Formulaire I – Inscription des LycéesModèle Francophone Grenoblois des Nations Unies 2017

(Formulaire à renvoyer par mail si possible avant le 30 juin, dernier délai le 15 octobre 2016, sg.mfgnu@gmail.com)

Nom de l’établissement : __________________________________________________Adresse de l’établissement : __________________________________________________Code Postal : ______________ Ville : _________________ Pays : _____________Tél. : __________________________ Fax :_________________________________Nom du/des responsable(s) MNU :________________________________________________________E-mail du/des responsable(s) MNU :__________________________Numéro de téléphone______________________

Notre établissement participera avec (le nombre d’élèves pourra être ajusté jusque fin octobre):

● ___ étudiant(s) (le nombre maximal pour les délégations demandant un hébergement en famille est de 10 élèves, sauf dérogation (+2) pour les délégations comprenant des membres d’Etat-major)

● ___ accompagnateur(s) (un minimum de 2 accompagnateurs est requis pour des raisons de responsabilité)

Nous souhaitons un hébergement des élèves en famille (oui/non): ………...

Souhaits de représentation de pays, ou organisations (liste sur le site, onglet Comités):1.____________________ 4.____________________ 7.____________________2.____________________ 5.____________________ 8.____________________3.____________________ 6.____________________ 9.____________________

Des élèves souhaiteront participer :au comité anglophone (oui, non) : …………………………au comité hispanique (oui, non): ………………………….au Conseil de Sécurité (élèves expérimentés, non débutants): ………………………..au CS historique (élèves expérimentés, non débutants): ………………………..au MFCIJ (oui, non): ………………….

Notre établissement s’engage à : Régler, avec l’envoi de ce formulaire, l’inscription établissement de 50€ Régler à l’automne 2016, avec le formulaire II*, les frais de participation de 55€ par

participant (élèves/accompagnateurs)

* le formulaire II se présentera comme en 2015 sous forme d’un tableau excell qui vous sera envoyé, à compléter avant fin octobre (nom et coordonnées des élèves, répartition des élèves dans les comités, date départ/arrivée envisagées),

Lycée Externat Notre Dame Tel : +33 (0) 4 76 86 68 10 43 avenue Marcellin Berthelot Fax/ +33 (0) 4 76 46 40 6438100 Grenoble- France sg.mfgnu@gmail.comCompte : AS familles OGEC EXT NOTRE DAME http://mfgnu.comBanque: Caisse d'Epargne Rhones AlpesBIC (=swift code) : CEPAFRPP382IBAN: FR76 1382 5002 0008 7775 2767 324

Lycée Externat Notre Dame Tel : +33 (0) 4 76 86 68 10 43 avenue Marcellin Berthelot Fax/ +33 (0) 4 76 46 40 6438100 Grenoble- France sg.mfgnu@gmail.comCompte : AS familles OGEC EXT NOTRE DAME http://mfgnu.comBanque: Caisse d'Epargne Rhones AlpesBIC (=swift code) : CEPAFRPP382IBAN: FR76 1382 5002 0008 7775 2767 324