMIPRIL .................................................................................................................24.22

RAMIPRIL ......................................................................................................24.22, 24.23 RAMIPRIL/ HYDROCHLOROTHIAZIDE ..................................................................24.23 RAMUCIRUMAB ........................................................................................................10.8

RAN-ALENDRONATE ..............................................................................................92.22RAN-AMLODIPINE ...................................................................................................24.15RAN-ANASTROZOLE .................................................................................................10.1RAN-ATENOLOL ......................................................................................................24.12RAN-ATORVASTATIN .......................................................................................24.4, 24.5RAN-CANDESARTAN ..............................................................................................24.24RAN-CARVÉDILOL ...................................................................................................24.13RAN-CEFPROZIL .........................................................................................................8.2RAN-CELECOXIB .......................................................................................................28.2RAN-CIPROFLOX .........................................................................................................8.8RAN-CITALO ............................................................................................................28.19RAN-CLARITHROMYCIN ......................................................................................8.4, 8.5RAN-CLOPIDOGREL .................................................................................................20.4RAN-DOMPÉRIDONE ................................................................................................56.9RAN-DONEPEZIL .......................................................................................................12.1RAN-DULOXETINE ..................................................................................................28.20RAN-ENALAPRIL ...........................................................................................24.19, 24.20RAN-ESOMEPRAZOLE ..............................................................................................56.8RAN-EZETIMIBE ........................................................................................................24.2RAN-FENTANYL MATRIX PATCH ....................................................................28.5, 28.6RAN-FENTANYL TRANSDERMAL SYSTEM ....................................................28.5, 28.6RAN-FINASTERIDE ..................................................................................................92.21RAN-FLUOXETINE ........................................................................................28.20, 28.21RAN-FOSINOPRIL ....................................................................................................24.20RAN-GABAPENTIN ..................................................................................................28.13RAN-GLICLAZIDE MR ................................................................................................68.9

RANIBIZUMAB ...........................................................................................................52.5RAN-IMIPENEM-CILASTATIN ...............................................................................8.3, 8.4

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2018-07 page AI. 27

RAN-IRBESARTAN ..................................................................................................24.25RAN-IRBESARTAN HCTZ .............................................................................24.25, 24.26RANITIDINE ................................................................................................................56.7

RANITIDINE (CHLORHYDRATE DE) ........................................................................56.7RANITIDINE-150 .........................................................................................................56.7RANITIDINE-300 .........................................................................................................56.7RANITIDINE INJECTION ............................................................................................56.7RAN-LANSOPRAZOLE ..............................................................................................56.8RAN-LETROZOLE ......................................................................................................10.6RAN-LEVETIRACETAM ...........................................................................................28.15RAN-LISINOPRIL ...........................................................................................24.20, 24.21RAN-LOSARTAN ...........................................................................................24.26, 24.27RAN-MEMANTINE ....................................................................................................28.43RAN-METFORMIN .............................................................................................68.6, 68.7RAN-MONTELUKAST .......................................................................................48.1, 48.2RAN-MYCOPHENOLATE .........................................................................................92.26RAN-OLANZAPINE ........................................................................................28.27, 28.28RAN-OLANZAPINE ODT ...............................................................................28.28, 28.29RAN-OMEPRAZOLE ..................................................................................................56.9RAN-OMEPRAZOLE (CAPS.) ....................................................................................56.8RAN-ONDANSETRON ...............................................................................................56.5RAN-PANTOPRAZOLE ..............................................................................................56.9RAN-PIOGLITAZONE ...............................................................................................68.10RAN-PRAVASTATIN .........................................................................................24.5, 24.6RAN-PREGABALIN .......................................................................................28.16, 28.17RAN-QUETIAPINE .........................................................................................28.30, 28.31RAN-RABEPRAZOLE .................................................................................................56.9RAN-RAMIPRIL .............................................................................................24.22, 24.23RAN-RAMIPRIL HCTZ ..............................................................................................24.23RAN-RANITIDINE .......................................................................................................56.7RAN-RISPERIDONE ......................................................................................28.31, 28.32RAN-ROPINIROLE ...................................................................................................28.41RAN-ROSUVASTATIN ......................................................................................24.6, 24.7RAN-SERTRALINE ........................................................................................28.23, 28.24RAN-SIMVASTATIN ..........................................................................................24.7, 24.8RAN-SOLIFENACIN ...................................................................................................86.1RAN-TOPIRAMATE .......................................................................................28.17, 28.18RAN-VALSARTAN ....................................................................................................24.29RAN-VENLAFAXINE XR ...........................................................................................28.25RAPAFLO ...................................................................................................................12.6RAPAMUNE ..............................................................................................................92.26

RASAGILINE (MÉSYLATE DE) ...............................................................................28.41 RASBURICASE ..........................................................................................................44.1

RASILEZ ...................................................................................................................24.30RASILEZ HCT ...........................................................................................................24.30RATIO-ACLAVULANATE ..............................................................................................8.6RATIO-ACYCLOVIR ...................................................................................................8.16RATIO-AMCINONIDE .................................................................................................84.2RATIO-AMIODARONE ...............................................................................................24.1RATIO-AMLODIPINE ................................................................................................24.15RATIO-ATENOLOL ...................................................................................................24.12RATIO-ATORVASTATIN ...................................................................................24.4, 24.5RATIO-AZITHROMYCIN ...............................................................................................8.4RATIO-BACLOFEN .....................................................................................................12.7RATIO-BENZYDAMINE ..............................................................................................52.3RATIO-BICALUTAMIDE .............................................................................................10.1RATIO-BUPROPION SR ..........................................................................................28.18RATIO-BUSPIRONE .................................................................................................28.37RATIO-CALCIUM VIT D ..............................................................................................40.2RATIO-CARVÉDILOL ...............................................................................................24.13RATIO-CÉFUROXIME ..................................................................................................8.3RATIO-CIPROFLOXACIN .............................................................................................8.8RATIO-CITALOPRAM ...............................................................................................28.19RATIO-CLARITHROMYCIN ...................................................................................8.4, 8.5RATIO-CLOBETASOL ................................................................................................84.3RATIO-CODÉINE ...............................................................................................28.5, 28.1RATIO-DILTIAZEM CD ..................................................................................24.17, 24.18RATIO-DOCUSATE CALCIUM ...................................................................................56.1RATIO-DOCUSATE SODIUM .....................................................................................56.2RATIO-DOMPÉRIDONE .............................................................................................56.9RATIO-ECTOSONE ....................................................................................................84.3RATIO-EMTEC .........................................................................................................28.10RATIO-FENOFIBRATE MC (200 MG) ........................................................................24.3RATIO-FINASTERIDE ..............................................................................................92.21RATIO-FLUOXÉTINE ....................................................................................28.20, 28.21RATIO-FLUTICASONE ...............................................................................................52.2RATIO-GABAPENTIN ...............................................................................................28.13RATIO-GLYBURIDE ...................................................................................................68.9RATIO-IPRATROPIUM UDV ......................................................................................12.3RATIO-IRBESARTAN ...............................................................................................24.25RATIO-IRBESARTAN HCTZ .........................................................................24.25, 24.26RATIO-LACTULOSE ..........................................................................................40.1, 40.2RATIO-LAMOTRIGINE .............................................................................................28.14RATIO-LENOLTEC NO 4 ..........................................................................................28.10RATIO-LISINOPRIL P ....................................................................................24.20, 24.21RATIO-LISINOPRIL Z ....................................................................................24.20, 24.21RATIO-LOVASTATIN ..................................................................................................24.5RATIO-MÉLOXICAM .........................................................................................28.3, 28.4

RATIO-MEMANTINE ................................................................................................28.43RATIO-METFORMIN .........................................................................................68.6, 68.7RATIO-METHOTREXATE ..........................................................................................10.6RATIO-MOMÉTASONE ..............................................................................................84.5RATIO-NYSTATIN ...............................................................................................8.13, 8.1RATIO-OMÉPRAZOLE (CO.) .....................................................................................56.9RATIO-ONDANSETRON ............................................................................................56.5RATIO-PAROXÉTINE ....................................................................................28.22, 28.23RATIO-PIOGLITAZONE ...........................................................................................68.10RATIO-PREDNISOLONE ...........................................................................................52.2RATIO-RANITIDINE ....................................................................................................56.7RATIO-RISEDRONATE ............................................................................................92.23RATIO-SALBUTAMOL ................................................................................................12.5RATIO-SILDENAFIL R ..............................................................................................24.10RATIO-TAMSULOSIN .................................................................................................12.6RATIO-TERAZOSIN .................................................................................................24.11RATIO-TOPILÈNE ......................................................................................................84.3RATIO-TOPISALIC .....................................................................................................84.3RATIO-TOPISONE .....................................................................................................84.2RATIO-TRYPTOPHAN .............................................................................................28.21RATIO-VENLAFAXINE XR .......................................................................................28.25REACTINE ....................................................................................................................4.1READI-CAT .................................................................................................................36.1REBIF ........................................................................................................................92.22RECOMBIVAX HB ......................................................................................................80.1RECOMBIVAX HB (SANS THIMEROSAL) .................................................................80.1RECTOGEL ................................................................................................................84.5REDDY-ATORVASTATIN ..................................................................................24.4, 24.5REDDY-AZACITIDINE ................................................................................................10.1REFRESH ...................................................................................................................52.2REFRESH CELLUVISC ..............................................................................................52.2REFRESH PLUS .........................................................................................................52.2REFRESH TEARS ......................................................................................................52.2

RÉGORAFENIB (MONOHYDRATE DE) ....................................................................10.8RELAXA ......................................................................................................................56.3RELAXA (30 SACHETS DE 17 GRAMMES) ..............................................................56.3RELEFACT TRH .........................................................................................................36.1RELENZA ....................................................................................................................8.16RELPAX ....................................................................................................................28.38REMÈDE 24 HEURES CONTRE LES ALLERGIES .....................................................4.1REMERON ................................................................................................................28.22REMERON RD ..........................................................................................................28.22REMICADE ...............................................................................................................92.24

REMIFENTANIL (CHLORHYDRATE DE) ..................................................................28.9REMODULIN .............................................................................................................24.11RENAGEL ...................................................................................................................40.7RENVELA ...................................................................................................................92.4REOPRO .....................................................................................................................20.4

RÉPAGLINIDE ............................................................................................................68.8REPATHA ...................................................................................................................24.8REPRONEX ................................................................................................................68.6REQUIP ....................................................................................................................28.41RESCRIPTOR .............................................................................................................8.14RESONIUM CALCIUM ................................................................................................40.7RESTORE ADVANCED LITE PANS. HYDROCELLULAIRE 10 X12,5-125CM² ...............................................................................................................92.9RESTORE ADVANCED LITE PANS. HYDROCELLULAIRE 15 X 15-225CM² .............................................................................................................................92.9RESTORE ADVANCED LITE PANS. HYDROCELLULAIRE 15 X 20-300CM² .............................................................................................................................92.9RESTORE ADVANCED LITE PANS. HYDROCELLULAIRE 6 CM X6CM-36CM² .................................................................................................................92.9RESTORE ADVANCED PANS. HYDROCELLULAIRE ADHÉSIF15X15-100 CM² .........................................................................................................92.11RESTORE ADVANCED PANS. HYDROCELLULAIRE ADHÉSIF15X20-125 CM² .........................................................................................................92.11RESTORE ADVANCED PANSEMENT HYDROCELLULAIRE10CMX10CM-100CM² .................................................................................................92.7RESTORE ADVANCED PANSEMENT HYDROCELLULAIRE15CM X15CM-225CM² .............................................................................................................92.8RESTORE PANSEMENT HYDROCELLULAIRE, ARGENT 10CMX10CM-100CM² ........................................................................................................92.14RESTORE PANSEMENT HYDROCELLULAIRE, ARGENT 15CM X20CM-300CM² ...........................................................................................................92.15RESTORIL ................................................................................................................28.37RESULTZ ....................................................................................................................84.2RETIN-A ......................................................................................................................84.6RÉTINOÏQUE (ACIDE) ......................................................................................................RETROVIR ..................................................................................................................8.16REVATIO ..................................................................................................................24.10REVIA .......................................................................................................................28.10REVLIMID ...................................................................................................................10.5REVOLADE .................................................................................................................20.5REYATAZ ...........................................................................................................8.13, 8.14RHINARIS CS ANTI-ALLERGIQUE ............................................................................48.2RHINOCORT AQUA ...................................................................................................52.1RHINOCORT TURBUHALER .....................................................................................52.1RHO-NITRO ................................................................................................................24.9

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RIBAVIRIN ..................................................................................................................8.17 RIBAVIRINE ...............................................................................................................8.17 RIBAVIRINE/ INTERFÉRON ALFA-2B PÉGYLÉ ......................................................8.18 RIFABUTINE ..............................................................................................................8.13

RIFADIN ......................................................................................................................8.13RIFAMPICINE ....................................................................................................................

RIFAMPINE ................................................................................................................8.13 RIFAXIMINE ...............................................................................................................8.19 RILPIVIRINE ...............................................................................................................8.15

RILUTEK ...................................................................................................................28.43 RILUZOLE ................................................................................................................28.43

RIMSO-50 .................................................................................................................40.12 RIOCIGUAT ..............................................................................................................24.10

RISEDRONATE ........................................................................................................92.23RISEDRONATE-35 ...................................................................................................92.23

RISÉDRONATE SODIQUE ......................................................................................92.23 RISÉDRONATE SODIQUE/ CALCIUM (CARBONATE DE) . ..................................92.23

RISPERDAL ...................................................................................................28.31, 28.32RISPERDAL CONSTA ..............................................................................................28.32

RISPÉRIDONE .........................................................................................................28.31RISPÉRIDONE ..............................................................................................28.31, 28.32

RISPERIDONE (TARTRATE DE) .............................................................................28.32RITALIN ....................................................................................................................28.34RITALIN SR ..............................................................................................................28.34

RITONAVIR ................................................................................................................8.15RITUXAN ....................................................................................................................10.8

RITUXIMAB ................................................................................................................10.8RIVA-ALENDRONATE ..............................................................................................92.22RIVA-ALPRAZOLAM ................................................................................................28.35RIVA-AMIODARONE ..................................................................................................24.1RIVA-AMLODIPINE ..................................................................................................24.15RIVA-ANASTROZOLE ................................................................................................10.1RIVA-ATENOLOL .....................................................................................................24.12RIVA-ATOMOXETINE ..............................................................................................28.42RIVA-ATORVASTATIN ......................................................................................24.4, 24.5RIVA-AZITHROMYCIN .................................................................................................8.4RIVA-BACLOFEN .......................................................................................................12.7RIVA-BISOPROLOL .................................................................................................24.12RIVA-BUSPIRONE ...................................................................................................28.37RIVA-CAL D1000 ........................................................................................................40.3RIVA-CAL D400 ..........................................................................................................40.2RIVA-CANDESARTAN .............................................................................................24.24RIVA-CELECOX .........................................................................................................28.2RIVA-CIPROFLOXACIN ...............................................................................................8.8RIVA-CITALOPRAM .................................................................................................28.19RIVA-CLARITHROMYCINE ..........................................................................................8.5RIVA-CLINDAMYCIN ..................................................................................................8.10RIVA-CLONAZEPAM ................................................................................................28.11RIVA-CLOPIDOGREL .................................................................................................20.4RIVA-CYCLOBENZAPRINE .......................................................................................12.6RIVA-CYPROTERONE .............................................................................................92.27RIVA-D ........................................................................................................................88.2RIVA-D 1000 ...............................................................................................................88.2RIVA-DONEPEZIL ......................................................................................................12.1RIVA-DORZOLAMIDE ................................................................................................52.4RIVA-DORZOLAMIDE/TIMOLOL ...............................................................................52.4RIVA-DULOXETINE ..................................................................................................28.20RIVA-DUTASTERIDE ...............................................................................................92.20RIVA-ENALAPRIL ..........................................................................................24.19, 24.20RIVA-EZETIMIBE ........................................................................................................24.2RIVA-FÉNOFIBRATE MICRO (200 MG) ....................................................................24.3RIVA-FINASTERIDE .................................................................................................92.21RIVA-FLUCONAZOLE ................................................................................................8.12RIVA-FLUOXÉTINE .......................................................................................28.20, 28.21RIVA-FLUVOX ..........................................................................................................28.21RIVA-FOSINOPRIL ...................................................................................................24.20RIVA-GABAPENTIN ......................................................................................28.13, 28.14RIVA-INDAPAMIDE ..................................................................................................40.11RIVA-IRBESARTAN ..................................................................................................24.25RIVA-K 20 SR .............................................................................................................40.5RIVA-K 8 SR ...............................................................................................................40.5RIVA-LANSOPRAZOLE ..............................................................................................56.8RIVA-LATANOPROST ................................................................................................52.4RIVA-LATANOPROST/TIMOLOL ...............................................................................52.5RIVA-LETROZOLE .....................................................................................................10.6RIVA-LISINOPRIL ..........................................................................................24.20, 24.21RIVA-LOPERAMIDE ...................................................................................................56.1RIVA-LOVASTATIN ....................................................................................................24.5RIVA-MEMANTINE ...................................................................................................28.43RIVA-METFORMIN ............................................................................................68.6, 68.7RIVA-METOPROLOL-L .................................................................................24.13, 24.14RIVA-MIRTAZAPINE ................................................................................................28.22RIVA-MONTELUKAST FC ..........................................................................................48.1RIVA-MOXIFLOXACIN .................................................................................................8.9RIVANASE AQ ............................................................................................................52.1RIVA-OLANZAPINE .......................................................................................28.27, 28.28RIVA-OLANZAPINE ODT ..............................................................................28.28, 28.29RIVA-OLMESARTAN ................................................................................................24.27

RIVA-OMEPRAZOLE DR (CO.) ..................................................................................56.9RIVA-ONDANSETRON ...............................................................................................56.5RIVA-OXAZEPAM .....................................................................................................28.36RIVA-OXYBUTYNIN ...................................................................................................86.1RIVA-PANTOPRAZOLE .............................................................................................56.9RIVA-PAROXÉTINE ......................................................................................28.22, 28.23RIVA-PERINDOPRIL ................................................................................................24.21RIVA-PRAVASTATIN .........................................................................................24.5, 24.6RIVA-PREGABALIN .......................................................................................28.16, 28.17RIVA-QUETIAPINE ........................................................................................28.30, 28.31RIVA-RABEPRAZOLE EC ..........................................................................................56.9RIVA-RANITIDINE ......................................................................................................56.7RIVA-RISEDRONATE ...............................................................................................92.23RIVA-RISPERIDONE .....................................................................................28.31, 28.32RIVA-RIZATRIPTAN ODT ........................................................................................28.38RIVA-ROSUVASTATIN ......................................................................................24.6, 24.7

RIVAROXABAN .........................................................................................................20.3RIVASA (CO. CROQ.) ................................................................................................28.1RIVASA 81 MG EC .....................................................................................................28.1RIVASA FC (CO.) .......................................................................................................28.1RIVA-SENNA ..............................................................................................................56.3RIVA-SERTRALINE .......................................................................................28.23, 28.24RIVA-SIMVASTATIN ..........................................................................................24.7, 24.8RIVA-SOL HC ....................................................................................................84.4, 84.5RIVASONE ..................................................................................................................84.3RIVA-SOTALOL ........................................................................................................24.15

RIVASTIGMINE ..........................................................................................................12.2RIVA-TERBINAFINE ...................................................................................................8.11RIVA-VALACYCLOVIR ...............................................................................................8.17RIVA-VALSARTAN ...................................................................................................24.29RIVA-VENLAFAXINE XR ..........................................................................................28.25RIVA-VERAPAMIL SR ..............................................................................................24.18RIVA-ZOLMITRIPTAN ..............................................................................................28.39RIVOTRIL ..................................................................................................................28.11

RIZATRIPTAN (BENZOATE DE) .............................................................................28.38RIZATRIPTAN ODT ..................................................................................................28.38ROCALTROL ..............................................................................................................88.2

ROCURONIUM (BROMURE DE) ...............................................................................12.7ROCURONIUM INJECTION .......................................................................................12.7ROFACT 150 ..............................................................................................................8.13ROFACT 300 ..............................................................................................................8.13ROGITINE ...................................................................................................................12.6

ROMIDEPSINE ...........................................................................................................10.8ROPINIROLE ............................................................................................................28.41

ROPINIROLE (CHLORHYDRATE DE ) ...................................................................28.41 ROPIVACAÏNE (CHLORHYDRATE DE) ....................................................................72.1 ROSIGLITAZONE (MALÉATE DE) ..........................................................................68.10

ROSUVASTATIN ...............................................................................................24.6, 24.7ROSUVASTATIN-10 ...................................................................................................24.6ROSUVASTATIN-20 ...................................................................................................24.6ROSUVASTATIN-40 ...................................................................................................24.7ROSUVASTATIN-5 .....................................................................................................24.6

ROSUVASTATINE CALCIQUE ..................................................................................24.6 ROTIGOTINE ............................................................................................................28.41

ROUGIER MAGNÉSIUM ............................................................................................40.5ROUGIER MAGNESIUM SANS SUCRE ....................................................................40.5ROVAMYCINE ..............................................................................................................8.5

RUFINAMIDE ............................................................................................................28.17 RUXOLITINIB (PHOSPHATE DE) .............................................................................10.8

RYTHMODAN .............................................................................................................24.1RYTHMOL ...................................................................................................................24.1

S

S.O.S NALOXONE HYDROCHLORIDE INJECTION ...............................................28.10SABRIL .....................................................................................................................28.18

SACUBITRIL/VALSARTAN .....................................................................................24.30SAIZEN ..........................................................................................................68.12, 68.13SALAGEN ...................................................................................................................12.2

SALBUTAMOL ...........................................................................................................12.5 SALBUTAMOL (SULFATE DE) .................................................................................12.5

SALBUTAMOL HFA ....................................................................................................12.5 SALICYLIQUE (ACIDE)/ THIOSULFATE DE SODIUM .............................................84.7 SALMÉTÉROL (XINAFOATE DE) .............................................................................12.5 SALMÉTÉROL (XINAFOATE DE)/ FLUTICASONE

(PROPIONATE DE) ....................................................................................................12.5SALMOL ......................................................................................................................12.5SALOFALK ................................................................................................................56.10SALOFALK (58,2 ML) ...............................................................................................56.10SANDIMMUNE ..........................................................................................................92.25SANDOMIGRAN DS .................................................................................................28.39SANDOSTATIN .........................................................................................................92.27SANDOSTATIN LAR .................................................................................................92.28SANDOZ ALENDRONATE .......................................................................................92.22SANDOZ ALENDRONATE/CHOLECALCIFEROL ...................................................92.22

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SANDOZ ALFUZOSIN ................................................................................................12.6SANDOZ ALMOTRIPTAN .........................................................................................28.37SANDOZ AMIODARONE ............................................................................................24.1SANDOZ AMLODIPINE ............................................................................................24.15SANDOZ AMPHETAMINE XR ..................................................................................28.33SANDOZ ANAGRELIDE .............................................................................................20.4SANDOZ ANASTROZOLE .........................................................................................10.1SANDOZ ANUZINC HC .....................................................................................84.4, 84.5SANDOZ ATOMOXETINE ........................................................................................28.42SANDOZ ATORVASTATIN ................................................................................24.4, 24.5SANDOZ AZITHROMYCIN ...........................................................................................8.4SANDOZ BACLOFEN .................................................................................................12.7SANDOZ BISOPROLOL ...........................................................................................24.12SANDOZ BOSENTAN ................................................................................................48.2SANDOZ BRIMONIDINE ............................................................................................52.3SANDOZ BUPROPION SR .......................................................................................28.18SANDOZ CANDESARTAN .......................................................................................24.24SANDOZ CANDESARTAN PLUS .............................................................................24.24SANDOZ CAPECITABINE ..........................................................................................10.2SANDOZ CARBAMAZEPINE CR .............................................................................28.12SANDOZ CEFPROZIL ..................................................................................................8.2SANDOZ CIPROFLOXACIN ..................................................................................8.8, 8.1SANDOZ CITALOPRAM ...........................................................................................28.19SANDOZ CLARITHROMYCIN ...............................................................................8.4, 8.5SANDOZ CLOPIDOGREL ..........................................................................................20.4SANDOZ CYCLOSPORINE ......................................................................................92.25SANDOZ DICLOFENAC ....................................................................................28.2, 28.3SANDOZ DICLOFENAC 50 MG .................................................................................28.2SANDOZ DICLOFENAC OPHTHA .............................................................................52.2SANDOZ DICLOFENAC RAPIDE 50 MG ...................................................................28.2SANDOZ DICLOFENAC SR 100 MG .........................................................................28.2SANDOZ DICLOFENAC SR 75 MG ...........................................................................28.2SANDOZ DILTIAZEM CD ..............................................................................24.17, 24.18SANDOZ DILTIAZEM T ............................................................................................24.17SANDOZ DIMENHYDRINATE ....................................................................................56.5SANDOZ DONEPEZIL ................................................................................................12.1SANDOZ DONEPEZIL ODT .......................................................................................12.1SANDOZ DORZOLAMIDE ..........................................................................................52.4SANDOZ DORZOLAMIDE/TIMOLOL .........................................................................52.4SANDOZ DULOXETINE ...........................................................................................28.20SANDOZ DUTASTERIDE .........................................................................................92.20SANDOZ ENALAPRIL ...................................................................................24.19, 24.20SANDOZ ENTACAPONE .........................................................................................28.40SANDOZ ESTRADIOL DERM 100 .............................................................................68.5SANDOZ ESTRADIOL DERM 50 ...............................................................................68.5SANDOZ ESTRADIOL DERM 75 ...............................................................................68.5SANDOZ EZETIMIBE .................................................................................................24.2SANDOZ FAMCICLOVIR ............................................................................................8.17SANDOZ FELODIPINE .............................................................................................24.16SANDOZ FENOFIBRATE E ........................................................................................24.3SANDOZ FENOFIBRATE S ........................................................................................24.2SANDOZ FENOFIBRATE S (160 MG) .......................................................................24.3SANDOZ FENTANYL PATCH ...........................................................................28.5, 28.6SANDOZ FINASTERIDE ..........................................................................................92.21SANDOZ FLUOROMETHOLONE ..............................................................................52.1SANDOZ FLUVASTATIN ............................................................................................24.5SANDOZ GLICLAZIDE MR .........................................................................................68.9SANDOZ GLIMEPIRIDE .............................................................................................68.9SANDOZ GLYBURIDE ...............................................................................................68.9SANDOZ INDOMÉTHACINE ......................................................................................28.3SANDOZ IRBESARTAN ...........................................................................................24.25SANDOZ IRBESARTAN HCT ........................................................................24.25, 24.26SANDOZ LANSOPRAZOLE .......................................................................................56.8SANDOZ LATANOPROST .........................................................................................52.4SANDOZ LATANOPROST/TIMOLOL .........................................................................52.5SANDOZ LEFLUNOMIDE .........................................................................................92.25SANDOZ LETROZOLE ...............................................................................................10.6SANDOZ LEVETIRACETAM ....................................................................................28.15SANDOZ LEVOFLOXACIN ....................................................................................8.8, 8.9SANDOZ LINEZOLID ..................................................................................................8.10SANDOZ LISINOPRIL ...................................................................................24.20, 24.21SANDOZ LISINOPRIL HCT ......................................................................................24.21SANDOZ LOSARTAN ....................................................................................24.26, 24.27SANDOZ LOSARTAN HCT ......................................................................................24.27SANDOZ LOSARTAN HCT DS ................................................................................24.27SANDOZ MEMANTINE FCT .....................................................................................28.43SANDOZ METFORMIN FC ................................................................................68.6, 68.7SANDOZ METHYLPHENIDATE SR .........................................................................28.34SANDOZ METOPROLOL L 100 ...............................................................................24.14SANDOZ METOPROLOL L 50 .................................................................................24.13SANDOZ METOPROLOL SR 100 ............................................................................24.14SANDOZ METOPROLOL SR 200 ............................................................................24.14SANDOZ MIRTAZAPINE ...............................................................................28.21, 28.22SANDOZ MOMETASONE ..........................................................................................52.2SANDOZ MONTELUKAST ................................................................................48.1, 48.2SANDOZ MORPHINE SR ...........................................................................................28.8SANDOZ MOXIFLOXACIN ...........................................................................................8.9SANDOZ MYCOPHENOLATE MOFETIL ......................................................92.25, 92.26

SANDOZ NARATRIPTAN .........................................................................................28.38SANDOZ OLANZAPINE ................................................................................28.27, 28.28SANDOZ OLANZAPINE ODT ........................................................................28.28, 28.29SANDOZ OLMESARTAN .........................................................................................24.27SANDOZ OMEPRAZOLE (CAPS.) .............................................................................56.8SANDOZ ONDANSETRON ........................................................................................56.5SANDOZ ONDANSETRON ODT .......................................................................56.5, 56.6SANDOZ ORPHENADRINE .......................................................................................12.7SANDOZ PANTOPRAZOLE .......................................................................................56.9SANDOZ PAROXETINE TABLETS ...............................................................28.22, 28.23SANDOZ PERINDOPRIL ERBUMINE ......................................................................24.21SANDOZ PERINDOPRIL ERBUMINE/INDAPAMIDE ..............................................24.22SANDOZ PERINDOPRIL ERBUMINE/INDAPAMIDE HD ........................................24.22SANDOZ PIOGLITAZONE ........................................................................................68.10SANDOZ PRAMIPEXOLE .............................................................................28.40, 28.41SANDOZ PREDNISOLONE ........................................................................................52.2SANDOZ PREGABALIN ................................................................................28.16, 28.17SANDOZ PROCHLORPÉRAZINE ...................................................................28.29, 28.5SANDOZ QUETIAPINE .................................................................................28.30, 28.31SANDOZ QUETIAPINE XRT ....................................................................................28.31SANDOZ RABEPRAZOLE ..........................................................................................56.9SANDOZ RANITIDINE ................................................................................................56.7SANDOZ REPAGLINIDE ............................................................................................68.8SANDOZ RISEDRONATE ........................................................................................92.23SANDOZ RISPERIDONE ..............................................................................28.31, 28.32SANDOZ RIVASTIGMINE ..........................................................................................12.2SANDOZ RIVASTIGMINE PATCH 10 ........................................................................12.2SANDOZ RIVASTIGMINE PATCH 5 ..........................................................................12.2SANDOZ RIZATRIPTAN ODT ..................................................................................28.38SANDOZ ROSUVASTATIN ...............................................................................24.6, 24.7SANDOZ SERTRALINE .................................................................................28.23, 28.24SANDOZ SODIUM BICARBONATE ...........................................................................40.1SANDOZ SOLIFENACIN ............................................................................................86.1SANDOZ SUMATRIPTAN ........................................................................................28.39SANDOZ TACROLIMUS ...........................................................................................92.26SANDOZ TAMSULOSIN .............................................................................................12.6SANDOZ TAMSULOSIN CR .......................................................................................12.6SANDOZ TELMISARTAN .........................................................................................24.28SANDOZ TELMISARTAN HCT .................................................................................24.28SANDOZ TIMOLOL ....................................................................................................52.3SANDOZ TOBRAMYCIN ............................................................................................52.1SANDOZ TOLTERODINE LA .....................................................................................86.1SANDOZ TOPIRAMATE TABLETS ...............................................................28.17, 28.18SANDOZ TRAVOPROST ...........................................................................................52.4SANDOZ TRAVOPROST/TIMOLOL PQ ....................................................................52.5SANDOZ VALACYCLOVIR .........................................................................................8.17SANDOZ VALSARTAN .............................................................................................24.29SANDOZ VALSARTAN HCT .........................................................................24.29, 24.30SANDOZ VENLAFAXINE XR ...................................................................................28.25SANDOZ VORICONAZOLE ........................................................................................8.12SANDOZ ZOLMITRIPTAN ........................................................................................28.39SANDOZ ZOLMITRIPTAN ODT ...............................................................................28.39SANTYL ......................................................................................................................84.7

SAPROPTÉRINE (DICHLORHYDRATE DE) ...........................................................92.28 SAQUINAVIR (MÉSYLATE DE) .................................................................................8.15 SAXAGLIPTINE ..........................................................................................................68.7 SAXAGLIPTINE/METFORMINE (CHLORHYDRATE DE) .......................................68.10 SCOPOLAMINE (BROMHYDRATE DE) ....................................................................12.3

SCOPOLAMINE HYDROBROMIDE INJECTION .......................................................12.3SDZ CELECOXIB .......................................................................................................28.2SEASONALE ..............................................................................................................68.4SEASONIQUE ............................................................................................................68.4

SÉBUM SYNTHÉTIQUE .............................................................................................84.6SECTRAL .......................................................................................................24.11, 24.12

SÉCUKINUMAB .........................................................................................................84.8SÉDATUSS .................................................................................................................48.1SEEBRI BREEZHALER ..............................................................................................12.3SELAX .........................................................................................................................56.2SELECT 1/35 (21) .......................................................................................................68.4SELECT 1/35 (28) .......................................................................................................68.4

SÉLÉGILINE (CHLORHYDRATE DE) .....................................................................28.41 SÉLÉNIEUX (ACIDE) .................................................................................................40.6 SELEXIPAG ................................................................................................................48.2

SENNACE ...................................................................................................................56.3SENNALAX .................................................................................................................56.3SENNALAX FORTE ....................................................................................................56.3SENNOSIDES .............................................................................................................56.3

SENNOSIDES A & B ..................................................................................................56.3SENOKOT ...................................................................................................................56.3SENSIPAR ................................................................................................................92.27SENSORCAINE ..........................................................................................................72.1SENSORCAINE-EPINÉPHRINE ................................................................................72.1SEPTA-CIPROFLOXACIN ............................................................................................8.8SEPTRA ........................................................................................................................8.9SERC ........................................................................................................................28.43SEREVENT .................................................................................................................12.5SEREVENT & DISKHALER ........................................................................................12.5SEREVENT DISKUS ..................................................................................................12.5

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page IA. 30 2018-07

SEROQUEL ...................................................................................................28.30, 28.31SEROQUEL XR ........................................................................................................28.31SERTRALINE .................................................................................................28.23, 28.24

SERTRALINE (CHLORHYDRATE DE) ....................................................................28.23SERTRALINE-100 ....................................................................................................28.24SERTRALINE-25 ......................................................................................................28.23SERTRALINE-50 ......................................................................................................28.24

SÉRUM ANTITHYMOCYTES (ÉQUIN) ....................................................................92.26 SÉVÉLAMER (CARBONATE DE) .............................................................................92.4 SÉVÉLAMER (CHLORHYDRATE DE) ......................................................................40.7 SEVOFLURANE .........................................................................................................28.1

SEVORANE ................................................................................................................28.1SIALOR .......................................................................................................................52.5

SILDÉNAFIL (CITRATE DE) ....................................................................................24.10SILKIS .........................................................................................................................84.7

SILODOSINE ..............................................................................................................12.6SILVERCEL (10 CM X 20 CM - 200 CM²) ................................................................92.14SILVERCEL (11 CM X 11 CM - 121 CM²) ................................................................92.14SILVERCEL (5 CM X 5 CM - 25 CM²) ......................................................................92.15SILVERCEL NON ADHÉRENT (10 CM X 20 CM- 200 CM²) ....................................92.14SILVERCEL NON ADHÉRENT (11 CM X 11 CM- 121 CM²) ....................................92.14SILVERCEL NON ADHÉRENT (5 CM X 5 CM- 25 CM²) ..........................................92.15SIMBRINZA .................................................................................................................52.3SIMPONI ...................................................................................................................92.24SIMPONI I.V. .............................................................................................................92.24SIMULECT ................................................................................................................92.25SIMVASTATIN ...................................................................................................24.7, 24.8SIMVASTATIN-10 .......................................................................................................24.7SIMVASTATIN-20 .......................................................................................................24.7SIMVASTATIN-40 .......................................................................................................24.8

SIMVASTATINE .........................................................................................................24.7 SINCALIDE .................................................................................................................36.1

SINEMET 100/10 ......................................................................................................28.40SINEMET 100/25 ......................................................................................................28.40SINEMET CR ............................................................................................................28.40SINEQUAN ...............................................................................................................28.20SINGULAIR ........................................................................................................48.1, 48.2SINOGRAFIN ..............................................................................................................36.1SINTROM ....................................................................................................................20.3

SIROLIMUS ..............................................................................................................92.26 SITAGLIPTINE ...........................................................................................................68.7 SITAGLIPTINE/METFORMINE (CHLORHYDRATE DE) .........................................68.11

SMOFKABIVEN ..........................................................................................................40.9SMOFKABIVEN ELECTROLYTE FREE .....................................................................40.9SMOFKABIVEN PERIPHERAL ................................................................................92.26SMOFLIPID .................................................................................................................40.9

SODIUM (ACÉTATE DE) ...........................................................................................40.6 SODIUM (CHLORURE DE) ....................................................................40.6, 40.12, 40.8 SODIUM (CHLORURE DE)/ ALCOOL BENZYLIQUE ...............................................40.7 SODIUM (PHOSPHATE ACIDE DE)/ SODIUM

(PHOSPHATE DE)/ SODIUM (CHLORURE DE) .......................................................36.3SODIUM ACETATE OMEGA ......................................................................................40.6SOFLAX ......................................................................................................................56.2

SOFOSBUVIR ............................................................................................................8.18 SOFOSBUVIR/VELPATASVIR ..................................................................................8.18 SOFOSBUVIR/VELPATASVIR/VOXILAPRÉVIR ......................................................8.18

SOFRAMYCINE ..........................................................................................................52.1SOJOURN ...................................................................................................................28.1SOLIFENACIN ............................................................................................................86.1

SOLIFÉNACINE (SUCCINATE DE) ...........................................................................86.1SOLUCAL (TOUTES SAVEURS) ...............................................................................40.3SOLUCAL D (TOUTES SAVEURS) ............................................................................40.3SOLUCAL D+1000 (TOUTES SAVEURS) .................................................................40.3SOLU-CORTEF ..........................................................................................................68.2SOLU-MEDROL ..........................................................................................................68.2SOLUTÉ BUVABLE POUR LAVAGE DU CÔLON .....................................................56.3SOLUTION A D'ELLIOT ............................................................................................40.12SOLUTION DE CHLORURE DE SODIUM 0.9% ......................................................40.12SOLUTION DE RINGER .............................................................................................40.4SOLUTION DE RINGER AVEC LACTATE .................................................................40.4SOLUTION DE RINGER- LACTATE ET DEXTROSE 5% ..........................................40.4SOLUTION DE THAM .................................................................................................40.1SOLUTION DE TOBRAMYCINE POUR INHALATION ................................................8.1SOLUTION INJECTABLE DE FONDAPARINUX SODIQUE ......................................20.2SOLUTION SALINE STÉRILE TAMPONNÉE AUX PHOSPHATES ..........................36.3SOLUTION SHOHL ...........................................................................................................SOLUTION UROLOGIQUE G ...................................................................................40.12SOLYSTAT .................................................................................................................40.7

SOMATOTROPHINE .....................................................................................68.11, 68.12 SOMATOTROPHINE - RETARD DE CROISSANCE ...............................................68.12 SOMATOTROPHINE - RETARD DE CROISSANCE LIÉ À

L'INSUFFISANCE RÉNALE .....................................................................................68.13SOMATULINE AUTOGEL .........................................................................................92.27SORIATANE ...............................................................................................................84.7SOTALOL ..................................................................................................................24.15

SOTALOL (CHLORHYDRATE DE) .........................................................................24.15SOULAGEMENT DES ALLERGIES EXTRA FORT .....................................................4.1SOVALDI .....................................................................................................................8.18

SPECTRO ECZEMACARE MEDICATED CREAM .....................................................84.3 SPIRAMYCINE .............................................................................................................8.5

SPIRIVA HANDIHALER ..............................................................................................12.4SPIRIVA RESPIMAT ...................................................................................................12.4

SPIRONOLACTONE ................................................................................................24.30 SPIRONOLACTONE/ HYDROCHLOROTHIAZIDE .................................................40.11

SPORANOX ................................................................................................................8.12SPRYCEL ...................................................................................................................10.3STALEVO ..................................................................................................................28.42STATEX .............................................................................................................28.7, 28.8

STAVUDINE ...............................................................................................................8.15STELARA ....................................................................................................................84.8

STERCULIA ................................................................................................................56.3STIEVA-A ....................................................................................................................84.6STIEVA-A FORTE .......................................................................................................84.6

STIRIPENTOL ..........................................................................................................28.17STIVARGA ..................................................................................................................10.8STRATTERA .............................................................................................................28.42STREPTOMYCIN ..........................................................................................................8.1

STREPTOMYCINE (SULFATE DE) .............................................................................8.1STRIBILD ....................................................................................................................8.14

STRONTIUM-89 (CHLORURE DE) ..........................................................................92.28SUBOXONE ..............................................................................................................28.11SUCCINATE DE SOLIFÉNACINE ..............................................................................86.1

SUCCINYLCHOLINE (CHLORURE DE) ....................................................................12.7 SUCRALFATE ............................................................................................................56.7 SUFENTANIL (CITRATE DE) ....................................................................................28.9

SULCRATE .................................................................................................................56.7SULCRATE PLUS .......................................................................................................56.7

SULFADIAZINE D'ARGENT ......................................................................................84.2 SULFASALAZINE ........................................................................................................8.9

SULFATE DE BLÉOMYCINE .....................................................................................10.1SULFATE DE PROTAMINE ........................................................................................20.5SULFATE FERREUX ..................................................................................................20.1SULFATE FERREUX (CO. ENT.) ...............................................................................20.1

SULFINPYRAZONE .................................................................................................40.12SULFINPYRAZONE ..................................................................................................40.12

SULINDAC ..................................................................................................................28.5SUMATRIPTAN ........................................................................................................28.39

SUMATRIPTAN (HÉMISULFATE DE) .....................................................................28.38 SUMATRIPTAN (SUCCINATE DE) ..........................................................................28.39

SUMATRIPTAN DF ...................................................................................................28.39 SUNITINIB (MALATE DE) ..........................................................................................10.9

SUPEUDOL ................................................................................................................28.9SUPEUDOL 20 ...........................................................................................................28.9SUPRANE ...................................................................................................................28.1SUPRAX .......................................................................................................................8.2SUPREFACT ..............................................................................................................10.2SUPREFACT DEPÔT .................................................................................................10.2SUPREFACT DEPÔT 3 MOIS ....................................................................................10.2SUSPAL-MONOVALENT ............................................................................................92.2SUSPAL- MONOVALENT-ACARIENS .......................................................................92.2SUSPAL-POLYVALENT .............................................................................................92.2SUSPAL- POLYVALENT-ACARIENS .........................................................................92.2SUSTIVA .....................................................................................................................8.14SUTENT ......................................................................................................................10.9SUXAMÉTHONIUM (CHLORURE DE) ..............................................................................SYMBICORT 100 TURBUHALER ..............................................................................12.4SYMBICORT 200 TURBUHALER ..............................................................................12.4SYNALAR RÉGULIER ................................................................................................84.4SYNALAR SOLUTION ................................................................................................84.4SYNAREL ...................................................................................................................68.6SYNPHASIC 21 ..........................................................................................................68.4SYNPHASIC 28 ..........................................................................................................68.4SYNTHROID ..................................................................................................68.13, 68.14SYSTÈME LUTREPULSE ..........................................................................................68.6

T

TACROLIMUS .................................................................................................84.8, 84.26 TADALAFIL ..............................................................................................................24.10

TAFINLAR ...................................................................................................................10.3TAGAMET ...................................................................................................................56.6

TALIGLUCÉRASE ALPHA ........................................................................................44.1TALTZ (SERINGUE) ...................................................................................................84.8TALTZ (STYLO) ..........................................................................................................84.8TALWIN .......................................................................................................................28.9TAMIFLU .....................................................................................................................8.16

TAMOXIFÈNE (CITRATE DE) ....................................................................................10.9TAMSULOSIN CR .......................................................................................................12.6

TAMSULOSINE (CHLORHYDRATE DE) ..................................................................12.6TAPAZOLE ...............................................................................................................68.14TARCEVA ...................................................................................................................10.4TARGEL ......................................................................................................................84.7TARGEL S.A. ..............................................................................................................84.7

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2018-07 page AI. 31

TARKA ......................................................................................................................24.23TARO-ACITRETIN ......................................................................................................84.7TARO-AMCINONIDE ..................................................................................................84.2TARO-ANASTROZOLE ..............................................................................................10.1TARO-CAPECITABINE ...............................................................................................10.2TARO-CARBAMAZEPINE ........................................................................................28.12TARO-CARBAMAZEPINE CHEWABLE ...................................................................28.12TARO-CIPROFLOXACIN ..............................................................................................8.8TARO-CLARITHROMYCIN ...........................................................................................8.5TARO-CLINDAMYCIN ................................................................................................84.1TARO-CLOBETASOL .................................................................................................84.3TARO-MOMÉTASONE ...............................................................................................84.5TARO-MOMETASONE LOTION .................................................................................84.5TARO-MUPIROCIN ....................................................................................................84.1TARO-PHENYTOIN ..................................................................................................28.11TARO-SONE ...............................................................................................................84.2TARO-TEMOZOLOMIDE ............................................................................................10.9TARO-TERCONAZOLE ..............................................................................................84.1TARO-TESTOSTERONE ............................................................................................68.3TARO-WARFARIN ......................................................................................................20.3TARTRATE DE VINORELBINE POUR INJECTION .................................................10.10TASIGNA ....................................................................................................................10.7TAXOTERE .................................................................................................................10.3TEARS NATURALE ....................................................................................................52.2TEARS NATURALE II .................................................................................................52.2TECFIDERA ..............................................................................................................92.21TECHNESCAN MAA ...................................................................................................78.1TECHNESCAN MAG3 ................................................................................................78.1TECTA ........................................................................................................................56.9TEGADERM 3M-COUCHE PRÉ-REVÊTEMENT NON ADHÉRENT20X25-500CM² ..........................................................................................................92.20TEGADERM 3M-COUCHE PRÉ-REVÊTEMENT NON ADHÉRENT7,5X10-75CM² ...........................................................................................................92.20TEGADERM 3M-COUCHE PRÉ-REVÊTEMENT NON ADHÉRENT7,5X20-150CM² .........................................................................................................92.20TEGADERM 3M - HYDROGEL POUR PLAIES .........................................................84.8TEGADERM 3M-PANSEMENT ALGINATE IONS ARGENT10,2X12,7-129 CM² ...................................................................................................92.14TEGADERM 3M-PANSEMENT ALGINATE IONS ARGENT 5,1 X5,1-26CM² .................................................................................................................92.15TEGADERM 3M-PANSEMENT AUX IONS D'ARGENT(10CMX12,7CM-127CM²) .........................................................................................92.14TEGADERM 3M-PANSEMENT AUX IONS D'ARGENT (10CM X20CM-200CM²) .........................................................................................................92.14TEGADERM 3M-PANSEMENT AUX IONS D'ARGENT (20CM X20CM-400CM²) .........................................................................................................92.15TEGADERM 3M-PANSEMENT AUX IONS D'ARGENT (5CM X 5CM -25 CM²) .....................................................................................................................92.15TEGADERM 3M-PANSEMENT D'ALGINATEÀHAUTEINTÉGRITÉ10X10-100CM² ............................................................................................................92.5TEGADERM 3M-PANSEMENT D'ALGINATEÀHAUTEINTÉGRITÉ10X20-200CM² ............................................................................................................92.5TEGADERM 3M-PANSEMENT EN MOUSSE ADHÉSIF 10CM X11CM-46CM² .............................................................................................................92.12TEGADERM 3M-PANSEMENT EN MOUSSE ADHÉSIF 14,3 X14,3-100 CM² ............................................................................................................92.11TEGADERM 3M-PANSEMENT EN MOUSSE ADHÉSIF 14,3 X 15,6-86CM² ...........................................................................................................................92.12TEGADERM 3M-PANSEMENT EN MOUSSE ADHÉSIF 19CM X22,2CM-188CM² ........................................................................................................92.11TEGADERM 3M-PANSEMENT EN MOUSSE ADHÉSIF 8,8CM X8,8CM-25CM² ............................................................................................................92.12TEGADERM 3M-PANSEMENT EN MOUSSE NON ADHÉSIF 10 X10-100 CM² .................................................................................................................92.7TEGADERM 3M-PANSEMENT EN MOUSSE NON ADHÉSIF 10 X20-200 CM² .................................................................................................................92.7TEGADERM 3M-PANSEMENT EN MOUSSE NON ADHÉSIF 10 X60-600 CM² .................................................................................................................92.9TEGADERM 3M-PANSEMENT EN MOUSSE NON ADHÉSIF 20 X20-400CM² ..................................................................................................................92.8TEGADERM 3M-PANSEMENT HYDROCOLLOÏDE (10 CM X 10 CM -100CM²) ....................................................................................................................92.17TEGADERM 3M-PANSEMENT HYDROCOLLOÏDE (10 CM X 12 CM -50 CM²) .....................................................................................................................92.19TEGADERM 3M-PANSEMENT HYDROCOLLOÏDE (13 CM X 15 CM -94 CM²) .....................................................................................................................92.19TEGADERM 3M-PANSEMENT HYDROCOLLOÏDE (15 CM X 15 CM -225CM²) ....................................................................................................................92.18TEGADERM 3M-PANSEMENT HYDROCOLLOÏDE (17 CM X 20 CM -187CM²) ....................................................................................................................92.19TEGADERM 3M-PANSEMENT HYDROCOLLOÏDE 16,1CM X17,1CM-172CM² ........................................................................................................92.19TEGADERM 3M-PANSEMENT HYDROCOLLOÏDE MINCE 10CM X10CM-100CM² ...........................................................................................................92.19TEGADERM 3M-PANSEMENT HYDROCOLLOÏDE MINCE 10CM X12CM-63CM² .............................................................................................................92.20TEGADERM 3M-PANSEMENT HYDROCOLLOÏDE MINCE 13CMX15CM-94CM² ..........................................................................................................92.20

TEGADERM 3M-PANSEMENT HYDROCOLLOÏDE MINCE 17CM X20CM-187CM² ...........................................................................................................92.20TÉGRÉTOL ...............................................................................................................28.12TEGRETOL CR .........................................................................................................28.12TEINTURE D'IODE .....................................................................................................84.2

TELMISARTAN ........................................................................................................24.28TELMISARTAN .........................................................................................................24.28

TELMISARTAN/AMLODIPINE .................................................................................24.28TELMISARTAN/ HCTZ .............................................................................................24.28TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE ...........................................................24.28

TELMISARTAN/ HYDROCHLOROTHIAZIDE .........................................................24.28TELMISARTAN HCTZ ..............................................................................................24.28TELMISARTAN - HCTZ ............................................................................................24.28TELZIR ........................................................................................................................8.15

TÉMAZÉPAM ...........................................................................................................28.37TEMODAL ...................................................................................................................10.9

TÉMOZOLOMIDE .......................................................................................................10.9TEMPRA ...................................................................................................................28.10

TEMSIROLIMUS .........................................................................................................10.9 TENECTEPLASE .......................................................................................................20.4 TENIPOSIDE ..............................................................................................................10.9 TÉNOFOVIR DISOPROXIL (FUMARATE DE) ..........................................................8.16

TENORMIN ...............................................................................................................24.12 TENOXICAM ...............................................................................................................28.5

TENOXICAM ...............................................................................................................28.5TERAZOSIN ..............................................................................................................24.11TERAZOSIN-2 ..........................................................................................................24.11TERAZOSIN-5 ..........................................................................................................24.11

TÉRAZOSINE (CHLORHYDRATE DE) ...................................................................24.11TERBINAFINE ............................................................................................................8.11

TERBINAFINE (CHLORHYDRATE DE) .............................................................8.11, 8.1 TERBUTALINE (SULFATE DE) .................................................................................12.5 TERCONAZOLE .........................................................................................................84.1 TÉRIFLUNOMIDE .....................................................................................................92.22 TÉRIPARATIDE ........................................................................................................68.11

TESTIM 1% .................................................................................................................68.3 TESTOSTÉRONE .......................................................................................................68.3 TESTOSTÉRONE (CYPIONATE DE) ........................................................................68.3 TESTOSTÉRONE (ÉNANTHATE DE) .......................................................................68.3 TESTOSTÉRONE (UNDÉCANOATE DE) .................................................................68.3

TESTOSTÉRONE CYPIONATE .................................................................................68.3 TETRABENAZINE ....................................................................................................28.43

TETRACYCLINE .........................................................................................................8.10 TÉTRACYCLINE (CHLORHYDRATE DE) .................................................................8.10 TÉTRADÉCYLSULFATE DE SODIUM ....................................................................24.11

TEVA-5-ASA .............................................................................................................56.10TEVA-ABACAVIR/LAMIVUDINE ................................................................................8.13TEVA-ALENDRONATE .............................................................................................92.22TEVA-ALENDRONATE/CHOLECALCIFEROL .........................................................92.22TEVA-ALMOTRIPTAN ..............................................................................................28.37TEVA-ALPRAZOLAM ...............................................................................................28.35TEVA-AMIODARONE .................................................................................................24.1TEVA-AMITRIPTYLINE ............................................................................................28.18TEVA-AMLODIPINE .................................................................................................24.15TEVA-AMOXICILLIN .....................................................................................................8.6TEVA-ATAZANAVIR ..........................................................................................8.13, 8.14TEVA-ATENOL .........................................................................................................24.12TEVA ATOVAQUONE PROGUANIL ..........................................................................8.18TEVA-AZATHIOPRINE .............................................................................................92.25TEVA-BUDESONIDE ..................................................................................................68.1TEVA CANDESARTAN .............................................................................................24.24TEVA CANDESARTAN/ HCTZ .................................................................................24.24TEVA-CAPECITABINE ...............................................................................................10.2TEVA CAPTORIL ......................................................................................................24.19TEVA-CAPTORIL ......................................................................................................24.19TEVA-CARBAMAZEPINE .........................................................................................28.12TEVA-CELECOXIB .....................................................................................................28.2TEVA-CILAZAPRIL ...................................................................................................24.19TEVA-CINACALCET .................................................................................................92.27TEVA CLARITHROMYCIN ....................................................................................8.4, 8.5TEVA-CLINDAMYCIN .................................................................................................8.10TEVA-CLONAZEPAM ...............................................................................................28.11TEVA-CLONIDINE ......................................................................................................24.8TEVA CLOPIDOGREL ................................................................................................20.4TEVA-CLOXACILLIN SOLUTION .................................................................................8.7TEVA-CLOXIN ..............................................................................................................8.6TEVA-COMBO STERINEBS .......................................................................................12.3TEVA-DICLOFENAC K ...............................................................................................28.2TEVA-DILTIAZEM CD ...............................................................................................24.18TEVA-DONEPEZIL .....................................................................................................12.1TEVA DORZOTIMOL ..................................................................................................52.4TEVA-DUTASTERIDE ..............................................................................................92.20TEVA-EFAVIRENZ .....................................................................................................8.14TEVA-EFAVIRENZ/EMTRICITABINE/TENOFOVIR ...................................................8.14TEVA-ELETRIPTAN .................................................................................................28.38TEVA-EMTRICITABINE/TENOFOVIR ........................................................................8.14TEVA ENTACAPONE ...............................................................................................28.40TEVA-ERLOTINIB .......................................................................................................10.4

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TEVA-EXEMESTANE .................................................................................................10.4TEVA-EZETIMIBE .......................................................................................................24.2TEVA-FAMOTIDINE ...................................................................................................56.7TEVA-FENOFIBRATE-S (160 MG) .............................................................................24.3TEVA-FENTANYL ..............................................................................................28.5, 28.6TEVA-FLUOXETINE ......................................................................................28.20, 28.21TEVA-FLUTICASONE ................................................................................................52.2TEVA FLUVASTATIN .................................................................................................24.5TEVA-FOSINOPRIL ..................................................................................................24.20TEVA-GABAPENTIN .....................................................................................28.13, 28.14TEVA-GLYBURIDE .....................................................................................................68.9TEVA-HYDROCHLOROTHIAZIDE ...........................................................................40.11TEVA HYDROMORPHONE ........................................................................................28.6TEVA-HYDROXYZIN ................................................................................................28.37TEVA-IMATINIB ..........................................................................................................10.5TEVA-INDOMETHACIN ..............................................................................................28.3TEVA-IPRATROPIUM STERINEBS ...........................................................................12.3TEVA IRBESARTAN .................................................................................................24.25TEVA IRBESARTAN / HCTZ .........................................................................24.25, 24.26TEVA LACTULOSE ...........................................................................................40.1, 40.2TEVA LAMIVUDINE/ ZIDOVUDINE ............................................................................8.15TEVA-LANSOPRAZOLE .............................................................................................56.8TEVA-LETROZOLE ....................................................................................................10.6TEVA-LEXIN 125 ..........................................................................................................8.3TEVA-LEXIN 250 ..........................................................................................................8.3TEVA-LISINOPRIL/HCTZ (TYPE Z) .........................................................................24.21TEVA-LISINOPRIL (TYPE P) .........................................................................24.20, 24.21TEVA-LORAZEPAM .................................................................................................28.36TEVA LOSARTAN .........................................................................................24.26, 24.27TEVA LOSARTAN/HCTZ ..........................................................................................24.27TEVA-MELOXICAM ....................................................................................................28.4TEVA-METOPROLOL ....................................................................................24.13, 24.14TEVA-MODAFINIL ....................................................................................................28.34TEVA MONTELUKAST ......................................................................................48.1, 48.2TEVA-MOXIFLOXACIN ................................................................................................8.9TEVA NABILONE ........................................................................................................56.6TEVA-NAPROXEN .....................................................................................................28.4TEVA-NAPROXEN-EC ...............................................................................................28.4TEVA-NARATRIPTAN ..............................................................................................28.38TEVA-NITROFURATOÏN ............................................................................................8.19TEVA-OLANZAPINE ......................................................................................28.27, 28.28TEVA-ONDANSETRON ..............................................................................................56.5TEVA-PANTOPRAZOLE ............................................................................................56.9TEVA-PAROXETINE .....................................................................................28.22, 28.23TEVA-PÉRIDOL ........................................................................................................28.26TEVA-PERINDOPRIL ...............................................................................................24.21TEVA-PERINDOPRIL/INDAPAMIDE ........................................................................24.22TEVA-PIOGLITAZONE .............................................................................................68.10TEVA-PRAMIPEXOLE ...................................................................................28.40, 28.41TEVA-PRAVASTATIN ........................................................................................24.5, 24.6TEVA-PREDNISONE ..................................................................................................68.2TEVA PREGABALIN ......................................................................................28.16, 28.17TEVA-PROGESTERONE .........................................................................................68.13TEVA-PROPRANOLOL ............................................................................................24.14TEVA-QUETIAPINE .......................................................................................28.30, 28.31TEVA-QUETIAPINE XR ............................................................................................28.31TEVA-RABEPRAZOLE EC .........................................................................................56.9TEVA-RABEPRAZOLE SODIUM ................................................................................56.9TEVA-RALOXIFÈNE ...................................................................................................68.5TEVA-RAMIPRIL ............................................................................................24.22, 24.23TEVA-RASAGILINE ..................................................................................................28.41TEVA-RISEDRONATE ..............................................................................................92.23TEVA-RISPERIDONE ...............................................................................................28.32TEVA-RIZATRIPTAN ODT .......................................................................................28.38TEVA ROSUVASTATIN .....................................................................................24.6, 24.7TEVA-SALBUTAMOL STERINEBS P.F. ....................................................................12.5TEVA-SERTRALINE .................................................................................................28.24TEVA-SIMVASTATIN .........................................................................................24.7, 24.8TEVA-SOLIFENACIN ..................................................................................................86.1TEVA-SPIRONOLACTONE ......................................................................................24.30TEVA-SPIRONOLACTONE/HCTZ ...........................................................................40.11TEVA-SULFAMETHOXAZOLE .....................................................................................8.9TEVA-SULFAMETHOXAZOLE/TRIMETHOPRIM ........................................................8.9TEVA-TAMSULOSIN CR ............................................................................................12.6TEVA TELMISARTAN ...............................................................................................24.28TEVA TELMISARTAN HCTZ ....................................................................................24.28TEVA-TENOFOVIR .....................................................................................................8.16TEVA-TERAZOSIN ...................................................................................................24.11TEVA-TIAPROFENIC .................................................................................................28.5TEVA-TOBRAMYCIN ....................................................................................................8.1TEVA-TOLTERODINE ................................................................................................86.1TEVA-TOLTERODINE LA ...........................................................................................86.1TEVA-TRAVOPROST Z ..............................................................................................52.4TEVA-TRAZODONE .................................................................................................28.24TEVA-TRYPTOPHAN ...............................................................................................28.21TEVA-VALACYCLOVIR ..............................................................................................8.17TEVA-VALGANCICLOVIR ..........................................................................................8.17TEVA VALSARTAN ..................................................................................................24.29

TEVA VALSARTAN/HCTZ .............................................................................24.29, 24.30TEVA-VENLAFAXINE XR .........................................................................................28.25TEVA-VORICONAZOLE .............................................................................................8.12TEVA ZOLMITRIPTAN .............................................................................................28.39TEVA ZOLMITRIPTAN OD .......................................................................................28.39TEVETEN ..................................................................................................................24.24TEVETEN PLUS .......................................................................................................24.24

THALIDOMIDE .........................................................................................................92.22 THALLIUM (CHLORURE DE) ....................................................................................78.1

THALLIUM CHLORURE TL-201 .................................................................................78.1THALOMID ................................................................................................................92.22THEO ER ....................................................................................................................86.2THÉOLAIR ..................................................................................................................86.2THÉOPHYLLINATE DE CHOLINE ....................................................................................

THÉOPHYLLINE ........................................................................................................86.2THÉOPHYLLINE .........................................................................................................86.2

THÉOPHYLLINE/DEXTROSE ....................................................................................86.2THIAMIJECT ...............................................................................................................88.1THIAMINE ...................................................................................................................88.1

THIAMINE (CHLORHYDRATE DE) ...........................................................................88.1 THIOGUANINE ...........................................................................................................10.9 THIOPROPÉRAZINE (MÉSYLATE DE) ...................................................................28.32 THIOSULFATE DE SODIUM ....................................................................................92.21

THIOSULFATE DE SODIUM ....................................................................................92.21THRIVE ..............................................................................................................12.7, 12.8THYROGEN ................................................................................................................36.1

THYROTROPINE ALFA .............................................................................................36.1TIAMOL .......................................................................................................................84.4

TIAPROFÉNIQUE (ACIDE) ........................................................................................28.5TIAZAC .....................................................................................................................24.17TIAZAC XC ...............................................................................................................24.18

TICAGRÉLOR ............................................................................................................20.4TIELLE (11 CM X 11 CM - 49 CM²) ..........................................................................92.12TIELLE (15 CM X 15 CM - 121 CM²) ........................................................................92.11TIELLE (15 CM X 20 CM - 176 CM²) ........................................................................92.11TIELLE (18 CM X 18 CM - 196 CM²) ........................................................................92.11TIELLE (7 CM X 9 CM - 15 CM²) ..............................................................................92.12TIELLE NON ADHÉSIF (10 CM X 10 CM - 100 CM²) .................................................92.7TIELLE NON ADHÉSIF (15 CM X 15 CM - 225 CM²) .................................................92.8TIELLE NON ADHÉSIF (17,5 CM X 17,5 CM - 306 CM²) ...........................................92.8TIELLE NON-ADHÉSIF (21 CM X 22 CM - 462 CM²) ................................................92.8TIELLE PLUS (11 CM X 11 CM - 49 CM²) ................................................................92.12TIELLE PLUS (15 CM X 15 CM - 121 CM²) ..............................................................92.11TIELLE PLUS (15 CM X 20 CM - 176 CM²) ..............................................................92.11TIELLE PLUS (SACRUM 15 CM X 15 CM - 70 CM²) ...............................................92.13TIGECYCLINE ............................................................................................................8.10

TIGÉCYCLINE ............................................................................................................8.10 TIMOLOL (MALÉATE DE) ..............................................................................24.15, 24.3

TIMOLOL MALEATE-EX .............................................................................................52.4TIMOPTIC ...................................................................................................................52.3TIMOPTIC-XE .............................................................................................................52.4

TINZAPARINE SODIQUE ..........................................................................................20.3 TIOTROPIUM (BROMURE MONOHYDRATÉ DE) ....................................................12.4 TIPRANAVIR ..............................................................................................................8.16

TIS-U-SOL ................................................................................................................40.12TIVICAY ......................................................................................................................8.14TIZANIDINE ................................................................................................................12.6

TIZANIDINE (CHLORHYDRATE DE) ........................................................................12.6TNKASE ......................................................................................................................20.4TOBI ..............................................................................................................................8.1TOBI PODHALER .........................................................................................................8.1TOBRAMYCIN ..............................................................................................................8.1

TOBRAMYCINE .........................................................................................................52.1TOBRAMYCINE (SANS PRÉSERVATIF) ..............................................................8.1, 8.1

TOBRAMYCINE (SULFATE DE) ..........................................................................8.1, 8.1TOBRAMYCINE (SULFATE DE) ..................................................................................8.1TOBRAMYCIN INJECTION, USP .................................................................................8.1TOBREX .....................................................................................................................52.1TOBREX 0.3% ............................................................................................................52.1

TOCILIZUMAB .........................................................................................................92.25 TOCOPHÉRYLE (ACÉTATE DE DL-ALPHA) ...........................................................88.3

TOCTINO ....................................................................................................................84.7 TOFACITINIB ...........................................................................................................92.25 TOLBUTAMIDE ..........................................................................................................68.9

TOLBUTAMIDE ...........................................................................................................68.9TOLOXIN ...........................................................................................................24.1, 24.2

TOLTÉRODINE (L-TARTRATE DE) ..........................................................................86.1TOMUDEX ..................................................................................................................10.8TOPAMAX ......................................................................................................28.17, 28.18TOPICORT ..................................................................................................................84.4TOPICORT DOUX ......................................................................................................84.4

TOPIRAMATE ..........................................................................................................28.17TOPIRAMATE ................................................................................................28.17, 28.18TOPOTECAN ..............................................................................................................10.9

TOPOTÉCAN ..............................................................................................................10.9TORISEL .....................................................................................................................10.9TOSYLATE DE BRÉTYLIUM ......................................................................................24.1TOVIAZ .......................................................................................................................86.1

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TPN ÉLECTROLYTES ................................................................................................40.4TRACLEER .................................................................................................................48.2TRAJENTA ..................................................................................................................68.7

TRAMÉTINIB ..............................................................................................................10.9TRANDATE ...............................................................................................................24.13

TRANDOLAPRIL ......................................................................................................24.23 TRANDOLAPRIL/ VÉRAPAMIL (CHLORHYDRATE DE) .......................................24.23 TRANEXAMIQUE (ACIDE) ........................................................................................20.5

TRANSDERM-NITRO .................................................................................................24.9TRANXENE ...............................................................................................................28.35

TRANYLCYPROMINE (SULFATE DE) ....................................................................28.24 TRASTUZUMAB .........................................................................................................10.9 TRASTUZUMAB EMTANSINE ..................................................................................10.9

TRAVAMULSION ........................................................................................................40.9TRAVASOL (MÉLANGE B)10% SANS ELECTROLYTES .........................................40.8TRAVASOL 10% .........................................................................................................40.8TRAVASOL 10% (MÉLANGE C) SANS ÉLECTROLYTES ........................................40.8TRAVASOL 10% - DEXTROSE 10% ..........................................................................40.8TRAVASOL 10% - DEXTROSE 50% ..........................................................................40.8TRAVASOL 2.5%- DEXTROSE 10% ..........................................................................40.8TRAVASOL 2.5 %- DEXTROSE 25% .........................................................................40.8TRAVASOL 2.75%- DEXTROSE 25% ........................................................................40.8TRAVASOL 2.75%- DEXTROSE 5% ..........................................................................40.8TRAVASOL 4.25%- DEXTROSE 10% ........................................................................40.8TRAVASOL 4.25%- DEXTROSE 25% ........................................................................40.8TRAVASOL 5.5% AVEC ÉLECTROLYTES ................................................................40.8TRAVASOL 5.5% SANS ÉLECTROLYTES ................................................................40.7TRAVASOL 5%- DEXTROSE 10% .............................................................................40.8TRAVASOL 5%- DEXTROSE 25% .............................................................................40.8TRAVASOL 8.5% AVEC ÉLECTROLYTES ................................................................40.8TRAVASOL 8.5% - DEXTROSE 20% .........................................................................40.8TRAVASOL 8.5% - DEXTROSE 40% .........................................................................40.8TRAVASOL 8.5% - DEXTROSE 50% .........................................................................40.8TRAVASOL 8.5% SANS ÉLECTROLYTES ................................................................40.8TRAVASOL A 4.25%- DEXTROSE 20% ....................................................................40.8TRAVATAN Z ..............................................................................................................52.4TRAVELTABS .............................................................................................................56.4

TRAVOPROST ...........................................................................................................52.4 TRAVOPROST/ TIMOLOL (MALÉATE DE) ..............................................................52.5

TRAZODONE ............................................................................................................28.24 TRAZODONE (CHLORHYDRATE DE) ....................................................................28.24

TRAZODONE-100 ....................................................................................................28.24TRAZODONE-150 D .................................................................................................28.24TRAZODONE-50 ......................................................................................................28.24TREANDA ...................................................................................................................10.1TRELSTAR .................................................................................................................10.9TRELSTAR LA ............................................................................................................10.9

TREPROSTINIL SODIQUE ......................................................................................24.11 TRÉTINOÏNE .....................................................................................................10.9, 10.6

TRIACT.PANS.MOUSSE BORDURE SILICONE (15 CM X 20 CM -141CM²) ..........................................................................................................................92.11TRIACT PANS. MOUSSE BORD. SILICONE (15 CM X 15 CM - 93CM²) ..........................................................................................................................92.12TRIACT PANS. MOUSSE BORDURE SILICONE (10 CM X10CM - 36CM²) ..........................................................................................................................92.12TRIACT PANS. MOUSSE BORDURESILICONE(SACRUM20CMX20CM-154CM²) ............................................................92.13TRIADERM .................................................................................................................84.5TRIA-INDAPAMIDE ..................................................................................................40.11TRIAMCINOLONE ......................................................................................................68.2

TRIAMCINOLONE (ACÉTONIDE DE) .....................................................52.2, 52.2, 52.5 TRIAMTÉRÈNE/ HYDROCHLOROTHIAZIDE .........................................................40.11

TRIATEC-30 ..............................................................................................................28.10TRICIRA LO (21) .........................................................................................................68.4TRICIRA LO (28) .........................................................................................................68.4TRI-CYCLEN (21) .......................................................................................................68.4TRI-CYCLEN (28) .......................................................................................................68.4TRI-CYCLEN LO (21) .................................................................................................68.4TRI-CYCLEN LO (28) .................................................................................................68.4TRIFLUOPÉRAZINE .................................................................................................28.33

TRIFLUOPÉRAZINE (CHLORHYDRATE DE) .........................................................28.33 TRIFLURIDINE ...........................................................................................................52.1

TRIHEX .....................................................................................................................28.40TRIHEXYPHENIDYL .................................................................................................28.40

TRIHEXYPHÉNIDYLE (CHLORHYDRATE DE) ......................................................28.40TRILEPTAL ...............................................................................................................28.15

TRIMÉPRAZINE (TARTRATE DE) ..............................................................................4.1TRIMETHOPRIM ........................................................................................................8.19

TRIMÉTHOPRIME ......................................................................................................8.19 TRIMÉTHOPRIME/ SULFAMÉTHOXAZOLE ..............................................................8.9

TRIMIP ......................................................................................................................28.24 TRIMIPRAMINE ........................................................................................................28.24

TRIMIPRAMINE ........................................................................................................28.24TRINIPATCH ...............................................................................................................24.9

TRINITRATE DE GLYCÉRYLE ..................................................................................24.9 TRINITRATE DE GLYCÉRYLE (STABILISÉ) ..........................................................24.10 TRIPTORÉLINE (PAMOATE DE) ..............................................................................10.9

TRIQUILAR 21 ............................................................................................................68.3

TRIQUILAR 28 ............................................................................................................68.3TRIUMEQ ....................................................................................................................8.14TRI-VI-SOL .................................................................................................................88.3TRIZIVIR .....................................................................................................................8.13TROMBOJECT .........................................................................................................24.11

TROMÉTHAMINE .......................................................................................................40.1TRONOTHANE ...........................................................................................................84.5

TROPICAMIDE ...........................................................................................................52.3TROSEC .....................................................................................................................86.1

TROSPIUM (CHLORURE DE) ...................................................................................86.1TROUSSE LTA ...........................................................................................................52.3TRULICITY ..................................................................................................................68.7TRUSOPT ...................................................................................................................52.4TRUVADA ...................................................................................................................8.14TRYPTAN (CAPS) ....................................................................................................28.21TRYPTAN (CO.) ........................................................................................................28.21

TUBERCULINE DÉRIVÉE DE PROTÉINE PURIFIÉE(MANTOUX) ................................................................................................................36.2TUBERSOL .................................................................................................................36.2TUDORZA GENUAIR .................................................................................................12.2TWINRIX .....................................................................................................................80.1TWINRIX JUNIOR .......................................................................................................80.1TWYNSTA .................................................................................................................24.28TYGACIL .....................................................................................................................8.10TYKERB ......................................................................................................................10.5TYPHERIX ..................................................................................................................80.1TYSABRI ...................................................................................................................92.22

U

U-CAL D800 ................................................................................................................40.2 ULIPRISTAL (ACÉTATE D') ......................................................................................68.4

ULONE ........................................................................................................................48.1ULORIC .....................................................................................................................92.21ULTIBRO BREEZHALER ............................................................................................12.4ULTIVA ........................................................................................................................28.9ULTRASE ....................................................................................................................56.4ULTRASE MT 12 ........................................................................................................56.4ULTRASE MT 20 ........................................................................................................56.4ULTRA-TECHNEKOW DTE ........................................................................................78.1ULTRAVIST 240 .........................................................................................................36.2ULTRAVIST 300 .........................................................................................................36.2ULTRAVIST 370 .........................................................................................................36.2

UMÉCLIDINIUM (BROMURE D') ...............................................................................12.4UNIPHYL .....................................................................................................................86.2UPTRAVI ............................................................................................................48.2, 48.3

URÉE ..........................................................................................................................84.7 URÉE/ HUILE MINÉRALE ..........................................................................................84.7 URÉE/ LACTIQUE (ACIDE) .......................................................................................84.6

URISEC .......................................................................................................................84.7 UROFOLLITROPINE ..................................................................................................68.6

UROMITEXAN ..........................................................................................................92.26URSO ..........................................................................................................................56.4

URSODIOL .................................................................................................................56.4URSO DS ....................................................................................................................56.4

USTEKINUMAB ..........................................................................................................84.8

V

VACCIN CONJUGUÉ CONTRE L'HAEMO PHILUS B .............................................80.1 VACCIN CONTRE L'HÉPATITE A .............................................................................80.1 VACCIN CONTRE L'HÉPATITE A ET L'HÉPATITE B ..............................................80.1 VACCIN CONTRE L'HÉPATITE B .............................................................................80.1

VACCIN DT POLIO ADSORBÉ ..................................................................................80.1 VACCIN GRIPPAL (À VIRION FRAGMENTÉ) ..........................................................80.1 VACCIN MÉNINGOCOCCIQUE, GROUPES A/C/Y/W-135 .......................................80.1 VACCIN PNEUMOCOCCIQUE (POLYVALENT) .......................................................80.1

VACCIN POLIOMYÉLITE ...........................................................................................80.1 VACCIN POLIOMYÉLITIQUE INACTIVÉ (CULTIVÉ SUR

CELLULES DIPLOÏDES) - IPV ...................................................................................80.1 VACCIN POLYSACCHARIDIQUE CAPSULAIRE VI

SALMONELLA TYPHI ................................................................................................80.1 VACCIN RABIQUE (CELLULES DIPLOIDES HUMAINES) ......................................80.1 VACCIN ROUGEOLEUX, OURLIEN ET RUBÉOLEUX ............................................80.1 VACCIN VIRAL ANTI-INFLUENZA QUADRIVALENT DE

TYPES A ET B (À VIRION FRAGMENTÉ) ................................................................80.1 VACCIN VIVANT ATTÉNUÉ CONTRE LA VARICELLE

(OKA) ..........................................................................................................................80.1VAGIFEM 10 ...............................................................................................................68.5VALACYCLOVIR .........................................................................................................8.17

VALACYCLOVIR (CHLORHYDRATE DE) ................................................................8.17VALCYTE ....................................................................................................................8.17

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VALGANCICLOVIR (CHLORHYDRATE DE) ............................................................8.17VALISONE ..................................................................................................................84.3VALIUM .....................................................................................................................28.36

VALPROATE SODIQUE ..........................................................................................28.18 VALPROIQUE (ACIDE) ............................................................................................28.18 VALSARTAN ............................................................................................................24.29

VALSARTAN .............................................................................................................24.29 VALSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE ..............................................................24.29

VALSARTAN HCT .........................................................................................24.29, 24.30VALTREX ....................................................................................................................8.17VAN-ALENDRONATE ...............................................................................................92.22VAN-AMLODIPINE ...................................................................................................24.15VAN-ANASTROZOLE .................................................................................................10.1VAN-BICALUTAMIDE .................................................................................................10.1VAN-CIPROFLOXACIN ................................................................................................8.8VAN-CITALOPRAM ..................................................................................................28.19VANCOCIN ........................................................................................................8.10, 8.11VANCOMYCINE .........................................................................................................8.11

VANCOMYCINE (CHLORHYDRATE DE) ..................................................................8.10VANCOMYCIN HYDROCHLORIDE ...........................................................................8.11VANCOMYCIN HYDROCHLORIDE FOR INJECTION, USP .....................................8.11VANCOMYCIN POUR INJECTION USP ....................................................................8.11VAN-DONEPEZIL .......................................................................................................12.1VAN-DORZOLAMIDE-TIMOLOL ................................................................................52.4VAN-FINASTERIDE ..................................................................................................92.21VAN-FLUOXETINE ........................................................................................28.20, 28.21VAN-GABAPENTIN .......................................................................................28.13, 28.14VAN-IRBESARTAN ...................................................................................................24.25VAN-LETROZOLE ......................................................................................................10.6VAN-LOSARTAN ...........................................................................................24.26, 24.27VAN-MYCOPHENOLATE ..............................................................................92.25, 92.26VAN-OLANZAPINE ........................................................................................28.27, 28.28VAN-OMEPRAZOLE ...................................................................................................56.9VAN-ONDANSETRON ................................................................................................56.5VAN-PANTOPRAZOLE ..............................................................................................56.9VAN-PIOGLITAZONE ...............................................................................................68.10VAN-QUETIAPINE .........................................................................................28.30, 28.31VAN-RAMIPRIL ..............................................................................................24.22, 24.23VAN-RIZATRIPTAN ..................................................................................................28.38VAN-RIZATRIPTAN ODT .........................................................................................28.38VAN-SERTRALINE ........................................................................................28.23, 28.24VAN-TELMISARTAN ................................................................................................24.28VAN-ZOLMITRIPTAN ODT .......................................................................................28.39VAPORISATEUR NASAL NARCAN .........................................................................28.10VAQTA ........................................................................................................................80.1

VARÉNICLINE (TARTRATE DE) ...............................................................................12.8VARILRIX ....................................................................................................................80.2VARIVAX II ..................................................................................................................80.1VASERETIC ..............................................................................................................24.20

VASOPRESSINE ......................................................................................................68.11VASOPRESSINE ......................................................................................................68.11VASOPRESSINE INJECTION ..................................................................................68.11VASOTEC ......................................................................................................24.19, 24.20VECTIBIX ....................................................................................................................10.8

VEDOLIZUMAB ........................................................................................................92.26VELCADE ...................................................................................................................10.1

VÉMURAFÉNIB ........................................................................................................10.10VENIN D'ABEILLE ......................................................................................................92.3VENIN D'ABEILLE (APIS MELLIFERA) .............................................................92.3, 92.4

VENINS D'HYMÉNOPTÈRES ....................................................................................92.4 VENLAFAXINE (CHLORHYDRATE DE) .................................................................28.25

VENLAFAXINE XR ...................................................................................................28.25VENOFER ...................................................................................................................20.1VENTOLIN ..................................................................................................................12.5VENTOLIN DISKUS ....................................................................................................12.5VENTOLIN HFA ..........................................................................................................12.5VENTOLIN NEBULES P.F. .........................................................................................12.5VEPESID .....................................................................................................................10.4VERAPAMIL ..............................................................................................................24.18

VÉRAPAMIL (CHLORHYDRATE DE) .....................................................................24.18VERMOX .......................................................................................................................8.1VERSIVA XC ADHÉSIF (10 CM X 10 CM - 49 CM²) ................................................92.10VERSIVA XC ADHÉSIF (14CM X 14CM - 100 CM²) ................................................92.10VERSIVA XC ADHÉSIF (19 CM X 19 CM - 196 CM²) ..............................................92.10VERSIVA XC ADHÉSIF (22 CM X 22 CM - 289 CM²) ..............................................92.10VERSIVA XC NON ADHÉSIF (11 CM X 11 CM - 121 CM²) .......................................92.5VERSIVA XC NON ADHESIF (15 CM X 15 CM - 225 CM²) .......................................92.6VERSIVA XC NON ADHESIF (20 CM X 20 CM - 400 CM²) .......................................92.6VERSIVA XC NON ADHÉSIF (7,5 CM X 7,5 CM - 56 CM²) .......................................92.6VERSIVA XC - SACRUM (21 CM X 25 CM - 218 CM²) ............................................92.10

VERTÉPORFINE ........................................................................................................52.5VESANOID ..................................................................................................................10.9VESICARE ..................................................................................................................86.1VESPIDÉS COMBINÉS .....................................................................................92.3, 92.4VFEND ........................................................................................................................8.12VICTOZA .....................................................................................................................68.7VICTRELIS ..................................................................................................................8.17VIDA_CAL D FORT ....................................................................................................40.2

VIDA_CAL D RÉGULIER ............................................................................................40.2VIDAZA .......................................................................................................................10.1VIDEX EC ...................................................................................................................8.14

VIGABATRIN ............................................................................................................28.18 VILANTÉROL (TRIFÉNATATE DE)/FLUTICASONE

(FUROATE DE) ..........................................................................................................12.5 VILANTÉROL (TRIFÉNATATE DE)/UMÉCLIDINIUM

(BROMURE D') ...........................................................................................................12.5VIMOVO .............................................................................................................28.4, 28.8VIMPAT .....................................................................................................................28.14

VINBLASTINE (SULFATE DE) ................................................................................10.10VINBLASTINE (SULFATE DE) .................................................................................10.10VINBLASTINE SULFATE INJECTION ......................................................................10.10

VINCRISTINE (SULFATE DE) .................................................................................10.10VINCRISTINE (SULFATE DE) ..................................................................................10.10VINORELBINE ..........................................................................................................10.10

VINORELBINE (TARTRATE DE) .............................................................................10.10VINORELBINE INJECTABLE ...................................................................................10.10VINORELBINE INJECTION, USP .............................................................................10.10VIOKACE (10 440 USP UNITÉS DE LIPASE) ............................................................56.4VIOKACE (20 880 USP UNITÉS DE LIPASE) ............................................................56.4VIRACEPT ..................................................................................................................8.15VIRAMUNE .................................................................................................................8.15VIRAMUNE XR ...........................................................................................................8.15VIRAZOLE ..................................................................................................................8.17VIREAD .......................................................................................................................8.16VIRON LOTION ..........................................................................................................84.7VIROPTIC ...................................................................................................................52.1VISANNE ..................................................................................................................68.13VISCOPASTE PB7 .....................................................................................................84.8VISIPAQUE 270 ..........................................................................................................36.2VISIPAQUE 320 ..........................................................................................................36.2VISKAZIDE 10/25 .....................................................................................................24.14VISKEN .....................................................................................................................24.14

VISMODEGIB ...........................................................................................................10.10VISUDYNE ..................................................................................................................52.5VITAMIN A ACID GEL ................................................................................................84.6VITAMIN A ACID GEL DOUX .....................................................................................84.6VITAMIN D + CALCIUM ..............................................................................................40.2VITAMIN D3 SOFTGEL ..............................................................................................88.2VITAMINE B1 .....................................................................................................................VITAMINE B 1 .............................................................................................................88.1VITAMINE B12 ...................................................................................................................VITAMINE B12 ............................................................................................................88.1VITAMINE B 12 ...........................................................................................................88.1VITAMINE B6 .....................................................................................................................VITAMINE B 6 .............................................................................................................88.1VITAMINE C .......................................................................................................................VITAMINE C ................................................................................................................88.1

VITAMINE D ...............................................................................................................88.2VITAMINE D ................................................................................................................88.2VITAMINE D 1000 .......................................................................................................88.2VITAMINE D 1000 UI ..................................................................................................88.2VITAMINE D3 .....................................................................................................................VITAMINE D3 ..............................................................................................................88.3VITAMINE D3 1000 UI ................................................................................................88.2VITAMINE D 400 UI ....................................................................................................88.2VITAMINE D 800 UI ....................................................................................................88.2VITAMINE K1 .....................................................................................................................VITAMINE K 1 .............................................................................................................88.3

VITAMINES A, D ET C ...............................................................................................88.3VIT D 1000 GEL ..........................................................................................................88.2VIT D 400 GEL ............................................................................................................88.2VOLIBRIS ..................................................................................................................24.10VOLTAREN .................................................................................................................28.3VOLTAREN 50 MG .....................................................................................................28.2VOLTAREN OPHTA ...................................................................................................52.2VOLTAREN RAPIDE 50 MG .......................................................................................28.2VOLTAREN S.R. 100 MG ...........................................................................................28.2VOLTAREN S.R. 75 MG .............................................................................................28.2VOLULYTE .................................................................................................................40.5VOLUVEN ...................................................................................................................40.4

VORICONAZOLE .......................................................................................................8.12VORICONAZOLE POUR INJECTION ........................................................................8.12VOSEVI .......................................................................................................................8.18VOTRIENT ..................................................................................................................10.8VUMON .......................................................................................................................10.9VYVANSE .................................................................................................................28.34VZIG ............................................................................................................................80.1

W

WARFARINE SODIQUE .............................................................................................20.3WELLBUTRIN SR .....................................................................................................28.18WELLBUTRIN XL ......................................................................................................28.19

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2018-07 page AI. 35

WINPRED ...................................................................................................................68.2WOUN'DRES ..............................................................................................................84.8

X

XALACOM ...................................................................................................................52.5XALATAN ....................................................................................................................52.4XALKORI .....................................................................................................................10.2XANAX ......................................................................................................................28.35XANAX TS ................................................................................................................28.35XARELTO ...................................................................................................................20.3XATRAL ......................................................................................................................12.6XELJANZ ..................................................................................................................92.25XELODA ......................................................................................................................10.2

XÉNON-133 ................................................................................................................78.1XÉNON-133 ................................................................................................................78.1XEOMIN ....................................................................................................................92.27XGEVA ......................................................................................................................92.23XIGDUO ......................................................................................................................68.9XOFIGO ......................................................................................................................78.1XOLAIR .......................................................................................................................48.3X-PREP .......................................................................................................................56.3XTANDI .......................................................................................................................10.3XYLAC ......................................................................................................................28.27XYLOCAÏNE ................................................................................................................84.5XYLOCAÏNE (AVEC AGENT DE CONSERVATION) .................................................72.1XYLOCAÏNE (SANS AGENT DE CONSERVATION) .................................................72.1XYLOCAÏNE-EPINÉPHRINE ......................................................................................72.1XYLOCAÏNE-EPINÉPHRINE (EPIDURAL) .................................................................72.1XYLOCAÏNE VISQUEUSE ..........................................................................................52.3XYLOCARD 100 MG ...................................................................................................24.1

Y

YASMIN 21 .................................................................................................................68.3YASMIN 28 .................................................................................................................68.3YAZ .............................................................................................................................68.3YERVOY .....................................................................................................................10.5

Z

ZADITEN .......................................................................................................................4.1 ZAFIRLUKAST ...........................................................................................................48.2

ZAMINE 21 ..................................................................................................................68.3ZAMINE 28 ..................................................................................................................68.3

ZANAMIVIR ................................................................................................................8.16

ZANTAC ......................................................................................................................56.7ZARAH 21 ...................................................................................................................68.3ZARAH 28 ...................................................................................................................68.3ZARONTIN ................................................................................................................28.12ZAROXOLYN ............................................................................................................40.11ZAXINE .......................................................................................................................8.19ZELBORAF ...............................................................................................................10.10ZELDOX ....................................................................................................................28.33ZEMURON ..................................................................................................................12.7ZENHALE ....................................................................................................................12.4ZEPATIER ...................................................................................................................8.18ZERBAXA .....................................................................................................................8.2ZERIT .................................................................................................................8.15, 8.16ZESTORETIC ...........................................................................................................24.21ZESTRIL ........................................................................................................24.20, 24.21ZEVALIN .....................................................................................................................10.5ZEVTERA ......................................................................................................................8.2ZIAGEN .......................................................................................................................8.13

ZIDOVUDINE ..............................................................................................................8.16ZINADERM .................................................................................................................84.7

ZINC (OXYDE DE) .............................................................................................84.7, 84.8 ZINC (OXYDE DE)/ ICHTHAMMOL .........................................................................92.20 ZINC (SULFATE DE) ..................................................................................................40.7

ZINDA-ANASTROZOLE .............................................................................................10.1ZINDA-LETROZOLE ...................................................................................................10.6ZINECARD ................................................................................................................92.26

ZIPRASIDONE ..........................................................................................................28.33ZITHROMAX .................................................................................................................8.4ZITHROMAX I.V. ...........................................................................................................8.4ZOCOR ..............................................................................................................24.7, 24.8ZOFRAN ............................................................................................................56.5, 56.6ZOFRAN ODT ....................................................................................................56.5, 56.6ZOLADEX ...................................................................................................................10.4ZOLADEX LA ..............................................................................................................10.4

ZOLÉDRONIQUE (ACIDE) .......................................................................................92.23 ZOLMITRIPTAN .......................................................................................................28.39

ZOLMITRIPTAN ........................................................................................................28.39ZOLMITRIPTAN ODT ...............................................................................................28.39ZOLOFT .........................................................................................................28.23, 28.24ZOMETA ...................................................................................................................92.23ZOMIG ......................................................................................................................28.39ZOMIG RAPIMELT ...................................................................................................28.39ZOVIRAX .............................................................................................................8.16, 8.1

ZUCLOPENTHIXOL (ACÉTATE DE) .......................................................................28.33 ZUCLOPENTHIXOL (DÉCANOATE DE) .................................................................28.33 ZUCLOPENTHIXOL (DICHLORHYDRATE DE) ......................................................28.33

ZYBAN ......................................................................................................................92.27ZYDELIG .....................................................................................................................10.5ZYKADIA .....................................................................................................................10.2ZYLOPRIM ................................................................................................................92.21ZYPREXA ......................................................................................................28.27, 28.28ZYPREXA ZYDIS ...........................................................................................28.28, 28.29ZYTIGA .......................................................................................................................10.1ZYVOXAM ...................................................................................................................8.10

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page IA. 36 2018-07

MTS


1

PROGRAMME DE GRATUITÉ DES MÉDICAMENTS POUR LE TRAITEMENT DES MALADIES TRANSMISSIBLES SEXUELLEMENT (MTS)

Les MTS sont maintenant désignées comme des ITSS (infections transmissibles sexuellement et par le sang).

PRÉSENTATION

Le ministre de la Santé et des Services sociaux a mis sur pied un programme de gratuité des médicaments pour le traitement des infections transmises sexuellement et par le sang (ITSS) dont il a confié l'administration à la Régie de l'assurance maladie du Québec. Ce programme s'adresse autant à la personne couverte par la Régie que celle couverte par un assureur privé si elle se prévaut du programme. Le bénéficiaire du programme est exempté de payer toute contribution.

Admissibilité

Le programme s'adresse à toute personne atteinte d'une maladie transmise sexuellement et d'un cas con-tact, qui réside au Québec, qui est dûment inscrite au régime d'assurance maladie auprès de la Régie de l'assurance maladie du Québec et qui présente sa carte d'assurance maladie valide ou un carnet de récla-mation en vigueur délivré suivant l'article 70 ou 71 de la Loi sur l'assurance maladie (RLRQ, chapitre A-29). Tout service obtenu à l'extérieur du Québec n'est pas couvert par le présent programme. Fait exception à ce principe, celui fourni par un pharmacien avec qui la Régie a conclu une entente particulière à cette fin, lorsque la pharmacie est située dans une région limitrophe au Québec et que, dans un rayon de 32 kilomètres de cette pharmacie, aucune pharmacie au Québec ne dessert la population.

Maladies et cas visés

Syndromes cliniques associés aux ITSS : atteinte inflammatoire pelvienne, salpingite, cervicite, urétrite, rectite, proctite, épididymite

Chlamydiose

Gonorrhée

Syphilis

Chancre mou, lymphogranulome vénérien, granulome inguinal

Cas contact de maladies transmissibles sexuellement soumis à un traitement épidémiologique.

Ordonnance

Les médicaments sont fournis par un pharmacien ou par un établissement visé au paragraphe b) de l'article 37 de la Loi sur la pharmacie (RLRQ, chapitre P-10) à des personnes autres que celles qui sont admises ou inscrites auprès de cet établissement, sur ordonnance verbale ou écrite du médecin traitant ou d'un résident en médecine qui comprend, outre les renseignements habituels, un code spécifique référant au programme de gratuité des médicaments pour le traitement des ITSS.

Programme de traitement des personnes atteintes de ITSS; ou

Programme de traitement épidémiologique des cas contacts de personnes atteintes d’ITSS.


2

Liste de médicaments assurés

Seuls les médicaments paraissant à l’Annexe : ITSS peuvent être remboursés dans le cadre de ce pro-gramme.

Prix payable

Le prix d'un médicament est le prix vendu par un fabricant ou un grossiste reconnu établi conformément à la méthode paraissant à la Liste des médicaments.

Traitement des infections transmissibles sexuellement et par le sang (ITSS)

Les professionnels de la santé désireux de connaître les plus récentes lignes directrices concernant le dia-gnostic, le traitement et la prévention des ITS sont invités à consulter les documents suivants : Guides sur le traitement pharmacologique des ITSS, publié par l’INESSS et disponible sur Internet au www.inesss.qc.ca. Lignes directrices canadiennes sur les infections transmissibles sexuellement, publié par l’Agence de la santé publique du Canada et disponible sur Internet au www.santepublique.gc.ca/its.


3

Annexe : ITSS


8:12 antibactériens 8:12.02 aminosides 8:12.06 céphalosporines 8:12.07 divers bêta-lactames 8:12.12 macrolides 8:12.16 pénicillines 8:12.18 quinolones 8:12.20 sulfamidés 8:12.24 tétracyclines

8:30 antiprotozoaires 8:30.92 divers antiprotozoaires

8:00

8:12.02 AMINOSIDES

GENTAMICINE (SULFATE DE) X Sol. Inj. 40 mg/mL Gentamicine Injection Sandoz 02242652

8:12.06 CÉPHALOSPORINES

CEFIXIME X Co. 400 mg Auro-Cefixime Aurobindo 02432773Suprax Odan 00868981

Susp. Orale 100 mg/5 mL Suprax Odan 00868965

CÉFOTAXIME SODIQUE X Pd. Inj. 1 g Céfotaxime sodique pourinjection BP

Sterimax 02434091


Pd. Inj. 2 g Céfotaxime sodique pourinjection BP

Sterimax 02434105


CEFTRIAXONE SODIQUE X Pd. Inj. 1 g Ceftriaxone Sterimax 02325616Ceftriaxone pour injection Apotex 02292874Ceftriaxone pour injection Sandoz 02292270Ceftriaxone sodique pourinjection

Hospira 02250292


Novopharm 02287633

Pd. Inj. 2 g Ceftriaxone Sterimax 02325624Ceftriaxone pour injection Apotex 02292882Ceftriaxone pour injection Sandoz 02292289Ceftriaxone sodique pourinjection

Hospira 02250306

Pd. Inj. 10 g Ceftriaxone Sterimax 02325632Ceftriaxone pour injection Apotex 02292904Ceftriaxone sodique pourinjection

Novopharm 02287668


Sandoz 02292297

Pd. Inj. 250 mg Ceftriaxone pour injection Apotex 02292866Ceftriaxone sodique pourinjection

Hospira 02250276

Ceftriaxone sodique pourinjection BP

Sterimax 02325594

CÉFUROXIME AXETIL X Co. 250 mg Apo-Cefuroxime Apotex 02244393Auro-Cefuroxime Aurobindo 02344823Ceftin GSK 02212277ratio-Céfuroxime Ratiopharm 02242656

Co. 500 mg Apo-Cefuroxime Apotex 02244394Auro-Cefuroxime Aurobindo 02344831Ceftin GSK 02212285Pro-Cefuroxime Pro Doc 02311453

Susp. Orale 125 mg/5 mL Ceftin GSK 02212307


CÉFOXITINE SODIQUE X Pd. Inj. 2 g Cefoxitine Novopharm 02128195Céfoxitine pour injection Apotex 02291738


8:12.02 AMINOSIDES

2018-07 page 8.1

8:12.12 MACROLIDES

AZITHROMYCINE X Co. 250 mg ACT Azithromycin ActavisPhm 02255340Apo-Azithromycin Apotex 02247423Apo-Azithromycin Z Apotex 02415542Azithromycin Sanis 02330881Azithromycin Sivem 02442434Jamp-Azithromycin Jamp 02452308Mar-Azithromycin Marcan 02452324Mylan-Azithromycin Mylan 02278359Novo-Azithromycin Novopharm 02267845pms-Azithromycin Phmscience 02261634Pro-Azithromycine Pro Doc 02310600ratio-Azithromycin Ratiopharm 02275287Riva-Azithromycin Riva 02275309Sandoz Azithromycin Sandoz 02265826Zithromax Pfizer 02212021

Pd. Perf. I.V. 500 mg Azithromycine pour injec-tion

Aurobindo 02465604


Sterimax 02368846


Susp. Orale 100 mg/5 mL Azithromycin Phmscience 02274388Novo-Azithromycin Pedia-tric

Novopharm 02315157



Novopharm 02315165


CLARITHROMYCINE X Susp. Orale 125 mg/5 mL Biaxin BGP Pharma 02146908Clarithromycin Sanis 02408988Taro-Clarithromycin Taro 02390442


ÉRYTHROMYCINE X Caps. Ent. 250 mg Eryc Pfizer 00607142

Co. Ent. 250 mg Erythro-Base AA Pharma 00682020

Co. Ent. 500 mg Erybid Amdipharm 00893862

ÉRYTHROMYCINE (ESTOLATE D') X Susp. Orale 250 mg/5 mL Novo-Rythro Estolate Novopharm 00262595

ÉRYTHROMYCINE (ÉTHYLSUCCINATE D') X Co. 600 mg Erythro-ES AA Pharma 00637416


Novopharm 00605859


Novopharm 00652318

ÉRYTHROMYCINE (STÉARATE D') X Co. 250 mg Erythro-S AA Pharma 00545678

Co. 500 mg Erythro-S AA Pharma 00688568


8:12.12 MACROLIDES

page 8.2 2018-07







Susp. Orale 250 mg/5 mL Amoxicillin Sanis 02352753Amoxicillin Sanis 02352788Amoxicillin Sivem 02401541Amoxicillin Sivem 02401576Apo-Amoxi Apotex 00628158Apo-Amoxi sans sucrose Apotex 02230880Novamoxin Teva Can 01934163Novamoxin 250 Novopharm 00452130pms-Amoxicillin Phmscience 02230246Pro-Amox-250 Pro Doc 00644331

PÉNICILLINE G (BENZATHINE) X Susp. Inj. I.M. 1 2000 000 UI / 2 mL Bicillin L-A Pfizer 02291924

PÉNICILLINE G SODIQUE X Pd. Inj. 5 000 000 U Pénicilline G Novopharm 00883751Pénicilline G sodique pourinjection

Fresenius 02220288

Pd. Inj. 10 000 000 U Pénicilline G Novopharm 01930680Pénicilline G sodique pourinjection

Fresenius 02220296



2018-07 page 8.3

8:12.18 QUINOLONES

CIPROFLOXACINE (CHLORHYDRATE DE) X Co. 250 mg ACT Ciprofloxacin ActavisPhm 02247339Apo-Ciproflox Apotex 02229521Auro-Ciprofloxacin Aurobindo 02381907Cipro Bayer 02155958Ciprofloxacin Sanis 02353318Ciprofloxacin Sivem 02386119Jamp-Ciprofloxacin Jamp 02380358Mar-Ciprofloxacin Marcan 02379686Mint-Ciproflox Mint 02423553Mint-Ciprofloxacine Mint 02317427Mylan-Ciprofloxacin Mylan 02245647Novo-Ciprofloxacin Novopharm 02161737pms-Ciprofloxacin Phmscience 02248437Pro-Ciprofloxacin Pro Doc 02317796Ran-Ciproflox Ranbaxy 02303728ratio-Ciprofloxacin Ratiopharm 02246825Riva-Ciprofloxacin Riva 02251221Sandoz Ciprofloxacin Sandoz 02248756Septa-Ciprofloxacin Septa 02379627Taro-Ciprofloxacin Taro 02266962VAN-Ciprofloxacin Vanc Phm 02426978

Co. 500 mg ACT Ciprofloxacin ActavisPhm 02247340Apo-Ciproflox Apotex 02229522Auro-Ciprofloxacin Aurobindo 02381923Bio-Ciprofloxacin Biomed 02444887Cipro Bayer 02155966Ciprofloxacin Sanis 02353326Ciprofloxacin Sivem 02386127Jamp-Ciprofloxacin Jamp 02380366Mar-Ciprofloxacin Marcan 02379694Mint-Ciproflox Mint 02423561Mint-Ciprofloxacine Mint 02317435Mylan-Ciprofloxacin Mylan 02245648Novo-Ciprofloxacin Novopharm 02161745pms-Ciprofloxacin Phmscience 02248438Pro-Ciprofloxacin Pro Doc 02317818Ran-Ciproflox Ranbaxy 02303736ratio-Ciprofloxacin Ratiopharm 02246826Riva-Ciprofloxacin Riva 02251248Sandoz Ciprofloxacin Sandoz 02248757Septa-Ciprofloxacin Septa 02379635Taro-Ciprofloxacin Taro 02266970VAN-Ciprofloxacin Vanc Phm 02427001

Co. 750 mg ACT Ciprofloxacin ActavisPhm 02247341Apo-Ciproflox Apotex 02229523Auro-Ciprofloxacin Aurobindo 02381931Jamp-Ciprofloxacin Jamp 02380374Mar-Ciprofloxacin Marcan 02379708Mint-Ciproflox Mint 02423588Mint-Ciprofloxacine Mint 02317443Mylan-Ciprofloxacin Mylan 02245649Novo-Ciprofloxacin Novopharm 02161753pms-Ciprofloxacin Phmscience 02248439Ran-Ciproflox Ranbaxy 02303744ratio-Ciprofloxacin Ratiopharm 02246827Riva-Ciprofloxacin Riva 02251256Sandoz Ciprofloxacin Sandoz 02248758Septa-Ciprofloxacin Septa 02379643VAN-Ciprofloxacin Vanc Phm 02427028


LÉVOFLOXACINE X Co. 500 mg ACT Levofloxacin ActavisPhm 02315432Apo-Levofloxacin Apotex 02284715Auro-Levofloxacin Aurobindo 02430606Levofloxacin Pro Doc 02415879Novo-Levofloxacin Novopharm 02248263pms-Levofloxacin Phmscience 02284685Sandoz Levofloxacin Sandoz 02298643


8:12.18 QUINOLONES

page 8.4 2018-07

NORFLOXACINE X Co. 400 mg Apo-Norflox Apotex 02229524Co Norfloxacin Cobalt 02269627Novo-Norfloxacin Novopharm 02237682

8:12.20 SULFAMIDÉS

TRIMÉTHOPRIME/ SULFAMÉTHOXAZOLE X Co. 20 mg ‑100 mg Apo-Sulfatrim-PED Apotex 00445266

Co. 80 mg ‑400 mg Apo-Sulfatrim Apotex 00445274Teva-Sulfamethoxazole/Trimethoprim

Novopharm 00510637

Co. 160 mg ‑800 mg Apo-Sulfatrim-DS Apotex 00445282Novo-Trimel D.S. Novopharm 00510645Protrin DF Pro Doc 00512524

Sol. Perf. I.V. 16 mg ‑80 mg/mL Septra Aspen 00550086

Susp. Orale 40 mg ‑200 mg/5 mL Teva-Sulfamethoxazole Teva Can 00726540

8:12.24 TÉTRACYCLINES

DOXYCYCLINE (HYCLATE DE) X Caps. 100 mg Apo-Doxy Apotex 00740713Doxycin Riva 00817120Doxycycline (Caps.) Sanis 02351234Novo-Doxilin Novopharm 00725250

Co. 100 mg Apo-Doxy-Tabs Apotex 00874256Doxycin (co.) Riva 00860751Doxycycline (Co.) Sanis 02351242Doxytab Pro Doc 00887064Novo-Doxylin (Co.) Novopharm 02158574

TÉTRACYCLINE (CHLORHYDRATE DE) X Caps. 250 mg Tetracycline AA Pharma 00580929

8:30.92 DIVERS ANTIPROTOZOAIRES

MÉTRONIDAZOLE X Co. 250 mg Métronidazole AA Pharma 00545066

Sol. Perf. I.V. 5 mg/mL Métronidazole Pfizer 00649074



2018-07 page 8.5

TUBERCULOSE


1

PROGRAMME DE GRATUITÉ DES MÉDICAMENTS POUR LA CHIMIOPROPHYLAXIE ET LE TRAITEMENT DE LA TUBERCULOSE

PRÉSENTATION

Le ministre de la Santé et des Services sociaux a mis sur pied un programme de gratuité des médicaments pour la chimioprophylaxie et le traitement de la tuberculose dont il a confié l'administration à la Régie de l'assurance maladie du Québec. Ce programme s'adresse autant à la personne couverte par la Régie que celle couverte par un assureur privé si elle se prévaut du programme. Le bénéficiaire du programme est exempté de payer toute contribution.

Admissibilité

Le programme s'adresse à toute personne atteinte de tuberculose ou soumise à un traitement chimiopro-phylactique de la tuberculose qui réside au Québec, qui est dûment inscrite au régime d'assurance maladie auprès de la Régie de l'assurance maladie du Québec et qui présente sa carte d'assurance maladie valide ou un carnet de réclamation en vigueur délivré suivant l'article 70 ou 71 de la Loi sur l'assurance maladie (RLRQ, chapitre A-29). Tout service obtenu à l'extérieur du Québec n'est pas couvert par le présent pro-gramme. Fait exception à ce principe, celui fourni par un pharmacien avec qui la Régie a conclu une entente particulière à cette fin, lorsque la pharmacie est située dans une région limitrophe au Québec et que, dans un rayon de 32 kilomètres de cette pharmacie, aucune pharmacie au Québec ne dessert la population.

Maladies et cas visés

Tuberculose;

Cas contact de la tuberculose soumis à un traitement chimioprophylactique.

Médicaments assurés

Les médicaments sont fournis par un pharmacien ou par un établissement visé au paragraphe b) de l'article 37 de la Loi sur la pharmacie (RLRQ, chapitre P-10) à des personnes autres que celles qui sont admises ou inscrites auprès de cet établissement, sur ordonnance verbale ou écrite du médecin traitant ou d'un résident en médecine qui comprend, outre les renseignements habituels, un code spécifique référant au programme de gratuité des médicaments pour la chimioprophylaxie et le traitement de la tuberculose.

2K : Programme de traitement des personnes atteintes de tuberculose;

2L : Programme de traitement des cas contacts de personnes atteintes de tuberculose;

2R(*) : Programme de traitement des personnes atteintes de tuberculose causée par une souche présentant une multirésistance ou une ultrarésistance;

2S(*) : Programme de traitement des cas contacts de personnes atteintes de tuberculose causée par une souche présentant une multirésistance ou une ultrarésistance.

Seuls les médicaments paraissant à l’Annexe : Tuberculose peuvent être remboursés dans le cadre de ce programme. * Parmi ces médicaments, certains sont prescrits pour le traitement ou la chimioprophylaxie de la tuberculose dont la souche présente une multirésistance ou une ultrarésistance. Ils ne peuvent être remboursés que lorsque le code spécifique inscrit sur l’ordonnance et référant au programme de gratuité des médicaments est 2R ou 2S. Ces médicaments sont :


2

imipénem/ cilastatine sodique

meropenem

azithromycine

clarithromycine

amoxicilline/ clavulanate de potassium

linezolide

amoxicilline

Prix payable

Le prix d'un médicament est le prix vendu par un fabricant ou un grossiste reconnu établi conformément à la méthode paraissant à la Liste des médicaments.


3

Annexe : Tuberculose


8:12 antibactériens 8:12.02 aminosides 8:12.07 divers bêta-lactames 8:12.12 macrolides 8:12.16 pénicillines 8:12.18 quinolones 8:12.28 autres antibactériens

8:16 antimycobactériens 8:16.04 antituberculeux

8:00

8:12.02 AMINOSIDES

AMIKACINE (SULFATE D') X Sol. Inj. 250 mg/mL Amikacine (Sulfate d') Sandoz 02242971


IMIPÉNEM/ CILASTATINE SODIQUE X Pd. Inj. I.V. 500 mg ‑500 mg Primaxin Merck 00717282

MEROPENEM X Pd. Inj. 1 g Meropenem Sandoz 02378795Méropénem pour injectionUSP

Sterimax 02436507

Méropénem pour injec-tion, USP

Fresenius 02415224

Merrem AZC 02218496

Pd. Inj. 500 mg Meropenem Sandoz 02378787Méropénem pour injec-tion, USP

Fresenius 02415216

Merrem AZC 02218488

8:12.12 MACROLIDES

AZITHROMYCINE X Co. 250 mg ACT Azithromycin ActavisPhm 02255340Apo-Azithromycin Apotex 02247423Apo-Azithromycin Z Apotex 02415542Azithromycin Sanis 02330881Azithromycin Sivem 02442434Jamp-Azithromycin Jamp 02452308Mar-Azithromycin Marcan 02452324Mylan-Azithromycin Mylan 02278359Novo-Azithromycin Novopharm 02267845pms-Azithromycin Phmscience 02261634Pro-Azithromycine Pro Doc 02310600ratio-Azithromycin Ratiopharm 02275287Riva-Azithromycin Riva 02275309Sandoz Azithromycin Sandoz 02265826Zithromax Pfizer 02212021

Co. 600 mg ACT Azithromycin ActavisPhm 02256088pms-Azithromycin Phmscience 02261642

Pd. Perf. I.V. 500 mg Azithromycine pour injec-tion

Aurobindo 02465604


Sterimax 02368846



Novopharm 02315157



Novopharm 02315165



8:12.02 AMINOSIDES

2018-07 page 8.1

CLARITHROMYCINE X Co. 250 mg Apo-Clarithromycin Apotex 02274744Biaxin Bid BGP Pharma 01984853Clarithromycin Pro Doc 02324482Clarithromycin Sanis 02466120Clarithromycin Sivem 02442469M-Clarithromycin Mantra Ph. 02471388pms-Clarithromycin Phmscience 02247573Ran-Clarithromycin Ranbaxy 02361426ratio-Clarithromycin Ratiopharm 02247818Sandoz Clarithromycin Sandoz 02266539Teva Clarithromycin Teva Can 02248804

Co. 500 mg Apo-Clarithromycin Apotex 02274752Biaxin Bid BGP Pharma 02126710Clarithromycin Pro Doc 02324490Clarithromycin Sivem 02442485M-Clarithromycin Mantra Ph. 02471396pms-Clarithromycin Phmscience 02247574Ran-Clarithromycin Ranbaxy 02361434ratio-Clarithromycin Ratiopharm 02247819Riva-Clarithromycine Riva 02346532Sandoz Clarithromycin Sandoz 02266547Teva Clarithromycin Teva Can 02248805

Co. L.A. 500 mg ACT Clarithromycin XL ActavisPhm 02403196Apo-Clarithromycin XL Apotex 02413345Biaxin XL BGP Pharma 02244756










8:12.12 MACROLIDES (suite)

page 8.2 2018-07

Susp. Orale 250 mg/5 mL Amoxicillin Sanis 02352753Amoxicillin Sanis 02352788Amoxicillin Sivem 02401541Amoxicillin Sivem 02401576Apo-Amoxi Apotex 00628158Apo-Amoxi sans sucrose Apotex 02230880Novamoxin Teva Can 01934163Novamoxin 250 Novopharm 00452130pms-Amoxicillin Phmscience 02230246Pro-Amox-250 Pro Doc 00644331

AMOXICILLINE/ CLAVULANATE DEPOTASSIUM X

Co. 250 mg ‑125 mg Apo-Amoxi Clav Apotex 02243350

Co. 500 mg ‑125 mg Amoxi-Clav Pro Doc 02326515Apo-Amoxi Clav Apotex 02243351Clavulin-500 F GSK 01916858ratio-Aclavulanate Ratiopharm 02243771

Co. 875 mg ‑125 mg Amoxi-Clav Pro Doc 02326523Apo-Amoxi Clav Apotex 02245623Clavulin-875 GSK 02238829

Susp. Orale 125 mg ‑31,25 mg/5 mL Apo-Amoxi Clav Apotex 02243986Clavulin-125 F GSK 01916882

Susp. Orale 200 mg ‑28,5 mg/5 mL Clavulin-200 GSK 02238831

Susp. Orale 250 mg ‑62,5 mg/5 mL Clavulin-250 F GSK 01916874

Susp. Orale 400 mg ‑ 57 mg/5mL Apo-Amoxi Clav Apotex 02288559Clavulin-400 GSK 02238830

8:12.18 QUINOLONES

CIPROFLOXACINE (CHLORHYDRATE DE) X Co. 250 mg ACT Ciprofloxacin ActavisPhm 02247339Apo-Ciproflox Apotex 02229521Auro-Ciprofloxacin Aurobindo 02381907Cipro Bayer 02155958Ciprofloxacin Sanis 02353318Ciprofloxacin Sivem 02386119Jamp-Ciprofloxacin Jamp 02380358Mar-Ciprofloxacin Marcan 02379686Mint-Ciproflox Mint 02423553Mint-Ciprofloxacine Mint 02317427Mylan-Ciprofloxacin Mylan 02245647Novo-Ciprofloxacin Novopharm 02161737pms-Ciprofloxacin Phmscience 02248437Pro-Ciprofloxacin Pro Doc 02317796Ran-Ciproflox Ranbaxy 02303728ratio-Ciprofloxacin Ratiopharm 02246825Riva-Ciprofloxacin Riva 02251221Sandoz Ciprofloxacin Sandoz 02248756Septa-Ciprofloxacin Septa 02379627Taro-Ciprofloxacin Taro 02266962VAN-Ciprofloxacin Vanc Phm 02426978



2018-07 page 8.3

Co. 500 mg ACT Ciprofloxacin ActavisPhm 02247340Apo-Ciproflox Apotex 02229522Auro-Ciprofloxacin Aurobindo 02381923Bio-Ciprofloxacin Biomed 02444887Cipro Bayer 02155966Ciprofloxacin Sanis 02353326Ciprofloxacin Sivem 02386127Jamp-Ciprofloxacin Jamp 02380366Mar-Ciprofloxacin Marcan 02379694Mint-Ciproflox Mint 02423561Mint-Ciprofloxacine Mint 02317435Mylan-Ciprofloxacin Mylan 02245648Novo-Ciprofloxacin Novopharm 02161745pms-Ciprofloxacin Phmscience 02248438Pro-Ciprofloxacin Pro Doc 02317818Ran-Ciproflox Ranbaxy 02303736ratio-Ciprofloxacin Ratiopharm 02246826Riva-Ciprofloxacin Riva 02251248Sandoz Ciprofloxacin Sandoz 02248757Septa-Ciprofloxacin Septa 02379635Taro-Ciprofloxacin Taro 02266970VAN-Ciprofloxacin Vanc Phm 02427001

Co. 750 mg ACT Ciprofloxacin ActavisPhm 02247341Apo-Ciproflox Apotex 02229523Auro-Ciprofloxacin Aurobindo 02381931Jamp-Ciprofloxacin Jamp 02380374Mar-Ciprofloxacin Marcan 02379708Mint-Ciproflox Mint 02423588Mint-Ciprofloxacine Mint 02317443Mylan-Ciprofloxacin Mylan 02245649Novo-Ciprofloxacin Novopharm 02161753pms-Ciprofloxacin Phmscience 02248439Ran-Ciproflox Ranbaxy 02303744ratio-Ciprofloxacin Ratiopharm 02246827Riva-Ciprofloxacin Riva 02251256Sandoz Ciprofloxacin Sandoz 02248758Septa-Ciprofloxacin Septa 02379643VAN-Ciprofloxacin Vanc Phm 02427028


LÉVOFLOXACINE X Co. 250 mg ACT Levofloxacin ActavisPhm 02315424Apo-Levofloxacin Apotex 02284707Auro-Levofloxacin Aurobindo 02430592Novo-Levofloxacin Novopharm 02248262pms-Levofloxacin Phmscience 02284677Sandoz Levofloxacin Sandoz 02298635

Co. 500 mg ACT Levofloxacin ActavisPhm 02315432Apo-Levofloxacin Apotex 02284715Auro-Levofloxacin Aurobindo 02430606Levofloxacin Pro Doc 02415879Novo-Levofloxacin Novopharm 02248263pms-Levofloxacin Phmscience 02284685Sandoz Levofloxacin Sandoz 02298643



page 8.4 2018-07

MOXIFLOXACINE (CHLORHYDRATE DE) X Co. 400 mg Apo-Moxifloxacin Apotex 02404923Auro-Moxifloxacin Aurobindo 02432242Avelox Bayer 02242965Bio-Moxifloxacin Biomed 02447266Jamp-Moxifloxacin Jamp 02443929Jamp-Moxifloxacin Tab-lets

Jamp 02447061

Mar-Moxifloxacin Marcan 02447053M-Moxifloxacin Mantra Ph. 02472791Moxifloxacin Pro Doc 02462974Riva-Moxifloxacin Riva 02450976Sandoz Moxifloxacin Sandoz 02383381Teva-Moxifloxacin Teva Can 02375702

8:12.28 AUTRES ANTIBACTÉRIENS

LINEZOLIDE X Co. 600 mg Apo-Linezolid Apotex 02426552Sandoz Linezolid Sandoz 02422689Zyvoxam Pfizer 02243684

Sol. Perf. I.V. 2 mg/mL Zyvoxam Pfizer 02243685

8:16.04 ANTITUBERCULEUX

ÉTHAMBUTOL (CHLORHYDRATE D') X Co. 100 mg Etibi Valeant 00247960

Co. 400 mg Etibi Valeant 00247979

ISONIAZIDE X Co. 100 mg pdp-Isoniazid Pendopharm 00577790

Co. 300 mg pdp-Isoniazid Pendopharm 00577804

Sir. 50 mg/5 mL pdp-Isoniazid Pendopharm 00577812

PYRAZINAMIDE X Co. 500 mg PDP-Pyrazinamide Pendopharm 00618810

RIFABUTINE X Caps. 150 mg Mycobutin Pfizer 02063786

RIFAMPINE X





2018-07 page 8.5

88:00vitamines

88:08 vitamines b

88:00

88:08 VITAMINES B

PYRIDOXINE (CHLORHYDRATE DE)

Co. 25 mg Jamp Vitamine B6 Jamp 80002890M-B6 25 mg Mantra Ph. 80056458Opus Vitamine B6 Opus 80049803Vitamine B 6 Odan 01943200


88:08 VITAMINES B

2018-07 page 88.1

produits pour médicament magistral

:00

PRODUITS POUR MÉDICAMENT MAGISTRAL

PYRIDOXINE Sol. inj. 100 mg/mL 99101339


PRODUITS POUR MÉDICAMENT MAGISTRAL

2018-07 page .1

PILULE ABORTIVE


1

PROGRAMME DE GRATUITÉ EN PHARMACIE À L’INTERRUPTION VOLONTAIRE DE GROSSESSE MÉDICAMENTEUSE (PILULE ABORTIVE)

PRÉSENTATION

Le ministre de la Santé et des Services sociaux a confié à la Régie de l’assurance maladie du Québec l’administration d’un programme d’accès universel gratuit en pharmacie à l’interruption volontaire de gros-sesse médicamenteuse (pilule abortive). Ce programme a été mis sur pied afin de rendre accessibles aux femmes les médicaments nécessaires pour une interruption volontaire de grossesse médicamenteuse.

Admissibilité

Le programme s’adresse à toute personne qui est dûment inscrite à la Régie de l’assurance maladie du Québec (Régie) et qui détient une ordonnance d’un médecin ou d’un résident en médecine en vue de l’inter-ruption médicamenteuse d’une grossesse intra-utérine. Elle doit présenter une carte d’assurance maladie, un carnet de réclamation ou une preuve temporaire d’admissibilité aux médicaments valide. Une personne âgée d’au moins quatorze (14) ans, mais de moins de dix-huit (18) ans qui consent seule aux services assurés par le programme, conformément aux dispositions du Code civil, peut bénéficier du pro-gramme même si elle ne présente pas sa carte d’assurance maladie ou son carnet de réclamation valide. Toute personne de dix-huit (18) et plus qui ne présente pas sa carte d’assurance maladie ou son carnet de réclamation valide doit payer la prestation; par la suite, elle peut demander le remboursement à la Régie sur le formulaire prévu à cette fin.

Conditions d’administration du programme

Les médicaments compris dans ce programme doivent être fournis par un pharmacien. La demande de remboursement des médicaments visés par le programme doit être transmise à la Régie avec le code de programme 09. Tout service obtenu à l’extérieur du Québec n’est pas couvert par le présent programme. Fait exception à ce principe, celui fourni par un pharmacien avec qui la Régie a conclu une entente particulière à cette fin, lorsque la pharmacie est située dans une région limitrophe au Québec et que, dans un rayon de 32 kilomètres de cette pharmacie, aucune pharmacie au Québec ne dessert la population.

Médicaments assurés

Seuls les médicaments couverts apparaissant à l’annexe : Pilule abortive peuvent être remboursés dans le cadre de ce programme. Le dimenhydrinate est couvert afin de contrôler les nausées associées au MifegymisoMC. Il est couvert pour une période maximale de 15 jours à partir de la première demande de paiement avec le code de programme 09.

Prix payable

Le prix du MifegymisoMC apparait à l’annexe Pilule abortive. Le montant remboursable au pharmacien par format du dimenhydrinate est basé sur le prix d’acquisition du médicament par le pharmacien. Le prix d’acquisition inclut une marge bénéficiaire du grossiste maximale de 6.5%, le cas échéant et ne peut excéder le prix maximal remboursable auquel s’ajoute la marge du grossiste, le cas échéant. Aucun excédent ne peut être réclamé à la personne même si le prix d’acquisition excède le prix maximal remboursable de chaque médicament tel qu’il apparait dans l’annexe Pilule abortive.


2

Annexe : Pilule abortive

56:00médicaments gastro‑intestinaux

56:22 anti-émétiques 56:22.08 antihistaminiques

56:28 antiulcéreux et suppresseurs de l'acide 56:28.28 prostaglandines

56:00


DIMENHYDRINATE Co. 50 mg 99101423

Co. L.A. 100 mg 99101422

Liq. 15 mg/5 mL 99101420

Supp. 50 mg 99101419

Supp. 100 mg 99101418

56:28.28 PROSTAGLANDINES





2018-07 page 56.1

76:00ocytociques

76:00

76:00 OCYTOCIQUES




76:00 OCYTOCIQUES

2018-07 page 76.1

NALOXONE


1

PROGRAMME DE GRATUITÉ DU MÉDICAMENT NALOXONE ET DE CERTAINES FOURNITURES

PRÉSENTATION

Le ministre de la Santé et des Services sociaux a confié à la Régie de l’assurance maladie du Québec l’administration d’un programme d’accès gratuit en pharmacie au médicament naloxone et à certaines four-nitures. Ce programme a été mis sur pied afin de faciliter l’accès à la naloxone dans le but d’intervenir rapidement chez une personne victime d’une surdose d’opioïdes.

Admissibilité

Toute personne de 14 ans ou plus désirant bénéficier du programme doit résider au Québec, ou y séjourner, et être dûment inscrite à la Régie. Elle doit présenter au pharmacien une carte d’assurance maladie, un carnet de réclamation ou une preuve temporaire d’admissibilité aux médicaments valide. Toutefois, les personnes ne pouvant présenter un de ces trois éléments d’identification pourront également bénéficier du programme de gratuité, si elles répondent à une des circonstances ou à un des cas suivants :

a) si la personne au moment où elle a reçu des services assurés est dans un état requérant des soins urgents;

b) si la personne est un mineur de 14 ans ou plus et qu’elle reçoit des services assurés auxquels elle consent seule conformément aux dispositions du Code civil;

c) si la personne est un sans-abri;

d) si la personne est un citoyen d’une autre province canadienne ou d’un territoire et qu’elle pré-sente une pièce d’identité dont un passeport;

e) si la personne est un ressortissant étranger et qu’elle présente une pièce d’identité dont un passeport;

f) si la personne est un touriste, un visiteur ou est de passage au Québec pour se rendre dans une autre province, un autre territoire ou un autre pays et qu’elle présente une pièce d’identité dont un passeport.

Conditions d’administration du programme

Le médicament naloxone et les fournitures nécessaires à son administration sont fournis par un pharmacien. Aucune ordonnance n’est requise pour l’obtention de la naloxone et des fournitures nécessaires à son ad-ministration puisque la naloxone fait partie des médicaments en vente libre, sous contrôle pharmaceutique. La demande de remboursement de la naloxone et des fournitures assurés peut être transmise à la Régie sous deux formes :

8K : Médicament et fourniture facturés au nom de la personne utilisatrice d’opioïdes;

ou

8L : Médicament et fourniture facturés au nom d’une tierce personne pouvant intervenir au-près d’une personne utilisatrice d’opioïdes.

Tout service obtenu à l’extérieur du Québec n’est pas couvert par le présent programme. Fait exception à ce principe, celui fourni par un pharmacien avec qui la Régie a conclu une entente particulière à cette fin, lorsque la pharmacie est située dans une région limitrophe au Québec et que, dans un rayon de 32 kilo-mètres de cette pharmacie, aucune pharmacie au Québec ne dessert la population.


2

Liste des médicaments et fournitures assurés

Seuls les médicaments et fournitures apparaissant à l’annexe : Naloxone peuvent être remboursés dans le cadre de ce programme.

Prix payable

Le prix d’un médicament dont la Régie de l’assurance maladie du Québec assume le paiement est le prix vendu par un fabricant ou un grossiste reconnu établi conformément à la méthode apparaissant à la Liste des médicaments.


3

Annexe : Naloxone

28:00médicaments s.n.c.

28:10 antidotes narcotiques

28:00


NALOXONE (CHLORHYDRATE DE) (POURTIERCE PERSONNE)

Sol. Inj. 0,4 mg/mL Chlorhydrate de naloxoneInjectable

Oméga 99101411

S.O.S Naloxone Hydro-chloride Injection

Sandoz 99101410


Adapt Phm 99101434

NALOXONE (CHLORHYDRATE DE) (POURUTILISATEUR)

Sol. inj. 0,4 mg/mL Chlorhydrate de naloxoneInjectable

Oméga 02455935

S.O.S Naloxone Hydro-chloride Injection

Sandoz 02453258


Adapt Phm 02458187

TROUSSE PRÉASSEMBLÉE CONTENANTDEUX FORMATS DE CHLORHYDRATE DENALOXONE INJECTABLE (POUR TIERCEPERSONNE)

Trousse 99101444

TROUSSE PRÉASSEMBLÉE CONTENANTDEUX FORMATS DE CHLORHYDRATE DENALOXONE INJECTABLE (POURUTILISATEUR)

Trousse 99101443



2018-07 page 28.1

fournitures

:00

FOURNITURES

FOURNITURES NÉCESSAIRES ÀL'ADMINISTRATION DE LA NALOXONE

Ensemble de 4 tamponsalcoolisés+2 gants

99101406

MASQUE BARRIÈRE À UTILISATION UNIQUENOTEPRIX MAXIMAL REMBOURSABLE: 5,00.AUCUN EXCÉDENT NE PEUT ÊTRE RÉCLAMÉÀ LA PATIENTE, MÊME SI LE PRIXD'ACQUISITION EXCÈDE CE PRIX MAXIMALREMBOURSABLE ÉTABLI AUX FINS DUPROGRAMME.

99101446

SERINGUE AVEC AIGUILLE JETABLERÉTRACTABLENOTELES SERINGUES ET AIGUILLESRÉTRACTABLES SONT REMBOURSABLESUNIQUEMENT LORSQUE FACTURÉES POURL'ADMINISTRATION DU NALOXONE(CHLORHYDRATE DE).

3 cc 99101335

TROUSSE PRÉASSEMBLÉE DANS LAQUELLEDOIVENT ÊTRE AJOUTÉS DEUXVAPORISATEURS NASAUX DECHLORHYDRATE DE NALOXONENOTEPRIX MAXIMAL REMBOURSABLE: 17,00.AUCUN EXCÉDENT NE PEUT ÊTRE RÉCLAMÉÀ LA PATIENTE, MÊME SI LE PRIXD'ACQUISITION EXCÈDE CE PRIX MAXIMALREMBOURSABLE ÉTABLI AUX FINS DUPROGRAMME

Trousse 99101461


FOURNITURES

2018-07 page .1

Documents

Liste des médicaments Établissements en vigueur le 5 … · Table des matières T.2 CLASSES PHARMACOTHÉRAPEUTIQUES Sections : 4:00 Antihistaminiques 8:00 Anti-infectieux 10:00