Meilleurs vœux 2009 - Accueil€¦ · Meilleurs vœux 2009 Puissent les politiques en cette nouvelle année et compte tenu de la crise financière, qui, se propageant à la vie réelle,

Meilleurs vœux 2009 Puissent les politiques en cette nouvelle année et compte tenu de la crise financière, qui, se propageant à la vie réelle, poussera hélas par centaines de milliers les françaises et les français vers le chômage et la précarité, servir l’intérêt de tous, et non celui de leur ambition personnelle, de leurs intérêts particuliers ainsi que celui des seuls actionnaires des firmes pharmaceutiques, au mépris des patients et des assurés sociaux ! Qu’enfin, 2009 voit émerger une véritable maîtrise médicalisée des dépenses de médicaments en ville comme à l’hôpital, avec le déploiement notamment d’une visite médicalisée publique, indépendante de l’industrie, et réellement professionnalisée.

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[email protected] 15 35 98 88 60 / 95 30 54 03 10

www.itg.fr http://puppem.com (Le site consacré à la visite médicalisée des DAM sur le Médicament)

% Patients (données mensuelles) Département de l'Aude

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SimvastatinePravastatinePRAVADUALFluvastatineTAHORCRESTOREZETROLINEGYLIPURFénofibrateCADUETStatines de 1er choix

-1,0 % depuis juil-06(-0,4 pts depuis juil-06)

Depuis le début de la campagne fin juillet 2006, la part des statines de 1er choix est quasiment stable. Les 221 médecins visités traitent 76,9% des patients sous hypolipémiants dans l'Aude.

La situation est "sous contrôle" dans l'Aude

Coûts unitairesService X - Médicaments indiqués dans le CBNPC

0,0 €200,0 €400,0 €600,0 €800,0 €

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HOLOXANALIMTAGEMZARNAVELBINEETOPOSIDE GéTAXOL + GéTAXOTEREDOXORUBICINE GéCISPLATINE GéCARBOPLATINE GéXELODAMoyenne

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François PESTY

Zone de texte

Mettre le réseau des DAM sous tutelle de la HAS, constituait l'une des 92 mesures prônées par le rapport de la MECSS sur la prescription, la consommation et la fiscalité des médicaments, adopté à l'unanimité par la commission des affaires sociales de l'Assemblée nationale le 30 avril 2008. Cette mesure, pas plus que les autres, n'a été ni proposée, ni votée par nos parlementaires amnésiques à l'occasion de la Loi de financement de la sécurité sociale pour 2009. Qui donc n'en voulait pas ? La Cnamts, la HAS, ou bien le LEEM et Nicolas SARKOZY ? A noter que la HAS a quant à elle perdu une belle occasion de se rendre utile, en mettant le périndopril, et l'association ramipril + hydrochlorothiazide, aussi coûteux que les sartans, dans le même panier que les autres IEC…

François PESTY

Zone de texte

Démontrer de manière incontestable l'efficacité de la visite "institutionnelle" des DAM sur le médicament, c'est ce que nous attendons de la part de la Cnamts depuis … 2004 ! A l'instar des 3 campagnes « pilotes » successives de visites médicalisées menées par les caisses de la région Languedoc Roussillon, sous l'impulsion de la CPAM de l'Aude, entre octobre 2005 et avril 2007, sur les thèmes antibiotiques et statines, lorsque des résultats sont-là, il n'est pas bien difficile de les objectiver (ci-dessus, deux graphiques empruntés au rapport de l'IGAS sur l'information des médecins généralistes sur le médicament). En fait, sans volonté politique, point d'impact…

François PESTY

Zone de texte

Construire à l'hôpital des outils pour le pilotage « médico-économique » des produits de santé, telle est la priorité ! C'est dire si la maîtrise médicalisée est balbutiante dans nos établissements de santé, en particulier dans le secteur public, encore resté à l'heure du budget global où l'on rase « gratis » ; La première des choses serait que l'hôpital soit capable de comprendre, mieux d'avoir une gestion prévisionnelle de l'évolution des pratiques en matière de prescription médicamenteuse, afin de valider les changements comportementaux vertueux et de proscrire ce qui est coûteux sans amélioration de la qualité des soins, plutôt que de subir et de constater régulièrement les dégâts ! Ci-dessus, une analyse "tridimensionnelle" : coûts unitaires, dépenses, parts de marché unitaire, pour les anticancéreux utilisés dans le cancer bronchique à non petites cellules. Les génériques du paclitaxel sont 15 fois moins chers que l'ALIMTA®, croyez-vous que la supériorité clinique en 1ère ligne de ce dernier ait été établie ? Des exemples comme celui-ci, hélas il en existe plein !

François PESTY

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François PESTY

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François PESTY

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François PESTY

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