Mes liens d'intérêt : Merci à ● Mme Amelot, « TABAGIR »

● Dr Dominique Bonte « ECLAT » (59)Dr.

● Docteur Anne Borgne « RESPAD »

● Docteur Philippe Castera, réseau addicto/MG Bordeaux

● Docteur Sylvie Claudin tabacologue libérale à Paris

● Docteur Patrick Dupont UCT CERTA Paul Brousse (94)

● Dr. Duros « TABAGIR »

● Mme.Sandra Georget « RESAD 84 »

● Mme. Florence Gerhards, « Pôle activités transversales C.H. Blois »

● Docteur Gabriel Lalande « Touraine Tabacologie »

● Elisabeth Larinier « Lyade-C2A » et « Centre Léon Bérard » (69)Mme.Karine Pavin « ADDICA 51 »

● Mr. Jacques le Houezec, Conseil Santé Publique/tabac

● Mr Mathiam Mbengue « Lorraine Stop Tabac »

● Docteur Rouzaud « Tabac et Liberté ».

Mme Héléne Vernon Tabacologue au CH d'Amboise (37)

Le réseau fonde la tabacologie

● Épidémie tabagique = « la plus vaste ingénierie ● du consentement jamais menée à bien » (R.

Proctor), par « un ennemi impitoyable et retors » (Margareth Chan), à dimension mondiale.

● Elle concerne une proportion significative de décideurs et de soignants.

● C'est grâce à l'appuis d'un réseau dépassant nos frontières (Europe contre le cancer) que la tabacologie a pu se développer en France.

Le réseau permet la tabacologie

● Les partenaires de l'arrêt du tabac et de la transition vers de nouveaux équilibres sont multiples, de statuts différents, répartis sur des temps et des espaces diffus.

● L'investissement contre cette épidémie industrielle est homéopathique et les professionnels doivent y associer d'autres ressources de leur environnement.

● C'est le réseau qui organise la cohérence de toutes ces contributions

Le fumeur isolé

● Le fumeur est seul face à une épidémie industrielle et financière relayée par un réseau de buralistes sous tutelle d'Etat.

Le fumeur abusé

● Qui croire quand on connaît les conflits d’intérêt générés par cette « Subtile mécanique capable d'infiltrer la culture et la science, de subvertir la médecine... » (R. Proctor)

Le réseau, proche,crédible ● La diffusion du réseau, sa cohérence, la

facilitation des transmissions, ses moments publics (31 mai) font apparaître l'accessibilité, la qualité, et donc la possibilité d'un accès aux soins.

● Il fait référence pour la prévention. Son maillage et son positionnement en font un interlocuteur de proximité avec une visibilité médiatique.

● Tout cela permet la prise de confiance du fumeur.

Et pragmatique !...

Page de garde

du rapport d'activité 2012 de TABAGIR

Article L 6321-1 du Code de la Santé Publique

Article L6321-1

Modifié par Ordonnance n°2003-850 du 4 septembre 2003 - art. 11 JORF 6 septembre 2003

Modifié par Ordonnance n°2003-850 du 4 septembre 2003 - art. 17 JORF 6 septembre 2003 Les réseaux de santé ont pour objet de favoriser l'accès aux soins, la coordination, la continuité ou l'interdisciplinarité des p Ils sont constitués entre les professionnels de santé libéraux, les médecins du travail, des établissements de santé, des gro Les réseaux de santé qui satisfont à des critères de qualité ainsi qu'à des conditions d'organisation, de fonctionnement et d

Peu de réseaux sur fonds publics en addictologie ● Dans son rapport d'activité 2011, le F.I.Q.S.V.

(Fond d'Intervention pour la Qualité et la Coordination des Soins) recense 710 réseaux de santé (175,4 M euros) dont 40 (6% des projets) sont consacrés aux addictions (5% des financements pour 22 220 433 euros).

● Répartitions géographique très hétérogène : ● « sept régions (Alsace, Basse Normandie, Corse, Guyane,

Languedoc-Roussillon, Nord-Pas-de-Calais, Picardie) n'en ont pas, une en concentre 6 (Pays-de-la-Loire) »

La tabacologie y est toujours à défendre ● Force est de constater que les restrictions de

moyens en tabacologie ne sont pas bruyantes. ● Ainsi, dans les réseaux addictologiques, la

spécificité tabac peut être plus vulnérable. ● Exemple de cette semaine le réseau ADDICA à Reims

a du fermer son activité tabacologique le 20 octobre... Elle reprendra quand un nouveau financement aura été trouvé. Ces aléas annuels se renouvelleraient depuis 2006...

Les réseaux spécifiques/tabac sont appelés à évoluer

● Ceux qui parviennent à maintenir leur spécificité doivent intégrer de nouvelles contraintes, s'ouvrir sur d'autres champs (Lorraine Stop Tabac, ECLAT), et/ou d'autres territoires (TABAGIR/ Yonne puis région Bourgogne) et accepter des restrictions budgétaires.

Direction générale de l’offre de soins Améliorer la coordination des soins : Comment faire évoluer les réseaux de santé ? Guide méthodologique Version n°1

Soutenir les réseaux

● La tabacologie est fragile. ● Surspécialité de professions souvent déficitaires ● Infrastructure très légère et peu spécifiques ● Risque de dilution dans des thématiques larges ● Destinataires peu revendicatifs ● Réseau des revendeurs très puissant et présent.

● Les initiatives de réseaux sont précieuses ● Elles doivent être encouragées et fédérées ● Il faut les faire se connaître et reconnaître

Soutenir les professionnels

● Les réseaux formalisés sont rares. ● Et pourtant les professionnels ont besoin de

● Partenariats, ● Formations débouchant sur

– des pratiques communes – Un langage commun

● Outils mutualisés ● Prises en charge spécifiques ● Médiatisation ● Reconnaissance

Tous acteurs ?

● Trois professionnels, de formation différente,surtout si elles associent médical et non médical, peuvent en trois ans mobiliser leur environnement autour d'une thématique partagée, si elle correspond à un besoin, et font une place au patient,.

Prenons les choses en main !

Saisissons-nous des outils de réseau

● Société Française de Tabacologie

● CDTnet

● Geste

● INPES

● Respad

● Tabac Info Service

● Tabac et Liberté

● OFDT

● Fournisseurs de la tabacologie

● Associations de patients

Et tous ceux que vous découvrez et associez

Écoutons, échangeons, rencontrons, élaborons

● Créons du lien : courrier,courriels, téléphone,

● avec les médecins traitants, spécialistes, pharmaciens, sages-femmes,infirmières, diététiciennes, psychologues, relaxologues ...administratifs !

● avec les structures et associations locales potentiellement partenaires,

● Participons aux temps médiatiques (31 mai) et aux informations, formations,initiales (IFSI) et continues,

● Investissons dans le collectif (temps de synthèse, staff, groupes de pairs, rencontres avec un témoin ou un expert, groupes de patients, moments conviviaux),

● Écoutons les besoins qui s'expriment, recensons-les, affinons-les, validons-les

● Échangeons, partageons les ressources,

● Améliorons les pratiques

● Inventons ensemble un projet qui nous parle et devienne nécessaire à tous

● Évaluons,

● partageons les informations, pour de nouvelles propositions

Obstinément focalisés sur l'aide à l'arrêt du tabac

● L'aide au fumeur est trop fragile pour la diluer. ● Le soin et la prévention doivent être

œcuméniques, mais gardons contre vent et marées une obsession mono-thématique pour que le fumeur puisse sortir de la « vaste ingénierie du consentement » qui l'intoxique et nous endort.

● Merci, et bon courage !

Merci au réseau qui s'est rassemblé autour de cet exposé :

● Mme Amelot, « TABAGIR »

● Dr Dominique Bonte « ECLAT » (59)Dr.

● Docteur Anne Borgne « RESPAD »

● Docteur Sylvie Claudin tabacologue libérale à Paris

● Docteur Patrick Dupont UCT CERTA Paul Brousse (94)

● Dr. Duros « TABAGIR »

● Mme.Sandra Georget « RESAD 84 »

● Mme. Florence Gerhards, « Pôle activités transversales C.H. Blois »

● Docteur Gabriel Lalande « Touraine Tabacologie »

● Elisabeth Larinier « Lyade-C2A » et « Centre Léon Bérard » (69)Mme.Karine Pavin « ADDICA 51 »

● Mr Mathiam Mbengue « Lorraine Stop Tabac »

● Docteur Rouzaud « Tabac et Liberté ».

● Mme. Héléne Vernon, Tabacologue au CH d'Amboise (37)