Sandra Rivière Collège Jules Ferry Beaune

Médiateurs chimiques et Anti-Inflammatoires

https://youtu.be/_7nQqKvdQQ8

Les cellules sentinelles se coordonnent grâce à l’action de médiateurs chimiques.

Les premiers médiateurs chimiques à être libérés par les cellules sentinelles sont les prostaglandines. Elles ont pour

rôle de stimuler les terminaisons nerveuses des tissus et générer un message nerveux à l’origine de la douleur mais

également de favoriser la vasodilatation des vaisseaux et d’augmenter leur perméabilité.

Rôle des prostaglandines: Production des prostaglangines :

©RS.2017 ©RS.2017

Ces molécules sont formées par une chaîne enzymatique faisant intervenir deux enzymes à la suite : les

phospholipases et la cyclooxygénase.

La réponse inflammatoire aiguë dure 48 h environ. Si la cause persiste, l’inflammation peut prendre un caractère

chronique avec des lésions possibles au niveau des organes. Pour des raisons de confort mais aussi pour limiter les

conséquences secondaires, il faut parfois contrôler l’inflammation.

Depuis l’antiquité, on utilise l’écorce de saule qui renferme de l’acide salicylique extrait par décoction (trempage

dans eau chaude). Depuis 1899 il est commercialisé sous le nom d’aspirine. Il empêche l’action de la cyclo-

oxygénase 2 (COX 2) intervenant dans les dernières étapes de production des prostaglandines responsables de la

réaction inflammatoire. L’ibuprofène a les mêmes effets : il se fixe sur le site de fixation de l'enzyme empêchant ainsi

le substrat de s'y installer. Malheureusement il bloque aussi la COX 1 intervenant dans la production de

prostaglandines protectrices de la muqueuse de l’estomac d’où les troubles gastriques dus à ce médicament.

Ces deux produits sont regroupés sous le terme de AINS ou anti-Inflammatoires non stéroïdiens, à l’opposé des

anti-inflammatoires stéroïdiens AIS comme la cortisone.

Sandra Rivière Collège Jules Ferry Beaune Vers 1850 on a découvert le pouvoir anti-inflammatoire des hormones stéroïdiennes produites par les glandes

surrénales. Elles inhibent la phospholipase intervenant dans les premières étapes de la synthèse des

prostaglandines. Elles limitent de plus la production de cytokines activatrices de l’inflammation, réduisent la

vasodilatation et facilitent la phagocytose. On utilise aujourd’hui de nombreux stéroïdes de synthèse ( dont la

cortisone) pour lutter contre l’inflammation. Ces substances ont néanmoins des effets secondaires en modifiant le

métabolisme de l’eau et des ions. Leur utilisation implique un suivi médical strict (risque de rétention d’eau).

Fonctionnement des anti-inflammatoires :

Les prostaglandines activent les récepteurs de la douleur. Le paracétamol a une action antidouleur et non anti-

inflammatoire. Il est utilisé dans le cadre des traitements des migraines car il jouerait sur l’enzyme COX3 présente

uniquement dans le cerveau.