Manuel du dépistage de la Trisomie 21 par les Marqueurs … · 2018-01-04 · Manuel de prélèvement du dépistage prénatal de la Trisomie 21 - MQ-C1-LBM-002 - Version n° 4.0

Manuel de prélèvement du dépistage prénatal de la Trisomie 21 - MQ-C1-LBM-002 - Version n° 4.0 – jan 2018 P. 1

Laboratoire de Biologie Médicale Service de Biochimie Laboratoire autorisé Arrêté du 05 Décembre 2017

CENTRE HOSPITALIER METROPOLE SAVOIE - BP 31125 - 73011 CHAMBERY CEDEX MQ-C1-LBM-002 - Version n° 4.0 – janvier 2018

Manuel du dépistage de

la Trisomie 21 par les Marqueurs Sériques Maternels

www.ch-metropole-savoie.fr


Sommaire

1. Le dépistage de la Trisomie 21 par les Marqueurs Sériques Maternels .......... 3

1.1. Les périodes du dépistage ............................................................ 3

1.2. La mesure de la clarté nucale et la datation de la grossesse .............. 3

1.3. La prescription, le recueil du consentement et l’attestation ...............

d’information .............................................................................. 4

1.4. Les marqueurs sériques utilisés ..................................................... 4

1.5. Les données utilisées ................................................................... 4

1.6. Les facteurs correctifs ................................................................. 4

1.7. Les grossesses gémellaires ........................................................... 5

2. Le rendu des résultats ............................................................................ 6

2.1. Les délais ................................................................................... 6

2.2. Les modalités du rendu ................................................................ 6

2.3. Le seuil de décision ...................................................................... 6

2.4. L’expression des résultats ............................................................. 6

2.5. Les profils particuliers .................................................................. 7

3. Les conditions de prélèvement ................................................................ 8

4. Les conditions d’acheminement ............................................................... 8

5. Le laboratoire ........................................................................................ 9

6. L’encadrement réglementaire ................................................................ 10

Annexe 1. Calendrier perpétuel ............................................................ 11

Annexe 2. Fiche de demande / prescription ............................................ 24

Ce manuel est téléchargeable à l’adresse suivante : http://www.ch-metropole-savoie.fr/upload/docs/application/pdf/2018-01/manuel_du_depistage_de_la_t21_par_les_msm_v4.0___janvier_2018.pdf

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1. Le dépistage de la Trisomie 21 par les Marqueurs Sériques

Maternels L’arrêté du 23 juin 2009 autorisant le dépistage de la trisomie 21 au premier trimestre de la grossesse précise également les différentes modalités. Trois possibilités sont actuellement reconnues :

- Le dépistage combiné du premier trimestre. Le calcul de risque associe la mesure de la clarté nucale aux marqueurs sériques du premier trimestre.

- Le dépistage séquentiel intégré (1er + 2ème trimestre). Le calcul de risque associe la mesure de la clarté nucale (du 1er trimestre) aux marqueurs sériques du 2ème trimestre.

- Le dépistage par les marqueurs sériques du 2ème trimestre tel que pratiqué depuis 1996.

1.1. Les périodes du dépistage

- Le 1er trimestre : de 11SA* + 0 jour à 13 SA + 6 jours, - Le 2ème trimestre : de 14 SA + 0 jour à 17 SA + 6 jours, - Le dépistage est possible au-delà de 17 SA + 6 jours Le logiciel Fastscreen nous permet de réaliser un dépistage jusqu’à 19 SA

+ 6 jours (marquage CE et validé par le groupe d’expert de l’ANSM). Pour une grossesse d’âge gestationnel supérieur à 20 SA, le dépistage est

transmis au Laboratoire de Biochimie (DPN) de l’hôpital Robert Debré (AP-HP).

- La datation de la grossesse (Date de Début de Grossesse ou DDG) doit être

réalisée par mesure échographique de la longueur crânio-caudale du fœtus (LCC).

- Si l'on ne peut obtenir une datation échographique de la DDG avant le prélèvement sanguin et que l'on doit utiliser la Date des Dernières Règles (DDR), il convient alors de rajouter 14 jours à la DDR pour obtenir la DDG. Ce cas se présentera si le prélèvement sanguin est réalisé avant la mesure de la clarté nucale.

*SA = Semaine(s) d'Aménorrhée 1.2. La mesure de la clarté nucale et la datation de la grossesse

La mesure de la clarté nucale doit être réalisée entre 11 SA + 0 jour et 13 SA + 6 jours, soit de 45 à 84 mm de LCC. Le logiciel Fastscreen® ThermoFisher Scientific ne permet le calcul que pour une LCC entre 45 et 82,0 mm. Pour les LCC entre 82,1 et 84 mm, le prélèvement est transmis à un laboratoire partenaire qui utilise la technique de dosage et le logiciel d’un autre fournisseur. L’âge gestationnel et la date de début de grossesse sont estimés à partir des courbes de Merz qui sont inclues dans le logiciel Fastscreen® ThermoFisher Scientific, logiciel marqué CE et validé par l’ANSM. C’est cette datation qui est légale et appliquée pour le calcul. Quelques écarts peuvent exister entre les abaques utilisés pour la datation. En conséquence, les données - âge gestationnel et date de début de grossesse - qui sont issues des calculs, n’apparaissent pas sur nos résultats pour ne pas perturber le message et le planning transmis à la patiente. La mesure échographique de la clarté nucale est restreinte aux échographistes ayant validé une évaluation des pratiques professionnelles et dûment référencés


auprès d'un réseau de périnatalité (RP2S, pour les départements de la Savoie et de la Haute-Savoie : www.rp2s.fr). Ils disposent alors d'un numéro d'identification :

1.3. La prescription, le recueil du consentement et l’attestation

d’information

- La prescription Comme toute prescription, celle-ci doit être signée (de préférence dans l’encart prescripteur) conformément à l’article R4127-76 du Code de la Santé Publique, ou à défaut être accompagnée d’une ordonnance de prescription du dépistage de la trisomie 21 par les marqueurs sériques maternels. Le document de prescription est fourni par le laboratoire sur simple demande.

- Le recueil du consentement et l’attestation d’information Cette partie est conçue de manière à nous simplifier cette étape incontournable, avec des exemplaires détachables pour chaque partie (prescripteur, patiente). Cf fiche jointe en annexe 2. 1.4. Les marqueurs sériques utilisés

- Au 1er trimestre : la chaîne β libre de l'hCG (hCGβ) et la Pregnancy-Associated Plasma Protein A (PAPP-A),

- Au 2ème trimestre : la chaîne β libre de l'hCG (hCGβ), l'alpha-fœtoprotéine (AFP).

1.5. Les autres données utilisées

Conformément à la législation, vous trouverez au bas de chacun de nos résultats les données récapitulatives qui ont servi au calcul du risque.

Renseignements utilisés pour le calcul du risque (exemple) : - Age de la patiente : 26 ans et 7 mois - Longueur cranio-caudale : 61,8 mm - Date de l'échographie : 04/11/2013 - Date de prélèvement : 19/11/2013 - Poids de la patiente : 60,0 kg - Fumeuse : Non - Origine géographique : Européen ou Afrique du Nord - Nombre de fœtus : 1 - Antécédent de trisomie 21 : Non - Diabète : Non

Ces données doivent être vérifiées attentivement. En cas d’erreur un re-calcul est possible dans des délais très brefs.

http://www.rp2s.fr/


1.6. Les facteurs correctifs

L’origine géographique de la patiente permet d’intégrer dans le calcul un facteur correctif pour les différents marqueurs biochimiques. Le terme origine géographique est imposé par la CNIL qui a donné son accord pour la mise en place de ces facteurs. Ils peuvent avoir un poids important pour certaines populations. Il convient de transmettre une information sûre, au moindre doute de cette origine (métissage, etc…), aucun facteur correctif ne doit être appliqué. Facteurs correctifs appliqués aux marqueurs biochimiques au premier trimestre en fonction de l’origine géographique PAPP-A hCGβ

Europe et Afrique du Nord

Europe, Amérique du Nord et Latine, Afrique du Nord

1 1

Asie de l’Est Chine, Japon, Corée 0,915 0,929

Afro-antillais Afrique, Caraïbes, Afro-Américain 0,639 0,892

Asie du Sud Bangladesh, Inde, Pakistan 0,973 1,104

Asie du Sud-Est Indonésie, Malaisie, Thaïlande, Vietnam

0,973 1,104

Métisse 1 1

Autre 1 1

Inconnu 1 1

Facteurs correctifs appliqués aux marqueurs biochimiques au deuxième trimestre en fonction de l’origine géographique

AFP hCGβ hCG totale

Europe et Afrique du Nord

Europe, Amérique du Nord et Latine, Afrique du Nord

1 1 1

Asie de l’Est Chine, Japon, Corée 0.94 0.91 1.06

Afro-antillais Afrique, Caraïbes, Afro-Américain

1,15 1,12 1,18

Asie du Sud Bangladesh, Inde, Pakistan 0.94 0.91 1.06

Asie du Sud-Est Indonésie, Malaisie, Thaïlande, Vietnam

0,94 0,91 1,06

Métisse 1 1 1

Autre 1 1 1

Inconnu 1 1 1


1.7. Les grossesses gémellaires Le calcul de risque de Trisomie 21 (T21) est adapté aux grossesses monofoetales. Lorsque la demande des Marqueurs sériques maternels de trisomie 21 (MSM21) concerne une grossesse gémellaire, l’estimation du risque T21 et les dosages des marqueurs sériques ne sont pas réalisés au laboratoire du CH de Chambéry.

- Premier trimestre Ce dépistage n’est pas possible pour l’instant, aucune base de données n’étant disponible. En cas de prélèvement dans cette période, il convient de réitérer l’examen au deuxième trimestre. Le prélèvement peut être exploité, avec accord de la patiente, uniquement à titre scientifique pour incrémenter les bases de données et permettre ce dépistage dans le futur.

- Deuxième trimestre Le dépistage est possible, selon les deux modalités disponibles (séquentiel intégré et deuxième trimestre simple). Le prélèvement est transmis au Laboratoire de Biochimie (DPN) de l’hôpital Robert Debré (AP-HP). 2. Le rendu des résultats 2.1. Les délais

Les résultats sont disponibles dans un délai de 3 jours ouvrés après réception du prélèvement, si le dossier est complet.* * 95 % délai moyen au 95ème percentile Les 5 % restants sont essentiellement dus à l’absence d’éléments nécessaires au calcul du risque. 2.2. Les modalités du rendu

Les résultats sont rendus à tous les partenaires impliqués, mais seul le prescripteur est autorisé à les communiquer à la patiente. 2.3. Le seuil de décision

Le seuil de 1/250 permet de classer la patiente dans un groupe à risque accru de trisomie 21 pour le fœtus (résultat ≥ 1/250) ou dans un groupe non à risque (résultat < 1/250). Pour un risque calculé supérieur à 1/10, le résultat sera toujours rendu sous la forme « > 1/10 » (recommandations ABA**). De même un risque calculé inférieur à 1/10000 sera toujours rendu sous la forme « < 1/10000 ». **ABA : Association des Biologistes Agréés pour le dépistage de la Trisomie 21 2.4. L’expression des résultats

Les résultats des marqueurs sont exprimés en DoE (degré d’extrême) Le degré d’extrême tient compte des différences de variances des distributions des marqueurs en fonction de la durée de gestation. Le DoE positionne le marqueur par rapport à l’intervalle de confiance [5ème, 95ème] percentile :


- Valeur comprise entre [-1, +1] : valeur normale - Valeur en dehors de [-1, +1] : valeur suspecte Ils sont également exprimés en MoM (Multiple de la Médiane pour chaque âge gestationnel), sachant que pour chaque paramètre, la médiane est la valeur telle que 50 % des observations lui soient supérieures et 50 % lui soient inférieures. 2.5. Les profils particuliers

Commentaires1,2,3 pouvant apparaître sur les comptes rendus (lorsque le risque est inférieur à 1/250) et leurs seuils de déclenchement en fonction des valeurs des différents paramètres.

hCGb PAPP-A< 0,26 MoM

> 3,50 MoM ou > 1,35 DoE< 0,26 MoM

< 0,26 MoM < 0,26 MoM

hCGb AFP< 0,20 MoM> 3,50 MoM

< 0,2 MoM> 2,50 MoM

< 0,50 MoM < 0,50 MoM> 2,50 MoM > 2,50 MoM

Il est à noter une AFP basse (z,zz MoM).Il est à noter une AFP élevée (z,zz MoM).Il est à noter que les deux marqueurs sont abaissés (hCGb = x,xx MoM et AFP = z,zz MoM).Il est à noter que les deux marqueurs sont élevés (hCGb = x,xx MoM et AFP = z,zz MoM).

Il est à noter une hCGb élevée (x,xx DoE).Il est à noter une PAPP-A basse (y,yy MoM).Il est à noter que les deux marqueurs sont abaissés (hCGb = x,xx MoM et PAPP-A = y,yy MoM).

NB: Ne doit pas se déclencher si risque ≥ 1/250

NB: Ne doit pas se déclencher si risque ≥ 1/250

1er Trimestre

2ème Trimestre

Il est à noter une hCGb basse (x,xx MoM).

Il est à noter une hCGb basse (x,xx MoM).Il est à noter une hCGb élevée (x,xx MoM).

1Bernard M. Club utilisateur Brahms ThermoFischer 2012 2Muller F, Dreux S, Czerkiewicz I, Bernard M, Guibourdenche J, Lacroix I, Moineau M-P, Read M-H, Sault C, Thibaud D, Veyrat B, ABA et Bidat L. Dépistage de la trisomie 21 par les marqueurs sériques maternels : justification des commentaires appliqués par les biologistes. Gynécologie Obstétrique et Biologie de la Reproduction 2014 3D. Thibault AG Association des biologistes agrées Paris 2016 Pathologies évoquées en fonction des différents profils des marqueurs sériques maternels4


4Brochure d’information ThermoFischer 2011– La Trisomie 21 fœtale

3. Les conditions de prélèvement Prélèvement veineux de 5 mL minimum sur tube sec. Centrifugation puis décantation si absence de gel séparateur, dans les 6 heures après le prélèvement. Centrifugation simple dans les 6 heures après le prélèvement, si présence de gel séparateur. Selon les recommandations des fournisseurs de tubes de prélèvements, la centrifugation est réalisée à une température de 23 ± 5 °C à 1650 g pendant 10 minutes.

4. Les conditions d’acheminement Le prélèvement doit être transmis dans les 4 heures s’il est non centrifugé, à température ambiante (entre 18 et 25°C) ou à température réfrigérée (entre 2 et 8°C)4,5. Pour une transmission après centrifugation6 (et décantation si absence de gel séparateur) :

- dans la journée : stockage et transmission à température ambiante ou réfrigérée

- dans les 72 heures après prélèvement : stockage et transmission à température réfrigérée

- pour un délai supérieur à 72 heures : congélation à température inférieure à -15°C et transmission congelé ou à température réfrigérée pour une décongélation lente pendant le transport.


La banque de réception des prélèvements est ouverte de 8h à 16h mais les prélèvements peuvent être réceptionnés par le personnel de garde à toute heure. La traçabilité des conditions de conservation et de transmission doit être assurée et la conformité des prélèvements est attestée à l’arrivée au laboratoire. 4Morin JF, Moineau MP, Moulin P, Morin V, Codet JP. Variabilité analytique de la fraction libre de l’HCG. Influence des conditions de conservation des échantillons. 17e colloque en immunoanalyse et biologie spécialisée. Poitiers, France, 18-20 Octobre 2000 5CHU Brest. Estimation du risque de Trisomie 21 fœtale par les marqueurs sériques maternels. Conditions préanalytiques. Dosage des marqueurs : bêta hCG libre, PAPPA, hCG totale et AFP. 6Gebeile R, Roger C, Doche C, Doche L. Dépistage de la trisomie 21 par les marqueurs sériques maternels au premier trimestre. Aspect pré-analytique. Accepté pour publication, Ann Biol Clin 2014.

5. Le laboratoire Les coordonnées:

- Service de Biochimie – Unité de Diagnostic PréNatal Laboratoire de Biologie Médicale Centre Hospitalier Métropole Savoie-Site de Chambéry Place Lucien Biset BP 31125 73011 Chambéry Cedex

- Téléphone : Secrétariat : 04 79 96 50 64 (de 8h à 17h45) Laboratoire du DPN : 04 79 96 50 69 (de 8h à 16h)

- Accès internet au site du laboratoire du centre hospitalier Métropole Savoie : http://www.ch-chambery.fr/chc/p_7891/laboratoire-de-biologie-medicale?retour=chc/c_5049/medico-technique

- Accès internet au catalogue d’analyses du laboratoire :

http://www.ch-chambery.fr/upload/docs/application/pdf/2012-02/catalogueanalyselaboservices.pdf

L’historique :

- Dès 1996 le laboratoire obtient l’autorisation pour le dépistage de la trisomie 21 (arrêté du 6 mai 1996).

- Arrété du 05 Décembre 2017 N°2017-7127 portant renouvellement tacite d’autorisations d’activités de DPN Biochimie et Marqueurs Sériques

Les Praticiens agréés :

- Le Dr Lebrun Claire – Biologiste autorisé - Le Dr Gauchez Anne-sophie – Biologiste autorisé - Le Dr Grosjean Jérôme – Biologiste autorisé

L’équipe technique :

- Elle est constituée de plusieurs technicien(ne)s habilité(e)s permettant d’assurer une continuité de l’activité.

L’accréditation :

- Le laboratoire a obtenu l’accréditation pour le dépistage de le trisomie 21 par les marqueurs sériques maternels en date du 01/10/2014.

http://www.ch-chambery.fr/chc/p_7891/laboratoire-de-biologie-medicale?retour=chc/c_5049/medico-technique

http://www.ch-chambery.fr/chc/p_7891/laboratoire-de-biologie-medicale?retour=chc/c_5049/medico-technique




6. L'encadrement réglementaire Le dépistage du risque de trisomie 21 fœtale est particulièrement encadré en France par des textes législatifs. - Encadrement général : Loi du 29.07.1994 (Bioéthique) et Décret du 06.05.1995 - Indice de besoin et laboratoires agréés : Arrêté du 03.08.1995 - Autorisations de laboratoires : JO du 07.08.1996, Décret du 22.12.2006 - Encadrement de la prescription lors de la consultation médicale et des analyses: Arrêté du 23.01.1997, Décret du 28.05.1997, Arrêté du 11.02.1999, Arrêté du 23.06.2009, Arrêté du 19.02.2010, Arrêté du 27.05.2013, Arrêté du 14.01.2014 - Encadrement de l'archivage : Décret du 28.05.1997 et Arrêté du 23.06.2009 - Accréditation : Norme NF ISO 15189


Annexe 1

Calendrier perpétuel Ce calendrier vous permet, à partir de la DDG, de trouver les périodes (1er et 2ème trimestre) pendant lesquelles le prélèvement peut (ou doit) être réalisé. En cas d'année bissextile les périodes impactées sont identifiées en jaune. Ceci concerne les DDG suivantes :

DDG : du 10 novembre 2015 au 29 février 2016 pour l'année bissextile 2016 DDG : du 10 novembre 2019 au 29 février 2020 pour l'année bissextile 2020 DDG : du 10 novembre 2023 au 29 février 2024 pour l'année bissextile 2024

Les dates de prélèvements sont alors situées dans la partie droite du tableau Rappels :

- Le 1er trimestre : de 11SA* + 0 jour à 13 SA + 6 jours - Le 2ème trimestre : de 14 SA + 0 jour à 17 SA + 6 jours. - La datation de la grossesse (Date de Début de Grossesse ou DDG) doit être

réalisée par mesure échographique de la longueur crânio-caudale du fœtus (LCC).

- Si l'on ne peut obtenir une datation échographique de la DDG avant le prélèvement sanguin et que l'on doit utiliser la Date des Dernières Règles (DDR), il convient alors de rajouter 14 jours à la DDR pour obtenir la DDG. Ce cas se présentera si le prélèvement sanguin est réalisé avant la mesure de la clarté nucale.

*SA = Semaine d'Aménorrhée


Mois de janvier

du au du au du au du au01-janvier 05-mars 25-mars 26-mars 22-avril 04-mars 24-mars 25-mars 21-avril02-janvier 06-mars 26-mars 27-mars 23-avril 05-mars 25-mars 26-mars 22-avril03-janvier 07-mars 27-mars 28-mars 24-avril 06-mars 26-mars 27-mars 23-avril04-janvier 08-mars 28-mars 29-mars 25-avril 07-mars 27-mars 28-mars 24-avril05-janvier 09-mars 29-mars 30-mars 26-avril 08-mars 28-mars 29-mars 25-avril06-janvier 10-mars 30-mars 31-mars 27-avril 09-mars 29-mars 30-mars 26-avril07-janvier 11-mars 31-mars 01-avril 28-avril 10-mars 30-mars 31-mars 27-avril08-janvier 12-mars 01-avril 02-avril 29-avril 11-mars 31-mars 01-avril 28-avril09-janvier 13-mars 02-avril 03-avril 30-avril 12-mars 01-avril 02-avril 29-avril10-janvier 14-mars 03-avril 04-avril 01-mai 13-mars 02-avril 03-avril 30-avril11-janvier 15-mars 04-avril 05-avril 02-mai 14-mars 03-avril 04-avril 01-mai12-janvier 16-mars 05-avril 06-avril 03-mai 15-mars 04-avril 05-avril 02-mai13-janvier 17-mars 06-avril 07-avril 04-mai 16-mars 05-avril 06-avril 03-mai14-janvier 18-mars 07-avril 08-avril 05-mai 17-mars 06-avril 07-avril 04-mai15-janvier 19-mars 08-avril 09-avril 06-mai 18-mars 07-avril 08-avril 05-mai16-janvier 20-mars 09-avril 10-avril 07-mai 19-mars 08-avril 09-avril 06-mai17-janvier 21-mars 10-avril 11-avril 08-mai 20-mars 09-avril 10-avril 07-mai18-janvier 22-mars 11-avril 12-avril 09-mai 21-mars 10-avril 11-avril 08-mai19-janvier 23-mars 12-avril 13-avril 10-mai 22-mars 11-avril 12-avril 09-mai20-janvier 24-mars 13-avril 14-avril 11-mai 23-mars 12-avril 13-avril 10-mai21-janvier 25-mars 14-avril 15-avril 12-mai 24-mars 13-avril 14-avril 11-mai22-janvier 26-mars 15-avril 16-avril 13-mai 25-mars 14-avril 15-avril 12-mai23-janvier 27-mars 16-avril 17-avril 14-mai 26-mars 15-avril 16-avril 13-mai24-janvier 28-mars 17-avril 18-avril 15-mai 27-mars 16-avril 17-avril 14-mai25-janvier 29-mars 18-avril 19-avril 16-mai 28-mars 17-avril 18-avril 15-mai26-janvier 30-mars 19-avril 20-avril 17-mai 29-mars 18-avril 19-avril 16-mai27-janvier 31-mars 20-avril 21-avril 18-mai 30-mars 19-avril 20-avril 17-mai28-janvier 01-avril 21-avril 22-avril 19-mai 31-mars 20-avril 21-avril 18-mai29-janvier 02-avril 22-avril 23-avril 20-mai 01-avril 21-avril 22-avril 19-mai30-janvier 03-avril 23-avril 24-avril 21-mai 02-avril 22-avril 23-avril 20-mai31-janvier 04-avril 24-avril 25-avril 22-mai 03-avril 23-avril 24-avril 21-mai

Ex : Pour une date de début de grossesse le 20 janvier → prélever entre le 24 mars et le 13 avril pour le 1er trimestre → prélever entre le 14 avril et le 11 mai pour le 2ème trimestre

Pour ce dépistage la Date de Début de Grossesse doit être déterminée par échographie (mesure de la LCC).Si l'on ne peut obtenir une datation échographique avant le prélèvement et que l'on doit utiliser la DDR, il convient de rajouter 14 jours à la DDR, pour obtenir la date de début de grossesse.Ex : DDR le 6 janvier, la date de début de grossesse est donc le 20 janvier

DDG : du 10 novembre 2015 au 29 février 2016 pour l'année bissextile 2016DDG : du 10 novembre 2019 au 29 février 2020 pour l'année bissextile 2020DDG : du 10 novembre 2023 au 29 février 2024 pour l'année bissextile 2024

Année BissextileDate de Début de Grossesse

d'après échographie 1° Trimestre 1° Trimestre

Année "Normale"

Les dates de Prélèvements sont alors situées dans la partie doite du Tableau

2° Trimestre 2° Trimestre

ATTENTION Les périodes concernées par les années bissextiles sont :


Mois de février

du au du au du au du au01-février 05-avril 25-avril 26-avril 23-mai 04-avril 24-avril 25-avril 22-mai02-février 06-avril 26-avril 27-avril 24-mai 05-avril 25-avril 26-avril 23-mai03-février 07-avril 27-avril 28-avril 25-mai 06-avril 26-avril 27-avril 24-mai04-février 08-avril 28-avril 29-avril 26-mai 07-avril 27-avril 28-avril 25-mai05-février 09-avril 29-avril 30-avril 27-mai 08-avril 28-avril 29-avril 26-mai06-février 10-avril 30-avril 01-mai 28-mai 09-avril 29-avril 30-avril 27-mai07-février 11-avril 01-mai 02-mai 29-mai 10-avril 30-avril 01-mai 28-mai08-février 12-avril 02-mai 03-mai 30-mai 11-avril 01-mai 02-mai 29-mai09-février 13-avril 03-mai 04-mai 31-mai 12-avril 02-mai 03-mai 30-mai10-février 14-avril 04-mai 05-mai 01-juin 13-avril 03-mai 04-mai 31-mai11-février 15-avril 05-mai 06-mai 02-juin 14-avril 04-mai 05-mai 01-juin12-février 16-avril 06-mai 07-mai 03-juin 15-avril 05-mai 06-mai 02-juin13-février 17-avril 07-mai 08-mai 04-juin 16-avril 06-mai 07-mai 03-juin14-février 18-avril 08-mai 09-mai 05-juin 17-avril 07-mai 08-mai 04-juin15-février 19-avril 09-mai 10-mai 06-juin 18-avril 08-mai 09-mai 05-juin16-février 20-avril 10-mai 11-mai 07-juin 19-avril 09-mai 10-mai 06-juin17-février 21-avril 11-mai 12-mai 08-juin 20-avril 10-mai 11-mai 07-juin18-février 22-avril 12-mai 13-mai 09-juin 21-avril 11-mai 12-mai 08-juin19-février 23-avril 13-mai 14-mai 10-juin 22-avril 12-mai 13-mai 09-juin20-février 24-avril 14-mai 15-mai 11-juin 23-avril 13-mai 14-mai 10-juin21-février 25-avril 15-mai 16-mai 12-juin 24-avril 14-mai 15-mai 11-juin22-février 26-avril 16-mai 17-mai 13-juin 25-avril 15-mai 16-mai 12-juin23-février 27-avril 17-mai 18-mai 14-juin 26-avril 16-mai 17-mai 13-juin24-février 28-avril 18-mai 19-mai 15-juin 27-avril 17-mai 18-mai 14-juin25-février 29-avril 19-mai 20-mai 16-juin 28-avril 18-mai 19-mai 15-juin26-février 30-avril 20-mai 21-mai 17-juin 29-avril 19-mai 20-mai 16-juin27-février 01-mai 21-mai 22-mai 18-juin 30-avril 20-mai 21-mai 17-juin28-février 02-mai 22-mai 23-mai 19-juin 01-mai 21-mai 22-mai 18-juin29- février 02-mai 22-mai 23-mai 19-juin

Ex : Pour une date de début de grossesse le 20 février→ prélever entre le 24 avril et le 14 mai pour le 1er trimestre → prélever entre le 15 mai et le 11 juin pour le 2ème trimestre

Pour ce dépistage la Date de Début de Grossesse doit être déterminée par échographie (mesure de la LCC).Si l'on ne peut obtenir une datation échographique avant le prélèvement et que l'on doit utiliser la DDR, il convient de rajouter 14 jours à la DDR, pour obtenir la date de début de grossesse.Ex : DDR le 6 février, la date de début de grossesse est donc le 20 février

ATTENTION Les périodes concernées par les années bissextiles sont : DDG : du 10 novembre 2015 au 29 février 2016 pour l'année bissextile 2016

Date de Début de Grossesse


Année "Normale"



Année Bissextile

DDG : du 10 novembre 2019 au 29 février 2020 pour l'année bissextile 2020DDG : du 10 novembre 2023 au 29 février 2024 pour l'année bissextile 2024


Mois de mars

du au du au01-mars 03-mai 23-mai 24-mai 20-juin02-mars 04-mai 24-mai 25-mai 21-juin03-mars 05-mai 25-mai 26-mai 22-juin04-mars 06-mai 26-mai 27-mai 23-juin05-mars 07-mai 27-mai 28-mai 24-juin06-mars 08-mai 28-mai 29-mai 25-juin07-mars 09-mai 29-mai 30-mai 26-juin08-mars 10-mai 30-mai 31-mai 27-juin09-mars 11-mai 31-mai 01-juin 28-juin10-mars 12-mai 01-juin 02-juin 29-juin11-mars 13-mai 02-juin 03-juin 30-juin12-mars 14-mai 03-juin 04-juin 01-juillet13-mars 15-mai 04-juin 05-juin 02-juillet14-mars 16-mai 05-juin 06-juin 03-juillet15-mars 17-mai 06-juin 07-juin 04-juillet16-mars 18-mai 07-juin 08-juin 05-juillet17-mars 19-mai 08-juin 09-juin 06-juillet18-mars 20-mai 09-juin 10-juin 07-juillet19-mars 21-mai 10-juin 11-juin 08-juillet20-mars 22-mai 11-juin 12-juin 09-juillet21-mars 23-mai 12-juin 13-juin 10-juillet22-mars 24-mai 13-juin 14-juin 11-juillet23-mars 25-mai 14-juin 15-juin 12-juillet24-mars 26-mai 15-juin 16-juin 13-juillet25-mars 27-mai 16-juin 17-juin 14-juillet26-mars 28-mai 17-juin 18-juin 15-juillet27-mars 29-mai 18-juin 19-juin 16-juillet28-mars 30-mai 19-juin 20-juin 17-juillet29-mars 31-mai 20-juin 21-juin 18-juillet30-mars 01-juin 21-juin 22-juin 19-juillet31-mars 02-juin 22-juin 23-juin 20-juillet

Ex : Pour une date de début de grossesse le 20 mars → prélever entre le 22 mai et le 11 juin pour le 1er trimestre → prélever entre le 12 juin et le 09 juillet pour le 2ème trimestre

Pour ce dépistage la Date de Début de Grossesse doit être déterminée par échographie (mesure de LCC)Si l'on ne peut obtenir une datation échographique avant le prélèvement et que l'on doit utiliser la DDRil convient de rajouter 14 jours à la DDR, pour obtenir la date de début de grossesse.Ex : DDR le 6 mars, la date de début de grossesse est donc le 20 mars

Quelle que soit l'année, ce mois et cette période ne sont pas concernéspar les modifications de dates dues aux années bissextiles



Année "Normale" et Bissextile


Mois d’avril

du au du au01-avril 03-juin 23-juin 24-juin 21-juillet02-avril 04-juin 24-juin 25-juin 22-juillet03-avril 05-juin 25-juin 26-juin 23-juillet04-avril 06-juin 26-juin 27-juin 24-juillet05-avril 07-juin 27-juin 28-juin 25-juillet06-avril 08-juin 28-juin 29-juin 26-juillet07-avril 09-juin 29-juin 30-juin 27-juillet08-avril 10-juin 30-juin 01-juillet 28-juillet09-avril 11-juin 01-juillet 02-juillet 29-juillet10-avril 12-juin 02-juillet 03-juillet 30-juillet11-avril 13-juin 03-juillet 04-juillet 31-juillet12-avril 14-juin 04-juillet 05-juillet 01-août13-avril 15-juin 05-juillet 06-juillet 02-août14-avril 16-juin 06-juillet 07-juillet 03-août15-avril 17-juin 07-juillet 08-juillet 04-août16-avril 18-juin 08-juillet 09-juillet 05-août17-avril 19-juin 09-juillet 10-juillet 06-août18-avril 20-juin 10-juillet 11-juillet 07-août19-avril 21-juin 11-juillet 12-juillet 08-août20-avril 22-juin 12-juillet 13-juillet 09-août21-avril 23-juin 13-juillet 14-juillet 10-août22-avril 24-juin 14-juillet 15-juillet 11-août23-avril 25-juin 15-juillet 16-juillet 12-août24-avril 26-juin 16-juillet 17-juillet 13-août25-avril 27-juin 17-juillet 18-juillet 14-août26-avril 28-juin 18-juillet 19-juillet 15-août27-avril 29-juin 19-juillet 20-juillet 16-août28-avril 30-juin 20-juillet 21-juillet 17-août29-avril 01-juillet 21-juillet 22-juillet 18-août30-avril 02-juillet 22-juillet 23-juillet 19-août

Ex : Pour une date de début de grossesse le 20 avril→ prélever entre le 22 juin et le 12 juillet pour le 1er trimestre → prélever entre le 13 juillet et le 09 août pour le 2ème trimestre

Pour ce dépistage la Date de Début de Grossesse doit être déterminée par échographie (mesure de LCC)Si l'on ne peut obtenir une datation échographique avant le prélèvement et que l'on doit utiliser la DDRil convient de rajouter 14 jours à la DDR, pour obtenir la date de début de grossesse.Ex : DDR le 6 avril, la date de début de grossesse est donc le 20 avril






Mois de mai

du au du au01-mai 03-juillet 23-juillet 24-juillet 20-août02-mai 04-juillet 24-juillet 25-juillet 21-août03-mai 05-juillet 25-juillet 26-juillet 22-août04-mai 06-juillet 26-juillet 27-juillet 23-août05-mai 07-juillet 27-juillet 28-juillet 24-août06-mai 08-juillet 28-juillet 29-juillet 25-août07-mai 09-juillet 29-juillet 30-juillet 26-août08-mai 10-juillet 30-juillet 31-juillet 27-août09-mai 11-juillet 31-juillet 01-août 28-août10-mai 12-juillet 01-août 02-août 29-août11-mai 13-juillet 02-août 03-août 30-août12-mai 14-juillet 03-août 04-août 31-août13-mai 15-juillet 04-août 05-août 01-septembre14-mai 16-juillet 05-août 06-août 02-septembre15-mai 17-juillet 06-août 07-août 03-septembre16-mai 18-juillet 07-août 08-août 04-septembre17-mai 19-juillet 08-août 09-août 05-septembre18-mai 20-juillet 09-août 10-août 06-septembre19-mai 21-juillet 10-août 11-août 07-septembre20-mai 22-juillet 11-août 12-août 08-septembre21-mai 23-juillet 12-août 13-août 09-septembre22-mai 24-juillet 13-août 14-août 10-septembre23-mai 25-juillet 14-août 15-août 11-septembre24-mai 26-juillet 15-août 16-août 12-septembre25-mai 27-juillet 16-août 17-août 13-septembre26-mai 28-juillet 17-août 18-août 14-septembre27-mai 29-juillet 18-août 19-août 15-septembre28-mai 30-juillet 19-août 20-août 16-septembre29-mai 31-juillet 20-août 21-août 17-septembre30-mai 01-août 21-août 22-août 18-septembre31-mai 02-août 22-août 23-août 19-septembre

Ex : Pour une date de début de grossesse le 20 mai→ prélever entre le 22 juillet et le 11 août pour le 1er trimestre → prélever entre le 12 août et le 08 septembre pour le 2ème trimestre

Pour ce dépistage la Date de Début de Grossesse doit être déterminée par échographie (mesure de LCC)Si l'on ne peut obtenir une datation échographique avant le prélèvement et que l'on doit utiliser la DDRil convient de rajouter 14 jours à la DDR, pour obtenir la date de début de grossesse.Ex : DDR le 6 mai, la date de début de grossesse est donc le 20 mai






Mois de juin

du au du au01-juin 03-août 23-août 24-août 20-septembre02-juin 04-août 24-août 25-août 21-septembre03-juin 05-août 25-août 26-août 22-septembre04-juin 06-août 26-août 27-août 23-septembre05-juin 07-août 27-août 28-août 24-septembre06-juin 08-août 28-août 29-août 25-septembre07-juin 09-août 29-août 30-août 26-septembre08-juin 10-août 30-août 31-août 27-septembre09-juin 11-août 31-août 01-septembre 28-septembre10-juin 12-août 01-septembre 02-septembre 29-septembre11-juin 13-août 02-septembre 03-septembre 30-septembre12-juin 14-août 03-septembre 04-septembre 01-octobre13-juin 15-août 04-septembre 05-septembre 02-octobre14-juin 16-août 05-septembre 06-septembre 03-octobre15-juin 17-août 06-septembre 07-septembre 04-octobre16-juin 18-août 07-septembre 08-septembre 05-octobre17-juin 19-août 08-septembre 09-septembre 06-octobre18-juin 20-août 09-septembre 10-septembre 07-octobre19-juin 21-août 10-septembre 11-septembre 08-octobre20-juin 22-août 11-septembre 12-septembre 09-octobre21-juin 23-août 12-septembre 13-septembre 10-octobre22-juin 24-août 13-septembre 14-septembre 11-octobre23-juin 25-août 14-septembre 15-septembre 12-octobre24-juin 26-août 15-septembre 16-septembre 13-octobre25-juin 27-août 16-septembre 17-septembre 14-octobre26-juin 28-août 17-septembre 18-septembre 15-octobre27-juin 29-août 18-septembre 19-septembre 16-octobre28-juin 30-août 19-septembre 20-septembre 17-octobre29-juin 31-août 20-septembre 21-septembre 18-octobre30-juin 01-septembre 21-septembre 22-septembre 19-octobre

Ex : Pour une date de début de grossesse le 20 juin→ prélever entre le 22 août et le 11 septembre pour le 1er trimestre → prélever entre le 12 septembre et le 09 octobre pour le 2ème trimestre

Pour ce dépistage la Date de Début de Grossesse doit être déterminée par échographie (mesure de LCC)Si l'on ne peut obtenir une datation échographique avant le prélèvement et que l'on doit utiliser la DDRil convient de rajouter 14 jours à la DDR, pour obtenir la date de début de grossesse.Ex : DDR le 6 juin, la date de début de grossesse est donc le 20 juin






Mois de juillet

du au du au01-juillet 02-septembre 22-septembre 23-septembre 20-octobre02-juillet 03-septembre 23-septembre 24-septembre 21-octobre03-juillet 04-septembre 24-septembre 25-septembre 22-octobre04-juillet 05-septembre 25-septembre 26-septembre 23-octobre05-juillet 06-septembre 26-septembre 27-septembre 24-octobre06-juillet 07-septembre 27-septembre 28-septembre 25-octobre07-juillet 08-septembre 28-septembre 29-septembre 26-octobre08-juillet 09-septembre 29-septembre 30-septembre 27-octobre09-juillet 10-septembre 30-septembre 01-octobre 28-octobre10-juillet 11-septembre 01-octobre 02-octobre 29-octobre11-juillet 12-septembre 02-octobre 03-octobre 30-octobre12-juillet 13-septembre 03-octobre 04-octobre 31-octobre13-juillet 14-septembre 04-octobre 05-octobre 01-novembre14-juillet 15-septembre 05-octobre 06-octobre 02-novembre15-juillet 16-septembre 06-octobre 07-octobre 03-novembre16-juillet 17-septembre 07-octobre 08-octobre 04-novembre17-juillet 18-septembre 08-octobre 09-octobre 05-novembre18-juillet 19-septembre 09-octobre 10-octobre 06-novembre19-juillet 20-septembre 10-octobre 11-octobre 07-novembre20-juillet 21-septembre 11-octobre 12-octobre 08-novembre21-juillet 22-septembre 12-octobre 13-octobre 09-novembre22-juillet 23-septembre 13-octobre 14-octobre 10-novembre23-juillet 24-septembre 14-octobre 15-octobre 11-novembre24-juillet 25-septembre 15-octobre 16-octobre 12-novembre25-juillet 26-septembre 16-octobre 17-octobre 13-novembre26-juillet 27-septembre 17-octobre 18-octobre 14-novembre27-juillet 28-septembre 18-octobre 19-octobre 15-novembre28-juillet 29-septembre 19-octobre 20-octobre 16-novembre29-juillet 30-septembre 20-octobre 21-octobre 17-novembre30-juillet 01-octobre 21-octobre 22-octobre 18-novembre31-juillet 02-octobre 22-octobre 23-octobre 19-novembre

Ex : Pour une date de début de grossesse le 20 juillet→ prélever entre le 21 septembre et le 11 octobre pour le 1er trimestre → prélever entre le 12 octobre et le 08 novembre pour le 2ème trimestre

Pour ce dépistage la Date de Début de Grossesse doit être déterminée par échographie (mesure de LCC)Si l'on ne peut obtenir une datation échographique avant le prélèvement et que l'on doit utiliser la DDRil convient de rajouter 14 jours à la DDR, pour obtenir la date de début de grossesse.Ex : DDR le 6 juillet, la date de début de grossesse est donc le 20 juillet






Mois d’août

du au du au01-août 03-octobre 23-octobre 24-octobre 20-novembre02-août 04-octobre 24-octobre 25-octobre 21-novembre03-août 05-octobre 25-octobre 26-octobre 22-novembre04-août 06-octobre 26-octobre 27-octobre 23-novembre05-août 07-octobre 27-octobre 28-octobre 24-novembre06-août 08-octobre 28-octobre 29-octobre 25-novembre07-août 09-octobre 29-octobre 30-octobre 26-novembre08-août 10-octobre 30-octobre 31-octobre 27-novembre09-août 11-octobre 31-octobre 01-novembre 28-novembre10-août 12-octobre 01-novembre 02-novembre 29-novembre11-août 13-octobre 02-novembre 03-novembre 30-novembre12-août 14-octobre 03-novembre 04-novembre 01-décembre13-août 15-octobre 04-novembre 05-novembre 02-décembre14-août 16-octobre 05-novembre 06-novembre 03-décembre15-août 17-octobre 06-novembre 07-novembre 04-décembre16-août 18-octobre 07-novembre 08-novembre 05-décembre17-août 19-octobre 08-novembre 09-novembre 06-décembre18-août 20-octobre 09-novembre 10-novembre 07-décembre19-août 21-octobre 10-novembre 11-novembre 08-décembre20-août 22-octobre 11-novembre 12-novembre 09-décembre21-août 23-octobre 12-novembre 13-novembre 10-décembre22-août 24-octobre 13-novembre 14-novembre 11-décembre23-août 25-octobre 14-novembre 15-novembre 12-décembre24-août 26-octobre 15-novembre 16-novembre 13-décembre25-août 27-octobre 16-novembre 17-novembre 14-décembre26-août 28-octobre 17-novembre 18-novembre 15-décembre27-août 29-octobre 18-novembre 19-novembre 16-décembre28-août 30-octobre 19-novembre 20-novembre 17-décembre29-août 31-octobre 20-novembre 21-novembre 18-décembre30-août 01-novembre 21-novembre 22-novembre 19-décembre31-août 02-novembre 22-novembre 23-novembre 20-décembre

Ex : Pour une date de début de grossesse le 20 août→ prélever entre le 22 octobre et le 11 novembre pour le 1er trimestre → prélever entre le 12 novembre et le 09 décembre pour le 2ème trimestre

Pour ce dépistage la Date de Début de Grossesse doit être déterminée par échographie (mesure de LCC)Si l'on ne peut obtenir une datation échographique avant le prélèvement et que l'on doit utiliser la DDRil convient de rajouter 14 jours à la DDR, pour obtenir la date de début de grossesse.Ex : DDR le 6 août, la date de début de grossesse est donc le 20 août






Mois de septembre

du au du au01-septembre 03-novembre 23-novembre 24-novembre 21-décembre02-septembre 04-novembre 24-novembre 25-novembre 22-décembre03-septembre 05-novembre 25-novembre 26-novembre 23-décembre04-septembre 06-novembre 26-novembre 27-novembre 24-décembre05-septembre 07-novembre 27-novembre 28-novembre 25-décembre06-septembre 08-novembre 28-novembre 29-novembre 26-décembre07-septembre 09-novembre 29-novembre 30-novembre 27-décembre08-septembre 10-novembre 30-novembre 01-décembre 28-décembre09-septembre 11-novembre 01-décembre 02-décembre 29-décembre10-septembre 12-novembre 02-décembre 03-décembre 30-décembre11-septembre 13-novembre 03-décembre 04-décembre 31-décembre12-septembre 14-novembre 04-décembre 05-décembre 01-janvier13-septembre 15-novembre 05-décembre 06-décembre 02-janvier14-septembre 16-novembre 06-décembre 07-décembre 03-janvier15-septembre 17-novembre 07-décembre 08-décembre 04-janvier16-septembre 18-novembre 08-décembre 09-décembre 05-janvier17-septembre 19-novembre 09-décembre 10-décembre 06-janvier18-septembre 20-novembre 10-décembre 11-décembre 07-janvier19-septembre 21-novembre 11-décembre 12-décembre 08-janvier20-septembre 22-novembre 12-décembre 13-décembre 09-janvier21-septembre 23-novembre 13-décembre 14-décembre 10-janvier22-septembre 24-novembre 14-décembre 15-décembre 11-janvier23-septembre 25-novembre 15-décembre 16-décembre 12-janvier24-septembre 26-novembre 16-décembre 17-décembre 13-janvier25-septembre 27-novembre 17-décembre 18-décembre 14-janvier26-septembre 28-novembre 18-décembre 19-décembre 15-janvier27-septembre 29-novembre 19-décembre 20-décembre 16-janvier28-septembre 30-novembre 20-décembre 21-décembre 17-janvier29-septembre 01-décembre 21-décembre 22-décembre 18-janvier30-septembre 02-décembre 22-décembre 23-décembre 19-janvier

Ex : Pour une date de début de grossesse le 20 septembre→ prélever entre le 22 novembre et le 12 décembre pour le 1er trimestre → prélever entre le 13 décembre et le 09 janvier pour le 2ème trimestre

Pour ce dépistage la Date de Début de Grossesse doit être déterminée par échographie (mesure de LCC)Si l'on ne peut obtenir une datation échographique avant le prélèvement et que l'on doit utiliser la DDRil convient de rajouter 14 jours à la DDR, pour obtenir la date de début de grossesse.Ex : DDR le 6 septembre, la date de début de grossesse est donc le 20 septembre






Mois d’octobre

du au du au01-octobre 03-décembre 23-décembre 24-décembre 20-janvier02-octobre 04-décembre 24-décembre 25-décembre 21-janvier03-octobre 05-décembre 25-décembre 26-décembre 22-janvier04-octobre 06-décembre 26-décembre 27-décembre 23-janvier05-octobre 07-décembre 27-décembre 28-décembre 24-janvier06-octobre 08-décembre 28-décembre 29-décembre 25-janvier07-octobre 09-décembre 29-décembre 30-décembre 26-janvier08-octobre 10-décembre 30-décembre 31-décembre 27-janvier09-octobre 11-décembre 31-décembre 01-janvier 28-janvier10-octobre 12-décembre 01-janvier 02-janvier 29-janvier11-octobre 13-décembre 02-janvier 03-janvier 30-janvier12-octobre 14-décembre 03-janvier 04-janvier 31-janvier13-octobre 15-décembre 04-janvier 05-janvier 01-février14-octobre 16-décembre 05-janvier 06-janvier 02-février15-octobre 17-décembre 06-janvier 07-janvier 03-février16-octobre 18-décembre 07-janvier 08-janvier 04-février17-octobre 19-décembre 08-janvier 09-janvier 05-février18-octobre 20-décembre 09-janvier 10-janvier 06-février19-octobre 21-décembre 10-janvier 11-janvier 07-février20-octobre 22-décembre 11-janvier 12-janvier 08-février21-octobre 23-décembre 12-janvier 13-janvier 09-février22-octobre 24-décembre 13-janvier 14-janvier 10-février23-octobre 25-décembre 14-janvier 15-janvier 11-février24-octobre 26-décembre 15-janvier 16-janvier 12-février25-octobre 27-décembre 16-janvier 17-janvier 13-février26-octobre 28-décembre 17-janvier 18-janvier 14-février27-octobre 29-décembre 18-janvier 19-janvier 15-février28-octobre 30-décembre 19-janvier 20-janvier 16-février29-octobre 31-décembre 20-janvier 21-janvier 17-février30-octobre 01-janvier 21-janvier 22-janvier 18-février31-octobre 02-janvier 22-janvier 23-janvier 19-février

Ex : Pour une date de début de grossesse le 20 octobre→ prélever entre le 22 décembre et le 11 janvier pour le 1er trimestre → prélever entre le 12 janvier et le 8 février pour le 2ème trimestre

Pour ce dépistage la Date de Début de Grossesse doit être déterminée par échographie (mesure de LCC)Si l'on ne peut obtenir une datation échographique avant le prélèvement et que l'on doit utiliser la DDRil convient de rajouter 14 jours à la DDR, pour obtenir la date de début de grossesse.Ex : DDR le 6 octobre, la date de début de grossesse est donc le 20 octobre






Mois de novembre

du au du au du au du au01-novembre 03-janvier 23-janvier 24-janvier 20-février 03-janvier 23-janvier 24-janvier 20-février02-novembre 04-janvier 24-janvier 25-janvier 21-février 04-janvier 24-janvier 25-janvier 21-février03-novembre 05-janvier 25-janvier 26-janvier 22-février 05-janvier 25-janvier 26-janvier 22-février04-novembre 06-janvier 26-janvier 27-janvier 23-février 06-janvier 26-janvier 27-janvier 23-février05-novembre 07-janvier 27-janvier 28-janvier 24-février 07-janvier 27-janvier 28-janvier 24-février06-novembre 08-janvier 28-janvier 29-janvier 25-février 08-janvier 28-janvier 29-janvier 25-février07-novembre 09-janvier 29-janvier 30-janvier 26-février 09-janvier 29-janvier 30-janvier 26-février08-novembre 10-janvier 30-janvier 31-janvier 27-février 10-janvier 30-janvier 31-janvier 27-février09-novembre 11-janvier 31-janvier 01-février 28-février 11-janvier 31-janvier 01-février 28-février10-novembre 12-janvier 01-février 02-février 01-mars 12-janvier 01-février 02-février 29-février11-novembre 13-janvier 02-février 03-février 02-mars 13-janvier 02-février 03-février 01-mars12-novembre 14-janvier 03-février 04-février 03-mars 14-janvier 03-février 04-février 02-mars13-novembre 15-janvier 04-février 05-février 04-mars 15-janvier 04-février 05-février 03-mars14-novembre 16-janvier 05-février 06-février 05-mars 16-janvier 05-février 06-février 04-mars15-novembre 17-janvier 06-février 07-février 06-mars 17-janvier 06-février 07-février 05-mars16-novembre 18-janvier 07-février 08-février 07-mars 18-janvier 07-février 08-février 06-mars17-novembre 19-janvier 08-février 09-février 08-mars 19-janvier 08-février 09-février 07-mars18-novembre 20-janvier 09-février 10-février 09-mars 20-janvier 09-février 10-février 08-mars19-novembre 21-janvier 10-février 11-février 10-mars 21-janvier 10-février 11-février 09-mars20-novembre 22-janvier 11-février 12-février 11-mars 22-janvier 11-février 12-février 10-mars21-novembre 23-janvier 12-février 13-février 12-mars 23-janvier 12-février 13-février 11-mars22-novembre 24-janvier 13-février 14-février 13-mars 24-janvier 13-février 14-février 12-mars23-novembre 25-janvier 14-février 15-février 14-mars 25-janvier 14-février 15-février 13-mars24-novembre 26-janvier 15-février 16-février 15-mars 26-janvier 15-février 16-février 14-mars25-novembre 27-janvier 16-février 17-février 16-mars 27-janvier 16-février 17-février 15-mars26-novembre 28-janvier 17-février 18-février 17-mars 28-janvier 17-février 18-février 16-mars27-novembre 29-janvier 18-février 19-février 18-mars 29-janvier 18-février 19-février 17-mars28-novembre 30-janvier 19-février 20-février 19-mars 30-janvier 19-février 20-février 18-mars29-novembre 31-janvier 20-février 21-février 20-mars 31-janvier 20-février 21-février 19-mars30-novembre 01-février 21-février 22-février 21-mars 01-février 21-février 22-février 20-mars

Ex : Pour une date de début de grossesse le 20 novembre→ prélever entre le 22 janvier et le 11 février pour le 1er trimestre → prélever entre le 12 février et le 11 mars pour le 2ème trimestre

Pour ce dépistage la Date de Début de Grossesse doit être déterminée par échographie (mesure de la LCC).Si l'on ne peut obtenir une datation échographique avant le prélèvement et que l'on doit utiliser la DDR, il convient de rajouter 14 jours à la DDR, pour obtenir la date de début de grossesse.Ex : DDR le 6 novembre, la date de début de grossesse est donc le 20 novembre




Année "Normale"



Année Bissextile



Mois de décembre

du au du au du au du au01-décembre 02-février 22-février 23-février 22-mars 02-février 22-février 23-février 21-mars02-décembre 03-février 23-février 24-février 23-mars 03-février 23-février 24-février 22-mars03-décembre 04-février 24-février 25-février 24-mars 04-février 24-février 25-février 23-mars04-décembre 05-février 25-février 26-février 25-mars 05-février 25-février 26-février 24-mars05-décembre 06-février 26-février 27-février 26-mars 06-février 26-février 27-février 25-mars06-décembre 07-février 27-février 28-février 27-mars 07-février 27-février 28-février 26-mars07-décembre 08-février 28-février 01-mars 28-mars 08-février 28-février 29-février 27-mars08-décembre 09-février 01-mars 02-mars 29-mars 09-février 29-février 01-mars 28-mars09-décembre 10-février 02-mars 03-mars 30-mars 10-février 01-mars 02-mars 29-mars10-décembre 11-février 03-mars 04-mars 31-mars 11-février 02-mars 03-mars 30-mars11-décembre 12-février 04-mars 05-mars 01-avril 12-février 03-mars 04-mars 31-mars12-décembre 13-février 05-mars 06-mars 02-avril 13-février 04-mars 05-mars 01-avril13-décembre 14-février 06-mars 07-mars 03-avril 14-février 05-mars 06-mars 02-avril14-décembre 15-février 07-mars 08-mars 04-avril 15-février 06-mars 07-mars 03-avril15-décembre 16-février 08-mars 09-mars 05-avril 16-février 07-mars 08-mars 04-avril16-décembre 17-février 09-mars 10-mars 06-avril 17-février 08-mars 09-mars 05-avril17-décembre 18-février 10-mars 11-mars 07-avril 18-février 09-mars 10-mars 06-avril18-décembre 19-février 11-mars 12-mars 08-avril 19-février 10-mars 11-mars 07-avril19-décembre 20-février 12-mars 13-mars 09-avril 20-février 11-mars 12-mars 08-avril20-décembre 21-février 13-mars 14-mars 10-avril 21-février 12-mars 13-mars 09-avril21-décembre 22-février 14-mars 15-mars 11-avril 22-février 13-mars 14-mars 10-avril22-décembre 23-février 15-mars 16-mars 12-avril 23-février 14-mars 15-mars 11-avril23-décembre 24-février 16-mars 17-mars 13-avril 24-février 15-mars 16-mars 12-avril24-décembre 25-février 17-mars 18-mars 14-avril 25-février 16-mars 17-mars 13-avril25-décembre 26-février 18-mars 19-mars 15-avril 26-février 17-mars 18-mars 14-avril26-décembre 27-février 19-mars 20-mars 16-avril 27-février 18-mars 19-mars 15-avril27-décembre 28-février 20-mars 21-mars 17-avril 28-février 19-mars 20-mars 16-avril28-décembre 01-mars 21-mars 22-mars 18-avril 29-février 20-mars 21-mars 17-avril29-décembre 02-mars 22-mars 23-mars 19-avril 01-mars 21-mars 22-mars 18-avril30-décembre 03-mars 23-mars 24-mars 20-avril 02-mars 22-mars 23-mars 19-avril31-décembre 04-mars 24-mars 25-mars 21-avril 03-mars 23-mars 24-mars 20-avril

Ex : Pour une date de début de grossesse le 20 décembre → prélever entre le 21 février et le 13 mars pour le 1er trimestre → prélever entre le 14 mars et le 9 avril pour le 2ème trimestre

Pour ce dépistage la Date de Début de Grossesse doit être déterminée par échographie (mesure de la LCC).Si l'on ne peut obtenir une datation échographique avant le prélèvement et que l'on doit utiliser la DDR, il convient de rajouter 14 jours à la DDR, pour obtenir la date de début de grossesse.Ex : DDR le 6 décembre, la date de début de grossesse est donc le 20 décembre




Année "Normale"



Année Bissextile



Annexe 2

Fiche de demande / prescription




Documents

Manuel du dépistage de la Trisomie 21 par les Marqueurs … · 2018-01-04 · Manuel de prélèvement du dépistage prénatal de la Trisomie 21 - MQ-C1-LBM-002 - Version n° 4.0