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M Civilité 1 : Civilité 2 : M Energie N o. de Compteur Relevé des compteurs Electricité Donnez votre relevé de compteur au : 09 75 18 69 84 (l-v 8h-21h, samedi 8h30-18h30) N° : HP : HC : Gaz Donnez votre relevé de compteur au : 09 75 18 69 84 (l-v 8h-21h, samedi 8h30-18h30) N° : Eau Chaude Eau Froide MODELE ÉTAT DES LIEUX L’état des lieux est un document officiel qui doit être établi de façon contradictoire entre les deux parties lors de la remise des clés au locataire et lors de leur restitution en fin de bail, conformément à l’article 1730 du Code civil. Il fait partie du contrat de location, dont il ne peut être dissocié. LE BAILLEUR (OU MANDATAIRE) Paraphes : LOGEMENT CONCERNE Type : Appartement Maison Surface : Nb pièces principales : ______ _____ Date d’entrée : ___ /___ /_____ Date de sortie : ___ /___ /_____ ___________ Autre : Mme Mlle LE(S) PRENEUR(S) Prénom : ___________________ Nom : ___________________ Civilité 1 : M Mme Mlle Nom : ___________________ Prénom : __________________ Rue (No.) : ___________________________________ Code Postal : _______ Ville : ________________ Complément d’adresse : _________________________________ Etage : ________ Bâtiment : ________ Rue (No.) : ___________________________________ Code Postal : _______ Ville : _________________ Complément d’adresse : _________________________________ Etage : ________ Bâtiment : ________ RELEVES DES COMPTEURS Rue (No.) : ________________________________________________ Code Postal : _____________ Ville : ________________ Complément d’adresse : ___________________ Etage : ________ Mme Mlle Prénom : ___________________ Nom : ___________________ Entrée Sortie OU Bâtiment : _________ Ce modèle d’état des lieux vous est proposé par selectra.info, partenaire de seloger.com

MODELE ÉTAT DES LIEUX - edito.seloger.com · Électricité . Électricité Gaz de ville . Fioul Chauffage . Type clé Nombre Date de remise Observations. Porte Palière __ / _ /___

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MCivilité 1 :

Civilité 2 : M

Energie No. de Compteur Relevé des compteurs

Electricité Donnez votre relevé de compteur au :

09 75 18 69 84(l-v 8h-21h, samedi 8h30-18h30)

N° :

HP :

HC :

Gaz Donnez votre relevé de compteur au :

09 75 18 69 84(l-v 8h-21h, samedi 8h30-18h30)

N° :

Eau Chaude

Eau Froide

MODELE ÉTAT DES LIEUX

L’état des lieux est un document officiel qui doit être établi de façon contradictoire entre les deux parties lorsde la remise des clés au locataire et lors de leur restitution en fin de bail, conformément à l’article 1730 duCode civil.

Il fait partie du contrat de location, dont il ne peut être dissocié.

LE BAILLEUR (OU MANDATAIRE)

Paraphes :

LOGEMENT CONCERNE

Type : Appartement

Maison

Surface :Nb pièces principales : ______ m²_____

Date d’entrée : ___ /___ /_____ Date de sortie : ___ /___ /_____

___________Autre :

Mme Mlle

LE(S) PRENEUR(S)

Prénom : ___________________Nom : ___________________

Civilité 1 : M Mme Mlle Nom : ___________________ Prénom : __________________

Rue (No.) : ___________________________________ Code Postal : _______ Ville : ________________

Complément d’adresse : _________________________________ Etage : ________ Bâtiment : ________

Rue (No.) : ___________________________________ Code Postal : _______ Ville : _________________

Complément d’adresse : _________________________________ Etage : ________ Bâtiment : ________

RELEVES DES COMPTEURS

Rue (No.) : ________________________________________________

Code Postal : _____________ Ville : ________________

Complément d’adresse : ___________________ Etage : ________

Mme Mlle Prénom : ___________________Nom : ___________________

Entrée SortieOU

Bâtiment : _________

Ce modèle d’état des lieux vous est proposé par selectra.info, partenaire de seloger.com

Électricité

Électricité

Gaz de ville Fioul

Chauffage

Type clé NombreDate de remise

Observations

Porte Palière __ / _ /___

Boite aux lettres __ / _ /___

Immeuble __ / _ /___

Autres : __ / _ /___

Nombre de radiateurs à eau : ______ Nombre de radiateurs électriques : ______

Paraphes :

REMISE DES CLES

Nombre de clés totales remises:

EQUIPEMENT ENERGETIQUES

Eau Chaude

Cuisson

Collectif

Gaz en bouteille

Autre: ______________

Observations :

______________

Observations :

Observations :

EQUIPEMENT CHAUFFAGE

Chaudière individuelle Très Bon

Moyen Mauvais

Bon

Ballon d’eau chaude Observations :

Observations :

_____

Veuillez indiquer le type d’énergie utilisé dans chaque cas

Veuillez indiquer l’état de chaque équipement, en apportant les précisions dans les observations

Pour les pages suivantes, veuillez précisez tout dommage existant à signaler, en cochant d’abord l’état (très bon,

bon moyen, mauvais) et ensuite en ajoutant des détails sur chaque élément dans le partie ‘Observations’.En cas de présence des meubles, précisez bien leurs états et tout dommage présent dans la partie ‘Observations’.

Gaz de ville Fioul

Collectif

Gaz en bouteille

Autre:

Électricité

Gaz de ville

Collectif

Autre:

Gaz en bouteille

Fioul

______________

Très Bon

Moyen Mauvais

Bon

Elément État général Observations

Boîtes aux lettres

Interphone

Alarme

Sonnette

Portail

Cheminée

Ascenseur

Sous-Sol

Grenier

Isolation

Toiture

Charpente

Mansarde

Cave

Terrasse

Parking

Autre :

Autre :

Paraphes :

TB B MY MV

TB B MY MV

TB B MY MV

TB B MY MV

TB = Très Bon B = Bon MY = Moyen MV = Mauvais

TB B MY MV

ÉQUIPEMENTS DIVERS

Observations :

TB B MY MV

TB B MY MV

TB B MY MV

TB B MY MV

TB B MY MV

TB B MY MV

TB B MY MV

TB B MY MV

TB B MY MV

TB B MY MV

TB B MY MV

TB B MY MV

TB B MY MV

Elément Nombre Etat général Observations

Portes

Fenêtres/Vitres/Volets

Plafond (peintures)

Sol/Parquet/Carrelage

Plinthes (Bois, PVC,

MDF)

Murs (peintures)

Chauffage / tuyauterie

Prises et interrupteurs

Eclairage (Ampoules/Lustres/Lampes)

Rangement / placard

Autres :

Observations :

ENTRÉE

Paraphes :

TB = Très Bon B = Bon MY = Moyen MV = Mauvais

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

Elément Nombre Etat général Observations

Portes

Fenêtres/Vitres/Volets

Plafond (peintures)

Sol/Parquet/Carrelage

Plinthes (Bois, PVC,

MDF)

Murs (peintures)

Chauffage / tuyauterie

Prises et interrupteurs

Eclairage (Ampoules/Lustres/Lampes)

Rangement / placard

Autres :

Observations :

SALON

Paraphes :

TB = Très Bon B = Bon MY = Moyen MV = Mauvais

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

Elément Nombre Etat général Observations

Portes

Fenêtres/Vitres/Volets

Plafond (peintures)

Sol/Parquet/Carrelage

Plinthes (Bois, PVC,

MDF)

Murs (peintures)

Chauffage / tuyauterie

Prises et interrupteurs

Eclairage (Ampoules/Lustres/Lampes)

Rangement / placard

Autres :

Observations :

Paraphes :

TB = Très Bon B = Bon MY = Moyen MV = Mauvais

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

SALLE À MANGER (si distincte)

Elément Nombre Etat général Observations

Portes

Fenêtres/Vitres/Volets

Plafond (peintures)

Sol/Parquet/Carrelage

Plinthes (Bois, PVC,

MDF)

Murs (peintures)

Chauffage / tuyauterie

Prises et interrupteurs

Eclairage (Ampoules/Lustres/Lampes)

Rangement / placard

Autres :

Observations :

Paraphes :

TB = Très Bon B = Bon MY = Moyen MV = Mauvais

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

CHAMBRE 1

Elément Nombre Etat général Observations

Portes

Fenêtres/Vitres/Volets

Plafond (peintures)

Sol/Parquet/Carrelage

Plinthes (Bois, PVC,

MDF)

Murs (peintures)

Chauffage / tuyauterie

Prises et interrupteurs

Eclairage (Ampoules/Lustres/Lampes)

Rangement / placard

Autres :

Observations :

Paraphes :

TB = Très Bon B = Bon MY = Moyen MV = Mauvais

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

CHAMBRE 2

Elément Nombre Etat général Observations

Portes

Fenêtres/Vitres/Volets

Plafond (peintures)

Sol/Parquet/Carrelage

Plinthes (Bois, PVC,

MDF)

Murs (peintures)

Chauffage / tuyauterie

Prises et interrupteurs

Eclairage (Ampoules/Lustres/Lampes)

Rangement / placard

Autres :

Observations :

Paraphes :

TB = Très Bon B = Bon MY = Moyen MV = Mauvais

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

CHAMBRE 3

Elément Nombre Etat général Observations

Portes

Fenêtres/Vitres/Volets

Plafond (peintures)

Sol/Parquet/Carrelage

Plinthes (Bois, PVC,

MDF)

Murs (peintures)

Chauffage / tuyauterie

Prises et interrupteurs

Eclairage (Ampoules/Lustres/Lampes)

Rangement / placard

Autres :

Observations :

Paraphes :

TB = Très Bon B = Bon MY = Moyen MV = Mauvais

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

CHAMBRE 4

Elément Nombre Etat général Observations

Portes

Fenêtres/Vitres/Volets

Plafond (peintures)

Sol/Parquet/Carrelage

Plinthes (Bois, PVC,

MDF)

Murs (peintures)

Chauffage / tuyauterie

Prises et interrupteurs

Eclairage (Ampoules/Lustres/Lampes)

Rangement / placard

Robinets

Lavabo

Douche/Baignoire

Autres :

Observations :

Paraphes :

TB = Très Bon B = Bon MY = Moyen MV = Mauvais

TB B

MY MV

SALLE DE BAIN 1

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

Elément Nombre Etat général Observations

Portes

Fenêtres/Vitres/Volets

Plafond (peintures)

Sol/Parquet/Carrelage

Plinthes (Bois, PVC,

MDF)

Murs (peintures)

Chauffage / tuyauterie

Prises et interrupteurs

Eclairage (Ampoules/Lustres/Lampes)

Rangement / placard

Robinets

Lavabo

Douche/Baignoire

Autres :

Observations :

Paraphes :

TB = Très Bon B = Bon MY = Moyen MV = Mauvais

TB B

MY MV

SALLE DE BAIN 2

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

Elément Nombre Etat général Observations

Portes

Fenêtres/Vitres/Volets

Plafond (peintures)

Sol/Parquet/Carrelage

Plinthes (Bois, PVC,

MDF)

Murs (peintures)

Chauffage / tuyauterie

Prises et interrupteurs

Eclairage (Ampoules/Lustres/Lampes)

Rangement / placard

WC (abattant, chasse d’eau)

Autres :

Observations :

Paraphes :

TB = Très Bon B = Bon MY = Moyen MV = Mauvais

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

WC 1

TB B

MY MV

Elément Nombre Etat général Observations

Portes

Fenêtres/Vitres/Volets

Plafond (peintures)

Sol/Parquet/Carrelage

Plinthes (Bois, PVC,

MDF)

Murs (peintures)

Chauffage / tuyauterie

Prises et interrupteurs

Eclairage (Ampoules/Lustres/Lampes)

Rangement / placard

WC (abattant, chasse d’eau)

Autres :

Observations :

Paraphes :

TB = Très Bon B = Bon MY = Moyen MV = Mauvais

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

WC 2

TB B

MY MV

Elément Nombre Etat général Observations

Portes

Fenêtres/Vitres/Volets

Plafond (peintures)

Sol/Parquet/Carrelage

Plinthes (Bois, PVC, MDF)

Murs (peintures)

Façades cuisines

Crédence/Dosseret

Chauffage / tuyauterie

Prises et interrupteurs

Eclairage

Rangement / placard

Tiroirs

Poignets des tiroirs

Autre :

Observations :

Paraphes :

TB = Très Bon B = Bon MY = Moyen MV = Mauvais

TB B

MY MV

CUISINE

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

TB B

MY MV

AUTRES PIÈCES SUPPLEMENTAIRES ET OBSERVATIONS

Paraphes :

Pièces Etat général Observations

1 :

2 :

3 :

4 :

Observations générales :

RESERVES EVENTUELLES EMISES PAR LE(S) LOCATAIRE(S)

Le présent état des lieux est établi à frais partagés, et en ________ exemplaires originaux, a conserver soigneusement par chaque partie qui l’a signée.

Le locataire dispose d’un délai légal de 10 jours pour faire une demande de modification du présent état des lieux auprès du bailleur ou de son représentant.Ce délai légal est porté à un mois pour une demande de modification concernant l’état de l’équipement de chauffage.Le locataire est tenu d’entretenir le logement de manière courante. A défaut, et dans l’exception d'une dégradation due soit à la vétusté du logement, à une malfaçon ou un cas de force majeure, le bailleur pourra retirer de la caution locative la totalité des frais qu’il subit pour les réparations non effectuées par le locataire sortant.

RESERVES EVENTUELLES EMISES PAR LE BAILLEUR

Signature de(s) locataire(s)(précédée de la mention « certifié exact »)

Signature de propriétaire(précédée de la mention «certifié exact »)

SIGNATURES

Date : ___ /___ /_____

Fait à _______________

Date : ___ /___ /_____

Fait à _______________

AUTRES OBSERVATIONS ET RESERVES