ANATOMIE15/09/2009

COLONNE VERTEBRALEOS du THORAX

LE SQUELETTELE SQUELETTE

≈206 os (valeur modale) 

SQ axialSQ axial

tête osseuse 

+ os hyoïde

+ colonne vertébrale

+ cage thoracique

SQ appendiculaire 

ou périphériqueou périphérique

SQ membres(Ceintures scapulaire & pelvienne)

Colonne vertébrale(Rachis)(Rachis)

34 vertèbres superposéesC6-C7

p p

24 pièces osseuses

4 t & 4 b4 segments & 4 courbures: 

Cervical (7) : convexe  Av

Thoracique ou dorsal (12): concave  Av

T7-T8

Lombal ou lombaire (5): convexe  Av

Pelvien ou Sacro‐Coccygien 

(sacrum fusion 5↔ Coccyx fusion 5):(sacrum fusion 5 ↔ Coccyx fusion 5): 

concave  Av

L3-L4

Colonne vertébrale(Rachis)(Rachis)

Ontogénèse des Courbures

Têt (1 i ) i l (3 i )

Av Ar Gh Dt

Tête (1 mois)  cervicale (3 mois)

Debout (12 mois)  lombaire (10 ans)

0°

40

Pathologies des courbures

Plan Sagittal: Cyphose Lordose

60°

Plan Sagittal: Cyphose, Lordose

Plan Frontal: Scoliose 

Plan Sagittal Plan Frontal

Vertèbre type Av

Ar1 3

sauf 1ère & 2ème v. cervicales, sacrum,coccyx

En Av: Corps vertébral : cylindrique4

65

p y q

faces > & < articulaires (symphyse) ↔ disque intervertébral*

En Ar:  Arc vertébral : fer à cheval, limite avec corps vertébral  foramen vertébral 1: superposition  canal vertébral (moelle épinière + enveloppes méningées).

6

71

2 pédicules3 soudés au corps vertébral. 

Bds > & < échancrés. Limitent le foramen intervertébral 2 

ou trou de conjugaison par lequel sort un n. rachidien.2

5

74 pr. art.zygapophysaires 6  (art. synoviales)

2 > ( Ar, Ht) 

2 < ( Av, Bs)

Ht

A A

2 76*

2 lames 4, 2 pr. Transverses 5, 1 pr. épineux 7,

Bs

Av Ar

Canal vertébral

Moelle épinière n. rachidien (31 paires)

(8C 12T 5L 5S 1C )(8C + 12T + 5L + 5S + 1Co)N° n. rach. C = N° vert. C < (n.C8 > T1)N° n. rach. T ou L = N° vert. T ou L >

(Décalage émergence moelle /sortie canal vert.( g gQueue de cheval sous L2)

Leptoméninge (Liquide cérébro‐spinal)

Pachyméninge (Dure mère)Espace péridural (épidural) (graisse)Espace péridural (épidural) (graisse)

Paroi osseuse (ligt.long.Ps)

L1-L2Cône terminal

S1-S2Cul sac dural

BiomécaniqueVertèbres = Os courts

Corticale dense autour travées d’os spongieux

Av Ar

Corticale dense autour travées d os spongieuxentrecroisées (moelle osseuse)

Corps & Art. zygapophysaires Dt & Gh = 3 colonnesrépartition lignes de force avec moindre résistance

i At ( t P )

Courbures

en coin At (respect mur Ps)(Ostéoporose fracture-tassement cunéiforme)

600kg

Résistance(Loi d’Euler)

600kgR = (Nb Courb.)2 + 1

(3 courbures/poids du corps10x + résistante que si rectiligne)

Levier 1er genre

Pt d’appui =

Plan Sagittal

= Art. zygapophysaire

Anatomie fonctionnelle : Colonne vertébrale

Ligt. Corps vertébralLigt. Corps vertébralDisque intervertébral: (©:nucleus pulposus, Lt: anneau fibreux)Ligt. Longitudinal At & Pt

Ligt. Arc vertébral: (ligt. Jaune, ligt . Inter-Pr.Transverses & Epineux/Epi.

ExtensionFlexion

Extension FlexionInclinaisonLatérale

Rotation

Globale 140° 110° 75°/coté 90°/coté

Extension FlexionInclinaison

Rotation

InclinaisonLatérale

Extension FlexionLatérale

Rotation

Cervical 40% 20% 50% 55%

Thoracique 30% 60% 25% 40%Thoracique 30% 60% 25% 40%

Lombaire 30% 20% 25% 5%Rotation

SQ du thoraxLA CAGE THORACIQUELA CAGE THORACIQUE

∑ rachis thoracique ∑ q+ côtes 

+ cartilages costaux + sternum

Orifice >(Cou)

A

Cavités pleurales Dt & Gh

( )Ht

Dt Gh

Av

Dt Gh

Dt & Gh

Orifice <

BsAr

(Abdomen)M. Diaphragme Médiastin © Coupe axiale (transversale)

Vue < (imagerie médicale)

RACHIS THORACIQUERACHIS THORACIQUE

12 vertèbres (# type)( yp )

Particularités: 

C At P‐ Corps: axe At Ps

‐ Art. zygapohysaires: :  > (Ht, Ar, Lt)

‐Art. avec côtes 

(3 fossettes art. costales  / vert.)

2x (½ art. corporéales),  > & < 

(partie Ps des faces Lt Corps vertébral)(partie Ps des faces Lt Corps vertébral)(sauf T11& T12: 1 facette pour Côte 11 & 12)

1 Pr. Transverse (face At) (sauf T11 & T12)

CôtesCôtes 

12 Côtes: (Os plats, allongés, courbe concave Md)

Numérotées de 1 à 12 (= N° vertèbre)

‐7 vraies (1 à 7) 

↔ cartilage costal ↔ sternum 

‐ 3 fausses (8 à 10)

↔ cartilage costal commun ↔ sternum 

‐ 2 flottantes (11 12) : ext. At libre2 flottantes (11  12) : ext. At libre 

Côtes & Art.Costo‐vertébrales (synoviale) & Art.Costo vertébrales  y

Elévation des côtes lors de l’inspiration

Ext.Ps. = tête: 2 art. >&< avec les vertèbres >&<. (+ Ligt. Radié*)col : segment entre tête & corps. tubérosité costale, art. avec Pr. Transverse (sauf T11& T12). (+ Ligt. Costo-transversaire**)

corps : aplati, face Lt= sous-cutanée & face Md =endothoracique. sillon costal le long du bord < ( paquet vasculo-nerveux intercostal).

extrémité At : ↔ cartilage costal, prolongement de la côte.

*Espace inter-costaux & m. inter-costaux

**

STERNUM (& CARTILAGES COSTAUX)Art. Chondro‐sternales

Os plat à la partie At du thorax

3 parties de Ht en Bs : 

•Manubrium:

3 échancrures

1 Md i i j l i‐ 1 Md : incisure jugulaire

‐2 Lt : incisure (art.) clavicules (Є ceinture scapulaire)

(+ ligt. Sterno‐claviculaires)

‐ 1 incisure costales Dt & Gh Lt art. avec 1er carti. Costal1 incisure costales Dt & Gh  Lt art. avec  1 carti. Costal

‐½  incisure costalesDt & Gh  Lt art. avec  2ème carti. Costal

• Corps : 6 incisures costales Lt Dt &Gh art. avec carti. costaux 

(+ ligt. Sterno‐costaux)

• Pr. Xiphoïde: irrégulier parfois perforé

(+ ligt. Costo‐xiphoïdiens)

RACHIS LOMBAIRE& 

CHA NIÈ LO O SAC ÉCHARNIÈRE LOMBO‐SACRÉE 

Rachis lombaire:  5 vertèbres (# type) 

Particularités:  

‐Corps: massif, axe transversal

‐Art. zygapohysaires: :  > (Ht, Ar, Md)

Charnière lombo‐sacrale (L5‐S1) « Promontoire »:

Sollicitations mécaniques ++: 

Glissement At L5Mise en tension des Ligt.Contracture m. érecteurs (Ps) (Lombalgie)Ecrasement At disque

140°

16°

qrétropulsion du nucleus (Hernie discale)

compression du n. spinal

16

SACRUM

Pyramide à base > (Fusion 5 vert.)y ( )convexe en Av4 foramens sacraux (n. rachidiens)

Lt: ½ > = Ailes sacréesf i l isurface auriculaire

art. zygapophysaires Ps L5art. sacro-iliaques (fibro-cartilagineuse) (ceinture pelvienne)

Transmission du poids du corps aux Mb <Transmission du poids du corps aux Mb <

Bord > & At « Promontoire » limite en Ar le « détroit > ». (Ø promonto-rétropubien = 10,5cm)Bascule lors de l’accouchement (Nutation)

AvAr

LE RACHIS CERVICALLE RACHIS CERVICAL

7 vertèbres 

Rachis Cervical >= C1 & C2 spécificités

Rachis Cervical < C3 C7 # type

Particularités du rachis cervical < / vert. type: 

‐ Corps: gracile, axe transversal, surélévations Lt faces > = uncus, 

‐ Art. zygapohysaires: :  > (Ht, Ar, ‐)

‐ Pr. épineux bifide (sauf C7 = Vert. Proéminente)

‐ Pr. transverses creusés  du foramen transversaire (a.vertébrale)C1

A. vertébrale  trajet (1) vertical dans f. transversaires de C6 à C1. (2) trajet horizontal à la face Pt masse latérale de C1 dans le ill d éb lsillon de a. vertébrale.

C6

Vue Ps

L’Atlas (C1)= Anneau :

1 arc At avec sur sa face postérieure une art.  axis (C2) (fossette odontoïde)

1 arc Ps avec le tubercule postérieur reliquat du processus épineux1 arc Ps avec  le tubercule postérieur, reliquat du processus épineux 

sur sa face > le sillon de a. vertébrale

2 masses latérales Art.  en Ht (& Md) : condyles occipitaux 

Art.  En Bs (& Md) : axis.

2 pr. transverses : avec le foramen transversaire, où passe a. vertébrale.Av

Dt Gh

Ar

Vue >

Vue >

Ht

Gh Dt

BsVue At

= Pivot autour duquel tourne l’atlas. 

L’Axis (C2)

‐Corps avec pr. odontoïde. Art. en Av avec atlas et en Ar avec lig. transverse de l’atlas.

‐ Art. zygapohysaires: :  > (Ht,Ar, Lt) Les processus transverses sont traversés par les foramen de l’artère vertébrale (foramens transversaires)

Av

Ht

Gh Dt Ar

Dt Gh

BsVue AtAr

Vue >

Articulationsdu rachis sous occipitaldu rachis sous‐occipital

(Synoviales) 1

Art.  atlanto‐occipitale 1

Condyles occipitaux ↔ face > masses Lt  C1 1a

Coupe frontale

Coupe SagittaleCo dy es occ p tau ↔ ace asses t CMembranes atlanto‐occipitales At 1a &Ps 1b

1b

Ht

Av Ar

Ligt. Long. At

Ligt. Long. Ps

Bs

Articulationsdu rachis sous occipitaldu rachis sous‐occipital

(Synoviales)

3Art. atlanto‐axoïdiennes

C1 & C2 sont reliées par 3 art.

‐ Art. atlanto‐axoïdienne médiane 2:

rotation de la dent entre l’arc  At & lig. transverse de l’atlas 2a, renforcé par lig. > & < = ligt. cruciforme

1a

Coupe frontale

Coupe Sagittalede l atlas  , renforcé par lig. > & <   ligt. cruciforme de l’atlas. + Ligt. De l’apex de l’odontoïde2b 

+ ligt. Atloïdo‐axoïdien At 2c

2 1b

2b

2a2c Ht

Av Ar

3

Ligt. Long. At

Ligt. Long. Ps

Bs

‐ Art. atlanto‐axoïdiennes latérales Dt & Gh 3

face < masses Lt de C1↔ art. zygapohysaires > de C2.