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10 décembre 2008 DDASS 59/SCHS Roubaix 1
LUTTE CONTRE LESATURNISME INFANTILE
DEPISTAGE ET PREVENTION :UN EXEMPLE PARTENARIAL DANS LE
DEPARTEMENT DU NORD
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COORDONNEES DESINTERVENANTS
Concetta DESCAMPSInfirmière puéricultriceCoordinatrice Saturnisme pour la DDASSdu Nord06 86 43 42 [email protected]
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Claude DUJARDINIngénieurDirecteur du Service Communal d’Hygièneet de SantéVille de [email protected]
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HISTORIQUE DUPARTENARIAT
1995 :Evaluation des risques dans ledépartement :
17 % de la population (très ciblée) susceptibled’intoxication
BilanBesoin de prendre en charge le risque
maisAbsence de moyen réglementaires et juridiques
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LES OUTILS
RéglementairesLoi contre les exclusions (1998)Loi Solidarité Renouvellement Urbain(2000)
Evolution des techniquesPossibilité d’acquérir, à risque maîtrisé, unanalyseur de plomb dans les peintures(acquis fin 2000 à Roubaix)
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MOYENS D’ INFORMATION, DEPREVENTION ET DE DEPISTAGE
Les enquêtes de salubritéImplication des partenairesInformation des publics
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LES ENQUETES DESALUBRITE
Intégration de la recherche de plomb lorsdes procédures d’insalubrité
à visée d’arrêté préfectoral (coercitif)hors arrêté (incitatif)
Intégration de l’analyse du risque lors desprocédures RSD (conjonction habitatdégradé/enfants)Sensibilisation des parents (lettre pour lemédecin traitant avec courrier du MISP etformulaire de DO)
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IMPLICATION DESPARTENAIRES MEDICAUX
Intégration d’items « plomb » dans lesquestionnaires
Bilan de 4 ans (médecine PMI)Bilan de 5 ans (médecine scolaire)
Information et formation des médecinsgénéralistes libéraux
Soirées à thèmeDistribution d’outils spécifiques d’information
(portofolio...)
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IMPLICATION DE LA CPAMLOCALE
Collaboration avec le service médical dela CPAM de Roubaix
Prise en charge financière à 250µg avecévolution vers
Prise en charge de la plombémie dedépistageAcceptation de l’ALD en Nord Picardie
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INFORMATION DES PUBLICS
Travailleurs sociaux en tant quesignaleurs et relais d’informations
Journées à thème en partenariat avecConseil Général (UTPAS, Centre de PréventionSanté...)Mairies (CCAS, Maisons de Quartier...)
Mise à disposition d’outils de signalementMise à disposition d’affiches...
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FamillesDépliant informatif commenté lors des
Enquêtes environnementalesEnquêtes de salubrité à risque
EnfantsCréation du « Monstre PLOMBARD »
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EVOLUTION DU« MONSTRE PLOMBARD »
Enfants atteints
Grandes sectionsmaternelles dans dessecteurs supposés àrisque
Ouverture de l’action enmilieu scolaire auxparents
Livret de coloriage +
Conte et affichesDistribution de valisetteaux enfants
Spectacle théâtralValisette + lettre aumédecin traitant
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PEUT ON AMELIORER LEDEPISTAGE ?
Niveau localContrôler les bâtiments communauxavant travaux (crèches, écoles...)1 Inspecteur dédié partiellement ausaturnismeSensibilisation permanente des Inspecteurset partenaires directs (travailleurs sociaux,équipe de la Réussite Educative...)
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Niveau départementalIntensifier l’action « Monstre PLOMBARD »,notamment dans des zones ciblées avecDORenforcer la sensibilisation des médecinsde ville par des actions directes
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Niveau nationalAutoriser les médecins scolaires à prescriredes plombémies (moins de perte detransmission)Adapter le formulaire de DO en lesimplifiant sous forme de fiche designalement à but « ordonnance plomb »
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ITEMS DU FORMULAIRESIMPLIFIE
Cachet du prescripteurDate de prescriptionIdentité de l’enfant
Nom et prénomDate de naissanceAdresseCoordonnées téléphoniques des parents
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PrélèvementDate de prélèvementPlombémieNF
Première demandeSuivi
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Risques repérésPICAAnémieSignes évocateurs du saturnismeHabitat ancien dégradéTravaux récents ou en coursSite industriel à risque d’exposition au Pb