Manuel d’utilisation - ameli, le site de l’Assurance …l’activité libérale des professions de santé ayant donné lieu à remboursement par les organismes de base gérant

Programme SNIR3 : manuel d’utilisation 1

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Manuel d’utilisation


SSSOOOMMMMMMAAAIIIRRREEE

Pages INTRODUCTION ................................................................................................................................................ 3 PREMIÈRE PARTIE : INSTALLATION DES FICHIERS UTILISÉS PAR LE PROGRAMME SNIR3 .................................. 4

I - DESCRIPTION DES FICHIERS ........................................................................................................................... 5 II - STOCKAGE DES DONNÉES ............................................................................................................................. 5 III - RÈGLE CNIL CONCERNANT LE RESPECT DU SECRET STATISTIQUE ............................................................... 6

DEUXIÈME PARTIE : PRÉSENTATION DU PROGRAMME SNIR3 .......................................................................... 7 I - COMMANDE : « PRÉSENTATION DU MENU » ............................................................................................. 10 II - COMMANDE : « LISTE DES PROFESSIONNELS DE SANTÉ » ......................................................................... 11

CALCUL DES TOTAUX SUR LES « TYPES » DE PROFESSIONNELS DE SANTÉ ................................................................ 12 NOUVELLES SPÉCIALITÉS DEPUIS 1998 .......................................................................................................... 13

III - COMMANDE : « RECHERCHE PAR TABLEAU (110, 210, ETC.) ET VARIABLES » ......................................... 15 PRÉSENTATION DU CONTENU DES TABLEAUX ................................................................................................... 15 DIFFÉRENTES ÉTAPES DE LA RECHERCHE PAR TABLEAU ....................................................................................... 17 NOUVELLE RECHERCHE ............................................................................................................................... 21

IV - COMMANDE : « RECHERCHE PAR SPÉCIALITÉ OU MEP » ......................................................................... 22 V - COMMANDE : « SNIR COMPLET » .............................................................................................................. 24

ANNEXES ........................................................................................................................................................ 26 I - LES SPÉCIALITÉS ........................................................................................................................................... 26 II - LES MEP ...................................................................................................................................................... 27 III - LES DÉCOUPAGES TERRITORIAUX ............................................................................................................. 28

A) Les régions administratives (INSEE) ........................................................................................... 28 B) Les départements ....................................................................................................................... 29 C) Correspondance entre les unités géographiques ........................................................................ 30

IV - DESCRIPTIF DES TOTAUX DES SPÉCIALISTES ET DES MEP ......................................................................... 32


Introduction

Le programme d’interrogation SNIR3 a été conçu à la Caisse Nationale d’Assurance Maladie des Travailleurs Salariés (CNAMTS) au Département Études sur l’Offre de Soins (DEOS).

Qu’est ce que le programme d’interrogation SNIR3 ? Le SNIR (Système National Inter-Régimes) est un système d’informations mis en place par la CNAMTS depuis 1977. Ce système permet de recueillir et d’agréger au plan national l’activité libérale des professions de santé ayant donné lieu à remboursement par les organismes de base gérant l’assurance maladie. Le système recueille, pour chaque praticien, des caractéristiques socio-démographiques (âge, sexe, mode d’activité, secteur conventionnel et lieu d’exercice), les dénombrements d’actes ou coefficients effectués, les prescriptions et les honoraires. Le programme d’interrogation SNIR3 permet d’accéder à l’ensemble de ces informations (croisement, interrogation ciblée…) pour une année donnée. Avant de pouvoir lancer le programme d’interrogation SNIR3, des fichiers Excel (contenus dans des fichiers zip) doivent être enregistrés sur le disque dur de votre ordinateur. Pour chacune des années (2011 par exemple), sont disponibles : 2 fichiers zip contenant respectivement 17 fichiers Excel pour les données régionales et

17 fichiers Excel pour les données départementales ; le programme d’interrogation (SNIR3_11.xls pour l’année 2011) : progiciel permettant

d’interroger les 34 fichiers Excel pour en extraire les données correspondant à votre demande ciblée ;

le fichier Manuel_SNIR.pdf : manuel d’utilisation du programme d’interrogation SNIR3

sous EXCEL 2010.


Première partie :

Installation des fichiers utilisés par le programme

SNIR3


I - DESCRIPTION DES FICHIERS La base de données contenant les données du SNIR est constituée de 34 fichiers Excel. Il n’est pas nécessaire de savoir accéder directement à ces fichiers, puisque l’exécutable (SNIR3_11.xls pour l’année 2011) permet à l’utilisateur d’obtenir un résultat correspondant à son attente, automatiquement. Cependant, une rapide description des données de bases utilisées par le système peut être utile : Chaque fichier Excel se rapporte à une unité géographique (département ou région), à un thème (correspondant à un ‘tableau’ numéroté) et à une année donnée. Le nom des fichiers est donc construit selon ces trois informations : nom de l’unité géographique + no du tableau + _ + année des données (2 chiffres) + “ .xls ”

nom de l’unité géographique - depa = départements - inse = INSEE

no du tableau selon l’intitulé année des données selon l’année

Exemple : depa310_11.xls = Répartition par âge et sexe en 2011 par département

II - STOCKAGE DES DONNÉES

Très Important Stockage des données sur votre disque dur (architecture obligatoire) : Afin de pouvoir utiliser le programme SNIR3, vous devez stocker les fichiers Excel constituant les bases de données, sur votre disque dur, sous une certaine architecture et en respectant les noms exacts des répertoires. Par exemple pour l’année 2011, vous devez donc créer :

1. un répertoire : SNIR3_11 2. deux sous répertoires :

- departement - insee

Pour l’année 2011, l’arborescence doit être exactement la suivante :


A noter : le répertoire SNIR3_11 peut être crée à n’importe quel endroit qui vous agréera. Les fichiers Excel correspondant aux données départementales (dont le nom commence par ‘depa’) devront être extraits du zip (departement_2011.zip) et enregistrés dans le sous répertoire ‘departement’ (attention : respectez la casse, « departement » et pas « département »). Les fichiers Excel correspondant aux données régionales (dont le nom commence par ‘inse’) devront être extraits du zip (insee_2011.zip) et enregistrés dans le sous répertoire ‘insee’.

III - RÈGLE CNIL CONCERNANT LE RESPECT DU SECRET STATISTIQUE La Loi sur l'informatique et les libertés interdit de produire des statistiques sur les revenus (et par extension sur les actes et honoraires permettant d’estimer un revenu) qui puissent être directement ou indirectement nominatives. C'est la raison pour laquelle les données d’actes et d’honoraires correspondant à des groupes dont l’effectif est de moins de 11 individus (et différent de 0) apparaîtront sous la forme "nc" (non communiqué). Les fichiers Excel respectent les critères de confidentialité de la CNIL : lorsque, pour une ligne du fichier Excel correspondant au croisement d’une spécialité et d’un niveau géographique, les effectifs sont supérieurs à 10 (et différents de 0), les informations d’activité ou d’honoraires sont restituées ; si l’effectif est inférieur à 11, les informations sur l’activité et les honoraires sont remplacées par "nc" (non communiqué). La notion « indirectement nominative » signifie que si les valeurs pour une région sont accessibles alors que les valeurs d’un des départements qui la compose sont soumises à la règle du secret statistique, on peut obtenir malgré tout les informations du département, par soustraction aux données régionales, des autres départements connus. Dans ce cas, les données de la région seront également masquées. Ainsi, si dans le fichier Excel les données sont remplacées par « nc » alors que les effectifs sont supérieurs à 11, c’est pour éviter que les données d’actes et d’honoraires ne soient accessibles de façon indirecte. Nota Bene : les données de démographie ne sont pas soumises à la règle CNIL.


Deuxième partie :

Présentation du programme SNIR3


Maintenant que les fichiers Excel constituant la base de données ont été enregistrés sur votre disque dur, le programme SNIR3 peut fonctionner. Pour le lancer, il suffit d’ouvrir le fichier Excel (SNIR3_11.xls pour l’année 2011) depuis le zip. La page de présentation du programme SNIR3 apparaît dans Excel en vous positionnant sur l’onglet rouge « Bonjour » :

Le bouton Suite vous permet d’installer SNIR3.exe sur votre menu Excel. Cette installation est temporaire. A chaque nouvelle utilisation, vous devrez réinstaller SNIR3.exe. La seconde fenêtre présente succinctement la loi « Informatique et liberté » à laquelle les données du SNIR sont soumises.


Valider OK installe Snir3.exe dans le menu EXCEL. SNIR sera accessible lorsque vous aurez activé le menu « Compléments ».


L’activation des commandes de menu « SNIR » offre les possibilités suivantes :

I - COMMANDE : « PRÉSENTATION DU MENU » Cette commande donne le détail de chacune des autres commandes du menu SNIR : - Liste des professionnels de santé libéraux - Recherche par tableau - Recherche par spécialité ou MEP - SNIR complet - Quitter le programme


-

Fonctionnement de chaque commande du menu "SNIR".

« Listes des professionnels de santé libéraux »

Présente la liste des Spécialités et celle des MEP à titre de rappel.

« Recherche par tableau (110, 210, etc.) »

Donne accès aux différents tableaux de données concernant les professionnels de santé libéraux. Pour le tableau choisi vous accéderez à un certain nombre de variables ; celles-ci apparaîtront à chaque « clic » sur le tableau correspondant. Un bouton « Accès aux tranches »" apparaît en grisé ; il sera accessible uniquement lorsque vous sélectionnerez « tranches » parmi les variables des tableaux 310 ou 450. Choisissez l'année, la répartition géographique (par département, par région administrative (INSEE), Total France Métropolitaine ou DOM) et la liste de professionnels (les Spécialités ou les MEP). Dans la seconde boîte de dialogue qui apparaîtra, sélectionnez les Spécialités ou MEP, les Départements ou Régions, et éventuellement les critères supplémentaires (ex : pour le tableau 310 : répartition par sexe et total).

« Recherche par Spécialités ou MEP »

Permet de sélectionner pour l’année choisie, la répartition géographique choisie (départements, régions administratives ou total France Métropolitaine et DOM) et les professionnels de santé désirés, d'avoir dans un même classeur tout ou une partie des informations les concernant.

« SNIR complet »

Pour la version choisie, la répartition géographique (départements, régions administratives (INSEE) ou total France Métropolitaine et DOM), la liste des Spécialités ou des MEP, vous obtiendrez dans un même classeur TOUS les tableaux et TOUTES les variables concernant ces professionnels de santé.

« Quitter le programme »

Permet de sortir du programme SNIR. Aucun enregistrement n'est fait. Si vous souhaitez conserver des fichiers-solutions, faites-le avant cette fermeture.

II - COMMANDE : « LISTE DES PROFESSIONNELS DE SANTÉ » Le code de spécialité, appelé « type », des professionnels de santé, est divisé en 2 catégories :

Type Description Spécialité Compétence MEP

Les omnipraticiens, les spécialistes et les autres professionnels de santé (même si le terme de « spécialiste » est impropre aux non médecins) ; Les omnipraticiens et le détail des MEP (Mode d'Exercice Particulier)


La liste des professionnels de santé proposée dans cette commande ne permet pas de sélectionner des spécialités ou des MEP mais présente les intitulés disponibles pour chaque « type ». Elle est consultable à tout moment.

Calcul des totaux sur les « types » de professionnels de santé Omnipraticiens = 01-Médecine Générale + 01-MEP Total Spécialistes = 02 + 20 + 03 + 43 + 44 + 46 +47 + 48 + 49 + 04 + 05 + 72 + 74 + 76 + 06 + 70 + 77 + 79 + 07 + 08 + 71 + 73 + 09 + 10 + 11 + 78 + 12 + 13 + 14 + 15 + 16 + 17 + 45 + 18 + 31 + 32 + 75 + 33 + 35 + 37 + 41 + 42 + 34 Total Médecins = total Spécialistes + Omnipraticiens Total Chirurgiens-dentistes = 19 + 36 Total Auxiliaires médicaux = 24 + 26 + 27 + 28 + 29 Total Laboratoires = 30 + 39 + 40 Les numéros de spécialités ont été utilisés ici en lieu et place des intitulés complets des spécialités, dans un souci de concision :


Eclatement de spécialités depuis 1998 et ajout de spécialités en 2008 Depuis 1998, de nouvelles spécialités ont été ajoutées à la base de données du Système national inter régimes : 7 spécialités déjà existantes ont été éclatées en 15 nouvelles. Dans le programme SNIR3, afin de pouvoir suivre les données sans rupture de série, des totaux ont été ajoutés à la liste des spécialités. Ces totaux sont équivalents aux anciennes spécialités, et correspondent donc à la somme de l’ancienne et des nouvelles spécialités. Dans le tableau suivant : Total = Ancienne Spécialité + Nouvelle Spécialité

Total Ancienne Spécialité Nouvelle Spécialité Total Chirurgie Total Radiologie Total Gynécologie Total Médecine interne Total Pédiatrie Total Stomatologie Total Psychiatrie

04 06 07 09 12 18 33

43, 44, 46, 47, 48, 49 72, 74, 76 70, 77 71, 73 78 45 75

Depuis 2008, de nouvelles spécialités et de nouveaux MEP ont été ajoutés à la base de données du Système national inter régimes : L’anesthésie, spécialité déjà existante a été éclatée en 2 nouvelles : 02 Anesthésie chirurgicale et 20 Réanimation médicale ; la spécialité 79 Gynécologie obstétrique et gynécologie médicale a été ajoutée aux 3 sous spécialités de gynécologie ; la spécialité 34 Gériatrie a été créée.

Total Ancienne Spécialité Nouvelle Spécialité Total Anesthésie Total Gynécologie Gériatrie

02 70, 77, 07

-

20 79 34

Pour plus de lisibilité dans les tableaux Excel et éviter toute confusion, le libellé de chacun des totaux est suivi des codes des spécialités qui le composent. 10 nouvelles activités MEP ont été ajoutées à la liste initiale : pour la plupart, il s’agit d’ajouter à des MEP déjà existantes la notion supplémentaire d’exclusivité de la pratique MEP par rapport à la pratique conjointe du MEP et de la médecine générale. Exemple : « 41_Acupuncture » est désormais éclaté en « 01- Acupuncture » (sous entendu exclusive) et l'activité MEP numérotée 41 est renommée à partir de 2008, pour préciser son caractère mixte en « 41- Acupuncture et médecine générale »


Récapitulatif :

Nouvelle MEP Nouveau nom des MEP existants avant 2008 01-Acupuncture 02-Homéopathie 03-Thermalisme 04-Allergologie 05- Angiologie 06- Médecine physique 07- Phoniatrie 08- Echotomographie 09- Médecine d’Urgence 10-Médecine légale 93- SOS médecins

41- Acupuncture et médecine générale 60- Homéopathie et médecine générale 86- Thermalisme et médecine générale 42- Allergologie et médecine générale 44- Angiologie et médecine générale 66- Médecine physique et médecine générale 71- Phoniatrie et médecine générale 91- Echotomographie et médecine générale 92- Médecine d’urgence et médecine générale CREATION CREATION

La montée en charge de ces nouvelles spécialités est progressive. La liste exhaustive (avec les noms complets) des « Spécialités », des « Compétences MEP », des totaux et de leurs modes de calcul est disponible dans l'annexe.


III - COMMANDE : « RECHERCHE PAR TABLEAU (110, 210, etc.) ET VARIABLES » Cette commande permet de faire une recherche sur un des fichiers Excel constituant la base de données. Elle va permettre l’extraction de données, filtrées sur un seul tableau à la fois.

Présentation du contenu des tableaux Pour une année et une entité géographique donnée, chaque fichier Excel correspond à un tableau numéroté, c'est-à-dire à un ensemble d’informations sur un thème donné (ex : le fichier inse430_11.xls contient des données sur les prescriptions des médecins en 2011 par région).

Liste des tableaux :

numéro Intitulé Contenu 110 Démographie et conventionnement Effectifs, densité et mode de conventionnement 210 Mode d’exercice Libéraux : exclusifs ; salariés ; hospitaliers 310 Répartition par âge et sexe Tranches d’âges par sexe et âge moyen 410 Activité des médecins Actes (NGAP et CCAM) 430 Prescriptions des médecins Coefficients de biologie, prélèvements, masso-kinésithérapie,

soins infirmiers ; pharmacie (€) et indemnités journalières (IJ) 440 Honoraires totaux des professionnels

de santé Honoraires sans dépassements, frais de déplacement et dépassements €

450 Effectifs des professionnels de santé APE par tranche d’honoraires

Honoraires moyens en € et effectifs par tranche (< 15 000 € à > 1,5 millions d’€)

510 Activité et prescriptions des chirurgiens dentistes

Actes et coefficients

520 Activité des sages-femmes Actes et coefficients NGAP 530 Activité des auxiliaires médicaux Actes et coefficients NGAP 540 Activité des laboratoires Actes et coefficients des laboratoires et des salariés NGAP 610 Activité des médecins APE Actes et coefficients NGAP 620 Honoraires des professionnels de

santé APE Honoraires, frais de déplacement et dépassements : ensemble et par praticien APE

630 Prescriptions des médecins APE Coefficients de biologie, prélèvements, masso-kinésithérapie, soins infirmiers ; pharmacie (€) et nombre d’indemnités journalières (IJ) par médecin APE

710 Activité des chirurgiens dentistes APE Actes et coefficients NGAP 720 Activité des sages-femmes APE Actes et coefficients NGAP 730 Activité des auxiliaires médicaux APE Actes et coefficients NGAP

REMARQUE : Certains tableaux ne concernent que les praticiens APE (actifs à part entière), dont voici la définition :

Les praticiens APE sont des professionnels de santé : - actifs au 31 décembre de l'année considérée et ayant perçu au moins 1 € d'honoraires pendant l'année

considérée, - conventionnés en secteur 1, titulaires du droit permanent au dépassement (conventionnés en secteur 1

DP) ou pratiquant des honoraires libres (conventionnés en secteur 2) (⇒ exclut les professionnels non conventionnés),

- à mode d’exercice libéral intégral, à temps partiel salarié ou à temps partiel hospitalier (⇒ exclut les médecins hospitaliers plein temps),

- qui ne se sont pas installés au cours de l'année considérée, - âgés de moins de 65 ans.


A chaque numéro de tableau (110, 210, etc.) correspondent deux fichiers Excel selon le découpage territorial choisi (ou « unité géographique » du lieu d’exercice du professionnel de santé) :

Unité géographique Description Département INSEE

Départements Régions administratives

Exemple : pour l’année 2011, il existe deux tableaux 110 : depa110_11.xls et inse110_11.xls contenant respectivement des données par département et par région administrative :

Unité géographique Nom de tableau département depa110_11.xls INSEE inse110_11.xls

Pour une unité géographique différente, les tableaux recouvrent, sous un autre découpage territorial, les mêmes variables (ex : depa110_11 et inse110_11 contiennent les mêmes variables). La liste des différentes unités géographiques ainsi que les correspondances entre les différentes unités géographiques se trouvent en annexe. Dans chaque tableau, les informations sur les professionnels de santé sont présentées selon deux axes : le code de spécialité de ces professionnels (ou « type », voir Deuxième partie - Paragraphe II) et leur lieu d'exercice (ou « unité géographique »). Dans chaque tableau :

la première colonne indique la « Spécialité » ou la « Compétence MEP » des professionnels,

la deuxième colonne indique le « département » ou la « région administrative (INSEE) » de ces professionnels.


Remarques : Les fichiers Excel présentant les données des médecins sont composés de 2 feuilles

correspondant aux 2 « types » de spécialités. Les feuilles se nomment donc respectivement « Spécialistes » et « MEP ». Pour les tableaux 510, 520, 530, 540, 710, 720 et 730 qui présentent les données des « non médecins », les fichiers ne sont constitués que d’une feuille « Spécialistes ».

La feuille « MEP » détaille des information globalisée dans la feuille « Spécialistes ». Le total des MEP est contenu dans la feuille « Spécialistes ».

A compter d’avril 2006, la CCAM remplace progressivement la NGAP pour les actes techniques des médecins, à l’exception des actes de dentisterie des stomatologues et des actes d’analyses médicales des anatomo-cytopathologistes. Les données d’activité présentées dans les tableaux 410

et 610 seront en conséquence alimentées de façon partielle selon les professions à compter de 2006.

CCAM : Classification commune des actes médicaux. Nomenclature tarifante des actes techniques des médecins introduite en avril 2006, période à laquelle elle a remplacé la NGAP pour les actes techniques des médecins (hors stomatologues et anatomo-cytopathologistes). NGAP : Nomenclature générale des actes professionnels. Nomenclature tarifante pour les dentistes, les auxiliaires médicaux, les sages-femmes et les laboratoires d’analyses médicales, ainsi que les actes techniques des médecins.

Différentes étapes de la recherche par tableau Lorsque vous choisissez d’effectuer une recherche par tableau, la boîte de dialogue suivante s’ouvre et vous permet de choisir UN tableau ainsi que les variables associées :


Étape 1 : choisissez un type de tableau. Quand vous cliquez sur un tableau (ex : 110- Démographie et mouvements). Les variables accessibles pour ce tableau s’affichent à droite (Sélectionnez les données). Étape 2 : sélectionner la ou les variable(s) souhaitée(s) (ex : Effectifs « Conventionnés » et effectif « Total »). Remarque : « Accès aux tranches » apparait pour affiner le filtre du tableau 310 - Répartition par âge et sexe. En effet, pour ce tableau, vous aurez le choix de ne retenir que certaines tranches d’âge du praticien. Le bouton « Accès aux tranches » vous permettra cette sélection :

Étape 3 : choisissez ensuite la répartition géographique : par département, par région administrative (INSEE) ou « total France métropolitaine ou DOM ». Étape 4 : choisissez dans quelle catégorie vous pourrez sélectionner les professionnels de santé qui vous intéresse : dans la liste des spécialités ou dans la liste des compétences MEP. Étape 5 : Enfin, le plus important, entrez le chemin d’accès aux fichiers Excel constituant la base de données source.

Important : Les fichiers Excel constituant la base de données source ont été enregistrés sur votre disque dur (voir première partie) dans le répertoire SNIR3_11 (pour l’année 2011) que vous avez préalablement créé. Vous devez donc entrer le chemin d’accès à ce répertoire dans le cadre prévu.


Exemple : vous avez créé le répertoire SNIR3_11 dans C:\_mes documents\SNIR\ et vous y avez créé deux sous répertoires : departement et insee pour y placer les 34 fichiers Excel constituant la base de données :

Dans le cadre Emplacement des fichiers de données, vous devez alors entrer le chemin : C:\mes documents\SNIR\SNIR3_11\ Attention : ne pas oublier « \ » à la fin du chemin :

Remarque : afin d’éviter toute erreur, le plus efficace est d’ouvrir votre explorateur, de se placer sur le répertoire SNIR3_11, de copier le chemin complet d’accès à ce répertoire depuis la barre d’adresse de l’explorateur, puis de coller ce chemin dans le cadre Emplacement des fichiers de données, en terminant par « \ ». Attention :

- si le chemin d’accès au répertoire SNIR3_11 est erroné ; - ou si l’architecture des répertoires n’est pas respectée ; - ou si les noms des répertoires sont mal orthographiés ; - ou si le « \ » ne borne pas la fin du chemin.

le logiciel affichera : « le chemin d’accès aux fichiers est incorrect », vous incitant à faire une saisie correcte.


Étape 6 : une fois que toutes les sélections ont été faites et que le chemin d’accès aux fichiers source a été correctement saisi, cliquez sur OK pour valider. Étape 7 : la boîte de dialogue qui s’ouvre alors vous permet de choisir les spécialités souhaitées (ex : médecine générale et MEP), les unités géographiques souhaitées (ex : 41-Lorraine) et les critères supplémentaires (ex : pour le tableau 310 : Hommes, Femmes, Total), soit une répartition plus affinée.

Étape 8 : En cliquant sur OK, un message vous indiquera que la recherche peut être longue, en raison du temps d’ouverture du fichier source, de la sélection à et du temps de mise en forme des résultats. Étape 9 : un nouveau message vous demandera si vous souhaitez enregistrer les résultats de votre recherche sur votre disque dur : vous devez obligatoirement répondre o (oui) ou n (non).


Si vous répondez non (n), le classeur actif reste sous le nom que lui a donné Excel (ex : classeur3.xls). Si vous répondez oui (o), la boîte dialogue suivante s’ouvre :

Vous devez alors entrer le chemin du répertoire où vous souhaitez enregistrer le fichier de résultats (terminez par « \ ») puis le nom que vous souhaitez donner à ce fichier Excel. Exemple : vous souhaitez enregistrer les résultats de votre recherche dans le répertoire : C:\MesresultasSNIR\Année_2011\Résultats\ et sous le nom Requête1 avec l’extension .xls. Votre recherche est alors enregistrée dans le répertoire choisi et le classeur actif porte le nom Requête1.xls. À titre d’exemple, son contenu est le suivant :

Nouvelle recherche Pour accéder à une nouvelle recherche, fermez d’abord le fichier de résultats créé (le logiciel vous le demandera). Cliquez ensuite sur le menu SNIR dans la barre des menus du fichier Excel et sélectionnez une nouvelle commande.


IV - COMMANDE : « RECHERCHE PAR SPÉCIALITÉ OU MEP » Cette deuxième commande permet d’effectuer une recherche sur plusieurs tableaux à la fois. L’ensemble des variables de ces tableaux seront fournies, sans possibilité de les sélectionner ou filtrer. Étape 1 : vos choix porteront sur :

- le type de tableau. - la répartition géographique ; - la catégorie de professionnel de santé ;

- les spécialistes - les spécialistes et les omnipraticiens - les chirurgiens dentistes - les sages-femmes - les auxiliaires médicaux - les médecins biologistes - les laboratoires.

Étape 2 : vous devrez également renseigner le chemin d’accès au répertoire SNIR3_11 créé sur votre disque dur (voir Deuxième partie – Paragraphe II – Étape 5). Étape 3 : cliquez sur OK pour valider vos choix. Vous accédez à une nouvelle boîte de dialogue vous permettant d’affiner votre recherche sur la spécialité fine, le type de tableau et l’unité géographique :


Exemple : l’utilisateur a choisi les 02- Anesthésistes-réanimation chirurgicale, les régions 11-Île-de-France et 24-Centre, les tableaux 110 et 420. L’utilisateur va ainsi obtenir un classeur Excel contenant 2 feuilles Excel, une pour le tableau 110 et une pour le tableau 420.


V - COMMANDE : « SNIR COMPLET » Cette commande vous permet d’effectuer une recherche sur l’ensemble du SNIR, c'est-à-dire sur tous les tableaux disponibles pour une année donnée. La seule sélection à effectuer se fait sur l’unité géographie fine (une région ou un département). Étape 1 : Vous pourrez choisir :

- l’unité géographique souhaitée : départements ou régions ; - la catégorie de professionnel de santé : tous les spécialistes, tous les MEP ou les deux.

Étape 2 : lors du choix de l’unité géographique, une nouvelle boîte de dialogue s’ouvre vous permettant d’affiner votre recherche :


Étape 3 : vous devrez enfin renseigner le chemin d’accès au répertoire SNIR3_11 créé sur votre disque dur (voir Deuxième partie – Paragraphe II – Étape 5).


Annexes

I - LES SPÉCIALITÉS

SPÉCIALITÉS SPÉCIALITÉS 01- Médecine Générale 13- Pneumologie

01- M.E.P. 14- Rhumatologie

01- OMNIPRATICIENS 15- Ophtalmologie

02- Anesthésie-réanimation chirurgicale 16- Chirurgie urologique

20- Réanimation médicale TOTAL CHIRURGIE (43, 44, 46, 47, 48, 49, 04) TOTAL ANESTHESIE (02, 20) 17- Neuropsychiatrie

03- Pathologie cardio-vasculaire 45- Chirurgie maxillo-faciale et stomatologie

43- Chirurgie infantile 18- Stomatologie

44- Chirurgie maxillo-faciale TOTAL STOMATOLOGIE (45, 18)

46- Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique 31- Médecine physique et de réadaptation

47- Chirurgie thoracique et cardio-vasculaire 32- Neurologie

48- Chirurgie vasculaire 75- Psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent

49- Chirurgie viscérale et digestive 33- Psychiatrie

04- Chirurgie générale TOTAL PSYCHIATRIE (75, 33)

TOTAL CHIRURGIE (43, 44, 46, 47, 48, 49, 04) 35- Néphrologie

05- Dermato-vénéréologie 37- Anatomo-cyto-pathologie

72- Médecine nucléaire 41- Chirurgie orthopédique et traumatologie

74- Oncologie radiothérapique 42- Endocrinologie et métabolisme

76- Radiothérapie TOTAL SPÉCIALISTES

06- Radiodiagnostic et imagerie médicale TOTAL MEDECINS

TOTAL RADIOLOGIE (72, 74, 76, 06) 38- Médecins biologistes

70- Gynécologie médicale 19- Chirurgiens-dentistes

77- Obstétrique 36- Chirurgiens-dentistes, spécialistes O.D.F.

79- Gynécologie obstétrique et gynécologie médicale TOTAL CHIRURGIE DENTAIRE (19, 36)

07- Gynécologie obstétrique

TOTAL GYNÉCOLOGIE (70, 77, 79, 07) 21- Sages-femmes

08- Gastro-entérologie et hépatologie 24- Infirmiers

71- Hématologie 26- Masseurs-kinésithérapeutes-rééducateurs

73- Oncologie médicale 27- Pédicures

09- Médecine interne 28- Orthophonistes

TOTAL MÉDECINE INTERNE (71, 73, 09) 29- Orthoptistes

10- Neurochirurgie TOTAL AUXILIAIRES MÉDICAUX (24, 26, 27, 28,29)

11- Oto-rhino-laryngologie 30- Laboratoires

78- Médecine génétique 39- Laboratoires polyvalents

12- Pédiatrie 40- Laboratoires d’anatomo-cyto-pathologie

TOTAL PÉDIATRIE (78, 12) TOTAL LABORATOIRES (30, 39, 40)


II - LES MEP

COMPÉTENCES COMPÉTENCES 01- Acupuncture 63- Médecine psychosomatique

02- Homéopathie 64- Médecine exotique

03- Thermalisme (hydrologie, cures climatiques) 65- Médecine interne

04- Allergologie 66- Médecine physique et médecine générale

05- Angiologie 67- Néphrologie

06- Médecine physique 68- Neurochirurgie

07- Phoniatrie 69- Neurologie

08- Echotomographie 70- Pédiatrie

09- Médecine d’urgence 71- Phoniatrie et médecine généale

10- Médecine légale 72- Phlébologie

40- Audiométrie 73- Pneumo-phtisiologie

41- Acupuncture et médecine générale 74- Podologie

42- Allergologie et médecine générale 75- Proctologie

43- Anesthésie-réanimation 76- Psychanalyse

44- Angiologie et médecine générale 77- Psychiatrie

45- Biologie 78- Psychothérapie

46- Carcinologie 79- Obstétrique

47- Cardiologie 80- Ophtalmologie

48- Chirurgie esthétique 81- Oto-rhino-laryngologie

49- Chirurgie générale 82- Orthodontie

50- Chirurgie maxillo-faciale 83- Orthopédie

51- Chirurgie vasculaire 84- Stérilité

52- Dermatologie et Maladies vénériennes 85- Stomatologie

53- Électroencéphalographie et électromyographie 86- Thermalisme et médecine générale

54- Électroradiologie 87- Vertébrothérapie, Chiropraxie

55- Endocrinologie et métabolisme 88- Chirurgie Dentaire

56- Gastro-entérologie 89- Orthopédie dento-faciale exclusive

57- Gériatrie 90- Sexologie

58- Gynécologie 91- Echotomographie et médecine générale

59- Hématologie 92- Médecine d'urgence et médecine générale

60- Homéopathie et médecine générale 93- SOS Médecins

61- Immunologie TOTAL M.E.P.

62- Maladie du diabète et de la nutrition, diététique GÉNÉRALISTES

OMNIPRATICIENS


III - LES DÉCOUPAGES TERRITORIAUX

A) Les régions administratives (INSEE)

Régions administratives 11- Île-de-France 72- Aquitaine 21- Champagne-Ardenne 73- Midi-Pyrénées 22- Picardie 74- Limousin 23- Haute-Normandie 82- Rhône-Alpes 24- Centre 83- Auvergne 25- Basse-Normandie 91- Languedoc-Roussillon 26- Bourgogne 93- Provence - Alpes Côte d'Azur 31- Nord-Pas-de-Calais 94- Corse 41- Lorraine TOTAL FRANCE MÉTROPOLITAINE 42- Alsace 01- Guadeloupe 43- Franche-Comté 02- Martinique 52- Pays-de-Loire 03- Guyane 53- Bretagne 04- Réunion et Mayotte 54- Poitou-Charentes TOTAL OUTRE-MER


B) Les départements

Départements Départements Départements 01- Ain 34- Hérault 68- Haut-Rhin

02- Aisne 35- Ille-et-Vilaine 69- Rhône

03- Allier 36- Indre 70- Haute-Saône

04- Alpes-Haute-Provence 37- Indre-et-Loire 71- Saône-et-Loire

05- Hautes-Alpes 38- Isère 72- Sarthe

06- Alpes-Maritimes 39- Jura 73- Savoie

07- Ardèche 40- Landes 74- Haute-Savoie

08- Ardennes 41- Loir-et-Cher 75- Paris (Ville)

09- Ariège 42- Loire 76- Seine-Maritime

10- Aube 43- Haute-Loire 77- Seine-et-Marne

11- Aude 44- Loire-Atlantique 78- Yvelines

12- Aveyron 45- Loiret 79- Deux-Sèvres

13- Bouches-du-Rhône 46- Lot 80- Somme

14- Calvados 47- Lot-et-Garonne 81- Tarn

15- Cantal 48- Lozère 82- Tarn-et-Garonne

16- Charente 49- Maine-et-Loire 83- Var

17- Charente-Maritime 50- Manche 84- Vaucluse

18- Cher 51- Marne 85- Vendée

19- Corrèze 52- Haute-Marne 86- Vienne

2A- Corse-du-Sud 53- Mayenne 87- Haute-Vienne

2B- Haute-Corse 54- Meurthe-et-Moselle 88- Vosges

21- Côte-d’Or 55- Meuse 89- Yonne

22- Côtes-d'Armor 56- Morbihan 90- Territoire de Belfort

23- Creuse 57- Moselle 91- Essonne

24- Dordogne 58- Nièvre 92- Hauts-de-Seine

25- Doubs 59- Nord 93- Seine-St-Denis

26- Drôme 60- Oise 94- Val-de-Marne

27- Eure 61- Orne 95- Val-d'Oise

28- Eure-et-Loir 62- Pas-de-Calais TOTAL FRANCE MÉTROPOLITAINE

29- Finistère 63- Puy-de-Dôme 97- Guadeloupe

30- Gard 64- Pyrénées-Atlantiques 97- Martinique

31- Haute-Garonne 65- Hautes-Pyrénées 97- Guyane

32- Gers 66- Pyrénées-Orientales 97- Réunion 97- Mayotte

33- Gironde 67- Bas-Rhin

TOTAL OUTRE-MER


C) Correspondance entre les unités géographiques

DÉPARTEMENT RÉGION ADMINISTRATIVE

01- Ain 82- Rhône-Alpes 02- Aisne 22- Picardie 03- Allier 83- Auvergne 04- Alpes-Hte-Provence 93- Provence-Alpes-Côte d'Azur 05- Hautes-Alpes 93- Provence-Alpes-Côte d'Azur 06- Alpes-Maritimes 93- Provence-Alpes-Côte d'Azur 07- Ardèche 82- Rhône-Alpes 08- Ardennes 21- Champagne-Ardenne 09- Ariège 73- Midi-Pyrénées 10- Aube 21- Champagne-Ardenne 11- Aude 91- Languedoc-Roussillon 12- Aveyron 73- Midi-Pyrénées 13- Bouches-du-Rhône 93- Provence-Alpes-Côte d'Azur 14- Calvados 25- Basse-Normandie 15- Cantal 83- Auvergne 16- Charente 54- Poitou-Charentes 17- Charente-Maritime 54- Poitou-Charentes 18- Cher 24- Centre 19- Corrèze 74- Limousin 2A- Corse-du-Sud 94- Corse 2B- Haute-Corse 94- Corse 21- Côte-d’Or 26- Bourgogne 22- Côtes-d'Armor 53- Bretagne 23- Creuse 74- Limousin 24- Dordogne 72- Aquitaine 25- Doubs 43- Franche-Comté 26- Drôme 82- Rhône-Alpes 27- Eure 23- Haute-Normandie 28- Eure-et-Loir 24- Centre 29- Finistère 53- Bretagne 30- Gard 91- Languedoc-Roussillon 31- Haute-Garonne 73- Midi-Pyrénées 32- Gers 73- Midi-Pyrénées 33- Gironde 72- Aquitaine 34- Hérault 91- Languedoc-Roussillon 35- Ille-et-Vilaine 53- Bretagne 36- Indre 24- Centre 37- Indre-et-Loire 24- Centre 38- Isère 82- Rhône-Alpes 39- Jura 43- Franche-Comté 40- Landes 72- Aquitaine 41- Loir-et-Cher 24- Centre 42- Loire 82- Rhône-Alpes

43- Haute-Loire 83- Auvergne 44- Loire-Atlantique 52- Pays-de-Loire 45- Loiret 24- Centre 46- Lot 73- Midi-Pyrénées 47- Lot-et-Garonne 72- Aquitaine 48- Lozère 91- Languedoc-Roussillon 49- Maine-et-Loire 52- Pays-de-Loire 50- Manche 25- Basse-Normandie


DÉPARTEMENT RÉGION ADMINISTRATIVE

51- Marne 21- Champagne-Ardenne 52- Haute-Marne 21- Champagne-Ardenne 53- Mayenne 52- Pays-de-Loire 54- Meurthe-et-Moselle 41- Lorraine 55- Meuse 41- Lorraine 56- Morbihan 53- Bretagne 57- Moselle 41- Lorraine 58- Nièvre 26- Bourgogne 59- Nord 31- Nord-Pas-de-Calais 60- Oise 22- Picardie 61- Orne 25- Basse-Normandie 62- Pas-de-Calais 31- Nord-Pas-de-Calais 63- Puy-de-Dôme 83- Auvergne 64- Pyrénées-Atlantiques 72- Aquitaine 65- Hautes-Pyrénées 73- Midi-Pyrénées 66- Pyrénées-Orientales 91- Languedoc-Roussillon 67- Bas-Rhin 42- Alsace 68- Haut-Rhin 42- Alsace 69- Rhône 82- Rhône-Alpes 70- Haute-Saône 43- Franche-Comté 71- Saône-et-Loire 26- Bourgogne 72- Sarthe 52- Pays-de-Loire 73- Savoie 82- Rhône-Alpes 74- Haute-Savoie 82- Rhône-Alpes 75- Paris (Ville) 11- Île-de-France 76- Seine-Maritime 23- Haute-Normandie 77- Seine-et-Marne 11- Île-de-France 78- Yvelines 11- Île-de-France 79- Deux-Sèvres 54- Poitou-Charentes 80- Somme 22- Picardie 81- Tarn 73- Midi-Pyrénées 82- Tarn-et-Garonne 73- Midi-Pyrénées 83- Var 93- Provence-Alpes-Côte d'Azur 84- Vaucluse 93- Provence-Alpes-Côte d'Azur 85- Vendée 52- Pays-de-Loire 86- Vienne 54- Poitou-Charentes 87- Haute-Vienne 74- Limousin 88- Vosges 41- Lorraine 89- Yonne 26- Bourgogne 90- Territoire de Belfort 43- Franche-Comté 91- Essonne 11- Île-de-France 92- Hauts-de-Seine 11- Île-de-France 93- Seine St Denis 11- Île-de-France 94- Val-de-Marne 11- Île-de-France 95- Val-d'Oise 11- Île-de-France TOTAL FRANCE MÉTROPOLITAINE TOTAL FRANCE MÉTROPOLITAINE 97- Guadeloupe 01- Guadeloupe 97- Martinique 02- Martinique 97- Guyane 03- Guyane 97- Réunion 97- Mayotte

04- Réunion et Mayotte 04- Réunion et Mayotte

TOTAL OUTRE-MER TOTAL OUTRE-MER


IV - DESCRIPTIF DES TOTAUX DES SPÉCIALISTES ET DES MEP Omnipraticiens =

01- Médecine générale 01- MEP

Total Spécialistes =

02- Anesthésie - réanimation chirurgicale 20- Réanimation médicale 03- Pathologie cardio-vasculaire 43- Chirurgie infantile 44- Chirurgie maxillo-faciale (chirurgien) 46- Chirurgie Plastique reconstructrice et esthétique 47- Chirurgie thoracique et cardio-vasculaire 48- Chirurgie vasculaire 49- Chirurgie viscérale et digestive 04- Chirurgie générale 05- Dermato-vénéréologie 72- Médecine nucléaire 74- Oncologie radiothérapie 76- Radiothérapie 06- Radiodiagnostic et imagerie médicale 70- Gynécologie médicale 77- Obstétrique 79- Gynécologie obstétrique et gynécologie médicale 07- Gynécologie obstétrique 08- Gastro-entérologie et hépatologie 71- Hématologie 73- Oncologie médicale 09- Médecine interne 10- Neurochirurgie 11- Oto-rhino-laryngologie 78- Médecine génétique 12- Pédiatrie 13- Pneumologie 14- Rhumatologie 15- Ophtalmologie 16- Chirurgie urologique 17- Neuropsychiatrie 45- Chirurgie maxillo-faciale et stomatologie (stomatologue) 18- Stomatologie 31- Médecine physique et de réadaptation 32- Neurologie 75- Psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent 33- Psychiatrie 35- Néphrologie 37- Anatomo-cyto-pathologie 41- Chirurgie orthopédique et traumatologie 42- Endocrinologie et métabolisme 34- Gériatrie

Total Médecins =

Omnipraticiens Total spécialistes


Total Chirurgie Dentaire =

19- Chirurgiens dentistes 36- Chirurgiens dentistes, spécialistes O.D.F.

Total Auxiliaires Médicaux = 24- Infirmiers 26- Masseurs-kinésithérapeutes-rééducateurs 27- Pédicures 28- Orthophonistes 29- Orthoptistes

Total Laboratoires =

30- Laboratoires 39- Laboratoires polyvalents 40- Laboratoires d’anatomo-cyto-pathologie


Totaux liés à la nouvelle nomenclature Total anesthésie =

02- Anesthésie-réanimation chirurgicale 20- Réanimation médicale

Total Chirurgie =

43- Chirurgie infantile 44- Chirurgie maxillo-faciale 46- Chirurgie Plastique reconstructrice et esthétique 47- Chirurgie thoracique et cardio-vasculaire 48- Chirurgie vasculaire 49- Chirurgie viscérale et digestive 04- Chirurgie générale

Total Radiologie =

72- Médecine nucléaire 74- Oncologie radiothérapie 76- Radiothérapie 06- Radiodiagnostic et imagerie médicale

Total Gynécologie =

70- Gynécologie médicale 77- Obstétrique 79- Gynécologie obstétrique et gynécologie médicale 07- Gynécologie obstétrique

Total Médecine Interne =

71- Hématologie 73- Oncologie médicale 09- Médecine interne

Total Pédiatrie =

78- Médecine génétique 12- Pédiatrie

Total Stomatologie =

45- Chirurgie maxillo-faciale et stomatologie 18- Stomatologie

Total Psychiatrie =

75- Psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent 33- Psychiatrie

Documents

Manuel d’utilisation - ameli, le site de l’Assurance …l’activité libérale des professions de santé ayant donné lieu à remboursement par les organismes de base gérant