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EXPERTISE | FORMATION | RECHERCHE : UN PÔLE UNIQUE DE SPÉCIALISTES EN SANTÉ MONDIALE DEPUIS PLUS DE VINGT ANS, NOTRE ORGANISATION CONTRIBUE À L’AMÉLIORATION DE LA SANTÉ DANS LES PAYS EN DÉVELOP- PEMENT ET EN TRANSITION. EN ÉTROIT PARTENARIAT AVEC EUX, NOUS APPUYONS LA FORMULATION ET LA MISE EN ŒUVRE DES POLITIQUES DE SANTÉ AINSI QUE LA RÉALISATION DE PROGRAMMES ET DE SERVICES ÉQUITABLES ET PERFORMANTS. Notre vaste bassin d’experts, de chercheurs et de professeurs, fait de nous le seul organisme francophone nord-américain en mesure de combiner des actions qui relèvent de la formation, de l’expertise, de l’appui technique et de la recherche. APPROCHE Placer le partenariat au cœur de l’action La vie d’un projet est bien souvent mouvementée : des premières esquisses à la réalisation, le contexte dans lequel il évolue ne cesse de changer. Ces variations mènent la vie dure aux décideurs. En plus d’être informés, ils ont besoin d’être impliqués dans toutes les étapes des interventions que nous appuyons afin de prendre des décisions adéquates. C’est pourquoi nous établissons une relation de partenariat avec nos interlocuteurs, ce que nous considérons comme une des clefs du succès. Ainsi, nous sommes certains de fournir des solutions réalistes qui répondent aux attentes et au contexte, même mouvant, dans lequel se déroulent nos interventions. Oublier la solution passe-partout Nous ne cherchons pas à transposer ailleurs les modèles connus au Canada ou en Occident. La philosophie de gestion et la culture de l’organisation partenaire sont prises en compte dans toutes nos in- terventions. Nous tenant loin des recettes universelles, nous adap- tons les outils et les approches aux besoins et aux réalités de chacun. Mobiliser son réseau pour atteindre l’excellence Nous travaillons en concertation avec de nombreuses institutions de santé et structures de formation. De cette collaboration naissent des équipes de projets stimulées, efficaces et motivées travaillant dans le même sens pour assurer la cohérence et la pérennité des actions. Penser sur le long terme Parce qu’il s’agit de vies humaines, l’urgence tient le haut du pavé dans le vocabulaire de la coopération internationale. Pourtant, ces crises sont bien souvent le résultat d’un lent délitement. Tout sys- tème de santé repose sur des racines anciennes que ne peuvent remplacer des actions menées au coup par coup. C’est la raison pour laquelle nous mettons l’accent sur le renforcement des capacités lo- cales et veillons à la pérennisation de nos actions. C’est en cultivant cette perspective à long terme que nous faisons reposer nos projets sur des principes d’intégrité, de rigueur, de respect, d’ouverture, de loyauté, d’efficience et d’équité. Nous veillons à ce que les actions de coopération soutenues répondent aux critères de l’éthique universitaire et à ceux du développement. À l’USI, nous préférons voir et agir à long terme pour qu’un jour, il n’y ait plus d’urgence. L’UNITÉ DE SANTÉ INTERNATIONALE Crédit : Jean-François Labadie Crédit : Daniel Campeau Crédit : Besim Nuri

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EXPERTISE | FORMATION | RECHERCHE : UN PÔLE UNIQUE DE SPÉCIALISTES EN SANTÉ MONDIALEDEPUIS PLUS DE VINGT ANS, NOTRE ORGANISATION CONTRIBUE À L’AMÉLIORATION DE LA SANTÉ DANS LES PAYS EN DÉVELOP-PEMENT ET EN TRANSITION. EN ÉTROIT PARTENARIAT AVEC EUX, NOUS APPUYONS LA FORMULATION ET LA MISE EN ŒUVRE DES POLITIQUES DE SANTÉ AINSI QUE LA RÉALISATION DE PROGRAMMES ET DE SERVICES ÉQUITABLES ET PERFORMANTS.

Notre vaste bassin d’experts, de chercheurs et de professeurs, fait de nous le seul organisme francophone nord-américain en mesure de combiner des actions qui relèvent de la formation, de l’expertise, de l’appui technique et de la recherche.

APPROCHE

Placer le partenariat au cœur de l’actionLa vie d’un projet est bien souvent mouvementée : des premières esquisses à la réalisation, le contexte dans lequel il évolue ne cesse de changer. Ces variations mènent la vie dure aux décideurs. En plus d’être informés, ils ont besoin d’être impliqués dans toutes les étapes des interventions que nous appuyons afi n de prendre des décisions adéquates. C’est pourquoi nous établissons une relation de partenariat avec nos interlocuteurs, ce que nous considérons comme une des clefs du succès. Ainsi, nous sommes certains de fournir des solutions réalistes qui répondent aux attentes et au contexte, même mouvant, dans lequel se déroulent nos interventions.

Oublier la solution passe-partout Nous ne cherchons pas à transposer ailleurs les modèles connus au Canada ou en Occident. La philosophie de gestion et la culture de l’organisation partenaire sont prises en compte dans toutes nos in-terventions. Nous tenant loin des recettes universelles, nous adap-tons les outils et les approches aux besoins et aux réalités de chacun.

Mobiliser son réseau pour atteindre l’excellenceNous travaillons en concertation avec de nombreuses institutions de santé et structures de formation. De cette collaboration naissent des équipes de projets stimulées, effi caces et motivées travaillant dans le même sens pour assurer la cohérence et la pérennité des actions.

Penser sur le long termeParce qu’il s’agit de vies humaines, l’urgence tient le haut du pavé dans le vocabulaire de la coopération internationale. Pourtant, ces crises sont bien souvent le résultat d’un lent délitement. Tout sys-

tème de santé repose sur des racines anciennes que ne peuvent remplacer des actions menées au coup par coup. C’est la raison pour laquelle nous mettons l’accent sur le renforcement des capacités lo-cales et veillons à la pérennisation de nos actions.

C’est en cultivant cette perspective à long terme que nous faisons reposer nos projets sur des principes d’intégrité, de rigueur, de respect, d’ouverture, de loyauté, d’effi cience et d’équité. Nous veillons à ce que les actions de coopération soutenues répondent aux critères de l’éthique universitaire et à ceux du développement.

À l’USI, nous préférons voir et agir à long terme pour qu’un jour, il n’y ait plus d’urgence.

L’UNITÉ DE SANTÉ INTERNATIONALE

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NOTRE ÉQUIPE

Centre Hospitalier de l’Université de Montréal plus de 5000 employés

Université de Montréal 4 489 employés

USICoordonnateurs et coordonnatrices : 13Chercheurs : 6Professeurs : plus de 10Personnel administratif : 9Personnel sur le terrain : 15Consultants réguliers : 64

L’UNIVERSITÉ DE MONTRÉAL (UDEM)

Depuis notre création en 1989, nous coordonnons et soutenons, sur le plan académique, professionnel et administratif, les activités in-ternationales et l’exécution des projets de santé internationale de l’Université. Nous favorisons le développement de nouvelles activi-tés de coopération internationale, en assurons la promotion auprès des communautés étudiantes et professorales et facilitons leur en-gagement dans ce domaine.

Notre intégration à l’Université de Montréal nous fournit un accès privilégié à l’expertise dans tous les champs scientifi ques couverts par la Faculté de médecine (sciences de la santé, sciences cliniques et sciences fondamentales) ainsi que dans ceux des autres com-posantes impliquées dans le secteur de la santé, notamment les

sciences infi rmières, la démographie, l’anthropologie, les sciences politiques, la gestion, et les sciences de la santé animale.

LE CENTRE HOSPITALIER DEL’UNIVERSITÉ DE MONTRÉAL (CHUM)

Depuis 2000, nous sommes également intégrés au sein du Centre Hospitalier de l’Université de Montréal et à son Centre de recherche sous le couvert duquel nous réalisons plusieurs projets.

Ce rattachement nous offre l’accès à l’ensemble des expertises cliniques, de gestion et de recherche, particulièrement aux exper-tises des chercheurs de l’Axe santé des populations avec qui nous entretenons des interfaces et synergies très riches. Plusieurs de ces ressources contribuent à la réalisation de projets internationaux.

DOMAINES

Santé et populationsIST/VIH/SIDA, autres maladies transmissibles, nutrition, santé des enfants et des jeunes, santé des femmes, santé des adultes et vieillissement, santé environnementale, zoonose et santé animale, vieillissement et mobilité des personnes.

Politiques, programmes et servicesRenforcement des systèmes de santé et appui aux réformes, gestion hospitalière, accès aux soins de santé et aux médicaments, fi nan-cement du secteur et des soins de santé, gestion des services de santé et des hôpitaux, planifi cation et organisation des services de santé, qualité des services de santé, soins de santé primaires, sys-tèmes d’information sanitaire et de gestion, suivi et évaluation des systèmes, des programmes et des services, développement organi-sationnel, appui institutionnel, renforcement des capacités et des compétences, gestion des ressources humaines.

LA GARANTIE D’UNE ORGANISATION SOLIDE ET INTÉGRÉE DANS SON MILIEU : NOTRE RATTACHEMENT À L’UNIVERSITÉ DE MONTRÉAL ET À SON HÔPITAL UNIVERSITAIRE

Les personnes représentées sur les photos sont utilisées à des fi ns purement illustratives.

STRATÉGIESL’USI aborde ces domaines d’expertise selon diverses stratégies :

EXPERTISEMissions de consultation à long et court terme, assistance à long et court terme

FORMATIONFormation continue, formation initiale, formation de formateurs, renforcement des capacités, évaluation de programmes, élaboration de programmes

RECHERCHEÉtude de besoins, étude sectorielle, recherche évaluative, recherche sur les déterminants, etc.

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PAYS D’INTERVENTION

AFRIQUE

Bénin, Burkina Faso, Burundi, Cameroun, Comores,

Côte d’Ivoire, Gabon, Guinée, Madagascar, Mali, Niger,

République Démocratique du Congo, Sénégal, Togo

ASIE

Bangladesh, Chine, Inde, Indonésie,

Kazakhstan, Vietnam

AMÉRIQUE LATINE

Brésil, Chili, Colombie, Pérou, Uruguay

AMÉRIQUE CENTRALE ET LES CARAÏBES

Costa Rica, El Salvador, Haïti,

Nicaragua

MAGHREB ET MOYEN-ORIENT

Algérie, Liban, Maroc, Tunisie

EUROPE DE L’EST

Albanie, Hongrie, Roumanie

PLUS DE VINGT ANS DE PARTENARIAT POUR LA SANTÉ DANS LE MONDE

L’UNITÉ DE SANTÉ INTERNATIONALE

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Consultez la liste détaillée de nos partenaires sur notre site internet : www.santeinternationale.ca

Partenaires institutionnels canadiens

Université de Montréal

Centre hospitalier de l’Université de Montréal (CHUM)

Centre de recherche du CHUM (CRCHUM)

Centre hospitalier mère-enfants Sainte-Justine

Centre hospitalier affi lié universitaire de Québec

Centre hospitalier Université de Sherbrooke

Collège Édouard-Montpetit

Croix-Rouge canadienne

Hôpital de la Cité de la santé de Laval

Hôpital Maisonneuve-Rosemont

Institut national de santé publique du Québec (INSPQ)

Réseau de la santé et des services sociaux du Québec et du Canada

Direction de santé publique de Montréal

Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec

Santé Canada

Partenaires institutionnels internationaux

Ministères de la Santé

Universités, écoles et collèges

Hôpitaux

Partenaires au développement

Agence canadienne de développement international (ACDI)

Centre de recherches pour le développement international (CRDI)

Banque Africaine de Développement (BAD)

Banque Interaméricaine de Développement (BID)

Banque mondiale (BM)

Les agences des Nations Unies ( Fonds des Nations-Unies pour les Activités de Population (FNUAP) à New York ; Fonds des Nations-Unies pour l’Enfance (UNICEF) à New York)

Organisation mondiale de la santé (OMS)

Fondations privées (Fondation Bill et Melinda Gates, Fondation Teasdale Corti)

Agence française de développement (AFD)

Agence suisse pour la coopération et le développement

Agence universitaire de la francophonie (AUF)

Le ministère des Relations internationales du gouvernement du Québec

Association québécoise des organismes de coopération internationale (AQOCI)

Association des Universités et Collèges canadiens (AUCC )

Care Canada

Centre d’étude et de coopération internationale (CECI)

Médecins du monde

Secrétariat international des infi rmières et infi rmiers de l’espace francophone (SIDIIEF)

Société canadienne de santé internationale

Société des gynécologues obstétriciens du Canada

Organisations privées

M3E

Conseil en immobilisations et Management

Genivar

SNC-Lavalin

Les personnes représentées sur les photos sont utilisées à des fi ns purement illustratives.

NOS PARTENAIRES

SANTÉ INTERNATIONALEwww.santeinternationale.ca

Édifi ce St-Urbain3875, rue St-Urbain, 5e étageMontréal (Québec) H2W 1V1 CANADA

Tél. : 514-890-8156Fax : 514-412-7108

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L’ÉVALUATION ET LE MONITORAGE

Un outil indispensable pour décider et enrichir ses connaissancesEn utilisant une démarche rigoureuse fondée sur des données et des perceptions, l’évaluation permet de rendre des comptes et de pren-dre des décisions qui dépassent bien souvent la démarche évaluée pour s’étendre aux conditions du milieu. Dans une perspective plus proche de la recherche évaluative, elle enrichit considérablement les connaissances.

Notre savoir-faireNous disposons d’un important bassin d’experts universitaires et de praticiens de l’évaluation provenant de disciplines variées. Leurs vastes champs d’expertise recouvrent à la fois l’évaluation ex ante, la mise en place d’indicateurs et de méthodes de monitorage, ou encore l’implantation, l’analyse des effets et de l’impact des inter-ventions. Notre capacité d’intervenir en interdisciplinarité, alliée à grande variété d’approches et d’outils, nous assure de maîtriser aussi bien l’évaluation de politiques, de programmes, de projets, de pratiques, de connaissances ou de services.

NOTRE EXPERTISE

Fournir des services experts dans le domaine du monitorage et de l’évaluation des politiques de santé et de population, des systèmes de santé, des programmes et des services de santé ;

Réaliser des études de faisabilité, en amont de la mise en œuvre de programmes ou de projets ;

Évaluer le design et la performance de l’aide et des programmes sectoriels ;

Réaliser des mandats d’évaluations systématiques de politiques, de programmes, d’interventions, de pratiques et de performance ;

Implanter des démarches systématiques d’appréciation de la performance d’établissements de soins (hôpitaux, centres de santé…) au niveau régional ou national.

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ÉVALUER POUR AMÉLIORER SA PERFORMANCEOFFRIR DES SERVICES TOUJOURS PLUS NOMBREUX ET DE MEILLEURE QUALITÉ, TOUT EN RÉDUISANT LES COÛTS : POUR FAIRE FACE À CES IMPÉRATIFS, LES SYSTÈMES DE SANTÉ N’ONT DE CESSE D’AMÉLIORER LEUR PERFORMANCE. À CET EFFET, LES DÉCIDEURS ONT BESOIN D’OUTILS AFIN D’ÉVALUER LEURS SERVICES ET AGIR.

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HAÏTI2009 | Valeur : 190 000 USD

Évaluation fi nale du programme de réorganisation et de rationalisation du secteur national de santé (PRRSS)

Mission : Ce mandat consistait à évaluer et analyser de manière critique les progrès réalisés pendant la réalisation du PRRS. À travers une approche structurée d’évaluation démarrant par la modélisation de l’intervention, les évaluateurs ont vérifi é l’atteinte des objectifs glo-baux du programme (analyse des effets) ; les stratégies pour mettre en œuvre ces objectifs (analyse de l’implantation) et la mise en place des mécanismes d’opération couvrant les aspects programmati-ques, administratifs, fi nanciers et comptables (analyse de la mise en oeuvre du programme).

Partenaire : Unité de gestion et de coordination du Programme de réorganisation et de rationalisation du secteur national de la santé (PRRSS)

Financement : Banque Interaméricaine de Développement (BID)

BRÉSIL2006-2008 | Valeur : moins de 500 000 CAD

Implantation d’un système d’évaluation globale et intégrée de la performance des urgences dans l’État de Goias, Brésil

Mission : Ce projet avait pour but de concevoir et d’implanter un système global et intégré d’évaluation de la performance des ur-gences dans l’État de Goias au Brésil. Ce système a offert aux ges-tionnaires, aux professionnels, aux planifi cateurs et à la population une image valide et utile de la performance des urgences dans cet état. Il a contribué à orienter ces établissements dans une démarche d’amélioration continue de leur performance pour leur permettre de mieux remplir leurs missions.

Financement : Agence canadienne de développement international

TUNISIE2008 | Valeur : moins de 500 000 CAD

Amélioration de la performance des services de santé

L’étude visait à faire ressortir les enjeux et problèmes auxquels font actuellement face les Centres Hospitaliers Universitaires en docu-mentant de façon préliminaire et exploratoire leur niveau de per-formance. Cette démarche avait pour but de nourrir une réfl exion et des discussions sur les pistes de transformations souhaitables.

Financement : Banque mondiale

UN MODÈLE D’ÉVALUATION NOVATEUR

Les chercheurs et experts avec lesquels nous travaillons étroitement ont élaboré un modèle d’Évaluation Globale et Intégrée de la Performance dans les Systèmes de Santé

(EGIPSS). La solidité des fondements théoriques et la fl exibilité de l’opérationnalisation ont fait le succès de ce modèle maintenant testé dans des pays de niveau de développement très variés comme le Brésil, la Tunisie,

le Gabon, le Canada et plusieurs pays européens.

Les personnes représentées sur les photos sont utilisées à des fi ns purement illustratives.

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EXEMPLES DE PROJETS RÉALISÉS

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ANTICIPER LES BESOINS DE DEMAIN, PÉRENNISER LES ACQUISLA DISPONIBILITÉ DES RESSOURCES HUMAINES COMPÉTENTES FIGURE PARMI LES PRIORITÉS DE TOUTES LES RÉFORMES DE LA SANTÉ ENTREPRISES À TRAVERS LE MONDE AU COURS DE LA DERNIÈRE DÉCENNIE.

Malgré cette urgence, les écoles et les facultés formant du personnel de santé dans les pays en développement et en transition éprouvent souvent des diffi cultés pour répondre à la demande qualitative et quantitative de main-d’œuvre sanitaire.

Profi ter du savoir-faire d’une institution mondialement reconnue…L’Université de Montréal, institution de réputation mondiale, dispose de la plus forte concentration de programmes en santé au Canada. Avec sa faculté de médecine et ses hôpitaux affi liés, elle remplit une triple mission de formation, de recherche et d’amélioration de la santé dans les secteurs des sciences de la santé, fondamentales, cli-niques et de la santé publique. Plusieurs autres facultés, écoles et départements (facultés de sciences infi rmières, de médecine vétéri-naire, de pharmacie, écoles d’optométrie, de réadaptation, départe-ments d’anthropologie, de démographie, etc.) couvrent la formation des professionnels dans pratiquement tous les champs de la santé et des disciplines qui y sont liées.

LA FORMATION INI-TIALE EN SANTÉ

… avec un objectif à la clef : pérenniser les acquisEn mettant à contribution les compétences de l’Université de Montréal et de son réseau, nous misons sur le transfert et la capita-lisation des savoir-faire. Pérenniser les acquis, telle est notre priorité pour favoriser l’autonomie des établissements appuyés et surtout éviter la dépendance ou la substitution des compétences.

NOTRE EXPERTISE

Établir le diagnostic des besoins ;

Appuyer l’élaboration de nouveaux programmes, la modernisation de curricula et l’ingénierie de la formation de médecins, de paramédicaux, de spécialistes en santé publique, en administration de la santé, etc. ;

Évaluer les programmes ;

Former des formateurs en pédagogie ;

Organiser des stages.

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EXEMPLES DE PROJETS RÉALISÉS

HAÏTI2006-2012 | Valeur : 10 000 000 CAD

Projet PARC (Projet d’appui au renforcement des capacités en gestion de la santé en Haïti)

Mission : Ce projet vise à renforcer les capacités de gestion du système de santé d’Haïti à travers une étroite collaboration avec l’Université d’État d’Haïti (UEH) et sa Faculté de médecine et de pharmacie (FMP). Ainsi, nous concentrons notre approche sur les pratiques de gestion à travers l’amélioration de la qualité et la résolution de problèmes de gestion dans le milieu de travail. Ac-tuellement, ce projet est concrétisé par :

La formation de plus de 200 diplômés du DESS (Diplôme d’études supérieur spécialisé) en gestion de la santé et de la MAS (Maîtrise en Administration de la Santé) ;

La formation de quatre étudiants au doctorat, ces étudiants assurant en même temps certains modules de formation du DESS.

La formation et le coaching des professeurs haïtiens du DESS qui se poursuit avec l’appui des professeurs du Département d’administration de la santé de l’Université de Montréal, et cinq études de cas adaptées au contexte haïtien sont utilisées dans les modules du DESS.

L’optimisation des compétences acquises à travers la création de neuf cellules d’intervention, dont quatre sont fonctionnelles et réalisent des mandats d’intervention donnés par les directeurs départementaux.

Le démarrage du processus de remise-reprise du DESS par la FMP.

Partenaires : Ministère de la Santé publique et de la Population d’Haïti, Université d’État d’Haïti

Financement : Agence canadienne de développement international

MAROC2002-2009 | Valeur : 1 533 000 CAD

Projet de renforcement des compétences infi rmières au Maroc

Mission : Ce projet avait pour but le développement des compétences infi rmières à travers le renforcement des IFCS (Instituts de Formation aux Carrières de Santé) afi n qu’ils soient en mesure d’offrir un pro-gramme marocain de 2e cycle des études paramédicales de manière autonome. Une première composante a permis de défi nir et de fi -naliser l’analyse du programme de 2e cycle des études paramédica-les pour lequel les professeurs de la faculté des sciences infi rmières de l’Université de Montréal ont contribué à la formation des deux premières cohortes. Parallèlement, une approche novatrice de délo-calisation de la maîtrise en sciences infi rmières de l’UdeM au Maroc était mise en oeuvre. Tout le processus incluant la sélection des can-didats, l’enseignement et le suivi des travaux dirigés ont été réalisés au Maroc. Parmi les 15 personnes admises à la FSI, 9 ont obtenu le diplôme de maîtrise en sciences infi rmières. Tous les travaux dirigés de maîtrise ont contribué au développement de modules de formation du programme de 2e cycle des études paramédicales au Maroc.

Partenaire : Ministère de la Santé/Direction des ressources humaines/Division de la formation/Instituts de Formation aux Carrières de Santé (IFCS)

Financement : Association des universités et collèges du Canada

SALVADOR2001-2006 | Valeur : de 500 000 $ à 1 999 999 $ CAD

Projet de développement du programme de médecine familiale dans le contexte de la réforme de la santé familiale à El Salvador

Mission : L’Université de Montréal (UdeM) et l’Universidad de El Salvador (UES) ont établi un accord de partenariat afi n de dévelop-per l’expertise en soins de première ligne. Cette initiative a permis de lancer deux unités de santé en milieux communautaires urbains et ruraux pour qu’elles deviennent des sites modèles de pratique et de formation en médecine familiale. Conformément aux objec-tifs fi xés, le projet a contribué à l’amélioration du programme de formation en médecine familiale et permis de former des médecins compétents dans les domaines de la promotion de la santé et de la prévention des maladies, offrant ainsi à la population un accès à des soins de santé de haute qualité en première ligne.

Financement : Agence canadienne de développement international

Partenaires : Département de médecine familiale de l’UdeM, l’UES, le Ministère de la Santé publique et de l’Assistance sociale (MSPAS) et le système basique de santé intégrale du Sud (SIBASI Sur).

Les personnes représentées sur les photos sont utilisées à des fi ns purement illustratives.

EXEMPLE DE PROJET EN COURS

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GÉRER POUR MIEUX AFFRONTER LES URGENCES ET LES PRESSIONS FINANCIÈRESLONGTEMPS NÉGLIGÉS, LES HÔPITAUX FONT DÉSORMAIS L’OBJET D’UNE ATTENTION PARTICULIÈRE DANS TOUS LES PAYS DU MONDE. RÉPONDANT À UNE DEMANDE CROISSANTE, NOUS AVONS DÉVELOPPÉ UNE EXPERTISE APPROFONDIE POUR ACCOMPAGNER CES PAYS DANS LE REDRESSEMENT DE LEUR RÉSEAU HOSPITALIER.

Répondre à des besoins en constante évolution et offrir des services toujours plus performants malgré la pression économique : voici les principaux défi s auxquels sont confrontés les hôpitaux. Cependant, la plupart d’entre eux fonctionnent dans l’urgence et souffrent de carences sur le plan clinique et administratif, ce qui entraîne d’inévi-tables répercussions sur l’ensemble du système. Forts de ce constat, de nombreux pays se tournent vers nous pour les accompagner dans l’amélioration de leurs réformes. Car à l’USI, on ne se contente pas d’aider à poser des diagnostics ou à concevoir des outils et des méthodes, nous soutenons activement les change-ments profonds qu’engendre leur implantation.

LA GESTION DES HÔPITAUX ET DES

STRUCTURES DE SOINS

NOTRE EXPERTISE

Diagnostiquer la situation des hôpitaux (management, infrastructures, équipement, gestion des ressources, gestion clinique, qualité des soins, etc.) ;

Évaluer et/ou concevoir des politiques hospitalières ;

Élaborer des stratégies de changement et accompagner leur implantation ;

Soutenir le développement d’une vision (projets d’établis-sements hospitaliers) ;

Guider les réformes administratives (plan d’organisation, règlements) ;

Concevoir et implanter des outils adaptés (gestion fi nan-cière, gestion des ressources humaines, systèmes d’informa-tion, gestion des biens et immeubles, évaluation et gestion des technologies, outils de prise de décision administrative et clinique) ;

Améliorer la qualité des soins ;

Former et accompagner les prestataires cliniques et les cadres gestionnaires.

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GABON2003-2012 | Valeur : 6 432 942 CAN

Appui au Centre Hospitalier Régional d’Oyem au Gabon

Mission : L’objectif initial du projet était d’appuyer l’ouverture du Centre Hospitalier Régional d’Oyem (CHRO) en oeuvrant au dévelop-pement de politiques, de systèmes de gestion et d’outils permettant d’offrir des services diagnostics et médicaux de nature curative de qualité. Le projet a permis la mise en place d’un modèle de gou-vernance basé sur la qualité, la performance, l’imputabilité et la transparence ainsi qu’une nouvelle grille de tarifi cation plus acces-sible et des mécanismes de recouvrement des coûts introduits. Le personnel a bénéfi cié d’une formation continue accompagnée de la mise en place de guides de procédures et d’outils de gestion appro-priés. Actuellement, le projet a pour objectif de faire du CHRO un modèle de référence pour l’implantation des orientations nationales en se concentrant le développement des capacités, la gestion des ressources fi nancières et humaines ; la gestion des équipements et des infrastructures ; l’hôtellerie ; les systèmes d’information ; l’orga-nisation des activités cliniques et des services de soutien ; l’hygiène et la gestion des déchets biomédicaux.

Partenaire : Ministère de la Santé du Gabon

Financement : Gouvernement de la République gabonaise

Résultats : Amélioration spectaculaire de tous les indicateurs de performance hospitalière retenus (fréquentation, recettes, panier de services offerts, satisfaction des patients et de leurs proches, qualité des soins, accessibilité fi nancière).

MAROC2002-2005 | Valeur : 68,5 M USD

Financement et gestion du secteur de la santé (PFGSS) : Composante 1. Renforcement de la gestion hospitalière et amélioration de la qualité des services hospitaliers

Mission : L’objectif était d’appuyer de façon globale et concertée tous les aspects de la modernisation de la gestion hospitalière souhaitée par le Ministère de la Santé (MS) du Maroc. Nous sommes intervenus dans cinq hôpitaux régionaux, avec leur direction centrale, pour dé-velopper les modèles, approches et outils touchant la planifi cation stratégique, la gestion des ressources humaines, la gestion fi nancière et comptable, la démarche qualité et le plan d’organisation. Nous avons utilisé une approche d’accompagnement de proximité avec des équipes d’implantation qui ont développé leurs compétences dans chacun des thèmes de l’intervention. Le MS du Maroc poursuit la diffusion de la plupart de ces outils dans d’autres sites.

Partenaire : Direction des hôpitaux et des soins ambulatoires du Ministère de la Santé du Maroc

Groupement UGC-QUébec pour la réalisation du contrat : Uni-versité de Montréal/unité de santé internationale- Génie biomédi-cal Montérégie (GBM)-Conseil en immobilisations et management (CIM) ; USI/UdeM : chef de fi le du groupement

Financement : Prêt de la Banque mondiale au Maroc (Projet de fi -nancement et de gestion du secteur de la santé : PFGSS)

URUGUAY2000-2005 | Valeur : 518 368 CAD

Transfert technologique visant l’appui à la décentralisation du système de santé et au renforcement de la capacité de gestion des hôpitaux en Uruguay

Mission : Dans le cadre de la réforme de la santé entreprise par le gouvernement, nous avions pour mission d’améliorer la capacité des gestionnaires hospitaliers à assumer leurs responsabilités dans un contexte de décentralisation.

Nous avons adopté une stratégie d’accompagnement des équipes de direction dans le processus de changement, appuyée par des ac-tions spécifi ques de formation.

Partenaire : Universidad de la Republica

Financement : Agence canadienne de développement international

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EXEMPLE DE PROJET EN COURS EXEMPLES DE PROJETS RÉALISÉS

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ADOPTER DES APPROCHES VARIÉES POUR LUTTER SUR TOUS LES FRONTSLA LUTTE CONTRE LE VIH-SIDA PORTE SES FRUITS AVEC UNE DIMINUTION CONSTANTE DU NOMBRE DE DÉCÈS ET DE PERSONNES NOUVELLEMENT INFECTÉES1. CEPENDANT, LES PROGRÈS DEMEURENT FRAGILES ET L’AFRIQUE SUBSAHARIENNE RESTE LE SECTEUR LE PLUS TOUCHÉ PAR L’ÉPIDÉMIE OÙ L’ON RECENSE 69 % DE L’ENSEMBLE DES NOUVELLES INFECTIONS. C’EST DANS CETTE RÉGION, PLUS SPÉCIFIQUEMENT EN GUINÉE ET AU MALI, QUE NOUS CONCENTRONS NOS EFFORTS DEPUIS PLUS DE VINGT ANS.

LES IST ET LE

VIH-SIDA

NOTRE APPROCHE

Collaborer étroitement avec les responsables nationaux pour améliorer les outils de formation et de suivi ;

Pérenniser l’action par la formation de bassins de formateurs et de superviseurs ;

Mener des recherches opérationnelles pour avoir une meilleure connaissance du milieu, cibler les interventions

appropriées, documenter les actions et les effets ;

Impliquer toutes les parties prenantes avec, par exemple, l’engagement des travailleuses

ou ex-travailleuses du sexe dans l’équipe de projet guinéenne.

En collaboration étroite avec nos nombreux partenaires africains, nous sommes activement engagés depuis le début des années 90’ dans la lutte pour la réduction de l’incidence des infections sexuel-lement transmissibles sur l’ensemble de la population. Nous avons commencé par développer des approches extrêmement variées te-nant compte des conditions favorisant la transmission comme les comportements sexuels à risque, l’inégalité dans les rapports entre les hommes et les femmes et l’absence de services de santé suffi -sants pour combattre l’épidémie. C’est ainsi que nous avons concen-tré nos efforts sur les travailleuses du sexe, leurs clients, les person-nes à partenaires sexuels multiples et les jeunes gravitant dans les milieux de la prostitution et autres milieux à risque.

QUELQUES CHIFFRES (en Guinée et au Mali) :

Formation de 2766 professionnels :prestataires de soins, représentants/tes des ONG et des animateurs/trices, pairs éducateurs/trices.

Appui à plus de 300 organismes pour :

la formation du personnel, la collecte, l’analyse et la dissémination des résultats des données de surveillance de base des IST ;

la mise en place de 15 services adaptés pour les travailleuses du sexe

la réalisation de microprojets qui ont eux-mêmes permis de rejoindre plus de 300 000 personnes

15 673 travailleuses du sexe ont visité les services adaptés entre 2002 et 2005, parmi elles, 5769 se sont vu diagnostiquer une IST ;Plus de 200 000 IST ont été diagnostiquées et prises en charge par les structures de santé appuyées entre 2001 et 2005.

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1 Selon le rapport 2010 du Programme commun des Nations Unies sur le VIH/sida (ONUSIDA)

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MADAGASCAR2010-2013 | Valeur : 300 000 CAD

Réponse aux IST/VIH/SIDA à Madagascar : jeunes et femmes

Mission : Ce projet consiste à lutter contre le VIH/SIDA en s’ap-puyant sur l’équipe multidisciplinaire de professionnels de la santé et des scientifi ques malgaches déjà formés. Ces derniers sont en-gagés dans la détection précoce, le contrôle et la prise en charge médico-psychosociale des personnes infectées, la prévention de la transmission mère-enfant du VIH et des stratégies de prévention pri-maire adressés aux jeunes et aux femmes.

Partenaires : Madagascar, Ministère de la Santé, Université d’An-tananarivo

Financement : Agence canadienne de développement international

EXEMPLES DE PROJETS RÉALISÉS

GUINÉE ET MALI1990-2006 | Valeur : 8 338 780 CAD

Projet d’appui à la lutte contre le SIDA en Afrique de l’Ouest

Mission : Ce projet régional se déroulait dans neuf pays d’Afrique de l’Ouest parmi lesquels le Mali et la Guinée dont nous avions la responsabilité. L’objectif principal consistait à diminuer la transmis-sion du VIH et des IST en assurant un contrôle effi cace et durable des IST chez les clientèles les plus vulnérables à travers des activités de prévention, de prise en charge et de surveillance des maladies sexuellement transmissibles (MST).

Partenaires : Centre de coopération internationale en santé et dé-veloppement (CCISD), le Centre hospitalier affi lié universitaire de Québec, et le Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke.

Financement : Agence canadienne de développement international

Témoignage du Ministère de la Santé de la Guinée : « Un mo-dèle de collaboration exemplaire par un appui technique et scientifi que solide ».

GUINÉE2004-2008 | Valeur : 995 000 CAD

Phase 1 : Appui au projet multisectoriel de lutte contre le SIDA en Guinée (régions de Labé, Mamou, Kindia).

Phase 2 : Projet intégré de lutte contre le sida dans la région de Kankan.

Mission : L’objectif à long terme du projet était d’assurer un meilleur contrôle du VIH et des IST par le biais des réseaux de services de santé primaires dans la région de Kankan, en priorisant les groupes à haut risque et en tendant vers un autofi nancement de fonction-nement. Ce projet a permis d’étendre la couverture géographique de l’intégration de l’approche syndromique pour la prise en charge des IST dans les formations sanitaires publiques et privées. Il a éga-lement permis d’offrir de nouveaux services à la population de la région en matière de prévention et de prise en charge médico-psy-chosociale des personnes vivant avec le VIH (PVVIH).

Partenaire : Guinée — SIDA, Comité national de lutte

Financement : Banque mondiale

Témoignage du Premier Ministre de la Guinée, président du Comité national de lutte contre le sida, juillet 2007 : « une contribution remarquable à la lutte contre le sida et son res-pect des principes du “Three ones” dans notre pays. »

GUINÉE2007-2008 | Valeur : 130 000 $

Mission : Mise en place de quatre nouveaux services adaptés pour les travailleuses du sexe dans la région de Kankan et le renforcement des huit autres déjà existants dans les régions de Conakry et de Boké.

Financement : Comité national de lutte contre le SIDA (Banque mondiale-IDA)

GUINÉE2005-2006 | Valeur : 180 000 $

Mission : Appui à la lutte contre le SIDA dans les régions de Boké et de Kindia avec la mise en place de programme de Prévention de la transmission mère-enfant du VIH (PTME) et de services-conseils et dépistage volontaire du VIH.

Financement : Ministère de la Santé de la Guinée, récipiendaire principal du Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme.

Les personnes représentées sur les photos sont utilisées à des fi ns purement illustratives.

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EXEMPLE DE PROJET EN COURS

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ÉQUILIBRER LA BALANCE ENTRE LES CARENCES ET LES TROUBLES DITS DE « DE SURCHARGE ». EN RAISON DE SON IMPACT MAJEUR SUR LA SANTÉ DES POPULATIONS, LA NUTRITION TIENT UNE PLACE DÉTERMINANTE DANS LE DÉVELOPPEMENT.

D’un côté, près d’un milliard de personnes ne disposent pas d’une ration alimentaire acceptable quotidienne. De l’autre, l’augmenta-tion constante de la production alimentaire entraîne des problèmes de surcharge tels que l’obésité, le diabète, l’hypertension et les maladies cardio-vasculaires. Aujourd’hui, ces maladies chroniques ne sont plus l’apanage des riches et les pays émergents doivent faire face à deux problématiques paradoxales : les carences nutri-tionnelles et les troubles de surcharge, ce qu’on appelle le « double fardeau nutritionnel ».

Notre expertise dans ce domaine est axée sur le développement et la coordination de programmes de formation et de projets d’inter-vention à travers une longue collaboration avec le Département de Nutrition de l’Université de Montréal et notre vaste réseau d’insti-tutions partenaires.

LA NUTRITION INTERNATIONALE

NOTRE EXPERTISE

Avec nos partenaires de l’Université de Montréal, notre expertise technique contribue à :

intégrer des objectifs d’ordre nutritionnel dans les politiques et programmes de développement ;

planifi er, exécuter et évaluer des programmes de nutrition ;

protéger le consommateur en améliorant la qualité et l’innocuité des produits alimentaires ;

évaluer, analyser et surveiller la situation nutritionnelle ;

prévenir et traiter les maladies infectieuses ;

prévenir et lutter contre les carences spécifi ques en micronutriments ;

promouvoir des régimes alimentaires appropriés et des modes de vie sains ;

former des compétences nationales en matière de nutrition.

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BÉNIN, BURKINA FASO2008-2014 | Valeur : plus de 5 000 000 $ CAN

Double fardeau nutritionnel – Pôle francophone en Afrique

Mission : Ce projet vise à renforcer la capacité des pays francophones d’Afrique de l’Ouest à faire face au double fardeau de la malnu-trition. Ce pôle, ancré dans une approche interdisciplinaire et éco-systémique, repose sur un fort partenariat avec les collaborateurs locaux permettant d’articuler plus étroitement trois composantes stratégiques du projet : le renforcement institutionnel et la formation (volet 1), la recherche et la surveillance (volet 2), la communication et le plaidoyer (volet 3). À cet effet, nous avons pour objectif de :

Positionner l’IRSP et ses partenaires institutionnels du Bénin, du Burkina Faso et de la sous-région francophone ouest-africaine comme référence pour la formation, la recherche, la communication et le plaidoyer au sujet de la transition nutritionnelle et du double fardeau de la malnutrition

Contribuer à la prévention du double fardeau nutritionnel dans les écoles et les communautés urbaines de Cotonou et de Ouagadougou

Renforcer l’engagement des décideurs à agir pour la prévention des maladies chroniques liées à la nutrition.

Nos partenaires au Bénin : L’Institut régional de santé publique (IRSP), l’Institut des sciences biomédicales appliquées (ISBA), la Faculté des sciences agronomiques (FSA) la Faculté des Sciences de la Santé (FSS) et l’Université d’Abomey-Calavi.

Nos partenaires au Burkina Faso : L’Institut de recherche en scien-ces de la santé (IRSS), le Centre de recherche en sciences biologi-ques, alimentaires et nutritionnelles (CRSBAN), l’Unité de formation et de recherche des Sciences de la santé, l’Institut supérieur en scien-ces de la population de l’Université de Ouagadougou (ISSP) et Helen Keller International (HKI).

Financement : Agence canadienne de développement international

TÉMOIGNAGES

« Les résultats présentés sont des problèmes préoccupants de santé publique nécessitant des actions énergiques

pour un changement de comportements et une prise de conscience collective (…) ». (Propos des participants de la séance de restitution des résultats d’étude de base sur la

santé nutritionnelle des enfants au Burkina Faso)

« Nous avons apprécié cette stratégie conjointe de suivi des activités dans les écoles qui est respectueuse et constitue une marque de considération de la part du partenaire »

(propos des chefs de circonscription de l’éducation de base à Ouagadougou, Burkina Faso).

Les personnes représentées sur les photos sont utilisées à des fi ns purement illustratives.

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EXEMPLE DE PROJET EN COURS

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INTÉGRER LES PROFESSIONNELS CONCERNÉS POUR UNE TRANSFORMATION APPROPRIÉE AU CONTEXTEAXER SON ACTION SUR LA PLANIFICATION ET L’ORGANISATION DES SERVICES DE SANTÉ : UNE STRATÉGIE GAGNANTE POUR OBTENIR RAPIDEMENT UN IMPACT SUR LA SANTÉ DE LA POPULATION.

Depuis plusieurs décennies, les pays en développement s’efforcent d’améliorer la qualité des services de santé de premier recours et d’en faciliter l’accès. Pour être effi caces, ces changements nécessitent un cadre général, que le fonctionnement souvent très centralisé des systèmes de santé et les pressions liées à la performance ne favorisent guère. Convaincus que le modèle unique n’existe pas, nous optons pour des solutions adaptées qui intègrent pleinement les professionnels concernés à la conception et à l’implantation de changements. Les décideurs et les professionnels participent égale-ment aux mesures d’accompagnement du changement comme, par exemple, le mode de rémunération, de fi nancement ou les systèmes d’information. Nous sommes ainsi certains d’offrir la transformation appropriée au contexte spécifi que dans lequel elle s’implante.

LA PLANIFICATION ET L’ORGANISATION DES

SERVICES DE SANTÉ

NOTRE EXPERTISE

Diagnostiquer et élaborer des solutions en termes de réorganisation des services ;

Planifi er des cartes sanitaires ;

Réaliser des recherches appliquées afi n de résoudre les problématiques d’organisation de services identifi ées ;

Soutenir une vision commune ;

Déterminer les processus à améliorer et leur réingénierie ;

Soutenir la conception et la mise en œuvre de stratégies de changement ;

Concevoir des mesures incitatives et d’accompagnement à la réorganisation des services ;

Appuyer la mise en œuvre de modalités de décentralisa-tion appropriées à chaque contexte en accompagnant les changements.

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GABON2003-2006 | Valeur : 4 000 000 CAD

Projet d’appui technique à la région Sanitaire Nord au Gabon

Mission : Le but du projet était de « Contribuer à l’implantation de systèmes de gestion et au développement de capacités institution-nelles pertinentes et durables aux divers échelons de la pyramide des soins dans la région Sanitaire Nord (RSN), et plus particulière-ment au Centre Hospitalier Régional d’Oyem (CHRO) ». Nous avons ainsi fourni l’appui nécessaire au niveau de la Direction régionale de santé (DRS) et du système des soins de santé primaires (SSP) pour produire et faire le suivi du premier Plan Régional d’Action Sanitaire, élaborer un plan régional d’organisation intégré de services et de la tarifi cation et développer des compétences de gestion au niveau de l’équipe-cadre de la DRS et des centres médicaux. Nous avons aussi produit le plan d’ouverture du CHRO ainsi que son projet d’établis-sement et d’organisation des services curatifs, préventifs et d’appui avant de fournir un appui au transfert des services et à l’ouverture du nouvel hôpital. Cette démarche incluait la mise en place d’un mo-dèle de gouvernance basé sur la qualité, la performance, l’imputa-bilité et la transparence ; l’établissement d’une grille de tarifi cation la plus accessible au Gabon ; et l’introduction de mécanismes de re-couvrement des coûts à l’hôpital. Les personnels de soins, de soutien et d’administration ont bénéfi cié de formation continue tandis que nous mettions en place des guides de procédures et des outils de gestion appropriés.

Partenaire : Ministère de la Santé du Gabon

Financement : Agence canadienne de développement international

MAROC2002-2005 | Valeur : 68.5 M USD | Contrat du Groupement UGC-QUébec dont l’USI est chef de fi le : 6,3 M USD

Financement et gestion du secteur de la santé (PFGSS), composante 1 « Renforcement de la gestion hospitalière et amélioration de la qualité des soins »

Mission : Dans le cadre de cet appui visant la réorganisation com-plète de la gestion hospitalière au Maroc, une équipe multidiscipli-naire d’experts a accompagné six directions centrales du Ministère de la Santé ainsi que cinq hôpitaux sur site. Réalisé dans le contexte de la décentralisation et d’une tendance allant vers une plus grande autonomie hospitalière, le projet d’établissement hospitalier a servi au développement d’une vision commune et constitué la base de toutes les autres actions du projet. Les travaux de ce projet consti-tuent actuellement la base de la poursuite de la réforme de la ges-tion hospitalière au Maroc.

Partenaire : Ministère de la Santé/Direction des hôpitaux et des soins ambulatoires

Financement : Prêt de la Banque mondiale au Maroc

Les personnes représentées sur les photos sont utilisées à des fi ns purement illustratives.

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EXEMPLES DE PROJETS RÉALISÉS

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AGIR À DIFFÉRENTS NIVEAUX POUR IMPLANTER DES CHANGEMENTS DURABLESLES GRANDES AGENCES INTERNATIONALES Y CONSACRENT DES BUDGETS CONSIDÉRABLES, L’OMS1 ET L’OPS2 LE RAPPELLENT RÉGULIÈREMENT : LE RENFORCEMENT DES CAPACITÉS ET DES COMPÉTENCES JOUE UN RÔLE PRIMORDIAL DANS L’AMÉLIORATION DES SYSTÈMES DE SANTÉ.

La majorité des pays engagent des transformations profondes de leur système de santé. Pour atteindre pleinement ses objectifs, cette démarche nécessite un renforcement accru des capacités des organi-sations et des compétences du personnel. Il s’agit d’une dynamique complexe, à l’œuvre à tous les niveaux : professionnels, gouvernants, cadre institutionnel et public, réseaux, liaisons interinstitutionnelles ou encore capital social et communautaire. Les enjeux sont élevés et les défi s ne manquent pas. Forts d’une expérience de plus de vingt ans, nous connaissons précisément :

• les conditions d’effi cacité des stratégies de renforce-ment durable des capacités collectives et des compétences professionnelles ;

• leurs liens avec la performance des individus et celles des systèmes de santé publique,

• les facteurs qui infl uencent les liens entre les compé-tences, la performance des individus et, ultimement des systèmes de santé ;

• les mécanismes d’accompagnement à mettre en place ;

• les moyens les plus appropriés pour renforcer les compétences (auto apprentissage, formation in situ, à distance, mentorat, recyclage, mise à niveau, colloques, jumelages, etc.) ;

• la place des nouvelles technologies dans les stratégies de renforcement.

LE RENFORCEMENT DES CAPACITÉS ET

DES COMPÉTENCES

NOTRE EXPERTISE

Établir un diagnostic de situation ;

Renforcer le leadership et les capacités de management pour concevoir et implanter des changements durables dans les systèmes de santé ;

Concevoir et mettre en œuvre des stratégies et program-mes de formation initiale aptes à créer une masse critique de compétences partageant des visions et des savoirs faire communs ;

Soutenir l’État dans le renforcement de ses capacités de gouvernance et de régulation, ainsi que dans la mise en œuvre de politiques et de programmes durables ;

Concevoir des stratégies de communication.

1 Organisation mondiale de la santé2 Organisation panaméricaine de la santé

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MALI, BURKINA-FASO, SOUS-RÉGION DE L’AFRIQUE DE L’OUEST 2007-2012 | Valeur : $1 600 000 CAD, dont $129 000 CAD alloué à l’appui au renforcement de capacité de recherche

L’équipe Teasdale Corti de recherche interdisciplinaire sur la vulnérabilité et l’équité en santé en Afrique

Mission : Ce titre abrite plusieurs projets regroupés en trois axes thématiques ciblant chacun un groupe vulnérable prioritaire : les petites fi lles en contexte de vulnérabilité en milieu urbain, les fem-mes enceintes exposées à un risque élevé de mortalité maternelle et les pauvres exposés au risque d’exclusion des services de santé. Un autre Axe est chargé d’étudier les Enquêtes Mondiales de Santé (EMS) de l’Organisation Mondiale de la Santé. Ce projet repose sur des alliances entre chercheurs et praticiens – décideurs, intervenants auprès de groupes vulnérables, cliniciens et opérateurs du système de santé – favorisant l’intégration des fonctions de production de re-cherche, de renforcement de capacités et de valorisation des produits de la connaissance. Le renforcement de capacité de recherche (RCR) est une composante transversale du programme, tirant avantage du cadre institutionnel de coopération existant entre les universités de Ouagadougou et de Montréal. Les activités entreprises dans le cadre de cette composante visent à renforcer durablement les capacités de production et d’utilisation de la recherche dans les institutions et milieux partenaires (décideurs, chercheurs, intervenants commu-nautaires et praticiens) et à favoriser le regroupement de chercheurs et d’utilisateurs de recherche ouest-africains et canadiens, et les outiller pour l’obtention de subventions pour la recherche et la va-lorisation des produits de la recherche sur les enjeux de santé mon-diale. La stratégie de RCR de notre équipe s’appuie sur deux leviers importants : la codirection des équipes de travail par des chercheurs canadiens et africains et la coopération entre les Universités de Ouagadougou et de Montréal, qui inclut la dispensation au Burkina Faso d’un Mastère international en santé et population (programme professionnel) fi nancé par la Fondation Gates. Le Master a constitué un bassin de recrutement de jeunes chercheurs et de professionnels originaires d’Afrique subsaharienne (ASS). Certains des étudiants de ce programme ainsi que d’autres jeunes chercheurs africains ont eu l’occasion de compléter leurs compétences et d’initier leur carrière en étant intégrés aux réseaux de recherche internationaux de nos axes thématiques tout en agissant au sein de leurs institutions d’ori-gine, contribuant ainsi à en faire des milieux de recherche durables.

Partenaire principal : Institut de Supérieur de Santé des Popula-tions (ISSP) de l’Université de Ouagadougou au Burkina Faso

Financement : Centre de Recherche pour le Développement Inter-national (CRDI)

L’Initiative de recherche en santé mondial (IRSM) : CRDI, Insti-tut de Recherche en Santé du Canada (IRSC), Agence canadienne de développement international (ACDI) et Santé Canada)

HAÏTI2006-2012 | Valeur : 10 000 000 CAD

Projet PARC (projet d’appui au renforcement des capacités en gestion de la santé en Haïti)

Mission : Dans le but d’améliorer la gouvernance du système de santé d’Haïti, nous adoptons une approche systémique visant le renforce-ment des capacités en appuyant l’élaboration puis la mise en œuvre de politiques et de stratégies de développement des ressources hu-maines. Nous veillons à leur implantation ainsi qu’à la production d’un cadre réglementaire pour la formation initiale et continue. Le système d’information et de gestion des ressources humaines est aujourd’hui implanté dans les dix départements sanitaires et des outils de gestion sont disponibles dans trois départements. Nous contribuons à dis-penser un diplôme d’études supérieures spécialisées en gestion des services de santé ainsi qu’une maîtrise, et œuvrons au renforcement du corps professoral haïtien ainsi qu’à la réinsertion des 300 gestion-naires diplômés dans leur milieu de travail.

Partenaires : Ministère de la Santé publique et de la Population Haïti, Université d’État d’Haïti

Financement : Agence canadienne de développement international

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EXEMPLES DE PROJETS EN COURS

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LE RENFORCEMENT DES CAPACITÉS ET DES COMPÉTENCES

MALI2010-2016 | Valeur : 8 500 000 CAD (volet Appui technique) et 10 250 000 CAD (volet Appui fi nancier direct, géré par les respon-sables maliens)

Renforcement du système de santé décentralisé au Mali

Mission : Le projet a pour objectif ultime l’amélioration de la santé des mères et des enfants dans quatre régions du Mali (Gao, Kayes, Kidal et Tombouctou) à travers une assistance technique en santé, en développement organisationnel et en égalité femme homme. Cette démarche d’accompagnement, et non d’exécution directe, intervient auprès des services publics et de la société civile, que ce soit au ni-veau national, régional ou local. Un accompagnement de proximité est ainsi offert aux acteurs du système de santé régional et local, qu’il s’agisse des professionnels des services déconcentrés de l’État (santé et développement social) au niveau des régions, des profes-sionnels des Centres de santé de référence et des services de dé-veloppement social des districts socio-sanitaires, de la FENASCOM (Fédération nationale des associations de santé communautaire), de ses démembrements régionaux et locaux ou des membres des collectivités décentralisées impliqués dans les conseils de cercles et les conseils communaux. La stratégie d’égalité entre les femmes et les hommes a pour but de faire en sorte que les femmes deviennent partie prenante, comme actrices et bénéfi ciaires, des résultats atten-dus qui sont liés à la gouvernance/gestion, à la qualité, à l’accès et à l’utilisation des services.

Partenaires pour l’exécution du projet : Centre d’étude et de coopération internationale (CECI) et CARE Canada

Partenaires : La direction régionale de la Santé des quatre régions, la direction régionale du Développement social et de l’Économie solidaire des quatre régions, la direction nationale de la santé, la direction nationale du Développement social, la Fédération natio-nale des associations de santé communautaire (FENASCOM) et ses démembrements.

Financement : Agence canadienne de développement international

RÉPUBLIQUE POPULAIRE DU VIETNAM2007-20013 | Valeur : 16 000 000 $

Food Agricultural Products Quality and Development Control Project

Mission : La problématique de la salubrité des aliments soulève des enjeux majeurs dans le domaine de la santé publique, du dévelop-pement économique et de la gestion environnementale au Vietnam. Cet ambitieux projet de développement des capacités a pour objec-tif d’augmenter la salubrité dans la production et la transformation des produits agricoles ; d’améliorer les systèmes de contrôle de la sa-lubrité et de la qualité des aliments au niveau national et provincial puis de favoriser l’accès aux marchés de produits plus sécuritaires et de meilleure qualité. Le projet cherche à développer les compé-tences des agents des départements centraux et provinciaux à dé-velopper, appliquer, suivre et évaluer les bonnes pratiques de pro-duction ainsi qu’à encadrer les producteurs-transformateurs locaux dans diverses provinces. Il s’agit également de fournir une expertise et un accompagnement à la révision-production des documents lé-gaux et normatifs accompagnant la mise en œuvre de la nouvelle loi sur la salubrité des aliments adopté par le Gouvernement du Viet-nam. Une expertise et un accompagnement des agents nationaux et locaux sont fournis afi n de développer une stratégie de gestion de la marque des produits certifi és et d’améliorer les habiletés des producteurs-transformateurs dans le domaine de la mise en marché directe. Le développement de campagnes de communication sociale est également accompagné par de l’expertise canadienne.

Partenaires pour l’exécution du projet : Faculté de Médecine Vétérinaire de l’Université de Montréal et l’Unité de santé interna-tionale.

Financement : Agence canadienne de développement international

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MALI2003-2010 | Valeur : 2 250 000 $ CAN (volet Appui technique) et 5 000 000 CAD (volet Appui fi nancier direct, géré par les responsa-bles maliens)

Appui à l’amélioration de la santé de la reproduction au niveau communautaire dans la région de Kayes

Mission : Ce projet avait pour but de développer l’intégration et la cohérence des actions menées dans les domaines de la lutte contre la maladie, de la santé de la reproduction et de la nutrition. En ren-forçant leurs capacités, les différents acteurs concernés ont amélioré la qualité des services sanitaires et sociaux offerts dans les centres de santé communautaire et de référence de la région de Kayes. Une assistance technique à long terme leur a permis de mieux analyser et utiliser les données pour planifi er, réaliser puis évaluer leurs plans d’opération et de développement. La surveillance épidémiologique et celle du système d’information sanitaire s’en sont également trouvées améliorées. L’évaluation participative du travail avec les communautés, l’élaboration d’une grille de critères, une supervision intégrée et spécifi que, le monitorage, la participation à des collo-ques internationaux, l’organisation d’une Journée scientifi que et le développement d’outils de suivi et d’évaluation fi gurent parmi les nombreuses approches complémentaires utilisées.

Partenaires pour l’exécution du projet : CARE Canada et Société canadienne de santé internationale

Partenaires : Direction régionale et direction nationale de la Santé, direction régionale du Développement social et de l’Économie soli-daire, direction nationale du Développement social.

Financement : Agence canadienne de développement international

CANADA2009-2015 | Valeur : 1 790 000 CAD

Programme interuniversitaire de formation en recherche en santé mondiale (Santé-Cap)

Mission : Ce Programme vise à contribuer au développement na-tional et international de la recherche en santé mondiale, par le recrutement et la formation de chercheuses et de chercheurs qui travailleront dans un environnement interdisciplinaire de haut cali-bre et dont la performance infl uencera les politiques publiques et les programmes de santé mondiale.

L’objectif principal du Programme Santé-Cap est d’offrir des possi-bilités d’apprentissage, ainsi que des ressources humaines et ma-térielles pour la formation en santé mondiale, qui ne sont pas dis-ponibles présentement au Québec et qui sont considérées comme essentielles au développement des compétences clés pour les futurs décideurs en santé mondiale.

Partenaires : Université de Montréal, Université McGill, Université Laval, Université du Québec à Montréal

Financement : Instituts de recherche en santé du Canada (IRSC)

EXEMPLES DE PROJETS RÉALISÉS

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CONSOLIDER SES BASES POUR ATTEINDRE SES OBJECTIFSQUELLE QUE SOIT LA QUALITÉ DE SA STRUCTURE, UN ÉDIFICE AUX FONDATIONS FRAGILES VACILLERA AUX PREMIÈRES TEMPÊTES. IL EN VA DE MÊME POUR LA SANTÉ DES POPULATIONS : LE BON FONCTIONNEMENT DES INSTITUTIONS DU PAYS ASSURE LE SOCLE SUR LEQUEL REPOSE L’ENSEMBLE DU SYSTÈME DE SANTÉ.

Ces organisations, comme les Ministères de la Santé (et leurs struc-tures de soins et de services), de l’éducation, les universités ou en-core les instituts de formation, jouent un rôle clé dans la formation des ressources humaines, de l’offre de services de santé ou de la recherche. En plus d’assurer le bon déroulement des programmes en cours et l’atteinte de leurs objectifs, elles doivent aussi répondre à d’innombrables commandes politiques.

LE RENFORCEMENT INSTITUTIONNEL

UNE APPROCHE MULTIDISCIPLINAIRE

Parmi les diverses voies explorées au long de nos vingt années d’expérience, nous avons créé des partenariats de longue durée entre des instituts de différents pays, comme

c’est le cas actuellement en Haïti.

Étant rattachés à l’Université de Montréal et au Centre Hospitalier de l’Université de Montréal, nous disposons d’un vaste bassin d’experts dans plusieurs domaines de la santé, et nous avons accès à l’expertise présente dans

les nombreux programmes de formation en santé disponibles à l’Université de Montréal.

Colosses aux pieds d’argileMalgré d’importantes responsabilités et les nombreux défi s auxquels elles sont confrontées, la majorité de ces organisations souffrent d’un manque de ressources humaines, matérielles et fi nancières. Prenant la mesure de ces défi s, nous travaillons en concertation avec elles pour développer des outils de gestion performants répondant aux attentes fi xées.

NOTRE EXPERTISE

Analyser les systèmes de santé ;

Appuyer les réformes ainsi que l’organisation des systèmes de santé et des hôpitaux ;

Accompagner la planifi cation ;

Développer et renforcer les systèmes et outils de gestion ;

Apporter notre expertise en matière de fi nancement, de gestion et d’organisation des services, de décentralisation, de régionalisation, etc. ;

Appuyer la réalisation de plans de développement des ressources humaines ;

Renforcer les capacités des gestionnaires et cadres ;

Réaliser les activités de formation initiale et continue ;

Évaluer des programmes de formation, d’écoles et de facultés.

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GABON2003-2012 | Valeur : 6 432 942 CAN

Appui au centre hospitalier régional d’Oyem au Gabon

Mission : Cette intervention apporte un appui technique à l’ouver-ture et au fonctionnement du nouvel hôpital régional d’Oyem dans la région sanitaire Nord au Gabon. L’assistance porte principalement sur : la gestion des ressources fi nancières ; la gestion des ressour-ces humaines ; la gestion des équipements et des infrastructures ; l’Hôtellerie ; les systèmes d’information ; l’organisation des activités cliniques (médicales et paramédicales) et des services de soutien ; l’hygiène et la gestion des déchets biomédicaux.

Partenaire : Ministère de la Santé du Gabon

Financement : Gouvernement gabonais

HAÏTI2006-2012 | Valeur : 16 000 000 CAD

Projet PARC (projet d’appui au renforcement des capacités en gestion de la santé en Haïti)

Mission : Dans le but d’améliorer la gouvernance du système de santé d’Haïti, nous adoptons une approche systémique visant le ren-forcement des capacités des individus à travers celui des organisa-tions en appuyant l’élaboration puis la mise en œuvre de politiques et de stratégies de développement des ressources humaines. Ainsi, le projet compte atteindre ses objectifs par des activités de renforce-ment institutionnel et d’accompagnement au Ministère de la Santé publique et de la Population ainsi qu’à l’Université d’État d’Haïti, par la mise en réseau des institutions de formation, du Ministère de la Santé et des gestionnaires en santé.

Partenaires : Ministère de la Santé publique et de la Population Haïti, Université d’État d’Haïti

Financement : Agence canadienne de développement international

ALBANIE2011-2014 | Valeur : 1 824 300 CHF (francs suisses)

Système de Développement Professionnel pour les ressour-ces humaines du secteur sanitaire

Mission : Ce projet a pour objectif de mettre en place un système national d’accréditation des programmes et activités de formation continue, doublé d’un système de re-certifi cation pour toutes les catégories des professionnels de santé (médecins, dentistes et phar-maciens). L’amélioration de la performance organisationnelle du Centre National de Formation Continue (CNFC) est une des priorités au cœur du projet. Pour atteindre cet objectif, le CNFC est amené à décentraliser ses structures et mettre en place des processus fonc-tionnels de planifi cation et de gestion stratégique. Il sera ainsi capa-ble de mesurer la qualité de la formation, son impact sur la perfor-mance des prestataires et formuler des stratégies nationales pour le développement de la formation continue.

Partenaire : Ministère de Santé/Centre National de Formation Continue, Albanie

Financement : Agence Suisse pour le Développement et la Coopération

KAZAKHSTAN2011-2013 | Valeur : 497 980 $US

Mission : Ce projet appuie le Ministère de la Santé dans sa concep-tion de la réforme du système national de recherche en santé au Kazakhstan. L’objectif consiste à mettre sur pied un nouveau sys-tème compétitif de recherche en santé ainsi qu’un système pour la protection des patients puis à proposer un plan de renforcement des capacités du personnel en gestion de la recherche et des méthodo-logies de la recherche. Ainsi sera développée une stratégie nationale comprenant les mécanismes de priorisation, les structures organi-sationnelles, le fonctionnement de la réglementation, les mécanis-mes de fi nancement, la gestion, l’information sur la recherche, la valorisation des produits de la connaissance, la communication, les mécanismes de protection des patients et le plan de renforcement des capacités de recherche du pays.

Partenaires : Ministère de Santé/Centre des Nouvelles Technologies en Éducation et Recherche Médicale, Kazakhstan

Financement : Gouvernement du Kazakhstan

Les personnes représentées sur les photos sont utilisées à des fi ns purement illustratives.

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EXEMPLES DE PROJETS EN COURS

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PLANIFIER ET GÉRER : UNE NÉCESSITÉ POUR MAÎTRISER L’ENSEMBLE DE SES ACTIONSAVEC UNE DENSITÉ DE MAIN D’OEUVRE ÉLEVÉE, LES ORGANISATIONS DE SANTÉ ONT UNE PERFORMANCE LARGEMENT TRIBUTAIRE DE LEUR PERSONNEL.

La gestion des ressources humaines soulève des problèmes aussi multiples que complexes, comme pourraient en témoigner les Mi-nistères de la Santé que nous avons accompagnés. Ils devaient alors faire face à de nombreux défi s tels que :

• la disponibilité et la répartition des effectifs ;

• la formation et le développement du personnel de toutes catégories ;

• la régulation des activités professionnelles ;

• les conditions de travail du personnel, la sous-optimisation des connaissances ;

• les compétences et habiletés des ressources humaines disponibles ;

• les phénomènes de migration des ressources.

En plus d’aggraver les autres contraintes comme la pénurie de personnel, ces problèmes freinaient tout processus d’organisation et d’amélioration de l’offre des services de santé. Ensemble, nous avons établi les moyens de remédier à la situation en renforçant la planifi cation et la gestion de tous les aspects reliés aux ressources humaines. En identifi ant les points critiques et en apportant une so-lution adaptée aux besoins de chaque partie prenante, les Ministè-res de la Santé concernés ont non seulement obtenu une meilleure maîtrise de leurs ressources humaines, mais ont également vu cette amélioration se répercuter sur l’ensemble de leurs actions. C’est dans ce cercle vertueux que nous sommes soucieux de faire entrer chacun de nos collaborateurs.

LES RESSOURCES HUMAINES

NOTRE EXPERTISE

Appuyer l’élaboration et la mise en œuvre de politiques et stratégies ;

Évaluer des pratiques de gestion des ressources humaines aux différents niveaux (central, intermédiaire et local) ;

Concevoir des méthodes ainsi que des outils de planifi cation et de gestion de la main d’œuvre appropriés aux contextes et aux besoins, incluant des systèmes d’information et bases de données informatisées ;

Former et accompagner les utilisateurs des outils, amener les responsables des ressources humaines à la maîtrise de leur rôle ;

Réaliser des recherches appliquées en vue de valider des approches permettant de mieux comprendre et de résoudre les problématiques identifi ées ;

Évaluer les répercussions des grandes tendances sociales, économiques, politiques et technologiques sur les ressour-ces humaines et leur gestion.

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HAÏTI2006-2012 | Valeur : 10 000 000 CAD

Projet PARC (projet d’appui au renforcement des capacités en gestion de la santé en Haïti)

Mission : L’objectif général du projet consiste à renforcer les capaci-tés de gestion du système de santé d’Haïti. La direction des ressour-ces humaines s’est dotée à travers lui d’une politique qui a permis d’instaurer des règlements et des pratiques propices à une meilleure gestion des ressources humaines, complétée par la création et la mise en place d’outils. Les professionnels du projet ont ainsi contri-bué au système d’information et de gestion des ressources humai-nes (SIGRH) mis en place dans dix départements sanitaires. Ils ont œuvré à la création du référentiel des emplois et des compéten-ces, de l’organigramme, des descriptions de tâches, à la gestion des présences, ainsi qu’à l’outil sur les mouvements du personnel. Ils ont également apporté leur expertise à la création du « profi l du diplômé de médecine » qui servira comme outil d’accréditation des programmes de formation en médecine. Tous ces outils font l’objet d’un suivi d’implantation et d’appropriation par la Direction des res-sources humaines.

Partenaires : Ministère de la Santé publique et de la Population d’Haïti, Université d’État d’Haïti

Financement : Agence canadienne de développement international

MAROC2006-2007 | Valeur : 419 321 USD

Élaboration et mise en place d’une stratégie de management des ressources humaines au Ministère de la Santé au Maroc

Mission : L’objectif général de ce projet consistait à développer, en étroite collaboration avec les instances du Ministère de la Santé, une stratégie appropriée de management des ressources humaines en santé. Cette stratégie incorporait tous les aspects reliés à une gestion moderne de celles-ci tout en tenant compte du processus de régionalisation en cours. L’étude proposait aussi des mesures visant à renforcer les capacités du personnel chargé de la gestion des ressources humaines. Après un diagnostic exhaustif de toutes les fonctions de gestion des ressources humaines, quelques projets d’interventions ont été retenus, développés et réalisés dans une approche d’accompagnement de proximité du personnel de la Di-rection des Ressources Humaines.

Partenaire : Direction des ressources humaines (DRH) du Ministère de la Santé (MS)

Financement : Banque mondiale

MADAGASCAR2005-2008 | Valeur : 140 668 USD

Élaboration et mise en place du Plan de Développement des Ressources humaines au Ministère de la Santé et de la Planifi cation familiale (MINSAN-PF) de Madagascar

Mission : Réalisé en deux étapes consécutives, ce projet a d’abord permis de défi nir un plan de développement des ressources humai-nes en santé suite à un diagnostic de la situation. Une attention particulière a été apportée à la planifi cation des effectifs dans un contexte de pénurie aigüe de main-d’oeuvre. Ainsi, des scénarii de planifi cation ont été soumis aux autorités nationales pour appuyer la stratégie à retenir. Par ailleurs, le problème de la rétention du per-sonnel en milieu rural a été documenté, suivi de l’expérimentation des principales recommandations issues de la consultation. Enfi n, une étude de faisabilité relative à l’appui structuré de l’AFD en ges-tion des ressources humaines a été produite sur la base des travaux précédents.

Partenaire : Direction des ressources humaines (DRH) du Ministère de la Santé (MS)

Financement : Agence Française de Développement et don japonais

Les personnes représentées sur les photos sont utilisées à des fi ns purement illustratives.

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EXEMPLE DE PROJET EN COURS EXEMPLES DE PROJETS RÉALISÉS

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ENGAGER DES INTERVENTIONS SIMPLES ET PEU COÛTEUSES PEUT SAUVER DES MILLIERS DE VIES AMÉLIORER LA SANTÉ DES FEMMES ET DES MÈRES TOUT EN RÉDUISANT LE NOMBRE DE DÉCÈS ÉVITABLES CONSTITUE UNE PRIORITÉ INCONTOURNABLE DANS LA MAJORITÉ DES PAYS À FAIBLES RESSOURCES.

Chaque année, des centaines de milliers de femmes ne survivent pas à leur grossesse ou à leur accouchement, et près de neuf millions d’enfants meurent avant leur cinquième anniversaire. Plusieurs de ces décès pourraient être évités grâce à des interventions simples dont l’effi cacité est basée sur des données probantes. Nous avons décidé avec nos partenaires de nous attaquer résolument à ce problème crucial pour l’avenir des sociétés des pays les plus pauvres en menant des actions de formation, de recherche et de développement des capacités du personnel de santé.

LA SANTÉ DES FEMMES

ET DES MÈRES

NOTRE EXPERTISE

Accompagner les stratégies nationales des gouverne-ments avec la conception, l’implantation et l’évaluation des programmes de lutte contre la mortalité maternelle (soins prénataux, accouchements assistés, soins postnataux, prévention des infections…) ;

Renforcer les programmes de formation continue en obstétrique ;

Renforcer les services, particulièrement les services obstétricaux et néonataux d’urgence ;

Aider à comprendre les facteurs déterminants de la mortalité maternelle, tant au niveau de la communauté (enquête) que des services de santé (audits) ;

Concevoir, renforcer les capacités et évaluer les programmes de santé reproductive et sexuelle ;

Appuyer les services de planifi cation familiale, incluant les avortements sans risques et la prévention des grossesses précoces des adolescentes ;

Renforcer les capacités des communautés dans le domaine de la santé sexuelle et reproductive à travers l’éducation pour la santé.

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RECHERCHE

MALI2007-2012 | Valeur : 330 000 $ CAD

Causes et effets du premier retard sur la létalité des urgen-ces obstétricales dans la région de Kayes au Mali

Mission : Ce projet a pour objectif de mieux comprendre les causes et les effets du premier délai* sur la létalité des urgences obstétri-cales dans la région de Kayes, au Mali. 200 familles de femmes dé-cédées et 200 familles de femmes ayant survécu à une urgence obs-tétricale sont interrogées afi n de mieux comprendre leur parcours et les obstacles rencontrés. Des pistes d’intervention pour réduire la mortalité maternelle sont dégagées et les résultats pourraient me-ner à la mise en place d’une intervention pilote.

*Délai à décider de consulter les soins de santé lors d’une complication obstétricale

Projet réalisé par l’Équipe de recherche Teasdale-Corti, Vulnérabilité et équité en santé en Afrique

Partenaire : Direction régionale de la Santé de Kayes

Financement : Initiative de recherche en santé mondiale (Instituts de recherche en santé du Canada, Centre de recherches pour le dé-veloppement international, Agence canadienne de développement international, Santé Canada)

SÉNÉGAL ET MALI2007-2011 | Valeur : 5 055 096 $ CAN

Qualité des soins, gestion du risque et techniques obstétrica-les dans les pays en développement

Mission : Ce projet visait à évaluer l’effi cacité du programme GESTA International en termes de réduction de la mortalité maternelle dans les hôpitaux de référence du Sénégal et du Mali. GESTA Internatio-nal est un programme basé sur deux approches visant l’amélioration des performances : la formation continue du personnel dans les mi-lieux cliniques et les audits de décès maternels. Une analyse écono-mique a permis de mesurer le rapport coût-effi cacité de l’interven-tion et de vérifi er si cette stratégie était bien adaptée au contexte des pays à faibles ressources.

Partenaires : Société des obstétriciens et gynécologues du Canada, CAREF, HYGEA

Financement : Instituts de recherche en santé du Canada

Les personnes représentées sur les photos sont utilisées à des fi ns purement illustratives.

EXEMPLES DE PROJETS EN COURS

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MALI2006-2010 | Valeur : 120 000 $ CAD

Analyse d’implantation du système de référence-évacuation de la région de Kayes au Mali

Projet inscrit dans le programme de recherche « Politiques publiques et lutte contre l’exclusion, phase III »

Mission : Ce projet cherchait à évaluer l’implantation et les effets du système de référence-évacuation mis en place dans la région de Kayes, au Mali. La première évaluation de cette intervention a démontré une réduction de la mortalité maternelle institutionnelle dans la région de Kayes à la suite de la mise en œuvre du program-me. Un support a été offert à notre partenaire pour l’implantation d’un système informatisé de collecte d’informations sur les urgences obstétricales, le premier du genre au Mali.

Partenaire : Direction régionale de la Santé de Kayes et la Direction régionale du Développement social et de l’Économie solidaire.

Financement : Centre de recherches pour le développement inter-national

INDE2002-2005 et 2005-2008 | Valeur : 580 000 $

Accès aux services de santé et aux services publics de base au Kerala – Inde (phase 1 & 2)

Mission : La première phase de ce projet de recherche-action visait à réduire l’exclusion de services publics (programmes et services de santé, éducation, protection sociale, subventions alimentaires, etc.), tout en renforçant la gouvernance locale dans une entité territoriale décentralisée de l’État indien du Kerala. Cela consistait à développer et à implanter une assurance communautaire greffée sur des activi-tés de micro-crédit réalisées par des groupes de femmes (Women’s Self-Help Groups). La deuxième phase s’est concentrée sur l’analyse des résultats du programme communautaire d’assurance-maladie, son impact sur la santé ainsi que sur la participation des femmes aux programmes de microcrédit.

Partenaire : Center for Development Studies

Financement : Centre de recherches pour le développement inter-national

RÉPUBLIQUE DÉMOCRATIQUE DU CONGO2009-2011 | Valeur : 636 075 $

Renforcement des compétences des infi rmières accoucheuses de la clinique Ngaliema, zone de santé de la Gombe, province de Kinshasa, République démocratique du Congo

Mission : L’objectif du projet était de permettre aux femmes en âge de procréer d’avoir accès à des soins de qualité dans la zone de santé de la Gombe. Partant du principe qu’une gestion optimale du travail, de l’accouchement et du post-partum immédiat contribuerait à diminuer la morbidité et la mortalité maternelles, ce projet s’est attaché à former une équipe multidisciplinaire, comprenant des infi r-mières accoucheuses capables d’intervenir adéquatement et d’agir à titre de conseillères/ou formatrices auprès de leurs pairs. Afi n d’assu-rer la continuité des soins et des services offerts, ce projet a permis de développer la collaboration entre la clinique Ngaliema et les cen-tres de santé de sa zone en consolidant les liens de complémentarité entre les professionnels des diverses structures de santé.

Un projet réalisé par le Secrétariat international des infi rmières et infi rmiers de l’espace francophone (SIDIIEF) et l’Unité de santé in-ternationale.

Partenaires : Clinique Ngaliema et Ligue des infi rmières/infi rmiers de l’espace francophone au Congo (LIEF, membre du SIDIIEF)

Financement : Agence canadienne de développement international

Les personnes représentées sur les photos sont utilisées à des fi ns purement illustratives.

LA SANTÉ DES FEMMES ET DES MÈRES

EXEMPLES DE PROJETS RÉALISÉS

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MENER DES ACTIONS INTERSECTORIELLES POUR UN DÉVELOPPEMENT GLOBALLES JEUNES REPRÉSENTENT UN POIDS DÉMOGRAPHIQUE IMPORTANT DANS LA PLUPART DES PAYS EN DÉVELOPPEMENT. MALGRÉ LEUR RÔLE DÉCISIF DANS L’AVENIR DE CES PAYS, ILS DEMEURENT PARTICULIÈREMENT VULNÉRABLES DANS UN CONTEXTE OÙ LE PASSAGE À L’ÂGE ADULTE A ÉTÉ PROFONDÉMENT MODIFIÉ PAR L’URBANISATION ET LA SCOLARISATION.

Plusieurs indicateurs sont alarmants : grossesses précoces, à risque, non désirées, avortements clandestins, maladies sexuellement trans-mises. Le tabagisme, les drogues, l’alcool et les traumatismes vien-nent complexifi er la situation et conduisent parfois à la prostitution et à la délinquance. Les jeunes hésitent souvent à avoir recours aux services de santé en raison du mauvais accueil et des problèmes de confi dentialité. Travaillant en collaboration avec la Direction de la santé publique de Montréal, nous avons su tirer profi t de notre expérience dans le domaine de la promotion de la santé et de la prévention auprès des jeunes, au El Salvador, par exemple.

Le schéma ci-dessous illustre l’importance d’utiliser différentes stratégies de promotion de la santé dans le but d’infl uencer les différents niveaux du système qui contribuent à la santé et au bien-être des jeunes.

Nous croyons que notre démarche d’actions intersectorielles favo-rise le développement intégral des jeunes.

LA SANTÉDES JEUNES

NOTRE EXPERTISE

Concevoir, adapter, évaluer des interventions commu-nautaires innovantes répondant aux besoins des jeunes ;

Soutenir le concept de parenté responsable ;

Renforcer les capacités des intervenants et des ONG en vue d’améliorer les services communautaires et cliniques ;

Soutenir la formulation de politiques publiques et de programmes en faveur des jeunes basées sur des données probantes et impliquant la société civile dans leur conception ;

Identifi er et diffuser des connaissances sur les interventions et leur impact ;

Mettre à contribution des expertises variées comme la santé des populations, la santé mondiale, la santé publique ou les sciences sociales.

ENVIRONNEMENT PHYSIQUE ET SOCIAL

Population : normes, valeurs, croyancesPolitiques publiques

Organisation des services

COMMUNAUTÉRessources locales : récréatives,

sociales, de santé, municipales, etc.Milieux de vie : garderies, écoles

Réseaux naturels

FAMILLEPère, mère, tantes, cousins, etc.

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EL SALVADOR2005-2009 | Valeur : 770 636 CAD

Le renforcement des fonctions essentielles de santé publique par la promotion de la santé des jeunes

Mission : Ce projet visait à améliorer la santé des jeunes par un échange de connaissances entre les instances des universités et de la santé publique du Canada et du El Salvador. Avec nos partenaires, nous avons mis en application nos connaissances afi n de favoriser le développement global des jeunes, comme en témoignent les avis ci-contre.

Partenaires : La Direction de la santé publique de l’Agence de la santé et des services sociaux de Montréal, en partenariat avec le Centre de services sociaux et de santé d’Ahuntsic-Montréal-Nord, le ministère de la Santé publique et de l’Assistance sociale du El Salvador, et l’Université du El Salvador.

Financement : Agence canadienne de développement international

QUELQUES RÉACTIONS À NOS INTERVENTIONS

« … à mesure que j’ai assisté aux rencontres, j’ai su me valoriser et j’ai constaté que mon estime personnelle s’est

beaucoup améliorée. Maintenant, je suis une personne différente. » (Une adolescente)

« Il nous est possible d’identifi er le problème et de proposer des solutions en intersectorialité. » (Directrice d’une

unité de santé)

« Il est important de prendre en considération tant l’avis des jeunes que […] celui de tous les acteurs

sociaux… » (Membre d’un comité intersectoriel)

Les personnes représentées sur les photos sont utilisées à des fi ns purement illustratives.

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EXEMPLE DE PROJET RÉALISÉ